Horoid je srednji sloj očne jabučice, a nalazi se između vanjskog sloja (sklera) i unutrašnjeg sloja (retine). Horoid se takođe naziva vaskularni trakt (ili "uvea" na latinskom).
Tokom embrionalnog razvoja, vaskularni trakt ima isto porijeklo kao i pia mater mozga. Horoidea ima tri glavna dijela:
Horoid je sloj posebnog vezivnog tkiva koji sadrži mnogo malih i velikih žila. Također, žilnica se sastoji od velikog broja pigmentnih ćelija i glatkih mišićnih ćelija. Vaskularni sistem horoide formiraju duge i kratke stražnje cilijarne arterije (grane orbitalne arterije). Odliv venske krvi nastaje zbog vrtložnih vena (4-5 u svakom oku). Vrtložne vene se obično nalaze posteriorno od ekvatora očne jabučice. Vrtložne vene nemaju zaliske; iz žilnice prolaze kroz skleru, nakon čega se ulijevaju u vene orbite. Krv također teče iz cilijarnog mišića kroz prednje cilijarne vene.
Horoida se nalazi uz skleru gotovo cijelom svojom dužinom. Međutim, između sklere i žilnice postoji perihoroidalni prostor. Ovaj prostor je ispunjen intraokularnom tečnošću. Periohoroidalni prostor je od velikog kliničkog značaja, jer je dodatni put za odliv očne vodice (tzv. uveoskleralni put. Takođe u periohoroidalnom prostoru obično počinje odvajanje prednjeg dela horoidee u postoperativnom periodu ( nakon operacija očne jabučice). Osobine strukture, opskrbe krvlju i inervacije horoidee uzrokuju razvoj različitih bolesti u njoj.
Bolesti horoideje imaju sljedeću klasifikaciju:
1. Kongenitalne bolesti (ili anomalije) horoidee.
2. Stečene bolesti horoidee
:
Za pregled koroide i dijagnosticiranje različitih bolesti koriste se sljedeće metode istraživanja: biomikroskopija, gonioskopija, cikloskopija, oftalmoskopija, fluoresceinska angiografija. Dodatno se koriste metode za proučavanje hemodinamike oka: reooftalmografija, oftalmodinamografija, oftalmopletizmografija. Za otkrivanje odvajanja koroide ili tumorskih formacija indikativan je i ultrazvučni pregled oka.
Glavni zadatak žilnice je da obezbijedi neprekidnu prehranu četiri vanjska sloja mrežnice, uključujući fotoreceptorski sloj, te da ukloni metaboličke produkte u krvotok. Sloj kapilara je od mrežnice odvojen tankom Bruchovom membranom, čija je funkcija regulacija procesa izmjene između mrežnice i žilnice. Perivaskularni prostor, zbog svoje labave strukture, služi kao provodnik za zadnje dugačke cilijarne arterije, koje su uključene u opskrbu krvlju prednjeg dijela organa vida.
Struktura žilnice
Horoid pripada najopsežnijem dijelu u vaskularnom traktu očne jabučice, koji uključuje i cilijarno tijelo i šarenicu. Prolazi od cilijarnog tijela, ograničenog nazubljenom linijom, do granica glave vidnog živca.
Protok krvi u žilnicu osiguravaju zadnje kratke cilijarne arterije. A krv teče kroz vrtložne vene. Ograničen broj vena (po jedna za svaki kvadrant očne jabučice i masivni protok krvi doprinose usporenom protoku krvi, što povećava vjerovatnoću razvoja infektivnih upalnih procesa zbog sedimentacije patogenih mikroorganizama. U žilnici nema osjetljivih nervnih završetaka, pa su njegove bolesti bezbolne.
Posebne ćelije žilnice, hromatofore, sadrže bogatu zalihu tamnog pigmenta. Ovaj pigment je vrlo važan za vid, jer svjetlosni zraci koji prolaze kroz otvorene dijelove šarenice ili sklere mogu ometati dobar vid zbog difuznog osvjetljenja mrežnjače ili bočnih svjetala. Osim toga, količina pigmenta sadržanog u žilnici određuje stupanj obojenosti fundusa.
