Uzroci neuritisa i neuralgije, simptomi, metode liječenja i prevencije. Neuritis i neuralgija trigeminusa: uzroci, simptomi i liječenje Liječenje neuralgije i neuritisa lijekovima

Neuralgija je bolest koja nastaje kao rezultat kompresije nervnih korijena grčenjem mišića, upaljeno tkivo ili niz drugih faktora. Uvijek je praćen jakim bolom i ograničenom pokretljivošću pacijenta. Tablete za neuralgiju danas su jedna od glavnih metoda liječenja bolesti koju propisuju stručnjaci.

Postoji nekoliko grupa lekova od neuralgije, gdje svaka ima svoje karakteristike i kontraindikacije. Razmotrimo u kojim slučajevima se pacijentu savjetuje da uzima lijekove i napravi kratak pregled svih najčešće propisivanih lijekova.

Terapija lijekovima za neuralgiju propisana je za uklanjanje boli, upale i poboljšanje općeg blagostanja pacijenta. Preporučljivo je da režim liječenja prepiše specijalista, jer je potvrda dijagnoze u ovom slučaju vrlo važna faza liječenja. Simptomi neuralgije (posebno interkostalne) mogu zapravo biti manifestacija zatajenja srca, a ako na vrijeme ne otkrijete uzrok boli, možete se ozbiljno ozlijediti.

Ako dođe do akutnog bola u grudima, potrebno je uzimati lijekove za „srce“ („Validol“, „Corvalol“, „Nitroglicerin“ - za jake bolove) kako biste izbjegli razvoj komplikacija prije dolaska liječnika.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Stručno mišljenje

Mitruhanov Eduard Petrovič

doktor -

Neuralgija može biti različitih lokalizacija: interkostalna, cervikalno-ovratna, facijalna, okcipitalna, lumbalna itd. To će zavisiti od toga gdje je živac uklješten.

Liječenje svake manifestacije bolesti biće sprovedena drugačije, ali općenito, principi liječenja neuralgije su isti:

Uklanjanje sindroma boli;
Uklanjanje uzroka kompresije korijena živca (grč mišića, upala tkiva itd.);
Protuupalna terapija;
Stabilizacija emocionalnog stanja pacijenta (uzimanje sedativa);
Imunomodulatorna terapija;
Obnavljanje strukture nervnog tkiva nakon uklanjanja simptoma;
Vitaminoterapija i prevencija recidiva.

U nekim slučajevima, prema preporuci ljekara ili na ličnu inicijativu pacijenta, koriste se tradicionalne metode liječenja bolesti: ljekovite kupke, masaže, obloge, ljekovito bilje itd.

Ponekad su veoma efikasne i pomažu da se brže nosi sa bolešću.

Indikacije za terapiju lijekovima

Glavne indikacije za uzimanje lijekova su:

Nemogućnost otklanjanja boli konvencionalnim metodama: grijanje, masaža ili kompresija;
Oštro pogoršanje općeg stanja pacijenta;
Relaps neuralgije (kada je bilo iskustva u uzimanju lijekova za ovu bolest);
Preventivna vitaminska terapija za sprječavanje recidiva.

Stručno mišljenje

Prihodko Arkadij Arkadijevič

Reumatolog - gradska klinika, Moskva. Obrazovanje: FGBNU NIIR po imenu V.A. Nasonova, Državna medicinska akademija Astrakhan.

Prije dolaska ljekara Možete uzeti standardni lek protiv bolova(testirano i ne izaziva alergijsku reakciju), a o osnovnom režimu liječenja treba razgovarati sa specijalistom.

Kontraindikacije i nuspojave

Ne možete sami početi da ga uzimate lijekove ako:

Ranije ste imali alergije na lekove;
Spremate se da uzmete lek koji ranije niste koristili;
Niste sigurni da su simptomi koji se pojavljuju povezani s neuralgijom (u ovom slučaju uzimanje lijekova može samo pogoršati situaciju);
Imate ozbiljna medicinska stanja;
Dijete se razboljelo;
Trenutno imate pogoršanje zatajenja bubrega ili jetre.

U tim slučajevima, odmah kada se pojave simptomi neuralgije potrebno je pozvati hitnu pomoć i postupajte striktno prema uputama stručnjaka.

Pregled lijekova

Pogledajmo najčešće propisane lijekove iz različitih grupa za liječenje neuralgije.

Lekovi protiv bolova

Među lijekovima protiv bolova za neuralgiju, uobičajeno je razlikovati dvije grupe:

Sami lijekovi protiv bolova (derivati metamizol natrijuma);
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi, koji imaju protuupalno djelovanje uz analgetsko djelovanje).

Metamizol natrijum je "Analgin"; deo je mnogih složenih uvoznih lekova.

Pogledajmo ih detaljnije:

« Tempalgin"je kompleksan, brzodjelujući lijek protiv bolova. Kontraindikacije: teške vrste zatajenja bubrega, jetre i srca, hipotenzija (ispod 100 jedinica za gornju granicu), hematopoetske bolesti, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, astma izazvana aspirinom, djeca do 14 godina, trudnoća, dojenje, alergije. Cijena od 50 rubalja (za 10 tableta);

"" - sadrži metamizol natrijum. Ovo je isti "Analgin", ali uvezen. Njegov mehanizam djelovanja je blokiranje receptora odgovornih za percepciju bola. Kontraindikacije: bolesti jetre i bubrega, nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hematopoetske bolesti, alergije na derivate pirazolona, djeca (samo po preporuci specijaliste). Cijena od 10 rubalja;

Među NSAIL koji se najčešće koriste za neuralgiju su:

"" je nesteroidni protuupalni lijek kompleksnog djelovanja: protuupalno, analgetik i antipiretik. Posebno relevantno za neuralgiju uzrokovanu upalom tkiva. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, "trijada" aspirina (bronhijalna astma, urtikarija, rinitis), ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta, proktitis, trudnoća, dojenje, dob ispod 18 godina. Cijena od 50 rubalja;

"", " ", itd. - NSAIL selektivnog djelovanja, ne djeluju na COX-1 (inflamatorni medijator odgovoran za povećanje želudačne sekrecije). Zbog toga nema patološki učinak na gastrointestinalni trakt. Kontraindikacije: bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva samo u periodu egzacerbacije, zatajenje jetre i bubrega u teškim stadijumima, starost ispod 15 godina, preosjetljivost na komponente lijeka. Cijena od 70 rubalja;

"" je slab lijek koji pripada grupi NSAID. Češće se propisuje djeci sa neuralgijom. Dostupan u tabletama i sirupima za internu upotrebu. Kontraindikacije: erozivne lezije gastrointestinalnog trakta, bolesti očnog živca, „aspirinska“ trijada, treći trimestar trudnoće, zatajenje jetre i bubrega, preosjetljivost na komponente lijeka.

Pogledajte video o ovom lijeku

Može doći do unutrašnjeg krvarenja.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti efikasno ublažavaju mišićni spazam, koji komprimira nervne završetke i uzrokuje neuralgiju. Među njima se najčešće propisuju:

"", "Tizalud", "" je ljekovita supstanca centralnog djelovanja koja ublažava grčeve mišića, utječući na motorne neurone kičmene moždine. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, teške faze zatajenja jetre i bubrega, kombinirana primjena sa ciprofloksacinom, nasljedne bolesti povezane s nedostatkom enzima za cijepanje šećera, dob ispod 18 godina. Cijena od 250 rubalja (u zavisnosti od zemlje porijekla);

"" je relaksant mišića centralnog djelovanja koji djeluje na moždane centre. Kontraindikacije: mišićna slabost, starost ispod 3 godine, preosjetljivost na komponente lijeka. Cijena od 350 rubalja (za dozu od 50 mg);

Vitaminoterapija

Kako se razvijaju simptomi neuralgije, pati struktura nervnog tkiva i poremećeno je provođenje nervnih impulsa.

Pri liječenju nije dovoljno otkloniti sindrom boli, već je potrebno obnoviti oštećeno tkivo i struju nervnog impulsa.

Za to se koriste kompleksni multivitaminski pripravci grupe B (po mogućnosti injekcijski oblik):

“” je kompleksni multivitaminski preparat: vitamini B + askorbinska kiselina + lidokain. Kontraindikacije: individualna osjetljivost na komponente lijeka, teško zatajenje srca (kardiovaskularno zatajenje), trudnoća i dojenje. Cijena od 300 rubalja;

"" - lijek za pacijente s alergijama na lidokain. Sastojci: vitamini grupe. B + askorbinska kiselina. Nema lidokaina. Injekcija je mnogo bolnija od Combilipena i njegovih analoga.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 18 godina, AHF. Cijena od 350 rubalja.

Neuroprotektori

To su lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u tkivima mozga i perifernog nervnog sistema. Kao rezultat upale tijekom neuralgije, strukture nervnih stanica - jezgra i mijelinske ovojnice - su oštećene i potrebno ih je obnoviti.

Poboljšavajući metabolizam u oštećenim vlaknima, lijekovi pomažu u povećanju opskrbe krvlju i samoizlječenju nervnog tkiva.

Lista lijekova:

"" je lijek koji poboljšava opskrbu tkiva krvlju, isporuku kisika do njih i, osim toga, ima membranski zaštitni učinak. Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega i jetre, preosjetljivost na komponente lijeka. Cijena od 400 rubalja;

"" - ima metabolički, neuroprotektivni i mikrocirkulacijski učinak. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, dekompenzirana srčana insuficijencija, plućni edem, anurija i oligurija, stagnacija tekućine u tijelu, dob ispod 18 godina.

Koriste se i drugi lijekovi:

"Neurobion";
"Mexiprim";
"Wessel DueF" i drugi.

Lijekovi za neuralgiju za trudnice

Jedan od razloga za razvoj neuralgije može biti trudnoća, kada je debljanje vrlo intenzivno ili velika beba raste unutar maternice.

Međutim, ženama u ovom položaju strogo je zabranjeno uzimanje lijekova - oni mogu negativno utjecati na razvoj djeteta.

Ali u slučaju akutnog bola i nemogućnosti kretanja, liječnik može propisati neke lijekove koji imaju analgetsko i protuupalno djelovanje:

"Sirdalud";
"Tizanidine";
Kompleksni multivitaminski preparati.

Upotreba bilo kakvih lekova tokom trudnoće treba da se vrši samo uz lekarski recept.

Uzima u obzir ne samo položaj žene, već i karakteristike toka njene trudnoće i razvoja bebe.

Lijekovi za interkostalnu neuralgiju

Propisuju se različite grupe lijekova, među kojima su najpopularniji:

Lijekovi protiv bolova: "Spazmalgon", "Spazgan", "Baralgin", "" itd.;
Protuupalni: "" (po djelovanju sličan ""), "Nise" (kao i meloksikam, selektivni je blokator upalnih medijatora i ne djeluje na gastrointestinalni trakt);
Jaki lijekovi protiv bolova: "Sedalgin", "Pentalgin" - kompleks, koji sadrži nekoliko lijekova protiv bolova koji izazivaju djelovanje jedni drugih;
Protuupalne i analgetske masti: “Ortofen”, “Diclofenac”, “Nise”, “Voltaren” itd. Sve djeluju lokalno, u području primjene. Kontraindikacije za njih su: alergije, oštećenja kože, kožne bolesti. Cijene se kreću od 50 – 400 rubalja;
Mišićni relaksanti - "Tizanidine", "Sirdalud" itd.;
Vitamini – “Kombilipen”, “” itd.

Lekar može propisati i biljne sedative: Afobazol, Persen.

Ali samo u slučajevima kada uzrok bolesti nije samo u fiziologiji, već iu emocionalnom stanju pacijenta.

Lijekovi za neuralgiju trigeminusa

Osnova liječenja ove bolesti su lijekovi, ali po preporuci ljekara terapiji se mogu dodati sedativi i narodni lijekovi. Među lijekovima najčešće se propisuje karbamazepin – klasičan je lijek za neuralgiju trigeminusa. Djeluje direktno na korijene živaca i inhibira razvoj patoloških procesa u njima. Kao rezultat ove akcije, bol i upala nestaju. Uzimajte 1-2 tablete 2 puta dnevno dugo vremena (prema preporuci ljekara). Kontraindikacije za njegovu upotrebu će biti: atrioventrikularni blok, bolesti koštane srži, hepatična porfirija, istovremena upotreba MAO inhibitora, period laktacije, individualna netolerancija. Cijena od 50 rubalja.

Pored karbamazepina, propisuju se i sljedeći lijekovi:

NSAIL – “”, “”, “Nise” itd.;
Antikonvulzivi: "" i "Pantogam" - uklanjaju bol u roku od 2 - 3 sata, jer utiču na moždane centre. Bilo koji psiho-neurološki poremećaj bit će kontraindikacija za uzimanje antikonvulziva. Prije uzimanja ovih lijekova trebate se posavjetovati sa specijalistom. Cijena oko 250 rubalja;
Antialergijski lijekovi ("difenhidramin", "Suprastin" itd.);
B vitamini ("Combilipen", "Neuromultivit" itd.);
Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju ("Cavinton", "Cinnarizin" itd.).

Neuralgija trigeminusa razlikuje se od drugih vrsta neuralgije po sindromu jakog bola.

U nekim slučajevima potrebno je uzimati jake lijekove na recept u stacionarnom okruženju.

Lijekovi za neuralgiju lica

Za neuralgiju lica koriste se sljedeći lijekovi:

Antiepileptici – ublažavaju spazam i kompresiju nervnih korijena, otklanjaju bol („Carbamazepin“, „Difenin“ itd.). Ako su nedjelotvorni, koriste se jači lijekovi - Finlepsin, Phenytoin;
Miorelaksanti centralnog djelovanja - "Baclofen", "" itd.;
Antidepresivi - amitriptilin, trazodon;
B vitamini – “Combilipen”, “Milgamma”;
Masti – “”, “Bystrum gel” itd.; Obrazovanje: Ruski državni medicinski univerzitet, Državna budžetska obrazovna ustanova daljeg stručnog obrazovanja, Ruska medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Volgogradski državni medicinski univerzitet, Volgograd.
Ako se bol pogorša, mogu se propisati analgetici jakog učinka na recept, kao i postupci elektroforeze s lokalnim anesteticima.

Ostali tretmani

Osim terapije lijekovima, u liječenju neuralgije koriste se sljedeće metode:
1. Metode tradicionalne medicine: obloge sa alkoholom, jodom i glicerolom, biljem, trljanje itd.;
2. Terapeutske kupke za zagrijavanje;
3. Upotreba aplikatora za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje grčeva;
4. Masaža: akupresura i fizikalna terapija (posebno efikasna za grčeve mišića leđa);
5. Hirurške intervencije kada je napade boli nemoguće ublažiti lijekovima.
Zaključak

Ako osoba ima neuralgiju, tablete su najčešća metoda liječenja.

Stručno mišljenje
Mitruhanov Eduard Petrovič
doktor - neurolog, gradska klinika, Moskva. Obrazovanje: Ruski državni medicinski univerzitet, Državna budžetska obrazovna ustanova daljeg stručnog obrazovanja, Ruska medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Volgogradski državni medicinski univerzitet, Volgograd.
Glavna stvar je da režim upotrebe odabere kompetentan stručnjak i da nema kontraindikacija za uzimanje lijekova.

Bol se može ublažiti i narodnim lijekovima, ali ih treba uključiti u terapiju samo uz odobrenje ljekara.

Za citat: Manvelov L.S., Tjurnikov V.M., Kadykov A.V. Principi liječenja i liječenja bolesnika s trigeminalnom neuralgijom // RMJ. 2014. br. 16. S. 1198

Neuralgija trigeminusa (TN) je bolest koja se manifestuje oštrim bolom lica u predjelima inervacije njegovih grana. Bolni napadi se često izazivaju laganim dodirivanjem kože takozvanih triger zona: područja usana, krila nosa, obrva. Istovremeno, snažan pritisak na ova područja olakšava napad.

Taktike upravljanja pacijentima sa NTN treba da uključuju:

dijagnoza bolesti, uključujući opće kliničke, otorinolaringološke, stomatološke i instrumentalne preglede;
identifikacija etioloških faktora;
konzervativno liječenje;
operacija.

Glavni ciljevi liječenja NTN-a su ublažavanje boli i prevencija relapsa bolesti.

Konzervativno liječenje uključuje lijekove i fizikalnu terapiju.

U približno 90% slučajeva NTN, upotreba antiepileptika je efikasna. Prvi od njih je bio fenitoin, ali je od 1961. godine do danas u širokoj upotrebi bio efikasniji lijek, karbamazepin, koji se s pravom smatra lijekom prvog izbora za liječenje pacijenata sa NTN. Početna doza je 200-400 mg/dan, postepeno se povećava dok bol ne prestane, u prosjeku na 800 mg/dan u 4 doze, a zatim se smanjuje na minimalnu efektivnu dozu. Kada se liječi karbamazepinom, bol se može ublažiti u 70% slučajeva.

Lijekovi druge linije su fenitoin, baklofen, valproična kiselina, tizanidin, antidepresivi.

Za egzacerbacije bolesti propisuje se fenitoin u dozi od 15 mg/kg IV kap po kap u trajanju od 2 sata jednom.

Baclofen se uzima oralno uz obrok. Početna doza - 5 mg 3 puta dnevno, naknadno povećanje doze - za 5 mg svaka 3 dana dok se ne postigne učinak, ali ne više od 20-25 mg 3 puta dnevno. Maksimalna doza je 100 mg/dan, propisana na kratko u bolničkim uslovima. Konačna doza je postavljena tako da prilikom uzimanja lijeka smanjenje mišićnog tonusa ne dovodi do pretjerane mijastenije gravis i ne narušava motoričke funkcije. Za preosjetljivost, početna dnevna doza baklofena je 6-10 mg, nakon čega slijedi polagano povećanje. Lijek treba ukidati postepeno - tokom 1-2 sedmice.

Valproična kiselina se propisuje kao terapija za odrasle u početnoj dozi od 3-15 mg/dan u 2 podijeljene doze, bez obzira na obroke. Ako je potrebno, doza lijeka se povećava za 5-10 mg/kg/tjedno. Maksimalna doza je 30 mg/kg/dan ili 3000 mg/dan. U kombinovanom liječenju, odraslima se propisuje 10-30 mg/kg/dan, nakon čega slijedi povećanje od 5-10 mg/kg/tjedno. Ako se donese odluka o prelasku na intravensku primjenu lijeka, to se izvodi 4-6 sati nakon oralne primjene u dozi od 0,5-1 mg/kg/h.

Tizanidin se propisuje oralno. Režim doziranja se postavlja pojedinačno. Početna dnevna doza je 6 mg (1 kapsula). Ako je potrebno, dnevna doza se može postepeno povećavati za 6 mg (1 kapsula) u intervalima od 3-7 dana. Za većinu pacijenata optimalna doza lijeka je 12 mg/dan (2 kapsule). U rijetkim slučajevima može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 24 mg.

