Nervi koji nastaju iz moždanog stabla nazivaju se kranijalni (kranijalni) živci. Svaki kranijalni nerv, koji izlazi u bazi mozga, usmjeren je na određeni otvor u lubanji, kroz koji napušta svoju šupljinu. Prije izlaska iz kranijalne šupljine, kranijalni nervi su praćeni moždanim ovojnicama. Ljudi imaju 12 pari kranijalnih nerava:
Ja uparujem- mirisni nerv (lat. nervus olfactorius)
II par- optički nerv (lat. nervus opticus)
III par- okulomotorni nerv (lat. nervus oculomotorius)
IV par- trohlearni nerv (lat. nervus trochlearis)
V par- trigeminalni nerv (lat. nervus trigeminus)
VI par- živac abducens (lat. nervus abducens)
VII par- facijalni nerv (lat. nervus facialis)
VIII par- vestibulokohlearni nerv (lat. nervus vestibulocochlearis)
IX par- glosofaringealni nerv (lat. nervus glossopharyngeus)
X par- vagusni nerv (lat. nervus vagus)
XI par- pomoćni nerv (lat. nervus accessorius)
XII par- hipoglosalni nerv (lat. nervus hypoglossus)
Neki od ovih nerava su mješoviti, tj. sadrže istovremeno motorna, senzorna i autonomna nervna vlakna (III, V, VIII, IX, X), druga - isključivo motorna (VI, IV, XI i XII par) ili čisto senzorna (I, II, VIII parovi).
Da biste bolje zapamtili nazive ovih nerava, predlažu se sljedeće rime:
Pomirišite, pomerite oči, uklonite trigeminalni blok, lice, sluh, jezik i grlo, ne lutajte po svetu, dodajte pod jezik.
1. par – Olfaktorni nerv, n. olfactorius (osjetljiv)
Polazi od olfaktornih receptora nazalne sluzokože, čiji procesi, u obliku 15-20 nervnih filamenata, prodiru kroz perforiranu ploču etmoidne kosti u šupljinu lobanje, gdje ulaze u olfaktorne lukovice, iz kojih njušni trakti odlaze, krećući se u olfaktorne trouglove; od njih vlakna olfaktornog živca prolaze kroz prednju perforiranu tvar i dopiru do olfaktornih centara moždane kore, smještene u prednjem dijelu temporalnih režnja.
II par – Optički nerv, n. opticus (osjetljiv)
Počinje procesima osjetljivih stanica mrežnice u području slijepe točke i prodire iz orbite u šupljinu lubanje kroz kanal optičkog živca. U bazi mozga, desni i lijevi optički živac se spajaju i formiraju nepotpunu optičku hijazmu, tj. medijalni dio vlakana svakog živca prelazi na suprotnu stranu, gdje se spaja sa vlaknima bočnog dijela i formira optički trakt.
Dakle, desni optički trakt sadrži vlakna iz desne polovice retine oba oka, a lijevi vlakna iz lijeve polovice retine oba oka. Svaki optički trakt se savija oko cerebralne pedunke na bočnoj strani i dopire do subkortikalnih vidnih centara koji se nalaze u bočnom koljeničnom tijelu i talamičnom jastuku. diencephalon, kao iu gornjim kolikulima srednjeg mozga. Vlakna odlaze
Iz ovih subkortikalnih centara šalju se u vizualni centar korteksa koji se nalazi u okcipitalni režanj hemisfere.
III par – Okulomotorni nerv, n. oculomotorius (mješoviti)
Počinje od jezgra srednjeg mozga, koji leži na dnu cerebralnog akvadukta. Njegovi korijeni sežu do baze mozga s medijalne strane moždanih peduna u interpedunkularnoj jami. Zatim, okulomotorni nerv prodire kroz gornju orbitalnu pukotinu u orbitu, dijeleći se na 2 grane:
A) gornja grana - inervira gornji rektus mišić oka i mišić levator gornji kapak;
B) donja grana - sadrži motorna vlakna koja inerviraju donji i medijalni rektus i donje kose mišiće oka. Osim toga, parasimpatička vlakna se protežu od donje grane do cilijarnog ganglija, što daje vegetativne grane do mišića koji sužava zjenicu i do cilijarnog mišića (povećava konveksnost sočiva).
IV par – Trohlearni nerv, n. trochlearis (motor)
Počinje od jezgra srednjeg mozga, koji leži na dnu cerebralnog akvadukta. Njegovi se korijeni sa bočne strane savijaju oko cerebralne pedunke, prodiru u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu i inerviraju gornji kosi mišić oka.
V par – Trigeminalni nerv, n. trideminus (mješovito)
Najdeblji od svih kranijalnih nerava. Počinje od jezgri mosta, izlazeći na njegovoj bočnoj površini sa debljim osjetljivim i tanjim motornim korijenima. Oba korijena usmjerena su na prednju površinu piramide temporalna kost, gdje senzorni korijen formira zadebljanje - trigeminalni ganglij (skup tijela senzornih neurona) iz kojeg polaze senzorna vlakna sve tri grane trigeminalnog živca. Motorni korijen ide oko trigeminalnog ganglija sa unutra i pridružuje se trećoj grani trigeminalnog živca. Osim toga, usput se parasimpatička vlakna pridružuju svakoj od grana.
Grane trigeminalnog živca:
1) Prva grana trigeminalni nerv – optički nerv– napušta lobanju kroz gornju orbitalnu pukotinu i ulazi u orbitu, gdje se dijeli na 3 glavne grane:
A) Frontalni živac - ide duž gornjeg zida orbite do čeone kosti i inervira kožu čela, korijena nosa, kože i konjuktive gornji kapak, a također se povezuje s parasimpatičkom granom, koja inervira suznu vrećicu.
B) Lakrimalni živac - prolazi duž bočnog zida orbite i inervira kožu vanjskog ugla oka i gornjeg kapka. Na svom putu, suzni živac se povezuje sa parasimpatičkom granom iz cilijarnog ganglija i inervira suznu žlijezdu.
B) Nasocilijarni nerv - teče duž unutrašnjeg zida orbite, dajući grane na sluzokožu čeonih, sfenoidnih, etmoidnih sinusa, kože i sluzokože nosa, sklere i choroid očnu jabučicu, a povezuje se i s parasimpatičkom granom iz cilijarnog ganglija, koja inervira suznu vrećicu.
2) Druga grana trigeminalni nerv - maksilarni nerv. Napušta lobanjsku šupljinu kroz foramen rotundum i ulazi u pterygopalatinu fossa, gdje se dijeli na:
A) Infraorbitalni živac - iz pterygopalatine fossa kroz donju orbitalnu pukotinu ulazi u orbitalnu šupljinu, a zatim kroz infraorbitalni kanal izlazi na prednju površinu gornja vilica, dajući grane za inervaciju kože donjeg kapka, bočnog zida nosa, maksilarnog sinusa, gornja usna, zubi i desni gornje vilice.
B) Zigomatični nerv - iz pterygopalatine fossa prodire zajedno sa infraorbitalnim živcem kroz donju orbitalnu pukotinu u orbitu, odajući granu sa parasimpatičkim vlaknima duž puta za suznu žlijezdu. Zatim zigomatični nerv ulazi u zigomatski orbitalni foramen i dijeli se na grane koje inerviraju kožu temporalnog, zigomatskog i bukalnog područja.
B) Pterigopalatinski nerv - daje grane na krilonepčani čvor, kao i na sluzokožu nosne šupljine, tvrdog i mekog nepca.
3) Treća grana trigeminalnog živca– mandibularni nerv – formira se od osjetljive grane koja se proteže od gangliona trigeminusa, na koju se spaja motorni korijen trigeminalnog živca. Mandibularni nerv izlazi iz lobanje kroz foramen ovale. Njegove motoričke grane inerviraju mišiće žvakanja, zategnuti palatinski mišić i zategnuti palatinski mišić. bubna opna.
Senzorne grane mandibularnog živca uključuju:
A) Lingvalna - inervira oralnu sluznicu i okusne pupoljke prednje dvije trećine jezika, palatinske krajnike, a sadrži i parasimpatička vlakna koja idu u submandibularni i sublingvalni pljuvačne žlijezde.
B) Donji alveolarni (alveolarni) živac - daje grane zubima i desnima donja vilica, do kože brade i donje usne.
B) Bukalno – koža i sluzokoža obraza i ugla usta.
D) Aurikulotemporalni nerv – koža temporalne regije, ušna školjka, vanjski slušni kanal, bubna opna, a sadrži i parasimpatička vlakna koja idu do parotidne pljuvačne žlijezde.
VI par – Abducens nerv, n. abducens (motorni)
Počinje od pontinskih jezgara smještenih u području gornjeg trokuta romboidne jame. Njegovi korijeni sežu do baze mozga u žlijebu između mosta i piramide oblongata medulla. Izlazi iz kranijalne šupljine kroz gornju orbitalnu pukotinu i, penetrirajući u orbitu, inervira lateralni rektus mišić oka.
