Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja. Generalizirani anksiozni poremećaj. Liječenje anksioznih poremećaja. Glavni prediktori produženog toka GAD-a

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji karakterizira stanje trajne opće anksioznosti koje nije povezano s određenom situacijom ili objektom.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju: stalnu nervozu, napetost mišića, drhtanje, palpitacije, znojenje, vrtoglavicu i nelagodu u području solarnog pleksusa. Pacijenti često doživljavaju strah od nesreće ili bolesti kod sebe ili svojih bližnjih, kao i druge slutnje i brige.

Poremećaj je najčešći među ženama. Bolest često počinje u djetinjstvu ili adolescenciji.

Za liječenje ovog mentalnog poremećaja koriste se lijekovi i psihoterapija.

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Prema kognitivnoj teoriji A. Becka, osobe koje su sklone anksioznim reakcijama imaju upornu distorziju u percepciji i obradi informacija. Kao rezultat toga, oni sebe počinju smatrati nesposobnima da savladaju razne poteškoće i kontrolišu ono što se dešava u okruženju. Pacijenti s anksioznošću svoju pažnju usmjeravaju na moguću opasnost. S jedne strane, čvrsto su uvjereni da im anksioznost pomaže da se prilagode situaciji, s druge strane smatraju to nekontroliranim i opasnim procesom.

Postoje i teorije koje sugeriraju da su panični poremećaji nasljedni.

U psihoanalizi se ovaj tip mentalnog poremećaja smatra rezultatom neuspješne nesvjesne odbrane od destruktivnih impulsa koji izazivaju anksioznost.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Generalizirani anksiozni poremećaj karakteriziraju česti strahovi i brige o stvarnim okolnostima i događajima koji uzrokuju da osoba postane pretjerano zabrinuta za njih. Međutim, pacijenti s ovom vrstom poremećaja možda ne shvaćaju da su njihovi strahovi pretjerani, ali jaka anksioznost čini da se osjećaju nelagodno.

Za postavljanje dijagnoze ovog mentalnog poremećaja potrebno je da njegovi simptomi traju najmanje šest mjeseci, da je anksioznost nekontrolisana i da se otkriju najmanje tri kognitivna ili somatska simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja (najmanje jedan kod djece).

Kliničke manifestacije (simptomi) generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih i djece uključuju:

pretjerana zabrinutost i anksioznost koji su povezani s događajima ili radnjama (učenje, rad) koji se gotovo konstantno događaju;

poteškoće u kontroli anksioznosti;

praćen nemirom i anksioznošću sa najmanje 3 od 6 simptoma:

osjećaj nervoze, nemira, na ivici sloma;
poremećena koncentracija;
brza zamornost;
razdražljivost;
poremećaj spavanja;
napetost mišića.

fokus anksioznosti nije povezan samo s jednom specifičnom pojavom, na primjer, napadi panike, mogućnost sramote u javnosti, mogućnost infekcije, debljanje, razvoj opasne bolesti i drugo; pacijent izražava zabrinutost zbog mnogih razloga (novac, profesionalne obaveze, sigurnost, zdravlje, svakodnevne obaveze);

poremećaj funkcioniranja pacijenta u društvenoj ili profesionalnoj sferi zbog prisutnosti stalne anksioznosti, somatskih simptoma koji dovode do klinički značajne nelagode;

poremećaji nisu uzrokovani direktnim djelovanjem egzogenih tvari ili bilo koje bolesti i nisu povezani s razvojnim poremećajima.

Većina pacijenata s generaliziranim anksioznim poremećajem također ima jedan ili više drugih mentalnih poremećaja, uključujući specifičnu fobiju, veliku depresivnu epizodu, panični poremećaj i socijalnu fobiju.

Pacijenti s ovim poremećajem obraćaju se ljekarima za pomoć čak iu slučajevima kada nemaju druge somatske ili mentalne bolesti.

Odrasli sa simptomima anksioznosti imaju 6 puta veću vjerovatnoću da posjete kardiologa, 2 puta više neurologa i 2,5 puta reumatologa, urologa i otorinolaringologa.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Pri liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih i djece, pridržavanje dnevne rutine je od velike važnosti.

Fizička aktivnost takođe igra važnu ulogu. Fizička aktivnost treba da bude takva da do večeri osoba zaspi od umora.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja lijekovima uključuje upotrebu različitih grupa lijekova:

antidepresivi sedativnog tipa. Najčešće se koriste amitriptilin, paksil, mirtazapin i azafen.
neuroleptici. Za razliku od anksiolitika, oni imaju tako pozitivno svojstvo kao što je odsustvo ovisnosti o njima. Najčešće korišteni lijekovi su eglonil, tioridazin i teraligen.

