Zaušnjaci, koji se nazivaju i zaušnjaci i zaušnjaci, akutna je virusna bolest uzrokovana paramiksovirusom. Izvor infekcije kod ove bolesti je samo bolesna osoba. Postaje zarazan 1-2 dana prije pojave prvih znakova zaušnjaka i tokom prvih 5 dana bolesti. Prenos virusa se odvija kapljicama u vazduhu, iako se ne može isključiti infekcija u domaćinstvu (preko kontaminiranih predmeta).
Ljudi imaju vrlo visoku osjetljivost na ovu infekciju; najčešće obolijevaju djeca, pri čemu je dječaci 1,5 puta češće nego djevojčice. Zauške karakteriše jasno definisana sezonalnost, a vrhunac incidencije se javlja u martu-aprilu. Jednom zaražena, bolest pruža doživotni imunitet.
Simptomi zaušnjaka
Zauške (zauške) je zarazna bolest koja prvenstveno pogađa parotidne pljuvačne žlijezde.Period inkubacije bolesti traje od 11 do 23 dana (obično 15-19 dana). Neki pacijenti, 1-2 dana prije pojave tipičnih simptoma zaušnjaka, primjećuju pojavu bolova u mišićima i zglobovima, zimice i suvih usta. Ovaj prodromalni period obično je izraženiji kod odraslih.
Ali najčešće zaušnjaci počinju akutno s naglim porastom tjelesne temperature, pojavom zimice, glavobolje i slabosti. Visoka temperatura ne traje duže od 1 sedmice. Ponekad se bolest javlja bez temperature.
Glavni simptom zaušnjaka je upala parotidnih pljuvačnih žlijezda, ponekad su u proces uključene submandibularne i sublingvalne žlijezde. U njihovoj projekciji pojavljuje se oteklina, palpacija uzrokuje bol kod pacijenta. Sa snažnim povećanjem parotidne pljuvačne žlijezde, lice pacijenta postaje kruškoliki, ušna resica na zahvaćenoj strani se podiže. Nakon 1-2 dana upalni proces obično zahvaća žlijezdu sa suprotne strane, ali ponekad je oštećenje jednostrano.
Pacijenti se žale na bol u parotidnoj regiji, koji se pogoršava noću, a ponekad pacijenti osjećaju bol i zujanje u ušima. U teškim slučajevima, zbog jake boli, pacijent ne može žvakati hranu. Bol traje 3-4 dana, a nakon nedelju dana postepeno nestaje. Otprilike u isto vrijeme ili nešto kasnije, otok u projekciji pljuvačnih žlijezda popušta, ali u nekim slučajevima otok može potrajati 2 tjedna ili više, što je tipičnije za odrasle.
Liječenje zaušnjaka
Većina pacijenata sa zaušnjacima se liječi ambulantno. Hospitalizacija je neophodna za pacijente kod kojih su se razvile komplikacije, kao i iz epidemioloških razloga. Kod kuće su pacijenti izolovani 9 dana. U dječijim ustanovama u kojima je registrovan slučaj zaušnjaka uspostavlja se karantena na 3 sedmice.
Ne postoji efikasan specifičan tretman za zauške. Glavni cilj terapije je spriječiti razvoj komplikacija, kao i ublažiti simptome bolesti.
Pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu 10 dana. Da biste spriječili razvoj, potrebno je pridržavati se mliječno-povrće dijete. Ne smije se dozvoliti prejedanje, treba ograničiti konzumaciju bijelog hljeba, tjestenine i masti. Tokom bolesti, bolje je potpuno izbjegavati prženu, masnu, začinjenu hranu, marinade i kisele krastavce. Ponekad je potrebno hranu prethodno samljeti kako bi se smanjila bol pri žvakanju. Preporučljivo je piti puno toplih napitaka (voćni napitci, infuzija šipka, slab čaj).
Pacijentima se propisuju antipiretici i protuupalni lijekovi (paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminici (Claritin, Suprastin), multivitaminski kompleksi (Biomax, Complivit).
U teškim slučajevima sa teškom intoksikacijom organizma provodi se intravenska terapija detoksikacije (fiziološki rastvor, 5% rastvor glukoze). Ovaj tretman se obično provodi u bolnici.
Komplikacije zaušnjaka
Najčešće, kada virus koji izaziva zauške uđe u krv, zahvaćeni su žljezdani organi: gušterača (akutni pankreatitis), testisi kod muškaraca (orhitis), jajnici kod žena (ooforitis). Najozbiljnije komplikacije zaušnjaka kod muškaraca su prijapizam i neplodnost. Kada virus prodre u mozak, razvoj je moguć. U rijetkim slučajevima, ljudi koji su imali zauške razvijaju gubitak sluha ili potpunu gluvoću.
Prevencija zaušnjaka
Zahvaljujući vakcinaciji, zaušnjaci se danas gotovo nikada ne javljaju. Zaušnjaci su takozvana kontrolisana infekcija. Zahvaljujući preventivnoj vakcinaciji, koja je počela sredinom 60-ih godina, incidencija zaušnjaka je značajno smanjena. Vakcina se daje djeci starijoj od godinu dana, često u kombinaciji sa rubeolom i boginjama. Vakcina je veoma efikasna i skoro nikada ne izaziva opšte ili lokalne reakcije.
Moguće je izvršiti hitnu vakcinaciju ako se u timu otkrije slučaj zauški, ali primjena vakcine na bolesnoj osobi neće biti efikasna.
Kako biste izbjegli zarazu zaušnjacima, potrebno je izbjegavati kontakt sa bolesnom osobom.
Kome lekaru da se obratim?
Ako dijete pokazuje znakove akutne infekcije, potrebno je pozvati pedijatra kod kuće, a odrasla osoba treba se obratiti infektologu. Često odrasle osobe sa ovom bolešću pregleda stomatolog ili ORL, koji moraju na vrijeme prepoznati zauške. Ako se pojave komplikacije, potrebno je pregledati neurologa (za nastanak meningitisa), gastroenterologa (za pankreatitis), urologa (za razvoj orhitisa) ili ginekologa (za oštećenje jajnika). Savjetovanje s nutricionistom će biti od pomoći.
