Tri organa povezana sa respiratornim sistemom. Respiratornog sistema. Najvažniji ljudski respiratorni organi

Respiratornog sistema- ovo je skup organa i anatomskih formacija koji osiguravaju kretanje zraka iz atmosfere u pluća i leđa (ciklusi disanja udah - izdisaj), kao i razmjenu plinova između zraka koji ulazi u pluća i krvi.

Respiratorni organi su gornji i donji Airways i pluća, koja se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućni krug cirkulaciju krvi

Dišni sistem takođe uključuje grudni koš i respiratornih mišića(čija aktivnost osigurava istezanje pluća sa formiranjem faza udisaja i izdisaja i promjenom pritiska u pleuralna šupljina), i pored toga - respiratorni centar koji se nalazi u mozgu, perifernih nerava i receptori uključeni u regulaciju disanja.

Glavna funkcija organa za disanje je osigurati razmjenu plinova između zraka i krvi kroz difuziju kisika i ugljen-dioksid kroz zidove plućne alveole V krvnih kapilara.

Difuzija- proces usljed kojeg plin teži iz područja veće koncentracije u područje gdje je njegova koncentracija niska.

Karakteristična karakteristika strukture respiratornog trakta je prisutnost hrskavične baze u njihovim zidovima, zbog čega se ne urušavaju

Bolesti respiratornog sistema

Protok: Ovo je mehanizam opuštanja dijafragme. Uprkos kontrakciji, on se opušta, ispravljajući normalno držanje, savijajući se prema gore; steže se na plućima i istiskuje vazduh. Bolesti respiratornog trakta su vrlo česte, posebno infektivne ili virusne, kod kojih mikroorganizam ulazi u respiratorni trakt kroz nozdrve ili usta i uzrokuje respiratorna infekcija. Među najčešćim.

Tuberkuloza: patogena je infekcija uzrokovano bakterijom ili bacilom koji također može napasti druge organe ili dijelove tijela. Međutim, na nivou pluća javljaju se brojni simptomi, poput učestalog kašljanja i izbacivanja krvi, kada je već u veoma uznapredovalom stanju.

Osim toga, respiratorni organi su uključeni u proizvodnju zvuka, detekciju mirisa, proizvodnju nekih hormona sličnih supstanci, lipida i metabolizam vode i soli, u održavanju imuniteta organizma. U disajnim putevima se udahnuti vazduh čisti, vlaži, zagreva, kao i percepcija temperaturnih i mehaničkih nadražaja.

Airways

Dišni putevi respiratornog sistema počinju vanjskim nosom i nosnom šupljinom. Nosna šupljina je podijeljena osteohondralnim septumom na dva dijela: desni i lijevi. Unutrašnja površina šupljine, obložena mukoznom membranom, opremljena cilijama i prožeta krvnim žilama, prekrivena je sluzom, koja zadržava (i djelomično neutralizira) mikrobe i prašinu. Tako se zrak u nosnoj šupljini pročišćava, neutralizira, zagrijava i vlaži. Zbog toga morate disati kroz nos.

U toku života nosna šupljina zadrži do 5 kg prašine

Nakon što je prošao faringealni dio disajnih puteva, vazduh ulazi sledeće telo larinksa, koji ima oblik lijevka i formira ga nekoliko hrskavica: tiroidna hrskavica štiti larinks ispred, hrskavični epiglotis zatvara ulaz u larinks prilikom gutanja hrane. Ako pokušate da govorite dok gutate hranu, ona može ući u vaše disajne puteve i uzrokovati gušenje.

Prilikom gutanja, hrskavica se pomiče prema gore, a zatim se vraća na prvobitno mjesto. Ovim pokretom epiglotis zatvara ulaz u larinks, pljuvačka ili hrana odlazi u jednjak. Šta još ima u larinksu? Glasne žice. Kada osoba ćuti, glasne žice se razilaze; kada glasno govori, glasne žice su zatvorene; ako je prisiljen da šapuće, glasne žice su blago otvorene.

