Veliki karijes, upala desni i mehaničke ozljede dovode do oštećenja krune zuba. Bez vanjske zaštite, korijenski sistem propada u roku od nekoliko sedmica i dovodi do uklanjanja. No, uz pravodobno liječenje, sjekutići ili kutnjaci mogu se potpuno obnoviti, čak i ako ostane samo korijen zuba.
Kada se radi povećanje zuba?
Najčešće se lome zubi bez pulpe. Lišeni ishrane, zidovi postaju krhki i lome se čak i pod malim opterećenjem. U takvim slučajevima pribjegavaju nadogradnji i protetici zuba, jer ih je nemoguće obnoviti običnim plombama.
Bitan!Što prije odete stomatologu sa slomljenim zubom, veće su šanse da ga obnovite. Čak i ako privremeno nema novca za restauraciju, stomatolog će na zahtjev zatvoriti kavitet sa plombom. Ovo će zaštititi preostali zub od daljeg uništavanja i omogućiti kratko odlaganje prije glavnog tretmana.
Za obnavljanje zuba iz korijena, sigurno uslovima:
- Ispravan zagriz. Kada je denticija savijena, opterećenje se ne raspoređuje ravnomjerno, što dovodi do brzog uništenja obnovljene jedinice.
- Dužina korijena ne smije biti manja od visine supragingivalnog dijela, a debljina njegovih zidova treba biti najmanje 1 mm.
- Odsustvo bolesti zuba i desni: granuloma, cista, fistula, karijesa, parodontitisa, parodontopatije, parodontitisa, patološke pokretljivosti i abrazije denticije.
- Zadovoljavajuće opšte stanje organizma. Oporavak se ne provodi od tuberkuloze, AIDS-a, raka ili mentalnih poremećaja.
- Relativne kontraindikacije su bruksizam (nehotično škrgutanje), loša higijena i loše navike: otvaranje boca zubima, lomljenje oraha, grickanje konca, noktiju.
Produžetak na iglu
Jedan od načina za obnavljanje oštećenog zuba je jačanje korijena klinovima. Izrađuju se od stakloplastike, metala i keramike. Najbolji su oni od karbonskih vlakana, koji se sastoje od sitnih staklenih čestica. Oni su fleksibilni, izdržljivi i mogu izdržati značajna opterećenja.
Igle su podijeljene prema načinu ugradnje. Aktivni su opremljeni navojima i zašrafljeni su direktno u korijen, bez prethodnog širenja kanala. Koriste se za teška oštećenja. Pasivne se pričvršćuju na cement i koriste za manja oštećenja.
Produžetak zuba na iglu.
Instalacija igle se odvija u jednoj ili dvije posjete. Izvodi se u nekoliko faze:
- Sanacija: karijes i upala desni se liječe.
- Priprema: kavitet se čisti od oštećenog tkiva i tretira antiseptikom.
- Ugradnja igle: šipka se uvrne u korijen. U tom slučaju, donji dio bi trebao ostati veći od vanjskog dijela.
- Restauracija supragingivalnog dijela: stomatolog obnavlja zub kompozitnim materijalima.
- Brušenje: suvišni delovi punjenja se uklanjaju, gruba mesta se poliraju.
Bitan! Preporučuje se restauracija zuba klinom ako postoji barem jedan zid. Ako je koronalni dio potpuno uništen, preporučuje se protetika.
Prije restauracije iglom, radi se rendgenski snimak kako bi se utvrdio stupanj destrukcije i isključili mogući granulomi i ciste na vrhu korijena. Ova vrsta restauracije omogućava vam da sačuvate zub samo 3 do 5 godina. Osim toga, postoji opasnost od cijepanja korijena i razvoja karijesa ako pečat nije dovoljan. Štap je takođe teško ukloniti bez oštećenja korijenskog sistema.
Restauracija sa patrljkom
Restauracija zuba jezgrom se izvodi u slučaju ozbiljnih oštećenja, kada ostane samo jedan korijen. Ova metoda je složenija, ali pouzdanija. Omogućuje izradu proteze uzimajući u obzir individualnu strukturu zuba pacijenta, a obnovljeni kutnjak ili sjekutić zadržava svoje funkcije najmanje 10 godina.
Ulošci panjeva mogu biti pojedinačni (liveni) ili sklopivi. Prvi se ugrađuju na očnjake i sjekutiće, a dvostruki - na žvakaće zube (premolare i kutnjake). Umetci su izrađeni od metalnih legura, keramike i cirkonijum dioksida. Inlej se izrađuje manjih dimenzija od gotovog zuba. Služi samo kao potpora i, zapravo, zamjenjuje dentin. Zubar mora ostaviti mjesta za krunicu.
Bitan! Krunice se izrađuju od plastike, metala, metal-keramike i keramike. Posljednja dva materijala smatraju se najboljima: ne uništavaju tkanine, vrlo su estetski i izdržljivi. Međutim, keramika se ne može postaviti na kutnjake: proizvod nije u stanju izdržati velika opterećenja.
Restauracija pomoću jezička panja.
Restauracija sa umetkom panja nakon čega slijedi ugradnja krunice traje u prosjeku 3 sedmice. Restauracija se izvodi u nekoliko faza:
- Preparacija zubnog kaviteta: uklanjanje oštećenih ostataka i proširenje korijenskih kanala ispod inleja.
- Uzimanje otisaka budućeg umetka. Uzimaju se otisci gornje i donje čeljusti kako bi se napravila najpreciznija moguća proteza. Model se šalje u zubotehnički laboratorij, a kavitet se zatvara privremenim ispunom.
- Pričvršćivanje gotovog inlaya na cement.
- Izrađena je maketa za krunu. Metalne ploče su ispunjene elastičnim materijalom i pričvršćene za usnu šupljinu. Na osnovu gotovog otiska zubni tehničar izrađuje krunicu u roku od 7-14 dana. Privremene plastične krunice se postavljaju na jezičak panja.
- Isprobavanje gotovih proteza i odabir boja za metalne i potpuno keramičke krunice.
- Oblaganje proteze.
- Ugradnja krunice sa trajnim cementom.
Bitan! Prije protetike potrebno je procijeniti stanje kanala. Ako su vremenom bile loše depulpirane ili uništene, pacijent se šalje endodontu na ponovni tretman.
Cijena restauracije ovisi o odabranoj metodi i potrebi za prethodnim postupcima. Liječenje karijesa, cista, granuloma ili otklanjanje posljedica nekvalitetne depulpacije poskupljuje dva do tri puta. Troškovi dentalne restauracije na različite načine:
Da li je moguće izrasti zub od nule?
Saznajte da li je moguće izrasti zub bez igle, ako je ostao samo jedan korijen ili u praznom prostoru. Ovdje možete pročitati stručne savjete i naučiti sve zamršenosti.
odgovor:
Gotovo svi imaju problema sa zubima, a oni mogu biti različiti: karijes, rupice, nagnojenje, istrošene desni ili bez zuba. Ovo drugo je najteži slučaj, stomatolozi mu pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima, jer tijelo ne može samostalno obnoviti zub. Osim toga, donedavno nije bilo moguće obnoviti zub. Ranije su doktori koristili krunice od nerđajućeg metala kako bi simulirali prisustvo zuba i omogućili osobi da žvaće.