Amitriptilin se preporučuje uzimati oralno nakon jela. Početna doza za odrasle je 25-50 mg noću, zatim se doza povećava tokom 5-6 dana na 150-300 mg/dan u 3 doze. Većina doze se uzima noću. Ako u roku od 2 sedmice. nema poboljšanja, dnevna doza se povećava na 300 mg. Za starije pacijente s blagim poremećajima lijek se propisuje u dozi od 30-100 mg noću. Nakon postizanja terapijskog učinka, prijeđite na minimalne doze održavanja - 25-50 mg/dan. Amitriptilin se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 25-40 mg 4 puta dnevno, postupno ga zamjenjujući oralno. Trajanje liječenja nije duže od 8-10 mjeseci. [RU. Khabriev, A.G. Čučalin, 2006; A.S. Kadykov, L.S. Manvelov, V.V. Švedkov, 2011].

Indikovana je vitaminska terapija, uglavnom primena vitamina B. Dobro su se pokazali kombinovani preparati.

Uzimanje analgetika smatra se neefikasnim. Osim toga, upotreba velikih doza ovih lijekova, povezana sa željom da se brzo zaustavi napad, može dovesti do pojave nasilnih glavobolja.

Od fizioterapeutskih metoda u akutnom periodu bolesti i tokom napada indicirani su umjereni toplinski efekti: Sollux lampa, električni grijač, ultraljubičasto zračenje oboljele polovine lica. Široko korištene dijadinamičke struje imaju analgetski i protuupalni učinak. Tok tretmana uključuje 6-10 procedura koje se izvode dnevno. Preporučuju 2-3 takva kursa sa pauzom od 1 sedmice. Osim toga, ovaj postupak se provodi 2-3 minute na području temporalne arterije i zvjezdanog ganglija. Za trajni bol, prokain, tetrakain i epinefrin se daju dijadinamičkim i sinusoidno moduliranim strujama. Anestetički učinak je izraženiji nego kod upotrebe galvanske struje. U slučaju dugotrajnog perzistentnog bolnog sindroma, kroničnog tijeka bolesti, povećajte vrijeme izlaganja dijadinamičkim strujama na 8-10 minuta. Tijek liječenja uključuje 10-18 postupaka sa pauzom od 4 dana nakon 10 sesija.

Za bolove u licu povezanu s cervikalnom osteohondrozo i simpatičko-radikularnim kompleksom simptoma, dobar učinak ima izlaganje ultrazvuku ne samo paravertebralno, već i na izlaznim točkama trigeminalnog živca u trajanju od 2 minute u svakoj tački svaki drugi dan. Kao rezultat ovog efekta, bol u licu se nije ponovio u roku od 1 godine nakon tretmana [N.I. Strelkova, 1991]. Kontraindikacije ultrazvučnom liječenju su sklonost krvarenju iz nosa, ablacija mrežnice, akutni upalni procesi u sinusima, srednjem uhu i cerebrovaskularni akcident. Tokom ultrazvučnog tretmana smanjuje se ne samo sindrom boli, već i regionalni i opći vegetativno-vaskularni poremećaji.

U subakutnom periodu, u prisustvu triger zona, koristi se endonazalna elektroforeza 4% rastvora prokaina i 2% rastvora tiamina, trajanje ekspozicije je od 10 do 30 minuta. Osim toga, može se izvesti u obliku polumaske i Burgonier maske (za obostrano oštećenje živaca). Elektroforeza difenhidramina, pahikarpin hidrojodida i platifilina se također koristi na zahvaćenoj strani lica. Za artrozu temporomandibularnog zgloba provodi se elektroforeza metamizol natrijuma i hijaluronidaze; za reumatsku etiologiju bolesti - salicilati; za malariju - kinin; za metaboličke poremećaje - jod i prokain.

Efikasna je i upotreba ultravisokofrekventnog električnog polja u oligotermnoj dozi.

Kod kroničnih oblika NTN, cervikalne osteohondroze s bolom lica trigeminalne prirode, propisuje se masaža lica 6-7 minuta dnevno ili svaki drugi dan. Nanošenje blata na područje okovratnika na temperaturi od 36-37°C u trajanju od 10 minuta ima pozitivan učinak. Po kursu je propisano 10 procedura. Koriste se ozokerit, parafin ili treset. Balneoterapija se uspješno koristi: sulfidne, morske, radonske kupke. Blagotvorni efekti terapijskih vježbi ne mogu se precijeniti. Sanatorijsko-odmaralište u sanatorijima za pacijente sa oboljenjima perifernog nervnog sistema preporučuje se u toploj sezoni kod hroničnih bolesti i retkih napada. Refleksologija (akupunktura, moksibuscija, laserska terapija) ima pozitivan učinak.

Ako je konzervativna terapija neefikasna ili se uoče ozbiljne nuspojave lijekova, raspravlja se o potrebi kirurške intervencije.

Operacija. Godine 1884. američki hirurg D.E. Mears, sa hroničnom NTN, prvo je uklonio svoj ganglij. Godine 1890. engleski hirurg W. Ros i američki hirurg E. Enderus samostalno su razvili posebnu metodu za uklanjanje Gaserovog ganglija, koja je ušla u praksu neurohirurga krajem 19. i početkom 20. veka. Trenutno se za NTN koriste sljedeće kirurške metode:

mikrohirurška dekompresija živca koji izlazi iz moždanog debla;
djelomična senzorna rizotomija;
periferni blok ili transekcija živca proksimalno od Gasserovog ganglija;
neurektomija;
kriohirurške metode;
dijatermokoagulacija;
visokofrekventno zračenje.

Najčešći savremeni efikasni metodi hirurškog lečenja NTN su mikrovaskularna dekompresija i destruktivne punkcijske operacije. Među destruktivnim operacijama uključenim u arsenal hirurških intervencija za NTN su perkutana visokofrekventna selektivna rizotomija (HFSR), balon mikrokompresija i glicerolna rizotomija.

Najčešća destruktivna metoda je PHR, a to je kontrolirana termička destrukcija Gaserovog ganglija, čime se sprječava prijenos senzornih impulsa i razvoj paroksizma boli. Položaj elektrode kontrolira se u odnosu na dijelove čvora. Ova metoda se uspješno koristi u vodećim klinikama koje se bave problemom bola [Grigoryan Yu.A., 1989; Broggi G. et al., 1990; Taha J.M. et al., 1995].

Značajno iskustvo u PHR-u stečeno je u Mayfield Clinik Chincinati MD John Tew. U ovoj klinici je ovom metodom operisano više od 3 hiljade pacijenata. Dobri rezultati su postignuti kod 93% pacijenata. Relapsi bola u roku od 15 godina uočeni su kod 25% pacijenata. Relapsi bolesti u prvih 5 godina zabilježeni su kod 15% pacijenata, prije 10 godina - kod 7%, a od 10 do 15 godina - kod 3% pacijenata. Postoji direktna veza između jačine hipoalgezije nakon perkutane rizotomije i učestalosti recidiva boli i disestezije. Kada je nakon operacije postignuta blaga hipalgezija i praćena 3 godine, učestalost recidiva bola dostigla je 60%, dok je disestezija uočena kod 7% pacijenata. Kada je postignuta izražena hipalgezija i pacijenti su praćeni 15 godina, učestalost ponavljanja bola bila je 25%, vjerovatnoća disestezije se povećala na 15%. Kada je nakon perkutane rizotomije postignuta potpuna analgezija i pacijenti su praćeni 15 godina, stopa recidiva bola je uočena u 20% slučajeva, a broj disestezija se povećao na 36%. Dakle, najpovoljnija opcija je druga opcija - postizanje izražene hipoalgezije.

Nažalost, pacijenti s uznapredovalim oblicima NTN često se primaju na neurohirurške odjele, uključujući i nakon brojnih destruktivnih zahvata. To nesumnjivo pogoršava funkcionalni rezultat neurohirurških intervencija iu nekim slučajevima zahtijeva složene i opasnije operacije na nivou centralnog nervnog sistema [Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., 1990].

Prednosti PHR-a: beskrvnost, brzina i sigurnost intervencije, lokalna anestezija za ublažavanje bolova i, konačno, visok postotak pozitivnih rezultata. FSHR Gaserovog ganglija za NTN i klaster glavobolje je visoko efikasna i sigurna metoda hirurške intervencije.

Tok i prognoza. Egzacerbacije bolesti najčešće se javljaju u proljeće i jesen. U nedostatku recidiva, prognoza je povoljna.

Književnost

Grigoryan Yu.A. Perkutana visokofrekventna, selektivna rizotomija i mikrovaskularna dekompresija korijena trigeminalnog živca u liječenju trigeminalne neuropatije: Sažetak teze. dis... cand. med. Sci. M., 1989.
Kadykov A.S., Shakhparonova N.V., Manvelov L.S. Neuralgija trigeminusa. U knjizi: Praktična neurologija / ur. prof. A.S. Kadykova, L.S. Manvelova, V.V. Shvedkova. M.: GEOTAR-Media, 2011. str. 26-27.
Lijekovi / ur. RU. Khabrieva, A.G. Chuchalina. M.: GEOTAR-Media, 2006. 753 str.
Strelkova N.I. Fizikalne metode liječenja u neurologiji. M.: Medicina, 1991. P. 134-137.
Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., Shesterikov S.A. Patofiziološki mehanizmi nastanka i metode liječenja facijalnog bola. Novosibirsk: Nauka, 1990. 192 str.
Broggi G., Franzini A., Lasio G., Giorgi L., Servillo D. Dugotrajni rezultati perkutane retrogaserske termohizotomije za konsdaracije esencijalne trigeminalne neuralgije kod 1000 pacijenata // Neurokirurgija. 1995. Vol. 83. P. 989-993.
Taha J.M., Bumer U.R. Prospektivno 15-godišnje praćenje 154 uzastopna pacijenta s trigeminalnom neuralgijom liječenih perkutanom stereotaktičkom radiofrekventnom termalnom rizotomijom // J. Neurosurgery. 1995. Vol. 83. R. 989-993.
Wegel G., Kasey K. Udruženje trigeminalne neuralgije stringing leđa. 2000.

Neuralgija je patološko stanje koje napreduje zbog oštećenja određenih dijelova perifernih živaca. Ovu bolest karakterizira pojava akutnog i intenzivnog bola duž cijele dužine nervnog vlakna, kao iu zoni njegove inervacije. Neuralgija se može početi razvijati kod ljudi iz različitih dobnih kategorija, ali predstavnice ljepšeg spola su joj podložnije nakon 40 godina.

Online konsultacije o bolesti “Neuralgija”. Besplatno postavite pitanje specijalistima: Neurolog.

Sorte
Etiologija
Simptomi
- Kompresija trigeminalnog živca
- Kompresija išijadičnog živca
- Kompresija okcipitalnog živca
- Interkostalna neuralgija
Dijagnostika
Tretman

Periferni nervi imaju određene receptore koji preuzimaju sve informacije o stanju organa i sistema, a zatim ih prenose do kičmene moždine i mozga. Ako je određeno područje živca stisnuto ili iritirano, ova informacija se iskrivljuje, što dovodi do boli. Obično patologija napreduje na pozadini patološkog procesa koji već postoji u tijelu.

Mišićna neuralgija se najčešće javlja u onim dijelovima ljudskog tijela gdje nervno vlakno prolazi kroz uske kanale. Tamo postoji velika vjerovatnoća da se stisne ili stisne. Vrijedi napomenuti da ova bolest može utjecati na bilo koji živac. Češće se dijagnosticira neuralgija leđa, neuralgija išijadičnog živca, neuralgija glosofaringealnog živca, kao i trigeminusa. Dijagnozu, kao i liječenje bolesti, provodi neurolog.

Mnogi ljudi brkaju neuralgiju i neuritis. Ali to su dvije potpuno različite bolesti. Kod neuritisa se uočava upala nervnog vlakna, koja se ne manifestira samo pojavom boli, već i smanjenjem osjetljivosti u području kože koje inervira zahvaćeni živac. Važno je da se odmah obratite ljekaru ako se pojave znaci neuralgije srca, trigeminalnog živca, leđa ili drugih organa i tkiva radi dijagnoze i izrade ispravnog plana liječenja.

Simptomi

Sam naziv bolesti prevodi se kao "bol u živcima", a glavni simptom je akutni bol koji se može locirati u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Njegovo ispoljavanje može biti praćeno vegetativnim reakcijama: hladnoćom kože, njenim „mramorisanjem“ i znojenjem.

Opći simptomi neuralgije su vrlo nejasni i laiku je vrlo teško razlikovati je od neke druge bolesti koja uzrokuje jake bolove ako nema drugih pratećih znakova.

Ali zadatak je donekle pojednostavljen specifičnim simptomima svake pojedinačne vrste, o kojima će biti riječi u nastavku.

Kako se neuralgija razlikuje od srčanih patologija?

Neuralgija često liči na bolesti srca. Potrebno je razumjeti da se za odgovarajuću dijagnozu bolesti srca i krvnih žila identificiraju popratne promjene pulsa i krvnog tlaka. Kada su interkostalni živci oštećeni, slično stanje se ne opaža.

Ako vas boli srce, isto ćete se osjećati nakon što napravite drugu pozu. Kada dođe do napada interkostalne neuralgije, različiti pokreti tijela i duboki udisaji uzrokuju pogoršanje simptoma. Nitroglicerin ili slični lijekovi nemaju povoljan učinak.

Ako sumnjate da su napadi uzrokovani drugim bolestima, potrebno je što prije potražiti pomoć stručnjaka i ne odgađati primjenu terapijskih tehnika.

Što se ranije dijagnosticira patologija, lakše će biti oporavak.

Spisak bolesti sa sličnim simptomima:

Angina pektoris.
Infarkt miokarda.
Bechterewov sindrom.
Respiratorni poremećaji.
Neoplazme.

Potrebno je odmah naučiti razlikovati interkostalnu neuralgiju od drugih vrsta patologija koje mogu biti fatalne.

Uzroci neuralgije

Razlozi za njegovu pojavu su vrlo različiti, ali ih objedinjuje jaka stimulacija živca. Može biti uzrokovana upalnim procesima u samom nervu i tkivima koji ga okružuju.

Prehlada i hipotermija kako cijelog tijela tako i nerava. Vjerovatno vam je poznat izraz „Prehladio sam živce“.
Vrlo često se manifestira raznim ozljedama i uklještenjima živaca.
Naslage soli mogu iritirati susjedne živce.
Uzroci bolesti "neuralgija" su i sljedeći uzroci: osteohondroza, skolioza, radikulitis i artritis.
Često su uzroci razne alergijske reakcije.
Povremeno se pojavljuje u pozadini trovanja i uzrokovana je toksičnom iritacijom živaca.
Aneurizme su neprirodno širenje krvnih sudova.

Opšti znaci neuralgije

Neuralgične manifestacije su oštećenje živčanih korijena na mjestima inervacije (štipanje živaca), kada je, kao posljedica vanjskih ozljeda ili kompresije vena okolnim tkivom, poremećeno funkcioniranje nervnog senzora. Takve se patologije javljaju periodično i često traju kratko, ali nastali bol se manifestira akutnom pekućom parestezijom. U rijetkim slučajevima, sindrom boli nije akutan, već kontinuiran, s periodičnim egzacerbacijama.

Neuralgija nastaje u čvorovima lokaliziranim u uskim interartikularnim ili međukoštanim kanalima i prolazima, gdje snopovi nervnih završetaka nemaju zaštitu i podložni su stalnom dinamičkom opterećenju. Kod "klasičnih" varijanti neuralgije, osoba doživljava lumbago, na primjer, u vratu, licu, ramenima ili nogama, čak iu unutrašnjim organima. Mogu se neočekivano rasplamsati i istovremeno nestati, a da se ne manifestiraju oštećenjem motoričkih funkcija ili gubitkom osjetljivosti.

Sekundarna neuralgija, koja nastaje uslijed hipotermije, kontinuiranog teškog rada ili infekcije patološkim mikroorganizmima, praćena je poremećenom termoregulacijom tijela, bolovima u mišićima i grčevima. Javljaju se i defekti kože – otok i crvenilo. Znak razvoja neuralgije može biti pojava lokaliziranog lumbaga s oštrim prilivima i izravnavajućim bolom tokom stresnog perioda. U ovom slučaju, pokreće ga mozak, koji šalje signale za proizvodnju bioloških „aktivista“ - neurotransmitera koji mijenjaju biohemijski sastav općeg okruženja tijela.

Čak i okorjeli ljudi, posebno kada izgube budnost, mogu doživjeti hipotermiju, što obično rezultira neuralgijom.

Dijagnoza neuralgije

Neuralgiju može utvrditi ljekar ili neurolog tokom pregleda, koji prolazi kroz sljedeće faze:

Analiza pritužbi i trajanja i oblika boli. Ovdje su vrlo važni detalji: kako počinju bolni napadi i kako obično prestaju, kakva je njihova priroda (bolna, oštra, pucajuća, pečuća, bolna), gdje se nalaze i gdje se daju, da li postoje okidačke zone (zone izvan lezije, dodirivanje koje izaziva napad) itd. Što je pacijentova priča detaljnija, lakše je odrediti kako liječiti neuralgiju i koji je to specifični podtip.
Pregled bolne tačke sa procenom osetljivosti i određivanjem između nje i neuritisa.
U teškim slučajevima koristi se elektroneuromiografija koja pomaže u određivanju brzine prijenosa impulsa duž oboljelog živca i stupnja njegovog oštećenja.
U ekstremno teškim slučajevima, kada je liječenje neefikasno, ponekad se radi biopsija - pregled pod mikroskopom komada koji je uklonjen direktno iz oboljelog živca radi infekcije.
Vaskularna angiografija ako se sumnja na vaskularnu aneurizmu kao uzrok bolesti.

Dijagnoza i liječenje neuralgije

Pacijent koji primijeti gore navedene simptome treba se što prije obratiti ljekaru. Neurolog zna kako prepoznati neuralgiju, šta je to i kako je izliječiti. Da bi se isključili drugi uzroci, provodi potpuni neurološki pregled i propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Obično su ti podaci dovoljni za postavljanje dijagnoze, ali se ponekad neuralgija definira kao izuzetak - ako nakon općih kliničkih laboratorijskih pretraga, MRI, CT nema dokaza o prisutnosti drugog uzroka boli. Diferencijalna dijagnoza se obično postavlja s traumatskim oštećenjem struktura koje okružuju živac, formacijama koje zauzimaju prostor i koje ga mogu komprimirati (na primjer, tumori mekog tkiva ili protruzija intervertebralnog diska).

Sveobuhvatno liječenje neuralgije uključuje:

Ublažavanje boli i upale;
Akupunktura;
Davanje vitamina B (milgama);
Fizioterapija (laser, magnetna terapija, EM terapija, primjena infracrvenog i ultraljubičastog liječenja, ultrazvuk, pulsne struje);
Ako je oštećen trigeminalni nerv - antikonvulzivi (gabagama, karbamazepin);
Spa tretman.

Ublažavanje bolova postiže se upotrebom nenarkotičnih analgetika (ibuprofen, paracetamol, ketoprofen itd.). Moguće je izvršiti blokadu novokainom (novokain + hlorpromazin). Indikovana je i sanacija usne i nosne šupljine.

Hirurško liječenje neuralgije moguće je ako je konzervativna terapija neučinkovita. Često mu je cilj ublažavanje kompresije živaca, što je moguće nakon proširenja koštanih kanala. Ako je neuralgija trigeminusa uzrokovana kompresijom obližnje žile, izvodi se operacija mikrovaskularne dekompresije - odvajaju se živac i žile koje ga komprimiraju.