Uglavnom se žilnica, prema svom nazivu, sastoji od krvnih sudova, uključujući još nekoliko slojeva: perivaskularni prostor, kao i supravaskularni i vaskularni sloj, vaskularno-kapilarni sloj i bazalni sloj.
- Perihoroidalni perivaskularni prostor je uska praznina koja odvaja unutrašnju površinu bjeloočnice od vaskularne ploče, kroz koju prodiru nježne endotelne ploče koje spajaju zidove. Međutim, veza između horoide i bjeloočnice u ovom prostoru je prilično slaba i žilnica se lako odlijepi od sklere, na primjer, prilikom skokova intraokularnog tlaka tijekom kirurškog liječenja glaukoma. Do prednjeg segmenta oka od stražnjeg segmenta, u perihoroidalnom prostoru, nalaze se dvije krvne žile praćene nervnim stablima - to su dugačke stražnje cilijarne arterije.
- Supravaskularna ploča uključuje endotelne ploče, elastična vlakna i hromatofore - ćelije koje sadrže tamni pigment. Njihov broj u koroidnim slojevima u smjeru prema unutra primjetno se smanjuje i nestaje na sloju horiokapilarisa. Prisutnost hromatofora često dovodi do razvoja horoidalnih nevusa, a često se javljaju i melanomi, najagresivniji od malignih neoplazmi.
- Vaskularna ploča je smeđa membrana, čija debljina doseže 0,4 mm, a veličina njenog sloja je povezana s uvjetima opskrbe krvlju. Vaskularna ploča sastoji se od dva sloja: velikih krvnih žila, sa arterijama koje leže izvana, i srednje velikih krvnih žila, sa dominantnim venama.
- Horiokapilarni sloj, nazvan vaskularna kapilarna ploča, smatra se najvažnijim slojem žilnice. Omogućuje funkcije donje mrežnice i formira se od malih arterija i vena, koje se zatim raspadaju na mnoge kapilare, što omogućava da više kisika uđe u mrežnicu. Posebno izražena mreža kapilara prisutna je u makularnoj regiji. Vrlo bliska veza između horoide i retine razlog je što upalni procesi po pravilu gotovo istovremeno zahvaćaju i retinu i žilnicu.
- Bruchova membrana je tanka ploča koja se sastoji od dva sloja, vrlo čvrsto povezana sa slojem horiokapilarisa. Uključen je u regulaciju protoka kisika u mrežnicu i oslobađanje metaboličkih produkata u krv. Bruchova membrana je također povezana s vanjskim slojem mrežnice – pigmentnim epitelom. U slučaju predispozicije, s godinama, ponekad se javljaju disfunkcije kompleksa struktura, uključujući koriokapilarni sloj, Bruchia membranu i pigmentni epitel. To dovodi do razvoja starosne makularne degeneracije.
Video o strukturi žilnice
Dijagnoza bolesti horoida
Metode za dijagnosticiranje patologija horoida su:
- Oftalmoskopski pregled.
- Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk).
- Fluoresceinska angiografija, sa procjenom stanja krvnih sudova, otkrivanjem oštećenja Bruchove membrane i novonastalih krvnih žila.
Simptomi bolesti horoida
- Smanjena vidna oštrina.
- Distorzija vida.
- Poremećaj vida u sumrak (hemeralopija).
- Lebde pred očima.
- Zamagljen vid.
- Munja pred mojim očima.
Bolesti horoidee
- Kolobom žilnice ili potpuno odsustvo određenog dijela žilnice.
- Distrofija žilnice.
- Koroiditis, horioretinitis.
- Odvajanje horoidee, koje nastaje tokom skokova intraokularnog pritiska tokom oftalmoloških operacija.
- Pukotine u žilnici i krvarenja često su posljedica ozljeda organa vida.
- Horoidalni nevus.
- Neoplazme (tumori) žilnice.