Trenutno aktivno razvijamo i unapređujemo metode ekstenzije zuba. Već postojeće metode mogu ga obnoviti samo uz upotrebu posebnog pričvršćivanja koje će ga podržati i usmjeriti rast u željenom smjeru. Ali da li je moguće izrasti zub od nule? Ova tehnologija je već izmišljena, ali još nije prošla potpuni tok istraživanja. Trenutno je eksperiment rađen samo na miševima, te se pokazalo da su nakon 36 dana prilično dobro ojačali, a nakon 49 su dostigli normalnu veličinu. Prema riječima stomatologa, važnost kontrole rasta novih stanica postaje sljedeći korak u razvoju stomatologije u ovoj oblasti.
Produžetak zuba bez igle
Izgled osobe je njegova vizit karta, koja mu daje priliku da bude uspješan, raste na ljestvici karijere i zauzme visoku poziciju. Posebno je važno imati lijep osmijeh, što je u nekim slučajevima izuzetno teško postići. Ovaj problem pogađa one ljude koji su iz nekog razloga izgubili zub. Kao što znate, ne oporavlja se i ne može ponovo izrasti, pa se donosi odluka da se izgradi.
Ova procedura izaziva veliki broj pitanja, kao što je, na primjer, da li je moguće izgraditi zub bez igle? Da biste odgovorili na njega, morat ćete saznati koja je suština proširenja.
Prva faza je pripremni proces, kada doktor čisti zub od postojeće prljavštine, plaka, kamenca i sl. Nakon toga se daje anestezija koju ne smiju davati trudnice i osobe alergične na određene lijekove.
Sljedeća faza je uklanjanje zubnog tkiva čija je površina zahvaćena karijesom. Izvodi se upotrebom bora. U slučajevima kada postoji ispuna na mjestu proširenja, ona se također izbušava. Nakon toga se zub izoluje i ubacuje se igla. Ne smije se koristiti ako je zub uništen manje od polovine i nije depulpiran. Inače neće izdržati opterećenje i ispasti. Završna faza je nadogradnja i oblaganje gotovog zuba materijalima za punjenje.
Produžetak korijena zuba
Razvoj medicine dao je ljudima priliku ne samo za liječenje bolesti, već i za obnavljanje nekih dijelova tijela, uključujući i zube. Danas skoro svaka stomatološka ordinacija svojim klijentima nudi uslugu ekstenzije koja može da rekonstruiše novi umesto preostalog zuba ili napravi imitaciju starog. Ima mnoge prednosti u odnosu na krunice, jer ima prirodnu boju i stvara izgled pravog zuba. Shodno tome, takav je postupak prilično težak proces, prije nego što počne, stomatolog mora pregledati zub i susjedna svjetla, te na taj način donijeti odluku o metodi ekstenzije.
Važna tačka u takvoj studiji je provjera prisustva korijena. Stoga se postavlja pitanje da li je moguće izrasti zub ako ostane samo korijen i jedan zid ili ih uopće nema? Da, takav je proces sasvim moguć, najvažnije je prisustvo korijena. Tu je potrebno umetnuti iglicu, koja služi kao oslonac za zub koji se stvara. Na njemu će se koncentrirati sva masa koju će takav uređaj držati. Ako ga ne instalirate, struktura proširenja može ispasti u bliskoj budućnosti, a cijeli postupak će se morati ponoviti. Dakle, prisustvo korijena omogućava obnavljanje zuba.
Obnavljanje oštećenog zuba sa preostalim korijenom
U slučaju značajnog oštećenja karijesa ili karijesa iz drugih razloga, nije ih se uopće potrebno riješiti i ugraditi protetsku konstrukciju. Moderna stomatologija ima metode za njihovo vraćanje iz funkcije u izgled, čak i ako od organa ostane samo jedan korijen.
Potrebni uslovi za rast
Treba shvatiti da izgradnja ili restauracija zuba podrazumijeva očuvanje preostalog dijela.
To znači da za izvođenje manipulacije uz očekivanje željenog rezultata moraju biti ispunjeni određeni uvjeti:
- Pacijent mora imati ispravan zagriz. Anomalija u ovom području će rezultirati povećanim stresom na povećanom organu. Zbog toga je rizik od brzog oštećenja restauriranog zuba prevelik, što postupak čini besmislenim;
- Dužina korijena mora biti dovoljna za ugradnju uređaja koji se koriste za proširenje. U suprotnom, obnovljeni zub neće biti dovoljno jak. Obično je to veličina jednaka veličini koronalnog dijela. Debljina zidova korijena također mora biti najmanje 1 mm;
- Opšte stanje organizma mora biti prihvatljivo. Zubne ekstenzije su obično kontraindicirane kod bolesti krvi i nervnog sistema;
Odsustvo patološke pokretljivosti zuba. Ako će korijen iskočiti, pričvršćivanje materijala za restauraciju u njemu neće biti pouzdano, odnosno restauracija je nepraktična; - Dovoljna oralna higijena. To će osigurati dug vijek trajanja produženog zuba. Tome ne doprinosi nerazumijevanje važnosti i loše poštivanje procedura čišćenja;
- Nema parodontitisa. Korijenje i okolina moraju biti zdravi. Prisustvo upale susednih tkiva čini oporavak rizičnim. Preostali dijelovi zuba ovom bolešću su također inficirani. To će eventualnu restauraciju učiniti bolnom i besmislenom. Još je gore ako postoji cista na korijenu zuba. Kada dođe do proboja, gnojni sadržaj ulazi u susjedna tkiva. Liječenje će zahtijevati uklanjanje restaurativnih materijala, debridman ili drenažu;
- Lečenje karijesa. Prije ugradnje restaurativnih uređaja i materijala potrebno ga je riješiti, inače će se destruktivni proces nastaviti ispod restaurativnih uređaja i materijala, a tada se preostali dijelovi zuba ne mogu spasiti;
- Bez navika štetnih za zube. Ako pacijent ima bruksizam, vjerovatno je da popravljeni organi neće dugo trajati. Isto se odnosi i na navike korištenja zuba za lomljenje oraha, grickanje konca i otvaranje boca;
- Pacijent mora imati dovoljno finansijskih sredstava za mjere restauracije koje su prilično skupe.
Metode ekstenzije zuba
Organ, od kojeg je ostao samo njegov donji dio, prije svega treba ojačati kako bi mu vratio funkcionalnost. Tada morate razmišljati o vraćanju zuba u izgled.
Koristeći igle
Igla je izdržljiva šipka napravljena od hipoalergenog materijala koji je biološki kompatibilan s ljudskim tkivom. Postoje prozirni fiberglas, titanijum, a napravljeni su i od drugih legura. Igla je dizajnirana da ojača zub, poveća njegovu visinu iznad desni i služi kao oslonac za restaurativne strukture ili materijale.
Omogućava vam da sačuvate funkcije i izgled čak i zuba koji je više od pola uništen. Za restauraciju prednjih organa obično se koriste igle od fiberglasa, koje se ne vide kroz restauracijski materijal i ne dopuštaju vanjskim osobama da znaju za njihovu prisutnost. 
Obnavljanje zuba uz njihovu pomoć odvija se u nekoliko faza, čije trajanje će stati u jednu posjetu stomatologu:
- Preostali dio organa se oslobađa od bakterija i karijesnog tkiva, ako ih ima, i puni;
- U šupljini je napravljena rupa za ugradnju igle. Njegove dimenzije i dizajn moraju odgovarati. Igla je čvrsto fiksirana na mjestu tako da dio ostaje iznad desni. Njegova veličina ne bi trebala biti veća od one skrivene u dubini tkiva. Ovisno o vrsti igle, može se učvrstiti u koštano tkivo pomoću navoja na njemu ili zahvaljujući posebnom sastavu. U slučaju teškog karijesa, poželjna je prva metoda. Za obnavljanje prednjih, dovoljan je jedan štap. Kutnjaci koji imaju mnogo korijena mogu se restaurirati korištenjem višestrukih stubova;
- Dio krune zuba se restaurira kompozitnim materijalima koji odgovaraju boji vaše cakline. Brušeno za prirodniji izgled. Ako se radi o kutnjaku, uputnije ga je restaurirati krunicom, za koju se prvo radi otisak.