Video verzija članka:
Sigurno su mnogi čuli da zauške kod dječaka dovode do posebno katastrofalnih posljedica. Ova vrlo zarazna zarazna bolest pogađa predstavnike oba spola, uglavnom u djetinjstvu. Vrhunac incidencije endemskih zaušnjaka (kako se zaušnjaci nazivaju u medicinskoj terminologiji) događa se između 3 i 10 godina. Postoje slučajevi zaušnjaka i u adolescenciji i u odrasloj dobi. Djevojčice nešto rjeđe obolijevaju. Osim toga, zaušnjaci kod dječaka uzrokuju tako ozbiljnu posljedicu kao što je neplodnost.
Slika bolesti
Zaušnjaci su uzrokovani virusom identičnim uzročnicima ospica i rubeole. Lako se prenosi kapljicama iz zraka sa zaraženog djeteta na sve zdrave osobe u blizini. Čim bolesno dijete kašlje ili kihne, oblak zraka prezasićen infekcijom obavija sve njegove susjede (to se obično događa u vrtićima i školama).
Virus bezbedno „sleti“ na sluzokožu usta i nosa zdrave osobe. Brzo prodire kroz najmanje kanale u pljuvačne žlijezde, tamo se taloži i počinje se razmnožavati. Za sve ove radnje potrebno je od 12 do 21 dan. Ovaj period "prilagođavanja" virusa u tijelu naziva se inkubacija.
Čim se inkubacija završi, dijete pokazuje prve znakove bolesti:
- temperatura unutar 38-40 °C;
- otekline ispod ušiju koje se šire na područje vrata;
- crvenilo i oticanje grla;
- slabost i nervoza.
Zbog činjenice da je cijelo grlo i pljuvačne žlijezde uz donju vilicu upaljene, pacijent ima poteškoća s gutanjem. Ponekad čak ima poteškoća i sa govorom. Takođe mu je teško da jede, pa svu hranu tokom perioda bolesti treba pripremati u tečnom ili mlevenom obliku.
Tijek zaušnjaka - kao i svake druge zarazne bolesti - uvelike ovisi o općem zdravstvenom stanju osobe, njegovom imunitetu i prisutnosti kroničnih bolesti. Očvrsla djeca sa jakim imunitetom lakše podnose zauške. Slabiji često razvijaju komplikacije.
Opasne komplikacije nakon zaušnjaka kod dječaka
Doktori među najalarmantnije posljedice zaušnjaka ubrajaju upalu membrana mozga i kičmene moždine, srednjeg uha, pankreasa i organa reproduktivnog sistema. Ove komplikacije se mogu pojaviti same ili u kombinaciji s drugim problemima. Svaka vrsta upale povlači izuzetno ozbiljne posljedice.
Upala mozga (meningitis, meningoencefalitis) može dovesti do paralize, au rijetkim slučajevima i smrti (1 smrt na 100 hiljada slučajeva). Upala gušterače vrlo često izaziva razvoj dijabetes melitusa, što onesposobljava osobu za život. Upala srednjeg uha može uzrokovati djelomičnu ili potpunu gluvoću.
Sve ove opasne posljedice zaušnjaka podjednako se javljaju i kod djevojčica i kod dječaka. Ali ovo drugo može razviti još jednu lošu komplikaciju - upalu testisa ili orhitis. Smatra se najtežim za muškarce.
Koji simptomi zaušnjaka kod dječaka trebaju upozoriti roditelje?
Orhitis nakon endemskih zaušnjaka može se razviti i u djetinjstvu i u adolescenciji. Prvi znaci ove komplikacije zaušnjaka kod dječaka pojavljuju se već 5.-7. dana bolesti. Razvoj upale odvija se prema sljedećem scenariju:
- dijete ima visoku temperaturu nekoliko dana;
- prvo nabubri jedan testis, a zatim oteklina prelazi na drugi;
- gonade se povećavaju do veličine guščjeg jajeta;
- skrotum je jako natečen;
- upala je praćena bolom u donjem dijelu trbuha, povišenom temperaturom i problemima s mokrenjem.
Ovi simptomi traju nedelju dana. Ako se adekvatno liječenje ne provede na vrijeme, počinje proces atrofije testisa (jednog ili oba). Traje oko dva mjeseca i dovodi do takozvane sekundarne neplodnosti.
Orhitis je bolest koja potpuno narušava spermatogenezu: ako je dječak imao zauške s naknadnom upalom testisa, više neće imati djece. Nažalost, ova situacija se ne može ispraviti. Ali možete upozoriti.
Kako izbjeći opasne posljedice zaušnjaka kod dječaka
Prva mjera koja može spriječiti i razvoj bolesti i kasniju neplodnost kod muškaraca je vakcinacija. Antivirusna vakcinacija protiv zaušnjaka daje se djeci od 1 i 6 godina, a potom adolescentima sa 15 godina, ako u njihovoj krvi nisu otkrivena antitijela protiv zaušnjaka.
Ako je dijete već bolesno, potrebno mu je osigurati odmor u krevetu, toplinu i nježan jelovnik. Tople obloge na bazi biljnog ulja stavljaju se na grlo u području tumora. Na vrh možete vezati šal. Stanje pacijenta mora se stalno pratiti.
Ako se dječak žali na bolove u donjem dijelu trbuha, potrebno je pregledati testise. Ako postoji otok, djetetu se može dati lagani zavoj od običnih zavoja (poput viseće mreže). Trebalo bi da podupire testise tako da beba ne doživi značajne bolove.
Ni u kom slučaju ne smijete koristiti nikakve masti ili grijaće obloge na genitalne žlijezde!
U teškim slučajevima zaušnjaka koriste se samo antipiretici (Ibuprofen itd.). Nedavno je postao popularan antimikrobni lijek Biofon. Pomaže u sprečavanju razvoja teških komplikacija.