Horoid ili žilnica je srednji sloj oka, koji leži između sklere i retine. U većini slučajeva, žilnicu predstavlja dobro razvijena mreža krvnih žila. Krvni sudovi se nalaze u žilnici određenim redoslijedom - veće žile leže izvana, a iznutra, na granici sa mrežnjačom, nalazi se sloj kapilara. Glavna funkcija žilnice je osigurati ishranu četiri vanjska sloja mrežnice, uključujući sloj štapića i čunjeva, kao i uklanjanje otpadnih tvari iz mrežnice natrag u krvotok. Sloj kapilara omeđen je od mrežnice tankom Bruchovom membranom, čija je funkcija regulacija metaboličkih procesa između mrežnice i žilnice. Osim toga, perivaskularni prostor, zbog svoje labave strukture, služi kao provodnik za stražnje duge cilijarne arterije, koje sudjeluju u opskrbi krvlju prednjeg segmenta oka.
Struktura žilnice
Sama žilnica je najopsežniji dio vaskularnog trakta očne jabučice, koji uključuje i cilijarno tijelo i šarenicu. Proteže se od cilijarnog tijela, čija je granica nazubljena linija, do optičkog diska.Koroidea se opskrbljuje krvotokom iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija. Odliv krvi se odvija kroz takozvane vrtložne vene. Mali broj vena - samo po jedna za svaku četvrtinu ili kvadrant očne jabučice i izraženi protok krvi doprinose usporavanju protoka krvi i velikoj vjerojatnosti razvoja upalnih infektivnih procesa zbog taloženja patogenih mikroba. Horoida je lišena senzornih nervnih završetaka, zbog čega su sve njene bolesti bezbolne.
Horoid je bogat tamnim pigmentom, koji se nalazi u posebnim ćelijama - hromatoforima. Pigment je vrlo važan za vid, jer bi svjetlosni zraci koji ulaze kroz otvorena područja šarenice ili sklere ometali dobar vid zbog difuznog osvjetljenja mrežnjače ili bočnih svjetala. Količina pigmenta sadržana u ovom sloju također određuje intenzitet boje fundusa.
Istinito svom nazivu, žilnica se najvećim dijelom sastoji od krvnih sudova. Horoid obuhvata nekoliko slojeva: perivaskularni prostor, supravaskularni, vaskularni, vaskularno-kapilarni i bazalni sloj.
Perivaskularni ili perihoroidalni prostor je uski jaz između unutrašnje površine bjeloočnice i vaskularne lamine, kroz koji prodiru osjetljive endotelne ploče. Ove ploče povezuju zidove. Međutim, zbog slabe veze između bjeloočnice i žilnice u ovom prostoru, žilnica se prilično lako odlijepi od sklere, na primjer, prilikom promjena intraokularnog tlaka tijekom operacija glaukoma. U perihoroidalnom prostoru dvije krvne žile prolaze od stražnjeg do prednjeg segmenta oka - duge stražnje cilijarne arterije, praćene nervnim stablima.
Supravaskularnu ploču čine endotelne ploče, elastična vlakna i hromatofore - ćelije koje sadrže tamni pigment. Broj hromatofora u slojevima žilnice u smjeru izvana prema unutra brzo se smanjuje, a u sloju choriocapillaris potpuno ih nema. Prisutnost hromatofora može dovesti do pojave horoidalnih nevusa, pa čak i najagresivnijih malignih tumora - melanoma.
Vaskularna ploča ima izgled smeđe membrane, debljine do 0,4 mm, a debljina sloja zavisi od stepena prokrvljenosti. Vaskularna ploča sastoji se od dva sloja: velikih žila koje leže s vanjske strane s velikim brojem arterija i žila srednje veličine, u kojima prevladavaju vene.
Vaskularna kapilarna ploča, odnosno koriokapilarni sloj, najvažniji je sloj žilnice, koji osigurava funkcionisanje donje mrežnice. Formira se od malih arterija i vena, koje se zatim raspadaju na mnoge kapilare, omogućavajući nekoliko crvenih krvnih zrnaca da prođu u jednom redu, što omogućava da više kisika uđe u mrežnicu. Mreža kapilara za funkcionisanje makularnog područja je posebno izražena. Bliska povezanost žilnice s mrežnjačom dovodi do činjenice da upalne bolesti u pravilu zahvaćaju i mrežnicu i žilnicu zajedno.