U nekim slučajevima se koriste niske doze serokvela, haloperidola i rispolepta; sa izraženim demonstrativnim radikalom - niske doze hlorpromazina.

Osim toga, mogu se koristiti i vitamini, stabilizatori raspoloženja, metabolički i nootropni lijekovi.

Ali liječenje nije ograničeno samo na lijekove i pravilan način života.

Druga važna metoda liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja je psihoterapija.

Na početku bolesti, uz dobru senzitivnost pacijenata, preporučuju se seanse direktivne hipnoze (hipnosugestivna terapija). Kada je pacijent u hipnotičkom transu, psihoterapeut mu usađuje stav dobre podložnosti liječenju lijekovima, oporavku, rješavanju unutrašnjih problema koji se otkrivaju tokom hipnoanalize; daju se stabilna uputstva za ublažavanje unutrašnje napetosti, normalizaciju apetita, sna i poboljšanje raspoloženja.

Na početku tretmana potrebno je desetak sesija individualne hipnoze, zatim sesije mogu biti grupne i ponavljane oko 1-2 puta u toku mjeseca.

Tretman također koristi kognitivno-bihevioralnu grupnu psihoterapiju, koja može biti podržavajuća i usmjerena na probleme.

Biofeedback, tehnike opuštanja (primijenjena relaksacija, progresivna relaksacija mišića) i vježbe disanja (npr. abdominalno disanje) će biti od pomoći u određenoj mjeri.

Generalizirani anksiozni poremećaj je prilično čest mentalni poremećaj valovitog kroničnog tijeka, koji uzrokuje smanjenje kvalitete života i radne sposobnosti, depresiju i pogoršanje tijeka somatskih bolesti. Stoga ova bolest zahtijeva brzu dijagnozu i odgovarajuću terapiju.

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) je mentalni poremećaj koji karakterizira generalizirana, uporna anksioznost koja nije povezana s određenim objektima ili situacijama.

Uzroci

Kognitivna teorija nastanka generalizovanog anksioznog poremećaja, koju je razvio A. Beck, tumači anksioznost kao reakciju na uočenu opasnost. Osobe sklone razvoju anksioznih reakcija imaju stalnu distorziju u procesu percepcije i obrade informacija, zbog čega smatraju da se ne mogu nositi sa prijetnjom ili kontrolirati okolinu. Pažnja anksioznih pacijenata selektivno je usmjerena upravo na moguću opasnost. Pacijenti s ovom bolešću, s jedne strane, čvrsto su uvjereni da je anksioznost svojevrsni efikasan mehanizam koji im omogućava da se prilagode situaciji, a s druge strane svoju anksioznost smatraju nekontroliranom i opasnom. Čini se da ova kombinacija zatvara “začarani krug” stalne anksioznosti.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) karakterizira anksioznost:

uporan (period od najmanje šest mjeseci);
generalizovani (izražena napetost, anksioznost i osećaj nadolazećih nevolja u svakodnevnim događajima i problemima; različiti strahovi, brige, slutnje);
nefiksiran (nije ograničen na bilo koje posebne okolnosti).

Postoje 3 karakteristične grupe simptoma generaliziranog anksioznog poremećaja:

Brige i strepnje koje je pacijentu teško kontrolisati i koje traju duže nego inače. Ova briga je generalizovana i ne fokusira se na specifične probleme, kao što je mogućnost napada panike (kao kod paničnog poremećaja), zaglavljivanje (kao kod socijalne fobije) ili prljavština (kao kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja).
Motorna napetost, koja može uključivati napetost mišića, drhtanje, nemogućnost opuštanja, glavobolju (obično bilateralnu i često u frontalnim i okcipitalnim regijama).
Hiperaktivnost autonomnog nervnog sistema, koja se izražava pojačanim znojenjem, tahikardijom, suvim ustima, epigastričnom nelagodnošću i vrtoglavicom.

Drugi psihijatrijski simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju razdražljivost, lošu koncentraciju i osjetljivost na buku. Neki pacijenti, kada se testira njihova sposobnost koncentracije, žale se na loše pamćenje. Ako se zaista otkrije oštećenje pamćenja, onda je potrebno provesti temeljno psihološko ispitivanje kako bi se isključio primarni organski mentalni poremećaj.

Ostali motorički simptomi uključuju bol u mišićima i ukočenost mišića, posebno u predelu leđa i ramena.

