Slušne koščice se nalaze u šupljini srednjeg uha. Struktura i funkcije ljudskog srednjeg uha. Karakteristike strukture polukružnih kanala

Većina Osoba prima informacije o svijetu oko sebe putem vida i sluha. Štaviše, struktura uha je vrlo složena. Svaki poremećaj u srednjem uhu ili drugim dijelovima slušnog sistema može dovesti ne samo do gubitka sluha, već i do stvaranja situacije u kojoj je život osobe ugrožen. Hajde da shvatimo koje su funkcije i struktura srednjeg uha, koje bolesti pogađaju ovaj dio slušnog sistema i kako spriječiti njihovu pojavu.

Srednje uho se nalazi između unutrašnjeg i spoljašnjeg uha. Glavna svrha ovog dijela slušnog aparata je da provodi zvukove. Srednje uho se sastoji od sledećih delova:

1. Slušne koščice. Oni su uzengije, čekić i nakovanj. Upravo ti detalji pomažu u prijenosu zvukova i razlikuju ih po snazi ​​i visini. Osobitosti slušnih koščica pomažu u zaštiti slušnog aparata od oštrih i glasnih zvukova.
2. Eustahijeva cijev. Ovo je prolaz koji povezuje nazofarinks i bubnu šupljinu. Usta su mu zatvorena kada osoba nešto proguta ili siše. Kod novorođene djece je neko vrijeme slušna cijev šira i kraća nego u odrasloj dobi.
3. Bubna šupljina. Upravo ovaj dio srednjeg uha sadrži gore opisane slušne koščice. Lokacija bubna šupljina- područje između vanjskog uha i temporalne kosti.
4. Mastoid. Ovo je konveksni dio temporalna kost. Sadrži šupljine koje su ispunjene zrakom i međusobno komuniciraju kroz uske rupe.

Srednje uho je uređaj koji provodi zvučne vibracije, a sastoji se od zračnih šupljina i složenih anatomskih formacija. Bubna šupljina je obložena mukoznom membranom i odvojena je od ostatka lubanje gornjim zidom. Sve slušne koščice su takođe prekrivene mukoznom membranom. Prosjek i unutrasnje uho odvojen koštanim zidom. One su međusobno povezane samo pomoću dvije rupe:

• okrugli prozor;
• ovalni prozorčić u uhu.

Svaki od njih je zaštićen fleksibilnom i elastičnom membranom. Stapes, jedna od slušnih koščica, ulazi u ovalni prozor, koji se nalazi ispred unutrašnjeg uha ispunjenog vodom.

Bitan! Također, mišići igraju veliku ulogu u radu ovog dijela slušnog aparata. Postoji mišić koji utiče bubna opna, i grupa mišića koji kontroliraju slušne koščice.

Funkcije srednjeg uha

Zračne šupljine i druge anatomske formacije koje se nalaze u srednjem uhu omogućavaju prolaz zvuka. Glavne funkcije srednjeg uha su:

• održavanje funkcionalnosti bubne opne;
• prijenos zvučnih vibracija;
• zaštita unutrašnjeg uha od oštrih i preglasnih zvukova;
• osiguravanje osjetljivosti zvukova široke palete jačine, visine i jačine.

Bitan! Glavna funkcija srednjeg uha je provođenje zvukova. A svaka bolest ili povreda koja utiče na ovaj dio slušnog aparata može dovesti do nepovratnog potpunog ili djelomičnog gubitka sluha.

Bolesti srednjeg uha

Stručnjaci glavnim simptomima nazivaju probleme u području srednjeg uha sledeći znakovi i ljudsko stanje:

• bol u predjelu uha različitog intenziteta (uglavnom vrlo jak);
• osjećaj začepljenosti;
• smanjen ili potpuni gubitak sluha;
• ispuštanje tečnosti ili gnoja iz ušnog kanala;
• povećana tjelesna temperatura;
• smanjen apetit i loš san;
• promjena boje bubne opne u crveniju boju.

Među najčešćim bolestima srednjeg uha su:

1. Gnojna upala srednjeg uha. To je upala u kojoj se opaža gnojni i gnojno-krvavi iscjedak iz ušnog kanala, osoba se žali na nepodnošljivu bol, a sluh se značajno pogoršava. Bolest zahvata šupljinu srednjeg uha i bubnu opnu, a može se proširiti i na druge dijelove slušnog sistema.
2. Cicatricial otitis. U ovom slučaju, upalni proces je doveo do stvaranja ožiljaka i smanjene pokretljivosti slušnih koščica. Zbog toga se uočava ozbiljan gubitak sluha.
3. Mezotimpanitis. Bolest je po simptomima slična gnojnom otitisu. U tom slučaju je zahvaćena bubna opna, a osoba primjećuje smanjen sluh i gnojni iscjedak.
4. Epitempanitis. Tokom ove bolesti dolazi do upale epitimpanijskog prostora srednjeg uha, produženi kurs upalni proces Struktura srednjeg i unutrašnjeg uha može biti poremećena, što će dovesti do smanjenja i oštrog pogoršanja sluha.
5. Mastoiditis. Najčešće je to posljedica gnojnog otitisa koji se ne liječi pravilno i na vrijeme, što zahvaća ne samo srednje uho, već i mastoidni proces.
6. Katar srednjeg uha. Bolest obično prethodi gnojnom otitisu i zahvata slušnu cijev.
7. Bulozna upala srednjeg uha. Bolest se javlja u pozadini gripe i ima simptome slične drugim upalama srednjeg uha. Žarište upalnog procesa nalazi se u supratimpaničnoj zračnoj šupljini.

Bitan! Često se problemi sa srednjim uhom mogu pojaviti u pozadini raznih zaraznih bolesti, na primjer, upale grla, sinusitisa, rinitisa, laringitisa i gripe. Također uobičajeni razlozi uzrokovane nepravilnom njegom ušiju i nosa, ozljedama, prodiranjem vode u ušni kanal, hipotermijom i propuhom.

Prevencija bolesti srednjeg uha

IN zimsko vrijeme nositi šešir godinama

Kako bi spriječili razvoj bolesti srednjeg uha, stručnjaci preporučuju djeci i odraslima da se pridržavaju sljedećih pravila:

1. Blagovremeno liječiti bolesti gornjih disajnih puteva, nosa i ušiju. Ako je liječenje pogrešno odabrano ili izostaje, infekcija se brzo širi dalje iz nazofarinksa ili vanjskog uha i narušava rad slušnog aparata. Uvek se pridržavajte preporuka lekara tokom lečenja bolesti ORL organa. Ne prekidajte terapiju, čak i ako se osjećate odlično, ne mijenjajte dozu i režim liječenja lijekova, ne produžavajte period njihove primjene.
2. Ako osoba ima urođene abnormalnosti strukture uha, onda ih treba riješiti uz pomoć stručnjaka, ako je moguće. Ponekad je potrebno podvrgnuti se operaciji, au nekim slučajevima dovoljno je uzeti određene lijekove.
3. Održavanje higijene. Akumulacija voska, prljavštine ili vode koja ulazi u ušni kanal može dovesti do upale. Stoga pokušajte da svoje uši i uši svoje djece na vrijeme čistite jastučićima vate. Prilikom plivanja ili kupanja koristite posebne kape i čepove za uši i izbjegavajte direktan mlaz vode koji ulazi u ušni kanal.
4. Uvjerite se da vam uši nisu ozlijeđene. Ulazak stranog tijela, upotreba oštrih i tvrdih predmeta pri čišćenju ušiju, kao i neki drugi razlozi mogu izazvati upalu i izazvati infekciju srednjeg uha.
5. Zimi nosite šešir. Zaštitite se od propuha i hipotermije, oštre promjene temperatura i vlažnost. Za malu djecu je najbolje da nose posebne tanke kape, čak i ako je sobna temperatura ugodna.
6. U djetinjstvu, kao preventivna mjera za česte upale srednjeg uha i druge upalne procese zbog naraslih ili jako uvećanih adenoida, ponekad se preporučuje njihovo uklanjanje.

