Corpus callosum je jaka adhezija ogromnih hemisfera lokalizovanih u. Rijetka, ali složena patologija je hipoplazija ili disgeneza corpus callosum, koja utječe na funkcioniranje ovog organa. Razlozi za razvoj takve patologije mogu biti različiti, a učinkovitost terapije ovisi o složenosti patologije i simptomima koji se pojavljuju.
Corpus callosum ili veća komisura je svojevrsna akumulacija nervnih vlakana lokalizovanih u mozgu. Oni povezuju obje hemisfere, od kojih se organ sastoji.
Osim toga, corpus callosum je odgovoran za njihovu koordiniranu funkciju mozga, a također podržava procese prijenosa i primanja impulsa iz različitih hemisfera. Velika komisura povezuje sivu tvar koja se nalazi u hemisferama mozga.
Corpus callosum je prilično gusta struktura koja je obojena bijelom bojom. Izgleda kao izdužena struktura, čija je dužina određena spolom i dobi pacijenta. Područje lokalizacije velike komisure je uzdužna pukotina ljudskog mozga.
Zona lokalizacije corpus callosum je područje koje se nalazi između dvije hemisfere mozga. Služi kao svojevrsni provodnik za neurone, a zahvaljujući njemu se u ljudskom tijelu podržavaju sljedeći vitalni procesi:
- izražavanje osećanja
- aktivni pokreti
- kognitivni procesi
Tvrdnja da kod displazije corpus callosum postoji oštro ograničenje takvih procesa nije sasvim točna. Ovo stanje se opaža samo u kompliciranom obliku bolesti, a prisutnost takvih abnormalnosti kod pacijenta može se vidjeti golim okom.
Razlog za razvoj hipoplazije corpus callosum još nije u potpunosti shvaćen.
Istovremeno, većina stručnjaka tvrdi da je to zbog genetskih grešaka. Opasni period kada se takva odstupanja javljaju tokom intrauterinog razvoja fetusa je prvi mjesec trudnoće.
Osim toga, postoji mišljenje da uzrok hipoplazije mogu biti mutacije koje utječu na proces formiranja mozga. Stručnjaci smatraju rizične žene koje:
- pila alkohol tokom trudnoće
- izloženi zračenju
- pretrpjeli patologije poput rubeole, toksoplazmoze ili komplikovanih oblika gripe tokom trudnoće
- izloženi toksinima u tijelu
Disgeneza corpus callosum se smatra neuobičajenom i prilično složenom patologijom, koja se dijagnosticira na svakih 10.000 novorođenčadi.
Znakovi i opasnost od bolesti
Hipoplazija corpus callosum kod dojenčadi se uglavnom utvrđuje tokom prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja, ali u većini slučajeva to se može učiniti tokom intrauterinog razvoja fetusa.
U situaciji kada specijalisti nisu bili u mogućnosti da identifikuju patologiju prije rođenja djeteta, tokom prvih nekoliko godina beba neće imati nikakve vidljive razvojne abnormalnosti.
Tek nakon nekoliko godina roditelji će moći primijetiti sljedeće razvojne abnormalnosti kod svoje bebe:
- problemi sa organima za vid
- abnormalnosti u mirisu i dodiru
- slab plač
- grč infantilizma
- epileptički napadi
- problemi u komunikaciji
- konvulzivni sindrom
- manifestacije uzrokovane hipotenzijom mišića
Ako iz nekog razloga nije bilo moguće dijagnosticirati hipoplaziju corpus callosum u djetinjstvu, onda će se to sigurno manifestirati kod odraslih. Uobičajeni simptomi uključuju hipotermiju, lošu koordinaciju i probleme s vizualnom i slušnom memorijom. Osim toga, često se dijagnosticiraju intelektualna oštećenja, problemi u fizičkom razvoju i različiti neurološki poremećaji.
Više informacija o strukturi i funkcijama mozga možete pronaći u videu:
Displazija corpus callosum mozga je bolest koja se najčešće dijagnosticira u fetalnom razvoju. Ako se to ne može učiniti, onda će se u nedostatku efikasne medicinske skrbi naknadno pojaviti različiti problemi u području neurologije.
Medicinska praksa pokazuje da većina pacijenata sa ovom patologijom ima umjereno i teško oštećenje intelektualnog razvoja u kombinaciji sa zakašnjelim mentalnim i fizičkim razvojem. Osim toga, u više od polovice pacijenata s hipoplazijom corpus callosum mozga otkriva se posljedica bolesti kao što je mentalna retardacija. Ako se pacijentu sa takvom dijagnozom ne pruži efikasna pomoć, mogu se razviti ozbiljniji mentalni poremećaji i šizofrenija.