Prethodno je izvršena električna ili hemijska destrukcija živca. Danas se ova tehnika smatra zastarjelom.

Ako je uzrok kompresije trigeminalnog živca neuroma, tada se koristi gama nož, nedavno usvojena metoda liječenja koja ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta ili anesteziju, a omogućava potpuno izlječenje. Jedini nedostatak ove tehnike je moguće smanjenje osjetljivosti lica.

U liječenju neuralgije uzrokovane oštećenjem išijadičnog živca, uz terapiju lijekovima često se koristi nošenje posebnog pojasa za fiksiranje. To pomaže da se simptomi bolesti povuku što je prije moguće. Nakon stabilizacije stanja propisuju se terapeutske vježbe i druge vježbe koje vraćaju tonus tijela. Važno je zapamtiti da propisivanje lijekova i sve medicinske zahvate treba da obavlja ljekar, jer on zna da li se određene procedure mogu propisati i šta učiniti ako se pojave komplikacije.

Liječenje neuralgije sekundarnog porijekla sastoji se od liječenja osnovne bolesti. U tom slučaju pacijent se upućuje odgovarajućem specijalistu. Tipično, izlječenje se javlja nakon liječenja ili remisije osnovne bolesti.

Vrijedi napomenuti da terapiju za ovu bolest treba započeti što je ranije moguće, jer će se na taj način izbjeći komplikacije kao što je sindrom kronične boli, što dovodi do smanjene motoričke aktivnosti, pothranjenosti i značajnog smanjenja kvalitete života pacijenta.

Oblici neuralgije

Neuralgija se javlja u samo dva oblika: primarnom i sekundarnom.

Primarna je idiopatska bolna reakcija određenog živca, koja nije povezana s bilo kojim specifičnim iritantima. Najčešće se javlja iz nepoznatih razloga i suzbija se kompleksnim tretmanom koji ima za cilj otklanjanje boli.

Bolni osjećaji se mogu javiti bilo gdje u tijelu, kako iz potpuno jasnog razloga uzrokovanog određenim bolestima, tako i relativno bez uzroka, na primjer, mali stres, koji osoba možda i ne primijeti, može izazvati oslobađanje adrenalina i kortizola koji , zauzvrat, , izazvao prekomjerno uzbuđenje i poremećaj nervnog sistema. Pogrešan signal može proći duž bilo koje grane i dati pogrešnu komandu okolnim mišićima, uzrokujući mikrospazam koji je premali da bi ga pacijent primijetio, ali dovoljan da izazove bol.

Također, poremećeni signali mogu dovesti do sukoba unutar neurona, što će dovesti do njihove hiperekscitabilnosti i potaknuti ih da pošalju odgovornu poruku mozgu o problemima, koje će osoba percipirati kao nelagodu ili bol u ovom području. Ovo je cela suština primarne forme.

Sekundarni – uzrokovani drugim bolestima (tumori, aneurizme, upale, itd.). Liječenje ovog oblika temelji se na otklanjanju uzroka, a potom i samog bola.

Sekundarni oblik je vrlo opasan, jer skriva prilično širok spektar teških bolesti koje su nevidljive golim okom. Ako osoba vrlo često ima neuralgične reakcije, onda možda neće obratiti pažnju na sljedeći sindrom boli, započinjući samoliječenje provjerenim metodama koje općenito smiruju nervni sistem i propuštaju razvoj ozbiljne bolesti. Pregled od strane ljekara prvenstveno ima za cilj da odvoji sekundarni oblik od primarnog i identifikuje pravi korijen problema.

Masaža za neuralgiju

Već smo nekoliko puta spomenuli da postoji tretman masaže za različite vrste neuralgije. Koliko je efikasna ova metoda?

Vrijedi napomenuti da se masaže trebaju provoditi u kombinaciji s liječenjem lijekovima, a liječnik bi trebao biti svjestan svih vaših manipulacija. Ne treba se samoliječiti i vjerovati da takvi postupci imaju čudesne moći.

Jasno je da se masaža za različite vrste neuralgije razlikuje po svojim tehnikama. Osim toga, morate imati potrebno obrazovanje i vještine za vođenje takvih sesija.

Pogledat ćemo samo nekoliko glavnih tačaka:

Ako govorimo o trigeminalnoj neuralgiji, tada u prvim danima masaža uključuje samo lagano maženje zahvaćenog područja. Zatim možete preći na gnječenje i trljanje mišića lica, kao i na nježno vibriranje bolnih tačaka. Trajanje postupka ne bi trebalo da bude duže od 5-10 minuta, eliminiše jak pritisak i masiranje.
Ako govorimo o interkostalnoj neuralgiji, onda je prije početka postupka bolje istuširati se ili kupati kako biste zagrijali tijelo i oštećena tkiva. Masažu treba izvoditi samo uz upotrebu masti i gelova za zagrijavanje. Morate mijesiti na način da opustite kožu i zagrijete je. Masaža počinje sa zdravim područjem, a zatim prelazi na zahvaćeno.

Vrste neuralgije

Postoji onoliko varijanti bolesti koliko ima živaca u tijelu i uzroka njihovih bolnih reakcija, ali još uvijek postoji određeni broj najčešćih neuralgija:

Trinity nerve.
Interkostalni.
Femur – spoljašnji kožni nerv.
Glosofaringealni nerv.
Pasji palatinalni čvor.
Okcipitalni nerv.
Išijatični nerv.
Mišići ruke ili noge.

Naziv svake vrste obično je vrlo lako dešifrirati i označava određeno područje bolesti, ponekad imajući definiciju "akutna", što znači stupanj reakcije.

Lekovi protiv bolova

Za uklanjanje simptoma boli, stručnjak daje lijekove protiv bolova. Najčešći su:

Analgin.
Movalis.
Baralgin.

Mydocalm se koristi za uklanjanje mišićnih grčeva. Ovaj lijek pomaže da se riješite umjerenih simptoma na nekoliko sati. Za dugotrajne rezultate potrebno je pridržavati se režima konzumiranja: najmanje 3 puta dnevno nakon jela. Ako dugo uzimate lijekove, može doći do problema s jetrom i gastrointestinalnim traktom. Terapija analgeticima se ne provodi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za neuralgiju se koriste sa kompleksnim djelovanjem na problematična područja. Imaju raznolik učinak na patologiju, pomažu u uklanjanju boli i ublažavanju upale. Lijekovi se proizvode u različitim oblicima, a brzina djelovanja ovisi o načinu primjene.

Lijekovi protiv neuralgije NSAIL:

Ketoprofen.
Ibuprofen.
Indometacin.
Naproksen.

Masti za zagrijavanje stimuliraju cirkulaciju krvi u problematičnim područjima. Na mjestu gdje je živac uklješten, tkiva su bolje hranjena i zasićena kisikom. Uklanjaju se rezultati hipotermije, nervnog šoka i dekompresije. Prirodni ili sintetički iritansi imaju vazodilatacijski učinak.

Pepper flaster se koristi kod kuće, uklanjaju se bolni simptomi. Prije upotrebe potrebno je očistiti kožu otopinom alkohola, a zatim je obrisati. Flaster treba ukloniti kada postoji osjećaj topline koja se širi po cijelom tijelu. Mišići se opuštaju, stimulira se cirkulacija krvi u problematičnom području.

Tretman

Kako liječiti nervno oboljenje treba reći neurolog ili ljekar, ovisno o njenoj vrsti. Međutim, ako je neuralgija istinita i primarna (tj. nije povezana s oštećenjem živčane strukture koja uzrokuje gubitak osjetljivosti, ili s bilo kojom bolešću), tada se može potpuno izliječiti sama. Sekundarni neuritis se mora liječiti strogo pod nadzorom uz iskorjenjivanje uzroka bolesti.

Postoje opšte metode za lečenje neuralgije, bez obzira na njen tip:

Zagrevajuće obloge na bolno mesto poboljšavaju dotok krvi u to područje, ublažavaju bol, a posebno su delotvorne kada je nerv prehlađen.
Opći lijekovi protiv bolova.
Antispazmodici za neuralgiju uzrokovanu štipanjem ili spazmom.
Fortifikacija, sa akcentom na vitamine A, C, E, B, koji su veoma važni za pravilno funkcionisanje nervnog sistema.
Fizioterapija.

Kako bi pomogla u liječenju primarnih tipova, narodna medicina je prikupila ogromnu bazu svih vrsta recepata koji su pogodni kao odličan dodatak medikamentoznom liječenju i za direktno liječenje ne baš teških slučajeva.

Koje droge se najčešće koriste?

Tradicionalno se koriste karbamazepin ili tegretol, koji pomažu u efikasnom ublažavanju bolova. Režim uzimanja takvih lijekova je sljedeći: prvo se daju injekcije od 200-400 mg/dan, a zatim se doza postepeno povećava na 1000-1200 mg/dan.

Možda ćete morati da uzimate lekove duže vreme, čak i do šest meseci. Ako ovaj tretman ne pomogne, tada se izvodi operacija.

Jedna takva procedura je mikrovaskularna dekompresija. Suština metode je da se uz pomoć mikrohirurških instrumenata odvoje živac i žila. Ovo je vrlo efikasna metoda, iako prilično bolna.

Možete koristiti injekcije glicerina, u kojima se tvar ubrizgava supkutano na mjesto živčane grane.

Kod radiofrekventne ablacije, bolesni nervi se uništavaju visokom toplotom.

Vrijedi napomenuti da ako je uzrok jake boli upala i veliki tumor, tada se prije svega morate pozabaviti primarnim problemom.

Trinitarna neuralgija

Ova bolest se manifestira kao akutni bol koncentriran u području lica pacijenta, uzrokujući ne samo bolne simptome, već i neugodne estetske efekte.

Simptomi: akutni bol, koncentrisan na pola lica, očiju, zahvata zube i dio vrata. Vrlo često se može manifestirati kao pojačano suzenje i lučenje pljuvačke. Prilikom teških napada pljuvačka može čak i istjecati iz usne šupljine, što je posljedica njene povećane količine i otežanog automatskog gutanja. Ponekad ovaj tip može zaokružiti vilice i vrlo ga je lako pobrkati sa zuboboljom i ukloniti potpuno zdrav zub.

Trinitarna neuralgija je gotovo uvijek primarna. Napad može biti izazvan hipotermijom, udarcem ili naprezanjem mišića, na primjer, kada ostanete u neudobnom položaju dok spavate duže vrijeme.

Kako liječiti ternarnu neuralgiju: antispazmodici i antikonvulzivi, alkoholne i toplinske obloge, fizioterapija; u teškim slučajevima se nerv privremeno blokira alkoholnom injekcijom na stacionarnoj bazi. Hirurška intervencija je moguća samo u rijetkim slučajevima sekundarne neuralgije, kada ternarni živac može biti komprimiran žilom ili tumorom.

Hajde da sumiramo

Neuralgija je bolest povezana sa nervima, koja dovodi do strašnih bolova koji se javljaju u iznenadnim napadima. Često je uzrok bolesti naš nemar i nemar prema svom zdravlju. Stoga savjet: pazite da izbjegavate hipotermiju, stresne situacije i pretjerano fizičko opterećenje organizma.

Liječenje će biti dugotrajno i obično skupo. Možda nećete moći potpuno eliminirati neuralgiju, ali svaki ljekar može ublažiti simptome. Najvažnije je pratiti svoje zdravlje, ne dozvoliti da bolest napreduje, pravovremeno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i ne samoliječiti.

Nemojte se razboljeti, i puno zdravlja!

Interkostalna neuralgija

Interkostalni bol se prilično lako pobrka sa srčanim udarom ili drugim srčanim oboljenjima, manifestuje se kao oštar bol u grudima, koji se pojačava pri udisanju i pokušaju okretanja trupa. Ova vrsta neuralgije može imati ozbiljnije uzroke od drugih.

Razlozi za njegovu pojavu: dijabetes melitus, hernije, osteohondroza, reumatizam, herpes zoster, prehlade i upalni procesi, oštećenja i degenerativni procesi u kralježnici i dr.

Kada se postavi dijagnoza neuralgije, liječenje počinje ograničavanjem pokreta torza ili čak nošenjem korzeta. S obzirom da može biti primarno ili sekundarno, lijekovi protiv bolova i spazmolitici se kombiniraju s protuupalnim i sedativnim lijekovima. Zatim, nakon temeljitog pregleda, eliminira se uzrok pojave.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija se često može manifestirati kao herpes zoster (herpes). Ovu bolest karakterizira oštar pekući bol duž interkostalnog živca, koji se pojačava pri disanju, naglim pokretima i kihanju. Obično zbog bolova pacijent ne može duboko disati. Klinička slika se postupno izglađuje, a zatim dolazi do recidiva, a sve manifestacije bolesti vraćaju se u prvobitni oblik.

Prema statistikama, bol se najčešće javlja na lijevoj strani. Palpacijom se otkriva oštra bol duž nervnih stabala. Ponekad ga pacijenti brkaju s infarktom miokarda ili bolestima žučne kese. Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je konzultirati liječnika koji će obaviti elektrokardiografiju, rendgenski snimak grudnog koša i opće laboratorijske pretrage. Treba napraviti diferencijalnu dijagnozu između neuralgije i bolesti srca i pluća, jer pneumonija, pneumotoraks i pleuritis mogu dati sličnu kliničku sliku.

Neuralgija butine

Simptomi: bol na vanjskoj strani butine, koji može zračiti cijelom dužinom noge. Može doći do utrnulosti kože natkoljenice i cijele površine kože ekstremiteta i osjećaja peckanja. Prilikom pomicanja zahvaćenog ekstremiteta, bol se može intenzivirati.

Razlog je hipotermija noge, ozljeda ekstremiteta, a ponekad i prisutnost tuberkuloznih apscesa, upala i patologija.

Ova vrsta je slična neuralgiji mišića nogu i ruku i liječi se mirovanjem nogu, toplim kupkama i uzimanjem lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Preporučuje se i trljanje mastima na bazi otrova pčela i zmija, grijaćim i protuupalnim spojevima. Kod težih oblika provodi se fizikalna terapija i pregled radi utvrđivanja uzroka.

Kako se provodi terapija?

Znakovi interkostalne neuralgije se ne mogu zanemariti. Intenzivni simptomi boli također onemogućuju postizanje ovog cilja.

Navedimo princip liječenja neuralgije:

Uklanjanje simptoma boli i drugih manifestacija neuralgije uz upotrebu tableta.
Morate se riješiti upale ili štipanje.
Uklonite faktor koji izaziva bolest koja uzrokuje samu neuralgiju.

Princip liječenja uključuje korištenje sljedećih tehnika:

Metode liječenja.
Nježan režim, smanjena pokretljivost kičme.
Fizioterapija.
Manualna terapija.
Tretmani masaže.

Kada je uzrok patologije smanjenje korijena spinalnih živaca, samo terapijske intervencije u odnosu na osnovnu patologiju mogu ukloniti simptome neuralgije.

Masti može se koristiti kod kuće za ublažavanje upale i bolova. Zahvaljujući sastavnim komponentama, stimulira se dotok krvi u zahvaćena područja, mišićno tkivo se opušta.

Interkostalna neuralgija se može eliminirati pomoću elektromagnetnog polja, ultrazvuka, ultraljubičastog zračenja, elektroforeze i drugih metoda utjecaja.

Tretmani masaže stimulišu metabolizam, poboljšavaju prokrvljenost problematičnih područja, opuštaju, stabilizuju pojavu nervnih impulsa i imaju blagi analgetski efekat. Trajanje terapije je oko 10 sesija.

Manualna terapija može zamijeniti tretmane masaže. Prilikom izvođenja, specijalist djeluje na pomaknute pršljenove, kao rezultat toga, oni se vraćaju na svoje mjesto, zauzimaju prirodan položaj, a uklješteni živci se eliminiraju. Ova efikasna metoda može izazvati komplikacije ako se radi na pogrešan način.

Neuralgija glosofaringealnog nerva

Kako se manifestira neuralgija glosofaringealnog živca: bol lokalizirana u korijenu jezika i na stražnjem zidu nepca s krajnicima. U rijetkim slučajevima može zračiti u uši, oči, vrat i ugao donje vilice.

Zašto se to događa: kašalj, zijevanje, jedenje, akutne respiratorne infekcije i ARVI, upalni procesi membrana mozga, kompresija živaca, dugi stiloidni proces, bolesti uha i nosa, ateroskleroza.

Ova bolest se liječi analgeticima, protuupalnim lijekovima, upotrebom vitamina, fizioterapijom i, naravno, otklanjanjem uzroka u sekundarnom obliku.

Simptomi

Simptomi neuralgije, kao i razlozi njenog napredovanja, direktno ovise o tome koje je nervno vlakno komprimirano ili ozlijeđeno.

Kompresija trigeminalnog živca

Neuralgija facijalnog živca javlja se prilično često. Razlog je jednostavan - ovaj živac izlazi iz lubanje kroz vrlo uzak otvor, pa ga okolna tkiva mogu komprimirati. Ovaj živac je odgovoran za inervaciju lica.

Obično bolest počinje akutno napredovati - javlja se intenzivna bol u predjelu lica. Paroksizmalne je prirode. Pacijenti primjećuju da se osjeća kao da prolazi električna struja. Često se smrzavaju i pokušavaju da se ne pokreću tokom takvog napada. Njegovo trajanje varira za svaku osobu - za neke je samo nekoliko sekundi, za druge nekoliko minuta. Vrijedi napomenuti da se napadi mogu ponoviti i do 300 puta dnevno, što je za osobu vrlo iscrpljujuće. Bolni sindrom najčešće je lokaliziran na desnoj strani lica. Rijetko je da je neuralgija bilateralna.

Trigeminalni napad može početi da napreduje fizičkim uticajem na neke posebne tačke na licu (krila nosa, uglove očiju itd.). Ovo se često dešava prilikom žvakanja hrane, pranja zuba, nanošenja šminke ili brijanja.

Kompresija išijadičnog živca

Neuralgija išijadičnog živca manifestira se sljedećim simptomima:

„pucajući” bol duž nerva;
Može se javiti peckanje u donjem delu leđa, zadnjici;
zahvaćena je pretežno jedna grana živca;
Pacijent napominje da na zahvaćenoj strani ima osjećaj da se "ježi".

Kompresija okcipitalnog živca

iznenada se javlja bolni napad. Ponekad tome može prethoditi lagana iritacija nerava, na primjer, osoba može jednostavno počešati glavu ili je oštro okrenuti;
jak bol u obliku "lumbaga" javlja se u stražnjem dijelu vrata, potiljku ili iza ušiju;
sindrom boli je često lokaliziran samo na jednoj polovini glave i vrata, ali su moguća obostrana oštećenja.

Interkostalna neuralgija

bol u pojasu;
spontano se javlja bolni napad. Ali ipak, češće tome prethodi oštra promjena položaja tijela, dubok udah, jak kašalj;
trajanje boli varira - od nekoliko sati do nekoliko dana;
Na mjestu zahvaćenog nervnog vlakna može se primijetiti smanjenje osjetljivosti kože.

Oštećenje glosofaringealnog živca

Simptomi glosofaringealne neuralgije mogu biti izazvani zijevanjem, jelom ili kašljanjem. Kao rezultat toga, pacijent osjeća jake bolove u korijenu jezika, na mjestu krajnika i ždrijela. Tokom napada primećuje se suva usta, a nakon prestanka javlja se pojačano lučenje pljuvačke. Važno je napomenuti da će mu sva hrana koju osoba jede u ovom trenutku izgledati gorko.