VII par – Facijalni nerv, n. facialis (mješoviti)
Počinje od pontinskih jezgara smještenih u području gornjeg trokuta romboidne jame. Njegovi korijeni izlaze u žlijeb između mosta i produžene moždine i usmjeravaju se na unutrašnji slušni kanal, koji se nalazi u piramidi temporalne kosti. Facijalni nerv napušta kranijalnu šupljinu kroz stilomastoidni foramen. Unutar piramide iz facijalnog živca javlja se niz grana:
A) Veliki petrosalni nerv - daje parasimpatička vlakna suznoj žlezdi i krilu - palatinskom gangliju.
B) bubna vrpca - obuhvata senzorna vlakna koja idu do okusnih pupoljaka prednjih 2/3 jezika, kao i parasimpatička vlakna koja idu do submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda.
B) Stapes nerv - sastoji se od motornih vlakana koja inerviraju stremeni mišić.
Napuštajući piramidu temporalne kosti kroz stilomastoidni foramen, facijalni živac ulazi u parotidnu pljuvačnu žlijezdu i daje veliki broj motorne grane koje inerviraju mišiće lica, kao i potkožni mišić vrata.
VIII par – vestibulokohlearni nerv, n. veslibulocochlearis (osjetljiv) počinje od jezgri ponsa u području gornjeg trokuta romboidne jame i proteže se do baze mozga sa korijenima u žlijebu između mosta i produžene moždine. Zatim se šalje u unutrašnji slušni kanal piramide temporalne kosti, gdje se dijeli na 2 dijela:
A) Nerv predvorja - završava se receptorima u polukružnih kanala membranoznog lavirinta unutrasnje uho i reguliše ravnotežu tela.
B) Kohlearni živac - završava se u spiralnom (korti) organu pužnice i odgovoran je za prijenos zvučne vibracije(saslušanje).
IX par – Glosofaringealni nerv, n. glosofaringeus (mješoviti)
Počinje od jezgra produžene moždine u području gornjeg trokuta romboidne jame. Njegovi korijeni izbijaju u stražnjoj lateralnoj brazdi iza maslina produžene moždine. Napušta lobanjsku šupljinu kroz jugularni foramen. Za osjetljive grane glosofaringealni nerv vezati:
A) Lingvalna - inervira okusne pupoljke zadnje trećine jezika.
B) Timpanični – inervira mukoznu membranu bubna šupljina i eustahijeva cijev.
B) Krajnik - inervira nepčane lukove i krajnike.
Parasimpatičke grane uključuju manji petrosalni nerv - on inervira parotidnu pljuvačnu žlijezdu. Motorne grane glosofaringealnog živca inerviraju mišiće ždrijela.
X par – Vagusni nerv, n. vagus (mješovito)
To je najduži od kranijalnih nerava. Počinje od jezgra produžene moždine, izlazi s korijenom iza maslina produžene moždine i ide do jugularnog foramena. Vagusni nerv sadrži senzorna, motorna i parasimpatička vlakna i ima vrlo velika površina inervacija. Topografski, vagusni nerv se može podijeliti na cefalični, cervikalni, torakalni i abdominalni dio. Od glave vagusnog živca grane se protežu do dura mater mozga, kože ušne školjke i vanjskog slušnog kanala.
Od vratne kičme– grane do ždrijela, jednjaka, larinksa, dušnika i srca;
Od torakalni– na jednjak, bronhije, pluća, srce;
Od trbušne regije - do želuca, gušterače, tankog i debelog crijeva, jetre, slezene i bubrega.
XI par – Dodatni nerv, n. pribor (motor)
Jedno jezgro akcesornog živca - cerebralno - nalazi se u produženoj moždini, a drugo - spinalno - u prednjim rogovima sive tvari kičmena moždina kroz gornjih 5-6 cervikalnih segmenata. U području foramena magnuma, kranijalni i spinalni korijeni spajaju se u zajedničko deblo pomoćnog živca, koji se, ulaskom u jugularni foramen, dijeli na 2 grane. Jedan od njih se spaja sa vagusnim živcem, a drugi daje inervaciju sternokleidomastoidnim i trapeznim mišićima.
XII par – Hipoglosalni nerv, n. hipoglos (motor)
Počinje od jezgra duguljaste moždine, izlazi s korijenom u žlijebu između piramide i masline. Napušta kranijalnu šupljinu kroz hipoglosalni nervni kanal. Inervira sve mišiće jezika i neke mišiće vrata.
Kako pronaći svih 12 lobanja moždanih nerava?
1.
n.olfactorius - mirisni (u foramina cribrosa). Nervni filamenti (fila olfactoria) prilaze mirisnim lukovima (bulbi olfactorii) iz nosne šupljine kroz otvore etmoidne kosti, koji čine nerv. Zatim se nastavljaju u olfaktorni trakt (tractus olfactorii). Nerv se nalazi u sulcus olfactorius.
2.
n.opticus - vizualni (u canalis opticus). Izlazi iz orbite u kranijalnu šupljinu kroz optički kanal. Dva nerva formiraju chiasma opticum. Tractus opticus dexter sadrži vlakna iz desnih polovina obe mrežnjače, a tr.opticus sinister - iz leve polovine. U stvari, ovaj živac je izdanak moždane ovojnice.
3.
n.oculomotorius - okulomotorika (u fissura orbitalis superior). Iza mastoidnih tijela (corpora mamillaria) nalazi se interpedunkularna jama (fossa interpeduncularis). Dno jame je probušeno otvorima za krvne sudove (substantia perforata posterior). Nerv izlazi pored ove supstance u predjelu medijalne površine moždane pedunke (pedunculi cerebri).
4.
n.trochlearis - trohlear (u fissura orbitalis superior). Ide na stranu moždanih peduna. Jedini kranijalni nerv koji nastaje iz mozga na njegovoj stražnjoj površini, iz gornjeg medularnog veluma.
5.
n.trigeminus - trigeminalni.
(1). n.ophtalmicus - oftalmološki (u fissura orbitalis superior)
(2). n.maxillaris - maksilarna (u foramen rotundum)
(3). n.mandibularis - mandibularni (u foramen ovale).
Iza cerebralnih pedunula nalazi se most, koji uranja u mali mozak. Lateralni dijelovi mosta nazivaju se srednje malog mozga (pedunculi cerebralles medii). Na granici između njih i mosta izbija živac.
6.
n.abducens - abducens (u fissura orbitalis superior). Između mosta i produžene moždine.
7. n.facialis - facijalni (in porus acusticus internus). Izlazi iz baze mozga na stražnjoj ivici mosta, iznad oblongate medulle masline.
8.
n.vestibulocochlearis - vestibulocochlearis (u porus acusticus internus). Prodire u debljinu duguljaste moždine, medijalno od donjih malog mozga. Prolazi direktno pored 7. para kranijalnih nerava.
9.
n.glossopharyngeus - glossopharyngeus (u foramen jugulare). Izlazi iz utora iza masline. Zajedno sa 10. i 11. parom kranijalnih nerava čine vagusnu grupu.
10.
n.vagus - lutanje (u foramen jugulare). Izlazi iz utora iza masline.
11.
n.accessorius - dodatni (u foramen jugulare). Izlazi iz utora iza masline.
12.
n.hypoglosseus - sublingvalno (in canalis hypoglossalis). Između piramide i masline duguljaste moždine.
Funkcije kranijalnih nerava
1. Olfaktorni nerv (lat. nervi olfactorii) je prvi od kranijalnih nerava odgovoran za olfaktornu osjetljivost.
2. Optički nerv (lat. nervus opticus) - drugi par kranijalnih nerava preko kojih se vizualni podražaji koje percipiraju osjetljive stanice retine prenose do mozga.
3. Okulomotorni nerv (lat. nervus oculomotorius) - III par kranijalnih nerava, odgovoran za kretanje očne jabučice, podizanje kapka i reakciju zenica na svetlost.
4. Trohlearni nerv (lat. nervus trochlearis) - IV par kranijalnih nerava, koji inervira gornji kosi mišić (lat. m.obliquus superior), koji okreće očnu jabučicu prema van i prema dolje.
5. Trigeminalni nerv je mješovito. Njegove tri grane (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) kroz Gaserov ganglion (ganglion trigeminale) prenose informacije iz gornje, srednje i donje trećine lica, respektivno. Svaka grana nosi informacije iz mišića, kože i receptori za bol svaka trecina lica. U Gaserovom gangliju informacije se sortiraju po tipu, a informacije iz mišića cijelog lica idu do senzornog jezgra trigeminalnog živca, smještenog uglavnom u srednjem mozgu (djelimično se proteže u pons); kožne informacije sa cijelog lica idu do "glavnog jezgra" (nucleus pontinus nervi trigemini), smještenog u mostu; A osjetljivost na bol- u nucleus spinalis nervi trigemini, koji dolazi od mosta kroz produženu moždinu do kičmene moždine.