Autonomni simptomi se mogu grupisati prema funkcionalnim sistemima kako slijedi:

Dijagnostika

Pacijent mora imati simptome primarne anksioznosti većinu dana u periodu od najmanje nekoliko sedmica istovremeno, a obično nekoliko mjeseci. Ovi simptomi obično uključuju:

strahovi (briga o budućim neuspjesima, osjećaj uzbuđenja, poteškoće s koncentracijom, itd.);
motorička napetost (nemirnost, tenzijske glavobolje, drhtanje, nemogućnost opuštanja);
autonomna hiperaktivnost (znojenje, tahikardija ili tahipneja, nelagodnost u epigastriju, vrtoglavica, suha usta, itd.)

Djeca mogu imati snažnu potrebu za smirenjem i ponavljajuće somatske tegobe.

Prolazna pojava (nekoliko dana) drugih simptoma, posebno depresije, ne isključuje generalizirani anksiozni poremećaj kao primarnu dijagnozu, ali pacijent ne mora ispunjavati sve kriterije za depresivnu epizodu, fobični anksiozni poremećaj, panični poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Akcije pacijenata

Ako osjetite gore opisane simptome, trebate se obratiti psihijatru. Za efikasno liječenje GAD-a važno je što ranije identificirati bolest, jer to može smanjiti rizik od teških psihičkih komplikacija.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Cilj liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja je uklanjanje osnovnih simptoma kroničnog nemira, napetosti mišića, autonomne hiperaktivacije i poremećaja spavanja. Terapija mora početi objašnjavanjem pacijentu činjenice da su njegovi somatski i mentalni simptomi manifestacija povećane anksioznosti i da sama anksioznost nije „prirodna reakcija na stres“, već bolno stanje koje se može uspješno liječiti. Glavne metode liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja su psihoterapija (prvenstveno kognitivno-bihejvioralne i relaksacijske tehnike) i terapija lijekovima. Za liječenje se obično propisuju antidepresivi iz grupe SNRI; ako ne reagira na ovu terapiju, dodavanje atipičnog antipsihotika može pomoći.

Komplikacije

Postoji rizik od teških psihičkih komplikacija.

Prevencija generaliziranog anksioznog poremećaja

Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja, ali postoje neki prilično jednostavni savjeti koji će, ako ih se pridržavate, pomoći u smanjenju rizika od razvoja bolesti. Prije svega, preporučuje se minimiziranje konzumiranja hrane bogate kofeinom, uključujući kolu, čaj, kafu i čokoladu. Prije uzimanja lijeka, obavezno pročitajte uputu o njemu. Činjenica je da neki lijekovi sadrže tvari koje povećavaju razinu anksioznosti. Također se preporučuje redovno vježbanje i uravnotežena, zdrava prehrana. Nakon jakog stresa, ne biste trebali zanemariti pomoć specijaliziranih psihoterapijskih konzultacija. Metode opuštanja kao što su meditacija ili joga su prilično efikasna sredstva u borbi protiv anksioznih poremećaja.

Ako osoba ima prekomjerne svakodnevne osjećaje nemira i brige šest mjeseci, možemo govoriti o generaliziranom anksioznom poremećaju (GAD).

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Tačni uzroci bolesti nisu poznati. Često se može naći kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu, kao i od napada panike i teške depresije.

Ova bolest je prilično česta. Prema statistikama, svake godine se razboli oko 3% svjetske populacije. Štaviše, žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Bolest se često nalazi kod djece i adolescenata, ali se generalizirani anksiozni poremećaj javlja i kod odraslih.

Bolest karakterizira stalna anksioznost i strahovi koji se javljaju zbog raznih okolnosti ili događaja koji očito ne zahtijevaju takve brige. Studenti, na primjer, mogu iskusiti pretjeran strah od ispita, čak i ako imaju dobro znanje i visoke ocjene. Pacijenti sa GAD-om često ne shvaćaju pretjeranost svojih strahova, ali im stalno stanje anksioznosti izaziva nelagodu.

Za pouzdanu dijagnozu GAD-a, simptomi moraju biti prisutni najmanje šest mjeseci i anksioznost mora biti nekontrolirana.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Kod GAD-a, neposredni uzrok anksioznosti nije identificiran tako jasno kao kod raznih napada panike. Pacijent može biti zabrinut iz više razloga. Najčešće se javlja anksioznost zbog profesionalnih obaveza, stalnog nedostatka novca, sigurnosti, zdravlja, popravke automobila ili drugih svakodnevnih obaveza.

Karakteristični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su: povećan umor, nemir, razdražljivost, smanjena koncentracija, poremećaji spavanja i napetost mišića. Treba napomenuti da većina pacijenata sa GAD-om već ima jedan ili više mentalnih poremećaja, uključujući panični poremećaj, depresivnu ili socijalnu fobiju, itd.

Klinički, GAD se manifestira na sljedeći način: pacijent osjeća stalnu anksioznost i napetost uzrokovanu nizom događaja ili radnji tokom šest mjeseci ili više. Ne može kontrolisati ovo anksiozno stanje, a prate ga gore navedeni simptomi.