1. dušnik;
2. Aorta;
3. Glavni lijevi bronh;
4. Desni glavni bronh;
5. Alveolarni kanali.

Dužina ljudskog dušnika je oko 10 cm, prečnik je oko 2,5 cm

Iz larinksa zrak ulazi u pluća kroz dušnik i bronhije. Traheju čine brojni hrskavičasti poluprstenovi koji se nalaze jedan iznad drugog i povezani su mišićnim i vezivnim tkivom. Otvoreni krajevi poluprstenovi su uz jednjak. U grudnom košu, dušnik se dijeli na dva glavna bronha, od kojih se granaju sekundarni bronhi, koji se dalje granaju do bronhiola (tanke cijevi prečnika oko 1 mm). Grananje bronha je prilično složena mreža koja se naziva bronhijalno stablo.

Bronhiole su podijeljene u još tanje cjevčice - alveolarne kanale, koje završavaju malim tankozidnim (debljina zidova je jedna ćelija) vrećicama - alveolama, skupljenim u grozdove poput grožđa.

Disanje na usta uzrokuje deformaciju grudnog koša, oštećenje sluha, poremećaj normalnog položaja nosnog septuma i oblika donje vilice

Desno plućno krilo ima tri režnja, a lijevo dva. Dakle, desni bronh se dijeli na 3 glavne grane, po jednu za svaki režanj prije daljnje podjele; dok se lijevi bronh dijeli na dvije glavne grane. Slika 4: Alveole desnog pluća.

Ovo tačno odgovara alveolama. Oni imaju konusnog oblika i elastična svojstva, koja se nalaze u grudnoj šupljini unutar koštanog kaveza formiranog od rebara. Njegov vrh neznatno prelazi ključnu kost, a baza se oslanja na dijafragmu. Najbolji odgovor: Respiratorni sistem.

Proces se sastoji od dvije faze. Prvi odgovara razmjeni plinova koji se javljaju u plućima između vanjskog zraka i plinova koji dospiju u pluća nošeni krvlju. #. Respiratorni sistem je biološki sistem svakog organizma koji je uključen u čin disanja. Osnovna funkcija respiratornog sistema je primanje gasova iz okoline i njihovo prenošenje u tkiva koja čine telo kroz plućne alveole, kao i naknadno izbacivanje iz organizma gasova koji mu nisu potrebni.

Pluća su glavni organ respiratornog sistema

Najvažnije funkcije pluća su izmjena plinova, opskrba kisikom hemoglobinu i uklanjanje ugljičnog dioksida, odnosno ugljičnog dioksida, koji je krajnji produkt metabolizma. Međutim, funkcije pluća nisu ograničene samo na to.

Pluća su uključena u održavanje stalne koncentracije jona u tijelu, iz njega mogu ukloniti i druge tvari, osim toksina (esencijalna ulja, aromatične tvari, „alkoholna perjanica“, aceton itd.). Kada dišete, voda isparava s površine pluća, što hladi krv i cijelo tijelo. Osim toga, pluća stvaraju vazdušne struje, vibrirajući glasne žice larinksa.

Uobičajeno, pluća se mogu podijeliti u 3 dijela:

1. pneumatski (bronhijalno stablo), kroz koji zrak, poput sistema kanala, dolazi do alveola;
2. alveolarni sistem u kojem se odvija izmjena plinova;
3. cirkulatorni sistem pluća.

Volumen udahnutog zraka kod odrasle osobe iznosi oko 4-0,5 litara, a vitalni kapacitet pluća, odnosno maksimalni volumen je otprilike 7-8 puta veći - obično 3-4 litre (kod žena manje nego u muškarci), iako kod sportista može premašiti 6 litara

Kod vodozemaca čak i koža igra ključnu ulogu u razmjeni plinova. Na primjer, kod ljudi i drugih sisara, anatomske karakteristike respiratornog sistema su disajni putevi, pluća i respiratorni mišići. Molekuli kisika i ugljičnog dioksida pasivno se razmjenjuju difuzijom između vanjskih plinova okruženje i krv. Ovo metabolički proces javlja se u alveolarnoj regiji pluća.