Produžetak pomoću igle omogućava vam da ga sačuvate 3-4 godine. Istovremeno, zub izgleda prilično estetski i ostaje funkcionalan.
Kartica panja
Princip obnavljanja zuba ovom metodom sličan je igli. Struktura koja se zove stump inlay je temeljno ojačana, ali se za razliku od nje izrađuje prema individualnim parametrima pacijenta iu skladu sa svim konfiguracijama uništenog organa. Takva struktura je manja od zuba, jer je na vrhu prekrivena slojevima kompozita ili krunice. Ovo je skuplja opcija restauracije, ali isto tako 
pouzdaniji, omogućava organu da služi dugo vremena, zahvaljujući ravnomjernom pritisku žvakanja. Uložak panja je monolitna ili dvodijelna naprava izrađena od keramike, legure metala ili cirkonija. Jednodijelne strukture se obično koriste za restauraciju zuba s jednim korijenom. Sklopivi su poželjniji za proširenja s više korijena.
Postupak restauracije zuba pomoću jezička jezgre izgleda ovako:
- Prilikom pregleda kod stomatologa utvrđuje se sposobnost tkiva da izdrže ugradnju konstrukcije. Zatim se korijenski kanali čiste i obrađuju. Uzimaju se otisci s obje čeljusti, što će pomoći u određivanju oblika zuba koji se obnavlja, kao i osobina njegovog kontakta sa susjednim organima i antagonistima. Dok se izrađuje uložak panja na bazi gipsanih modela i pomoćnog voska, zub se prekriva privremenom plombom i krunicom;
- Sljedeće operacije se izvode prilikom druge posjete. Privremena ispuna se uklanja iz korijenskih kanala, ponovo se saniraju i suše. Donji dio jezička postavlja se u nastali prostor. Preostali prazan prostor se ponovo popunjava stomatološkim materijalom koji će služiti trajno. Ispun će zaštititi korijenske kanale od bakterija i čvršće držati inlej. Iznad desni je gornji dio spojen sa njenim donjim dijelom. Izgleda kao zubni panj. Kada se to dogodi, s vrha jezička se pravi otisak koji je potreban za izradu krunice. Ako klinika ima modernu opremu, ova faza se provodi pomoću kompjuterskog modeliranja, što omogućava preciznije određivanje potrebne konfiguracije budućeg zuba. Privremena krunica se postavlja na instalirani jezičak. Ako nije predviđeno za nošenje, koriste se kompozitni materijali. Od njih se formira gornji dio zuba, brušen i poliran;
- Prilikom treće posjete stomatologu, nakon izrade krunice, ona se pričvršćuje na inlej zubnim cementom. Prije nego što ga popravite za trajno nošenje, isprobajte ga. Ukupno, proces restauracije zuba pomoću patrljka trajat će najmanje tjedan dana.
Vrijedi li produžiti zube ako je ostao korijen?
Unatoč brojnim prednostima tehnika restauracije zuba, prošireni organi mogu donijeti neke probleme:
Kako izrasti zub ako ostane samo korijen i da li je moguće obnoviti uništenu krunu jednim zidom?
Slomljen, istrošen ili karijesni zub donosi fizičku i psihičku nelagodu. Oštećena tkiva omogućavaju pristup bakterijama, susjedni organi propadaju, pojavljuje se loš zadah, a jedenje postaje bolno zbog povećane osjetljivosti. Oštećeni prednji zubi čine da se osoba oseća kompleksno.
Uvijek je korisno znati koji zubi se mogu obnoviti. Gotovo svaka uništena jedinica može ponovo biti funkcionalna. Fotografije na internetu omogućavaju vam da ocijenite napredni nivo moderne medicine. Postoje tri izuzetka za restauraciju:
- teška upala korijena koja se ne može liječiti;
- destrukcija se proširila duboko ispod desni;
- zub je labav.
Zašto se lome zubi?
Uzrok stomatoloških problema je prvenstveno karijes. Denticija je svakodnevno izložena velikom stresu: žvakanje, kisela sredina, patogeni mikroorganizmi postupno uništavaju caklinu čak i uz pažljivu njegu. Faktori se konvencionalno dijele na vanjske (mehanička i temperaturna dejstva, loša higijena) i unutrašnje (razne bolesti organa i neuravnotežena ishrana). Čips ili karijes su uzrokovani:
- ozljede čeljusti od udaraca i padova;
- caklina niske kvalitete zbog nedostatka kalcija i fosfora;
- nagli gubitak težine;
- trudnoća;
- bruksizam;
- bolesti genitourinarnog sistema i gastrointestinalnog trakta;
- unutrašnji karijes;
- nezdrava ishrana koja isključuje važne vitamine i minerale.
Metode obnavljanja istrošenih ili oštećenih zuba
Morate saznati postoji li šansa da se okrhnuti ili slomljeni zub obnovi odmah nakon zadobijene ozljede. Stomatolozi se trude da što više očuvaju tkivo bez uklanjanja korijena, jer je ono što je prirodno u ljudskom tijelu uvijek bolje od umjetne zamjene. Ako se sjekutić ili kutnjak raspao, stomatolog može ponuditi 2 metode restauracije ovisno o stanju tkiva:
- Pravo. Procedura je brza i prilično laka za pacijenta, potrebna je jedna posjeta ljekaru. Moderni materijali omogućuju postizanje najprirodnije boje i zaustavljanje deformacije organa.
- Indirektno. Za liječenje je potrebno nekoliko posjeta stomatologu, koriste se posebne strukture (krunice, fasete, inleji, implantati). Prije ugradnje se pravi otisak.
Kada se ukloni zub i zahtijeva ugradnja umjetne konstrukcije, njegov vijek trajanja uz pravilnu upotrebu bit će 20-25 godina. Istovremeno, važna je pažljiva njega i redovni pregledi od strane specijaliste.
Izgradnje
Restauracija zuba ekstenzijom je za pacijenta prilično neugodna procedura, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Lijek se ubrizgava u tkiva usne šupljine koja se nalaze blizu zahvaćenog organa, u kojima su sačuvani živci. Mnoge pacijente nakon ozbiljne ozljede zanima pitanje: da li je moguće izrasti zub ako mu ostane samo korijen? Ova metoda restauracije najčešće se izvodi na području osmijeha, a koristi se i kod male djece na primarnim sjekutićima i kutnjacima. Metoda restauracije oštećenog frontalnog zuba podrazumijeva očuvanje estetike prednjih redova. Korištene metode:
- Upotreba heliokompozita. Tehnika je efikasna kada korijen ispod desni ostane netaknut, a koronalni dio je uništen. U tkivo se stavlja igla oko koje se gradi organ koji ponavlja oblik pravog.
- Rad sa kompozitnim materijalom bez igle. Metoda se koristi kada se ne očekuje veliko opterećenje zuba, a njegove zidove nije potrebno dodatno ojačati. Sastav se nanosi u slojevima, stvrdnjavanje se vrši pod uticajem UV lampe.
Instalacija pinova
Strukture od stakloplastike koriste se za izradu prednjeg dijela zuba ako se odlomio – materijal ima boju i svojstva slične dentinu. Smanjuje rizik od loma korijena zuba nakon restauracije i ne reagira sa pljuvačkom i krunicama. Prije ugradnje anker igle, stomatolog priprema korijenski kanal i obnavlja koronalni dio kompozitom.