Bruchova membrana je tanka ploča koja se sastoji od dva sloja. Vrlo je čvrsto povezan sa choriocapillaris slojem žilnice i uključen je u regulaciju protoka kisika u retinu i metaboličkih proizvoda natrag u krvotok. Bruchova membrana je također povezana s vanjskim slojem mrežnice, pigmentnim epitelom. S godinama i u prisustvu predispozicije može doći do disfunkcije kompleksa struktura: sloja choriocapillarisa, Bruchine membrane i pigmentnog epitela, uz razvoj makularne degeneracije povezane s godinama.
Metode dijagnosticiranja bolesti horoidee
- Oftalmoskopija.
- Ultrazvučna dijagnostika.
- Fluoresceinska angiografija - procjena stanja krvnih žila, oštećenja Bruchove membrane i pojave novonastalih žila.
Simptomi bolesti žilnice
Urođene promjene:- Kolobom horoideje je potpuno odsustvo žilnice u određenom području.
- Distrofija žilnice.
- Upala žilnice - koroiditis, ali češće u kombinaciji s oštećenjem mrežnice - horioretinitis.
- Odvajanje horoidee, sa promenama intraokularnog pritiska tokom abdominalnih operacija na očnoj jabučici.
- Pukotine žilnice, krvarenja - najčešće zbog ozljeda oka.
- Horoidalni nevus.
- Tumori žilnice.
Prosjek, ili horoid, očna membrana-tunica vasculosa oculi-smještena između fibrozne i retinalne membrane. Sastoji se od tri dijela: uže žilnice (23), cilijarno tijelo (26) i iris (7). Potonji se nalazi ispred sočiva. Sama žilnica čini najveći dio tunice media u području sklere, a cilijarno tijelo leži između njih, u području sočiva.
SISTEM OSJETNIH ORGANA
Pravilna horoida, ili žilnica,-chorioidea - u obliku tanke membrane (do 0,5 mm), bogate žilama, tamno smeđe boje, smještene između sklere i mrežnice. Horoid je prilično labavo povezan sa sklerom, izuzev mjesta gdje prolaze žile i optički nerv, kao i područja tranzicije bjeloočnice u rožnjaču, gdje je veza jača. Retina prilično čvrsto, posebno sa pigmentnim slojem potonjeg.Nakon uklanjanja ovog pigmenta, žilnica primjetno viri reflektirajuća školjka, ili tapetum, - tape-turn fibrosum, zauzima mjesto u obliku jednakokračnog trokutastog plavo-zelenog, sa jakim metalnim sjajem, polje dorzalno od optičkog živca, do cilijarnog tijela.
Rice. 237. Prednja polovina lijevog oka konja je odostraga.
Pogled straga (uklonjeno sočivo);1 - tunica albuginea;2 -kruna za trepavice;3 -pigment-~ sloj irisa;3" -zrna grožđa;4 -učenik.
Cilijarno tijelo - corpus ciliare (26) - je zadebljani, posudama bogat dio srednje tunike, smješten u obliku pojasa širine do 10 mm na granici između same žilnice i šarenice. Na ovom pojasu jasno su vidljivi radijalni nabori u obliku kapice u količini od 100-110. Zajedno se formiraju krunica za trepavice- corona ciliaris (sl. 237-2). Prema žilnici, odnosno iza, cilijarni grebeni se smanjuju, a ispred završavaju cilijarnih procesa-processus ciliares. Tanka vlakna - fibrae zonulares - su vezana za njih, formirajući pojas za trepavice, ili ligament cinovog sočiva - zonula ciliaris (Zinnii) (Sl. 236- 13),- ili ligament koji suspenduje sočivo - lig. suspensoriumlentis. Limfne praznine ostaju između snopova vlakana cilijarnog pojasa - spatia zonularia s. canalis Petiti, - napravljen od limfe.
Sadrži u cilijarnom tijelu cilijarnog mišića-m. ciliaris - napravljen od glatkih mišićnih vlakana, koji zajedno sa sočivom čini akomodacijski aparat oka. Inervira ga samo parasimpatički nerv.