Za dijagnosticiranje GAD-a kod djece dovoljno je prisustvo najmanje jednog od šest simptoma. Da bi se dijagnosticirao generalizirani anksiozni poremećaj kod odraslih, moraju biti prisutna najmanje tri simptoma.

U GAD-u fokus brige i anksioznosti nije ograničen na motive koji su karakteristični za druge anksiozne poremećaje. Dakle, nemir i anksioznost nisu povezani samo sa strahom od napada panike (panični poremećaj), strahom od velike gužve (socijalna fobija), debljanjem (anoreksija nervoza), strahom od odvajanja u djetinjstvu (separacijski anksiozni poremećaj) ili mogućnost dobijanja opasne bolesti (hipohondrija). ) i dr. Anksioznost uzrokuje nelagodu kod pacijenta i sprječava ga da vodi puni život.

Obično su simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uzrokovani brojnim fizičkim poremećajima (kao što je hipotireoza) i lijekovima ili lijekovima.

Faktori rizika

Vaše šanse za razvoj GAD-a se povećavaju ako imate sljedeće faktore:

žensko;
nisko samopouzdanje;
izloženost stresu;
pušenje, pijenje alkohola, droga ili lijekova koji izazivaju ovisnost;
produžena izloženost jednom ili više negativnih faktora (siromaštvo, nasilje, itd.);
prisustvo anksioznih poremećaja kod članova porodice.

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja

Tokom konsultacija, lekar vrši fizički pregled pacijenta i pita ga o istoriji i simptomima bolesti. Dijagnoza bolesti uključuje testiranje za identifikaciju drugih bolesti koje mogu izazvati GAD (na primjer, bolest štitne žlijezde).

Doktor pita pacijenta koje lijekove uzima jer neki od njih mogu izazvati ozbiljne nuspojave slične simptomima GAD-a. Lekar će takođe pitati da li je pacijent zavisnik od duvana, alkohola ili droga.

Tačna dijagnoza GAD-a se postavlja kada su prisutni sljedeći faktori:

GAD simptomi traju šest mjeseci ili više;
uzrokuju značajnu nelagodu kod pacijenta i sprečavaju ga da vodi puni život (na primjer, pacijent je prisiljen izostati iz škole ili posla);
GAD simptomi su stalni i nekontrolisani.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Obično se liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja sastoji od sljedećeg:

Lijekovi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju:

Benzodiazepini, koji pomažu opuštanju mišića i sprječavaju njihovo zatezanje kao odgovor na tjeskobne misli. Ovi lijekovi se uzimaju pod strogim nadzorom ljekara, jer mogu izazvati ovisnost.
Lijekovi za smanjenje anksioznosti kao što su buspiron, alprazolam;
Antidepresivi (uglavnom inhibitori ponovne pohrane serotonina).
Beta blokatori za ublažavanje fizičkih simptoma GAD-a.

Za najuspješnije liječenje GAD-a važno je što ranije identificirati bolest, jer to može smanjiti rizik od teških psihičkih komplikacija.

Video sa YouTube-a na temu članka:

– mentalni poremećaj čiji je glavni simptom trajna anksioznost koja nije povezana s određenim objektima ili situacijama. Prate ga nervoza, nervoza, napetost mišića, znojenje, vrtoglavica, nemogućnost opuštanja i stalne, ali nejasne slutnje nesreće koja bi se mogla dogoditi samom pacijentu ili njegovim bližnjima. Obično se javlja u situacijama hroničnog stresa. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pritužbi pacijenata i dodatnih podataka istraživanja. Liječenje – psihoterapija, terapija lijekovima.

ICD-10

F41.1

Opće informacije

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Glavna manifestacija GAD-a je patološka anksioznost. Za razliku od obične situacijske anksioznosti, izazvane vanjskim okolnostima, takva anksioznost je posljedica fizioloških reakcija tijela i psiholoških karakteristika percepcije pacijenta. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Frojdu, koji je, između ostalih mentalnih poremećaja, opisao generalizovani anksiozni poremećaj (anksiozna neuroza).

Osnivač psihoanalize je vjerovao da patološka anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotičnih poremećaja, nastaje u situaciji unutarnjeg sukoba između Id-a (instinktivnih nagona) i Super-ega (moralnih i moralnih normi postavljenih od djetinjstva). Frojdovi sljedbenici razvili su i proširili ovaj koncept. Savremeni psihoanalitičari smatraju da je anksiozni poremećaj odraz duboko usađenog unutrašnjeg konflikta koji je nastao u situaciji stalne nepremostive pretnje budućnosti ili u okolnostima dugotrajnog nezadovoljavanja osnovnih potreba pacijenta.