Okcipitalna neuralgija

Koji su simptomi okcipitalne neuralgije: probadajući ili bolan bol u zatiljno-temporalnoj regiji i očima. Pogoršanje stanja pri kretanju, pa čak i povraćanje. Ovo je jedan od najozbiljnijih tipova bolesti i gotovo uvijek pripada sekundarnom tipu.

Uzroci: prateća patologija mozga, ozljede kralježnice, artritis ili osteohondroza, zarazne bolesti, uključujući akutne respiratorne virusne infekcije i akutne respiratorne infekcije, giht, cervikalni limfadenitis itd.

Liječenje: liječenje propisuje samo neurolog nakon utvrđivanja tačnog uzroka bolesti.

Neuralgija: karakteristike u dijagnozi

Identificiranje patologija neuralgične prirode nije lak zadatak i zahtijeva sveobuhvatan pregled, uključujući test krvi i fluoroskopiju ili "sofisticiranije" metode. Kao što je navedeno u ovoj publikaciji, simptomi nekih neuralgije su zasnovani na bitnim znakovima i nemaju prateće bolesti, pa ih je stoga teško odrediti.

Često se znakovi simptomatskih tipova neuralgičnih poremećaja, na primjer, interkostalne neuralgije, mogu zamijeniti s jetrenim, želučanim i crijevnim kolikama, kao i trnci srca i manifestacije pleuritisa. Simptomi Fothergillove bolesti, kao i Slyuderove patologije, koja zahvaća ganglije trigeminusa i, shodno tome, pterygopalatinalnih živaca, slični su manifestacijama tonzilitisa i sinusitisa.

Relapsi patologije trigeminalnog pleksusa moraju se razlikovati od pleksalgije, temporalne i mandibularne artroze, multiple skleroze, kao i od fantomske dentalne boli. To se posebno odnosi na odontogeni tip gore navedene neuralgije, koji je vrlo sličan simptomima zubnih bolesti i osteoartikularne degeneracije.

Kod žena tokom gestacije, znakovi lumbaga i išijasa spajaju se s karličnim bolestima infektivne etiologije, na primjer, salpingooforitisom i endometritisom, kao i miomima.

Neuralgija išijadičnog živca

Ovo je neuralgija, čiji su simptomi i liječenje slični neuralgiji udova i kukova.

Kod njega je bol uzrokovan reakcijom išijadičnog živca i može biti cijelom dužinom noge od donjeg dijela leđa do vrhova prstiju i otežava kretanje.

Uzroci pojave: hipotermija, štipanje, starost, preopterećene noge, problemi s kičmom, upalni procesi.

Ako se ne sumnja na sekundarni oblik, liječe se prvenstveno pregrijavanjem, protuupalnim i anestetičkim lijekovima, te fizioterapijom. Specifičniji tretman za sekundarni oblik propisuje neurolog nakon pregleda.

Uzroci

Herpetična neuralgija je najčešća komplikacija herpetične infekcije, posebno kod starijih osoba i pacijenata sa oslabljenim imunitetom. Herpetična neuralgija se javlja sa oštećenjem ganglija i razvojem ganglionitisa i kao postherpetična neuralgija.

Simptomi

Osnova boli kod postherpetične neuralgije su upalne promjene u ganglijama dorzalnih korijena kičmene moždine i perifernih nerava u zahvaćenim područjima. Jaki bol može trajati i do 6 mjeseci. Mogući su različiti osjećaji bola - stalni, duboki, tupi, pritiskajući ili pekući bol; spontano, periodično, ubodno, pucanje, slično "električnom udaru"; bol prilikom oblačenja ili laganog dodirivanja.

Posljedice

Najteža posljedica iritacije živca može biti neuritis - promjena na nervnom stablu koja uzrokuje utrnulost ili disfunkciju područja za koje je odgovoran. Neuralgija nije opasna zbog svojih posljedica, već zbog svojih uzroka, a to mogu biti bolesti koje su vrlo opasne po život i zdravlje.

Ako se bolest manifestira, prije početka liječenja neophodno je podvrgnuti pregledu, u suprotnom uzimanje anestetika i antispazmodika može ozbiljno poremetiti sliku prateće bolesti. Prilikom dijagnosticiranja primarnog tipa, možete koristiti tradicionalne metode koje se dobro nose s ovom bolešću.

Dijagnostika

Ako se pojave gore navedeni simptomi, morate se što prije obratiti medicinskoj ustanovi radi sveobuhvatne dijagnoze i propisivanja ispravnog plana liječenja. Ljekar može pretpostaviti prisustvo takve bolesti tokom inicijalnog pregleda i procjene pritužbi pacijenta. Radi potvrde preliminarne dijagnoze pacijent se upućuje na dodatne preglede.

Dijagnostičke metode:

X-ray;
analiza krvi;
Analiza urina;
biohemija krvi.

sta da radim?

Neuralgija se može liječiti lijekovima i kirurškim metodama. Konzervativna terapija se sastoji od primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku masti ili intramuskularnih injekcija. Široko korišteni lijekovi iz ove grupe su diklofenak i ibuprofen. Ako su takve mjere neučinkovite, vrijedi pribjeći operaciji i eliminirati kompresiju živaca u području suženja kanala kroz koje prolaze. Nema potrebe da se sam želudac kod neuralgije leči lekovima. Liječnik će preporučiti korištenje umirujućih infuzija i dekocija od kamilice, mente, nevena, koji normaliziraju peristaltiku i želudac počinje normalno funkcionirati.

Simptomi oštećenja vagusnog živca

Kada je nerv oštećen, mijenja se ton glasa, otežano gutanje i gušenje se javljaju nekoliko sedmica, mjeseci, ponekad i godina. Kako bolest napreduje, povećavaju se poteškoće pri gutanju i govoru. Paraliza mišića ždrijela, jednjaka i palatinskih mišića dovodi do otežanog gutanja (disfagije), ulaska tekućine u nos tokom čina gutanja. Pregledom se otkriva opušteno meko nepce (80%) i disfonija. Uvula odstupa u zdravom smjeru, nema faringealnih i palatinalnih refleksa - 65–80%. Kod vokalne paralize pojavljuje se promjena u glasu: postaje promukao (50%). Kada je vagusni nerv obostrano oštećen, razvija se afonija, poremećeno disanje i rad srca.

Uzroci

Neuralgija je praćena bolom bez precizne lokalizacije. Osjeti se mogu promijeniti, pogoršati i pogoršati. Osjećaj nelagode se povećava sa pritiskom. Ako su nervna vlakna stegnuta, bol se povlači i zamjenjuje ga utrnulost područja, pareza, peckanje i pogoršanje pokretljivosti. Uzroci neuralgije uključuju:

Trudnoća.
Infektivni poremećaji.
Trauma.
Hernija.
Upalni proces.

Slični problemi se često susreću tokom trudnoće. U ovom slučaju, neuralgija je uzrokovana pritiskom maternice koja se širi na nervna vlakna. Često se patologija razvija s kompresijskim prijelomima kralježnice i hernijama. S takvim dijagnozama, da biste uklonili neuralgiju, morate se riješiti glavne patologije.

Neki doktori daju korelaciju između uklještenog nervnog tkiva i dismenoreje. U takvoj situaciji dolazi do oštećenja zdjelice, da bi se izliječila, mora se izvršiti operacija. Hirurška intervencija ima dodatni učinak, otklanja bol zbog neuralgije i menstruacije.

Neke ginekološke poteškoće uzrokuju poremećaj opskrbe krvlju u zdjelici. To može uzrokovati neuralgiju. S takvom dijagnozom potrebna je konzultacija s ginekologom i neurologom. Bit će moguće ukloniti bol u području zdjelice liječenjem oštećenih nervnih vlakana, ali prvo se morate riješiti osnovne patologije.

Vrste bolesti

Simptomi interkostalne neuralgije ukazuju na žarište upale perifernih nervnih završetaka, čiji su korijeni podložni najvećem pritisku kompresije. Ovisno o lokalizaciji sindroma boli, razlikuju se sljedeće vrste interkostalne neuralgije.

Vrsta interkostalne neuralgije	Kliničke manifestacije patologije
Subscapularis	Oštar, bolan ili tup bol koncentriran je sa strane desne ili lijeve lopatice. Može se javiti u trenutku dubokog udaha, ili može stalno uznemiravati osobu kada je u stanju potpune fizičke smirenosti. Bez pravilnog liječenja lijekovima, patologija može dovesti do spazma mišićnih vlakana koja se nalaze u ovom dijelu leđa.
Prsa	Napadi akutnog bola dolaze sa prednje strane grudnog koša. Mogu se lokalizirati u središtu koštanog tkiva, isključivo na desnoj ili lijevoj strani. Po prirodi manifestacija, one su površne, ili postoji osjećaj da grčeviti bol dolazi iz dubine grudnog koša. Najčešće se bol pojačava pri udisanju, kašljanju, smijehu ili jedenju hrane. Komplikovani oblici bolesti mogu uzrokovati probleme s disanjem i poremećaje srčanog ritma.
Lumbalni	Interkostalna neuralgija lumbalnog tipa odlikuje se činjenicom da se kompresija perifernih živaca korijenom javlja u donjem dijelu grudnog koša. S tim u vezi, sindrom akutne ili bolne boli se širi na donji dio leđa. Čini se da bole samo leđa, a patološki simptomi u interkostalnom prostoru potpuno su odsutni. Kod lumbalnog tipa bolesti, napadi bola se pojačavaju tokom fizičke aktivnosti, podizanja teških predmeta, naglih pokreta i trzanja. Patologija je opasna jer s vremenom može negativno utjecati na pokretljivost mišićnih vlakana donjih ekstremiteta.
subklavijski	Interkostalna neuralgija subklavijskog tipa praćena je oštrim i peckavim bolom u gornjem dijelu prsnog koša, koji se nalazi bliže ključnoj kosti. Sindrom boli se manifestira napadima koji u potpunosti probijaju cijeli prednji i stražnji dio grudnog koša od vrha do dna. Patologija je lokalizirana na desnoj ili lijevoj strani. Mnogo rjeđe, osjećaj boli se širi istovremeno na oba subklavijska područja. Ako je ljekar koji obavlja pregled loše kvalifikovan, bolest se može pogrešno zamijeniti sa srčanim poremećajem.

Interkostalnu neuralgiju, čije simptome prate napadi jake boli, treba dijagnosticirati što je prije moguće. Pravovremeno utvrđivanje patološkog stanja korijena nervnih završetaka interkostalnog prostora jamstvo je brzog ublažavanja boli, uklanjanja uzroka bolesti, kao i povratka pacijenta na uobičajeni način života.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Da bi se razjasnila priroda sindroma boli, potrebno je provesti ultrazvučni pregled srca i unutrašnjih organa. Po potrebi se radi kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca, koje spadaju među najefikasnije dijagnostičke metode. Uzrok u grudnoj kosti možete sami utvrditi.

Ako je patologija uzrokovana abnormalnostima u radu srca, nakon uzimanja Validola ili Corvalola bol u torakalnom dijelu slabi ili nestaje.Ako se bol pojačava pri kihanju, dubokom udisanju, kašljanju ili promjeni položaja, patologija je neurološkog porekla. Takve manifestacije nisu karakteristične za srčane bolesti.

Kada je bol uzrokovan lezijom vaskularnog sistema, brzo prolazi, ali se može pogoršati tokom stresnih situacija ili uzbuđenja. Ova vrsta interkostalne patologije često se javlja kao rezultat prekomjernog rada. Tačan uzrok razvoja neuralgije u torakalnom području može odrediti liječnik na osnovu podataka hardverskog pregleda.

Liječenje sternalne neuralgije ima za cilj 2 glavna cilja:

ublažavanje bolova;
eliminacija faktora koji je izazvao patološko stanje.

Dozvoljeno je uzimanje lijekova protiv bolova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Da bi suzbili grčeve, liječnici propisuju miorelaksante. Preparati koji sadrže vitamine B pomažu u obnavljanju nervnih vlakana koja se nalaze između rebara.

Uzimanje lijekova

Da bi se uklonili simptomi dotične bolesti, uzimaju se sljedeći lijekovi:

Ibuprofen ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje zbog supresije biosinteze prostaglandina i opstrukcije proizvodnje enzima ciklooksigenaze. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, koncentrira se u krvi nakon 2 doze. Prerađuje i izlučuje jetra. Kontraindicirano kod ulceroznog kolitisa, oštećenja bubrega, zatajenja jetre, hemofilije i bolesti očnog živca. Moguća je individualna netolerancija. Analogi: diklofenak, piroksikam, voltaren, indometacin.
Sedalgin ima analgetski, hipotermički učinak. Učinkovito tako što inhibira proizvodnju alogena na periferiji. Stabilizira ćelijske membrane. Ima stimulativni efekat na nervni sistem. Kontraindikacije: trombocitopenija, akutne alergijske reakcije, preosjetljivost na pomoćne komponente, hepatična porfirija. Analozi: Analgin, Spazgan.
Klonazepam smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih područja mozga i remeti njihovu interakciju s korteksom. Inhibira polisinaptičke spinalne reflekse. Kontraindikacije: preosjetljivost, poremećaji svijesti i disanja (centralnog porijekla), respiratorna insuficijencija, glaukom, mijastenija gravis, teška disfunkcija jetre. Analogi: Aklofen, Sirdalud.

Da bi se osiguralo uspješno liječenje, potrebno je pridržavati se režima. Potrebno je pacijentu pružiti mir i udobnost. Mora biti u horizontalnom položaju. Indikovana je upotreba tvrdih dušeka. Preporučeno:

Izbjegavajte stres i anksioznost.
Smanjite fizičku aktivnost.
Prestanite da pijete alkoholna pića.

Ako je razvoj neuralgije uzrokovan patologijama kralježnice, preporučljivo je koristiti sljedeće metode:

manualno liječenje je kompleks različitih terapijskih tehnika i tehnika za dijagnosticiranje bolesti (uglavnom iz oblasti ortopedije);
terapeutska masaža;
akupunktura;
kurs fizioterapije - upotreba fizičkih sredstava (pokret, toplota, voda);
terapeutska fizička kultura (PT) je metoda liječenja zasnovana na primjeni fizičkih vježbi;
Laserska terapija je jedna od metoda fizioterapije. Terapeutska upotreba optičkog zračenja čiji je izvor laser;

Liječenje interkostalne neuralgije podrazumijeva dugotrajnu primjenu različitih farmaceutskih lijekova, što utječe na zdravlje. Nanoplast forte je proizvod nove generacije koji vam omogućava da smanjite hemijsko dejstvo na organizam, efikasno ublažavajući bol i upalne procese. Vrijedi 12 sati.

Jednostavan je za upotrebu i efikasan zbog svog jedinstvenog sastava. Stimuliranjem cirkulacije krvi možete smanjiti količinu lijekova protiv bolova i NSAIL koje uzimate. Flaster je fiksiran u predjelu rebara, izbjegavajući lijevu stranu torakalnog dijela. Ako je prisutna osteohondroza, flaster se može zalijepiti na projekciju izlaza kičmenih živaca.

Prevencija patologije:

Prevencija akutnih respiratornih bolesti.
Periodični pregledi kod ortopeda.
Pravovremeno liječenje bolesti unutrašnjih organa i sistema.
Ograničite konzumaciju alkohola i prestanite pušiti.
Jačanje imunološkog sistema, uzimanje vitamina, pravilna ishrana i vježbanje.

Da biste spriječili neuralgiju, trebali biste izbjegavati hipotermiju, stres i tešku fizičku aktivnost. Stvrdnjavanje će pomoći aktiviranju odbrane tijela. Interkostalna neuralgija ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali ukazuje na prisutnost potencijalno opasnih bolesti.

Bol je glavni simptom

U pravilu je zahvaćen samo jedan interkostalni živac, što dovodi do jednostranog bola, vrlo rijetko mogu biti zahvaćena dva ili više nervnih vlakana istovremeno i patologija može postati simetrična (ako su upaljeni živci na obje strane tijela).

Dakle, vodeći znak interkostalne neuralgije je bol, bez koje nema dijagnoze. Shvatili smo lokalizaciju - ovo je bilo koji interkostalni prostor grudnog koša s jedne strane. Bol ne prelazi svoje granice (priroda opasavanja), što je važan dijagnostički znak.

Bol je intenzivan i pacijenti ga na vizuelnoj analognoj skali bola procjenjuju kao jak. Priroda bola je pekuća i probadajuća u akutnom periodu, bolna i tupa u narednom periodu. Trajanje bola je nekoliko sati ili dana.

Vizuelna analogna skala boli. Interkostalnu neuralgiju pacijenti ocjenjuju sa 7-9 bodova (jaka)

Bol se pojačava fizičkim pokretima i u neugodnom položaju. Takođe, kašalj, duboko disanje, kihanje i iznenadni pokreti doprinose pojačanom bolu.

Karakteristično je prisustvo bolnih tačaka, pri pritisku bol se pojačava:

paravertebralne tačke (sa obe strane kičmenog stuba), koje odgovaraju zahvaćenom interkostalnom prostoru;
s obje strane u blizini prsne kosti;
duž putanje oboljelog živca.

Interkostalna neuralgija se može javiti kao akutni napadi koji se ponavljaju u pravilnim intervalima tokom dana. Prilikom takvog napada bol je toliko jak da se osoba smrzava u položaju u kojem je nastala i boji se čak i udahnuti, kako ne bi izazvala novi val boli. Upravo se ova vrsta neuralgije, ako je lokalizirana na lijevoj strani, najčešće dijagnosticira kao angina. Ponekad se ova dva stanja mogu razlikovati samo uz pomoć dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Kod žena možete primijetiti ubodnu bol u mliječnim žlijezdama, koja zrači u bradavicu, što se ne javlja kod muškaraca.

Kakva je ovo bolest?

Ovo je oboljenje perifernog nervnog sistema koje je praćeno bolnim napadima. Lokalizacija boli ovisi o tome koji je nervni trup oštećen.

Najčešće patologije sljedećih nerava su:

trigeminalni;
interkostalni;
išijas;
glosofaringealni;
okcipitalni

Bolest podjednako često pogađa i muškarce i žene. Uzroci bolesti mogu biti ozljede, upalne bolesti, infekcije (posebno herpes zoster), stres ili emocionalni stres, hipotermija, pa čak i tumori koji se nalaze u blizini nervnih pleksusa.

Terapija

Lokalna terapija uključuje:

transdermalni flasteri.

Liječnici preporučuju korištenje masti koje sadrže diklofenak ili ibuprofen. Ovi lijekovi u obliku masti ili gela imaju dvostruki učinak - ublažavaju upalu tijekom neuritisa i bolova, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, zahvaljujući komponentama za zagrijavanje u sastavu. Možete koristiti proizvode na bazi pčelinjeg otrova (Apizartron mast), ili rashladne preparate koji sadrže menovazin. Za neuritis je bolje dati prednost rashladnim mastima.

Transdermalni flasteri se koriste za upalne bolesti zglobova, ali je opravdana i za neuralgije. Ovaj flaster je impregniran medicinskim gelom, koji postepeno djeluje na zahvaćeno područje, pružajući analgetsko, protuupalno i vazodilatacijsko djelovanje.