Rainbow školjka-iris (7) - dio srednje opne oka koji se nalazi neposredno ispred sočiva. U njegovom središtu nalazi se poprečna rupa ovalnog oblika - učenik-zenica (sl. 237-4), koja zauzima do 2/6 poprečnog prečnika šarenice. Na šarenici se nalazi prednja površina - facies anterior - okrenuta ka rožnjači, i zadnja površina - facies posterior - uz sočivo; iris dio retine raste do njega. Na obje površine su uočljivi nježni nabori - plicae iridis.
Rub koji uokviruje zjenicu naziva se pupilarni m-margo pu-pillaris. Sa njegovog dorzalnog područja vise vinove loze na peteljkama. zrna- granula iridis (sl. 237-3") - u obliku 2- 4 prilično guste crno-smeđe formacije.
Rub pričvršćivanja šarenice, ili cilijarni rub - margo ciliaris r-povezuje se sa cilijarnim tijelom i rožnjačom, sa potonjom preko pektinealnog ligamenta-ligamentum pectinatum iridis, -sastoji se od odvojene prečke između kojih se nalaze limfne praznine - fontanski prostori A-spatia anguli iridis (Fontanae).
VIZUELNI ORGANI KONJA 887
Šarenica sadrži razbacane pigmentne ćelije, koje određuju „boju“ očiju. Može biti smeđkastožućkasta, rjeđe svijetlosmeđa. Kao izuzetak, pigment možda neće izostati.
Glatka mišićna vlakna ugrađena u šarenicu formiraju zjenički sfinkter-m. sphincter pupillae - od kružnih vlakana i dila - tator učenik-m. dilatator pupillae - napravljen od radijalnih vlakana. Svojim kontrakcijama izazivaju kontrakciju i širenje zenice, što reguliše protok zraka u očnu jabučicu. Pri jakom svjetlu zjenica se sužava, pri slabom svjetlu, naprotiv, širi se i postaje zaobljenija.
Krvni sudovi šarenice idu radijalno od arterijskog prstena koji se nalazi paralelno sa cilijarnim rubom - circulus arteriosus iridis maior.
Sfinkter zjenice inervira parasimpatički nerv, a dilatator simpatički.
Retina oka
Retina oka, ili retina, -retina (Sl. 236- 21) -je unutrašnja obloga očne jabučice. Dijeli se na vizualni dio, odnosno samu mrežnicu, i slijepi dio. Potonji se raspada na cilijarne i iridescentne dijelove.
Treći dio mrežnjače - pars optica retinae - sastoji se od pigmentnog sloja (22), čvrsto srasla sa samom žilnicom i sa same mrežnjače ili retine (21), lako se odvaja od pigmentnog sloja. Potonji se proteže od ulaza optičkog živca do cilijarnog tijela, na kojem se završava prilično glatkim rubom. Tokom života, mrežnica je nježna prozirna ljuska ružičaste boje, koja postaje mutna nakon smrti.
Retina je čvrsto pričvršćena na ulazu očnog živca. Ovo mjesto, koje ima poprečni ovalni oblik, naziva se vizualna bradavica - papilla optica (17) -prečnika 4,5-5,5 mm. U središtu bradavice strši mali (do 2 mm visok) proces - processus hyaloideus - rudiment staklaste arterije.
U centru mrežnjače na optičkoj osi, slabo je vidljivo centralno polje u obliku svijetle trake - area centralis retinae. To je mjesto najbolje vizije.
Cilijarni dio retine i pars ciliaris retinae (25) - i dio šarenice retine i pars iridis retinae (8) - su vrlo tanki; građene su od dva sloja pigmentnih ćelija i rastu zajedno. prvi sa cilijarnim tijelom, drugi sa irisom. Na zjeničnoj ivici potonjeg retina formira sjemenke grožđa koje su gore navedene.
