Hernija diska je prolaps ili pomak intervertebralnog diska ili njegovog dijela. U pravilu, hernijalnim izbočinama prethode izbočine, a ako se ne liječe, disk poprima promijenjen oblik.
Lumbalne kile sakralni region kičme su prilično česte. Ovaj fenomen je objašnjen visok krvni pritisak on donji dio leđa tokom fizičke aktivnosti ili sedećeg položaja.
Rezultat je pokazao da je 55% muškaraca i 84% žena izjavilo da ima seksualni problemi nakon pojave bola uzrokovanog hernijom. Najviše spominjana disfunkcija je smanjena seksualna želja i kod muškaraca i kod žena. Muškarci su se također žalili na preranu ejakulaciju i erektilnu disfunkciju.
Pacijenti se ne tretiraju u svom cjelokupnom kontekstu, a njihove pritužbe, paralelno s njihovim bolom, završavaju u pozadini. Nakon tretmana, studija je pokazala da je učestalost polnih odnosa u analiziranoj grupi bila 78% manja nego u operaciji, u poređenju sa periodom kada su pacijenti izjavili da nisu bolesni.
Koji su uzroci bolesti?
Zašto se ova bolest razvija nije definitivno utvrđeno. Mnogi doktori imaju direktnu vezu sa metaboličkim poremećajima u kičmi. Po njihovom mišljenju, tako nastaje lumbosakralna kila.
Zaključak studije pokazuje da se pacijenti ne analiziraju u svom cjelokupnom kontekstu, a njihove pritužbe, paralelno s bolom, završavaju u drugom planu, a zapravo su sastavni dio. od velikog značaja. Na sreću, ovaj problem se može riješiti multidisciplinarnim liječenjem lijekovima, fizikalnom terapijom i, što je još važnije, teške situacije, operacija. U slučaju hirurškog zahvata, trenutni trend je odabir nova metoda minimalno invazivan, baziran na video kopiranju, posvećen u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, Azije i Evrope, a s velikim uspjehom se primjenjuje i u Brazilu.
Može nastati zbog prevelike fizičke aktivnosti ili, obrnuto, nedovoljne fizičke aktivnosti.
Mala pokretljivost se izražava u konstanti sjedeći položaj, blagi aktivni pritisak na kralježnicu, što dovodi do slabljenja hrskavičnih formacija.
Povećano opterećenje prerano istroši pršljenove koji imaju određenu vlačnu čvrstoću.
Jedna od ovih novih metoda zasniva se na minimalnom rezu od oko jednog centimetra i može se izvesti u nekim slučajevima ispod lokalna anestezija. Procedura je jednostavna, toliko da pacijent obično može biti otpušten istog dana i napustiti bolnicu. Upotreba tradicionalne metode povezano sa ugradnjom implantata treba pažljivo procijeniti i koristiti samo u ekstremnim slučajevima koji uključuju ozbiljnu nestabilnost.
Hernija je izbočenje organa ili dijela organa iz šupljine u kojoj se obično nalazi, kroz prirodni ili slučajni otvor. Glavne kile se tiču dijafragme, unutrašnje organe trbušne duplje i vertebralnih diskova. U potonjem slučaju radi se o disk herniji, a radi se o disku između dva pršljena koji izboči.
Prekomjerna tjelesna težina se također može smatrati teškom fizičkom aktivnošću. Višak kilograma mora da se „nosi“ svaki dan, što negativno utiče na organizam u celini i kičmu.
Hernija lumbosakralne kičme nastaje usled povrede, nedostatka vitamina u organizmu, minerali. Metabolički poremećaji također mogu uzrokovati bolest.
Intervertebralni disk se sastoji od dva dijela: centralnog nukleus pulposusa i prstena perifernih vlakana koja spajaju dva pršljena. Hernija diska nastaje kada je anulus napukao i jezgro se uklopilo u rupu. Zatim strši izvan kralježnice i komprimira korijen nerva ili čak kičmenu moždinu.