Šta učiniti ako zub pukne i ostane samo korijen? Ugradnja igle će također pomoći ovdje ako tkivo nije upaljeno i vraćanje će biti problem. Ugrađuje se tek nakon potpune rehabilitacije, nakon čega se izvode ekstenzije ili postavlja krunica.
Mikroprotetika
Kada je zub deformisan, ali je dio krunice očuvan, koristi se metoda mikroprotetike. Ako je oštećenje značajno, orgulje se izrezuju dijamantskim svrdlom, a šupljina se ojačava posebnim umetkom. Za sjekutiće se koriste fasete i luminiri - kompozitni ili keramički prekrivači na površini vidljivi kada se osoba smiješi i priča. Postupak se izvodi u nekoliko faza:
- uklanjanje tankog sloja cakline;
- izbor boje proteze;
- stvaranje utiska;
- instalacija.
Prilikom izrade umjetnih konstrukcija privremeno se postavljaju plastični furniri. Zub se može potpuno obnoviti ponovnim posjetom specijalistu. Ako su unutrašnji slojevi organa ozbiljno oštećeni i koronalni dio je odlomljen na pola, potrebno je postaviti krunu. Prije zahvata, pulpa se uklanja, korijenski kanal se potpuno čisti i puni. Ova metoda se koristi za obnavljanje organa s jednim zidom, popularna je u slučajevima kada su sjekutići istrošeni i potrebno je povećati njihovu dužinu. Intra-root jezičak je prethodno instaliran.
Implantacija
Nakon vađenja zuba može se izvršiti implantacija - to će vam omogućiti da ponovo stvorite anatomski oblik organa i ne ozlijedite susjedne jedinice, kao kod ugradnje krunice. Odmah nakon operacije, doktor ugrađuje implantat u tkivo vilice. Nakon spajanja s periostom, na njega se postavlja nosač i keramička krunica. Struktura može biti izrađena od materijala od cirkonijum dioksida, titanijuma ili Roxolida. Izvađeni zub se zamjenjuje umjetnim, izgleda estetski ugodno i zadržava svoju funkciju.
Restauracija emajla
Emajl je štit od karijesa, sadrži 95% neorganskih materija. Kada se pojave defekti, osjetljivost se povećava, pa stomatolozi preporučuju korištenje postupka remineralizacije. Za to se koristi nekoliko metoda:
- premazivanje lakom koji sadrži fluor;
- samostalno postavljanje štitnika za usta kod kuće;
- jednokratna upotreba uloška kod stomatologa sa gelom koji sadrži fluor.
Za svakog pacijenta posebno se izrađuju silikonski alijneri tako da uređaj prati anatomski oblik zuba. Specijalist će predložiti ljekovitu pastu ili premaz sa supstancom koja sadrži fluor za manje defekte cakline.
Da li je moguće obnoviti polomljeni ili potpuno uništeni zub kod djeteta?
Šta učiniti ako je djetetu od 3-4 godine ili djetetu predškolske dobi karijes, okrhnut ili ima manja oštećenja? Mliječne jedinice također trebaju liječenje: njihov neblagovremeni gubitak dovodi do razvoja defekata zagriza. Ljekar bira način na koji će vratiti slomljeni ili pokvareni zub na osnovu vrste oštećenja, lokacije i broja jedinica:
- bušenje i restauracija fotokompozitima;
- ugradnja pokretnih proteza (konzola, ploča, most, klizna).
Kada se krunica zuba pokvari do korijena, ovo je najgora opcija, u kojoj je gotovo nemoguće učiniti bez uklanjanja dijela koji je ostao u desni. Važno je pokušati očuvati djetetov organ, jer obližnji zubi mogu promijeniti lokaciju nakon uklanjanja oštećenog.
Pravila za njegu restauriranih zuba
Pažljivo jesti je važno:
- korištenje viljuške i noža za odvajanje malih komada hrane;
- izbjegavanje grickanja pretvrde hrane (posebno nakon restauracije prednjeg organa);
- isključivanje sjemenki, orašastih plodova i krekera iz prehrane;
- prestanak pušenja, pijenje kafe, čaja, crnog vina.
Sprečavanje ponovljenih oštećenja
Propadanje zuba se može zaustaviti, kao i spriječiti nastanak novih problema koji zahtijevaju ozbiljne materijalne troškove za obnovu usnih organa. Preventivne mjere uključuju:
- dnevna njega;
- korištenje ljekovitih pasta koje jačaju caklinu;
- uzimanje vitamina za zube;
- usklađenost sa standardima pravilne prehrane;
- obavezna konzumacija tvrde i meke hrane;
- kontrola kroničnih gastrointestinalnih patologija.
Ako je zub razbijen do baze desni, ili je vidljivi dio potpuno uništen, u većini slučajeva se obnavlja. Kada nema bolova tokom patoloških procesa, pacijent se treba obratiti specijalistu. Skriveni problem i neprimijećena šteta mogu uzrokovati ozbiljnu štetu u budućnosti.
Kako obnoviti zub ako je ostao samo korijen, da li ga je moguće izgraditi?
Opsežni karijesni karijes, upala desni ili mehanička trauma mogu ozbiljno uništiti zub, od kojeg može ostati samo korijen. Ali to ne znači da se ostaci zuba moraju ukloniti. Moderna stomatologija ima mnogo sredstava za vraćanje funkcija i estetike oštećenog zuba. Međutim, svaki postupak restauracije zuba zahtijeva poštivanje određenih pravila.
Šta se podrazumeva pod povećanjem zuba?
Ako od oštećenog zuba ostane samo korijen, koristi se metoda gradnje, koja podrazumijeva nanošenje sloja po sloj kompozitnog materijala različite prozirnosti od baze oštećene zubne jedinice, nakon čega slijedi brušenje i poliranje. Ova metoda restauracije vam omogućava da krunici date oblik i maksimalnu prirodnost zuba.
Uz to, heliokompozit se koristi za umjetničku restauraciju oštećenog zuba. Ova metoda se koristi kada se zub odlomio u samom korijenu. U tom slučaju se u kanal ugrađuje igla oko koje se nanosi poseban materijal i formira se potreban oblik izgubljenog dijela zuba.
Uslovi neophodni za obnavljanje oštećenog zuba iz korena
Uglavnom su uništeni zubi sa uklonjenim živcem. Bez potrebne ishrane, zidovi cakline postaju tanji i pucaju pri najmanjem mehaničkom udaru. U takvoj situaciji zub je nemoguće obnoviti plombom, pa se koriste ekstenzije i protetika. Izbor zavisi od stepena karijesa.
Ukoliko pacijent nema materijalna sredstva za izgradnju zuba, doktor će privremeno postaviti plomu kako bi se spriječilo dalje uništavanje i na taj način omogućilo svojevrsno odlaganje do restauracije.
Oštećeni zub s korijenom može se obnoviti u sljedećim slučajevima:
Osim toga, da biste obnovili zub koji je polomljen ili istrošen do temelja, morate imati velika finansijska sredstva. Ekstenzije i protetika su skupe procedure.
Kako se obnavljaju polomljeni zubi?
Oštećeni zubi sa očuvanim korijenom restauriraju se pomoću pin elemenata ili inlaya. Izbor metode ovisi o stupnju uništenja dentalne jedinice, individualnim karakteristikama tijela i financijskim mogućnostima pacijenta. U svakom slučaju, samo ljekar odlučuje koju metodu treba koristiti. Navedene tehnologije imaju slične principe oporavka, ali se mogu značajno razlikovati u cijeni, što ovisi o korištenim materijalima i obaveznim preliminarnim postupcima.