Zagovornici biheviorizma na anksiozne poremećaje gledaju kao na rezultat učenja, pojavu stabilne uvjetovane refleksne reakcije na zastrašujuće ili bolne podražaje. Jedna od najpopularnijih trenutno je kognitivna teorija Becka, koji je patološku anksioznost smatrao kršenjem normalne reakcije na opasnost. Pacijent s anksioznim poremećajem svoju pažnju usmjerava na moguće negativne posljedice vanjske situacije i vlastitih postupaka.

Selektivna pažnja stvara distorzije u percepciji i obradi informacija, zbog čega pacijent koji boluje od anksioznog poremećaja precjenjuje opasnost i osjeća se nemoćno pred okolnostima. Zbog stalne anksioznosti pacijent se brzo umara i ne obavlja ni potrebne poslove, što povlači probleme u profesionalnim aktivnostima, društvenoj i ličnoj sferi. Nagomilavanje problema, zauzvrat, povećava nivo patološke anksioznosti. Pojavljuje se začarani krug koji postaje osnovni anksiozni poremećaj.

Poticaj za razvoj GAD-a može biti pogoršanje porodičnih odnosa, hronični stres, konflikt na poslu ili promjena uobičajene rutine: odlazak na fakultet, preseljenje, dobivanje novog posla, itd. Među faktorima rizika za anksiozni poremećaj , psiholozi smatraju nisko samopoštovanje i nedostatak otpornosti na stres, sjedilački način života, pušenje, korištenje droga, alkohola, stimulansa (jaka kafa, tonik) i nekih lijekova.

Bitne su karakteristike i ličnost pacijenata. Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija kod upečatljivih, ranjivih pacijenata koji su skloni skrivanju svojih iskustava od drugih, kao i kod pacijenata koji pate od aleksitimije (nedovoljne sposobnosti prepoznavanja i izražavanja vlastitih osjećaja). Utvrđeno je da se GAD često dijagnosticira i kod osoba koje su doživjele fizičko, seksualno ili psihičko nasilje. Drugi faktor koji doprinosi razvoju anksioznog poremećaja je dugoročno siromaštvo i nedostatak izgleda za poboljšanje materijalne situacije.

Postoje studije koje ukazuju na vezu između GAD-a i promjena nivoa neurotransmitera u mozgu. Međutim, većina istraživača smatra da su anksiozni poremećaji mješovito stanje (djelomično urođeno, dijelom stečeno). Genetski uvjetovanu sklonost brizi o manjim razlozima pogoršavaju pogrešni postupci roditelja i nastavnika: pretjerana kritika, nerealni zahtjevi, nepriznavanje djetetovih zasluga i postignuća, nedostatak emocionalne podrške u važnim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nesposobnosti da se nosi sa situacijom, postajući plodno tlo za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Postoje tri glavne grupe simptoma GAD-a: nefiksirana anksioznost, motorna napetost i povećana aktivnost autonomnog nervnog sistema. Nefiksirana anksioznost se manifestuje stalnim predosjećanjem moguće nevolje, koja može ugroziti pacijenta sa anksioznim poremećajem ili njegove najbliže. Ne postoji veza između anksioznosti i određenog predmeta ili situacije: danas pacijent može zamisliti saobraćajnu nesreću u koju bi mogao upasti partner koji kasni, sutra - zabrinutost da će dijete ostati drugu godinu zbog loših ocjena, dan posle sutra - zabrinutost zbog mogućeg sukoba sa kolegama. Posebnost anksioznosti kod generaliziranog anksioznog poremećaja je nejasna, nejasna, ali uporna slutnja strašnih, katastrofalnih posljedica, obično krajnje malo vjerojatnih.

Uporna anksioznost traje nedeljama, mesecima ili čak godinama. Stalna briga o budućim neuspjesima iscrpljuje pacijenta i pogoršava kvalitetu njegovog života. Pacijent s anksioznim poremećajem teško pokušava da se koncentriše, lako se umara, lako se ometa i stalno pati od osjećaja nemoći. Postoji razdražljivost, povećana osjetljivost na glasne zvukove i jako svjetlo. Moguće oštećenje pamćenja zbog rasejanosti i umora. Mnogi pacijenti s anksioznim poremećajem žale se na depresivno raspoloženje, a ponekad se otkrivaju prolazne opsesije.

U teškim slučajevima, liječenje anksioznog poremećaja bez lijekova provodi se u pozadini farmakoterapije. Terapija lijekovima se obično propisuje na početku kako bi se smanjila težina simptoma, brzo poboljšalo stanje pacijenta i osigurali povoljni uvjeti za efikasnu psihoterapiju. U pravilu se kod anksioznih poremećaja koriste lijekovi za smirenje i antidepresivi. Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti, period uzimanja tableta za smirenje ograničen je na nekoliko sedmica. Za upornu tahikardiju ponekad se koriste lijekovi iz grupe beta blokatora.