Ova pojava se najčešće javlja na lumbalnom nivou, između 4. i 5. lumbalnog pršljena ili između 5. lumbalnog pršljena i prvog sakralnog pršljena. Ali vratnih pršljenova nisu pošteđeni. Dakle, u slučaju napada u donjem dijelu leđa govorimo o lumbagu, a kada se jezgro stisne išijatični nerv, govorimo o išijasnom išijasnom zglobu.
Karakteristični simptomi
Bolest se može osjetiti na različite načine:
- bol koji vas muči čak i u mirovanju;
- , posebno u donjim ekstremitetima;
- gubitak osjeta u području lezije;
- simptomi u obliku pucajućih bolova;
- osjeća se peckanje u lumbosakralnoj regiji;
- donji udovi slabe, mišići gube snagu.
Kako bolest napreduje, osoba se nesvjesno počinje kretati oprezno, plašeći se da izazove bol.
Hernija diska može biti uzrokovana blagim prekomjernim radom, ali se ponavlja. Zbog toga često pogađa HR radnike. To također može biti rezultat nošenja teškog tereta ili čak iznenadnog uvrtanja prtljažnika. zapravo, zajednički uzrok diskus hernija je postepeno propadanje diskova, što odraslog života počinje pokazivati neke znakove starenja. Muškarci su nešto češće pogođeni nego žene. Početak ovog stanja je da se kile često javljaju u dobi od 20 do 30 godina, ali je rizik dvostruko veći za one koji su patili od bolova u leđima.
Ako ne konsultujete lekara odmah nakon otkrića, kada su simptomi kičmene kile uznemirujući, možete završiti sa invaliditetom.
Kako se vrši dijagnostika?
Kada se daju do znanja bolne senzacije u predelu kičme, hitno se obratite lekaru. Nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze može se propisati dodatni pregled.
Uzroci hernije diska oštra bol, osjećaj odvojenosti u leđima. Ovaj bol je oštar i isijavajući, koji se može spustiti do noge ili čak do noge u slučaju išijasa. Može se javiti i utrnulost. Kompresija korijena živca uzrokuje neuralgiju povezanu s trnjenjem ili čak paralizom.
8-godišnji kastrirani muški evropski mačak, težak 7 kg, došao je na neurološku konsultaciju zbog desnog hromosti. zadnji ud. Klinički znakovi su se iznenada pojavili prije 10 dana. Vlasnik prijavljuje hromost desnog zadnjeg ekstremiteta jak bol. U početku nisu pronađene nikakve abnormalnosti tokom opšteg kliničkog pregleda od strane njegovog veterinara osim biljne životinje. Hemato-biohemijska procjena i radiografija desnog stražnjeg ekstremiteta bili su normalni.
Bilo kakve promjene u radu lumbalni region mogu se otkriti posebnim uređajima. Oni također mogu odrediti granice distribucije lezije.
Vrlo često se pacijentima propisuje:
Uz pomoć savremene opreme moguće je utvrditi i da li postoji hernija lumbosakralne kičme, čak i kod novorođenčadi.
Analgetsko i protuupalno liječenje meloksikamom primjenjivano je 5 dana i omogućilo je brzo ublažavanje boli. Vlasnik je primijetio postepeno poboljšanje hromosti. Životinja se također dobro zadržala opšte stanje i imao dobar apetit. Prilikom pregleda životinja je malo pretila. Kardiopulmonalna auskultacija je normalna. Palpacija trbušne šupljine je fleksibilna. Rektalna temperatura normalno.
Zadnje noge su vruće, a femoralni pulsovi se osjećaju s obje strane. Posturalni odgovori i spinalni refleksi su normalni. Studiranje kranijalni nervi, ponašanje i budnost životinje su također normalni. Ortopedski pregled desnog stražnjeg ekstremiteta kod budne životinje ne otkriva nikakve abnormalnosti. Tendon mišiće potkoljenice, čini se da je iste veličine i konzistencije kao i suprotna strana.
Kako se liječi ova bolest?