Dijagnostičke metode
Uz hipoplaziju corpus callosum, dijete može ispoljiti veliki broj različitih patologija, pa je moguća pojava dodatnih simptoma. U većini slučajeva, ova patologija se može utvrditi u periodu intrauterinog razvoja fetusa uz pomoć.
Da bi se dobila detaljna klinička slika ili kada roditelji posete specijaliste, mogu se propisati dodatne studije. Provodi se anketa, proučava se anamneza pacijenta i razjašnjava se prisutnost simptoma koji su karakteristični za takvu patologiju.
Za postavljanje ispravne i tačne dijagnoze može se propisati sljedeće:
- encefalogram glave
- druga istraživanja u oblasti neuronauke
Na temelju rezultata studija, specijalist donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije i, ako je potrebno, odabire potreban tretman.
Metode terapije
Do danas ne postoji efikasan tretman koji bi mogao izliječiti bolest. Liječnici se prvenstveno bore sa simptomima displazije kalozuma, a pacijentima s ovom dijagnozom potrebna je stalna terapija i suportivna njega.
Plan liječenja odabire liječnik pojedinačno u zavisnosti od težine oštećenja corpus callosum i simptoma bolesti. Medicinska praksa pokazuje da se često uočava nepovoljan ishod. Djeca s ovom dijagnozom imaju visok rizik od razvoja raznih mentalnih poremećaja i šizofrenije.
Liječenje patologije provodi se terapijskom intervencijom, koja se može podijeliti u nekoliko grupa:
- simptomatski učinak na pacijenta
- propisivanje zamjenskih i konzervativnih opcija liječenja kroničnog zatajenja bubrega
Ako se otkrije strukturna i anatomska anomalija, tada se izvodi kirurška intervencija. Medicinska praksa pokazuje da ako se operacija izvede pravilno i profesionalno, učinak terapije će biti pozitivan.
Najčešće se kirurškom zahvatu pribjegava kada nastanu opasne komplikacije na vitalnim ljudskim organima koji su u direktnoj vezi s corpus callosum. Vrijeme hirurške intervencije također igra važnu ulogu.
Kada se postavi dijagnoza kao što je cerebralna hipoplazija, bebi će biti potrebna pomoć i podrška roditelja. Kod kuće možete koristiti sljedeće preporuke:
- pratite stanje djeteta i ako je umorno, dozvolite mu da se malo odmori, a zatim nastavite sa nastavom
- nosite bebu u pozi u avionu, koja ima jačajući učinak na djetetov organizam
- stavite bebu licem u lice na svoja prsa i mazite je od glave do dna, što će vam omogućiti da prenesete težinu sa glave na karlicu
- Kada dijete izgovara glasove, moraju se ponavljati istom intonacijom, uz kratke pauze.
- kada se igrate sa zvečkom, trebate dati djetetu priliku da fiksira pogled na nju, polako je pomičući s jedne strane na drugu
Hipoplazija corpus callosum je ozbiljna patologija, koja je često praćena razvojem popratnih patologija. Roditelji moraju biti strpljivi i biti sigurni da su spremni za povoljan ishod.
Mozak je najsloženiji organ ljudskog tijela; stotine naučnih radova posvećeno je njegovoj strukturi i funkcionisanju.
Rad svih organa bez izuzetka kontroliše mozak. Niti jedna radnja (svjesna ili nesvjesna) se ne događa bez njegovog učešća.
Da bi obavio tako veliku količinu posla, mozak mora biti dobro podmazana mašina, u kojoj je svaki dio na svom mjestu i obavlja određenu funkciju.
Pored dobro poznatih moždanih hemisfera, mozak uključuje: mali mozak, hipofizu, hipotalamus, žuljevito tijelo i duguljastu moždinu. U nastavku ćemo govoriti o corpus callosum i njegovom mjestu u funkcionisanju nervnog sistema.
Cerebral corpus callosum (CC), ili commissure major kako ga doktori nazivaju, sadrži desetine miliona nervnih završetaka. To je gusta bjelkasta tvar prekrivena tankim slojem sive tvari.
MT, zajedno sa dva druga šiljka, je povezujuća karika između hemisfera ljudskog mozga. Osigurava međusobnu povezanost i prijenos informacija između pojedinih segmenata.
Anatomija corpus callosum
Komisura je duguljasta, široka 2-4 centimetra, njena dužina zavisi od starosti i pola, ali ne prelazi 10 centimetara. Sastoji se od nekoliko odjela.