Uglavnom, zbog toga su zaušnjaci opasni za dječake i kako spriječiti njegove najteže posljedice.
Zaušnjaci (zaušnjaci) su akutna virusna bolest uzrokovana paramiksovirusom. Izvor širenja virusa je zaražena osoba.
Zdrav pacijent može se zaraziti već 12 dana nakon što infekcija uđe u organizam. Bolest zaušnjaka najčešće se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, ali se može prenijeti i putem kućnih predmeta.
Bolest zaušnjaka ima različite uzroke. Infekcije pljuvačnih žlijezda obično su rezultat opstrukcije kao što su kamenci u pljuvačnim kanalima ili loša oralna higijena. Lijekovi koji uzrokuju suha usta, kao što su neki antihistaminici, mogu povećati rizik od razvoja zaušnjaka, kao i liječenje raka, kao što je terapija zračenjem.
Brojni faktori povećavaju rizik od razvoja zaušnjaka. Neće svi ljudi sa faktorima rizika dobiti zauške. Faktori rizika koji češće izazivaju zauške:
- bliski kontakt sa osobom zaraženom zaušnjacima;
- cistična fibroza;
- dehidracija;
- HIV AIDS;
- lijekovi i lijekovi (antiholinergici, antihistaminici, antipsihotici);
- nedostatak MMR vakcinacije;
- loša oralna higijena;
- Sjogrenov sindrom i drugi.
Zaušnjaci se često razvijaju zbog nedostatka vitamina i oslabljenog imuniteta u rano proljeće ili kasnu zimu.
Simptomi i znaci
Svinja pokazuje vanjske i unutrašnje znakove. Simptomi zaušnjaka kod odraslih gotovo je nemoguće previdjeti. Najčešći simptomi zauški vezani su za grlo i vrat i uključuju:
- neprijatan ukus u ustima;
- oteklina uzrokovana upalom pljuvačnih žlijezda;
- otežano otvaranje usta;
- suva usta;
- bol u licu;
- vrućica;
- bolest gripa;
- bol, posebno pri gutanju i žvakanju;
- crvenilo na licu ili gornjem dijelu vrata;
- Upala grla;
- otok u predjelu vilice (temporomandibularna regija).
Znaci ozbiljnog stanja
U nekim slučajevima, zaušnjaci mogu biti ozbiljno stanje koje treba odmah procijeniti u hitnoj situaciji. Ozbiljni simptomi zaušnjaka kod odraslih:
- otežano disanje;
- otežano gutanje;
- visoka temperatura (iznad 39 stepeni).
Zaušnjaci kod djece - simptomi
Simptomi zaušnjaka kod djece ne razlikuju se mnogo od onih kod odraslih. Zaušnjaci kod djece mogu imati sljedeće simptome:
- visoka tjelesna temperatura - oko četrdeset stepeni;
- upala pljuvačnih žlijezda;
- oteklina se širi na vrat;
- oticanje lica;
- malaksalost;
- smanjen apetit;
- dijete je često hirovito bez razloga;
- glavobolja.
Karakteristike za dječake i djevojčice
Bolest zaušnjaka kod dječaka može uzrokovati orhitis - tada virus pogađa testise. To kasnije može dovesti do neplodnosti. Znakovi ove pojave na pozadini gore opisanih simptoma:
- crvenilo testisa;
- oticanje testisa;
- prostatitis.
Zauške kod djevojčica mogu utjecati i na reproduktivni sistem uzrokujući oofritis – upalu jajnika. Pored gore opisanih simptoma, znaci ovog problema mogu uključivati:
- abdominalni bol;
- mučnina;
- žuti vaginalni iscjedak.
Dijagnostika
Zauške bi trebao dijagnosticirati iskusni ljekar na prvim znacima bolesti. Teškoća dijagnoze je u tome što je bolest zaušnjaka često po simptomima slična sljedećim bolestima:
- meningitis;
- difterija;
- autoimune bolesti;
- leukemija;
- sarkoidoza;
- limfadenitis;
- razne upalne bolesti.
Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, simptoma i raznih testova. Mogu se izvršiti sljedeća ispitivanja:
- PCR dijagnostika zaušnjaka 0 je najtradicionalnija dijagnostička procedura.
- Analiza biološkog materijala (sline, urina) na prisustvo virusa. Uprkos preciznosti, takva analiza nije jeftina i traje dosta vremena.
- Enzimski imunotest možda nije precizan, jer su reakcije slične nekim drugim virusima.
- Analiza dijastaze i amilaze u krvi i urinu.
Metode liječenja
Osim u teškim slučajevima, zauške se mogu liječiti kod kuće. Antibiotska terapija je temelj liječenja zaušnjaka uzrokovanih bakterijskom infekcijom. Osim toga, ako dođe do sekundarne infekcije u ustima zbog disfunkcionalnih pljuvačnih žlijezda, mogu se propisati antibiotici.
Ova infekcija se dijagnosticira povišenom temperaturom ili prisustvom gnoja u ustima. Ako se pojave komplikacije kao što je apsces, može biti potrebna kirurška drenaža ili aspiracija.
- Perite zube često tokom dana i vodite dobru oralnu higijenu;
- tekućine za piće;
- jedenje meke hrane;
- ispiranje usta toplom slanom vodom;
- uzdržavanje od pušenja ili drugih vrsta upotrebe duhana.
Neophodno je pridržavati se mirovanja u krevetu. UHF zračenje se koristi za ublažavanje upale.
Posljedice i komplikacije
Rizik od ozbiljnih komplikacija možete minimizirati slijedeći plan liječenja koji je izradio Vaš ljekar. Komplikacije zaušnjaka:
- apsces pljuvačne žlezde;
- meningitis;
- pankreatitis;
- neplodnost;
- paraliza lica;
- hronična bol ili nelagoda;
- infekcija drugih organa;
- širenje bakterijske infekcije;
- nuspojave liječenja zaušnjaka.