Bitan! Najbolja prevencija bolesti srednjeg uha je jačanje imunog sistema. Izbalansirana ishrana, umerena fizička aktivnost, otvrdnjavanje - sve će to povećati izdržljivost i otpornost organizma na infekcije i značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Zapamtite, bolesti srednjeg uha su veoma opasne za sluh i život osobe. Ako imate bilo kakve uznemirujuće simptome, odmah se obratite ljekaru. Samoliječenje upala srednjeg uha i drugih upalnih procesa zabranjeno je u djetinjstvu ili u odrasloj dobi. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući širenje infekcije izvan srednjeg uha, prodiranje u mozak, kao i smanjenje i potpuni gubitak sluha. Što se prije obratite ljekaru i započnete liječenje, manji je rizik od komplikacija i veća je šansa da se bolest što prije otkloni bez ikakvih posljedica.

Osoba prima značajan dio informacija putem sluha. Sposobnost slušanja omogućava ljudima da komuniciraju i nauče nove stvari. Kao što znate, uši su periferni slušni analizatori. To su uparene anatomske formacije povezane sa čulnim organima. Za kongenitalne anomalije i razne patologije dolazi do gubitka sluha u ušima. Stoga, svaku promjenu sluha treba shvatiti ozbiljno i, ako je potrebno, kontaktirati stručnjaka. Otorinolaringolog se bavi bolestima organa sluha.

Uši su složene anatomska struktura. Osim funkcije sluha, pružaju još jednu važnu funkciju - ravnotežu. Auditivni analizator počinje sa ušna školjka i završava u temporalnim regijama mozga. Često je srednji dio zahvaćen bolestima. Tu se obično razvijaju akutni i kronični upalni procesi. Ako se bolesti srednjeg uha ne liječe na vrijeme, dolazi do gubitka sluha, au težim slučajevima do gluvoće.

Anatomska struktura

Vanjski dio slušnog analizatora predstavlja vidljivi dio uha - školjka. Sastoji se od tkiva hrskavice i kože. Ušna školjka prelazi u slušni kanal. Ovo je prva šupljina u koju ulaze zvučni talasi. Zatim prolaze kroz srednji dio slušnog analizatora. Ovaj dio se nalazi unutar temporalne kosti lubanje.

Srednje uho predstavljeno je sljedećim anatomskim strukturama:

• Bubna šupljina.
• Mastoid.
• Eustahijeva cijev.

Prilikom pregleda uha posebnim instrumentom, otoskopom, možete vidjeti bubnu opnu. Sastoji se od vezivnog tkiva. Spolja se upoređuje sa prizmom. Ova anatomska formacija ograničava bubnu šupljinu od vanjskog dijela slušnog analizatora. Kada je upaljena, membrana postaje otečena i hiperemična. Ovo se lako može otkriti pomoću otoskopije. Slušne koščice se nalaze unutar šupljine. Njihova imena su čekić, nakovanj i uzengija. Male su veličine, ali obavljaju važne funkcije. Ove kosti olakšavaju prenos zvučnih talasa. Oni međusobno djeluju kao poluge.

Pregled srednjeg uha

Iznutra je šupljina srednjeg uha ograničena koštanim zidom. Ima 2 rupe: ovalnu i okruglu. Prva je membrana koja pokriva ulaz u pužnicu unutrašnjeg uha. U blizini se nalazi još jedna rupa - okrugli prozor. Pokreće tečnost koja se nalazi u pužnici unutrašnjeg dela slušnog analizatora. Još jedna struktura koja poboljšava čujnost je mastoidni proces. Nastaje iz temporalne kosti. Mastoidni nastavak ima mnogo zračnih šupljina koje komuniciraju.

Osim bubne šupljine, Eustahijeva (slušna) cijev se nalazi u srednjem uhu. Komunicira sa ždrelom. Stoga, kada grlo zaboli, bolest se često širi na srednje uho. U mirovanju, otvor Eustahijeve cijevi je zatvoren. Otvara se tokom žvakanja i gutanja. Lumen cijevi je prečnika 2 mm, a dužina kod odrasle osobe 3,5 cm. Širina ove anatomske formacije varira. Isthmus se smatra najužom tačkom Eustahijeve cijevi. Kraj koji se proteže iz bubne šupljine predstavljen je koštanim tkivom. U predjelu ušća cijevi, slušna cijev se sastoji od membransko-hrskavičnog dijela.

Dobne karakteristike

Kod novorođenčadi i djece prve godine života, struktura ušiju se razlikuje od odraslih. Zbog ovoga inflamatorne bolestičešće primećuju kod dece. Prepoznatljive karakteristike srednjeg uha uključuju: veliku debljinu bubne opne, različitu lokaciju eustahijeve cijevi i nerazvijenost mastoidni proces. Potonji se formira prije 6. godine života. Kod djece bubna šupljina komunicira s mozgom zbog prisustva praznine u njenom gornjem zidu. Stoga se simptomi upale srednjeg uha kod djece mogu zamijeniti s meningitisom.

Slušna cijev također ima karakteristične karakteristike. U poređenju sa odraslima, kod dece je širi i kraći. Osim toga, Eustahijeva cijev kod djece mlađe od 3 godine ima horizontalnu lokaciju. S tim u vezi, infekcija iz nazofarinksa često prodire u njegov lumen.

Funkcije

Uho je organ koji jeste slušni analizator. Svaki od njegovih odjela je veoma važan.

Zvučni talasi koji ulaze u ušnu školjku i ušni kanal pogađaju bubnu opnu. Zvuk tada ulazi u šupljinu. Sadrži slušne koščice srednjeg uha, koje imaju veliki značaj u daljoj konverziji signala. Prva anatomska struktura s kojom se zvučni valovi susreću u bubnoj šupljini je malleus. Glava ove kosti je povezana sa nakovnjem. A ona, zauzvrat, prenosi zvučni talas na stremen. Ova kost je u kontaktu sa ovalnim foramenom, ograničavajući unutrašnji deo slušnog analizatora.

Dakle, razlikuju se sljedeće funkcije srednjeg uha:

• Prijem zvučnih talasa.
• Povećana čujnost.
• Prenos zvuka do centralnog nervnog sistema.