Optički nerv
Optički nerv opticus (20), -prečnika do 5,5 mm, probija žilnicu i albugineu i zatim izlazi iz očne jabučice. U očnoj jabučici njena vlakna su bez pulpe, ali su izvan oka kašasta. Spolja, nerv je prekriven dura i pia materijom, formirajući ovojnicu optičkog živca a-vaginae nervi optici (19). Potonji su odvojeni limfnim prorezima koji komuniciraju sa subduralnim i subarahnoidalnim prostorom. Unutar nerva se nalaze centralna retinalna arterija i vena, koje kod konja opskrbljuju samo živac.
Objektiv
Objektiv- kristalno sočivo (14,15) - ima oblik bikonveksnog sočiva sa ravnijom prednjom površinom - facies anterior (radijus 13-15 mm) - i konveksnije stražnje površine - facies posterior (radijus 5,5-
SISTEM OSJETNIH ORGANA
10,0 mm). Sočivo se razlikuje po prednjem i stražnjem polu i ekvatoru.
Horizontalni prečnik sočiva može biti dužine do 22 mm, vertikalni prečnik do 19 mm, razmak između polova duž ose kristala i sočiva a-ose je do 13,25 mm.
Sa vanjske strane sočivo je obučeno u kapsulu - capsula lentis {14). Parenhima sočiva a-substantia lentis (16)- raspada u meku konzistenciju kortikalni deo-substantia corticalis-i gusta jezgro sočiva-nucleus lentis. Parenhim se sastoji od ravnih ćelija u obliku ploča - laminae lentis - koje se nalaze koncentrično oko jezgra; jedan kraj ploča je usmjeren naprijed, A drugi nazad. Osušeno i zbijeno sočivo može se podijeliti na listove poput crnog luka. Sočivo je potpuno prozirno i prilično gusto; nakon smrti, postepeno postaje zamućen i na njemu postaju primjetne priraslice pločastih ćelija, formirajući tri zraka a - radii lentis - koji se konvergiraju u centru na prednjoj i zadnjoj površini sočiva.
Ljudsko oko je neverovatan biološki optički sistem. U stvari, sočiva zatvorena u nekoliko školjki omogućavaju osobi da vidi svijet oko sebe u boji i volumenu.
Ovdje ćemo pogledati što može biti ljuska oka, u koliko je školjki zatvoreno ljudsko oko i saznati njihove karakteristične osobine i funkcije.
Oko se sastoji od tri membrane, dvije komore, te sočiva i staklastog tijela, koje zauzimaju veći dio unutrašnjeg prostora oka. Zapravo, struktura ovog sfernog organa je na mnogo načina slična strukturi složene kamere. Često se složena struktura oka naziva očna jabučica.
Očne membrane ne samo da drže unutrašnje strukture u datom obliku, već sudjeluju i u složenom procesu akomodacije i opskrbljuju oko hranjivim tvarima. Uobičajeno je podijeliti sve slojeve očne jabučice u tri sloja oka:
- Vlaknasta ili vanjska membrana oka. Koja se sastoji od 5/6 neprozirnih ćelija - sklere i 1/6 prozirnih ćelija - rožnjače.
- Choroid. Podijeljen je na tri dijela: iris, cilijarno tijelo i žilnicu.
- Retina. Sastoji se od 11 slojeva, od kojih će jedan biti čunjevi i šipke. Uz njihovu pomoć, osoba može razlikovati predmete.
Sada pogledajmo svaki od njih detaljnije.
Vanjska fibrozna membrana oka
Ovo je vanjski sloj ćelija koji prekriva očnu jabučicu. To je potpora i istovremeno zaštitni sloj za unutrašnje komponente. Prednji dio ovog vanjskog sloja je rožnjača, koja je jaka, providna i jako konkavna. Ovo nije samo školjka, već i sočivo koje lomi vidljivu svjetlost. Rožnica se odnosi na one dijelove ljudskog oka koji su vidljivi i formirani su od čistih, posebnih prozirnih epitelnih stanica. Stražnji dio fibrozne membrane - sklera - sastoji se od gustih ćelija za koje je pričvršćeno 6 mišića koji podupiru oko (4 ravna i 2 kosa). Neproziran je, gust, bijele boje (podsjeća na bjelanjak kuhanog jajeta). Zbog toga je njegovo drugo ime tunica albuginea. Na granici između rožnjače i sklere nalazi se venski sinus. Osigurava odljev venske krvi iz oka. U rožnjači nema krvnih sudova, ali u stražnjem dijelu bjeloočnice (gdje izlazi optički živac) nalazi se takozvana lamina cribrosa. Kroz njegove otvore prolaze krvni sudovi koji opskrbljuju oko.