Tok liječenja bolesti prvenstveno je usmjeren na izbjegavanje hirurška intervencija. Konzervativni tretman pomaže bolesti u 90% slučajeva, što dovodi do uspješnog rezultata.
Nakon pregleda, liječnik propisuje tijek liječenja na osnovu parametara tumora i specifičnih simptoma koji se pojavljuju.
Kliničkim pregledom se ne može sa sigurnošću utvrditi da li je porijeklo lezije neuralno ili ortopedsko. U slučaju oštećenja živaca, različite dijagnostičke hipoteze uključuju degeneraciju intervertebralni disk, inflamatornog, tumorskog, traumatskog ili vaskularnog porijekla. Hipoteza o ortopedskom napadu sumnja na traumatsko porijeklo.
Ehokardiografski pregled se radi kako bi se isključilo kardiogeno vaskularno porijeklo od kliničkih znakova do opšta anestezija. Provodi se elektrodijagnostički test kako bi se utvrdilo je li oštećenje živca išijadičnog živca odgovorno za kliničke znakove. Ovo je jedini funkcionalni test za procjenu integriteta neuromuskularne transmisije. Elektromiografija pokazuje abnormalnu spontanu aktivnost u mišićima inerviranim desnim išijatibijalnim živcem.
Mišljenje se smatra nepobitnim: rani kontakt sa klinikom garantuje mogućnost izlečenja isključivo lekovima, pretpostavlja se u hitnim slučajevima.
Konzervativni tretman
Osim toga, ako želite da povratite zdravlje svoje kralježnice i zglobova, ali i da ga održite duže vrijeme, onda imam posebne programe vježbanja korak po korak koje preporučujem da redovno radite.
Studij motora nervna provodljivost Desni tibijalni nerv ne pokazuje abnormalnosti: amplituda i brzina provodljivosti su uporedive sa obe strane. Rezultat elektromiografske studije potvrđuje neuralno porijeklo kliničkih znakova i doprinosi aksonalnoj leziji desnog išijadičnog živca.
Da bi se istražilo porijeklo ovog zahvata, CT skeneri lumbalne kralježnice i lumbosakralne kralježnice se rade prije i poslije intravenska injekcija jodirani kontrastni medij. Uočena je mineralizacija nukleus pulposusa većine lumbalnih intervertebralnih diskova.
Osim toga, možete naručiti i moju prvu štampanu knjigu pod naslovom " Zdrava kičma za 2 sedmice. 86 najvažnijih vježbi" u internet knjižarama.
Poricanje odgovornosti
Informacije u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za savjet ljekara (neurologa, terapeuta). Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.
Zbog progresivnog poboljšanja kliničkih znakova, gabapentin-antalgičko liječenje se predlaže kao liječenje prve linije. Takođe se preporučuje period odmora od 4 nedelje. Prilika hirurško lečenje u slučaju odbijanja tretmana o tome se naknadno razgovara sa vlasnikom.
Za razliku od pasa, diskus hernija je relativno rijetka bolest kod mačaka. Kod mačke nije indicirana rasna predispozicija. Prosječna starost oboljele životinje su stare 8 godina. Predispozicija je predložena kod muških mačaka, posebno za lumbosakralne kile.
Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedno od dugmadi
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)
U ljudskoj kičmi između svih pršljenova (osim sakruma i trtice) nalazi se intervertebralni disk. Disk se sastoji od želeastog središta - glavnog amortizera pršljenova tokom kretanja i opterećenja - i tvrde periferije (fibroznog prstena). Ako je prehrana intervertebralnog diska poremećena, fibrozni prsten postaje tanji, a želeasti centar u njemu "probija put" i "štrči" u kičmeni kanal - to je kila lumbosakralne kralježnice.