Trigeminalni nerv pripada i motornom jezgru (lat. nucleus motorius nervi trigemini), koje se nalazi u mostu i odgovorno je za inervaciju žvačnih mišića.
6. Abducens živac (lat. nervus abducens) - VI par kranijalnih nerava, koji inervira lateralni rektus mišić (lat. m. rectus lateralis) i odgovoran je za abdukciju očne jabučice.
7. Facijalni nerv (lat. nervus facialis), sedmi (VII) od dvanaest kranijalnih nerava, izlazi iz mozga između mosta i produžene moždine. Nerv lica inervira mišiće lica. U facijalni nerv je takođe uključen i srednji nerv, koji je odgovoran za inervaciju suzne žlezde, stapedius mišića i osetljivost na ukus dve prednje trećine jezika.
8. Vestibulokohlearni nerv (lat. nervus vestibulocochlearis) - nerv posebne osjetljivosti odgovoran za prijenos slušnih impulsa i impulsa koji izlaze iz vestibularnog dijela unutrašnjeg uha.
9. Glosofaringealni nerv (lat. nervus glossopharyngeus) - IX par kranijalnih nerava. Miješano je. Pruža:
1) motorna inervacija stylopharyngeus mišića (lat. m. stylopharyngeus), levator farynx
2) inervacija parotidne žlezde (lat. glandula parotidea), obezbeđujući njenu sekretornu funkciju
3) opšta osetljivost ždrela, krajnika, mekog nepca, Eustahijeve tube, bubne duplje
4) osetljivost na ukus zadnje trećine jezika.
10. Vagusni nerv (lat. n.vagus) - X par kranijalnih nerava. Miješano je. Pruža:
1) motorna inervacija mišića mekog nepca, ždrijela, larinksa, kao i prugastih mišića jednjaka
2) parasimpatička inervacija glatkih mišića pluća, jednjaka, želuca i crijeva (do fleksure slezene debelog crijeva), kao i mišića srca. Utječe i na lučenje žlijezda želuca i pankreasa
3) senzorna inervacija sluzokože donjeg dijela ždrijela i larinksa, kože iza uha i dijela vanjskog slušnog kanala, bubne opne i dura mater stražnje lobanjske jame.
Dorzalno jezgro vagusnog nerva, nucleus dorsalis nervi vagi, nalazi se u produženoj moždini lateralno od jezgra hipoglosalnog živca.
11. Dodatni nerv (lat. nervus accessorius) - XI par kranijalnih nerava. Sadrži motorna nervna vlakna koja inerviraju mišiće odgovorne za okretanje glave, podizanje ramena i dovođenje lopatice do kralježnice.
12. Hipoglosalni nerv (lat. nervus hypoglossus) - XII par kranijalnih nerava. Odgovoran za kretanje jezika.
Sekunda više obrazovanje"Psihologija" u MBA formatu
stavka:Anatomija i evolucija ljudskog nervnog sistema.
Priručnik "Anatomija centralnog nervnog sistema"
12 pari kranijalnih (kranijalnih) nerava nastaju simetrično iz ljudskog mozga. I morfološki i funkcionalno, ovi nervi nisu homogeni. Razlikuju se sljedeći nervi:
1) mirisni (I);
2) vizuelni (II);
3) okulomotorni (III);
4) blok (IV);
5) trigeminalni (U);
6) otmica (VI);
7) lica (VII);
8) vestibulokohlearni (VIII);
9) glosofaringealni (IX);
10) lutanje (X);
11) dodatni (XI);
12) sublingvalno (XII).
Svaki od ovih nerava ima svoje anatomska područja ulaz (za senzorne nerve) i izlaz (za motorne nerve). Osim toga, kranijalni nervi mogu sadržavati i autonomna vlakna parasimpatičkog dijela centralnog nervnog sistema.
U bazi mozga, na stranama uzdužne pukotine, leže lukovice njušnog živca. Iz lukovice dolazi olfaktorni trakt, koji se širi u mirisni trokut. Iza longitudinalne mete na donjoj površini hemisfera nalazi se optička hijaza (II). Okulomotorni nerv (III) obilazi cerebralnu pedunkulu iznutra, a trohlearni nerv (IV) obilazi spolja. Na granici mosta sa srednjim cerebelarnim pedunkama izlazi trigeminalni nerv (V). Na granici mosta i duguljaste moždine iz centralne fisure uzastopno izlaze: nerv abducens (VI), facijalni nerv (VII), vestibulokohlearni nerv (VIII). Na granici između masline i donjeg malog malog pedunka nalaze se korijeni lingule faringealnog živca (IX), vagusnog živca (X) i pomoćnog živca (XI). Između piramide i masline izbijaju korijeni hipoglosalnog živca (XII). Po funkciji nervnih vlakana, ulazeći u nerv, postoji nekoliko grupa kranijalnih nerava (slika 12.1).
Rice. 12.1. Klasifikacija kranijalnih nerava prema funkciji
Mnogi kranijalni nervi su međusobno povezani veznim granama, kroz koje mogu proći senzorna, motorna i autonomna vlakna.
Jezgra većine nerava nalaze se u cijelom moždanom stablu i ulaze u kičmenu moždinu: luče motorna, senzorna i autonomna (autonomna) jezgra. Izuzetak su njušni i optički živci, koji nemaju jezgra i izrasline su mozga.
Pogledajmo pobliže svaki od živaca.
I par - olfaktorni nervi. Počinju od sluzokože olfaktorne regije nosne šupljine, prolaze kroz lobanju i približavaju se olfaktornoj lukovici. Kao što ime govori, ovaj nerv prenosi informacije u mozak o tome hemijski sastav mirisnih molekula, koji služe kao osnova za nastanak mirisnih senzacija.
II par - optički nerv
sadrži aksone ganglijskih ćelija retine. Vizija je nesumnjivo najvažniji kanal za primanje informacija o svijetu oko nas.
III par - okulomotorni nerv.
Inervira mišić koji podiže gornji kapak, gornji, donji, medijalni rektus i donji kosi mišić očne jabučice. Okulomotorni nerv sadrži parasimpatička vlakna koja inerviraju sfinkter zjenice i cilijarni mišić oka.
IV paratrohlearni nerv inervira gornji kosi mišić očne jabučice. Uz pomoć III, IV i VI para nerava, pogled se usmjerava na predmet.
V par - trigeminalni nerv je glavni senzorni nerv glave. Trigeminalni nerv inervira kožu lica, očnu jabučicu i konjunktivu, dura mater, sluzokožu nosne i usne šupljine, veći dio jezika, zube i desni. Njegova motorna vlakna idu do žvačnih i fundusnih mišića usnoj šupljini. Najživopisniji (i u isto vrijeme najmanje ugodni) osjećaji povezani su s ternarnim živcem zubobolja, sa kojim je skoro svaka osoba upoznata.
VI par - abducens nerv inervira vanjski rektus mišić oka.
VII par - facijalni nerv. Formiraju ga uglavnom motorna vlakna, ali uključuje i parasimpatička vlakna. Motorna vlakna facijalnog živca inerviraju sve mišiće lica. Ljudski izrazi lica igraju važnu ulogu u komunikaciji, pomažući da se uspostavi potpunije i međusobno razumijevanje na neverbalnom nivou.
VIII par - vestibulokohlearni nerv , koji sprovodi iritacije od receptora unutrašnjeg uha. Sluh je drugi (poslije vida) kanal za primanje informacija iz vanjskog svijeta.
IX par - glosofaringealni nerv . Provodi motorna vlakna do faringealnih konstriktora i stilofaringealnih mišića, te senzorna vlakna iz sluzokože ždrijela, krajnika, bubne šupljine i sadrži parasimpatička vlakna.
X par - vagusni nerv , ima najšire područje inervacije. To je glavni parasimpatički nerv unutrašnjih organa, a provodi i većinu aferentnih vlakana iz organa u kojima se grana. Uz pomoć ovog živca organiziraju se mnoge psihosomatske i somatopsihičke veze.
XI par - pomoćni nerv , ima kranijalne i kičmene korijene koji se spajaju u nervno stablo. Učestvuje u motornoj inervaciji ždrijela i larinksa, kao i sternokleidomastoidnog i dijela trapeznog mišića.
XII par - hipoglosalni nerv , je motorni nerv jezika. Muški govor (njegova druga sistem signalizacije, ali Pavlov) se u velikoj mjeri osigurava kontrolom mišića larinksa i jezika uz pomoć XI i XII para nerava.