Čujnost je poboljšana povećanim pritiskom kako valovi prolaze iz bubne šupljine u mali ovalni prozor. Zvuk tada ulazi u okrugli otvor, koji zauzvrat pokreće tečnost u pužnici unutrašnjeg uha. Osim toga, srednji dio slušnog organa obavlja zaštitnu funkciju. Štiti unutrašnje uho od prodiranja klica i vlage, mehaničkim uticajima, kao i od pretjerano intenzivnih zvukova. To se postiže zahvaljujući bubnoj opni. Slušna cijev srednjeg uha pruža funkciju drenaže. Takođe održava jednak pritisak na obe strane bubne opne.

Patologije

U većini slučajeva bolesti se razvijaju u srednjem uhu. To je zbog njegove komunikacije s nazofarinksom. Češće upalni procesi zahvaćaju bubnu opnu i šupljinu, kao i Eustahijevu cijev. Neliječene bolesti sluha uzrokuju hronični gubitak sluha. Provocirajući faktori upale srednjeg uha su prehlade. Među njima su egzacerbacije nazofaringitisa, upale grla, laringitisa, gripa itd. Upala srednjeg uha je češća kod djece, jer ne mogu samostalno da isprazne gornje disajne puteve od sluzi. Iz tog razloga patološki eksudat koji sadrži patogene mikroorganizme teče u šupljinu Eustahijeve cijevi. Anatomska struktura uha kod djece također doprinosi nastanku upale srednjeg uha.

Gluvoća je komplikacija bolesti uha.

Osim upalnih patologija, oštećenje uha nastaje zbog barotraume, mehaničkog oštećenja organa sluha i kao posljedica kongenitalnih anomalija. Tipični simptomi bolesti su: osjećaj zagušenja i stranog tijela, nelagoda i znaci intoksikacije. Prijelaz upalnog procesa u kronični oblik ukazuje na oštećenje sluha. Nastaje zbog pojave adhezija u bubnoj šupljini. Nije uvijek moguće potpuno izliječiti gubitak sluha, pa je vrijedno već poduzeti mjere početna faza otitis

Drugi uzrok gubitka sluha može biti cerumen. Nastaje zbog nepravilne higijene ili zbog pojačanog rada žlijezda. Izvuci se sumporni čep opasno. Duboko prodiranje u ušni kanal dovodi do oštećenja bubne opne i razvoja infekcije. Samo specijalista - otorinolaringolog - treba da se bavi uhom. On vrši pregled pomoću instrumenata i tek nakon toga odlučuje koje je liječenje potrebno u konkretnom slučaju.

Prevencija

Zadatak primarne prevencije bolesti srednjeg uha je spriječiti nastanak patologije. To uključuje održavanje lične higijene, održavanje imuniteta i nošenje šešira po hladnom vremenu. Vrijedi zapamtiti da je upala srednjeg uha gotovo uvijek posljedica upalnih patologija grla i nosa. Stoga, s razvojem virusnih i bakterijske infekcije respiratornih organa, treba odmah započeti njihovo liječenje.

Cilj sekundarne prevencije je spriječiti komplikacije uzrokovane bolešću srednjeg uha. Opasne posljedice otitisi su: otogeni meningitis, gubitak sluha i sepsa. Da biste spriječili ove komplikacije, trebali biste se na vrijeme obratiti svom ljekaru ako osjetite bol i začepljenost u organu sluha. TO terapijske mjere obuhvataju: antibakterijsku, antiinflamatornu i analgetsku terapiju. Osim toga, fizioterapija, topli oblozi i vibraciona masaža bubne opne pomažu u rješavanju upale srednjeg uha.

Skoro svi znaju šta je srednje uho. Ova anatomska formacija je jedna od glavnih komponenti organa sluha. Zahvaljujući srednjem uhu, osoba može čuti zvukove na ispravnoj frekvenciji. Također štiti unutrašnji dio slušnog organa od upalnih procesa i ozljeda. Ako se pojave bolesti uha, vrijedi započeti složeno liječenje. To će spriječiti gubitak sluha i ulazak bakterija u mozak.

15550 0

Srednje uho (auris media) sastoji se od tri dijela: bubne šupljine, mastoidne šupljine i slušne (Eustahijeve) cijevi.

Bubna šupljina (cavitas tynpani) je mala šupljina, zapremine oko 1 cm3. Ima šest zidova, od kojih svaki igra glavnu ulogu u funkcijama koje obavlja srednje uho.

Bubna šupljina je konvencionalno podijeljena na tri etaže: gornji (cavum epitympanicum), srednji (cavum mesotympanicum) i donji (cavum hypotympanicum). Bubna šupljina je ograničena sa sljedećih šest zidova.

Vanjski (lateralni) zid je gotovo u potpunosti predstavljen bubnom opnom, a samo gornji dio zida je kost. Bubna opna (membrana tympani) je ljevkastog oblika i konkavna je u lumen bubne šupljine; njeno najuvučenije mjesto naziva se pupak (umbo). Površina bubne opne podijeljena je na dva nejednaka dijela. Gornji - manji, odgovarajući potkrovlješupljina, predstavlja nerastegnuti dio (pars flaccida), srednji i donji čine napeti dio (pars tensa) membrane.

1 - ćelije mastoidnog nastavka koje sadrže zrak; 2 - izbočenje sigmoidnog sinusa; 3 - špilja i krov pećine; 4 — izbočenje ampule vanjskog (horizontalnog) polukružnog kanala; 5 - izbočenje kanala facijalnog živca; 6 - mišić koji rasteže bubnu membranu; 7— ogrtač; 8 - prozor predvorja sa bazom stapea; 9 — kohlearni prozor; 10 - stremeni mišić koji se nalazi u kanalu; 11 - facijalni živac nakon izlaska kroz stilomastoidni foramen

Struktura ovih dijelova, nejednakih po površini, također je različita: labavi dio se sastoji od samo dva sloja - vanjskog, epidermalnog i unutrašnjeg, sluzavog, a napeti dio ima dodatni srednji, odnosno vlaknasti sloj. Ovaj sloj predstavljaju vlakna koja se nalaze usko jedno uz drugo i imaju radijalni (u perifernim dijelovima) i kružni (centralni dio) raspored. Drška čekića je utkana u debljinu srednjeg sloja, te stoga ponavlja sve pokrete bubne opne pod uticajem pritiska zvučni talas prodire u spoljašnji slušni kanal.

1 - zategnuti dio; 2 - fibrocartilaginous prsten; 3 — svjetlosni konus; 4 - pupak; 5 — drška čekića; 6 - prednji nabor malleusa; 7 - kratak nastavak malleusa; 8 - stražnji nabor malleusa; 9 - opušteni dio bubne opne; 10 — glava čekića; 11 — tijelo nakovnja; 12 - duga noga nakovnja; 13 - tetiva stapedius mišića, vidljiva kroz bubnu opnu.

Kvadrant bubne opne: A - anteroinferiorni; B - posteroinferiorni; B - posterosuperior; G - anterosuperiorni

Na površini bubne opne razlikuju se brojni "identifikacijski" elementi: ručka malleusa, bočni nastavak malleusa, pupak, svjetlosni konus, nabori malleusa - prednji i stražnji, koji razgraničavaju napeti dio bubne opne od opuštenog dijela. Radi lakšeg opisivanja određenih promjena na bubnoj opni, ona je konvencionalno podijeljena u četiri kvadranta.