Splenium corpus callosum je zadebljanje u stražnjem dijelu. Srednji dio je prtljažnik. Glavni dio je 2/3 cijele dužine lema.
Prednji je koljeno koje se završava tankim kljunom.
Struktura MT-a je takva da leži duboko u uzdužnom sulkusu i povezuje samo hemisfere, bez utjecaja na ostatak mozga.
Funkcije organa
Dugo vremena nakon njegovog otkrića, naučnici nisu mogli razumjeti koje specifične funkcije obavlja corpus callosum. U početku se pretpostavljalo da sadrži žarište epileptiformne aktivnosti.
Za pacijente s epilepsijom, hirurzi su ga otvorili kako bi uklonili napade. Napadi su prošli, ali se ponašanje ljudi promijenilo. Tako je pacijent sa seciranim žuljevitim tijelom desnom rukom zagrlio svoju ženu, a lijevom je odgurnuo od sebe.
I samo su eksperimenti na životinjama, a potom i uz sudjelovanje volontera, jasno pokazali:
- Očigledna funkcija je fizičko povezivanje desne i lijeve hemisfere, budući da se corpus callosum nalazi duboko u uzdužnoj pukotini između hemisfera. Nervna vlakna povezuju i simetrične i asimetrične dijelove različitih hemisfera, kao i različite dijelove iste hemisfere.
- Informaciona komunikacija između hemisfera. Neuronska vlakna (bijela tvar) se šire u svim smjerovima, prenoseći informacije koje primaju različiti režnjevi hemisfera.
- Koordinacija hemisfera. MT osigurava ne samo razmjenu primljenih informacija između lijeve i desne hemisfere, već je odgovoran i za analizu ovih informacija i adekvatno reagovanje.
Corpus callosum kod muškaraca i žena
Naučnici još nisu postigli jednoglasno mišljenje o odnosu između veličine corpus callosum i funkcija koje obavlja.U početku su američki znanstvenici tvrdili da žene imaju širi MT od muškaraca, a to navodno objašnjava posebnosti ženske intuicije.
Nekoliko godina kasnije, francuski naučnici su opovrgli ovu teoriju i izjavili da je muški corpus callosum, u odnosu na veličinu mozga, veći od ženskog, a sam mozak je veći.
Ali uspjeli su izvući jedan obrazac: različita gustoća nervnih vlakana između segmenata hemisfera odgovornih za govor je karakteristična karakteristika slabije polovice čovječanstva.
Kod žena su obje hemisfere uključene u rad odjednom, dok mozak muškaraca koristi jednu hemisferu u većoj mjeri nego drugu.
Malformacije corpus callosum i njihove posljedice
Prvo tromjesečje je najvažnija faza trudnoće. U tom periodu se formiraju svi glavni organi i u to vrijeme su najranjiviji. Neuralna cijev se formira pred kraj trimestra, u 12-13 sedmici.
Buduća majka se podvrgava ultrazvuku, a on pokazuje da li novorođenče ima bilo kakve abnormalnosti u strukturi mozga, uključujući i žuljevito tijelo, jer će dovesti do mentalne retardacije.
Stoga je veoma važno pratiti svoje zdravlje, na vrijeme se podvrgnuti svim pregledima i uzimati vitaminske komplekse tokom trudnoće.
Glavne malformacije corpus callosum:
- Disgeneza
- Ageneza
- Hipoplazija
Svi ovi nedostaci za sobom povlače niz poremećaja u radu drugih organa. Ali što je najvažnije, oni su uzrok mentalne retardacije.
Roditelji djece s ovim nedostacima govore o prilično povoljnim prognozama ako nema popratnih bolesti centralnog nervnog sistema.
Takva su djeca, naravno, osuđena da doživotno uzimaju lijekove: nootrope - poboljšavaju ishranu moždanog tkiva, neuroleptike - ispravljaju ponašanje, hormonalne i antikonvulzivne lijekove.
Takvu djecu promatraju neurolozi i neurohirurzi. Rehabilitaciju provode psiholozi, defektolozi, logopedi, neuropsiholozi i psihijatri.
Od teškog svakodnevnog rada roditelja zavisi 30% šanse za povoljan ishod koje lekari daju za ovakve defekte. Potrebno je baviti se i fizičkim i govornim, psihomotoričkim i mentalnim razvojem.
Dete neće uvek želeti da uči. Može se brzo umoriti, postati neraspoložen, rasejan, čak i agresivan.
Ageneza
Ageneza corpus callosum kod fetusa je potpuno ili djelomično odsustvo glavne komisure između hemisfera. To može biti ili neovisna bolest ili dio drugih urođenih mana, na primjer, Aicardijev sindrom.