Kranijalni nervi Od mozga polazi 12 pari. Tu spadaju: I par - mirisni nerv, II par - optički nerv, III par - okulomotorni nerv, IV par - trohlearni nerv, V par - trigeminalni nerv, VI par - abducenni nerv, VII par - facijalni nerv, VIII par - vestibularni nerv -kohlearni nerv, X par - glosofaringealni nerv, X par - vagusni nerv, XI par - pomoćni nerv, XII par - hipoglosalni nerv (Sl. 24). Po svojoj građi i funkciji kranijalni nervi se značajno razlikuju od kičmenih živaca sa izuzetkom para I i II. senzorna nervna vlakna imaju periferne procese nervne celije, ugrađeni u posebne ganglije, koji su ekvivalentni intervertebralnim čvorovima kičmenih nerava. Centralni procesi ovih ćelija ulaze u senzorna jezgra moždanog stabla, koja su u suštini analogi dorzalnih rogova kičmene moždine. Motorna vlakna kranijalnih nerava proizlaze iz motoričkih jezgara moždanog stabla, koja su slična prednjim (motornim) rogovima kičmene moždine. Međutim, za razliku od kičmenih živaca koji su uvijek pomjereni, tri kranijalna živca su čisto osjetilna (olfaktorni, optički i vestibulokohlearni), šest je čisto motornih (okulomotorni, trohlearni, abducen, facijalni, pomoćni i hipoglosalni) i tri mješovita (trigeminalni, glosofaringealni i vagusni) (slika 25).
Rice. 24.
Prikazani su otvori kroz koje kranijalni živci ulaze i izlaze desno i lijevo (živci koji prolaze kroz otvore označeni su u zagradama):
1 - optički hijazam (hijazam); 2 - orbitalni nerv; 3 - maksilarni nerv; 4 - mandibularni nerv; 5 - trigeminalni čvor; 6 - foramen magnum; 7 - kanal hipoglosalnog nerva (XII); 8 - jugularni foramen (IX, X, XI); 9 - interni auditorni otvor (VII, VIII); 10 - foramen ovale (donja grana V - mandibularni nerv); 11 - okrugli foramen (srednja grana V - maksilarni nerv); 12 - gornja orbitalna pukotina (III, IV, VI, gornja grana V - orbitalni nerv); 13 - kanal optičkog živca (II), 14 - rebrasta ploča (I)
Olfaktorni nerv
I par - olfaktorni nerv. Nervne ćelije prvog neurona koji ga formiraju leže u gornji dio nosne sluzokože. Ove ćelije direktno percipiraju iritaciju (molekule mirisne supstance ili talase od vibracija atoma u vazduhu) i prenose je dalje kroz centralne procese. Drugi neuron se nalazi u olfaktornoj lukovici, koja se nalazi u bazi mozga. Duž olfaktornog trakta, počevši od olfaktorne lukovice, procesi drugih neurona dopiru do primarnih olfaktornih centara (olfaktorni trokut, vidni talamus i druge formacije u kojima se nalazi treći neuron).
Vlakna iz trećeg neurona idu u kortikalne olfaktorne centre, koji se nalaze uglavnom u hipokampalnom girusu (vidi slike 6, 8). Hipokampalni girus je deo takozvanog limbičkog sistema, koji učestvuje u regulaciji autonomnih funkcija i emocionalne reakcije povezane sa instinktima.
Optički nerv
II. par - optički nerv. Poput olfaktornog živca, optički živac je u suštini smanjeni dio mozga doveden na periferiju. Optički nerv je dio sistema vizuelnog analizatora. U mrežnjači (unutrašnjoj) ljusci oka nalazi se receptorski aparat - štapići i čunjići koji percipiraju svjetlosnu stimulaciju. Prvi neuron je ganglijska ćelija. Njihovi periferni procesi povezani su sa štapićima (odgovornim za percepciju crno-bijelog) i čunjićima (odgovornim za percepciju boja). Njihovi centralni procesi čine optički nerv. Očni živci izlaze iz očnih duplji kroz orbitalni foramen u lobanjsku šupljinu, koja se nalazi na dnu mozga. Ispred sela turcica, optički nervi čine delimičnu decusaciju (optički hijazam). Ukrštaju se samo vlakna koja dolaze iz unutrašnjih polovica mrežnjače. Vlakna iz vanjskih polovica retine ostaju neukrštena.
Zbog optičkih svojstava oka lijeva polovina retina percipira svetlost desna strana vidno polje i, obrnuto, desna polovina retine percipira svetlost sa leve strane vidnog polja. To znači da leva polovina mrežnjače odgovara desna margina vid, a desna polovina - levo vidno polje (sl. 26). Dakle, nakon optičke hijazme, svaki optički trakt nosi vlakna iz vanjske polovice retine vlastitog oka i unutrašnje polovice retine suprotnog oka. Vizualni putevi su usmjereni na primarne vidne centre - vanjsko koljeno tijelo, jastuk vidnog talamusa i prednje tuberkule kvadrigeminusa. U vanjskim koljeničkim tijelima optičkog talamusa nalazi se drugi neuron, od kojeg vodi put do okcipitalni deo cerebralni korteks.
A - mikroskopska struktura retine: 1 - pigmentni epitel retine; 2 - čunjevi i šipke; 3 - bipolarne ćelije; 4 - ganglijske ćelije; 5 - optički nerv; b - put optičkog nerva: 1 - vidno polje; 2 - mrežnica; 3 - optički nerv; 4 - hijazam; 5 - vizuelni trakt; 6 - bočna koljenasta tijela; 7 - kora okcipitalni režanj; c - promjene vidnih polja kada je vidni put oštećen na različitim nivoima: 1 - desnostrana ambiopija (amauroza); 2 - heteronimna (binazalna) hemianopsija; 3 - heteronimna (bitemporalna) hemianopsija; 4 - lijevostrana homonimna hemianopsija; 5 - lijevostrana homonimna hemianopsija sa očuvanjem centralni vid; 6 -
Vlakna iz gornjeg kvadranta mrežnjače prolaze u gornjem dijelu optičkog trakta i projektuju se u područje okcipitalnog režnja koji se nalazi iznad kalkarinog sulkusa. Vlakna iz donjeg kvadranta mrežnjače prolaze u donjem dijelu optičkih puteva i projektiraju u područja okcipitalnog korteksa smještena ispod kalkarinog brazde.
Gornji kvadranti mrežnjače odgovaraju donjim kvadrantima vidnih polja, a donji kvadranti mrežnjače gornjim kvadrantima vidnih polja. Dakle, vanjska polovina retine nečijeg oka i unutrašnja polovina mrežnice suprotnog oka se projektuju u okcipitalnom režnju moždane kore; odgovaraju suprotnim vidnim poljima. Slično, donji kvadranti vidnih polja su projektovani iznad kalkarinog sulkusa, a gornji kvadranti vidnih polja su projektovani ispod kalkarinog sulkusa.
Refleksni centar reakcije zenice na svetlost nalazi se u prednjim tuberkulama kvadrigeminusa. Kada je oko osvijetljeno, zenica se skuplja, a kada je zamračena, širi se (direktna reakcija zenice na svjetlost). Međutim, kada je jedno oko osvijetljeno, zenica u drugom oku se također sužava (prijateljska reakcija zenice na svjetlost).
Refleksni luk pupilarnog refleksa zatvara se na nivou kvadrigeminusa. Neka od vlakana optičkog trakta završavaju u prednjem kolikulusu. Ovdje se impuls prenosi na jezgra okulomotornih živaca svoje i druge strane, zbog čega se zjenica sužava na svojoj i na suprotnoj strani.
Okulomotorni nerv
III par - okulomotorni nerv. Inervira mišiće koji pokreću očnu jabučicu i mišić koji sužava zjenicu i mijenja zakrivljenost sočiva. Ova promjena zakrivljenosti sočiva prilagođava oko za bolji vid na bliskim i daljim udaljenostima (akomodacija).
Razlikuju se sljedeće: očne mišiće(Sl. 27): gornji rektus (pomiče očnu jabučicu prema gore), donji rektus (pomiče očnu jabučicu prema dolje), vanjski rektus (pomiče očnu jabučicu prema van), unutrašnji rektus (pomiče očnu jabučicu prema unutra), gornji kosi ili trohlearni mišić ( pomiče očnu jabučicu prema dolje prema van zbog kosog položaja), donji kosi mišić (pomiče očnu jabučicu prema gore i prema van zbog kosog položaja).
Tu je, osim toga, i sedmi mišić - mišić koji podiže gornji kapak.
homonimna hemianopsija gornjeg kvadranta; 7 - homonimna hemianopsija donjeg kvadranta
Okulomotorni nerv (III) - inervira gornji rektus, inferiorni rektus, unutrašnji rektus, donji kosi mišić; abducens živac (VI) - vanjski rektus mišić; trohlearni nerv (IV) - gornji kosi mišić. Gore lijevo pokazuje smjer kretanja očne jabučice tokom kontrakcije ovih mišića.
Okulomotorni nerv inervira sljedeće mišiće: gornji, donji, unutrašnji rektus, donji kosi, levator gornji kapak.