Kod odraslih bubna opna se nalazi pod uglom od 450 u odnosu na donji zid, kod dece - oko 300.

Unutrašnji (medijalni) zid

Protruzija glavnog uvojka pužnice, rt, strši u lumen bubne šupljine na medijalnom zidu. Iza i iznad njega vidljiv je prozor predvorja, odnosno ovalni prozor (fenestra vestibuli) u skladu sa njegovim oblikom. Ispod i iza rta je prozor pužnice. Prozor predvorja otvara se u predvorje, prozor pužnice se otvara u glavni uvojak pužnice. Prozor predvorja zauzima baza stapesa, prozor pužnice je zatvoren sekundarnom bubnom opnom. Neposredno iznad ruba vestibula fenestra nalazi se istaknuti kanal facijalnog živca.

Gornji zid (guma).

Gornji (tegmentalni) zid je krov bubne šupljine, koji je graniči od srednje lobanjske jame. Kod novorođenčadi postoji otvorena fisura (fissura petrosqumosa) koja stvara direktan kontakt srednjeg uha sa šupljinom lobanje, a kod upale srednjeg uha moguća je iritacija. meninge, kao i širenje gnoja iz bubne šupljine na njih.

Donji zid se nalazi ispod nivoa donjeg zida slušnog kanala, pa se nalazi donji sprat bubne duplje (cavum hypotympanicum). Ovaj zid graniči sa lukovicom jugularne vene.

Zadnji zid

U gornjem dijelu nalazi se rupa koja povezuje bubnu šupljinu sa konstantom veliki kavez Mastoidni nastavak je špilja; ispod se nalazi uzvišenje iz kojeg izlazi tetiva mišića stapedija i pričvršćena je za vrat stremenice. Kontrakcija mišića potiče kretanje stremenica prema bubnoj šupljini. Ispod ove izbočine nalazi se rupa kroz koju timpani (chorda tympani) polazi od facijalnog živca. Napušta bubnu šupljinu, prolazeći kroz slušne koščice, petrotimpaničnu pukotinu (fissura petrotympanica) u predjelu prednjeg zida vanjskog slušnog kanala, u blizini temporomandibularnog zgloba.

Prednji zid

U njegovom gornjem dijelu nalazi se ulaz u slušnu cijev i kanal za mišić koji pomiče streme prema predvorju (m. tensor tympani). Graniči se sa kanalom unutrašnje karotidne arterije.

U bubnoj šupljini postoje tri slušne koščice: malleus (malleus) ima glavu povezanu s tijelom inkusa, manubrium i bočni i prednji nastavak. Pri pregledu bubne opne vidljivi su manubrijum i bočni izrast; nakovanj (inkus) podsjeća na kutnjak, ima tijelo, dvije noge i lentikularni nastavak, duga noga je povezana sa glavom stapesa, kratka je postavljena na ulazu u pećinu; Uzengija (stremenica) ima osnovu (površine 3,5 mm2), dvije noge koje čine luk, vrat i glavu. Slušne koščice su međusobno povezane zglobovima, što im osigurava pokretljivost. Osim toga, postoji nekoliko ligamenata koji podržavaju cijeli lanac slušnih koščica.

Sluzokoža je mukoperiost, obložena skvamoznim epitelom i normalno ne sadrži žlijezde. Inerviraju ga ogranci senzornih nerava: trigeminalni, glosofaringealni, vagusni i facijalni.

Dotok krvi u bubnu šupljinu obavlja se granama bubne arterije.

Mastoid

Mastoidni nastavak (processus mastoideus) dobija sve svoje detalje tek do 3. godine djetetovog života. Struktura mastoidnog nastavka različiti ljudi različito: proces može imati mnogo zračnih ćelija (pneumatskih), koje se sastoje od spužvasta kost(diploetički), biti vrlo gust (sklerotičan).

Bez obzira na vrstu strukture mastoidnog nastavka, on uvijek ima izraženu šupljinu - špilju (antrum mastoideum), koja komunicira sa bubnom šupljinom. Zidovi pećine i pojedine ćelije mastoidnog nastavka obložene su mukoznom membranom koja je nastavak sluzokože bubne šupljine.

Eustahijeva cijev (tuba auditiva)

To je kanal dužine 3,5 cm koji povezuje bubnu šupljinu sa nazofarinksom. Slušna cijev, kao i vanjski slušni kanal, predstavljena je sa dva dijela: koštanim i membransko-hrskavičnim. Stijenke slušne cijevi se pomiču samo pri gutanju, što omogućava ventilaciju šupljina srednjeg uha. Ovo se postiže radom dva mišića: mišića levatora mekog nepca i mišića zatezača mekog nepca. Osim ventilacije, slušna cijev vrši i drenažu (uklanjanje transudata ili eksudata iz bubne šupljine) i zaštitne funkcije(luk mukoznih žlezda ima baktericidna svojstva). Sluzokoža cijevi je inervirana bubnim pleksusom.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Bubna opna nalazi se na kraju bubnjića piramide temporalne kosti pod uglom od 30° u odnosu na donji zid vanjskog slušnog kanala. U novorođenčeta bubna opna leži pod uglom od 12 0, gotovo horizontalno, što je povezano sa kasnijim razvojem kosti bubne opne piramide. Slika 6 Opšta lokacija spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg uha u piramidi temporalne kosti.

Timpanični dio temporalne kosti.

Bubna opna je prozirna, vrlo tanka, oko 0,1 mm, biserno sive boje, ima skoro okrugli oblik, jer je vertikalna veličina bubne opne oko 0,9 cm - 1 cm, horizontalno - 0,8 - 0,9 cm., površina bubna opna je oko 60 mm 2.

Gornji dio bubne opne opušten, naborana, jer se sastoji od dva sloja: sa strane spoljašnjeg slušnog kanala prekriven je epidermom, a sa strane bubne duplje epitelom. Na vrhu je bubna opna pričvršćena za neravne kosti piramide i vanjski nastavak malleusa je utkan u nju iz bubne šupljine. Na vanjskoj površini gornjeg dijela bubne opne vidljiva je kao žućkasto zrno, iz kojeg se protežu dva nabora. Nabori su uslovna granica koja razdvaja gornji, opušten dio bubne opne, koji čini samo 10% površine bubne opne, iz donjeg, rastegnutog dijela. Rice. 7 Lijeva bubna opna. Rice. 8. Desna bubna opna.

Na dnu, napeto dio dva sloja bubne opne dodaje se sloj koji se sastoji od vezivnog tkiva s kružna i radijalna, elastična vlakna, oblikom podsjeća na mrežu i daje posebnu snagu rastegnutom dijelu bubne opne.

Napeti dio bubne opne je mnogo veći od opuštenog dijela, čini više od 90% površine bubne opne, a uz pomoć fibroznih vlakana vezivnog tkiva pričvršćen je i razvučen za poseban koštani žljeb duž donjeg ruba koštanog vanjskog slušnog kanala. U rastegnutom dijelu bubna opna je čvrsto spojena sa drškom malleusa, što je vidljivo u obliku blijedožućkaste trake koja se proteže od vanjskog nastavka malleusa prema centru i blago pozadi.