Liječenje zaušnjaka treba biti hitno, jer se zarazna bolest može prenijeti kapljicama iz zraka i kontaktom u domaćinstvu.
Posljedice zaušnjaka kod muškaraca i žena
Vrijedi napomenuti da je pored gore opisanih komplikacija i problema, jedna od mogućih neugodnih posljedica zaušnjaka kod muškaraca i neplodnost, kao i kod žena.
Neplodnost nastaje zbog infekcije testisa kod muškaraca i jajnika kod žena. Iz tog razloga, hitna konsultacija sa lekarom pomoći će da se minimiziraju moguće posledice zaušnjaka.
Bolest zaušnjaka i njene vrste
Parotidne žlijezde su male egzokrine žlijezde koje rijetko privlače pažnju na sebe. Suha usta, slinjenje, otok i bol su u suštini jedini simptomi uzrokovani disfunkcijom pljuvačnih žlijezda. Glavni i njihovi kanali nalaze se s obje strane okluzalnih ravnina zuba za navodnjavanje i zasićenje pljuvačkom prilikom žvakanja. Takođe kontaktiraju donju vilicu i mišiće koji stimulišu žlezdu tokom žvakanja. Mehanička kompresija i parasimpatički nervni sistem, koji analizira niz senzornih inputa, dovode do toga da žlezde unose odgovarajuću količinu i kvalitet pljuvačke u usnu šupljinu.
Zaušnjaci su naziv za upalu i infekciju najveće pljuvačne žlijezde, poznate kao parotidna žlijezda. Ovo je bolest zaušnjaka. Upalni proces dovodi do otoka tkiva, crvenila i boli. Žlijezde su odgovorne za proizvodnju pljuvačke u ustima, koja ima važnu funkciju u čišćenju usta. Upala ovih organa smanjuje njihovu sposobnost pravilnog funkcionisanja i može dovesti do oralnih infekcija.
Zauške mogu uzrokovati mnoge stvari, uključujući infekcije, lijekove, zračenje i razne bolesti. Zaušnjaci su nekada bili najčešći virusni uzrok zaušnjaka, ali vakcinacija je danas ovu bolest učinila rijetkom. Zaušnjaci, uzrokovani bakterijskom infekcijom, donekle su uobičajeni u Sjedinjenim Državama.
Zaušnjaci se javljaju u mnogim oblicima, a simptomi se kreću od blagih do prostrativnih. Čitanje brojnih članaka u časopisima otkriva česte nedosljednosti u klasifikaciji, etiologiji i liječenju poremećaja.
Bakterijska infekcija zaušnjaka nastaje kao rezultat nakupljanja i rasta bakterija u pljuvačnim žlijezdama. Među najčešćim uzrocima bolesti su opstrukcija pljuvačnih kanala ili loša oralna higijena. Lijekovi koji uzrokuju suha usta i druge supstance, kao što su neki antihistaminici, mogu povećati rizik od zaušnjaka. Također, liječenje raka i zračenje mogu biti jedan od razloga za razvoj bolesti.
Znakovi i simptomi zaušnjaka mogu se razlikovati među pojedincima. Neki ljudi s ovim stanjem možda neće shvatiti da imaju bolest, dok drugi mogu iskusiti jak otok i bol. Srećom, zaušnjaci se mogu uspješno liječiti lijekovima. Rizik od razvoja bolesti možete smanjiti tako što ćete prakticirati dobru oralnu higijenu, piti puno tekućine, prati ruke i primiti MMR vakcinu kako biste spriječili epidemijski oblik bolesti.
Potražite hitnu medicinsku pomoć (pozovite 911) ako su simptomi ozbiljni: visoka temperatura (iznad 39 stepeni) i otežano disanje ili gutanje.
Potražite hitnu pomoć ako se liječite od zaušnjaka, ali se blagi simptomi ponavljaju ili potraju.
Bolest može varirati u intenzitetu među pojedincima.
Akutni bakterijski oblik
Akutni bakterijski zaušnjaci danas su rijetki, ali njegov povijesni značaj i povremena pojava danas zahtijevaju dubinsko znanje otorinolaringologa. Zauške i zauške su diferencirani 1800. godine, ali nijedan nije bio efikasno liječen. Stopa smrtnosti od ove bolesti bila je 80%. Prije nego što su antibiotici i intravenske tekućine bili dostupni, zaušnjaci su se javljali kod postoperativnih ili drugih kritično bolesnih pacijenata koji su dehidrirali i doprinijeli njihovoj smrti.
Početkom 20. vijeka, hirurzi su oklijevali da otvore apscese i često su koristili neefikasne konzervativne mjere sve dok proces nije bio nepovratan. Plašili su se posljedica neuglednih ožiljaka i paralize lica. Upalno oticanje žlijezde može predstavljati ozbiljan dijagnostički problem.
Zaušnjaci kod novorođenčadi
Ovaj rijedak oblik zaušnjaka je fatalan bez liječenja. U januaru 2004. Spiegel et al. Pregledao literaturu i naveo da su samo 32 slučaja prijavljena u časopisima u prethodne tri decenije. Tipična klinička slika bila je bolesna prijevremeno rođena beba sa jednostranim tumorom parotida i upalom. Sedamdeset pet posto slučajeva bilo je kod dječaka. Glus je izražen u kanalu kultivisanog Sureusa u više od polovine slučajeva. Većina kultiviranih bakterija bila je iz organizama prisutnih u usnoj šupljini, što ukazuje na uzlaznu infekciju iz usta.
Bolest zaušnjaka kod dece obično zahteva takav tretman – brzo davanje gentamicina i antistafilokoknih antibiotika plus adekvatna hidratacija, sa izlečenjem u približno 80% slučajeva. Ako ne dođe do poboljšanja nakon 2448 sati liječenja, potrebna je operacija. Ponavljanje je rijetko. Akutni bakterijski zaušnjaci kod djece u dobi od jedne godine do adolescencije izuzetno su rijetki, a samo nekoliko ih je prijavilo. Bolest zaušnjaka ima iste simptome kod djece i odraslih.