Terapija interkostalne neuralgije odabire se uzimajući u obzir prirodu oštećenja živaca i zanemarivanje patologije. Što duže pacijent ne ide kod ljekara i bolest napreduje, to će liječenje biti duže. U nekim slučajevima, terapija interkostalne neuralgije može trajati nekoliko mjeseci.

Liječenje interkostalne neuralgije uključuje integrirani pristup. Ponekad neuralgija može biti sekundarna bolest. U tom slučaju liječenje treba započeti uklanjanjem faktora koji ga je uzrokovao. Kada osnovna bolest uđe u fazu remisije, liječenje neuralgije postaje efikasnije.

Tokom trudnoće

Promjene koje se javljaju u ženskom tijelu povezane s trudnoćom prvenstveno pogađaju područje karlice.

Uzroci karlične neuralgije u ovom periodu mogu biti:

povećanje veličine materice;
veliko opterećenje na području zgloba kuka;
povećan pritisak na nervne završetke zbog povećanja tjelesne težine;
oslabljen imunitet.

Manifestacije takve boli bilježe se u trećem tromjesečju: kako fetus raste, povećava se opterećenje na zglobovima. Venska stagnacija i poremećen protok krvi nastaju zbog nemogućnosti većeg kretanja i češćeg mijenjanja položaja tijela. Jača se bol tokom pokreta fetusa.

Moguće komplikacije

Nedostatak kvalitetnog i kvalificiranog liječenja korištenjem lijekova i fizioterapije, kao i prekasno Posjet liječniku može uzrokovati sljedeće negativne posljedice i komplikacije:

Interkostalna neuralgija je oboljenje perifernih nerava čije su simptome praćene akutnim, pekućim ili bolnim bolom. Patologija se manifestira postupno, koju karakterizira umjeren, umjeren ili težak stupanj, ili se razvija brzinom munje.

Bolest zahtijeva hitno uklanjanje osjećaja boli, uzimanje antispazmodičkih i protuupalnih lijekova, kao i uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kompresiju korijena interkostalnog živca.

Format članka: Vladimir Veliki

Daje stomaku kod osteohondroze

Gotovo svi organi peritoneuma povezani su s nervnim završecima torakalne kralježnice. Pacijenti koji pate od torakalne osteohondroze najčešće primjećuju stvaranje boli koja zrači u abdomen.

Bol u trbuhu s osteohondrozom karakteriziraju sljedeći simptomi:

nedifuzni bol;
bol je lokalizirana u području inervacije zahvaćenog područja;
bol se javlja i pojačava nakon najmanjih pokreta ili pri okretanju, kao i kašlja;
bol se osjeća na nivou mišićnog tkiva;
obično je bol jednostrana, konstantna, tupa ili bolna.

Bol u abdomenu kod osoba koje pate od osteohondroze ograničava i otežava kretanje. Obično bol zrači u stomak sa takvim lezijama grebena:

u slučaju oštećenja srednjih torakalnih živaca, bol se uočava u želucu;
ako je patologija lokalizirana u 8. i 9. korijenu, tada se bol formira u području duodenuma;
ako osteohondroza zahvaća 7., 8., 9. torakalni korijen desno, tada se osjeća bol u hipohondrijumu s desne strane.

Cervikalna i torakalna osteohondroza, osim bolova u trbuhu, može izazvati probleme sa stolicom, poremećenu pokretljivost crijeva i patologije stvaranja plinova.

Bol u stomaku

Kada je kičma zahvaćena osteohondrozom, pacijenti često doživljavaju bolove u organima probavnog sistema. Često se takvi bolovi u stomaku pogrešno dijagnosticiraju kao gastroduodenitis.

Povreda kičmenog korijena u vegetativnom dijelu grebena uzrokuje grč ili iritaciju živca. Rezultat je žgaravica i mučni bol. Vremenom, bol u probavnom organu postaje konstantan.

Bol u trbuhu uzrokovanu osteohondrozom lako se razlikuje od želučanih poremećaja: bol zbog patologije kralježnice povećava se s najmanjim pokretima ili okretima.

Bol u donjem dijelu abdomena

Obično je bol u donjem dijelu trbuha uzrokovana patologijom koja napreduje u lumbalnoj regiji. Ako bolest zahvati torakalni dio kičmenog stuba, tada se bol osjeća desno u abdominalnom području. Simptomi su slični onima kod upala slijepog crijeva, ali bez povećanja tjelesne temperature. Osim toga, bol u donjem dijelu trbuha sličan je manifestacijama gastritisa i kolitisa.

Osteohondroza u ovom slučaju popraćena je sljedećim simptomima:

žgaravica i mučnina;
osjećaj težine u desnom hipohondrijumu;
grčevi i nadimanje;
probadajući bol u desnom donjem dijelu trbuha;
konstipacija koja se javlja s mučnim bolom;
bol u epigastričnoj zoni.

Vrlo je teško samostalno razlikovati sindrom boli zbog osteohondroze od patologija probavnih organa. Preporuča se pravodobno konzultirati specijaliste kako biste izbjegli razvoj komplikacija.

Fizioterapija

Neuralgija izaziva kršenje motoričke aktivnosti. Fizioterapeutski tretman je indiciran za vraćanje normalnog opsega pokreta zglobova kuka i koljena, koji često pate od karlične neuralgije.

Metode lečenja bira lekar. To može uključivati akupunkturu, laserske metode, trenutni tretman i magnetnu terapiju. Sve ove metode imaju jedan cilj - poboljšati lokalne metaboličke procese i cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Fizioterapija se primjenjuje tek nakon ublažavanja boli i upale. Ova metoda bi trebala biti pomoćna terapiji lijekovima, a ne zamjenska.

Neko vrijeme nakon ublažavanja bolova, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom o manualnoj terapiji. Masaža se često propisuje kod atrofije mišića i gubitka osjetljivosti.

Prognoza

Prognoza za izlječenje lijeve interkostalne neuralgije direktno ovisi o bolesti koja je izazvala bolest. Kompetentan pristup liječenju poremećaja koji je izazvao torakalgiju omogućava uklanjanje glavnih simptoma, zaustavljanje patoloških procesa i smanjenje jačine boli.

Ako je uzrok neuralgije porast maligniteta ili posljedica tuberkuloze, onda ne možete uvijek računati na potpuni oporavak. Bolest uzrokovana distrofijom ili degeneracijom struktura koje stvaraju okvir tijela također može imati vrlo ozbiljnu prognozu.

Neuralgija u lopatici, bol u lopatici

Bol koji se pojavljuje s lijeve strane ispod lopatice je prilično čest simptom koji se može javiti kod muškaraca, žena, pa čak i djece. Na prvi pogled takvi simptomi izgledaju neozbiljno, ali u stvari, bol ispod lijeve lopatice s leđa može biti preteča niza opasnih bolesti.

Mnogo je razloga za nastanak ovakvog sindroma boli, a oni obično uopće nisu povezani sa problemima u samim lopaticama. Uzrok boli najčešće su upalni i patološki procesi u drugim organima i sistemima.

Bol ispod leve lopatice ne treba potcenjivati, jer može biti signal neke od ozbiljnih bolesti

Da bismo razumjeli zašto boli ispod lopatice, moramo se sjetiti anatomske strukture osobe. Uostalom, najčešće bole oni organi koji se nalaze u blizini, iako se dešava da bol zrači duž nervnih vlakana daleko od izvora bolesti.

Lijeva lopatica nalazi se na rebrima koji formiraju grudni koš. Rebra su međusobno povezana ligamentima i interkostalnim mišićima, a između svakog rebra nalaze se međurebarne žile i međurebarni živci. Zauzvrat, interkostalni nervi nastaju iz kičmene moždine, koja se nalazi u kičmenom trupu centralno od lopatice. Zajedno sa rebrima, lopatica štiti lijevo srce, lijevo plućno krilo, želudac, slezinu, gušteraču i aortu.

Na osnovu ove lokacije, uzroci boli mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:

Bol povezan sa poremećajima mišićno-koštanog sistema, kao i bol u mišićima.
Bol povezan s patološkim promjenama u funkcionisanju unutrašnjih organa (bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema, slezine, respiratornih organa).

Uzrok boli u lopatici može se utvrditi na osnovu njegove prirode, intenziteta i lokacije:

Bol se širi u lijevu lopaticu. Patološki izvor takvog bola može biti lociran daleko od mjesta boli. Najčešće je ovaj simptom karakterističan za bolesti želuca ili srca.
Bolni bol ispod lijeve lopatice. Ukazuje na prisutnost dugotrajnog kroničnog procesa. Takve bolne manifestacije mogu biti povezane s kroničnim bolestima srca (perikarditis, miokarditis), kao i s osteohondrozo vratne kralježnice.
Tup bol ispod lijeve lopatice. Najčešće se javlja u pozadini razvoja torakalne ili cervikalne osteohondroze. Tipično, bol se širi od potiljka duž leđa, ruke, ispod lopatice i praćen je mučninom, vrtoglavicom, ukočenošću (trnjenjem) ruku.
Jak bol ispod lijeve lopatice. Intenzivan bol nije tipičan za područje skapule, što znači da služi kao signal patološkog stanja koje može biti opasno po život. U najboljem slučaju, jak bol može ukazivati na interkostalnu neuralgiju, ali češće takvi osjećaji ukazuju na prisutnost peptičkog ulkusa i razvoj stanja prije infarkta.
Oštar bol ispod lijeve lopatice. Interkostalna neuralgija može uzrokovati oštar bol - pri udisanju, sindrom boli se jasno pojačava, a postoji osjećaj da „zastajete dah“. Oštar bol može biti uzrokovan lijevom upalom pluća u akutnoj fazi, dok pacijent osjeća simptome rezanja i uboda na cijeloj lijevoj strani grudnog koša, isijavajući u lijevu lopaticu. Rjeđe se može javiti oštar bol tijekom egzacerbacije pankreatitisa - bol je opasne i grčevite prirode.

Najčešće je bol ispod lijeve lopatice uzrokovana bolestima srca ili želuca.

Crtež bol ispod lijeve lopatice. Može ukazivati na početnu fazu razvoja cervikalne osteohondroze. Bol počinje odmah ispod okcipitalne kosti i zrači na lijevu (ili desnu) stranu leđa.
Pečenje ispod lopatice. Ovaj simptom može ukazivati na produženu interkostalnu neuralgiju, napade angine ili infarkt miokarda. Ponekad pojava peckanja ispod lopatice može ukazivati na razvoj vegetovaskularne distonije. U ovom slučaju, bol je praćen tahikardijom, drhtanjem ruku i jakim osjećajem straha.
Stalni bol ispod lopatice sa leve strane. Takav sindrom boli može ukazivati na razvoj lijevostrane upale pluća. U tom slučaju bol je praćen suhim kašljem, niskom temperaturom, osjećajem nedostatka zraka i kratkim dahom.
Bol od šivanja ispod lijeve lopatice. Bolovi koji šiju (tzv. “lumbago”) najčešće su znak osteohondroze, ali mogu ukazivati i na interkostalnu neuralgiju. Trnci u leđima koji se javljaju tokom fizičkog napora, dubokog disanja ili kašljanja mogu biti znakovi razvoja pleuritisa ili upale pluća.
Pritisak bol. Ukazuje na razvoj osteohondroze, a može ukazivati i na početnu fazu koronarne bolesti srca i pogoršanje vegetovaskularne distonije.
Pulsirajući bol. Najčešće se na ovaj način manifestira lijevostrana protruzija intervertebralnog diska u torakalnoj ili vratnoj kralježnici. Pulsirajući bol može ukazivati na herniju diska ili početnu disekciju aorte.
Oštar bol ispod lijeve lopatice. Oni ukazuju na opasna stanja i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Uzroci sindroma boli mogu biti: napadi angine, lijevo-strana protruzija intervertebralnog diska, čir na želucu.

Priroda boli i njena lokacija mogu varirati, ali najčešće je bol ispod lijeve lopatice vrlo opasan simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Bolni sindrom lijevo ispod lopatice najčešće je uzrokovan patologijama mišićno-koštanog sistema, srca, želuca i bronhopulmonalnog sistema.

Razmotrimo moguće bolesti praćene bolom ispod lijeve lopatice i pratećim simptomima.

Kod ljudi se lopatice nalaze iznad rebara, čineći najveće kosti pojasa gornjih ekstremiteta. Stoga bol neuralgične prirode najčešće ne uzrokuju toliko živci koji prodiru u mišiće leđa, formirajući senzorne i motoričke završetke, već interkostalni živci.

Znakovi neuralgije

Zapravo, bol u predjelu lopatice je ista interkostalna neuralgija „mnogo lica“. Štaviše, znakovi su obično isti:

Bol pri udisanju je više uznemirujući nego pri izdisaju - jer se time protežu interkostalni prostori u kojima leže segmentni nervni završeci s desne i lijeve strane;
Bol je obično asimetričan - više smeta desno ili lijevo. U slučaju da se bol javlja direktno u centru, bez ozračivanja u bilo kojem smjeru, prije svega morate razmišljati o patološkom procesu u kralješcima koji se projektuju u interskapularnu regiju. To su pršljenovi od 2 do 7 u torakalnoj kralježnici uključujući torakalnu kralježnicu, odnosno u 6 pršljenova može doći do patološkog procesa - od prijeloma tijela pršljena do metastaze tumora raka, od osteohondroze intervertebralnog diska do komplikacija mijeloma i osteoporoza;
Bol se povinuje opštem zakonu nastanka neuralgije i provocira se kretanjem, disanjem, kao i pomeranjem lopatica - širenjem - dovođenjem ispruženih ravnih ruku u stranu i napred, kao i pri savijanju u stranu. Osim toga, svi šokovi (kašljanje, kijanje, trčanje) izazivaju napade bola.
Priroda boli u slučaju interkostalne neuralgije ove lokalizacije je ista: pucanje, podsjeća na električni udar, počinje iznenada i jednako brzo nestaje.
Pacijenta karakterizira svjesno „plitko“ disanje kako ne bi istezao grudni koš. Stoga čovjek ograničava fizičku aktivnost jer ga je bol „naučila“.

Osim ovog razloga, koji čini više od 80% svih pritužbi na pucanje bolova u lopatičnom i međulopatičnom području, izvor boli mogu biti leđni mišići, površinski i duboki, koji se protežu duž kičme s obje strane i se nazivaju dugi leđni mišići.

Leđni mišići

U ovom slučaju izvor boli je isti miofascijalni sindrom, srećom ima dosta mišićnog tkiva u predelu leđa, uvek su uključeni u različite pokrete, preklapaju se u nekoliko različitih slojeva i zauzimaju veliku površinu, što lako može biti podložan hipotermiji. To dovodi do refleksnog grčenja mišića, koji „ne oslobađa“ nakupljenu mliječnu kiselinu.

Zbog toga, tokom iskusnog pregleda, doktor će uvek palpirati površinu leđa, tražeći bolne „okidače“ tačke u kojima je bol praćen zatezanjem mišića.

U ovom slučaju, priroda boli bit će drugačija od neuralgične: također će biti izazvana pokretom, rjeđe disanjem, ali će imati manje-više konstantnu prirodu.

Važan znak razlikovanja ovih bolova biće njihovo različito ponašanje tokom dužeg sedenja – na primer, kada radite za računarom u trajanju od sat vremena. Neuralgični bol će vam retko smetati kada ste u udobnom položaju, ali će se miofascijalni bol nakon nekog vremena intenzivirati, dobijajući „difuzni“ karakter i poželećete da promenite položaj ili pokret, što ne želite da uradite u sve s neuralgijom, kada se osoba boji da ne izazove oštru bol bilo kojim nepromišljenim pokretom.

Otvarajući bilo koji anatomski atlas, možete vidjeti koliko je "gusto" grudi naseljen organima. U projekciji ovog područja nalaze se koža, potkožno tkivo, mišići sa fascijama i nervi. Zatim tu su koštane strukture pršljenova, čiji su mogući uzroci razmatrani gore.

U centralnom kanalu, u tvrdoj, mekoj i arahnoidnoj membrani, ispran likvorom, počiva glavni "kabl" centralnog nervnog sistema - kičmena moždina. Kod stenoze kanala, odnosno oštećenja kičmene moždine, moguća je i upala (mijelitis), bol.

Osim toga, bol ispod lopatice i između njih može se pojaviti kod prijeloma rebra. To se rijetko događa, jer se ovdje rebra spajaju s kralješcima, imaju minimalnu slobodu kretanja i sigurno su pokrivena izvana lopaticama i mišićima. Ali ponekad se javljaju i patološki prijelomi.

Kao izvor boli mogu poslužiti i organi bronhopulmonalnog sistema (pleura, bronhi), koji će se već projicirati na interskapularno područje. Kao i svi izvori bola koje inervira autonomni nervni sistem, bol će biti tup, teško lokaliziran, često povezan s disanjem, posebno s pleuritisom.

Znakovi neuralgije

Interkostalna neuralgija lijeve strane: uzroci, simptomi i pravilno liječenje

Akutna i oštra bol u grudima može signalizirati prisustvo ozbiljne bolesti. Morate biti oprezni ako postoji jak bol u predjelu rebara s lijeve strane. Ponekad neki pacijenti ovu patologiju s lokalizacijom pekuće boli doživljavaju kao poremećaj u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Paradoks! Uostalom, sve je mnogo komplikovanije. Uzrok tako jakog bola može biti bolest koja se zove interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija je patologija u kojoj interkostalni nerv postaje stegnut ili iritiran. Bolest je praćena neugodnim osjećajima u području kompresije nervnih završetaka.

Sama bolest je bezbedna za život pacijenta, ali izaziva mnogo nelagode. Uzmite u obzir činjenicu da se interkostalna neuralgija na desnoj strani formira u pozadini ozbiljnih bolesti koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Također je važno da se patologija često miješa s drugim bolestima, na primjer, srčanim udarom. Nedjelovanje u ovom stanju dovodi do smrti.

Važno je znati da interkostalna neuralgija (ICD 10 kod – M79.2) nije simptom, već patološko stanje koje ukazuje na potrebu liječenja određene bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije su različite bolesti:

intervertebralna kila, pomicanje kralježaka u odnosu na njihovu os;
frakture rebara, naprezanje mišića koji reguliraju njihovu pokretljivost;
razne vrste intoksikacije tijela;
virusne bolesti koje nisu liječene duže vrijeme;
zakrivljenost kralježnice različite etiologije u kroničnom obliku;
hipertrofija vertebralnih mišića.

Drugi negativni faktori povećavaju rizik od razvoja interkostalne neuralgije na desnoj strani:

nedostatak pravilnog odmora;
nedostatak vitamina i minerala, što negativno utječe na koštano tkivo;
česte stresne situacije;
prisustvo loših navika;
prisustvo poremećaja u radu endokrinog sistema (dijabetes melitus, hormonska neravnoteža tokom menopauze);
metabolički poremećaji, hipertrofija vertebralnih mišića, koji su praćeni lošom apsorpcijom magnezija i kalcija u tijelu;
prekomjerna fizička aktivnost, gojaznost različite težine.