Koristeći igle
Igla je ortodontska konstrukcija u obliku šipke, koja je izrađena od hipoalergenog i biokompatibilnog materijala s ljudskim tijelom (fiberglas, keramika, titan ili druge metalne legure). Najpouzdanijim se smatra pin element od materijala od karbonskih vlakana, koji sadrži mikroskopske staklene čestice.
Igle se koriste za obnavljanje zuba nakon uklanjanja ili oštećenja. Dizajnirani su da ojačaju uništenu jedinicu, povećavajući njenu visinu iznad nivoa desni, i obavljaju potpornu funkciju za fiksiranje daljnjih struktura i materijala. Pin elementi se koriste za obnavljanje zuba samo u slučajevima kada postoji barem jedan zid. Ako je koronalni dio potpuno uništen, ova vrsta protetike je kontraindicirana.
Postoje 2 vrste pin elemenata:
- Aktivan. Uvrnut u korijen zahvaljujući navoju. Instalacija ne zahtijeva prethodno proširenje korijenskih kanala. Ova vrsta igle se koristi u slučajevima kada je zub potpuno uništen.
- Pasivno. Fiksiraju se posebnom cementnom tvari i koriste se za manje povrede integriteta zuba.
Polomljeni zub možete obnoviti pomoću igle u jednom, maksimalno dva, posjeta ljekaru. Prije ugradnje pin elementa radi se radiografija kako bi se utvrdio stupanj destrukcije zuba i isključilo prisustvo granuloma i cista na vrhu korijena zuba. Konstrukcija igle se postavlja na sljedeći način:
- Po potrebi se uklanjaju karijesne lezije, liječe upalni procesi, uklanjaju se plak i kamenac.
- Usna šupljina se čisti od zahvaćenih tkiva, a zatim tretira antiseptičkim sredstvima.
- Osovina igle je uvrnuta u korijen. U tom slučaju dio konstrukcije koji se nalazi u šupljini korijena mora premašiti visinu pin elementa iznad površine desni.
- Restauracija supragingivalnog područja. Zub se restaurira kompozitnim materijalima.
- Brušenje. Višak materijala za punjenje se uklanja i gruba područja se poliraju.
Ova vrsta ekstenzije oštećenog zuba (zbog mehaničke traume ili uklanjanja) ima značajan nedostatak - kratak vijek trajanja strukture, u većini slučajeva ne prelazi 4-5 godina. Osim toga, postoji velika vjerojatnost uništenja korijena i razvoja karijesa zbog nedovoljne zategnutosti. Nemoguće je ukloniti iglu bez oštećenja korijena zbog vrlo jake fiksacije. Na fotografiji se vidi zub restauriran iglom.
Korištenje kartice za panj
Ako je zub otkrhnut do baze, može se restaurirati pomoću inleja patrlja, koji je struktura od 1 ili 2 elementa. Izrađuje se od plastike, keramike, cirkonijum dioksida ili legura raznih metala.
Najbolji tipovi struktura su cirkonijumski i keramički ulošci. Imaju izdržljivost, visoka estetska svojstva i ne uništavaju tkanine. Međutim, keramika se ne koristi za restauraciju kutnjaka, jer ovaj materijal nije u stanju izdržati velika opterećenja žvakanja. Jednodijelne strukture koriste se za obnavljanje jednokorijenskih jedinica, sklopivih - višekorijenskih.
Inleji panja se izrađuju prema individualnim parametrima, u skladu sa oblikom oštećenog zuba. Njihove veličine bi trebale biti manje od veličine zubne jedinice koja se obnavlja, jer se sloj po sloj nanosi kompozitni materijal ili se stavlja krunica.
Restauracija slomljenog zuba nakon čega slijedi ugradnja krunice traje u prosjeku 3-4 sedmice. Procedura uključuje sljedeće korake:
- Uklanjanje zahvaćenog tkiva i širenje kanala.
- Uzimanje otisaka obe čeljusti na osnovu kojih se izrađuje inlej. U tom periodu u šupljinu zuba se postavlja privremena ispuna.
- Montaža gotove konstrukcije. Za fiksiranje se koristi specijalno zubno ljepilo.
- Izrada modela za krunu. Metalne ploče su ispunjene elastičnom materijom i pričvršćene za zube. Na osnovu otiska, krunica se izrađuje u roku od 1-2 sedmice, a plastična krunica se privremeno ugrađuje na inlej panja.
- Isprobavanje proteze i odabir boje za krunice.
- Oblaganje strukture.
- Završna montaža krunice.
Prije postavljanja jezička za panj, provjerava se stanje korijenskih kanala. Ukoliko stomatolog ortoped ima primjedbe, pacijent se upućuje endodontu na liječenje.
Cijena restauracije zuba ovisi o načinu restauracije, materijalu ortodontske konstrukcije, prisutnosti zubnih oboljenja i liječenja, cjenovnoj politici klinike i regiji u kojoj se usluga pruža. Instalacija metalne igle košta u prosjeku 1,5 hiljada rubalja, a igla od fiberglasa košta 2 hiljade rubalja. Troškovi izrade uloška panja od kobalt-hroma su oko 4,5 hiljada rubalja, od keramike - 10 hiljada rubalja, od cirkonijum dioksida - 8 hiljada rubalja. Korištenje metalokeramičke krune koštat će 9 hiljada rubalja, a potpuno keramičke krune će koštati 14 hiljada rubalja.
Razni faktori mogu dovesti do uništenja zuba ili čak samog korijena, uključujući duboku bolest desni, upalu desni ili mehanička oštećenja. Donedavno su se ljekari slagali da oštećeni zub treba ukloniti, a ne liječiti. Sada je sve drugačije, a moderna medicina omogućava obnavljanje zuba čak iu najbezaznijim slučajevima.
Naravno, to možete učiniti i tako se riješiti svih problema. Ovaj zahvat nije najugodniji niti brz, ali uz pomoć protetike možete potpuno vratiti sve funkcije zuba bez gubitka zdravog korijena. Kako obnoviti zub samo s korijenom? Odgovor je jednostavan - produžetak zuba do korijena.
Šta je proširenje
Produženje zuba, unatoč pogrešnom mišljenju mnogih, skup je metoda koje vam omogućuju da obnovite zubnu denticiju. Postoji više od jednog načina. Koristeći zubne krunice, stomatolog može obnoviti oštećeni zub u potpunosti ili samo dio - sve ovisi o konkretnom slučaju.
Na napomenu! Nije uvijek moguće obnoviti zub plombom. To može biti posljedica globalnog uništenja oboljelog zuba. Za takve slučajeve postoje i druge metode proširenja - na primjer, pomoću igle.
U većini slučajeva, proces augmentacije izgleda ovako: u koštano tkivo se ugrađuje posebna šipka na koju se zatim nanosi kompozitni materijal. Kada je izložen ultraljubičastom svjetlu, ovaj materijal se brzo stvrdne. Ali postoje i druge metode proširenja koje nemaju nikakve veze s ugradnjom metalne šipke.
Kad dođu kod njega
Postoje određene indikacije i kontraindikacije za povećanje zuba. Stomatolog preporučuje ekstenzije u sljedećim slučajevima:
- mali dio zuba je izgubljen zbog karijesa;
- zubna caklina se vremenom troši i postaje vrlo tanka;
- malokluzija;
- trauma zuba ili zuba, zbog čega je narušen integritet;
- pojava interdentalnih praznina;
- promjena boje zuba koja se ne može ispraviti čak ni četkanjem ili izbjeljivanjem (uznapredovali oblik fluoroze);
- napuknuta caklina, prisutnost drugih mehaničkih oštećenja;
- okrhnut zub.