Za desnu bubnu opnu, gornji kraj drške čekića je na 13 sati. I za lijevu bubnu opnu na 11 sati. Donji kraj drške čekića naziva se pupak membrane. U ovom dijelu bubna opna je uvučena u bubnu šupljinu u obliku konusa, a pupak odgovara vrhu konusa.

Budući da bubna opna pukne tijekom upale - perforacije, ona se konvencionalno dijeli na četiri dijela kako bi se označila lokacija perforacije. Podjela se vrši pomoću dvije zamišljene linije, od kojih jedna ide duž drške čekića, a druga kroz pupak pod pravim uglom. Prednja polovina bubne opne podijeljena je u dva kvadranta: prednji - gornji i prednji - donji. Shodno tome, zadnja polovina je na stražnjem - gornjem i stražnjem - donjem kvadrantu. Pomoću ove podjele možete, ako je potrebno, razjasniti mjesto rupture (perforacije) bubne opne.

Ispitivanje bubnjić pomoću posebnog konkavnog ogledala, izvora svjetlosti i ušnog lijevka, koji se ubacuje u hrskavičasti dio vanjskog slušnog kanala, nakon što se ušna školjka prvo povuče kako bi se ispravila spiralna krivina vanjskog slušnog kanala. Na zrcalnoj površini bubne opne pojavljuje se svjetlosna mrlja u obliku trokuta čiji se vrh nalazi na pupku, a osnova na prednjem donjem kvadrantu bubne opne. Ovo je tzv svjetlosni konus, koji je uvijek vidljiv na zdravoj bubnoj opni i odsutan u njegovoj patologiji.

Bubna opna je probijena završecima bubanj nerv, koji polazi od donji, osjetljivi čvor glosofaringealni nerv , neposredno po izlasku iz kranijalne šupljine, te je zbog toga izuzetno osjetljiv, a njegova upala uzrokuje jake bolove.

Iza bubne opne nalazi se bubna šupljina sa srednje uho, koji je njen centralni dio. Srednje uho zauzima čitavu piramidu temporalne kosti i sastoji se od bubna šupljina, slušna cijev i mastoidni nastavak.

Opšti oblik spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg uha.

bubna šupljina, kao središnji dio piramide temporalne kosti i središnji dio srednjeg uha, to je uska, koštana šupljina ispunjena zrakom, zapremine oko 1 - 2 cm 3, slična bubnju ili tamburi, postavljen na ivici, i nagnut prema spoljašnjem slušnom kanalu.

Vanjski zid bubna šupljina je bubna opna, A unutrašnji zid Bubna šupljina je vanjski zid unutrašnje uho sa dva prozora, zatvorene membrane.Zbog prisustva membrana sa obe strane ova uska šupljina se naziva bubna šupljina.

Gornji koštani zid bubne šupljine ili krova To je ujedno i prednji zid piramide temporalne kosti, a odvaja bubnu šupljinu od srednje lobanjske jame, gdje se nalazi temporalni režanj mozga. Kod djece rane godine na spoju piramide i ljuskavog dijela sljepoočnice postoji praznina, koja se naknadno popunjava vezivnim tkivom. Ovo bliska lokacija bubne šupljine do srednje lobanjske jame mogu uzrokovati upalne lezije temporalni režanj mozga kod kroničnih procesa u bubnoj šupljini. Sl.9 Koštani zidovi bubne duplje.

Donji koštani zid bubne duplje, biće donji zid piramide temporalne kosti, graniči s vanjskom bazom lubanje, gdje se zadebljana jugularna vena ili lukovica jugularne vene nalazi u koštanoj šupljini. Upala bubne šupljine, uzrokujući oštećenje koštanog tkiva, prodire u vaskularni zid lukovice jugularne vene i doprinosi stvaranju krvnog ugruška. Nastali krvni ugrušak otežava drenažu venska krv iz lobanje i jedan je od teške komplikacije hronična upala srednje uho

Donji zid piramide temporalne kosti.

1Spoljni slušni kanal. 2 Stiloidni proces. 3 Timpanični dio piramide temporalne kosti. 4 Mandibularna jama. 5 Udubljenje piramide 6 Zigomatični nastavak. 7,8,9 Razmak između kamenog i ljuskavog dijela. 10 Hemikanalni kanal slušne cijevi i mišića zatezanja timpanija. 11 Unutrašnji otvor karotidnog kanala. 12 Vanjski otvor karotidnog kanala. 13 Piramidalna jama. 14 Otvor kanalića glavnog heliksa pužnice. 15 Jugularno udubljenje. 17 Stilomastoidni foramen. 18 Mastoidni proces. 19 Žlijeb okcipitalne arterije. 20 Mastoidni zarez.

Slušna ili Eustahijeva cijev je prednji deo srednjeg uha, povezuje bubnu šupljinu sa nazofarinksom i služi za izjednačavanje vazdušnog pritiska, tj. za fiziološku ventilaciju. 12. Eustahijeva cijev.

Slušna cijev je nastavak prednjeg donjeg dijela bubne šupljine. Dužina slušne cijevi je oko 37 mm. Neposredno nakon bubne šupljine, slušna cijev prolazi u koštanom kanalu piramide temporalne kosti, idući prema centru, prema dolje i naprijed, ponavljajući smjer piramide temporalne kosti.

Nakon izlaska iz piramide temporalne kosti, slušna cijev ima hrskavične zidove. Između koštanog i hrskavičnog zida slušne cijevi formira se mala krivina, u obliku uske prevlake, čiji je promjer 1,5 mm, dok je promjer njegovog otvorenog otvora u bubnoj šupljini 3-6 mm. Takva struktura, s jedne strane, štiti bubnu šupljinu od uzlazne infekcije, s druge strane može postati trajni izvor upale.

Hrskavični dio slušne cijevi ima krajnji otvor na uzvišenju bočne stijenke nazofarinksa; nalazi se 1-2,5 cm ispod koštanog, bubnjića otvora slušne cijevi, što otežava izlazak infekcije u bubnu cijev. šupljina. Oko otvora slušne cijevi nalaze se male limfoidni krajnicištiti slušnu cijev od infekcije. Nazofaringealni otvor slušne cijevi u normalnim uslovima zatvorena i otvara se samo prilikom gutanja, zijevanja, vrištanja, kihanja. Ovo refleksno otvaranje slušne cijevi uzrokovano je kontrakcijom mišića mekog nepca, koji su povezani s mišićima hrskavičnog dijela slušne cijevi. Da bi se izazvalo strujanje vazduha u slušnu cijev i u bubnu šupljinu tokom leta, posebno pri poletanju i sletanju, potrebno je napraviti pokrete gutanja.

U novorođenčeta je slušna cijev šira, kraća i ravnija, duga 19 mm, čiji je nazofaringealni otvor gotovo u nivou ili neposredno ispod bubne cijevi, što olakšava prodor infekcije u bubnu šupljinu. . Osim toga, slušna cijev u djetinjstvu nema zavoj ili isthmus, njen otvor je često otvoren, što također olakšava prodiranje infekcije u bubnu šupljinu. To je ono što doprinosi česte upale srednjeg uha kod dece. Rice. 13. Šematski odnos vanjskog slušnog kanala, bubne šupljine i slušne cijevi kod novorođenčeta i odrasle osobe. Prema M.Ya. Kozlov i A.L. Levin.