Na pojavu interkostalne neuralgije s obje strane utječu mnoge okolnosti, važnu ulogu igra način života osobe, prisutnost ovisnosti, kronične bolesti.

Saznajte kako se izvodi masaža vrata kod osteohondroze vratne kičme i prednosti tretmana.

O simptomima mijelopatije torakalne kičme i metodama liječenja bolesti pročitajte na ovoj adresi.

Iritacija živca je praćena oštrim bolom koji ograničava kretanje. Ova patologija, poznata kao interkostalna neuralgija, zahtijeva pravovremeno, kvalificirano liječenje. Koliko je opasno ovisi o popratnoj bolesti, jer znaci neuralgije mogu biti posljedica osteohondroze, patologije unutrašnjih organa i tumorskih bolesti.

Uzroci neuralgije leže u posebnostima strukture interkostalnih nerava. Oni su grana dvanaest kičmenih živaca i prolaze u interkostalnom prostoru. Interkostalni nervi se formiraju od senzornih, motornih i simpatičkih vlakana. Znakovi interkostalne neuralgije kod žena i muškaraca javljaju se zbog činjenice da impuls duž razgranate strukture nerava prolazi kroz kičmeni kanal direktno u centre za bol u mozgu, zbog čega se javlja sindrom neuralgične boli.

Uzroci su veliki broj bolesti mišićno-koštanog sistema, patologije unutrašnjih organa i tumorski procesi. Međutim, bez obzira na uzrok interkostalne boli, bolest se razvija u dva slučaja:

s iritacijom nervnih vlakana između rebara;
s oštećenjem nervnih korijena kičmenog kanala.

Uklješteni nerv u torakalnoj kičmi uzrokuje bol u interkostalnom prostoru. Kada je nervno vlakno stegnuto ili oštećeno između rebara, javlja se bol zbog prijenosa impulsa u mozak.

U prvom slučaju, uzroci bola ispod lopatice i u predjelu grudnog koša su:

mišićni grčevi;
upala mišića prsnog koša;
povreda;
nervna iscrpljenost;
polineuropatija;
nedostatak vitamina B;
gastrointestinalne bolesti.

U većini slučajeva bol se javlja upravo zbog spazma prsnih mišića, koji nastaje kao posljedica torakalne skolioze, ozljede ili nervne iscrpljenosti. Ove bolesti su same po sebi pune opasnosti, a na pozadini oštećenja živaca, ova opasnost se višestruko povećava.

Sportisti čine posebnu rizičnu grupu. Prekomjerna fizička aktivnost dovodi do mikrotraume mišića prsnog koša. Na toj pozadini, najmanja hipotermija ili nagli pokret povlači razvoj neuralgije.

Iritacija korijena živaca u kičmenom kanalu nastaje iz sljedećih razloga:

osteohondroza;
intervertebralna kila;
povreda kičme;
kompresijski prijelom;
torakalna kifoza.

Neuralgija je čest pratilac pacijenata sa torakalnom osteohondrozo. Osobe s kifozom podložne su ovoj patologiji. Distonija je takođe čest uzrok bolesti.

Često se neuralgija kod muškaraca osjeti nakon ozljede. U tom slučaju moguće je da se spinalni procesi nerava steknu (zbog ozljede leđa ili udarca ispod lopatice) ili iritacije procesa u torakalnom dijelu.

Glavni simptom po kojem se neuralgija može precizno prepoznati je oštar bol koji se pojačava pri pokretu. Češće se pacijenti žale na karakterističan "lumbago" u predjelu grudnog koša. Sindrom boli se javlja iznenada i postaje izraženiji pri naprezanju torakalne regije na zahvaćenoj strani, uključujući tokom kihanja, kašljanja ili smijeha.

Interkostalna neuralgija na lijevoj strani često je slična simptomima angine pektoris. U tom slučaju bol se osjeća u predjelu srca i širi se na rameno-skapularni pojas. Karakteristična razlika između angine pektoris i napada neuralgije je u tome što kod angine pektoris povećanje boli nije povezano s intenzitetom pokreta. Kod interkostalne neuralgije simptomi se povećavaju, ovisno o većem opterećenju odjela.

Kada kašlju ili se smeju, pacijenti pokušavaju da minimiziraju opterećenje na torakalnom delu tako što pritisnu ruku na bolno mesto na levoj strani, ili zauzimaju položaj tela u kome se oseća bol sa leve strane u rebrima i ispod lopatice. manje.

Kod interkostalne neuralgije na desnoj strani, pritisak i akutni bol često se javljaju ispod lopatice i u području pluća.

Rijetko, bolest zahvaća donji dio rebara. Simptomi neuralgije u ovom slučaju su slični bolu u bubrezima koji se širi na donji dio leđa. Može se manifestovati kao nelagodnost i bol u ženskim unutrašnjim genitalnim organima. Način na koji se patologija manifestira uvelike ovisi o uzroku i intenzitetu štipanja.

Mnogi ljudi ne znaju koji lekar leči ovu bolest. Za postavljanje dijagnoze potrebno je konsultovati neurologa. Kod interkostalne neuralgije, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, simptomi i liječenje uvelike ovise o popratnoj bolesti. Liječnik će obaviti palpaciju, tokom koje će pacijent osjetiti pojačanu bol u području zahvaćenog živca.

Vrlo je važno proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključile patologije srca i unutrašnjih organa. Neurolog vas može uputiti drugom specijalistu kako bi isključio patologije srca (za neuralgiju s lijeve strane), bubrega (za lezije u donjem dijelu rebara), kao i za MR kičme.

Potrebni su EKG srca, ultrazvučni pregled trbušne šupljine i bubrega, kao i rendgenski ili magnetna rezonanca grudnog dijela.

Metoda liječenja

Neuralgija je komplikacija neke druge bolesti, pa bolest zahtijeva integrirani pristup liječenju. Prije svega, u slučaju upale interkostalnih živaca, propisuje se simptomatska terapija koja ima za cilj zaustavljanje napada i poboljšanje pokretljivosti pacijenta. Istovremeno se provodi terapija osnovne bolesti, koja je izazvala oštećenje nervnih korijena kralježnice ili štipanje interkostalnog živca.

Kao terapija se koristi:

medicinske metode;
lokalni tretman;
fizioterapeutske procedure;
narodni lekovi.

Liječenje interkostalne neuralgije odabire ljekar. Ako želite dopuniti terapiju tradicionalnim metodama, obratite se specijalistu. Kod neuralgije, posljedice su obično povoljne ako se napad počne na vrijeme liječiti.

Liječenje lijekovima

Lečenje lekovima je neophodno za:

ublažavanje upale i bol;
ublažavanje mišićnog spazma;
poboljšanje stanja nervnog sistema;
jačanje nervnog sistema.

Za ublažavanje bolova indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (aktivni sastojak - ibuprofen ili diklofenak). Ovi lijekovi potiču brzo olakšanje, ublažavaju napad, smanjuju upalu živca, što se ne smije dozvoliti kod neuralgije zbog osteohondroze ili kifoze.

Kada su korijeni živaca oštećeni, uočava se povećanje mišićnog tonusa. Hipertonus mišića može biti uzrok neuralgije, ili njena posljedica. Za ublažavanje hipertenzije koristim miorelaksante.

Neuralgiju prati napetost u nervnom sistemu. Patologija može biti i posljedica stresa, psiho-emocionalnog i fizičkog stresa. Za poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema propisuju se sedativi za poboljšanje kvaliteta sna. Uzimanje takvih lijekova pospješuje brzi oporavak, jer je zdrav i zdrav san neophodan za potpuno opuštanje mišića koji se grče i poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema.

Važna faza terapije lekovima je jačanje nervnog sistema. U tu svrhu propisuju se vitaminski kompleksi i preparati sa magnezijumom.

Lokalna terapija

Lokalna terapija uključuje:

zagrijavanje zahvaćenog područja;
korištenje masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi;
transdermalni flasteri.

Izlaganje toplini pomaže poboljšanju opskrbe krvlju i normalizaciji mišićnog tonusa. Zagrijavanje treba obaviti suvom toplotom, poput vruće soli. Da biste to učinili, zagrijte nekoliko žlica soli i sipajte ih u debelu vrećicu od prirodne tkanine. Da biste to učinili, koristite vunene ili frotirne čarape. Dobar efekat imaju pojasevi od pseće dlake ili marame koje se vežu za bolno mesto. Odličan lijek za neuritis je kupka.

Ublažavanje bolova

Za privremeno ublažavanje bolova koriste se nitroglicerin ili neki lijekovi za ublažavanje bolova u srcu.

Pojava boli u zglobu kuka zahtijeva posjetu neurologu radi pružanja kvalificirane pomoći.

Da bi se smanjila nelagoda, propisuju se antikonvulzivi (trileptal, fenitoin, karbamazelin) i antidepresivi (duloksetin, amitriptilin).

Liječenje kod kuće

Proces liječenja interkostalne neuralgije treba podijeliti u dvije faze:

Prva faza je usmjerena na smanjenje boli i nelagode kod pacijenta.
Nakon toga se liječi bolest koja je izazvala neuralgiju.

Ako se pojave karakteristični simptomi, potreban je pregled i konzultacija s liječnikom kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila ozbiljnija oboljenja. Osim toga, liječnik mora utvrditi uzrok neuralgije kako bi propisao odgovarajući tretman.

Samoliječenje se može obaviti kod kuće.

Da biste olakšali stanje, grudi je potrebno umotati toplim šalom ili šalom, smanjiti fizičku aktivnost i pokušati ležati na što tvrđoj i ravnoj podlozi.
Kod kuće možete nanijeti suhu toplotu na zahvaćeno područje, na primjer, flaster od bibera, topli jastučić za grijanje ili blago zagrijanu vrećicu soli ili koštica trešanja. Sva opterećenja treba eliminisati.
Osim toga, morate se zaštititi od propuha i hipotermije. Nakon konsultacije sa svojim lekarom, možete nositi poseban korzet.

Efikasna metoda liječenja interkostalne neuralgije, uz terapiju lijekovima, su terapeutske vježbe. Pravilno izvedene vježbe poboljšavaju protok krvi, ublažavaju grčeve mišića i jačaju kralježnicu.

Drugi način liječenja interkostalne neuralgije kod kuće je korištenje medicinskih čaša. Ovo je prilično jednostavan način za ublažavanje boli. Osim toga, jednako učinkovita metoda liječenja je korištenje medicinskih pijavica.

Liječenje injekcijama je najbrži način za ublažavanje bolova i ublažavanje stanja interkostalne neuralgije. Međutim, vrijedi napomenuti da je učinak injekcija kratkotrajan i ne eliminira uzroke njegove pojave.

Glavna grupa lijekova za ublažavanje bolova uključuje:

Milgamma;
Ketonal;
Movalis;
Analgin;
Novokain itd.

Treba ih kombinirati s uzimanjem vitamina B, to će pomoći u poboljšanju njihovog analgetskog učinka i dovesti do smanjenja simptoma.

Pored injekcija s analgeticima, u širokoj su primjeni i NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji pokazuju dobre rezultate, ne samo da smanjuju bol, već i upalu, što značajno skraćuje vrijeme liječenja. To uključuje:

Diklofenak;
Nimesulid et al.

Simptomi kod djece

Iako je interkostalna neuralgija bolest "odraslih", neka djeca su u opasnosti da je obole.
Kod neuralgije možete primijetiti sljedeće simptome kod vaše bebe:

Plakanje, nesanica.
Žalba na jake bolove u predjelu grudnog koša.
Pojačano znojenje.
Mucanje.

Incidencija (na 100.000 ljudi)

Prevencija neuralgije

Za prevenciju neuralgije najvažnije je spriječiti tešku hipotermiju, kao i ozljede. Kao šire preventivne mjere važno je pridržavati se načela zdrave prehrane, redovne tjelesne aktivnosti, zdravog i aktivnog načina života u bilo kojoj dobi. Važno je biti svjestan činjenice da kako ljudi stare, šanse za razvoj neuralgije se povećavaju. Provocirajući faktori su često rad povezan s nošenjem teških tereta, kao i monoton rad, u kojem osoba dugo ostaje u istom položaju. Neuralgija se često manifestira u tijelu kao komplikacija gripa Stoga, gripu, kao i druge virusne infekcije, treba pažljivo i pravilno liječiti.

Za pacijente s dijagnozom neuralgije važno je redovno prolaziti kroz fizioterapeutsko liječenje i obnavljati zalihe B vitamina.

Simptomi interkostalne neuralgije lijevo ispod rebara, sa strane, ispod lopatice - kako liječiti?

Bol i ograničena pokretljivost glavni su znakovi torakalgije. Bol okružuje grudi kada se pojavi interkostalna neuralgija. Simptomi na lijevoj strani ukazuju na jednostrani tok bolesti. Često se miješaju sa znakovima karakterističnim za kardiovaskularne bolesti.

Pojavu sindroma boli izaziva štipanje, iritacija ili upala nerava koji se nalaze u međurebarnim prostorima. Torakalni radikulitis se ne razvija samostalno, već je uzrokovan bolestima kralježnice. U riziku su pacijenti srednjih i starijih godina. Kod djece se torakalni radikulitis javlja u izuzetnim slučajevima.

Uzroci

Torakalgija je sekundarna bolest. Oštećenje nervnih vlakana uzrokovano je dugotrajnim patološkim procesima u tijelu. Često se interkostalna neuralgija na lijevoj strani javlja zbog:

rast tumora na kičmenoj moždini;
stalno trovanje hemikalijama;
upala;
oštećenje mijelinske ovojnice;
nedostatak vitamina B;
bolesti kičmenog stuba;
dijabetes melitus;
infekcije (gripa, tuberkuloza);
bolesti rebara;
deformisana grudna kost;
aneurizma aorte;
pleuritis;
alergije;
multipla skleroza.

Neki pacijenti prije pojave torakalne torakalgije nisu svjesni prisustva bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju njihovom zdravlju i životu. Stoga liječnik pokušava razumjeti ne samo znakove neuralgije, već i utvrditi razloge koji su je izazvali. Liječenje daje pozitivne rezultate ako se istovremeno eliminiraju osnovni uzrok torakalnog radikulitisa i njegovi simptomi.

Sljedeći su prepoznati kao direktni provokatori interkostalne neuralgije:

povreda grudnog koša i kičmenog stuba;
hipotermija torakalne kičme;
intoksikacija tijela (hranom, lijekovima, alkoholom, kemijskom);
hormonska neravnoteža;
starosne promjene;
prenaprezanje mišića leđa, što dovodi do upale mišića ili grčeva (dugotrajan boravak u statičnim položajima, prekomjeran fizički napor, trzaji);
stresne situacije;
infekcija nervnog tkiva;
menopauza kod žena.

Simptomi

Zbog sličnosti simptoma, interkostalna neuralgija se često zamjenjuje s drugim patologijama. Prilikom postavljanja dijagnoze, ljekar upoređivanjem karakterističnih znakova razlikuje torakalni radikulitis od: čireva, pankreatitisa, pleuritisa, atipične pneumonije, kardiovaskularnih bolesti.

Bolni sindrom kod interkostalne neuralgije je intenzivan, dugotrajan i ne nestaje. Izaziva peckanje. S povećanim tonusom ili grčevima mišićnog tkiva, bol se pojačava kada pacijent savija tijelo, pomiče rame ili lopaticu.

Kod srčanih oboljenja bol je kratkotrajan, paroksizmalan. Njihovu pojavu izazivaju stresni uslovi i preopterećenost. Kada se pojave simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani i zrače u srce, to ne predstavlja prijetnju životu.

Međutim, lako se mogu pomiješati sa sindromom boli koji se javlja tijekom infarkta miokarda. Pacijentu u ovoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija. Bol u srcu razlikuje se po sljedećim karakteristikama:

sindrom boli kod neuralgije je stalan i produžen, pokreti povećavaju njegov intenzitet;
sa torakalgijom, puls i pritisak su nepromenjeni;
nitroglicerin ne ublažava bol uzrokovanu torakalnim radikulitisom;
kod infarkta miokarda, bol je praćen napadom;

Metode za ublažavanje bolova kod karlične neuralgije

Ako trebate brzo ublažiti bol zbog neuralgije zdjelice, možete koristiti lijekove koji su dizajnirani za ublažavanje bolova u srcu (nitroglicerin, itd.). Za smanjenje simptoma moguće je koristiti antikonvulzive kao što su trileptal, karbamazelin i antidepresivi.

Ako je bol jak, prije postavljanja konačne dijagnoze, liječnik može provesti novocoin blokadu, ali to je privremena mjera, nakon koje je potrebno potpuno liječenje.

Simptomi bolesti

Interkostalna neuralgija kod odraslih manifestira se:

Probijajući bol, koji je uočljiviji pri udisanju, kijanju, kašljanju.
Akutni bol tokom fizičke aktivnosti.
Bol može biti lokaliziran u stražnjem i prednjem dijelu grudnog koša.
Može doći do nelagode u kičmenom stubu.

Bilješka! Kod interkostalne neuralgije pacijent se najčešće smrzava u jednom položaju kada osjeti bol. Pacijent se boji napraviti bilo kakav pokret kako bi izbjegao novi, još intenzivniji napad boli.

Etiologija

Razlozi za progresiju bolesti mogu se razlikovati ovisno o tome koje je nervno vlakno zahvaćeno.

Uzroci oštećenja okcipitalnog živca:

tumor benigne ili maligne prirode, lokaliziran u području vratnih kralježaka;
osteohondroza;
giht;
traume cervikalne kičme različite težine;
hipotermija potiljka.

Etiologija neuralgije lica:

aneurizma arterija koje opskrbljuju mozak;
benigni ili maligni tumor lokaliziran u mozgu;
hipotermija lica;
ateroskleroza;
infektivni procesi s kroničnim tokom u području lica. U ovom slučaju govorimo o sinusitisu, karijesu, pulpitisu itd.

Etiologija neuralgije išijadičnog živca:

osteohondroza;
intervertebralna kila;
trauma donjeg dijela leđa;
prijelom karlice ili femura;
tumor benigne ili maligne prirode, lokaliziran na mjestu prolaska živca;
hipotermija donjeg dijela leđa, kukova i stražnjice;
fizička neaktivnost;
višak tjelesne težine;
trudnoća;
prisutnost infektivnih ili upalnih bolesti u karličnim organima.

Glavni faktori koji utiču na pojavu bolesti su:

oštećenje grudnog koša i odgovarajućeg dijela kičme;
ortopedske patologije kičmenog stuba (vidi Kifoskolioza torakalne regije);
trovanje tijela;
anamneza zaraznih bolesti;
onkološke bolesti plućnog tkiva;
patologije centralnog nervnog sistema;
nestandardna manifestacija alergijskih reakcija;
smanjena funkcionalnost imunološkog sistema.

Pročitajte što je miozitis mišića leđa i zašto se ova patologija razvija.

Saznajte kako se manifestuje miozitis grudnog koša, mogućnosti dijagnosticiranja i liječenja bolesti.

Često se znaci akutne interkostalne neuralgije kod žena razvijaju zbog nošenja prilično debelog donjeg rublja, koje stvara kompresiju na prsima. Uski grudnjak može izvršiti takav pritisak na nervne završetke da dovede do razvoja boli. U pravilu su djevojke astenične građe podložne ovom problemu.