Hronična bakterijska
Hronični bakterijski parotitis može postojati u prisustvu kamenca ili stenoze kanala kao posljedica traume. Brojni članci i poglavlja u knjigama sugeriraju da je infekcija posljedica akutnog oblika bolesti, ali dokazi su rijetki.
Većina autora sugerira da je smanjeni protok pljuvačke zajednički nazivnik, ali može biti povezan i s upalom. U mnogim slučajevima, kronična bolest je ili autoimuna ili nepoznate etiologije s prisutnim bakterijskim infekcijama.
Virusne ili zauške
Zaušnjaci su jedna od klasičnih dječjih infekcija, koja se širi direktno iz orofaringealnog sekreta koji sadrži paramiksovirus. Univerzalna imunizacija, počevši od 1977. godine, smanjila je kliničku bolest u razvijenim zemljama. Dijete treba da primi prvu vakcinu protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole (MMR) u dobi od godinu dana, a drugu u 46. godini života.
Povremene epidemije zaušnjaka su se javljale, uglavnom kod adolescenata ili pacijenata u 20-im godinama koji nisu primili drugu vakcinu. Prije nego što je vakcinacija bila dostupna, izloženost je bila gotovo univerzalna, a klinička bolest je dovela do toga da se 60-70% izloženih oboli.
Bolest zaušnjaka karakterizirala su jako proširene i umjereno upaljene parotidne žlijezde. Napadi su izazvali bol u žlijezdi i uhu. Zaušnjaci su bili benigna bolest u velikoj većini slučajeva, ali su ponekad bili komplikovani meningoencefalitisom, pankreatitisom, orhitisom ili gluhoćom, posebno kod mladih ljudi.
Liječenje je bilo i jeste simptomatsko i potporno.
Za bolesti HIV-a i AIDS-a
Generalizirana limfadenopatija je dugo bila povezana s HIV-om, ali lokalizirano povećanje parotida je manje poznato. HIV zaušnjaci su mnogo češći kod djece nego kod odraslih. Karakteristična karakteristika je tvrda i kronično uvećana žlijezda (jednostrano ili obostrano). Limfoepitelne ciste su rjeđe kod djece nego kod odraslih. Kserostomija sa smanjenim protokom pljuvačke obično se javlja kod potonjeg, ali je rijetka kod djeteta.
Infiltracija CD8-pozitivnih limfocita, moguće kao rezultat HIV-a, Epstein-Barr virusa (EBV), ili interakcije između 2, povećava žlijezde. Dijagnoza HIV infekcije je obično klinička sa tipičnim nalazima. Drugi oblici hroničnih zaušnjaka kod dece su retki.
Slika nije tipična za akutnu bakterijsku infekciju. Ne postoji poseban tretman za ovaj zaušnjak i obično nije potreban. Neki dokazi sugeriraju da je zahvaćenost parotidne žlijezde dobar prognostički pokazatelj.
Naziv limfoepitelna lezija često se primjenjuje na HIV zauške i dodaje zabunu brojnim nazivima upalnih bolesti parotidnih žlijezda. Grupa na Državnom univerzitetu u Njujorku predstavila je seriju od 50 pacijenata sa HIV-om i masom u repu parotidne žlezde. Većina pacijenata bili su zatvorenici i korisnici droga. Parotidektomija je urađena kod 35 pacijenata, pacijenata koji su prethodno bili u grupi lateralne lobektomije, a zatim kod onih koji su podvrgnuti lokalnoj eksciziji zahvaćenog tkiva.
Prevencija
Vakcinacija protiv zaušnjaka je najbolji način prevencije. Vakcinacija se vrši sa godinu dana i sa šest godina. Vakcinacija eliminira bolest i opasne posljedice povezane s njom. Vakcina se smatra sigurnom čak i za osobe koje pate od alergija.
Ako u kući postoji bolesna osoba, onda kako bi spriječio širenje bolesti zaušnjaka na ostatak domaćinstva, liječnik propisuje antivirusne lijekove.
Video
Nisu sve dječje bolesti bezopasne. Čak i naizgled jednostavna infekcija može izazvati mnoge dugoročne posljedice kod djeteta. Jedna od ovih zaraznih patologija kod dječaka su zauške.
Šta je to?
Zauške su zarazna bolest. Ova infekcija ima mnogo imena. U osnovi, pojavili su se prije mnogo stoljeća u vezi s pojavom karakterističnih simptoma bolesti kod bolesnog djeteta. Ova patologija se naziva i "joker" ili "mumpy". I dječaci i djevojčice mogu dobiti ovu zaraznu bolest. Međutim, dugoročne posljedice bolesti javljaju se po pravilu kod dječaka.
Bolest je virusne prirode. U upalni proces najčešće su uključene pljuvačne žlijezde. Mnogo rjeđe u proces su uključene druge anatomske formacije. Tu spadaju: jajnici i testisi, gušterača, prostata i drugi. Bolest se može javiti u blagom obliku, ali iu komplikovanom obliku.
Prognoza bolesti je uslovno povoljna, međutim, mogu se uočiti dugoročne štetne posljedice infekcije u djetinjstvu.
Bolest je antroponotska, odnosno prenosi se sa bolesne osobe na zdravu. U nekim slučajevima, "nosilac" bolesti može postati prenosilac infekcije. Riječ je o osobi koja nema nikakve štetne simptome bolesti, ali može prenijeti infekciju na zdrave ljude. Treba napomenuti da se ova vrsta infekcije javlja prilično često.
Uglavnom se javlja infekcija kapljicama u vazduhu. Za infekciju je dovoljan samo kratak kontakt sa zaraženom osobom. Zajedno sa najsitnijim komponentama pljuvačke, virusne čestice brzo ulaze u zdravo tijelo.
Naučnici tvrde da ako nosilac infekcije nema kliničke manifestacije bolesti, onda je infekcija moguća samo na udaljenosti ne većoj od 1,5 metara od njega. Vrlo često se bilježe slučajevi infekcije kod djece koja se igraju u pješčaniku ili u školskim drugovima.