Razlozi za odsustvo corpus callosum:
- Genetska anomalija. Kromosomska mutacija može biti nasljedna (ne nužno u narednim generacijama, sasvim je moguće da je presedan bio u 5.-6. generaciji ili ranije). Tačnu dijagnozu može postaviti genetičar nakon pregleda.
- Intrauterina infekcija. Prije tri decenije pojavio se pojam TORCH koji objedinjuje najčešće infekcije opasne po fetus - toksoplazmozu, mikoplazmozu, sifilis, rubeolu, citomegalovirus i herpes. Nažalost, dovode do ozbiljnih mana u razvoju, pobačaja i smrti novorođenčadi.
Djelomična agenezija corpus callosum nije toliko opasna. Funkcije nedostajućih područja preuzimaju susjedni segmenti, kao i prednje i zadnje komisure. Međutim, to također zahtijeva stalno praćenje stanja bebe i liječenje lijekovima.
Obično je odstupanje vidljivo na ultrazvuku, ali ponekad bolest prođe nezapaženo. U prvih nekoliko mjeseci života problem postaje očigledan. 
Simptomi ageneze corpus callosum:
- Oštećene su funkcije vida i sluha. Beba slabo čuje ili uopće ne percipira zvukove i ne usmjerava pogled na neki predmet. To je vidljivo već sa 1,5-2 mjeseca.
- Veličina glave, a samim tim i mozga, je manja od normalne. Tokom rutinskih konsultacija, neurolog mjeri obim djetetove glave sa centimetrom.
- Poremećaji u strukturi kostiju facijalnog dijela lubanje posebno su izraženi u predjelu očiju i nosa.
- Razni oblici epilepsije - konvulzije, smrzavanje, gubitak svijesti.
- Usporen mentalni, psihomotorni i govorni razvoj.
Roditelji mogu sami primijetiti ove simptome i obratiti se ljekaru. Postoji nekoliko znakova koji se mogu otkriti samo pregledom:
- tumori, neoplazme, ciste - kako na mjestu corpus callosum, tako iu drugim organima, najčešće u želucu i crijevima;
- adhezije i karakteristične mrlje na fundusu;
- poremećaji u elektroencefalogramu mogu se pojaviti samo tokom funkcionalnih testova, iako ponekad EEG kod takve djece predstavlja varijantu norme.
Hipoplazija i displazija
Predstavlja smetnje u razvoju tkiva kako zasebnog područja corpus callosum, tako i cijelog organa. Uzrokuju ga isti razlozi kao i ageneza - hromozomske abnormalnosti, intrauterine infekcije i loš način života buduće majke.
Pušenje, pijenje alkohola i droga dovode do nepravilnog formiranja neuralne cijevi fetusa.
MT disgeneza nije opasna po život, ali problemi su neizbježni. Prije svega, takva djeca imaju problema s usmenim i pismenim govorom, percepcijom svjetlosnih signala i reakcijom na vanjske podražaje.
Hipoplazija corpus callosum mozga je opća nerazvijenost mozga. Hipoplazija, kao i druge razvojne anomalije corpus callosum, može biti samostalna bolest ili biti povezana s drugim razvojnim nedostacima.
Glavne karakteristike:
- neproporcionalna lobanja. U pravilu je to primjetno, ali odstupanja ponekad mogu biti beznačajna;
- struktura konvolucija se mijenja - postaju ravne;
- mišićna distonija. Pokreti bebe su nesigurni, bebe slabo drže glavu i ne naslanjaju se na ruke. Ako je bolest zanemarena u prvim mjesecima života, onda se u starijoj dobi primjećuju nespretnost i nespretnost. Djeca često padaju i ispuštaju predmete;
- smetnje u funkcionisanju nervnog sistema. Ponekad je vrlo teško predvidjeti reakciju bolesne bebe na određeni podražaj;
- kašnjenje u razvoju. Beba počinje da hoda kasnije od drugih i teško savladava govor.
Obično su abnormalnosti u strukturi mozga vidljive na ultrazvuku tokom trudnoće. Ali nekvalitetna oprema, niske kvalifikacije doktora i specifičan položaj fetusa tokom pregleda mogu otežati postavljanje dijagnoze u ranim fazama.
Do dvije godine starosti djeca s hipoplazijom corpus callosum mogu se razvijati ravnopravno sa svojim vršnjacima, a tek nakon ove dobi počinju se pojavljivati simptomi.
Postoji nekoliko načina da se definiraju i hipoplazija i displazija:
- Magnetna rezonanca - omogućava vam da vidite organske lezije mozga i svih njegovih dijelova.