Jezgra okulomotornog nerva nalaze se u cerebralnim pedunulima, na dnu cerebralnog akvadukta na nivou gornjih kolikula. Postoje tri ova jezgra: vanjsko upareno jezgro pruža inervaciju okulomotornih mišića; unutrašnje upareno jezgro inervira mišić koji sužava zjenicu; Unutrašnje nespareno jezgro inervira cilijarni mišić, koji mijenja zakrivljenost sočiva.
Vlakna iz jezgri mozga protežu se do baze mozga na unutrašnjoj strani cerebralnih pedunula, na njihovoj granici sa mostom. Treći živac ulazi u orbitalnu šupljinu kroz orbitalnu pukotinu.
Trohlearni nerv
IV par - trohlearni nerv. Inervira jedan mišić - gornji kosi mišić, koji rotira očnu jabučicu prema dolje i prema van. Nervno jezgro se nalazi na dnu Silvijevog akvadukta na nivou stražnjih tuberoziteta kvadrigeminusa. Nervna vlakna napuštaju mozak iza stražnjih tuberkula kvadrigeminusa i savijaju se oko vanjske strane cerebralnog pedunca, ulazeći u orbitu kroz orbitalnu pukotinu.
Trigeminalni nerv
V par - trigeminalni nerv (mješoviti). Obavlja motoričku i senzornu inervaciju, osigurava provođenje osjetljivosti od kože lica, prednji dio vlasište, sluznica nosne i usne šupljine, jezik, očna jabučica, moždane opne. Motorna vlakna živca inerviraju žvačne mišiće (masseter, temporalni, pterygoid). Senzorna vlakna trigeminalnog živca, poput kičmenih živaca, počinju u senzornom gangliju - snažnom čvoru koji leži na prednjoj površini piramide temporalne kosti. Periferni procesi nervnih ćelija ovog čvora završavaju se receptorima na licu, tjemenu itd., a njihovi centralni procesi idu do senzornih jezgara trigeminalnog živca. Postoje dva ova jezgra. Jedno jezgro, superiorno senzorno, prima vlakna taktilne i zglobno-mišićne osjetljivosti. Drugo jezgro, nukleus kičmenog trakta trigeminalnog živca, prima vlakna osjetljivosti na bol i temperaturu. Gornje senzorno jezgro trigeminalnog nerva nalazi se u mostu. Izduženi oblik jezgro kičmenog trakta trigeminalnog živca spušta se odozgo (njegova glava se nalazi u mostu) do gornjih cervikalnih segmenata kičmene moždine. Ovo jezgro, kao i kičmena moždina, ima segmentnu strukturu. Razlikuje pet segmenata, od kojih svaki obezbeđuje osetljivu inervaciju određenog dela lica (Sl. 28).
U senzornim jezgrama trigeminalnog živca nalaze se drugi neuroni senzornih puteva od lica. Vlakna koja dolaze iz njih (tvoreći takozvanu trigeminalnu petlju) kreću se na suprotnu stranu i spajaju se u medijalnu petlju (uobičajeni senzorni put od kičmene moždine do vizualnog talamusa). Treći neuron leži u optičkom talamusu.
Motorno jezgro se nalazi u mostu.
U bazi mozga, trigeminalni nerv izlazi iz debljine mosta u području cerebelopontinskog ugla. Tri grane nastaju iz trigeminalnog ganglija (vidi sliku 28). Gornja grana trigeminalnog živca - oftalmički živac - napušta lobanjsku šupljinu kroz gornju orbitalnu pukotinu i pruža osjetljivu inervaciju kože čela, prednjeg dijela tjemena, gornjeg kapka, unutrašnjeg kuta oka, stražnjeg dijela nosa, očne jabučice , sluznica gornjeg dijela nosne šupljine, moždane opne.
Druga grana trigeminalnog živca, maksilarni nerv, izlazi iz šupljine lobanje kroz foramen rotundum (u predjelu obraza ispod zigomatična kost) i inervira kožu donjeg kapka, spoljašnji ugao oka, gornji deo obraza, gornju usnu, gornju vilicu i njene zube, i sluzokožu donjeg dela nosne duplje.
A - orbitalna grana trigeminalnog živca; 6 - maksilarna grana trigeminalnog živca; c - mandibularna grana trigeminalnog živca; A - zone inervacije grana trigeminalnog živca; B - segmentalna priroda osjetljive inervacije lica (segmenti 1-5 senzornog jezgra trigeminalnog živca i odgovarajuće inervacijske zone na licu).
Treća grana trigeminalnog živca - mandibularni nerv - napušta lobanju kroz foramen ovale mandibule i inervira kožu donjeg obraza, donje usne, donje vilice i njenih zuba, bradu, sluzokožu obraza, donji dio usne duplje i jezika. Treća grana također sadrži motorna vlakna koja inerviraju žvačne mišiće.
Abducens nerve
VI par - abducens nerv. Inervira vanjski rektus mišić oka, koji pomiče očnu jabučicu prema van. Nervno jezgro se nalazi u zadnjem delu mosta na dnu romboidne jame. Nervna vlakna se protežu od baze mozga do granice između mosta i produžene moždine. Kroz gornju orbitalnu pukotinu, živac ulazi u šupljinu lubanje u orbitu.
Facijalni nerv
VII par - facijalni nerv. Ovo je motorni nerv. Inervira mišiće lica i mišiće ušne školjke. Nervno jezgro se nalazi na granici između mosta i produžene moždine (slika 29). Nervna vlakna napuštaju mozak u predelu cerebelopontinskog ugla i zajedno sa vestibulokohlearnim živcem (VIII par) (vidi sliku 24) ulaze u unutrašnji slušni otvor temporalne kosti i odatle u kanal temporalne kosti. , gdje ovaj nerv ide zajedno sa srednjim živcem (XIII par). XIII nerv mešoviti. Nosi senzorna vlakna okusa od prednjih 2/3 jezika i autonomnih pljuvačnih vlakana do sublingvalnih i submandibularnih pljuvačnih žlijezda. Osim toga, u kanalu temporalne kosti, zajedno s facijalnim živcem, autonomna vlakna idu i do suzne žlijezde. Ova grana je prva koja napušta facijalni nerv u istom kanalu temporalne kosti. Nerv koji inervira stapes mišić, smješten u bubnoj šupljini uha, polazi nešto niže od trupa facijalnog živca. Ubrzo nakon ove grane, od facijalnog živca odlazi i sam srednji nerv, nakon čega ostaju vlakna samog facijalnog živca. Izlaze iz lubanje kroz stilopapilarni foramen, dijeleći se na terminalne grane koje inerviraju mišiće lica.
1 - dno IV ventrikula; 2 - jezgro facijalnog živca; 3 - facijalni nerv; 4 - stilomastoidni foramen; 5 - grane facijalnog živca do mišića lica i potkožnog mišića vrata; 6 - žica bubnja; 7 - jezični nerv; 8 - pterigopalatinski čvor; 9 - ternarni čvor; 10 - unutrašnji karotidna arterija; 11 - srednji nerv (XIII)
vestibulokohlearnog nerva
VIII par - vestibulokohlearni nerv. Nerv posebne osjetljivosti. Sastoji se od dva nezavisna senzorna živca - pužnice (kohlearni, zapravo slušni) i vestibularnog.
1 - Cortijev organ; 2 - spiralni čvor; 3 - slušni nerv; 4 - jezgra slušnog živca; 5 - bočna petlja; 6 - donji kolikuli kvadrigeminusa; 7 - medijalno koljeno tijelo; 8 - kortikalna oblast slušni analizator(kora temporalnog režnja)
Slušni nerv (slika 30) ima senzorni čvor (spiralni ganglion) koji se nalazi u pužnici lavirinta (unutrašnje uho). Periferni procesi prvih neurona počinju od spiralnog (korti) organa, koji je perceptivni uređaj slušni put. Centralni procesi ćelija spiralnog ganglija čine kohlearni (kohlearni) dio, koji izlazi iz unutrašnjeg slušnog otvora temporalne kosti i ulazi u tvar mozga. Ova vlakna završavaju u dva jezgra slušnog živca koji se nalazi u mostu. Postoji i niz drugih jezgara koje učestvuju u formiranju daljih puteva za slušnu stimulaciju. U jezgrima slušnih nerava nalaze se drugi neuroni, vlakna iz kojih, djelimično prelazeći, prelaze na suprotnu stranu, a dijelom idu duž svoje strane, formirajući takozvanu bočnu petlju, koja se završava u primarnim slušnim centrima - u stražnji tuberkuli kvadrigeminalnog tuberoziteta i u unutrašnjem koljeničnom tijelu vidnog tuberkula. Treći neuron se nalazi u unutrašnjem koljeničnom tijelu. Vlakna iz njega usmjeravaju se kroz unutrašnju kapsulu u slušnu regiju moždane kore (temporalni režanj).