Postoji i kontaktno-kućni način prenosa. Javlja se u mnogo manjem broju slučajeva. U ovoj situaciji do infekcije dolazi preko namještaja i kućnih predmeta. Prema statistikama, kontaktni i kućni način zaraze javlja se kod djece u prepunim grupama (vrtić, škola, sportski klubovi, razni razvojni klubovi). Smatra se da je bolesna osoba zarazna u roku od nekoliko sati od trenutka kada zarazni agensi uđu u njegovo tijelo.
Naučnici vjeruju u to Osjetljivost tijela na ovu zaraznu patologiju je prilično visoka. Prema statistici, to je 80-90%. Mala djeca su najosjetljivija na infekciju. Najopasnija dob je 3-5 godina. Liječnici napominju da je uz pomoć vakcinacije bilo moguće značajno smanjiti incidenciju kod djece od 2 do 10 godina. Međutim, danas su sve češći slučajevi ove bolesti kod djece nakon godinu dana i adolescenata.
Bebe u prvim mjesecima života praktički nisu osjetljive na zauške. To se objašnjava činjenicom da imaju prilično visok zaštitni titar antitijela, koje dobivaju od majke tijekom dojenja. U starijoj dobi beba nema takvu imunološku zaštitu, što doprinosi činjenici da se infekcija javlja prilično lako. Odrasli su, u nedostatku vakcinacije u djetinjstvu, također prilično osjetljivi na ovu infekciju.
Nakon što oboli od zaušnjaka, dijete zadržava doživotni imunitet. Prvo se u tijelu djeteta pojavljuju zaštitni imunoglobulini klase M, koji ostaju u krvi 30-60 dana. Do kraja prvog mjeseca od trenutka infekcije beba nakuplja imunoglobuline klase G, koji ostaju u tijelu dosta dugo, au nekim slučajevima i do kraja života.
Kako se razvija?
Razvoj bolesti nastaje kao rezultat prodiranja paramiksovirusa, koji pripadaju klasi RNK, u tijelo. Posebnost ovih mikroorganizama je da nemaju antigenske varijante. Naučnici primjećuju zanimljivu činjenicu da Majmuni i ljudi su najosjetljiviji na infekciju virusom zaušnjaka. U nepovoljnim vanjskim uvjetima mikroorganizmi mogu preživjeti prilično dugo. Mogu se neutralisati samo sa 1% rastvorom lizola ili 2% rastvorom formaldehida.
Patogeni mikroorganizmi ulaze u sluznicu nosne šupljine i orofarinksa kontaktom s bolesnom osobom. Vremenom se virusi šire po cijelom tijelu i ulaze u pljuvačne žlijezde. Tamo se akumuliraju i razmnožavaju. U razvoju bolesti sudjeluje i sekundarna viremija, širenje virusa kroz krvotok.
Zajedno s krvlju, ogroman broj virusnih kolonija može ući u gušteraču, centralni nervni sistem i reproduktivne organe.
Tok bolesti može varirati. To je uglavnom zbog karakteristika virusa. Kod nekih beba svi se simptomi pojavljuju istovremeno, dok se kod drugih pojavljuju uzastopno, postepeno se povećavajući. Često se dešava da su u patološki proces uključeni samo organi reproduktivnog sistema. Prilično čest kod dječaka upala testisa zbog zaušnjaka, posebno kod tinejdžera. Opasnost od ovog stanja je da se kao rezultat infektivne upale pokreće nekroza (ćelijska smrt) tkiva žlijezde.
Simptomi
Prvi klinički znaci bolesti se ne pojavljuju odmah. Period inkubacije zauški obično traje 2-3 sedmice. Obično u ovom trenutku djetetu ništa ne smeta. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale, simptomi intoksikacije su potpuno odsutni. Gotovo je nemoguće posumnjati na bolest u ovom periodu.
Doktori bilježe slučajeve u kojima je period inkubacije trajao 8-10 dana. Najčešći simptom ove bolesti je upala parotidnih žlijezda. Obično je praćen naglim porastom tjelesne temperature. Njegove vrijednosti u većini slučajeva dostižu 38-39 stepeni. Kod nekih beba tjelesna temperatura može postepeno rasti, ali dostiže i prilično visoke brojke.
Istovremeno s febrilnošću, dijete razvija sindrom intoksikacije. Manifestuje se pojačanom slabošću, umorom, smanjenim apetitom i raznim poremećajima spavanja. Kod djece školskog uzrasta akademski uspjeh je primjetno smanjen jer je djetetu mnogo teže da se koncentriše na određeni predmet. Bebe odbijaju da doje i loše jedu.
Kako bolest napreduje, dijete razvija različite bolove u mišićima i zglobovima. To je također posljedica teške infektivne intoksikacije djetetovog organizma. Bolesne bebe ne spavaju dobro usred noći: često se bude noću, a tokom dana mogu iskusiti patološku pospanost.
Tipično, upala pljuvačne žlijezde u prvim danima bolesti je jednostrana. Druga strana se uključuje u upalni proces 2-3 dana nakon vrhunca bolesti. Eksternim pregledom vidljiv je otok u predjelu donjeg ugla vilice. U nekim slučajevima, ovaj otok se proteže prema uhu.
Ovaj specifičan izgled djeteta bio je razlog za uobičajeni naziv bolesti “zaušnjaci”.
Upaljene pljuvačne žlijezde ometaju proces žvakanja. Prilikom žvakanja čvrste hrane, djetetov bol se primjetno pojačava. Beba takođe doživljava značajne poteškoće pri gutanju. Pregledanje djeteta Doktori identifikuju nekoliko najbolnijih tačaka tokom palpacije. Lokalizirani su u području ušnih školjki, na vrhovima mastoidnih procesa, kao iu području mandibularnog zareza. Ove markerske tačke su imenovane "Filatovljeve tačke".