Uz nedostatak potkožnog masnog tkiva, nervne završetke kod ovih pacijenata lako mogu oštetiti tvrde žice grudnjaka. Stoga, nakon terapije, stručnjaci preporučuju djevojkama da ubuduće pažljivije biraju donji veš.

U ovoj situaciji ne samo simptomatsko liječenje može riješiti problem, već i prilagođavanje prehrane i vježbanja, što će pomoći da dobijete potrebnu količinu mišićne i masne mase.

Drugi značajan faktor je kvar endokrinog sistema, pa su žene nakon menopauze podložnije razvoju ove bolesti.

prisutnost zaraznih bolesti kao što su tuberkuloza, gripa, parainfluenca itd.;
alergijska reakcija;
metabolički poremećaj;
intoksikacija tijela;
prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
skleroza;
dijabetes.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode se mogu koristiti kao dodatni tretman. Prije započinjanja ovakvog liječenja preporučuje se konsultacija s liječnikom o kompatibilnosti sastojaka tradicionalnih recepata s lijekovima koje uzimate.

U čaši mleka prokuvajte sitno seckani crni luk. Nakon što se ohladi, popijte lijek. Lijek se ponavlja svakodnevno tokom tri dana.
Pripremite odvar od 50 g timijana i čaše kipuće vode. Nakon hlađenja, natopite oblog od gaze u lijek i stavite je na bolno mjesto, a zatim ga dodatno izolirajte. Kompres treba držati najmanje tri sata.
Svježi ren narendajte na sitno rende, pa u sok natopite oblog i stavite na bolno mjesto na sat vremena.
Crnu rotkvu i hren sameljite u blenderu. Dobivenom masom obilno podmažite bolnu nogu, pokrijte oblogom odozgo i omotajte prozirnom folijom na sat vremena.

Preporučuje se savjetovanje s liječnikom o preporučljivosti liječenja sedativnim narodnim lijekovima. Ovaj tretman ima dobar učinak na neuralgiju. U istu svrhu liječnici često propisuju sedative i antidepresive.

Šta treba zapamtiti

Neuralgija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Terapiju mora propisati ljekar koji prisustvuje. Ako se pojavi nejasan bol u predelu karlice, ne treba dozvoliti da bolest pođe svojim tokom, jer može biti upala unutrašnjih organa ili ozbiljno oštećenje nerava.

Bez pravilnog i pravovremenog liječenja, oštećenje živaca može izazvati razvoj strašnih posljedica, uključujući atrofiju mišića i paralizu. Liječenje lijekovima omogućit će vam da se brzo riješite neugodnih simptoma, međutim, kako bi se u potpunosti vratila pokretljivost i osjetljivost, može biti potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Trudnice treba da obrate posebnu pažnju na svoje zdravlje. Neuralgija se u ovom slučaju ne liječi lijekovima, kako ne bi naštetila zdravlju fetusa. Samo liječnik može vam reći šta da radite u takvoj situaciji, samoliječenje u trudnoći opasno je i za majku i za nerođeno dijete.

Uzroci bolesti

Još jedan faktor koji doprinosi razvoju neuralgije kod žena je nošenje uskog donjeg rublja. Grudnjaci sa tvrdom žicom mehanički komprimiraju nervne završetke, ozljeđujući ih. Bolni osjećaji posebno često muče žene mršave građe, jer u ovom slučaju nervi nisu zaštićeni potkožnim masnim tkivom.

Najčešće ga izazivaju:

ozljede, intoksikacija;
zarazne bolesti i patologije kralježnice;
hormonalne promene, starost.

Opći faktori igraju značajnu ulogu u nastanku bolesti, na primjer, loše navike, bolesti endokrinog sistema, probavnog trakta, srca i krvnih sudova.

Simptomi sprečavaju pacijenta da živi normalnim životom, jer se manifestuju vrlo jasno. Intenzitet sindroma boli je vrlo izražen, bol se širi duž interkostalnih prostora. Intenzitet se povećava pri udisanju, okretanju tijela, glasnom razgovoru, kašljanju; ne prestaje u mirovanju, smeta vam bez vidljivog razloga. Trajanje napada može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Karakteristike interkostalne neuralgije u klasičnom toku bolesti:

Bol je jakog intenziteta, pekuća, akutne prirode, uporediva sa bubrežnom kolikom;
Palpacija u zahvaćenom području uzrokuje pojačanu bol;
Pacijent jasno osjeća kretanje neugodnih senzacija i može pokazati put njihovog širenja;
Koža u zahvaćenom području može djelomično/potpuno izgubiti osjetljivost;
Sekundarni znakovi su: pojačano znojenje, bljedilo ili hiperemija kože, kontrakcija pojedinih mišićnih segmenata.

Gore opisani znakovi jasno ukazuju na interkostalnu neuralgiju, ali se bolest može prikriti u druge bolesti zbog raznih sindroma boli: može biti tupa ili bolna, povremeno se pojačavati ili se stalno promatrati, zračiti u donji dio leđa, srce, rame oštrica, stomak.

Širenje nelagode je vrlo jednostavno objasniti: interkostalni nervi imaju male grane koje dopiru do navedenih organa. Ali neuralgične bolove lokalizirane s lijeve strane moguće je razlikovati, na primjer, od srčanih bolova: za razliku od potonjeg, neće ih ublažiti nitroglicerin, već će nestati nakon upotrebe sedativa i sedativa (validol, korvalol, valokordin); kada se projiciraju u područje želuca, antispazmodici neće imati efekta.

Ovo se obično dešava kada jedan od nervnih korena priklješti kralješci ili kičmeni diskovi. Simptomi mogu značajno varirati, u rasponu od bolnog, upornog bola, završavajući utrnulošću ruke i lumbagom. Intenzitet i priroda tegoba zavisi od nerva koji je uklješten: odgovoran za osetljivost; obavljanje motoričke funkcije; odgovoran za autonomnu funkciju.

Karakteristični znakovi patologije torakalne regije: jaka bol u području srca, pulsirajuća, ubodna priroda; problemi s disanjem kada pokušavate duboko udahnuti. Lijekovi za poboljšanje rada srca ne djeluju. Postoji osjećaj stezanja u grudima, koji se povećava s kretanjem. Tipično, nelagodnost se opaža od rebara do kičme, a srčani ritam može biti poremećen. Vrijedi napomenuti da su simptomi slični srčanom udaru ili ishemiji, ali za razliku od njih, napad se ne kontrolira lijekovima.

Pritiskom na zahvaćeno područje grudnog koša nastaju neugodni osjećaji u području želuca, koji podsjećaju na bol od kolitisa, čira ili gastroenteritisa. Možete uzeti antispazmodik: pomoći će kod ovih bolesti, ali ne i kod neuralgije.

Pogoršanje stanja se opaža bolovima u mišićima. Oni se počinju grčevito skupljati kao odgovor na kompresiju nervnog završetka, što izaziva povećanje simptoma bolesti.

Međutim, bol može biti i epizodičan, mijenjajući svoju prirodu i trajanje sa svakim novim napadom. Ovo poslednje se može javiti čak i tokom spavanja, kada telo miruje. Ponekad se štipanje javlja u trenutku kada osoba, opuštajući se, zauzima slobodnu pozu.

Kod neuralgije je bolan, oštar, pekući ili tup, uočen duž toka živca; javlja se iznenada ili periodično; pogoršava se kijanjem, kašljanjem, dubokim disanjem; dovodi do osjećaja peckanja, uboda, utrnulosti u torakalnoj regiji; Napad je praćen pojačanim znojenjem, trzanjem mišića, poremećajem sna i crvenilom kože.

Bol u predjelu srca je različit kod bolesti ovog organa. Na primjer, kod infarkta miokarda traju samo nekoliko minuta; prelaze u vrat, leđa, ramena, ruke, donju vilicu; primećuju se i drugi simptomi - mučnina, otežano disanje, hladan znoj. Napad angine prati osjećaj stezanja ili stezanja u grudima; traje oko minut;

Karakterističan znak neuralgije kod žena može biti bol koji zrači u mliječnu žlijezdu i bradavicu, posebno, koji se ne javlja kod muškaraca.

Ova patologija se manifestira na sličan način. Jedina bitna razlika je lokalizacija boli - lice, glava, vilica. Često se pacijent prvo obrati liječniku sa žalbom na zubobolju, ali uzroci se ne kriju u usnoj šupljini.

Upala trigeminalnog živca može izazvati spazam ili parezu mišića vilice i suzenje. Karakteristična razlika bolesti je u tome što se odmah nakon napada mogu raditi razne manipulacije s licem, jer je nervu potrebno vrijeme da se ponovo uzbudi.

Tretman

Ako je uzrok uklještenje živčanih korijena, eliminira se patologija koja je dovela do toga - uklanja se kila, liječi osteoporoza itd. Propisuju se lijekovi protiv bolova, relaksanti mišića, masaža i gimnastika, ručna terapija. U teškim slučajevima pribjegavaju trakciji kičme ili operaciji. Ako se otkrije virusna priroda bolesti, propisuju se antivirusni, sedativni i imunostimulirajući lijekovi.

U slučaju jake nelagode indicirano je mirovanje u krevetu i maksimalna imobilizacija. Lijekovi protiv bolova i blokade novokaina/lidokaina pomažu u ublažavanju simptoma interkostalne neuralgije.

Potrebne su protuupalne tvari u tabletama (indometacin, Celebrex, Voltaren); relaksanti mišića (baklofen, tizanid, sirdalud); B vitamini.

Indikovani su i fizioterapijski postupci: UHF, jonoforeza sa novokainom, akupunktura, vakum terapija, magnetoterapija, laserski tretman, farmakokupunktura sa uvođenjem lekova u odgovarajuće tačke, refleksologija.

Oni mogu propisati masti i kreme sa zagrijavajućim, analgetskim i protuupalnim djelovanjem, na primjer, preparate za lokalnu primjenu s otrovima od insekata. Koriste se i biber flasteri.

oštećena taktilna i bolna osjetljivost kože;
promjena boje kože na mjestu prolaska nervnog vlakna;
pojava tačaka na mjestu prolaza i izlaza živca, pritiskom na koje doprinosi razvoju bolnih osjeta.

Ako imate informacije o glavnim znakovima interkostalne neuralgije kod žena, možete ih identificirati na vrijeme i započeti specifičnu terapiju koja će pomoći ne samo da se riješite boli, već i postignete opće poboljšanje dobrobiti pacijenta.

etnonauka

Tradicionalna medicina se može koristiti u kombinaciji s osnovnim lijekovima. Postoji nekoliko provjerenih prehrambenih proizvoda koji pomažu u poboljšanju tijeka patoloških procesa.

Pileća jaja pomažu kod problema s trigeminalnim živcem. Morate ga zavariti, očistiti, iseći na dva dijela i prisloniti na problematično područje. Simptomi nestaju kako se jaje hladi.

Možete pokušati utrljati 10% rastvor mumije. Da biste to učinili, prašak se mora otopiti u vodi. Mast se utrlja jednom dnevno 5 minuta. Trajanje terapije je 3 sedmice. Morate sve ponoviti nakon pauze od 10 dana.

Sok od rotkvice se koristi kao tretman za kožu ili oblog.

Korijen hrena sitno se samljeti, propasirati kroz mlin za meso i usitniti blenderom. Kaša se nanosi u debelom sloju na oštećeno područje kože i tretira celofanom.

Neuritis i neuralgija- to su lezije pojedinih perifernih nerava uzrokovane utjecajem različitih etioloških (uzročnih) faktora.

Neuralgija se javlja kada su senzorna nervna vlakna iritirana. Za razliku od neuralgije, neuritis karakteriziraju izražene promjene na živcu koje zahvaćaju mijelinsku ovojnicu (unutrašnji dio glijalne ovojnice nervnog vlakna koja sadrži mijelin) i aksijalni cilindar. Najčešće zahvaćeni nervi su optički, trigeminalni, facijalni, slušni, radijalni i išijatični nervi.

Funkcija nervnih stabala je da provode impulse u centripetalnom i centrifugalnom smjeru. Znakovi nervnog poremećaja (bol, parestezije, pareze, autonomni poremećaji) javljaju se od samog početka, kada elementi omotača oko aksijalnih cilindara reaguju na štetno dejstvo. Ova reakcija se izražava u demijelinizaciji (destrukciji mijelina), kao iu proliferaciji Schwannovih ćelija. Samo u naprednim procesima aksijalni cilindri se raspadaju.
U tom smislu razlikuju se demijelinizirajuće i aksonalne neuropatije.

U kliničkoj praksi bolesti perifernog nervnog sistema se obično dele na neuropatije i neuralgije. Kod neuropatija su očigledne anatomske promjene na nervnim stablima, pa se klinički bilježe simptomi gubitka: smanjena snaga, gubitak mišića, depresivni refleksi, smanjena osjetljivost. Kod neuralgije anatomske promjene su manje izražene ili ih nema, prevladavaju pojave iritacije živaca, koje klinički karakteriziraju napadi jake boli, koji se mogu kombinirati s pojačanim refleksima, perverzijom osjetljivosti i autonomnim poremećajima.

Koji su uzroci neuralgije i neuritisa?

Poreklo bolesti perifernog nervnog sistema je veoma raznoliko:
infekcije (virusi, bakterije, toksini);
otrovne egzogene (koji dolaze izvana) tvari (rastvarači, soli teških metala, ugljovodonici, industrijski otrovi, lijekovi);
metabolički poremećaji (dijabetes melitus, nedostatak vitamina B1 i B6, bolesti krvi, povraćanje trudnica, uremija);
alergeni i autoantigeni;
traume (kao rezultat mehaničkog, kompresijskog, električnog ili radijacijskog izlaganja);
poremećaji mikrocirkulacije;
tumori;
nasljedni faktori;
suženost koštanih kanala kroz koje prolaze živci, kao i kompresija nervnih korijena osteofitom (izrastanje kosti) ili hernijom intervertebralnog diska.

U zemljama u razvoju Azije, Afrike i Latinske Amerike često se susreću neuralgije i neuritisi avitaminozno-distrofičnog porijekla, au razvijenim zemljama (SAD, Kanada, Francuska, Švedska, Velika Britanija, Njemačka itd.) takva patologija se uočava zbog produžena i nekontrolisana upotreba lijekova (kemoterapija, antipsihotici, tablete za spavanje). Nije mali značaj vaskularna patologija - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija. Neuralgija i neuritis se često razvijaju kada se kombinuje više uzročnih faktora (infekcija ili hlađenje zbog suženosti koštanog kanala itd.).

Mehanizam razvoja neuralgije i neuritisa je složen i uzrokovan je uglavnom toksičnim, metaboličkim i vaskularnim poremećajima u živcu, kompresijom živca ili korijena koji ga formiraju. Prilikom infekcija, intoksikacija, nedostataka vitamina, distrofija i sl. dolazi do poremećaja metaboličkih procesa koji zahvaćaju periferna nervna vlakna. U ovom slučaju obično se javljaju vazomotorni poremećaji s cirkulacijom u arterijama i arteriolama koje opskrbljuju jedan ili drugi živac. Direktno oštećenje perifernog živca infektivnim i upalnim procesima tijekom njegovog toka ponekad se opaža kod bolesti kao što su sifilis, guba, reumatizam i bruceloza.

Postoje neuralgije i neuritisi pojedinih kranijalnih i perifernih živaca (optičkog, facijalnog, srednjeg, peronealnog i dr.). Ovisno o brzini razvoja simptoma, neuralgija i neuritis se dijele na akutne, subakutne i kronične; ovisno o porijeklu - infektivne, toksične, traumatske, ishemijske, avitaminozne-distrofične, alergijske i uzrokovane hlađenjem. U dijagnozi neuralgije i neuritisa uobičajeno je da se odražava težina razvoja, faktori nastanka, stepen oštećenja i stepen funkcionalnih poremećaja (na primjer, akutno razvijen neuritis lijevog facijalnog živca sa infektivnim (post. -influenca) etiologija i donja grana).

Znakovi i simptomi neuropatije, neuralgije:

Neuropatija je lezija pojedinih perifernih živaca, koja se manifestira kršenjem njihovih funkcija. Kod neuropatije, patomorfološke promjene ne uključuju samo membranu, već i aksijalni cilindar. Simptomi bolesti ovise o funkciji perifernih živaca. Budući da većina njih sadrži motorna, senzorna i autonomna vlakna, kod neuropatija se uočava kombinacija pareza i atrofije, uočava se gubitak svih vrsta osjetljivosti i bilježe se vazomotorno-trofični poremećaji. Najčešće neuropatija počinje bolom i parestezijom (neugodan osjećaj utrnulosti, trnaca, peckanja itd.). Prvo se gubi površinska osjetljivost, a kasnije dolazi do periferne pareze.

Neuralgija je bolest koja se manifestuje kratkotrajnim napadima jake boli u predjelu inervacije živca kao posljedica njegove iritacije. Bol je pucanja, probadanja, pekuće prirode, javlja se spontano (u obliku paroksizma) i praćena je autonomnim reakcijama. Pregledom se otkrivaju bol na izlaznim mjestima nervnih stabala, senzorni poremećaji u vidu hiperestezije, hiperpatije ili hipoestezije i smanjeni refleksi. Najčešća neuralgija je trigeminalni, glosofaringealni i interkostalni nervi.

Budući da većina nerava sadrži motorna, senzorna i autonomna vlakna, kod neuritisa dolazi do kombinacije pareze i atrofije mišića, gubitka površinske i duboke osjetljivosti (u zoni autonomne inervacije) i vazomotorno-trofičkih poremećaja, iako je moguća i selektivnost poremećaja. . Nešto veća „specijalizacija“ uočava se kod kranijalnih nerava: oni sadrže živce koji obavljaju pretežno motoričke (III, IV, VI, VII, XI, XII parovi), senzorne (I, II, V, VIII parovi) ili autonomne (X par ) funkcije.

Određeni oblici neuralgije i neuritisa pokazuju sljedeće simptome.
1. Olfaktorni nerv - jednostrana anosmija (nedostatak mirisa). Povremeno se mogu javiti fenomeni iritacije - osjećaj nepostojećih mirisa.

2. Očni živac - smanjena oštrina i promjene u vidnom polju (skotom, suženje). U fundusu, ovisno o stadiju, obliku i porijeklu bolesti, primjećuju se upalne promjene, otok, bijela ili siva atrofija (samo kod retrobulbarnog neuritisa obično je normalno). U prvoj fazi može doći do pojave iritacije u vidu fotopsije (osjet svjetlosti, plamena, varnica itd.).

3. Okulomotorni nerv - spušteni očni kapak (ptoza), ograničena pokretljivost očne jabučice prema unutra, prema gore i djelimično prema dolje, proširenje zenice, diplopija (dvovidnost).

4. Trohlearni živac - ograničenje pokretljivosti očne jabučice prema dolje i u maloj mjeri prema van. Najraniji simptom je dvostruki vid kada se gleda prema dolje.

5. Trigeminalni nerv - kratkotrajni (1-2 minute) napadi intenzivnog bola u području II-III, rjeđe prve grane živca (neuralgija). Mogu se isprovocirati jelom, razgovorom ili dodirivanjem jako osjetljivog („okidača“) područja. Postoji bol na izlaznim tačkama nervnih grana - supra-, infraorbitalne ili medijalne; Kod neuritisa se bilježi produžena bol i gubitak osjetljivosti na licu.