- Elektroencefalogram - pokazuje kako pacijent reagira na određene podražaje i bilježi epiaktivnost.
- Neurosonografija - ultrazvuk mozga kroz fontanel. Moguće samo u prvih 1,5 godina, tada se vezivno tkivo zamjenjuje koštanim.
Konačno
Naučnici priznaju da je mozak poput Univerzuma. Doktori nisu u stanju da objasne mnoge principe i obrasce. Sve funkcije svakog odjela nisu u potpunosti proučene, doktori ne mogu reći koliko su velike kompenzacijske sposobnosti moždanih struktura.
Ali jedno je sigurno: svaki segment, svaka ćelija i svaki neuron su od velike vrijednosti, posebno tako važna struktura kao što je corpus callosum.
Kršenje tako važnih funkcija kao što su prijenos podataka i koordinirani rad hemisfera nesumnjivo će utjecati na mentalne sposobnosti osobe. Velika komisura mozga igra veoma važnu ulogu.
Corpus callosum mozga je jaka adhezija ogromnih hemisfera smještenih u mozgu, koja je nastala zajedno s razvojem neopalijuma. Corpus callosum mozga je bijeli organ dugog oblika i blago zbijene formacije.
Corpus callosum se prostire na cijelom svom području od zadnjeg ka prednjem dijelu, a njegova ukupna dužina je otprilike 9-10 centimetara, što ga čini najvećom komisurom u obje hemisfere ljudskog mozga.
Opće informacije
Corpus callosum se nalazi u dubokom dijelu uzdužnih fisura mozga. Općenito, takav organ se može podijeliti na tri velika dijela - stražnji, srednji i prednji. Sada bih želio detaljnije razmotriti šta je svaki dio corpus callosum.
Ako govorimo o prednjem dijelu, onda se savija naprijed, zatim dolje i na samom kraju natrag. Tako se formira organ koji se zove koljeno corpus callosum, koji glatko prelazi u donje dijelove karine ili direktno u kljun corpus callosum. Zatim, potonji nastavlja napredovati do završne ploče, koja se nalazi ispred zajedničke komisure i nešto ispod nje.
Srednji dio corpus callosum naziva se i moždano stablo. Ima izgled određene konveksnosti, koja zauzvrat podsjeća na oblik pravokutnika. Upravo se ovaj dio smatra najdužim od svih prisutnih u adhezijama ljudskog mozga.
Stražnji dio. Ovdje je splenium corpus callosum, zadebljanje. Inače, valjak slobodno visi preko epifize mozga, kao i preko ploče poklopca, koja se nalazi u srednjem dijelu mozga.
Na samom vrhu corpus callosum nalazi se vrlo tanak sloj sive tečnosti, takozvani sivi odijelo. U nekim pojedinačnim situacijama takva tvar može formirati četiri mala zadebljanja, koja se nalaze duž corpus callosum i izgledaju kao tanke pruge. Postoje dvije takve pruge sa svake strane corpus callosum.
Ako vodoravno presiječete moždanu hemisferu, dodirujući gornji dio corpus callosum, možete jasno vidjeti bijelu tvar koja razdvaja obje hemisfere mozga. Ova bijela tvar u svakoj hemisferi mozga ima poseban ovalni oblik i naučnici je nazivaju poluovalnim centrom.
Duž cijelog perimetra takvu tekućinu prate mali slojevi sive tvari. Od corpus callosum se po cijelom području protežu određena bijela vlakna koja se radijalno razilaze u svaku pojedinačnu hemisferu mozga.
Funkcije prednje komisure i corpus callosum
Zahvaljujući vlaknima corpus callosum, obilne nervne veze su u potpunosti obezbeđene sa obe strane, dok su skoro sva područja koja se nalaze u korteksu i prve i druge hemisfere ujedinjena. Jedini izuzetak je prednji dio temporalnih režnja. Takva temporalna područja, a posebno amigdala, koja je dio njih, međusobno su povezana posebnim vlaknima koja prolaze kroz teritoriju prednje komisure.
U početku su naučnici bili uvjereni da corpus callosum obavlja prilično važne funkcije, jer se ovdje nalazi veliki broj vlakana. Prije svega, vjerovalo se da mora postojati neka vrsta korektivne funkcije aktivnosti obje hemisfere mozga.
Kada su provedene određene studije, rezultat je bio da nakon uklanjanja takvog organa nisu uočeni ozbiljni poremećaji u radu mozga. Sve je to dovelo do toga da stručnjaci tokom dužeg vremenskog perioda nisu mogli utvrditi pravu funkciju corpus callosum.