Biljke također imaju respiratorni sistem, ali smjer izmjene plinova može biti suprotan smjeru kretanja životinja. Dišni sistem biljaka također uključuje određene anatomske karakteristike, kao što su otvori na dnu listova, koji su poznati kao stomati.

1. dušnik;
2. Bronhi;
3. Apeks pluća;
4. Gornji režanj;
5. Horizontal slot;
6. Prosječan udio;
7. Kosi utor;
8. Donji režanj;
9. Heart cutloin.

Pluća (desno i lijevo) leže u grudnoj šupljini s obje strane srca. Površina pluća prekrivena je tankom, vlažnom, sjajnom membranom, pleura (od grčkog pleura - rebro, strana), koja se sastoji od dva sloja: unutrašnjeg (plućnog) pokriva površinu pluća, a vanjskog ( parijetalna) pokriva unutrašnju površinu grudnog koša. Između listova, koji su gotovo u dodiru jedan s drugim, nalazi se hermetički zatvoren prostor u obliku proreza koji se naziva pleuralna šupljina.

Kod nekih bolesti (pneumonija, tuberkuloza) parijetalni sloj pleure može srasti s plućnim slojem, stvarajući takozvane adhezije. At inflamatorne bolesti praćeno prekomernim nakupljanjem tečnosti ili vazduha u pleuralna fisura, naglo se širi i pretvara u šupljinu

Vreteno pluća strši 2-3 cm iznad ključne kosti, proteže se u donji dio vrata. Površina uz rebra je konveksna i ima najveći opseg. Unutrašnja površina je konkavna, uz srce i druge organe, konveksna i ima najveći obim. Unutrašnja površina je konkavna, uz srce i druge organe smještene između pleuralnih vrećica. Na njemu se nalaze kapija pluća, mjesto kroz koje glavni bronh i plućna arterija ulaze u pluća i izlaze dvije plućne vene.

Svako plućno krilo je pleuralnim žljebovima podijeljeno na režnjeve: lijevo na dva (gornji i donji), desno na tri (gornji, srednji i donji).

Plućno tkivo je formirano od bronhiola i mnogih sitnih plućnih vezikula alveola, koje izgledaju kao hemisferične izbočine bronhiola. Najtanji zidovi alveola su biološki propusna membrana (sastoji se od jednog sloja epitelnih stanica okruženih gustom mrežom krvnih kapilara), kroz koju se odvija razmjena plinova između krvi u kapilarama i zraka koji ispunjava alveole. Unutrašnjost alveola je obložena tekućim surfaktantom (surfaktantom), koji slabi sile površinske napetosti i sprječava potpuni kolaps alveola prilikom izlaska.

U poređenju sa zapreminom pluća novorođenčeta, do 12. godine zapremina pluća se povećava 10 puta, do kraja puberteta - 20 puta

Ukupna debljina zidova alveola i kapilara iznosi svega nekoliko mikrometara. Zahvaljujući tome kisik iz alveolarnog zraka lako prodire u krv, a ugljični dioksid lako prodire iz krvi u alveole.

Respiratorni proces

Disanje je složen proces razmene gasova između spoljašnje sredine i tela. Udahnuti vazduh se značajno razlikuje po sastavu od izdahnutog vazduha: od spoljašnje okruženje kiseonik ulazi u organizam neophodni element za metabolizam, a ugljični dioksid se oslobađa van.