Vestibularni nerv (vestibularni) ima senzorni čvor koji se nalazi u unutrašnjem slušnom kanalu. Periferni procesi ćelija ovog čvora približavaju se receptorskim ćelijama u polukružnim kanalima unutrašnjeg uha. Njihovi centralni procesi su dio vestibularnog živca, koji ide do svojih jezgara smještenih u tegmentumu mosta. Najvažnija funkcionalno su jezgra Bekhtereva i Deitersa. Tamo su drugi neuroni. Jezgra vestibularnih nerava su usko povezana sa jezgrima malog mozga, jezgra okulomotornih nerava (preko zadnjeg longitudinalnog fascikulusa), sa optičkim talamusom i preko njega sa korteksom velikog mozga, sa kičmenom moždinom, sa autonomnim jezgrima srednjeg živca.
Vestibularni aparat - važan organ ravnotežu tijela. Odnosi se na ekstrapiramidalnu inervaciju pokreta.
Glosofaringealni nerv
IX par - glosofaringealni nerv. Ovo je mješoviti živac. Sadrži motorna, senzorna i autonomna (parasimpatička) vlakna. Nerv ima četiri jezgra: 1) motorno jezgro je zajedničko sa vagusnim živcem; 2) senzorno jezgro - zajedničko sa vagusnim živcem; 3) osetljivo jezgro ukusa - zajedničko sa intermedijarnim nervom; 4) autonomno sekretorno jezgro za parotid pljuvačna žlezda- uobičajeno sa srednjim živcem.
Jezgra se nalaze u produženoj moždini. Glosofaringealni živac pojavljuje se na donjoj površini mozga iza vestibulokohlearnog živca. Izlazi iz lobanje kroz jugularni foramen. Ima dva osjetljiva čvora. Ovi čvorovi sadrže prve neurone za osjetljivu inervaciju sluznice gornje polovine ždrijela, uvule i mekog nepca. Drugi neuroni leže u senzornom jezgru zajedničkom sa vagusnim živcem. Počevši od sluzokože zadnje trećine jezika, osjetilna vlakna okusa provode nadražaje okusa kroz periferne čvorove do jezgre okusa, što je uobičajeno za srednji živac. senzorna vlakna koja provode stimulaciju ukusa iz prednjih 2/3 jezika.
Motorna vlakna glosofaringealnog živca inerviraju mišiće ždrijela, uvule i mekog nepca (zajedno sa vagusnim živcem). Promovirajte čin gutanja i artikulacije.
Sekretorna autonomna vlakna, polazeći od odgovarajućeg jezgra, zajedničkog sa intermedijarnim živcem, inerviraju parotidnu žlijezdu. Grane srednjeg živca inerviraju sublingvalne i submandibularne pljuvačne žlijezde.
Nervus vagus
X par - vagusni nerv. Ovo je mješoviti živac. Pruža osjetljivu inervaciju moždanih ovojnica, vanjskog slušnog kanala, ždrijela, larinksa, dušnika, bronha, pluća, gastrointestinalnog trakta i drugih organa trbušne duplje. Motorna vlakna živca inerviraju mišiće ždrijela, mekog nepca (zajedno sa glosofaringealnim živcem), larinksa, epiglotisa, nevoljne mišiće dušnika i bronhija, jednjaka, želuca i crijeva. Osim toga, ovaj nerv sadrži sekretorna vlakna koja idu u želudac i gušteraču, vlakna koja inhibiraju rad srca, vlakna koja idu u krvni sudovi. Nerv ima senzorno i motorno jezgro (zajedničko sa glosofaringealnim živcem) i autonomno jezgro za inervaciju unutrašnjih organa.
Dakle, funkcija vagusa i glosofaringealnog živca je vrlo važna u životu. Oni inerviraju mišiće ždrijela (obezbeđuju čin gutanja), larinksa, epiglotisa i mekog nepca (obezbeđuju fonaciju i artikulaciju). Vagusni nerv je provodnik senzacija koje dolaze iz unutrašnjih organa, obezbeđuje osetljivost celog respiratornog i većine probavni trakt. Više veća vrijednost imaju ogranke vagusnog nerva u regulaciji refleksa kašlja i cepanja. Vagusni nerv igra veliku ulogu u regulaciji aktivnosti srca, disanja, želuca i crijeva. Ovaj nerv je takođe od velike važnosti za regulisanje tonusa krvnih sudova.
Dodatni nerv
XI par - pomoćni nerv. Ovo je motorni nerv. Ćelije koje stvaraju ovaj nerv nalaze se u dugačkom jezgru smještenom u siva tvar kičmena moždina (u njenim gornjim cervikalnim segmentima). Nervni korijeni (njih 6-7) izlaze na lateralnu površinu kičmene moždine, spajaju se u jedno trup, zatim ulaze kroz foramen magnum u šupljinu lobanje, odatle kroz jugularni foramen živac izlazi iz kranijalne šupljine i inervira sternokleidomastoidni i trapezni mišići.
Funkcija sternokleidomastoidnog mišića je da naginje glavu na jednu stranu i okreće je u suprotnom smjeru; Funkcija trapeznog mišića je podizanje ramena, abdukcija ramenog pojasa sa stražnje strane i adukcija lopatice prema kralježnici.
Hipoglosalni nerv
XII par - hipoglosalni nerv. Ovo je motorni nerv koji inervira mišiće jezika. Nervno jezgro se nalazi na dnu romboidne jame. Nervni korijeni (ima ih 10-15) izlaze iz duguljaste moždine duž njene bočne površine i spojeni su u jedno deblo; ovo stablo izlazi iz kranijalne šupljine kroz kanal hipoglosalnog živca.
Svakodnevno nam pomažu da nam život bude zgodan i udoban, jer prenose neke informacije od čula do mozga i od mozga do mišića i unutrašnjih organa. Evo malog vodiča za kranijalne živce: naučite što su kranijalni živci, kao i njihovu anatomiju, klasifikaciju i funkciju.
Kranijalni ili kranijalni nervi
Šta su kranijalni ili kranijalni nervi?
Poznati i kao parovi kranijalnih ili kranijalnih nerava, postoji 12 parova nerava koji prolaze kroz male otvore koji se nalaze na dnu lubanje. Ovi nervi su odgovorni za prijenos informacija između mozga i različitih dijelova tijela (čulni organi, mišići, unutrašnje organe itd.).
Naš mozak uz pomoć kičmene moždine je u stalnom kontaktu sa gotovo svim nervima koji ulaze u mozak. Na primjer, ako nagazimo na nešto mekano i ugodno, ovaj signal će se preko živaca koji se nalaze u stopalima prenijeti do kičmene moždine, a odatle do mozga (pomoću aferentnih ili uzlaznih puteva), koji, pak, „daje red“ da nastavimo koračati po ovoj površini, jer je dobar osjećaj. Ovo nova narudžbaće putovati od mozga niz silazne ili eferentne puteve kroz nervna vlakna nazad kroz kičmenu moždinu do nogu.
Jedinstveni kranijalni nervi ili par kranijalnih nerava nastaje činjenicom da izlaze direktno iz mozga bez prolaza kroz kičmenu moždinu. One. oni izlaze iz donjeg dijela mozga kroz otvore na dnu lubanje i zatim putuju do svog odredišta. Zanimljivo je da su ovi nervi usmjereni ne samo na različite dijelove glave, već i na područje vrata i grudi i abdomena (vagusni nerv). Dakle, može se primijetiti da su parovi kranijalnih ili kranijalnih nerava dio perifernog nervnog sistema, koji povezuje mozak s kranijalnim i cervikalnim strukturama u aferentnom ili uzlaznom smjeru (osjetljive i senzorne informacije), kao i u eferentnom ili silazni smjer (motorne i vegetativne informacije). Preostali aferentni ili eferentni podražaji se prenose iz centralnog nervnog sistema (CNS) do razni dijelovi tijelo i leđa kroz kičmene živce.
Parovi kranijalnih nerava. Klasifikacija prema lokaciji i funkciji
Može se reći da se kranijalni nervi nazivaju “parovi kranijalnih nerava” jer je svaki od ovih nerava “par”. Drugim riječima, svaki od 12 nerava smještenih u lijevoj hemisferi odgovara istim nervima, simetrično smještenim u desnoj hemisferi.
Kranijalni ili kranijalni nervi. Rice. Radiology Study. Kranijalni živci ili parovi kranijalnih živaca mogu se podijeliti ili klasificirati prema dva kriterija: lokaciji i funkciji.
2.1. Klasifikacija kranijalnih nerava prema mjestu izlaska
Kao što se može vidjeti na gornjoj slici, parovi kranijalnih ili kranijalnih nerava označeni su rimskim brojevima od 1 do 12 ovisno o redoslijedu njihovog rasporeda i mjestima izlaska. Parovi kranijalnih nerava ili izlazni kranijalni živci:
- Iznad moždanog stabla: parovi I i II
- Iz srednjeg mozga: parovi III i IV
- Od Varolivopona: kranijalni nervi V, VI, VII i VIII.