4-5 dana u upalni proces su uključene i sublingvalne i submandibularne žlijezde. Oštećenje ovih žljezdanih organa praktički se ne javlja na samom početku bolesti, već se javlja tek nakon nekoliko dana. Upala samo sublingvalne pljuvačne žlijezde s razvojem sublingvitisa je prilično rijetka. Ovaj patološki simptom može se uočiti pri pregledu usne šupljine. U ovom slučaju uočljivi su izraženi otoki i crvenilo u podjezičnom području.
Tipično, žlezdani organi postaju upaljeni tokom prve nedelje bolesti. Upalni proces u njima je potpuno završen do kraja 21-27 dana od početka bolesti. Ovaj tok bolesti karakteriziraju naizmjenični periodi visoke i subnormalne tjelesne temperature. Dugotrajni oblik bolesti je nepovoljan za razvoj komplikacija.
Još jedna omiljena lokalizacija virusa su reproduktivni organi (testisi, jajnici, mliječne žlijezde, prostata). Tipično, oštećenja ovih organa najčešće se javljaju tokom adolescencije. Prema statistikama, komplikacije zaušnjaka javljaju se u 25% slučajeva. Najčešći od njih je orhitis. Ovo patološko stanje karakteriziraju uporni poremećaji u području testisa, koji u konačnici dovode do razvoja muške neplodnosti.
Tok orhitisa je prilično težak. Tjelesna temperatura djeteta raste. Često njegove vrijednosti dostižu febrilne nivoe. Na vrhuncu groznice beba osjeća jaku jezu i jaku slabost. Testisi uključeni u upalni proces nabubre, povećavaju se u veličini, a u intimnom području se javlja jak bol. Prilikom pregleda kože skrotuma uočavaju se brojne krvne žile i vene koje počinju jako stršiti i postaju vidljive za snimanje.
Obično je proces jednosmjeran. Međutim, postoje i bilateralne kliničke varijante bolesti. Tipično, oteklina u skrotumu traje oko nedelju dana, a zatim postepeno počinje da jenjava. Nekoliko mjeseci nakon akutnog perioda bolesti, dijete razvija atrofiju testisa. Značajno se smanjuju u veličini, što se može odrediti palpacijom.
Postoje i drugi, prilično rijetki oblici bolesti. Jedna od ovih kliničkih varijanti bolesti je tiroiditis. Karakterizira ga razvoj infektivne upale štitne žlijezde. Kod dakriocistitisa (upalna patologija suznih žlijezda) dijete doživljava jaku suzenje, bol u očima i oticanje u području kapaka.
Jedan od prilično rijetkih oblika bolesti je infektivni meningitis i meningoencefalitis.
Tipično, ova stanja se registruju kod dece 7-10 dana od početka bolesti. Zaušnjački meningitis je prilično težak i zahtijeva intenzivno liječenje. Za postavljanje takve dijagnoze potrebna je spinalna punkcija. Obično svi nepovoljni simptomi meningitisa sa zaušnjacima uz liječenje nestaju u roku od 2-3 sedmice.
Moguće komplikacije
Blagi tok bolesti ima vrlo povoljnu prognozu. U tom slučaju bolest potpuno nestaje u roku od nekoliko sedmica, što rezultira stvaranjem trajnog doživotnog imuniteta. U nekim slučajevima ova zarazna patologija može biti vrlo opasna. To se obično dešava kada je tok bolesti komplikovan, kao i kada se organi reproduktivnog sistema uključe u upalni proces.
Perzistentni orhitis može dovesti do disfunkcije testisa. To doprinosi činjenici da u budućnosti čovjek koji je u djetinjstvu patio od kompliciranog orhitisa ne može imati djecu.
Muška neplodnost se obično javlja u 20-25% svih slučajeva bolesti. Muškarcu je prilično teško vratiti plodnost, jer je proizvodnja sperme značajno narušena.
Još jedna prilično česta komplikacija zaušnjaka je pankreatitis (upala tkiva pankreasa). Neželjeni simptomi bolesti u ovom patološkom stanju javljaju se u pravilu 5-7 dana od trenutka infekcije. Pankreatitis sa zaušnjacima karakterizira pojava jakih bolova u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondrijumu, jaka mučnina i gubitak apetita, kao i patološka napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Ovo stanje ima vrlo nepovoljnu prognozu, jer često postaje hronično.
Među komplikacijama ove bolesti nalaze se i sljedeće patologije: oštećenje sluha, zaušnjački artritis, meningitis i meningoencefalitis, primarna fibroelastoza miokarda, prostatitis, oforitis, miokarditis, trombocitopenična purpura i druge sistemske bolesti. Liječenje ovih stanja je dugotrajno. Obično je za razvoj strategije liječenja potrebno pribjeći kombinaciji različitih lijekova i pomoćnih metoda liječenja.
Tretman
Dijete sa zaušnjacima treba liječiti kod kuće. Za djecu koja pohađaju vrtić koristi se prinudna mjera za sprječavanje novih slučajeva bolesti - uvodi se karantin. Specifična terapija za zauške nije razvijena. Liječenje se svodi na propisivanje kompleksne terapije koja ima za cilj uklanjanje nepovoljnih simptoma bolesti. Da biste spriječili komplikacije, vrlo je važno pridržavati se kreveta 10-12 dana.
Doktori koriste različite hormonske lijekove za liječenje zaušnjaka.. Obično se prepisuju na 7-10 dana. Odabir lijeka i njegovu dozu vrši pedijatar. Primjena glukokortikosteroida je također indicirana za liječenje meningitisa i meningoencefalitisa sa zaušnjacima. Racionalne kombinacije lijekova mogu postići pozitivne rezultate i smanjiti moguće dugoročne posljedice bolesti u kasnijoj životnoj dobi.
Kako biste saznali šta su zaušnjaci, pogledajte sljedeći video.