Slušna cijev je iznutra obložena cilindričnim epitelom, kretanje cilija je usmjereno prema nazofaringealnom otvoru, što pospješuje evakuaciju iscjetka iz bubne šupljine i sprječava širenje infekcije u slušnu cijev, odnosno vrši zaštitnu funkciju.

Stražnji zid bubne duplje uz pomoć koštanog prolaza komunicira sa pećinom i ćelijama mastoidni proces, također ispunjen zrakom koji dolazi iz nazofarinksa. Mastoidni nastavak se sastoji od jedne velike koštane šupljine, špilje ili antruma i malih koštanih ćelija. Veličina mastoidnih ćelija varira pojedinačno, ali antrum ili špilja je uvijek prisutna i komunicira s bubnom šupljinom. Antrum i ćelije, kao i bubna šupljina, ispunjeni su vazduhom, koji ovamo dolazi iz nazofarinksa kroz slušnu cev odmah po rođenju deteta, proces koji se naziva pneumatizacija.

Ventilacija mastoidnih ćelija kroz nosnu šupljinu, slušnu cijev i bubnu šupljinu je važan uslov za zdravo stanje srednjeg uha, a poremećeno nazalno disanje kao rezultat curenja iz nosa ili devijacije nosnog septuma često je uzrok ili doprinosi bolesti srednjeg uha.

U novorođenčeta mastoidni nastavak je vrlo mali, a predstavlja ga tuberkul koji se sastoji od jedne špilje, a kako raste, mastoidni nastavak se izdužuje, poprima oblik bradavice zbog pomicanja mišića vrata koji su pričvršćeni za njega. , a osim pećine, u njoj se pojavljuju ćelije ispunjene zrakom. Do dobi od 8-12 godina završava se proces pneumatizacije mastoidnog nastavka, kada se, uz antrum, u njemu formiraju zračne ćelije.

Vazdušne šupljine mastoidnog nastavka, kao i druge zračne šupljine lubanje, doprinose davanju određenog tembra glasu zbog zraka koji se odbija od njegovih zidova.

Različiti vanjski i unutrašnji negativni faktori utiču na strukturu mastoidnog procesa. Kod djece koja su pretrpjela upalu mastoidnog nastavka ili imaju dugotrajan kronični proces u bubnoj šupljini, tkivo mastoidnog nastavka postaje vrlo zbijeno, sklerotično i gotovo da nema zračnih šupljina.

Kost Mastoidni nastavak može imati spužvastu strukturu, odnosno, poput spužve, sastoji se od mnogo vrlo malih ćelija, što je povezano s oštećenjem nosnog disanja i manifestacijom rahitisa. Treći tip strukture mastoidnog nastavka, pneumatski, karakteriziraju velike ćelije ispunjene zrakom, ali to ne isključuje mogućnost upale.

Na granici bubne šupljine i mastoidnog nastavka se nalazi koštani kanal facijalnog živca, a iznad kanala leži mali konus za pričvršćivanje stremenog mišića. Formiranje koštanog omotača oko facijalnog živca događa se između 12. i 18. mjeseca života. Oštećenje koštanog kanala facijalnog živca zbog upale srednjeg uha nastaje kada hronični tok upala srednjeg uha.

B arapska šupljina at zdrava osoba uvek sadrži vazduh, samo je kod novorođenčadi ispunjen embrionalnim tkivom, koje se razrešava do 6 meseci, što između ostalog objašnjava i smanjenje sluha u ovom periodu.

Slušne koščice se nalaze uglavnom u supratimpaničnom prostoru, a prednja površina piramide se nalazi na vrhu.

Samo eksterni proces I drška čekića su utkani u vlaknasti sloj bubne opne, dajući joj neobičan izgled izvana. Rice. 10. Slušne koščice.

Tri male slušne koščice, međusobno povezani i liče oblikom čekić, nakovanj i stremen. WITH ušne koščice With uz pomoć ligamenata ovješeni su za koštane stijenke bubne šupljine, a bubnu opnu povezuju sa ovalnim prozorčićem predvorja unutrašnjeg uha, zbog čega se zvučni val iz bubne opne proteže samo do područja ovalni prozor predvorja unutrašnjeg uha.

Drška malleusa prelazi u isthmus, a zatim u glavu malleusa i čvrsto je uz tijelo inkusa, tvoreći čvrsti spoj, zbog čega se ove dvije kosti pomiču kao jedna jedinica. Nakovanj- najveća slušna koščica; pored tijela ima i dvije proces: kratko uz pomoć ligamenta spojen je sa stražnjim zidom bubne šupljine, dužina Proces je usmjeren prema dolje, paralelno sa drškom malleusa, njegova dužina je oko 7 mm. Kraj dugog procesa se savija prema unutra i povezuje se sa glavom streme, formirajući pravi, kuglični zglob koji omogućava rotaciju baze streme. Baza uzengije smješten između dva kraka stremena, koji se proteže od glave stremenice, umetnut je u ovalni prozor predvorja unutrašnjeg uha, prekriven hrskavicom i osiguran prstenastim ligamentom. Osifikacija ovog ligamenta, koja se javlja kod bolesti tzv otoskleroza, remeti kretanje baze stapesa i uzrokuje

Odnos površine stapesa i bubne opne je 1:22, što povećava pritisak zvučnih talasa na membranu ovalnog prozora za isti iznos. Ovaj mehanizam uvećanja zvučni pritisak omogućava prijenos čak i slabih zvučnih valova, posebno onih niskih.

progresivni gubitak sluha.

Unutrašnja površina bubne šupljine obložena mukoznom membranom, koja prelazi do slušnih koščica koje se nalaze u bubnoj šupljini i pokriva ih.

Bubna šupljina je konvencionalno podijeljena na tri dijela, što je zbog različite težine upalnog procesa u njima. Gornji dio bubne šupljine nalazi se iznad bubne opne i naziva se iznad bubnog prostora, tavan, ili epitympanum(ep - vrh, timpan - vazdušna šupljina). Epitimpanum sadrži većinu slušnih koščica; upala ovog dela bubne šupljine naziva se epitimpanitis, traje dugo i sa komplikacijama.

Srednji dio bubne šupljine naziva se mesotympanum(meco - srednji, timpan - vazdušna šupljina) odgovara napetom delu bubne opne, njena upala je benignija.

Donji deo bubne duplje - hipotimpanum(hipo – manji) nalazi se ispod nastavka bubne opne, a upaljuje se kada se upali slušna cijev.

Glava malleusa i inkusa , čine najveću masu slušnih koščica, smještenih u gornji dijelovi bubna šupljina iznad bubne opne, u epitimpanumu. Tokom upalnog procesa u ovom dijelu bubne šupljine, koji se nalazi neposredno ispod prednjeg zida piramide, glava malleusa i inkus često podliježu karijesnim promjenama, što uzrokuje nekvalitetan tok upalnog procesa sa mogućim prodiranje u srednju lobanjsku jamu.

Srednji dio bubne šupljine (mesotympanum) sadrži manju masu slušnih koščica, a njegova upala ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Donji dio bubne šupljine (hipotimpanum), prednji zid, prelazi u slušnu cijev čija upala dovodi do katara srednjeg uha ili na drugi način. tubootitis.