Degeneracija hondroidnog intervertebralnog diska, slična onoj opisanoj kod pasa, posebno onih takozvanih hondrodistrofičnih rasa, također je opisana kod mačaka i može biti povezana s ekstruzionim hernijama. Tip kile nije prijavljen za preostale prijavljene slučajeve. Kod pasa su disk hernije u ovom području uzrokovane velikom pokretljivošću kičme u ovom području, što uzrokuje nestabilnost. Kod mačaka, veza između pokretljivosti kičme i prisustva diskus hernije nije procijenjena.
Stoga se kod obje vrste može posumnjati na zajedničku patogenezu. Manje uobičajena mjesta su cervikalni dio, torakolumbalni region i prvi torakalnih pršljenova. Klinički znakovi povezani s hernijom diska kod mačke razlikuju se ovisno o lokaciji i kreću se od jednostavne boli do potpune paralize s gubitkom nocicepcije. Paraliza se retko primećuje.
Glavni simptom problema je Tupi bol pozadi. Ponekad se bolest razvija sporo, manifestirajući se minimalnim simptomima.
Bolest je opasna jer istureni dio intervertebralnog diska može komprimirati nervne strukture i na taj način uzrokovati paralizu nogu ili poremećaj rada Bešika, crijeva.
Liječenje patologije prije kompresije kičmena moždina– konzervativno: neurolog bira individualni kurs lijekova, vježbi, manuelnih i drugih vrsta terapije koje usporavaju ili zaustavljaju napredovanje bolesti. Ako je pacijent marljiv, terapija će biti uspješna.
Dijagnoza se zasniva na snimanju, uključujući CT ili magnetnu rezonancu. Kod našeg pacijenta, koji je imao rastergradiju bez pratećih posturalnih deficita, elektrokardiografski pregled nam je omogućio da odlučimo između nervnog napada i ortopedskog napada. Normalna elektromiografska studija bi bila više ortopedskog porijekla i navela bi nas da istražimo abnormalnost tetiva.
Liječenje disk hernije može biti medicinski ili hirurški. Liječenje se uglavnom sastoji od odmora povezanog s primjenom protuupalnih lijekova i analgetika. Naš izbor analgetika fokusira se na gabapentin, molekul koji je efikasan protiv hronični bol neuropatskog porijekla i stoga vrlo zanimljiv u slučajevima kompresije ili iritacije korijena. Gabapentin je povezan sa kalcijumski kanali i inhibira oslobađanje neurotransmitera. Svoja analgetska svojstva ispoljava aktiviranjem inhibitornih kola koja regulišu neurotransmisiju signala boli u dorzalnom rogu.
Potpuno izlječenje To je moguće samo operacijom, kada neurohirurg ukloni (zamijeni) oštećeni disk.
Uzroci patologije
Uzroci hernije lumbosakralne kičme:
- intenzivno fizičke vežbe(posebno podizanje teških tereta i savijanje bez steznika);
- osteohondroza – neuspjeh porođaja hranljive materije na intervertebralni disk;
- povrede ovog dijela kičme (posebno u nesreći);
- skolioza (lateralna zakrivljenost) u lumbalnoj regiji;
- tumori kičme;
- bolesti kralježnice (tuberkuloza, sifilis, ankilozantni spondilitis; patologije kičme povezane s psorijazom);
- metabolički poremećaji, zbog kojih se kralježnica počinje lošije "hraniti";
- duga vožnja u automobilu, kada previše zakrivljena kičma doživljava i statičko opterećenje i vibracije.
Pod uticajem ovih faktora najverovatnije će se razviti intervertebralna kila sledeće grupe ljudi (rizične grupe):
Hirurško liječenje se sastoji od vađenja materijala hernije diska radi dekompresije nervnog tkiva. Odabir kirurškog pristupa ovisi o lokaciji, vrsti i položaju hernije diska u medularnom kanalu ili intervertebralnom foramenu. Među tehnikama opisanim kod mačaka, najčešće su hemilaminektomija i dorzalna laminektomija sa ili bez stabilizacije. Naš pacijent je imao posebnost kile koja se nalazi isključivo u otvoru.