Danas, zahvaljujući činjenici da je više eksperimenata izvedeno na pravilan način, naučnici su ipak uspjeli otkriti glavne funkcije corpus callosum, a, kako se ispostavilo, one su prilično važne. Prije svega, uz pomoć ovog organa prenose se informacije koje su prikupljene u jednoj od hemisfera u određenom vremenskom periodu.
Sve primljene i akumulirane informacije sa jedne hemisfere prenošene su u kortikalne oblasti druge hemisfere. Sada bih želeo da navedem nekoliko primera koji pokazuju koliko je važna interakcija između obe hemisfere.
- Rezanje corpus callosum može blokirati prijenos važnih informacija iz Wernickeovog područja, koje je dominantno u hemisferi, do motornog korteksa, koji se nalazi na drugoj strani mozga. Dakle, možemo zaključiti da sve Wernickeove intelektualne funkcije, koje su lokalizirane u lijevoj hemisferi, gotovo potpuno gube kontrolu nad drugim područjem mozga - desnim korteksom.
- Zahvaljujući transekciji corpus callosum, na neki način je onemogućen prijenos vizualnih i somatskih informacija iz desne hemisfere u Wernickeovo područje dominantne hemisfere na lijevoj strani. Dakle, može se konstatovati da i vizuelne i somatske informacije nemaju mogućnost da dođu do potrebnog interpretativnog dela mozga, pa se stoga ne mogu koristiti u svrhu donošenja važnih odluka.
- Pacijenti kod kojih je corpus callosum potpuno secirani imaju dva potpuno izolirana i istovremeno svjesna područja mozga.
Ageneza corpus callosum
Ageneza corpus callosum mozga je patologija koja je prisutna kod pacijenta od dana njegovog rođenja. Glavni faktori koji doprinose pojavi ove patologije su genetske karakteristike ljudskog tijela.
Otprilike u 4-5 mjesecu trudnoće počinju da se povezuju nervna vlakna, te se stoga stvara veza sa obje hemisfere mozga. Naučnici su dobro svjesni da postoje slučajevi u kojima je corpus callosum u potpunosti ili djelomično odsutan.
Želio bih razmotriti razloge koji zapravo dovode do takve dijagnoze. Prije svega, potrebno je napomenuti činjenicu da se prilično često ageneza počinje razvijati kao rezultat mnogih urođenih poremećaja i mana. Kao rezultat toga, zbog prisutnosti takve bolesti, osoba počinje gubiti vlastite mentalne sposobnosti.
Osim toga, može se uočiti bilo djelomično ili čak potpuno odsustvo glavne komisure corpus callosum, a kao njegova zamjena postoje prilično kratke pregrade, koje su kombinirane s nekoliko prozirnih lučnih stupova.
Vrijedi napomenuti da se takvi slučajevi primjećuju izuzetno rijetko, ali ipak otprilike jednom na 2000 novorođenčadi, pojavljuje se tako neobična anomalija.
Čak ni najprofesionalniji liječnici ponekad ne mogu objasniti razloge, jer tome često doprinosi prisustvo različitih genskih mutacija ili određenih nasljednih karakteristika.
Glavni i najuočljiviji simptomi ageneze corpus callosum uključuju sljedeće:
- Prvo, nastanak, a zatim i prilično brzi razvoj corpus callosum može se prekinuti već u početnoj fazi.
- Uočavaju se procesi atrofije i vidnih i slušnih nerava.
- U područjima moždanih hemisfera može se uočiti lokalizacija šake, kao i ozbiljne i uočljive neoplazme Mikroencefalija.
- Pojavljuju se različiti tumori.
- Pubertet počinje mnogo ranije od standardnog perioda.
- Pacijent značajno zaostaje za svojim vršnjacima u psihičkom razvoju.
Osim već opisanih znakova, ponekad se uočavaju i neki drugi znakovi razvoja takve bolesti, ali to se ne događa tako često. Po pravilu, ageneza se javlja u prve dvije godine života osobe.
Prije svega, znanstvenici su identificirali dvije kategorije razvojnih defekata, a to su hipoplazija i displazija. Hipoplazija malog mozga nastaje kao rezultat nerazvijenosti ovog organa, što je praćeno značajnim smanjenjem veličine organa, kao i manjkom mase od samog rođenja pacijenta.
Displazija se smatra anomalijom cijelog organa, općenito, a posebno strukture njegovih tkiva. Ova dijagnoza se javlja zbog kršenja formiranja oblika organa i histogeneze. Hipoplazija malog mozga može nastati zbog činjenice da je migracija stanica prestala ranije nego što se očekivalo, ili je uočena pretjerano visoka apoptoza u periodu kada je struktura tek počela da se razvija.