Zaušnjaci su nemedicinski termin, kako se popularno naziva zauške, čiji je uzročnik infekcija. Ova bolest je pretežno dječja, ali se zapažaju i slučajevi oboljevanja odraslih. Pravilnim i pravovremenim liječenjem moguće je prilično brzo riješiti se neugodnih simptoma, ali glavna opasnost od zaušnjaka nije ozbiljno stanje pacijenta. Glavno pitanje koje svaka majka postavlja doktoru ako je njen sin suočen sa takvom bolešću: da li zauške izazivaju neplodnost kod muškaraca?
Pročitajte u ovom članku
Karakteristike bolesti
Virus zaušnjaka je posebno aktivan u hladnoj sezoni, pa se vjerovatnoća zaraze povećava od kasne jeseni do ranog proljeća. Međutim, ova infekcija nije stabilna kao uzročnik gripe, pa ne izaziva epidemije. Zaista, najčešće se zaraze dječaci, a rizična dobna grupa djece je od 3 do 15 godina. Glavna metoda je kontakt s pacijentom ili nosiocem virusa, jer se infekcija prenosi kapljicama u zraku.
Kako se bolest manifestuje?
Virus prvo inficira sluzokožu respiratornog trakta, a zatim kroz kapilare ulazi u krv. Zbog neposredne blizine, žlijezde slinovnice se upale, međutim, zajedno s krvlju, infekcija se počinje širiti po cijelom tijelu, birajući metu za daljnji napad. Kod dječaka to mogu biti spolne žlijezde, odnosno testisi.
Prvi znaci bolesti su oticanje parotidnih žlijezda, a ponekad i lica i vrata. Temperatura raste i salivacija se povećava. Može doći do bolova u zglobovima i mišićima. Zaušnjaci su podmukla bolest, a njena podmuklost leži u činjenici da ova faza nije nimalo obavezna, pa se u nekim slučajevima na prisutnost zaušnjaka počinje sumnjati tek kada se pojave komplikacije, posebno upala testisa - orhitis.
Obično se u početku upali samo jedan testis, ali nakon nekoliko dana upala postaje obostrana. Zahvaćeni organ postaje crven i povećava se (ponekad trostruko). U ovom slučaju pacijent se žali na bol.
Komplikacije kao što je orhitis se možda neće pojaviti, ali se u otprilike 20% slučajeva ipak javljaju. Ovdje je važno ne oklijevati i ne samoliječiti se, odmah se obratite ljekaru. Najčešće se zauške opterećene orhitisom liječe u bolnici pod nadzorom ljekara.
Glavna opasnost od zaušnjaka je ponekad prilično dug period inkubacije. Osoba može već imati infekciju, ali ne osjeća da je bolesna. Prvi simptomi najčešće se javljaju nakon otprilike dva dana, ali se ponekad mogu javiti i nakon čitave sedmice. Problemi sa dijagnosticiranjem bolesti mogu biti i zbog činjenice da se neki dječaci, posebno bliže adolescenciji, stide da kažu roditeljima o svom „intimnom“ problemu. Stoga je veoma važno uspostaviti odnos povjerenja sa svojim sinovima i unaprijed im reći o znakovima bolesti kao što su zaušnjaci. Izgubljeno vrijeme je prepuno ozbiljnih komplikacija za nerođeno dijete.
Posljedice zaušnjaka
Ako se liječenje započne na vrijeme, čak i ako su spolne žlijezde inficirane, neugodne i teške posljedice mogu se u potpunosti izbjeći. Doktori rijetko mogu precizno predvidjeti da li će bolest utjecati na sposobnost rađanja djece, posebno ako je dijete malo i proces puberteta još nije započeo.
Ako je bolest oboljela u adolescenciji ili odrasloj dobi, povećava se vjerovatnoća neplodnosti. Međutim, neplodnost kod muškaraca nakon zaušnjaka javlja se mnogo rjeđe nego što mnogi vjeruju - u otprilike 3-17% svih slučajeva. Istovremeno, dječaci s bilateralnim orhitisom (70%) su posebno ugroženi. Ako je proces jednostran, tada se 20% pacijenata suočava s nemogućnošću da imaju djecu. Vrijedi uzeti u obzir da se orhitis razvija tek kod svakog petog pacijenta, što znači da se zaušnjaci ne mogu smatrati bolešću koja nužno uzrokuje neplodnost.
Glavno pravilo ovdje je da postupate striktno prema uputama ljekara. Budući da povišene temperature pospješuju razmnožavanje i aktivnost virusa, zahvaćeni organ treba što više ohladiti, ali to treba činiti oprezno, ni u kojem slučaju ledom. Bez losiona ili maziva koje nije prethodno odobrio stručnjak. Analgetike koji ublažavaju bolne simptome također propisuje ljekar.
Identificiranjem bolesti na vrijeme i provođenjem ispravnog liječenja možete u potpunosti izbjeći negativne posljedice.
Ako je dijagnoza neplodnosti ipak postavljena
Neplodnost se može otkriti tek nakon početka puberteta, jer je za to potreban test. Također, ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk skrotuma i biopsija testisa. Ako se dijagnoza potvrdi, nema potrebe za panikom, jer savremeni nivo razvoja medicine omogućava da se nosi sa mnogim bolestima, uključujući i reproduktivnu sferu.
Cilj terapije je stimulacija sekretornih funkcija muških genitalnih organa. Ovo je olakšano:
- imunostimulansi;
- hormonski agensi;
- biogeni i hemijski preparati;
- angioprotektori.
Ako su neka područja membrana testisa ozbiljno zahvaćena, tada se može izvršiti njihovo hirurško uklanjanje (membrane).
Bez obzira na uzroke muške neplodnosti, njeno liječenje trebaju provoditi samo specijalizirani specijalisti u odgovarajućoj medicinskoj ustanovi. Ako se bolest ne može prevladati nakon dugotrajne terapije, muškarcu se može savjetovati da koristi metodu intraplazmatske injekcije sperme (ICSI). Može se koristiti i inseminacija donorskom spermom (DS).
Vakcinacija ostaje najefikasnija preventivna mjera protiv zaušnjaka. Stoga je glavna preporuka roditeljima da svoje dijete vakcinišu na vrijeme.