Faze respiratornog procesa

• punjenje pluća atmosferski vazduh(ventilacija)
• prijelaz kisika iz plućnih alveola u krv koja teče kroz kapilare pluća i oslobađanje ugljičnog dioksida iz krvi u alveole, a zatim u atmosferu
• dostava kisika krvlju u tkiva i ugljičnog dioksida od tkiva do pluća
• potrošnja kiseonika od strane ćelija

Procesi ulaska zraka u pluća i razmjene plinova u plućima nazivaju se plućnim (vanjskim) disanjem. Krv dovodi kisik do stanica i tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva u pluća. Neprestano kružeći između pluća i tkiva, krv na taj način osigurava kontinuirani proces opskrbe stanica i tkiva kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida. U tkivima kisik iz krvi odlazi u stanice, a ugljični dioksid se prenosi iz tkiva u krv. Ovaj proces tkivno disanje javlja se uz sudjelovanje posebnih respiratornih enzima.

Biološka značenja disanja

• snabdevanje organizma kiseonikom
• uklanjanje ugljičnog dioksida
• oksidacija organska jedinjenja sa oslobađanjem energije, neophodno za osobu za život
• uklanjanje krajnjih produkata metabolizma (vodena para, amonijak, sumporovodik, itd.)

Mehanizam udisanja i izdisaja. Udah i izdisaj se odvijaju pokretima prsnog koša (torakalno disanje) i dijafragme (abdominalno disanje). Rebra opuštenog grudnog koša padaju dolje, smanjujući tako njegov unutrašnji volumen. Vazduh se istiskuje iz pluća, slično kao vazduh koji se istiskuje iz vazdušnog jastuka ili dušeka pod pritiskom. Kontrakcijama, respiratorni interkostalni mišići podižu rebra. Grudi se šire. Nalazi se između grudi i trbušne duplje dijafragma se skuplja, njeni tuberkuli se izglađuju, a volumen grudnog koša se povećava. Oba pleuralna sloja (plućna i kostalna pleura), između kojih nema zraka, prenose ovaj pokret u pluća. U plućnom tkivu nastaje vakuum, sličan onom koji nastaje kada se harmonika istegne. Vazduh ulazi u pluća.

Brzina disanja odrasle osobe je normalno 14-20 udisaja u minuti, ali sa značajnim fizička aktivnost može doseći do 80 udisaja u minuti

Kada se respiratorni mišići opuste, rebra se vraćaju u prvobitni položaj i dijafragma gubi napetost. Pluća se komprimiraju, oslobađajući izdahnuti zrak. U ovom slučaju dolazi do samo djelomične izmjene, jer je nemoguće izdahnuti sav zrak iz pluća.

Prilikom tihog disanja osoba udahne i izdahne oko 500 cm 3 vazduha. Ova količina zraka čini plućni volumen pluća. Ako napravite dodatnu dubok udah, tada će oko 1500 cm 3 vazduha ući u pluća, što se zove inspiratorni rezervni volumen. Nakon mirnog izdisaja, osoba može izdahnuti oko 1500 cm 3 zraka - rezervni volumen izdaha. Količina vazduha (3500 cm 3), koja se sastoji od plimnog volumena (500 cm 3), rezervnog volumena udisaja (1500 cm 3) i rezervnog volumena izdisaja (1500 cm 3), naziva se vitalni kapacitet pluća.

Od 500 cm 3 udahnutog vazduha, samo 360 cm 3 prolazi u alveole i oslobađa kiseonik u krv. Preostalih 140 cm 3 ostaje u disajnim putevima i ne učestvuje u razmeni gasova. Zbog toga se disajni putevi nazivaju „mrtvim prostorom“.

Nakon što osoba izdahne plimnu zapreminu od 500 cm3), a zatim izdahne duboko (1500 cm3), u plućima ostaje još oko 1200 cm3 preostalog volumena vazduha, koji je gotovo nemoguće ukloniti. Zbog toga plućnog tkiva ne tone u vodi.

U roku od 1 minute osoba udahne i izdahne 5-8 litara zraka. To je minutni volumen disanja, koji tokom intenzivne fizičke aktivnosti može dostići 80-120 litara u minuti.