Termin se koristi zajedno sa opisom malog malog mozga sa standardnim dimenzijama brazdi obe hemisfere mozga, kao i cerebelarnog vermisa. Vrijedi napomenuti da može biti i fokalna i generalizirana, na primjer, kao rezultat ozbiljnih poremećaja proliferacije stanica, koji su praćeni granularnim slojem, odnosno procesom njegove redukcije.
Smatra se da je displazija rezultat abnormalne migracije nervnih ćelija, kao i poremećaja u područjima kore malog mozga. U ovom slučaju, savijanje je značajno izobličeno i proces formiranja brazde je poremećen. Glavnim simptomom pojave ove bolesti smatra se promjena veličine brazdi i njihovog smjera.
Osim toga, uočeni su granični patološki obrasci između bijele i sive tekućine, koje se nalaze u lijevoj i desnoj hemisferi mozga. Takođe izostaje tipična arborizacija bijele tvari, koja je praćena odsustvom sive tekućine ili čak nekoliko jezgara malog mozga.
Postoje i drugi znakovi displazije koji se klasificiraju kao radiološki, a posebno uključuju hipertrofiju, značajan nivo stanjivanja kortikalnih slojeva, kao i promjene u općoj strukturi korteksa.
Liječenje displazije
Najčešće pokušavaju izliječiti bolest uz pomoć terapijske intervencije; općenito su različiti oblici takve dijagnoze podijeljeni u tri velike grupe:
- Simptomatski uticaj.
- Liječenje abakterijskog nefritisa, glomerulonefritisa.
- Mogućnosti zamjene i konzervativnog liječenja kroničnog zatajenja bubrega.
Vrlo često, ako se primijeti anomalija strukturne i anatomske prirode, tada se koristi kirurška intervencija. Treba napomenuti da ako se operacija izvede ispravno i profesionalno, učinak će biti više nego pozitivan.
U pravilu je potrebno pribjeći operaciji u situacijama kada nastaju ozbiljne komplikacije na vitalnim ljudskim organima koji su u direktnoj vezi sa corpus callosum. Od velike je važnosti i vrijeme hirurške intervencije.
Pleksus nervnih vlakana u mozgu koji povezuje desnu i lijevu hemisferu je corpus callosum, koji se sastoji od više od dvije stotine miliona nervnih vlakana. Corpus callosum je najveća struktura koja povezuje hemisfere. Jednom formiran, corpus callosum raste dalje u dužinu i širinu. Ukrštanje vlakana i njihovo prodiranje iz jedne hemisfere u drugu počinje u dvanaestoj sedmici.
U slučaju urođenog djelomičnog ili potpunog odsustva govore o ageneza corpus callosum.
U slučaju aplazije (ageneze) i hipoplazije corpus callosum glavna komisura koju formiraju komisurna vlakna je ili djelomično ili potpuno odsutna, a treća komora ostaje otvorena. Kod ageneze postoje stupovi forniksa i prozirnih septa, au slučaju hipoplazije izostaje samo stražnja komisura, a corpus callosum je skraćen. Defekti u corpus callosum općenito prate druge poremećaje u mozgu, iako se mogu pojaviti i izolovano.
Ove vrste defekata počinju da se pojavljuju otprilike u drugoj sedmici nakon začeća.
Učestalost njihovog pojavljivanja je jedna od dvije do tri hiljade.
Neurološki defekti
Pridruženi neurološki defekti mogu uključivati:
- mikrogirija,
- porencefalija,
- lipomi (corpus callosum i interhemispheric),
- hipoplazija limbičkog sistema,
- prekid početka corpus callosum,
- šizencefalija,
- ciste u predjelu corpus callosum,
- spina bifida,
- kolobomi (defekt sočiva, tkiva kapaka ili šarenice, horoidee ili retine oka),
- odsustvo transparentne particije i niz drugih.
Moguće manifestacije bolesti uključuju mikrocefaliju, HCF, napade (rijetko), rani pubertet i sindrom rascjepa, koji je češći kod stečenih defekta corpus callosum nego kod kongenitalnih.
Konkretno, bolest se može manifestirati i kao Aicardijev sindrom, koji se smatra rijetkom genetskom bolešću, koju karakterizira ageneza corpus callosum, epileptički napadi u obliku infantilnih grčeva, osebujne lakunarne transformacije u fundusu i posebne promjene. u elektroencefalografiji mozga, poznat kao obrazac “split brain” , inhibicija psihomotornog razvoja, kao i facijalni dismorfizam.