Jedan od najboljih izuma u stomatologiji je, naravno, ekstenzija zuba. Zahvaljujući ovoj proceduri, pacijenti imaju priliku da otklone različite estetske probleme, koji su najčešće povezani sa oštećenjem prednjeg zubnog reda u takozvanoj zoni osmijeha.
Ekstenzija zuba - fotografija
Preduvjeti za izvođenje postupka
Budući da je proces obnavljanja denticije način očuvanja preostalog dijela oštećenog zuba, za postizanje optimalnog rezultata pri nadogradnji morate se pridržavati nekih preporuka:
Osnovne metode ekstenzije zuba
Za zub od kojeg nije puno ostalo, odnosno njegov donji dio, potrebno je pouzdano pričvršćivanje kako bi se obnovila funkcionalnost. Tek nakon jačanja možete razmišljati o tome da obnovljenom zubu date prijašnji izgled. Postoji nekoliko metoda ekstenzije zuba, pogledajmo glavne.
Korištenje materijala za punjenje
Koristeći savremene materijale za punjenje pri izgradnji zuba, možete postići maksimalne rezultate izvođenjem pouzdane i kvalitetne protetike. Materijal ima dobar izgled i savršeno se uklapa u zubno tkivo pacijenta. Upotreba takvih pripravaka ne dovodi do oštećenja oralne sluznice i zubne cakline. Ovo je odlična metoda obnavljanja zuba.
S vremenom materijali koji se koriste ne blijede, pa se umjetni zubi neće mnogo izdvajati od pravih. Sadrže fluor, koji omogućava obnavljanje zuba nakon raznih vrsta oštećenja, od manjih mehaničkih oštećenja do značajnijih oštećenja zuba koja su posljedica zatajenja metaboličkih procesa u tijelu. Koristeći savremene materijale za punjenje, iskusni stručnjaci mogu stvoriti prirodnu transparentnost zuba.
Glavne prednosti ove metode uključuju:
- sposobnost prikrivanja manjih nedostataka, uključujući zamućene ispune, mrlje i tako dalje;
- korekcija oblika i veličine zuba koji se obnavlja;
- prirodan izgled zuba čiji je restaurirani dio teško razlikovati od pravog;
- brzina postupka. Možete izgraditi zub u samo jednoj sesiji, zbog čega se sve njegove funkcije vraćaju uništenom zubu;
- očuvanje živca, što znači da zub i dalje ostaje živ.
Upotreba furnira i luminiera
Uz pomoć ovih prekrivača možete stvoriti neobično lijep osmijeh, popularno nazvan "Hollywood". Instalacija vam omogućava da sakrijete manje dentalne nedostatke, koji uključuju pojavu međuzubnih praznina, strugotine, tamnjenje zubne cakline i tako dalje. Furnir je vrlo tanka keramička ploča koja je vrlo izdržljiva. Spolja podsjeća na emajl. Postupak ekstenzije zuba ovom metodom podrazumijeva pričvršćivanje pločice na površinu zuba, što stvara neodoljiv efekat.
U pravilu su potrebna najmanje 3 posjeta stomatologu da bi se kompletna restauracija zuba pomoću ljuskica. U prvoj fazi, doktor pruža konsultantsku pomoć svom klijentu, predstavljajući razne vrste ploča. Po potrebi može napraviti rendgenski snimak zubnog tkiva pacijenta. Drugi termin više liči na operaciju: doktor daje injekciju anestetika, nakon čega brusi mali sloj cakline na oštećenom zubu. Tada se formira otisak zuba. U ovom trenutku, doktor predlaže ugradnju privremenih faseta, jer je za izradu trajnih potrebno dosta vremena. Prilikom posljednje posjete, ploča se isprobava i furniri se učvršćuju cementnom podlogom.
Na napomenu! Razmak između drugog i trećeg posjeta ordinaciji je otprilike 14 dana. U tom periodu izrađuju se pojedinačni faseti.
Ova metoda praktički nema nedostataka, osim potrebe za mljevenjem zubne cakline. Stoga, ako postoji takva prilika, bolje je instalirati svjetiljke. Oni se praktički ne razlikuju od furnira, s izuzetkom debljine ploče - luminiri su mnogo tanji. To vam omogućava da održite integritet površine zuba, a lumineri se po želji mogu bezbolno ukloniti. Još jedan nedostatak je cijena. Trošak luminiera je nekoliko puta veći od cijene furnira, tako da si ne može svatko priuštiti ugradnju takvih ploča.
Korištenje produžetaka
Igla je posebna šipka napravljena od izdržljivog materijala koji je biološki kompatibilan s ljudskim tkivom. Mogu se koristiti različiti materijali za postolje, od titanijuma do fiberglasa. Njegov glavni zadatak je popraviti zub i podići ga iznad površine desni.
Kada je zub ozbiljno oštećen, liječnici često koriste igle, koje mogu koristiti za vraćanje izgleda i osnovnih funkcija zuba. Ako se metalni često koriste za obnavljanje bočnih zuba, onda se za prednje zube koriste samo proizvodi od stakloplastike, koji nisu prozirni.
Table. Tehnologija produžetka pinova.
| Stepenice, fotografija | Opis radnji |
|---|---|
| Prije ugradnje klina, propadajući zub se depulpira i priprema za ugradnju. Za to se koristi posebna oprema. |
| Ako je potrebno, korijenski kanal se širi do potrebne veličine. U tu svrhu mogu se koristiti specijalni mehanički ili ručni instrumenti koji se koriste u stomatologiji ili hemikalije. |
| Korijen zuba je ispunjen posebnim plastičnim materijalom koji se ubrzo stvrdne. Konačni rezultat ovisi o kvaliteti punjenja, tako da u početku trebate vjerovati dobrom stručnjaku. |
| Zubni stup se zatim postavlja u popunjeni korijenski kanal zuba koji se obnavlja. U zavisnosti od zuba koji se plombi, igle mogu biti izrađene od različitih materijala. |
| Na kraju zahvata postavlja se ispun ili umjetna zubna krunica na zubni stup. Ultraljubičasti zraci se koriste za brzo stvrdnjavanje materijala za pričvršćivanje. |
Koliko košta procedura?
Za potpunu restauraciju oštećenog zuba, morat ćete platiti najmanje 5.000 rubalja. To uključuje upotrebu lijekova protiv bolova (200-300 rubalja), potrošnog materijala koji izolira oštećeni zub od pljuvačke (otprilike 400 rubalja). Također, ne zaboravite na sterilizaciju seta korištenih instrumenata - cijena je niska, oko 100 rubalja, ali ljudi to često ne uzimaju u obzir. Glavni iznos utrošen je na kupovinu materijala za punjenje, koji se koriste za izgradnju zuba. Ovo je oko 3000 rubalja. Također, korištenje tehnologije pomoću igle podrazumijeva i kupovinu uvoznog proizvoda, koji također dosta košta. Cijene mogu varirati ovisno o klinici u kojoj se radi zahvat.
Možete puno uštedjeti korištenjem domaće igle od fiberglasa, čija cijena iznosi 60-100 rubalja. Ali, po pravilu, loše rade na fiksiranju zuba u korijenskom kanalu.