Prognoza za anksiozni poremećaj

Prognoza za anksiozni poremećaj ovisi o mnogim faktorima. Uz blage simptome, rani kontakt sa psihoterapeutom, poštivanje preporuka liječnika, dobru socijalnu adaptaciju u trenutku pojave simptoma anksioznog poremećaja i odsustvo drugih psihičkih poremećaja, moguć je potpuni oporavak. Epidemiološke studije koje su proveli američki stručnjaci za mentalno zdravlje su pokazali da u 39% slučajeva svi simptomi nestaju u roku od 2 godine nakon prvog tretmana. U 40% slučajeva, manifestacije anksioznog poremećaja traju 5 godina ili više. Moguć je valoviti ili kontinuirani kronični tok.

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj koji uključuje anksioznost. Traje dugo i nije povezan ni sa kakvim specifičnim razlozima u obliku situacija ili objekata. Pacijenti doživljavaju fizičku nelagodu i psihičku patnju. Tok je valovit: u nekim periodima anksioznost se pojačava, au drugima postaje opća emocionalna pozadina.

Generalizirani anksiozni poremećaj - mentalni poremećaj povezan s anksioznošću

Samo po sebi, ovo stanje se češće smatra da ne predstavlja nikakvu ozbiljnu prijetnju. Često se povezuje sa strahovima pacijenata da imaju određene fizičke probleme i pokušajima pronalaženja bolesti kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta i drugih. To se prvenstveno manifestira u obliku fizičkih senzacija koje prate valove anksioznosti. U nekim slučajevima dovoljan je razgovor sa ljekarima da pacijente uvjeri da nema ozbiljnih problema s njihovim tijelom. Ali to se ne dešava uvek.

U praksi je generalizirani anksiozni poremećaj stanje koje se najčešće kombinira s nečim drugim. U emocionalnoj sferi - kronični poremećaji raspoloženja, depresija ili ciklotimija. Također je moguće manifestirati fobični poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj. Stoga ne treba misliti da je ovo mala sitnica koja je nastala iz uzbuđenja.

Poznato je da je generalizirani anksiozni poremećaj češći kod žena, a pacijenti su pod kroničnim ekološkim stresom. Sasvim je moguće da će doktor vrlo lako nekoga uvjeriti da je njena tahikardija povezana s psihičkim stanjem. No, malo je vjerovatno da njenu saglasnost s tim treba poistovjetiti s potpunim rješenjem problema.

Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi

Znakove anksioznosti treba posmatrati dugo, najčešće - nekoliko meseci. Štaviše, pacijenti češće doživljavaju anksioznost tokom ovog perioda.

Strahovi, iščekivanje nevolje. To može biti povezano s nečim specifičnim, ili može biti neobjašnjivo. Osjećaj nervoze i poteškoća s koncentracijom.
Napon motora. Ne mogu da se opustim, grče mi se mišići. Može doći do tremora i glavobolje.
Znakovi autonomne disfunkcije. Znojenje, najčešće izraženo kao hladan znoj. Tahikardija, iritacija želuca ili rektuma, znaci hiperventilacije, vrtoglavica.

Osoba s generaliziranim poremećajem stalno očekuje nevolje.

Prije postavljanja dijagnoze, neurastenija se mora isključiti. Mnogi generalizirani anksiozni poremećaji se ne poništavaju, posebno depresija. Pažnju treba obratiti i na moguće amatične bolesti.

Na primjer, tireotoksikoza ili koronarna bolest srca, koja je ponekad popraćena sličnim simptomima. Također je dobra ideja da se raspitate o tome koje lijekove uzima i da li je došlo do iznenadnog odvikavanja od nekog od njih.

Generalizirani anksiozni poremećaj: liječenje

Prema samim metodama dijeli se na opću psihoterapiju i medikamentoznu terapiju, a prema usmjerenosti na otklanjanje samog osjećaja anksioznosti i somatskih simptoma koji ga prate. Počnimo s lijekovima. U referentnim knjigama i člancima možete vidjeti ogromnu listu njihovih različitih vrsta i tipova. Hajde da navedemo glavne tačke ovog sjaja i istaknemo zašto nam se ne sviđa.