Sve o agenezi corpus callosum
Ageneza corpus callosum je urođeni strukturni poremećaj neuroontogeneze. Klinički, ageneza corpus callosum se manifestuje motoričkim poremećajima, epileptičkim napadima, kao i abnormalnim razvojem unutrašnjih organa. Ageneza corpus callosum može biti naslijeđena ili može nastati kao rezultat spontanih mutacija. Među varijantama ageneze corpus callosum najčešća je Aicardijev sindrom.
U svijetu je zabilježeno oko pet stotina slučajeva Aicardi sindroma, najviše u Japanu.
U Aicardijevom sindromu uočen je širok spektar abnormalnosti u razvoju oka. To su, na primjer, retinitis pigmentosa, s različitim stupnjevima pogoršanja vidne oštrine, mikroftalmija, atrofija optičkog živca, katarakta.
Skeletne abnormalnosti u razvojnim poremećajima corpus callosum
Postoje i skeletne anomalije - hemipršljenovi i rebra koja nedostaju.
Uočene su i maksilofacijalne anomalije, od kojih su najčešće izbočeni sjekutići, smanjen ugao nosnog septuma, prevrnut vrh nosa itd. Uz to, 22,5% pacijenata imalo je kožne lezije, a 7,5% malformacije udova. Uočene su i abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu i visoka učestalost formiranja tumora.
Terapija za Aicardijev sindrom još nije razvijena, pa se koristi simptomatsko liječenje. U osnovi, sve se svodi na otklanjanje infantilnih grčeva, ali ovaj tretman je složen i njegova efikasnost je preniska. Koriste se različiti lijekovi u najvećim mogućim dozama.
Na primjer, na početku liječenja propisuje se vigabatrin (Sabril) - do sto miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno.
Alternativno liječenje je korištenje kortikosteroidnih hormona.
I nastavlja se aktivno nakon rođenja.
Prema istraživanjima fiziologa desna hemisfera mozak - humanitaran, maštovit, kreativan - odgovoran za tijelo, koordinaciju pokreta, ravnotežu, prostornu vizualnu i kinestetičku percepciju.
Lijeva hemisfera mozak – matematički, simbolički, govorni, logički, analitički – odgovoran je za percepciju slušnih informacija, postavljanje ciljeva i konstruiranje programa.
Jedinstvo mozga sastoji se od aktivnosti dvije hemisfere, koje su međusobno usko povezane sistemom nervnih vlakana (corpus callosum).
Corpus callosum (međuhemisferne veze) nalazi se između hemisfera mozga u parijeto-okcipitalnom dijelu i sastoji se od dvije stotine miliona nervnih vlakana. Potrebno je koordinirati rad mozga i prenositi informacije s jedne hemisfere na drugu.
Ageneza (oštećenje, nerazvijenost) corpus callosum narušava kognitivnu aktivnost djece. Ako je provodljivost kroz corpus callosum poremećena, vodeća hemisfera preuzima veće opterećenje, a druga je blokirana. Obje hemisfere počinju da rade bez komunikacije.
Narušena je prostorna orijentacija, ravnoteža, svijest o vlastitom tijelu, adekvatan emocionalni odgovor, koordinacija vizualne i slušne percepcije s radom ruke koja piše.
Dijete s takvim problemima ne puzi, počinje s poteškoćama hodati i s velikim poteškoćama počinje čitati i pisati, percipirajući informacije slušno ili vizualno. Kod djece sa ovom patologijom, ako se na vrijeme ne započne s korekcijom i naknadnom rehabilitacijom, nastaje niz ozbiljnih problema koji predstavljaju ozbiljnu prepreku razvoju i učenju, pa i školskom.
Ako agenezu corpus callosum ne prate druge razvojne patologije, prognoza za pacijenta je prilično povoljna. Otprilike više od osamdeset posto takve djece razvija se gotovo bez oštećenja ili graničnih problema u neurološkom razvoju. Mora se priznati da glavna „opasnost“ ovog poremećaja leži u činjenici da dijete ne konsolidira stečene vještine i sposobnosti zauvijek, često se javljaju „povratni udari“, djetetu je stalno potrebna terapija održavanja sa sve većim opterećenjem mozga. Ovakav pristup treba održavati do djetetove 12-14 godina, dok se konačno ne formiraju međuhemisferne veze. Nažalost, ovdje je nemoguće forsirati događaje. U suprotnom je nemoguće izbjeći kombinovane tegobe i druga patološka stanja koja pojačavaju simptome i pogoršavaju kliničku sliku.
Ageneza corpus callosum, iako relativno česta, ipak je slabo proučeno stanje, posebno na prostranstvima naše zemlje.