Debljina fibroznog sloja kreće se od 1,1 mm na rubovima rožnice (u sredini je 0,8 mm) do 0,4 mm bjeloočnice u području optičkog živca. Na granici sa rožnicom beonjača je nešto deblja, do 0,6 mm.
Oštećenja i defekti fibrozne membrane oka
Među bolestima i povredama fibroznog sloja najčešće su:
- Oštećenje rožnjače (konjunktive), to može biti ogrebotina, opekotina, krvarenje.
- Kontakt sa stranim tijelom (trepavica, zrno pijeska, veći predmeti) na rožnjači.
- Upalni procesi - konjuktivitis. Često je bolest zarazna.
- Među bolestima sklere, stafilom je čest. Kod ove bolesti smanjena je sposobnost istezanja sklere.
- Najčešći će biti episkleritis – crvenilo, oteklina uzrokovana upalom površinskih slojeva.
Upalni procesi u skleri obično su sekundarne prirode i uzrokovani su destruktivnim procesima u drugim strukturama oka ili izvana.
Dijagnoza bolesti rožnice obično nije teška, jer stepen oštećenja vizualno utvrđuje oftalmolog. U nekim slučajevima (konjunktivitis), potrebni su dodatni testovi za otkrivanje infekcije.
Sredina, žilnica oka
Iznutra, između vanjskog i unutrašnjeg sloja, nalazi se srednja žilnica. Sastoji se od šarenice, cilijarnog tijela i horoidee. Namjena ovog sloja je definirana kao ishrana i zaštita i smještaj.
- Iris. Šarenica oka je neka vrsta dijafragme ljudskog oka, ne samo da sudjeluje u formiranju slike, već i štiti mrežnicu od opekotina. Pri jakom svjetlu, šarenica sužava prostor i vidimo vrlo malu tačku zenice. Što je manje svjetla, to je zjenica veća i šarenica uža.
Boja šarenice zavisi od broja ćelija melanocita i određena je genetski.
- Cilijarno ili cilijarno tijelo. Nalazi se iza šarenice i podržava sočivo. Zahvaljujući njemu, sočivo se može brzo rastegnuti i reagovati na svjetlost i prelamati zrake. Cilijarno tijelo učestvuje u proizvodnji očne vodice za unutrašnje komore oka. Druga svrha je regulacija temperature unutar oka.
- Choroid. Ostatak ove membrane zauzima žilnica. Zapravo, ovo je sama žilnica, koja se sastoji od velikog broja krvnih žila i obavlja funkcije hranjenja unutarnjih struktura oka. Struktura žilnice je takva da se spolja nalaze veće žile, a iznutra manje, a na samoj granici kapilare. Još jedna od njegovih funkcija će biti amortizacija unutrašnjih nestabilnih struktura.
Očna žilnica je opremljena velikim brojem pigmentnih ćelija, onemogućava prolaz svjetlosti u oko i na taj način eliminira raspršivanje svjetlosti.
Debljina vaskularnog sloja je 0,2-0,4 mm u području cilijarnog tijela i samo 0,1-0,14 mm u blizini optičkog živca.
Oštećenja i defekti horoide oka
Najčešća bolest žilnice je uveitis (upala žilnice). Često se susreće i koroiditis koji se kombinuje sa raznim vrstama oštećenja mrežnjače (horioreditinitis).
Ređe bolesti kao što su:
- koroidna distrofija;
- odvajanje horoidee, ova bolest nastaje kada se promijeni intraokularni tlak, na primjer tijekom oftalmoloških operacija;
- rupture kao posljedica ozljeda i udaraca, krvarenje;
- tumori;
- nevi;
- Kolobomi su potpuni nedostatak ove membrane na određenom području (ovo je urođeni defekt).