- Iz produžene moždine: parovi IX, X, XI i XII.
2.2. Klasifikacija parova kranijalnih nerava prema funkciji
- Senzorne funkcije: kranijalni živci I, II, VI i VIII.
- Kretanje očiju i kapaka: parovi kranijalnih nerava III, IV i VI.
- Kretanje mišića vrata i jezika: kranijalni živci XI i XII.
- Mješovite funkcije: parovi kranijalnih nerava V, VII, IX i X.
- Vlakna parasimpatičke funkcije: III, VII, IX y X
12 pari kranijalnih nerava i njihove funkcije
Kranijalni ili kranijalni nervi. Funkcije par.
Razmotrimo detaljnije funkcije parova kranijalnih živaca, koji su, kao što smo već spomenuli, označeni rimskim brojevima po redoslijedu njihove lokacije.
1. Olfaktorni nerv (I par kranijalnih nerava)
To je senzorni ili senzorni nerv odgovoran za prijenos olfaktornih podražaja od nosa do mozga. Povezano sa mirisnom lukovicom. Ovo je najkraći kranijalni nerv.
2. Očni živac (II par kranijalnih živaca)
Ovaj par kranijalnih živaca odgovoran je za prijenos vizualnih podražaja od očiju do mozga. Optički živac formiraju aksoni ganglijskih stanica retine, koji prenose informacije od fotoreceptora do mozga, gdje će se zatim obrađivati. Povezano sa diencefalonom.
3. Okulomotorni nerv (III par kranijalnih nerava)
Ovaj par nerava pripada motornim nervima. Odgovoran je za kretanje očne jabučice i veličinu zenica (reakcija zenica na svetlost). Povezano sa srednjim mozgom.
4. Trohlearni nerv (IV par kranijalnih nerava)
To je nerv s motoričkim i somatskim funkcijama povezanim s gornjim kosim mišićem, koji omogućava rotaciju očne jabučice. Jezgra trohlearnog živca su također povezana sa srednjim mozgom, kao što je slučaj sa okulomotornim živcem.
5. Trigeminalni nerv (V par kranijalnih nerava)
Trigeminalni nerv se smatra mješovitim živcem (osjetnim, senzornim i motornim) i najveći je od kranijalnih živaca. Njegova funkcija je prenošenje osjetljivih informacija do tkiva lica i sluzokože, regulacija žvačnih mišića i dr.
6. Abducens živac (VI par kranijalnih živaca)
Ovo je par motornih kranijalnih nerava odgovornih za prijenos motoričkih podražaja do lateralnog pravog mišića, čime se osigurava abdukcija očne jabučice.
7. Facijalni nerv (VII par kranijalnih nerava)
Ovaj par kranijalnih živaca se također smatra mješovitim jer se sastoji od nekoliko nervnih vlakana koja obavljaju različite funkcije, kao što je prenošenje naredbi na mišiće lica, što omogućava stvaranje izraza lica i slanje signala do pljuvačke i suzne žlezde. Osim toga, facijalni živac prikuplja informacije o ukusu pomoću jezika.
8. Vestibulokohlearni nerv (VIII par kranijalnih nerava)
Ovo je senzorni kranijalni nerv. Naziva se i slušni ili vestibularni nerv. Odgovoran je za ravnotežu, vizuelnu orijentaciju u prostoru i prenošenje slušnih impulsa.
Peripheral nervni sistem uključuje 31 par kičmenih nerava i 12 pari kranijalnih nerava koji idu od kičmene moždine i mozga do periferije.
Olfaktorni živac (n. olfactorius) (I par) odnosi se na nerve posebne osjetljivosti. Počinje od olfaktornih receptora nazalne sluznice u gornjoj nosnoj školjki. Sastoji se od 15-20 tankih nervnih filamenata formiranih od nepulpnih vlakana. Niti ne tvore zajedničko deblo, već prodiru u šupljinu lubanje kroz rebrastu ploču etmoidne kosti, gdje su pričvršćene za ćelije olfaktorne lukovice (bullus olfactorius), koja je skup mitralnih stanica. Isprepletena sa dendritima ćelija lukovice, vlakna filamenta formiraju olfaktorni trakt (tractus olfactorius). Vlakna olfaktornog puta provode impulse do subkortikalnih ili primarnih centara mirisa, odakle se neka od vlakana šalju u moždanu koru (zasvođeni girus).
Očni živac (n. opticus) (II par) odnosi se i na nerve posebne osjetljivosti. Njegova vlakna potiču iz ganglijskih ćelija retine. Živac koji formiraju prodire u očne duplje, a odatle kroz optički kanal u šupljinu lubanje. sfenoidna kost. U području sfenoidne kosti djelomično se križaju nervna vlakna, odnosno prelaze vlakna koja dolaze iz medijalnih polovica mrežnice. Krećući se na suprotnu stranu, medijalna vlakna se povezuju sa vlaknima bočnog dijela, zbog čega vizualni trakt (tractus opticus) počinje od tačke križanja (sl. 254, 255), koja se završava u subkortikalnim centrima vida. , koji se sastoji od lateralnog koljeničastog tijela, vizualnog talamusa i gornjeg kolikula ploče krova srednjeg mozga. Iz subkortikalnih centara vida ulaze impulsi vizuelni analizator, koji se nalazi u okcipitalnom korteksu mozga, sa obe strane kalkarinog sulkusa.
Okulomotorni nerv (n. oculomotorius) (III par) je mješovita. Jezgro okulomotornog nerva leži na nivou gornjeg kolikulusa srednjeg mozga, u tegmentumu moždanih pedunula, sa čije medijalne strane nerv izlazi. Od lubanje kroz gornju orbitalnu pukotinu, okulomotorni nerv prelazi u orbitu i dijeli se na dvije grane - gornju i inferiornu. Grane okulomotornog živca približavaju se mišiću levator palpebrae superioris, gornjem, unutrašnjem i donjem rektusu i donjem kosom mišiću očne jabučice.
Trohlearni živac (n. trochlearis) (IV par) odnosi se na motorne nerve. Jezgro trohlearnog živca nalazi se u srednjem mozgu. Savijajući se oko cerebralne pedunke sa bočne strane, nerv izlazi iz baze mozga, prolazeći između pedunke i temporalni režanj. Zatim, zajedno sa okulomotornim živcem, prelazi iz lubanje u orbitu i inervira gornji kosi mišić očne jabučice.
Trigeminalni nerv (n. trigeminus) (V par) je mješovito. Sadrži motorno jezgro, smješteno u tegmentumu mosta i iz kojeg nastaju vlakna koja formiraju motorni korijen (radix motoria), i osjetljivo jezgro.
Osetljiva vlakna polaze od ćelija trigeminalnog ganglija (ganglion trigeminale) i formiraju osetljiv koren (radix sensoria). Oba korijena izlaze iz mozga na granici mosta i srednjih malog mozga i dijele se na orbitalnu, maksilarnu i mandibularnu granu. Orbitalni nerv (n. ophthalmicus) je osjetljiv, izlazi iz lobanje u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu i dijeli se na tri grane:
Frontalni živac (n. frontalis), koji daje nekoliko grana koje idu do kože čela i stražnjeg dijela nosa;
Suzni živac (n. lacrimalis), teče duž vanjski zid orbita i završava u suznoj žlijezdi i gornjem kapku;
Nasocilijarni nerv (n. nasociliaris), koji ide do očne jabučice, kapaka, suzne kese, sluznice etmoidnih ćelija sfenoidnog sinusa, nosne šupljine i kože dorzuma nosa.
Maksilarni nerv (n. maxillaris) je takođe osetljiv. Izlazi iz lubanje u pterygopalatinu fossa kroz foramen rotundum i usmjerava se u orbitu kroz infraorbitalnu fisuru. Zatim prolazi duž infraorbitalnog žlijeba i infraorbitalnog kanala. U ovoj oblasti, maksilarni nerv se naziva infraorbitalni nerv (n. infraorbitalis). Izlazi kroz infraorbitalni foramen i prodire u kožu lica.
Od maksilarnog živca cijelom dužinom polaze sljedeće grane:
Zigomatični nerv (n. zygomaticus) ide do kože vrata i prednjih delova temporalne regije;
Gornji alveolarni nervi (nn. alveolaris superiores) probijaju debljinu gornje vilice, formirajući gornji dentalni pleksus, čije grane inerviraju desni i zube gornje vilice;
Nepčani nervi (nn. palatini) prolaze kroz veći i mali nepčani kanal i prodiru u usnu šupljinu kroz veći i manji nepčani otvor, idući do sluzokože tvrdog i mekog nepca;
Stražnje nosne grane (rr. nasales posterior) izlaze na sluzokožu nosne šupljine kroz sfenopalatinski foramen.
Mandibularni nerv (n. mandibularis) je mješovit, izlazi iz lubanje kroz foramen ovale u velikom krilu sfenoidne kosti i grana se na senzorne, motorne i mješovite grane.