Bez obzira na odabranu metodu proširenja ili materijale, glavna stvar nije sam postupak, već naknadna njega. Uostalom, koja je svrha skupe procedure ako pacijent nakon ugradnje umjetnog zuba ne poštuje pravila oralne higijene? Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i ne zaboraviti da briga o produženom zubu utječe na njegov vijek trajanja. Stoga, ona (njega) ne bi trebala biti manje temeljna od njege živih zuba.
Video – Moderno produženje zuba
Svake godine moda za snježnobijeli holivudski osmijeh raste i raste, tjerajući ljude da se žrtvuju zarad lijepih i ravnih zuba. I treba napomenuti da je ovakvo ponašanje potpuno opravdano, jer što osoba izgleda privlačnije, to je uspješnija u poslovnom i privatnom životu. A kako se potražnja za uslugama restauracije zuba s godinama samo povećava, raspon korištenih materijala, kao i metoda za nadogradnju slomljenog zuba, se širi.
Izbor metode vrši se na osnovu stanja oštećenih zuba, kao i želja pacijenta, jer neki od njih su prilično skupi. Pa ipak, poželjno je odabrati skuplje i izdržljivije materijale, jer, kao što znamo, škrtac plaća dvostruko.
- Direktna metoda primjenjiv na bilo koje područje, jer nije samo najnježniji, već i najbrži. Najčešće se restauracija okrnjenog zuba ovom tehnikom izvodi u jednom koraku. U procesu se koriste najsavremeniji materijali uz pomoć kojih restaurirani dio zuba možete prilagoditi njegovoj prirodnoj boji. Također, korištenje ove metode omogućava maksimalno očuvanje zdravog i neoštećenog tkiva. Na primjer, sanacija manjih oštećenja vrši se direktnom metodom.
- Indirektna metoda podrazumijeva restauraciju oštećenih zuba pomoću unaprijed izrađenih inleja, ljuskica, krunica i onleja. Prilikom inicijalne posjete, doktor daje otisak, što vam omogućava da u laboratoriji pripremite materijal koji odgovara prirodnom obliku, boji i funkciji. Za nadogradnju slomljenog prednjeg zuba najčešće se koriste fasete. Oni pomažu u uklanjanju manjih nedostataka, čineći ih potpuno nevidljivima. Efekat takve restauracije je dugotrajan i omogućava vam da zaštitite zub od daljeg uništavanja, međutim, veliki nedostatak ljuskica je što je za njihovu ugradnju potrebno izbrusiti oštećeni zub. Ukoliko se ne može ispuniti, zub se restaurira pomoću onleja ili se ostaci zadržavaju ispod krunice. Ova opcija je najekonomičnija i najtraženija, a moderna metal-keramika zadovoljava estetske potrebe i traje godinama.
Posebnosti
Doktori razlikuju tri faze karijesa: manji, djelomični i potpuni. Na osnovu količine preostalog živog tkiva, stomatolog bira metodu i materijal za restauraciju. U nekim slučajevima dovoljno je mali čip napuniti kompozitom ili ga djelomično nadograditi odgovarajućim materijalima kako bi mu dali prirodnu boju i oblik. Ukoliko je zub potpuno uništen, postavlja se pitanje izrade proteze. U ovom slučaju, terapijski tretman je besmislen, a u proces je uključen stomatolog protetičar.
Direktna i indirektna metoda
U zavisnosti od stepena destrukcije, prilikom restauracije prednjih zuba, kao i svih ostalih, moguće su dve metode: direktna i indirektna. U direktnim slučajevima, manji nedostaci se otklanjaju korištenjem modernih visokokvalitetnih kompozitnih materijala, koji pomažu da se boja i transparentnost krunice što više približe prirodnim vrijednostima. Indirektna metoda omogućava korištenje onleja i faseta za restauraciju. Za profesionalnog stomatologa ekstenzija je jednostavna procedura, bez obzira na to na kojoj lokaciji se nalazi u vilici. Iako je, na primjer, restauracija slomljenog umnjaka izuzetno rijetka zbog teškog pristupa. Najčešće se oštećeni umnjaci jednostavno uklanjaju, jer su ostatak i ne nose nikakvo funkcionalno opterećenje.
Ekstenzija zuba
U posljednje vrijeme ova procedura je postala popularna među posjetiteljima stomatoloških ordinacija čiji su zubi oštećeni u nezgodama, aktivnom sportu ili drugim okolnostima. Ranije se pacijenti nisu ni pitali da li je moguće izgraditi slomljeni zub ako je ozbiljno oštećen. Doktor je jednostavno postavio krunu kako bi sačuvao preostalo živo tkivo. Sada je popravljanje slomljenog zuba jednostavno kao i postavljanje jednostavne plombe.
- Igle pomoću heliokompozita pomaže da se zubu da prirodan izgled i obnovi njegove prirodne funkcije bez stavljanja oštećenog područja ispod krunice. Ova opcija je prikladna u slučaju jako oštećenih zuba, ako doktor želi sačuvati korijen. Postupak se sastoji od ugradnje igle, nakon čega se površina zidova vraća u željeni oblik i veličinu pomoću posebnog heliokompozitnog materijala. Naravno, polomljeni zub možete obnoviti implantacijom, ali ekstenzija iglom će biti mnogo jeftinija.
- Kompoziti bez upotrebe igle Preporučljivo je ako nema velikog opterećenja zuba koji se obnavlja tokom procesa žvakanja hrane. Iako je uz moderne visokokvalitetne materijale moguće izgraditi slomljeni zub samo kompozitima, čak i ako se nalazi u zoni za žvakanje. U ovom slučaju, proces ekstenzije se sastoji od nanošenja sloja po sloj kompozita u prethodno pripremljenu i tretiranu zubnu šupljinu. Budući da se materijal stvrdnjava isključivo pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, gotova masa se može koristiti dugo vremena, dajući zubu željeni oblik. Ova opcija za restauraciju napuklog zuba je primjenjiva ako nije potrebno dodatno ojačanje zidova.
- U kojim slučajevima se primjenjuje produženje?, a koji drugi način restauracije može odlučiti samo ljekar na osnovu stanja oštećenog zuba i stepena njegovog uništenja. On takođe bira materijal. Međutim, trenutno neki pacijenti u stomatološkim klinikama pokušavaju da izrastu svoje "očnjake" kako bi odali počast modernoj modi. Koliko god ovaj trend bio paradoksalan, estetska stomatologija pruža ovu vrstu usluge onima koji to žele.
- Posebnosti. Budući da je restauracija slomljenog zuba prilično bolan proces u prisustvu održive pulpe, zahvat se izvodi pod anestezijom, što omogućava pacijentu da ne osjeti bol ili psihičku nelagodu. Tokom ekstenzije živo tkivo se praktično ne istroši, međutim, kada se koriste igle, zub može boljeti neko vrijeme nakon operacije. Ukoliko se bol ne smiri duže od dva dana, preporučljivo je ponovno kontaktirati stomatologa.
- Produžetak ili krunica. Prilično kontroverzno pitanje među stomatolozima je šta je bolje: ugraditi krunicu na slomljeni zub ili je izgraditi pomoću klinova i kompozita. Obično se preporučuje ugradnja krunica na zube bez pulpe koji su podložni karijesu. Bez obzira na to koliko je kompozit dobar i da je izgledom i sastavom blizak prirodnim tkivima, uvijek postoji rizik od ponovnog lomljenja obnovljenog zuba. Ovo se definitivno neće dogoditi sa krunom. Osim toga, izdržljiviji je i ne mijenja boju pod utjecajem vanjskih faktora. Međutim, među liječnicima postoje i gorljivi protivnici krunica koji vjeruju da se zbog nedostatka dovoljno čvrstog pečata patogene bakterije i mikroorganizmi mogu akumulirati u šupljinama ispod krune. Osim toga, nije svaki doktor u stanju napraviti krunicu tako profesionalno da zadovolji estetske potrebe pacijenta. Zato se u svakom konkretnom slučaju morate fokusirati na situaciju i hrabro razgovarati sa svojim stomatologom o opcijama za restauraciju slomljenog zuba.