Dijagnozu bolesti vrši oftalmolog. Dijagnoza se postavlja kao rezultat sveobuhvatnog pregleda.
Retina ljudskog oka je složena struktura od 11 slojeva nervnih ćelija. Ne obuhvata prednju očnu komoru i nalazi se iza sočiva (vidi sliku). Najviši sloj se sastoji od ćelija konusa i štapića osjetljivih na svjetlost. Šematski, raspored slojeva izgleda otprilike kao na slici.
Svi ovi slojevi predstavljaju složen sistem. Ovdje dolazi do percepcije svjetlosnih valova, koji se projiciraju na mrežnicu pomoću rožnice i sočiva. Uz pomoć nervnih ćelija u retini, one se pretvaraju u nervne impulse. A onda se ovi nervni signali prenose do ljudskog mozga. Ovo je složen i veoma brz proces.
Makula igra veoma važnu ulogu u ovom procesu, njeno drugo ime je žuta mrlja. Ovdje dolazi do transformacije vizualnih slika i obrade primarnih podataka. Makula je odgovorna za centralni vid na dnevnom svjetlu.
Ovo je veoma heterogena ljuska. Dakle, u blizini optičkog diska dostiže 0,5 mm, dok je u fovei makule samo 0,07 mm, au centralnoj fovei do 0,25 mm.
Oštećenja i defekti unutrašnje retine oka
Među povredama ljudske mrežnjače, na svakodnevnom nivou, najčešća je opekotina od skijanja bez zaštitne opreme. Bolesti kao što su:
- retinitis je upala membrane, koja se javlja kao zarazna bolest (gnojne infekcije, sifilis) ili alergijske prirode;
- ablacije mrežnice, koje se javljaju kada je mrežnica iscrpljena i potrgana;
- starosnu makularnu degeneraciju, koja zahvaća stanice centra - makule. To je najčešći uzrok gubitka vida kod pacijenata starijih od 50 godina;
- distrofija mrežnice - ova bolest najčešće pogađa starije ljude, povezana je sa stanjivanjem slojeva retine; u početku je njena dijagnoza teška;
- krvarenje u mrežnjači također se javlja kao posljedica starenja kod starijih ljudi;
- dijabetička retinopatija. Razvija se 10-12 godina nakon dijabetesa i pogađa nervne ćelije mrežnjače.
- Moguće su i tumorske formacije na retini.
Dijagnoza bolesti mrežnice zahtijeva ne samo posebnu opremu, već i dodatne preglede.
Liječenje bolesti retinalnog sloja oka kod starije osobe obično ima opreznu prognozu. Istovremeno, bolesti uzrokovane upalom imaju povoljniju prognozu od onih povezanih sa procesom starenja organizma.
Zašto je potrebna sluzokoža oka?
Očna jabučica se nalazi u orbiti oka i sigurno je fiksirana. Većina je skrivena, samo 1/5 površine - rožnjače - prenosi svjetlosne zrake. Odozgo je ovaj dio očne jabučice zatvoren očnim kapcima, koji, kada se otvore, formiraju otvor kroz koji prolazi svjetlost. Kapci su opremljeni trepavicama koje štite rožnicu od prašine i vanjskih utjecaja. Trepavice i kapci su vanjski sloj oka.
Sluzokoža ljudskog oka je konjunktiva. Unutrašnjost očnih kapaka obložena je slojem epitelnih ćelija koje formiraju ružičasti sloj. Ovaj sloj delikatnog epitela naziva se konjunktiva. Ćelije konjunktive također sadrže suzne žlijezde. Suze koje proizvode ne samo da vlaže rožnicu i sprečavaju je od isušivanja, već sadrže i baktericidne i hranjive tvari za rožnicu.
Konjunktiva ima krvne sudove koji se povezuju sa sudovima lica i ima limfne čvorove koji služe kao ispostave infekcije.
Zahvaljujući svim membranama, ljudsko oko je pouzdano zaštićeno i prima potrebnu ishranu. Osim toga, membrane oka sudjeluju u smještaju i transformaciji primljenih informacija.
Početak bolesti ili druga oštećenja očnih membrana mogu uzrokovati gubitak vidne oštrine.