Slušne koščice su okačene sa zidova bubne šupljine ne samo ligamentima, već i dva mišića: stapedius mišić i zategnuti mišić timpani.

Stapedius mišić kratak, dužine 6 mm, proteže se od zadnji zid Bubna šupljina, na granici sa mastoidnim nastavkom, spaja se u glavu stremenice. Pokrenuti grana facijalnog živca (corda tympani), koji prilagođava stepen rotacije baze stapesa u zavisnosti od intenziteta zvuka, odnosno vrši akomodativnu funkciju. Kada je zvučni val pretjerano jak, osnova streme rotira oko svoje ose zbog prisustva sfernog zgloba u glavi streme i ne stvara pritisak na ovalni prozor, odnosno odlaže prolaz slušni talas.

Tenzorski mišić timpanija d linija 25 mm. Nalazi se iznad koštani kanal slušna cijev, u posebnom koštanom udubljenju, usmjerena je od naprijed prema nazad, zatim se savija pod pravim uglom, prelazi bubnu šupljinu i pričvršćuje se na vrh drške malleusa. Mišić ima sposobnost da mijenja stepen napetosti bubne opne i slušnih koščica pri izvođenju zvukova različitih visina i intenziteta, odnosno ima adaptivnu, akomodativnu funkciju da mijenja osjetljivost bubne opne u zavisnosti od karakteristika dolazni zvučni talas. Pokrenuti mandibularna grana trigeminalnog živca, koji provodi i senzorne i motoričke impulse, te je stoga u stanju regulisati stepen napetosti bubne opne. Napetost bubne opne. Slika 11. Tenzorski timpan mišić

Provodi se inervacija sluzokože bubne šupljine bubanj nerv, grana glosofaringealnog nerva, koji se povezuje sa grane lica i trigeminalni nervi . Timpanični nerv polazi od donjeg ganglija glosofaringealnog živca i daje grane na sluzokožu bubne opne, na ćelije mastoidnog nastavka, tubalnu granu na sluznicu slušne cijevi, kao i na ovalnu i okruglu prozori unutrašnjeg uha.

Proces spoznaje i zvučne percepcije svijeta odvija se pomoću osjetila. Većinu informacija primamo putem vida i sluha. Odavno je poznato kako ljudsko uho funkcioniše, ali još nije sasvim jasno kako se tačno prepoznaju zvuci različite visine i jačine.

Auditivni analizator radi od rođenja, iako je struktura uha dojenčadi nešto drugačija. Kada je zvuk dovoljno glasan, novorođenčad doživljava bezuslovni refleks, što se prepoznaje po povećanju broja otkucaja srca, pojačanom disanju i privremenom prestanku sisanja.

Do dva mjeseca života formira se uslovni refleks. Već nakon trećeg mjeseca života osoba može prepoznati zvukove koji se razlikuju po tembru i visini. Do prve godine dijete razlikuje riječi po ritmičkoj konturi i intonaciji, a do treće godine sposobno je razlikovati glasove govora.

Od čega se sastoji slušni analizator?

Kičmenjaci čuju korištenje upareni organ- uši, unutrašnji deo koji se nalazi u temporalnim kostima lobanje. Dva uha su neophodna ne samo da bolje čuju, već i da pomognu u određivanju odakle zvuk dolazi.

Za to postoji nekoliko objašnjenja: uho koje je bliže izvoru hvata zvuk jače od drugog; blisko uho brže prenosi informacije u mozak; zvučne vibracije doći do organa za opažanje različite faze. Od čega se sastoji uho i kako obezbeđuje percepciju i prenos zvuka?

Pozivaju se analizatori složeni mehanizmi, uz pomoć kojih se prikupljaju i obrađuju informacije. Analizatori se sastoje od tri jedinice. Receptorni odjel percipira iritaciju uz pomoć nervnih završetaka. Provedeno putem nervnih vlakana prenosi zvučni impuls centralnom nervnom sistemu.

Centralni dio se nalazi u korteksu i tu se formira specifičan osjećaj. Struktura ljudskog uha je složena, a ako je poremećena funkcija barem jednog dijela, prestaje rad cijelog analizatora.

Struktura ljudskog uha

Struktura uha je ista kod gotovo svih sisara. Jedina razlika je u broju uvojaka pužnice i granicama osjetljivosti. Ljudsko uho se sastoji od 3 sekcije povezana:

• vanjsko uho;
• srednje uho;
• unutrasnje uho.

Možemo povući sljedeću analogiju: vanjsko uho je prijemnik koji percipira zvuk, srednji dio je pojačalo, a ljudsko unutrašnje uho funkcioniše kao predajnik. Spoljno i srednje uho su neophodne za provođenje zvučnih talasa do receptorskog dela analizatora, a ljudsko unutrašnje uho sadrži ćelije koje percipiraju mehaničke vibracije.

Vanjsko uho

Strukturu vanjskog uha predstavljaju dvije oblasti:

• ušna školjka (vidljivi vanjski dio);
• slušni kanal.

Zadatak ušne školjke je da uhvati zvuk i odredi odakle dolazi. Kod životinja (mačke, psi) školjka je pokretna; takav uređaj u uhu olakšava percepciju zvuka. Kod ljudi je mišić koji uzrokuje kretanje školjke atrofirao.

Školjka je prilično krhka formacija, jer se sastoji od hrskavice. Anatomski se razlikuju režanj, tragus i antitragus, heliks i njegove noge i antihelix. Struktura ušne školjke, odnosno njeni nabori, pomažu da se otkrije gdje je zvuk lokaliziran, jer iskrivljuju val.

Individualno oblikovana ušna školjka

Spoljni slušni kanal je dugačak 2,5 cm i širok 0,9 cm.Počinje kanal tkiva hrskavice(koji se nastavlja od ušne školjke) i završava. Kanal je prekriven kožom, gdje znojne žlezde promenio i počeo da luči ušni vosak.

Potreban je za zaštitu od infekcije i nakupljanja kontaminanata, poput prašine. Normalno, sumpor izlazi pri žvakanju.

Bubna opna odvaja spoljašnji kanal i srednje uho. Ovo je membrana koja ne dozvoljava zraku ili vodi da prođu u organ i osjetljiva je na najmanje fluktuacije zraka. Stoga je potrebno zaštititi unutrašnjost uha i prenijeti zvuk. Kod odrasle osobe je ovalan, a kod djeteta okrugao.

Zvučni val dopire do bubne opne i uzrokuje njeno pomicanje. Da bi osoba mogla percipirati različite frekvencije, dovoljno je kretanje membrane koje je po veličini jednako promjeru atoma vodika.

Srednje uho

U zidu ljudskog srednjeg uha nalaze se dvije rupe, zatvorene membranom, koje vode u unutrašnje uho. Zovu se ovalni i okrugli prozori. Ovalni prozor vibrira zbog udara slušne koščice, okrugli prozor je neophodan za prijenos vibracija u zatvorenom prostoru.

Bubna šupljina je samo oko 1 cm3. Ovo je dovoljno za smještaj slušnih koščica - malleusa, inkusa i stremena. Zvuk uzrokuje pomicanje bubne opne, što uzrokuje pomicanje čekića, koji pomiče streme kroz inkus.