Sredstva za smirenje. U naše vrijeme je široko propisivan, iako je razlog 90% u inerciji razmišljanja ljekara koji to rade. Ne pružaju nikakav terapeutski efekat. Mnogi ljudi imaju smanjenu sposobnost koncentracije, što stvara visok rizik od nezgoda tokom ambulantnog liječenja. Tijelo se navikne na činjenicu da se anksioznost potiskuje samo pod njihovim utjecajem, pa je potrebno povećati dozu. Prestanak uzimanja tableta za smirenje povezan je s velikim rizikom. Oni izazivaju ovisnost. Liječenje bilo kojeg poremećaja povezanog s anksioznošću je loš način.
Tipični antipsihotici. Možete reći isto što i za tablete za smirenje. Nije slučajno da su ih nekoć nazivali „velikim“ sredstvima za smirenje, a benzodiazepine „malim“. Neke ekstrapiramidne i neuroendokrine nuspojave su neizbježne čak i pri najmanjim dozama. Postoji vrlo ozbiljna sumnja da su svi slučajevi propisivanja antipsihotika povezani sa situacijama u kojima se iza generalizovane anksioznosti vide znaci nečeg drugog i nečeg potpuno lošeg.
β-blokatori. Ovo je slučaj samo ako postoji drhtavica i ubrzani rad srca koji ne nestaje nakon uzimanja drugih lijekova.
Atarax (hidroksizin). Efikasnost je dokazana, ali su istovremeno uočeni kratkoročni efekti. Sveukupno ništa ne mijenja, samo na određeni broj sati.
afobazol (fabomotizol). Mnogo se priča, ali nijedno ispitivanje nije dokazalo njegovu efikasnost.

Ova lista bi se mogla proširiti, ali ne vidimo mnogo smisla u tome. Sa naše tačke gledišta, lečenje treba da se zasniva na antidepresivima i kompleksnoj psihoterapiji. Istovremeno, unatoč svoj raznolikosti vrsta lijekova, izbor antidepresiva morat će biti napravljen između paroksetina, poznatog pod markama Paxil, Paroxin i sertralina.

Što se tiče opće terapije, ovo pitanje je i jednostavno i složeno. Sa apsolutnom sigurnošću možemo reći da se svi znakovi poremećaja mogu lako ublažiti jednostavnim vježbama opuštanja i vježbi disanja. Međutim, naša civilizacija je proizvela neverovatnu vrstu ljudi. Psihoterapeut predlaže jednostavnu vježbu. Morate ležati na podu i dosljedno opuštati pojedine dijelove tijela. Dobro, lijepo, pa, potpuno sigurno sa svih strana. Istina, zaboravio se i izgovorio riječ “Shavasana”. Ovo je naziv u jogi za pozu opuštanja ležeći na leđima. Odmah ugleda ove oči i čuje ogorčeno "Šta mi nudiš ovdje?"

Reakcija je prilično tipična. Ljudi u pokretu mogu smisliti bilo koji način da izbjegnu ono što bi im moglo pomoći. Klijent obično očekuje da ga terapeut sasluša. Verbalni izraz generaliziranog anksioznog poremećaja u velikoj mjeri ovisi o tipu ličnosti. Neki ljudi dramatično govore o svojim izmišljenim bolestima, drugi više govore o depresiji, a ne o osjećaju anksioznosti posebno. Pretpostavimo da terapeut u svom arsenalu ima desetak tehnika koje su dokazano učinkovite stotine puta.

Otprilike jedan od 20 pacijenata sluša sa interesovanjem i počinje da vežba. Već tada dolazi da razjasni da li sve radi kako treba. Pa dobro, šta da kažem? U jednom trenutku imamo depresiju i anksioznost, a sada praktikujemo pranajamu, radimo jogu i meditiramo. Pomaže li? Da, izgleda da takvi poremećaji postoje da bi se podsetilo čoveka da nije komad živog mesa, već čovek, da ima ne samo psihu, već i dušu.

Za liječenje anksioznih poremećaja mogu se prepisati sredstva za smirenje

Ostalih 19 gleda sa nevjerovatnim skepticizmom. Prvo, očekuju da svi odnosi budu isključivo tržišni. Osjećaju se kao kupci ili isti klijenti kao u frizeru. Drugo, svoje postupke smatraju neprihvatljivim. Ne treba misliti da sami istočnjački pojmovi ili riječ “meditacija” izazivaju strah. Radnje se smatraju neprihvatljivim. I to nije iz straha od samoliječenja. Isti ti ljudi lako pronađu reklamu za neki sumnjivi lijek i “prepišu” ga sami sebi.

Anksiozni poremećaj i napadi panike

Generalizirani anksiozni poremećaj je predstavljen kao poseban entitet u MKB-10 sa kodom F41.1. Iznad nje je epizodična paroksizmalna anksioznost, koja se u svakodnevnom životu češće naziva anksiozno paničnim poremećajem. Međutim, to ne znači da su složene opcije nemoguće, kada osoba gotovo stalno doživljava anksioznost, ali ponekad i napade napada panike. Sva ova "ljepota" lako se pretvara u agorafobiju sa paničnim poremećajem. Ideja o njoj kao o osobi sa šeširom od limene folije na glavi nije sasvim tačna. Kod šešira je sve nešto složenije i izuzetno rijetko.