U ovom članku ćemo govoriti o teško oštećenim „zubima“, od kojih ostaje dio ili samo korijen. U pravilu se radi o zubima bez pulpe sa ispalim starim plombama, polomljenim zidovima ili istrošenim žvačnim površinama. U većini slučajeva takvi zubi su odsutni: ili je nekrotiziran, ili su korijenski kanali već popunjeni.
Uzroci karijesa
Najčešće se zubi uništavaju kao posljedica karijesa i njegovih komplikacija, odnosno ozljeda.
- Karijes nikada ne prolazi sam od sebe. Ako se ne obratite stomatologu, zub će nastaviti da propada.
- Stare ispune, posebno cementne, vremenom se troše i postoji potreba za njihovom zamjenom. U suprotnom, zub će biti uništen.
- Depulpirani zubi potamne i vremenom postaju lomljivi. Važno ih je pravovremeno pokriti krunicama kako bi im se produžio vijek trajanja. Bez toga postoji veliki rizik od lomljenja dijela krune zuba.
Neozbiljan odnos prema ovim problemima s vremenom dovodi do značajnog karijesa.
Taktika za teško oštećene zube
1. Anketa i dugoročna procjena
Prvo morate odlučiti hoćete li spasiti takav zub? Ovo je detaljno opisano u nastavku.
2. Restauracija „zubnog panja“ oštećenog zuba pomoću igle ili inleja.
Način restauracije zuba ovisi o stupnju njegovog uništenja, dobi pacijenta i stanju usne šupljine u cjelini. Postoje 2 glavne metode: korištenje igle (titanijuma ili stakloplastike) ili uložaka igle. U ovoj fazi doktor jača i obnavlja unutrašnjost zuba, koja će kasnije poslužiti kao potpora za vještačku krunicu. Možda će biti potrebno prvo izvršiti tretman korijenskog kanala na ovom zubu.
3. Izrada vještačke krunice za restaurirani zub.
Restaurirani zub mora biti zaštićen od daljeg uništavanja. To se postiže izradom krune koja ga pokriva.
Šta se dešava ako se oštećeni zub ne obnovi?
Značajno oštećeni zubi gotovo da i ne učestvuju u žvakanju hrane, jer im nedostaje žvakaća površina. Jednostavno zauzimaju prostor u ustima. Pritisak žvakanja na njih je uvijek mnogo manji od opterećenja koje se stavlja na zdrave zube. U takvim uslovima takvi zubi mogu godinama postojati u usnoj duplji. To je moguće pod uslovom da su korijenski kanali pravilno zapečaćeni. Ako postoje patološke promjene oko njihovog korijena, onda je takav zub stalni izvor kronične upale u tijelu. Takav fokus bakterijske infekcije može "pucati" u najnepovoljnijem trenutku. Shodno tome, pitanje očuvanja teško oštećenih zuba mora se riješiti odmah kada se pojave u usnoj šupljini.
Postoje samo dva rješenja: ili se zub sačuva ili odstrani. Ako potraje, potrebno ga je vratiti. Ako se ukloni, potrebno je vratiti integritet denticije nakon uklanjanja teško oštećenog zuba.
Da li da sačuvam oštećene zube?
Danas nije pitanje "kako obnoviti zub". Moderna stomatologija može obnoviti svaki zub, čak i onaj od kojeg je ostao samo korijen. Cijelo pitanje je izvodljivost takve obnove. Ključni faktori koje je važno uzeti u obzir prilikom donošenja ove odluke su:
1. Dugoročna perspektivna procjena.
Ovo je glavna stvar koju treba uzeti u obzir. Kao što je već spomenuto, oštećeni zubi gotovo da nisu uključeni u žvakanje. U tom stanju mogu ostati u ustima godinama. Ako se krunica takvog zuba obnovi, opterećenje žvakanja na njemu će se značajno povećati! U opterećenom stanju životni vijek ovog zuba bit će mnogo kraći! Ako su zubni kanali loše zapečaćeni, povećano opterećenje će dovesti do pogoršanja kronične upale i obnovljeni zub će se morati ukloniti.
2. Stanje tkiva koje okružuje korijen zuba.
Na osnovu rendgenskih podataka ocjenjuje kvalitet ispuna korijenskog kanala oštećenog zuba. Nerijetko je potrebno ponoviti endodontski tretman ako se odlučite za spašavanje zuba. To je zbog nepotpunog punjenja korijenskih kanala, ili zbog žarišta kronične upale oko korijena zuba. Lekar takođe procenjuje pokretljivost zuba. Ako je prisutan, onda nije uvijek preporučljivo spašavati zub.
3. Volumen očuvanih tvrdih zubnih tkiva.
- Ako od zuba ostane samo korijen, uništen ispod nivoa desni, tada se zub uklanja.
- Ako je kruna zuba potpuno uništena, ali je preostali korijen nepomičan i strši najmanje 2-3 mm iznad desni, tada se mora sačuvati i uključiti u plan protetike.
Važno je napomenuti da to moraju biti zdrava tvrda tkiva. Čak i ako dio krunice ostane od zuba, ali mu je cijeli korijen zahvaćen karijesom, tada se takav zub uklanja.
Uvijek je odluka pacijenta da spasi kontroverzni zub ili ga odstrani. Zadatak doktora je da procijeni stvarni vremenski okvir za “funkcionisanje” takvog zuba ako je restauriran i to jasno objasni pacijentu. Svaki slučaj je individualan i samo stomatolog koji je obavio kompletnu dijagnozu može napraviti adekvatan plan liječenja. Pokušaj rješavanja ovog problema putem interneta je beskorisan. Osnovni zadatak pacijenta je razumjeti potencijalni rizik zadržavanja takvih „zuba“ i napraviti izbor na osnovu preporuka stomatologa i njihovih mogućnosti.
Obnavljanje zuba pomoću klinova
Ranije su stomatolozi aktivno koristili titanijumske sidrene igle. Danas su se preferencije pomjerile prema iglicama od fiberglasa. U pogledu svojih fizičkih i mehaničkih svojstava, više su u skladu sa zubnim tkivom nego titanijumom. Igla se cementira u prethodno prošireni korijenski kanal zuba. Nakon toga se prekriva posebnim kompozitnim materijalom. Prednost metode je ušteda vremena. Ljekar obavi cijelu proceduru u jednoj posjeti.
Restauracija zuba inlejima unutar korijena
Umjesto fabričkih klinova koriste se individualno izrađeni ulošci pin-stump. Izlivaju se u zubotehničkom laboratoriju od plemenitih (legura zlata i platine) ili od legura osnovnih (kobalt-hrom) metala.
Briga za restaurirane zube
Restaurirani zub je uvijek manje pouzdan od zdravog. Zahteva pažljiv odnos prema sebi. Neka vam postane navika da uvijek koristite nož i viljušku. To ne znači da morate slijediti neku vrstu dijete. Samo pokušajte da izbjegavate tvrdu i grubu hranu: orašaste plodove, krekere, sjemenke. Ako ste obnovili prednji zub (sjekutiće), ne smijete gristi tvrdo voće (kruške, jabuke) ili žilavo meso (ćevapi).