Obučen, fizički razvijeni ljudi vitalni kapacitet pluća može biti znatno veći i dostići 7000-7500 cm 3 . Žene imaju manji kapacitet pluća od muškaraca

Izmjena plinova u plućima i transport plinova krvlju

Krv koja teče iz srca u kapilare koje okružuju plućne alveole sadrži mnogo ugljičnog dioksida. A u plućnim alveolama ga ima malo, pa zahvaljujući difuziji napušta krvotok i prelazi u alveole. Ovome takođe doprinose unutrašnji vlažni zidovi alveola i kapilara, koji se sastoje od samo jednog sloja ćelija.

Kiseonik takođe ulazi u krv zbog difuzije. U krvi je malo slobodnog kiseonika, jer je on kontinuirano vezan hemoglobinom koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, pretvarajući se u oksihemoglobin. Krv koja je postala arterijska napušta alveole i putuje kroz plućnu venu do srca.

Da bi se razmjena gasova odvijala kontinuirano, potrebno je da sastav gasova u plućnim alveolama bude konstantan, što se održava plućno disanje: višak ugljičnog dioksida se uklanja izvana, a kisik koji apsorbira krv zamjenjuje se kisikom iz svježeg dijela vanjskog zraka

Tkivno disanje javlja se u kapilarama sistemske cirkulacije, gdje krv daje kisik i prima ugljični dioksid. U tkivima ima malo kiseonika, pa se oksihemoglobin razlaže na hemoglobin i kiseonik, koji prelazi u tkivnu tečnost i tamo ga ćelije koriste za biološku oksidaciju. organska materija. Energija koja se oslobađa u ovom slučaju namijenjena je vitalnim procesima stanica i tkiva.

U tkivima se nakuplja mnogo ugljičnog dioksida. Ulazi u tkivnu tečnost, a iz nje u krv. Ovdje se ugljični dioksid djelomično hvata hemoglobinom, a djelimično se otapa ili hemijski vezuje solima krvne plazme. Venska krv ga nosi u desnu pretkomoru, odatle ulazi u desnu komoru, koja plućna arterija istiskuje venski krug i zatvara. U plućima krv ponovo postaje arterijska i, vraćajući se u lijevu pretkomoru, ulazi u lijevu komoru, a iz nje u veliki krug cirkulaciju krvi

Što se više kiseonika troši u tkivima, to je potrebno više kiseonika iz vazduha da bi se nadoknadili troškovi. Zato se tokom fizičkog rada istovremeno povećavaju i srčana aktivnost i plućno disanje.

Hvala za neverovatna nekretnina hemoglobin se spaja s kisikom i ugljičnim dioksidom; krv može apsorbirati ove plinove u značajnim količinama

100 ml arterijske krvi sadrži do 20 ml kiseonika i 52 ml ugljičnog dioksida

Akcija ugljen monoksid na tijelu. Hemoglobin u crvenim krvnim zrncima može se kombinirati s drugim plinovima. Tako se hemoglobin spaja sa ugljičnim monoksidom (CO), ugljičnim monoksidom koji nastaje pri nepotpunom sagorijevanju goriva, 150 - 300 puta brže i jače nego s kisikom. Stoga, čak i uz mali sadržaj ugljičnog monoksida u zraku, hemoglobin se ne kombinira s kisikom, već s ugljičnim monoksidom. U isto vrijeme, opskrba tijela kisikom prestaje, a osoba počinje da se guši.

Ako u prostoriji ima ugljen-monoksida, osoba se guši jer kiseonik ne ulazi u tjelesna tkiva

Gladovanje kiseonikom - hipoksija- može se javiti i kada se sadržaj hemoglobina u krvi smanji (sa značajnim gubitkom krvi), ili kada postoji nedostatak kiseonika u vazduhu (visoko u planinama).

Kada je pogođen strano tijelo u respiratorni trakt, uz oticanje glasnih žica zbog bolesti može doći do zastoja disanja. Razvija se gušenje - asfiksija. Ako disanje prestane, uradite to vještačko disanje korištenjem posebnih uređaja, a u njihovom nedostatku - metodom "usta na usta", "usta na nos" ili posebnim tehnikama.