Ali ova vrsta agorafobije je mnogo češća. Šta se dešava? Pacijenti se ne plaše otvorenog prostora. Ali oni doživljavaju napade panike na ulici ili u javnom prevozu. Sve se to dešava u pozadini depresije ili anksioznosti. Rezultat je vrlo neugodna situacija. Od porodice i prijatelja čuju da su nešto pustili u sebe. Ne svađaju se, čak i ako ih puste unutra, ali kako da izađu?

Prije svega, bez dijeljenja dubine svog iskustva sa bilo kim vama bliskim, jer oni i dalje neće razumjeti. Potrebno je da zamolite svoje najmilije za pomoć kako biste došli do psihoterapeuta. Lično, autor ovih redova smatra da nam to isto zaista treba Paxil. Jedini izuzeci mogu biti slučajevi individualne netolerancije.

Paxil poboljšava mentalno zdravlje kod anksioznih poremećaja

Generalizirani anksiozni poremećaj: liječenje mantrama

Zatim morate pronaći metode rada sa tijelom i svešću u isto vrijeme. Toliko smo toga napisali i rekli o tome kako raditi i šta raditi. Mnoge tehnike se mogu naći u člancima na ovoj stranici. Međutim, autor ovoga ne zna ništa bolje od mantre “So-Ham”. Jednostavno, odlično i neverovatno efikasno. Sa mantrom možete raditi najmanje 24 sata dnevno i 7 dana u sedmici. Pomaže u najtežim slučajevima. Suština prakse može se objasniti na sljedeći način.

Morate povezati udisanje sa zvukom "Tako", a izdisaj sa zvukom "Ham", pokušajte čuti ove zvukove u vibraciji vlastitog daha. Ne morate ništa drugo da radite. Kao takva, u kontekstu jogijske prakse, ova mantra postaje način za „spajanje“ udisaja i izdisaja u jedan proces. Detalji se mogu pronaći na relevantnim web stranicama o jogi i meditaciji. Nama je, pošto je riječ o napadima panike, dovoljan uobičajeni, početni nivo vježbe.

Šta se dešava kao rezultat. Svest se odvlači od somatskih znakova, a disanje je uravnoteženo, pa čak i postaje svesno. Samo pet minuta i sami ćete se uvjeriti da generalizirani anksiozni poremećaj s napadima panike nije toliko zastrašujući kao što mislite.

Prednost je što možete raditi u bilo koje vrijeme. Na primjer, 20 minuta statično, sjedeći na stolici s ravnim leđima. Istovremeno, možete pokušati osigurati da su udisaji i izdisaji povezani s anteromedijalnim kanalom. Zainteresovani će sami saznati detalje, a mi ćemo to opisati općenito. Zamislite da prozirna cijev ide od područja larinksa do područja pupka. Kada udišete, određena supstanca se uzdiže uz nju, a kada izdahnete, ona se spušta. Ovo je takođe praćeno senzacijom zvuka "So" pri udisanju i zvuka "Ham" pri izdisaju. Disanje je mirno, prirodno, nema potrebe da se njime veštački manipuliše.

Redovna praksa pomoći će ne samo da se riješite anksioznosti, već i da prebrodite napad panike.

Zapravo, postoji mnogo više metoda. Praksa čigonga, meditacija i razne vježbe joge donose odlične rezultate. Sve se to vrlo rijetko opisuje u medicinskoj literaturi. A ako je opisano, onda u nekoj potpuno prilagođenoj verziji. Razlog je u tome što nam materijalistički temelji nauke ne dozvoljavaju da prepoznamo mogućnost postojanja bioenergije i prilično velikog broja stvari koje pripadaju svijetu fenomenološke stvarnosti. Ovdje imamo jednu prednost. Možemo djelovati ne čekajući ničije priznanje. Kada bi psihologija čekala na priznanja, onda uopće ne bi bilo mogućnosti da se radi psihoanaliza.

Recitiranje mantri pomaže u suočavanju s anksioznim poremećajem

Ovo je tip poremećaja kada svako može biti svoj psihoterapeut. Kao što je gore spomenuto, većina to ne želi i radije se oslanja na matičnjak ili nešto slično. Nije ni loše, ali samo nemojte se zanositi biljnim lijekovima. Podsjetimo još jednom da prirodno ne znači sigurnost. Muhari i žabokrečine, kokošinjac - sve su to također prirodne, ali to ih ne čini manje opasnim.