U slučaju odbijanja liječenje Hirurška tehnika može biti samo foraminotomija za oslobađanje išijadičnog živca na njegovom prednjem putu. Prognoza oporavka navedena u bibliografiji kod mačaka je promjenjiva i tijekom liječenja i tijekom operacije, ali podaci su relativno rijetki.
- Mačja bolest intervertebralnih diskova.
- U: Napredak u bolesti intervertebralnih diskova kod pasa i mačaka.
- Protruzija intervertebralnog diska kod mačke.
- Protruzije diska kod mačaka: učestalost dorzalnih izbočina u zavisnosti od starosti.
s displazijom kuka;
sa nagnutom karlicom na desnu ili lijevu stranu;
gojazan ( višak kilograma– dodatno opterećenje pršljenova);
at kongenitalne anomalije vertebralna struktura;
ako osoba puši, što remeti dotok krvi u kralježnicu;
osobe starije od 30 godina;
ako su vam leđni mišići slabi;
Protruzije diska kod mačaka: Raspodjela dorzalnih izbočina duž kičmenog stuba. Rezultati kliničke i magnetne rezonancije kod 92 mačke sa kliničkih znakova bolesti kičmene moždine. Pregled lijekova propisanih za liječenje boli. U: Priručnik za veterinarsko upravljanje bolovima.
sa sjedilačkim načinom života;
at prethodne operacije na kičmi;
With nasljedni poremećaj mišićno-ligamentni aparat kičme.
Skolioza je jedan od uzroka kičmenih kila
Simptomi tri stadijuma kile
Bolest se razvija postepeno.
(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)
| Rani simptomi bolesti | Simptomi srednjeg stadijuma | Znaci kasne faze |
|---|---|---|
Ako se bolest ne liječi, pojavljuje se kršenje lumbalne fleksije i bol pri savijanju tijela. | Bol u leđima pekuće ili bolne prirode:
“Ježiš se” po koži vaših nogu. Noge gube osjetljivost na promjene temperature i bolne podražaje, a na njima se razvijaju trofični čirevi. |
|
Metode liječenja
Intervertebralna kila lumbosakralne regije, koja se još nije zakomplikovala motoričkih poremećaja, poremećaji mokrenja i defekacije - liječe se konzervativno. Prijavite se lijekovi, fizioterapija, terapija vježbanjem, manualna terapija.
Tretman lijekovima
Za liječenje kile koristi se pet grupa lijekova:
Lijekovi protiv bolova (injekcije ili tablete).
Novokainske blokade (koriste se ako lijekovi protiv bolova ne pomažu).
Mišićni relaksanti su lijekovi koji opuštaju "zategnute" mišiće kičme. Takve stezaljke - odbrambena reakcija tijelo; njegova svrha je da zadrži kičmu unutra ispravan položaj i smanjenje bola.
B vitamini neophodni za poboljšanje komunikacije između mišića i kičmenih nerava.
Preparati hondroitina i glukozamina za sprečavanje daljeg uništavanja intervertebralnog diska.
Terapija vježbanjem
Tokom pogoršanja bolesti, kada je osoba prisiljena da leži, gimnastika se sastoji od pomicanja nožnih prstiju i skočnih zglobova.
Nakon 3-4 sedmice od početka liječenja uvode se vježbe za uvijanje tijela, istezanje i hodanje na sve četiri.
Fizioterapija
Kako bi smanjili bol i poboljšali cirkulaciju diska, liječnici propisuju fizioterapeutski tretman:
magnetoterapija,
terapija blatom,
elektroforeza,
Hirurško liječenje
Operacija se izvodi kod sljedećih simptoma:
- utrnulost perineuma;
- mala količina nezavisnih pokreta nogu;
- spontano izlučivanje fecesa ili urina;
- kršenja u seksualnoj sferi;
- kila velike veličine (više od 7 mm).
Neurohirurzi obavljaju Razne vrste operacije, čija je opća svrha uklanjanje zahvaćenog intervertebralnog diska ili uklanjanje samo kile.
(blok ispod se može pomicati udesno do kraja)