Osetljive grane uključuju:
Aurikulotemporalni nerv (n. auriculotemporalis), koji ide ka prednjem delu ušne školjke, spoljašnjem slušnom kanalu i koži slepoočnice;
Bukalni nerv (n. buccalis), koji inervira sluzokožu obraza;
Jezični živac (n. lingualis), koji daje grane smještene u prve dvije trećine stražnjeg dijela jezika.
Motorne grane uključuju:
Nerv za žvakanje (n. massetericus), koji inervira žvačni mišić;
Duboki temporalni nervi (nn. temporales profundi), koji idu do temporalnog mišića;
Medijalni i lateralni pterigoidni nervi (nn. pterygoidei medialis et lateralis), pogodni za mišiće istog imena;
Nerv mišića koji napreže velum palatini (n. tensoris veli palatini), koji inervira istoimeni mišić i meko nepce;
Nerv zategnutog mišića timpanija (n. tensoris timpani), koji inervira istoimeni mišić.
Mješovita grana je donji alveolarni živac (n. alveolaris inferior). Njegova motorička grana ide do milohioidnog mišića i prednjeg trbuha digastričnog mišića. Zatim, izlazeći kroz otvor donje čeljusti u istoimeni kanal, odaje grane koje formiraju donji dentalni pleksus i tako inervira desni i zube donje vilice. Završna grana donjeg alveolarnog živca naziva se mentalni nerv (n. mentalis), prolazi kroz mentalni foramen donje vilice i ide do donje usne i kože brade.
Abducens živac (n. abducens) (VI par) odnosi se na motorne nerve. Njegova jezgra leži u području ponsa, odakle živac izlazi u bazu mozga, prolazeći između piramide i mosta. Iz lubanje, nerv abducens izlazi kroz gornju orbitalnu pukotinu u orbitu, gdje inervira lateralni rektus mišić očne jabučice.
Facijalni živac (n. facialis) (VII par) je također motorni nerv, čija je jezgra smještena u mostu. Prolazeći između mosta i masline, živac završava na dnu mozga, a zatim ulazi u temporalnu kost kroz unutrašnji slušni otvor. Krećući se duž unutrašnjeg slušnog kanala i kanala facijalnog živca, nerv lica izlazi kroz stilomastoidni foramen na vanjsku površinu baze lubanje. Prolazeći kroz debljinu parotidne žlijezde i granajući se u terminalne grane, živac na licu formira takozvanu veliku vranju nogu. Završne grane facijalnog živca dijele se na temporalne, zigomatične i bukalne. Također se razlikuju cervikalna grana facijalnog živca i marginalna grana mandibule. Završne grane inerviraju stražnji trbuh digastričnog mišića, mišiće lica i dijelom potkožni mišić vrata.
Vestibularno-kohlearni nerv (n. vestibulocochlearis) (VIII par) pripada nervima posebne osetljivosti i sastoji se od dva dela: vestibularnog korena (radix vestibularis) i kohlearnog korena (radix cochlearis), koji počinje unutar piramide temporalne slepoočnice. kost u unutrašnjem uhu. Vestibularni nerv provodi impulse iz statičkog aparata koji se nalazi u predvorju i polukružnim kanalima unutrašnjeg uha. Kohlearni nerv je provodnik impulsa iz Cortijevog organa, koji se nalazi u pužnici unutrašnjeg uha i odgovara na zvučne podražaje. Oba nerva izlaze iz petrozne temporalne kosti u mozak kroz unutrašnji slušni otvor, prolazeći duž unutrašnjeg slušnog kanala. Njihovo izlazno mjesto nalazi se lateralno od facijalnog živca. Nervna vlakna završavaju na jezgrima ovih nerava, koji leže u bočnim uglovima romboidne jame.
Glosofaringealni živac (n. glossopharyngeus) (IX par) je mješovita, sa dominacijom osjetljivog dijela. Osjetna vlakna počinju od osjetilnih čvorova smještenih u predjelu jugularnog foramena, kroz koje glosofaringealni živac izlazi iz lubanje, a motorna vlakna, poput vagusnog živca, počinju od stanica dvostrukog jezgra, koje se nalazi u romboidnoj fosi.
Osjetni nervi uključuju:
Bubni nerv (n. tympanicus), prati u bubnu šupljinu, gdje formira nervni pleksus, čije su grane usmjerene na sluzokožu bubne šupljine i slušne cijevi;
Jezične grane (rr. linguales), koje inerviraju zadnju trećinu jezika;
Faringealne grane (rr. pharyngei), koje idu do sluzokože ždrijela;
Grane krajnika (rr. tonsillares), koje se približavaju sluznici palatinskih krajnika i lukova.
Motorni živci uključuju:
Grana stilofaringealnog mišića (r. musculi stylopharyngei), koja inervira stilofaringealni mišić;
Ždrijelne grane (rr. pharyngei), koje se spajaju s vagusnim živcem usmjerene su na mišiće ždrijela.
Vagusni nerv (n. vagus) (X par)(sl. 266, 267) je mješovita. Njegova motorna vlakna počinju od ćelija motornog jezgra, a senzorna vlakna počinju od ćelija senzornih ganglija koje se nalaze u području jugularnog foramena. Iz mozga nerv vagus izlazi iza masline, a iz lubanje kroz jugularni foramen i dijeli se na mnoge grane koje idu do organa glave, vrata, grudnog koša i trbušne šupljine.
Glavno odjeljenje uključuje:
Grana mozga (r. meningeus), koja ide prema tvrdom meninge stražnja lobanjska jama;
Ušna grana (r. auricularis), koja inervira kožu ušne školjke i spoljašnjeg slušnog kanala.
Cervikalna regija uključuje:
Ždrijelne grane (rr. pharyngei), koje učestvuju u formiranju faringealnog pleksusa, spajajući se s ograncima glosofaringealnog živca, inerviraju mišiće ždrijela i palatinskih lukova, a osjetilni nervi inerviraju sluznicu ždrijela;
Gornji laringealni živac (n. laryngeus superior), koji inervira područje sluznice larinksa, smješteno iznad glasnih žica, kao i neke mišiće larinksa;
Gornje i donje srčane grane (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores), koje učestvuju u formiranju srčanih pleksusa koji inerviraju srce.
Torakalni dio uključuje:
Rekurentni laringealni nerv (n. laryngeus recurrens) (slika 266), koji grananjem inervira dušnik i jednjak, a njegova završna grana, nazvana donji laringealni nerv (n. laryngeus inferior), ide do sluznice i mišića larinksa;
Torakalne srčane grane (rr. cardiaci thoracici), koje učestvuju u formiranju srčanog pleksusa;
Bronhijalne i trahealne grane (rr. bronchiales et tracheales), koje idu do sluzokože, glatkih mišića i žlijezda bronha i dušnika;
Grane jednjaka (rr. esophagei), koje inerviraju zidove jednjaka.
Abdominalna regija uključuje:
Prednje i stražnje želučane grane (rr. gastrici anteriores et posteriores), koje se spuštaju od jednjaka do želuca, formirajući prednje i stražnje želučane pleksuse i inervirajući mukoznu membranu i žlijezde želuca;
Ogranci celijakije (rr. celiaci) su nastavak želučanih nerava i duž krvnih sudova, zajedno sa simpatičkim pleksusima, usmjereni su prema gušterači, jetri, slezeni, bubrezima, tankom i debelom crijevu, sve do sigmoidnog kolona.
Dodatni nerv (n. accessorius) (XI par)(Sl. 266, 267) se odnosi na motorne nerve i sastoji se od dva dela. Vagusni dio akcesornog živca predstavljen je kranijalnim korijenima (radices craniales), polazeći od motornog jezgra, smještenog u produženoj moždini, a izlazi iz mozga iza masline, ispod vagusnog živca. Kičmeni dio uključuje kičmene korijene (radices spinales), koji idu prema gore od kičmene moždine i izlaze u lobanjsku šupljinu kroz foramen magnum. Nakon izlaska, oba dijela se spajaju i izlaze iz lubanje kroz jugularni foramen sa zajedničkim deblom, gdje se ponovo dijele na unutarnje i vanjske grane. Unutrašnja grana ide do vagusnog živca, a vanjska grana se približava trapezu i sternokleidomastoidnim mišićima.
Hipoglosalni živac (n. hypoglossus) (XII par)(Sl. 265, 266, 267) takođe se odnosi na motorne nerve. Počinje od jezgre, koje se nalazi u romboidnoj jami, i, prolazeći između piramide i masline, izlazi iz mozga u lubanju, a odatle duž kanala hipoglosnog živca ide do mišića jezika. Jedna od njegovih grana, silazna, spaja se sa granom cervikalni pleksus i učestvuje u formiranju cervikalne petlje, koja inervira mišiće vrata koji se nalaze ispod hioidne kosti.