6. Abducens živac - nemogućnost gledanja prema van. Pacijenti se žale na dvostruki vid kada gledaju prema zahvaćenom mišiću.

7. Facijalni nerv - pareza ili paraliza svih mišića lica polovine lica. Pacijent ne može zatvoriti oči i naborati čelo, otkriti zube ili naduvati obraze. Ugao usana je spušten, nasolabijalni nabor je zaglađen, obrva je podignuta. Kada pokušate da zatvorite oko, očna jabučica se pomera prema gore i prema van (Bellov simptom).
Paralizi često prethodi bol u mastoidnom nastavku ili na polovini lica.

8. Slušni živac – sve veći gubitak sluha, ponekad praćen osjećajem buke i zujanja u uhu.

9. Glosofaringealni nerv - paroksizmalni bol u krajnicima, korenu jezika, ždrelu (sa neuralgijom), hipoestezija (smanjena osetljivost) i poremećaji ukusa u zadnjoj trećini jezika, poremećeno lučenje pljuvačke i gutanje.

10. Vagusni nerv - bol u uhu, poremećaji gutanja i govora. Na zahvaćenoj strani meko nepce je spušteno, uvula je odstupljena na zdravu stranu, a faringealni refleks je odsutan. Ako su zahvaćena autonomna nervna vlakna, uočavaju se poremećaji u radu unutrašnjih organa - bradikardija, otežano disanje, poremećaji motiliteta jednjaka, želuca i crijeva (grčevi), plućni edem itd.

11. Dodatni nerv - ograničenje rotacije glave u zdravom pravcu, glava je blago povučena prema zahvaćenom nervu, rame je spušteno.

12. Hipoglosalni živac - devijacija jezika prema zahvaćenom nervu, atrofija i fibrilarni trzaji na ovoj polovini jezika.

13. Frenični nerv - bol u hipohondrijumu sa pomakom na vrat i rame, osećaj nedostatka vazduha, otežano disanje, štucanje.

14. Aksilarni živac - bol u ramenom zglobu, nemogućnost horizontalnog podizanja ruke, atrofija i smanjena osjetljivost u području vanjskog gornjeg dijela ramena.

15. Nerv medijan - oštećenje fleksije šake, I, II i III prstiju, kao i osetljivost na radijalnoj strani dlana i na tri i po prsta. Budući da se palac ne može saviti ili suprotstaviti, ruka poprima karakterističan izgled "majmunske šape". Pacijent može držati komad papira između kažiprsta i palca samo ako ispravi i aducira prst (Decoux test). Često se javljaju vazomotorno-trofični poremećaji (plava koža, lomljivi nokti, hiperkeratoza, ulceracije). Ako je oštećenje živca uzrokovano kompresijom njegovog trupa u uskom kanalu, tada se pri tapkanju ovog područja javlja bol i parestezija u prva tri prsta (Tinelov sindrom).

16. Ulnarni nerv - slabost fleksora IV, V i djelimično III prsta, poteškoće u njihovom adukciji, atrofija međukoštanih mišića („kandžasta šapa“), poremećena osjetljivost na ulnarnoj strani dlana (IV i V prsti ) i na leđima (IV i V prst).

Ako zamolite pacijenta da drži list papira između palca i kažiprsta, tada se na bolnoj strani, umjesto adukcije palca, primjećuje fleksija njegove terminalne falange (Frohmanov test); ako spojite prste ruku, stavite ih na sto, tada na zahvaćenoj strani, prsti IV i V ne mogu biti dovedeni do srednje linije (Pitreov test).

17. Ulnarni živac - poremećena ekstenzija šake i prstiju, usled čega šaka dobija karakterističan položaj („viseća ruka“), poremećena osetljivost na radijalnoj polovini dorzuma šake (1. i 2. prst). Pacijent ne može pomicati palac i teško širi druge prste.

18. Interkostalni nervi - bol u interkostalnom prostoru. Javlja se bol u paravertebralnim (paravertebralnim), aksilarnim (aksilarnim) i sternalnim (sternalnim) izlaznim tačkama nervnih grana, a ponekad se primećuje i blaga hiperestezija.

19. Eksterni kožni femoralni nerv (Roth-Bernhardtova bolest) - bol, utrnulost i peckanje duž vanjske površine butine, koji se pojačava pri stajanju i hodu. Traka hiperestezije identificira se u gornjoj trećini bočne površine bedra.

20. Femoralni nerv - oštećenje ekstenzije noge u zglobu koljena i fleksije kuka, atrofija duž prednje površine butine. Refleks koljena se smanjuje ili nestaje. Bol i senzorni poremećaji određuju se na donje 2/3 prednje površine bedra i na prednjoj unutrašnjoj površini potkolenice.

21. Išijatični nerv - bol duž zadnje strane butine i posterolateralne površine noge, slabost fleksora i ekstenzora stopala, mlohavost glutealnih mišića i spuštenost glutealnog nabora na zahvaćenoj strani.

Kada je pretežno zahvaćen tibijalni nerv, uočavaju se sledeći simptomi: stopalo je ispruženo, ali ga pacijent ne može savijati. Zbog prevladavanja tonusa ekstenzora, stopalo dobiva specifičan oblik, Ahilov refleks nestaje, a pacijent ne može "stajati na prstima". Osjetljivost je poremećena na stražnjoj strani noge i na tabanu. Kod pacijenata s oštećenjem peronealnog živca uočavaju se sljedeći simptomi: nemogućnost stajanja na petama i ispravljanja stopala, ono visi prema dolje, pa je pacijent primoran da pri hodu podiže nogu visoko iznad tla ("pješački hod "). Osjetljivost je poremećena duž vanjske površine potkolenice i na stražnjoj strani stopala.

22. Nasocilijarni čvor - herpetični osipi na koži nosa, čela, keratitis ili iritis sa pretežnom lokalizacijom bola u predelu oka i pomeranjem u nos, bol pri palpaciji unutrašnjeg ugla orbite.

23. Pterigopalatinski ganglion (Sladerov sindrom) - bol u oku, vilici, zubima, širenje na jezik, meko nepce, uho, cervikalno-skapularno područje. Ponekad dolazi do ritmične kontrakcije mekog nepca, koja se manifestuje škljocanjem. Nakon napada - parestezija na zahvaćenoj polovini lica i šum u uhu. Potrebno je razlikovati od neuralgije trigeminusa, kod koje napad traje nekoliko sekundi, pogoršava se tokom razgovora i žvakanja, a autonomni poremećaji nisu toliko izraženi.

tretman:

Terapija treba da se zasniva na poreklu bolesti, mehanizmu razvoja i kliničkim karakteristikama neuralgije i neuritisa. U slučajevima bakterijskog porijekla indicirani su antibiotici i sulfonamidi; virusni - interferon, specifični serumi i gama globulin; toksični - lijekovi za detoksikaciju (reopoliglucin, unitiol, natrijum tiosulfat), specifični antidoti; ishemijski - vazoaktivni agensi (stugeron, aminofilin) itd.

Za zaustavljanje boli koriste se analgetici, elektroforeza s novokainom, Bernardove struje i akupunktura. Visoko efikasan tretman za neuralgiju trigeminusa su antikonvulzivi, prvenstveno karbamazepin (Tegretol, Finlepsin), koji se daju po 0,2 g 3-4 puta dnevno.

U akutnom periodu traumatskog neuritisa preporučuje se nepokretnost udova. Od prvih dana bolesti široko se koriste vitamini grupe B (B1, B3, B6, B12), C, E. Moguća je regresija motoričkog gubitka. ubrzati upotrebom antiholinesteraze (prozerin, nivalin) ili biogenih stimulansa (aloja, FIBS).

U slučaju infektivno-alergijskog neuritisa, dobar rezultat se opaža kada se liječenju dodaju kortikosteroidi (prednizolon). Liječenje lijekovima mora se kombinirati s fizioterapijom, kao i masažom i terapeutskim vježbama.

Hirurški se liječe i traumatski neuritis, neuralgija trigeminusa i neuritis facijalnog živca. Ako konzervativna terapija 3-4 mjeseca ne daje znakove funkcionalne restauracije, onda se radi revizija mjesta ozljede - disekcija adhezija, šivanje živca, zamjena defekta homograftom itd. Kod trigeminalne neuralgije se pribegava se alkoholizaciji nervnih grana, retrogaseralnoj transekciji korena nerva, traktotomiji itd. Kod neuritisa facijalnog nerva - do otvaranja jajovoda, ponekad i do anastomoze sa XII i XI parom nerava.

Rezultati operacije šavova zavise od vremena: ako se radi u prvih 3-5 mjeseci nakon ozljede, oporavak ili značajno poboljšanje može se postići kod gotovo 90% pacijenata, ako nakon 1-2 godine - onda tek u 30-40 %. Ako je kirurška intervencija na perifernom živcu neučinkovita, može se izvršiti ortopedska operacija (transplantacija tetiva ili šivanje itd.).

Prognoza i prevencija:

Prognoza je određena oblikom, porijeklom i težinom neuralgije i neuritisa, kao i pravovremenošću i obimom poduzetih mjera liječenja. Velika većina pacijenata doživljava potpunu ili gotovo potpunu obnovu funkcije zahvaćenog živca. Slučajevi recidivnog tijeka, djelomične ili slabe obnove funkcija opaženi su kod neuralgije trigeminusa, neuritisa facijalnog živca, traumatskog i avitaminsko-distrofičnog neuritisa srednjeg, ulnarnog, peronealnog i nekih drugih živaca. To može dovesti do dugotrajne nesposobnosti za rad, au nekim slučajevima i invaliditeta.

Prevencija neuralgije i neuritisa zasniva se na ranoj dijagnostici i aktivnom liječenju uobičajenih infekcija, intoksikacija, nedostataka vitamina, zaštiti od hipotermije, ozljeda itd.

U liječenju boli uzrokovanih uklještenjem korijena živaca kao posljedica grčeva mišića, raznih bolesti kralježnice, stresnih situacija, hipotermije, hernijalnih izbočina, tumora, propisuju se lijekovi za neuralgiju. Njihova lista uključuje različite grupe lijekova koje karakterizira širok spektar djelovanja.

Neuralgija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje kada se pojave prvi znaci bolnog napada. Pravovremeno traženje pomoći od kvalificiranog stručnjaka pruža priliku da se izbjegne pogoršanje situacije, otežano disanje, zamagljivanje svijesti i razvoj komplikacija.

Terapija lijekovima je na prvom mjestu u režimu liječenja akutnih napada boli uzrokovanih uklještenjem nervnih završetaka u različitim dijelovima ljudskog tijela. Prepisivanje lijekova za neuralgiju uključuje postizanje određenih ciljeva. To uključuje:

smanjenje intenziteta boli uzrokovanih uklještenjem živčanih korijena;
prilagodba liječenja nakon uklanjanja borbenog sindroma, usmjerena na poboljšanje metaboličkih procesa u nervnim vlaknima;
postizanje protuupalnog, stabilizirajućeg, analgetskog, sedativnog, analgetskog djelovanja;
jačanje imunološkog sistema, koji određuje zaštitne funkcije ljudskog tijela;
obnavljanje aktivnosti nervnih završetaka nakon ublažavanja boli, njihova stimulacija
sprečavanje recidiva neuralgije;
povećanje sadržaja vitamina, minerala, mikroelemenata u tijelu pacijenta.

Strogo pridržavanje preporuka i uputa liječnika važan je uvjet za postizanje pozitivnih rezultata prilikom dijagnosticiranja neuralgije. Samostalan izbor tableta i drugih oblika lijekova za ublažavanje bolova može uzrokovati pogoršanje zdravlja pacijenta i razvoj komplikacija uzrokovanih nuspojavama uzetih lijekova.

Za liječenje neuralgije koriste se različiti oblici lijekova. Njihova lista uključuje: tablete, kapsule, emulzije, masti, gelove, injekcije. Pravilna primjena terapije lijekovima podrazumijeva striktno pridržavanje doza i učestalosti uzimanja lijekova koje propisuje neurolog.

Analgetici za uklanjanje neuralgije

Za efikasno rješavanje problema uklještenja nervnih korijena u različitim dijelovima ljudskog tijela, namijenjene su različite grupe farmakoloških sredstava koja se razlikuju po svom višesmjernom djelovanju, svojstvima, brzini djelovanja na izvor upale i nuspojavama. Koje lijekove uzimati za neuralgiju određuje samo liječnik. Rezultati dijagnostičkih mjera čine osnovu za njihov izbor. Među uobičajenim komponentama farmakoterapije koje uspješno eliminiraju manifestacije patološkog stanja, kao i učinkovito uklanjaju glavne uzroke njegovog razvoja, potrebno je istaknuti analgetike, koji su lijekovi protiv bolova. Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje bolnog neuralgijskog sindroma uzrokovanog uklještenjem živčanih korijena.

Lijekovi protiv bolova dostupni su u obliku tableta, kapsula, kremastih supstanci, masti, gelova i ampula za injekcije. Različiti analgetici pružaju mogućnost njihove primjene spolja, oralno ili kao intramuskularne injekcije. Najpopularniji analgetici uključuju: Sedalgin, Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Tempalgin, Bral. Korištenje blokada novokaina i lidokaina omogućuje vam uklanjanje akutne boli koja se ne može liječiti tabletama i lokalnim sredstvima. Lekovi protiv bolova se preporučuju 3-4 dana. Duža upotreba analgetika može dovesti do upale gastrointestinalnog trakta.

NSAID lijekovi

Farmaceutski proizvodi NSAIL su nesteroidni lijekovi koji se karakteriziraju izraženim protuupalnim djelovanjem. Uz njihovu pomoć moguće je lokalizirati neuralgični sindrom, smanjiti intenzitet boli i napadaja, te značajno poboljšati opće stanje pacijenata koji su suočeni s bolešću nervnog sistema. Takva svojstva NSAID lijekova, koja imaju sposobnost da utiču ne samo na upalni proces, već i na termičko stanje tijela bolesne osobe, bol, igraju važnu ulogu u liječenju patologije.

Terapija neuralgije lijekovima uključuje upotrebu širokog spektra lijekova ove vrste. Najčešći od njih su: Diklofenak, Ortofen, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxekam, Voltaren, Indometacin. Takvi lijekovi i njihovi analozi dostupni su u obliku tableta i kapsula. Preporučuje se da ih uzimate ne više od 1-2 puta dnevno. Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu koju je propisao Vaš ljekar. Ignoriranje preporuka neurologa može dovesti do razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući ulcerozna stanja sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, gastritis i druge patologije. Tijek terapije lijekovima na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova je 5-7 dana.

Osim u obliku tableta i kapsula, NSAID lijekovi su dostupni u obliku rektalnih supozitorija i injekcija. Za vanjsku upotrebu proizvode se masti, kreme, gelovi i posebni flasteri. To uključuje Diprilif, Voltaren, Ketonal, Nise, Diclofenac i druge analoge sličnog sastava. Kada koristite NSAIL za vanjsku primjenu, preporučuje se pažljivo rukovanje njima, pažljivo trljanje u područja boli, isključujući pritiskanje i masiranje upaljenih područja. Specijalni flasteri, koji uključuju Ketonal Thermo, smatraju se modernom alternativom aplikacijama s mastima, kremama i gelovima.

Mišićni relaksanti, vitaminski kompleksi, neuroprotektori

Prilikom dijagnosticiranja neuralgije, lijekovi namijenjeni ublažavanju mišićnih grčeva igraju važnu ulogu u terapiji lijekovima. Zovu se relaksanti mišića. Njihova upotreba omogućava postizanje pozitivnih rezultata, značajno smanjenje intenziteta boli zbog opuštanja mišićnih vlakana i smanjenje pritiska na zahvaćeni nervni proces, kao i ublažavanje stanja pacijenta. Lista popularnih mišićnih relaksansa uključuje: Clonazepam, Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, Tizanidine. Kurs liječenja propisuje ljekar koji prisustvuje.

Kompleksi bazirani na vitaminima B osmišljeni su da nadoknade njihov nedostatak u tijelu pacijenta i efikasno se bore protiv upalnog procesa. Namjena neuroprotektora je zbog njihove sposobnosti da poboljšaju i normalizuju metaboličke procese u moždanom tkivu i perifernom nervnom sistemu. Njihova lista uključuje: Mexidol, Actovegin, Milgama, Neurobion. Pored navedenih lijekova

Pažnju i pohvale pacijenata zaslužuju masti na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova, kao i flasteri od bibera, čija upotreba može dati odlične rezultate.

Liječenje patologije uz strogo pridržavanje preporuka i liječničkih recepata ključ je uspješnog rješavanja problema uklještenih nervnih korijena, sindroma akutne boli, kao i izbjegavanja recidiva.

Uzroci neuritisa i neuralgije, simptomi, metode liječenja i prevencije. Neuritis i neuralgija trigeminusa: uzroci, simptomi i liječenje Liječenje neuralgije i neuritisa lijekovima

Indikacije za terapiju lijekovima

Kontraindikacije i nuspojave

Pregled lijekova

Lekovi protiv bolova

Mišićni relaksanti

Vitaminoterapija

Neuroprotektori

Lijekovi za neuralgiju za trudnice

Lijekovi za interkostalnu neuralgiju

Lijekovi za neuralgiju trigeminusa

Lijekovi za neuralgiju lica

Ostali tretmani

Zaključak

Simptomi

Kako se neuralgija razlikuje od srčanih patologija?

Uzroci neuralgije

Opšti znaci neuralgije

Dijagnoza neuralgije

Dijagnoza i liječenje neuralgije

Oblici neuralgije

Masaža za neuralgiju

Vrste neuralgije

Lekovi protiv bolova

Tretman

Koje droge se najčešće koriste?

Trinitarna neuralgija

Hajde da sumiramo

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija

Neuralgija butine

Kako se provodi terapija?

Neuralgija glosofaringealnog nerva

Simptomi

Kompresija trigeminalnog živca

Kompresija išijadičnog živca

Kompresija okcipitalnog živca

Interkostalna neuralgija

Oštećenje glosofaringealnog živca

Okcipitalna neuralgija

Neuralgija: karakteristike u dijagnozi

Neuralgija išijadičnog živca

Uzroci

Simptomi

Posljedice

Dijagnostika

sta da radim?

Simptomi oštećenja vagusnog živca

Uzroci

Vrste bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti

Uzimanje lijekova

Bol je glavni simptom

Kakva je ovo bolest?

Terapija

Tokom trudnoće

Moguće komplikacije

Daje stomaku kod osteohondroze

Fizioterapija

Prognoza

Neuralgija u lopatici, bol u lopatici

Znakovi neuralgije

Znakovi neuralgije

Interkostalna neuralgija lijeve strane: uzroci, simptomi i pravilno liječenje

Metoda liječenja

Liječenje lijekovima

Lokalna terapija

Ublažavanje bolova

Liječenje kod kuće

Simptomi kod djece

Incidencija (na 100.000 ljudi)

Prevencija neuralgije

Simptomi interkostalne neuralgije lijevo ispod rebara, sa strane, ispod lopatice - kako liječiti?

Uzroci

Simptomi

Metode za ublažavanje bolova kod karlične neuralgije

Simptomi bolesti

Etiologija

Narodni lijekovi

Šta treba zapamtiti