Funkcije srednjeg uha nisu ograničene na prijenos vibracija s vanjskog na unutrašnji kanal; kada se slušne koščice pomaknu, zvuk se pojačava 20 puta zbog kontakta baze streme s membranom ovalnog. prozor.

Struktura srednjeg uha također zahtijeva prisustvo mišića koji će kontrolirati slušne koščice. Ovi mišići su najmanji u ljudskom tijelu, ali su sposobni osigurati da se organ prilagodi istovremenoj percepciji različitih frekvencija zvukova.

Iz srednjeg uha postoji izlaz u nazofarinks kroz Eustahijevu cijev. Dugačak je oko 3,5 cm i širok 2 mm. Gornji deo mu je u bubnoj duplji, Donji dio(faringealni otvor) u blizini tvrdog nepca. Cijev je neophodna kako bi se osigurao jednak pritisak na obje strane membrane, što je neophodno za njen integritet. Stijenke cijevi se zatvaraju i šire se pokretom ždrijelnih mišića.

Pri različitim pritiscima pojavljuje se začepljenost uha, kao da ste pod vodom, a zijevanje se javlja refleksno. Gutanje ili snažan izdisaj kroz nos sa stisnutim nozdrvama pomoći će ujednačavanju pritiska.

Bubna opna može biti puknuta zbog promjene pritiska

Anatomija srednjeg uha u djetinjstvu je nešto drugačija. Kod djece postoji otvor u srednjem uhu kroz koji infekcija lako prodire u mozak, izazivajući upalu membrana. Sa godinama, ovaj jaz se smanjuje. Kod djece je slušni aparat širi i kraći, smješten horizontalno, pa se često razvijaju komplikacije ORL patologija.

Na primjer, kod upale grla, bakterija slušna cijev premjestiti na srednje uho i izazvati upalu srednjeg uha. Često bolest postaje hronična.

Unutrasnje uho

Struktura unutrašnjeg uha je izuzetno složena. Ovo anatomska regija lokalizovan u temporalnoj kosti. Sastoji se od dvije složene strukture nazvane labirinti: koštane i membranske. Drugi labirint je manji i nalazi se unutar prvog. Između njih nalazi se perilimfa. Unutar membranoznog lavirinta nalazi se i tečnost - endolimfa.

Labirint sadrži vestibularni aparat. Stoga, anatomija unutrašnjeg uha ne samo da nam omogućava da percipiramo zvuk, već i kontrolira našu ravnotežu. Pužnica je spiralno uvijeni kanal koji se sastoji od 2,7 zavoja. Podijeljen je membranom na 2 dijela. Ovaj membranski septum sadrži više od 24 hiljade elastičnih vlakana koja se kreću od zvuka određene visine.

Vlakna na zidu pužnice su neravnomjerno raspoređena, što pomaže u boljem otkrivanju zvukova. Na septumu se nalazi Cortijev organ, koji pomoću ćelija dlake osjeća zvuk iz vlakana. Ovdje se mehaničke vibracije pretvaraju u nervnog impulsa.

Kako nastaje percepcija zvuka?

Zvučni valovi dopiru do vanjske školjke i prenose se do vanjskog uha, gdje izazivaju pomicanje bubne opne. Ove vibracije pojačavaju slušne koščice i prenose se na membranu srednjeg prozora. U unutrašnjem uhu vibracije izazivaju kretanje perilimfe.

Ako su vibracije prilično jake, tada dopiru do endolimfe, a ona zauzvrat izaziva iritaciju ćelija dlake (receptora) Cortijevog organa. Zvukovi različite visine pokreću tekućinu u različitim smjerovima, što se detektuje nervne celije. Oni pretvaraju mehaničke vibracije u nervni impuls, koji preko slušnog živca stiže do temporalnog režnja korteksa.

Zvučni talas koji ulazi u uho pretvara se u nervni impuls

Fiziologiju percepcije zvuka je teško proučavati jer zvuk uzrokuje blagi pomak membrane, vibracije tečnosti su vrlo male, a sama anatomska regija je mala i nalazi se u kapsuli lavirinta.

Anatomija ljudskog uha omogućava mu da detektuje talase od 16 do 20 hiljada vibracija u sekundi. Ovo nije mnogo u poređenju sa drugim životinjama. Na primjer, mačka percipira ultrazvuk i može otkriti do 70 hiljada vibracija u sekundi. Sa godinama, percepcija zvuka osobe se pogoršava.

Dakle, tridesetpetogodišnja osoba može percipirati zvuk koji nije veći od 14 hiljada Hz, a stariji od 60 godina mogu percipirati samo do 1.000 vibracija u sekundi.

Bolesti uha

Patološki proces koji se javlja u ušima može biti upalni, neupalni, traumatski ili gljivični. Neupalne bolesti uključuju otosklerozu, vestibularni neuritis, Meniereovu bolest.

Otoskleroza se razvija kao rezultat patološke proliferacije tkiva, zbog čega slušne koščice gube pokretljivost i dolazi do gluvoće. Najčešće, bolest počinje u pubertetu, a do 30. godine osoba ima izražene simptome.

Menierova bolest se razvija zbog nakupljanja tečnosti u unutrašnjem uhu osobe. Znakovi patologije: mučnina, povraćanje, tinitus, vrtoglavica, poteškoće s koordinacijom. Može se razviti vestibularni neuritis.

Ova patologija, ako se javlja u izolaciji, ne uzrokuje oštećenje sluha, ali može izazvati mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, tremor, glavobolju i konvulzije. Najčešće primećeno.

Ovisno o lokaciji upale, razlikuju se:

• otitis externa;
• otitis media;
• unutrašnji otitis;
• labirintitis.

Javljaju se kao rezultat razvoja infekcije.

Ako se zanemari otitis srednjeg uha, zahvaćen je slušni nerv, što može dovesti do nepovratne gluvoće

Sluh se smanjuje kao rezultat stvaranja čepova u vanjskom uhu. Normalno, sumpor se izlučuje sam, ali ako se poveća njegova proizvodnja ili promijeni viskozitet, može se nakupiti i blokirati kretanje bubne opne.

Bolesti traumatske prirode uključuju oštećenje ušne školjke zbog modrica, prisutnost u ušnom kanalu strana tijela, deformacija bubne opne, opekotine, akustične traume, vibracijske traume.

Postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do gubitka sluha. Može se pojaviti kao rezultat kršenja percepcije zvuka ili prijenosa zvuka. U većini slučajeva lijek može vratiti sluh. Drzati terapija lijekovima, fizioterapija, hirurško liječenje.

Liječnici su u mogućnosti zamijeniti slušne koščice ili bubnu opnu sintetičkim, te ugraditi elektrodu u ljudsko unutrašnje uho koja će prenositi vibracije u mozak. Ali ako su stanice dlake oštećene kao rezultat patologije, tada se sluh ne može vratiti.

Struktura ljudskog uha je složena i izgleda negativan faktor može oštetiti sluh ili dovesti do potpune gluvoće. Stoga osoba mora održavati higijenu sluha i spriječiti razvoj zaraznih bolesti.