Regulacija disanja. Ritmičko, automatsko izmjenjivanje udisaja i izdisaja reguliše se iz respiratornog centra koji se nalazi u oblongata medulla. Iz ovog centra impulsi: putuju do motornih neurona vagusa i interkostalnih nerava, koji inerviraju dijafragmu i druge respiratorne mišiće. Rad respiratornog centra koordiniraju viši dijelovi mozga. Dakle, osoba može kratko vrijeme zadržite ili pojačajte disanje, kao što se dešava, na primjer, kada razgovarate.

Na dubinu i učestalost disanja utiče sadržaj CO 2 i O 2 u krvi. Ove supstance iritiraju hemoreceptore u zidovima velikih krvni sudovi, nervnih impulsa iz njih ulaze u respiratorni centar. Sa povećanjem sadržaja CO2 u krvi, disanje se produbljuje, sa smanjenjem CO2 disanje postaje sve češće.

Respiratornog sistema

Respiratorni sistem je skup organa koji obezbjeđuje tijelo spoljašnje disanje, kao i niz važnih respiratorne funkcije.

(Unutarnje disanje je kompleks intracelularnih redoks procesa).

Respiratorni sistem uključuje raznih organa, koji obavlja zračnu i respiratornu (tj. razmjenu plinova) funkcije: nosne šupljine, nazofarinksa, larinksa, dušnika, bronha i pluća. dakle,u respiratornom sistemu razlikujemo:

ekstrapulmonalni disajni putevi;

i pluća, što zauzvrat uključuje:

Intrapulmonalni disajni putevi (tzv. bronhijalno stablo);

Stvarni respiratorni dio pluća (alveole).

Glavna funkcija respiratornog sistema- spoljašnje disanje, tj. apsorbira kisik iz udahnutog zraka i dovodi ga u krv, kao i uklanja ugljični dioksid iz tijela. Ovu razmjenu plinova vrše pluća.

Među nerespiratornim funkcijama respiratornog sistema veoma su važne sledeće:

termoregulacija,

taloženje krvi u bogato razvijenom vaskularni sistem pluća,

učešće u regulacija zgrušavanja krvi Hvala za proizvodnja tromboplastina i njegov antagonist - heparin,

učešće u sinteza određenih hormona, i inaktivacija hormona;

učešće u metabolizam vode i soli i lipida;

Pluća aktivno učestvuju u metabolizmu serotonina, koji se uništava pod uticajem monoamin oksidaze (MAO). MAO se otkriva u makrofagima i mastocitima pluća.

U respiratornom sistemu dolazi do inaktivacije bradikinina, sinteze lizozima, interferona, pirogena itd. U slučaju metaboličkih poremećaja i razvoja patoloških procesa oslobađaju se neke isparljive supstance (aceton, amonijak, etanol, itd.).

Zaštitna filterska uloga pluća nije samo zadržavanje čestica prašine i mikroorganizama u disajnim putevima, već i hvatanje ćelija (tumora, malih krvnih ugrušaka) u žilama pluća („zamke“).

Razvoj.

Dišni sistem se razvija iz endoderm.

Larinks, dušnik i pluća razvijaju se iz jednog zajedničkog rudimenta, koji se pojavljuje u 3-4 sedmice od izbočenje ventralnog zida prednjeg crijeva. Larinks i dušnik nastaju u 3. sedmici od gornjeg dijela nesparene vrećaste izbočine ventralnog zida prednjeg crijeva. U donjem dijelu ovaj nespareni rudiment podijeljen je duž srednje linije u dvije vrećice, čime nastaju rudimenti desnog i lijevog pluća. Ove torbe se kasnije dijele na mnogo međusobno povezanih manjih izbočina, između kojih se mezenhim. U 8. nedelji pojavljuju se rudimenti bronhija u obliku kratkih, ravnomernih cjevčica, a u 10-12. nedelji njihovi zidovi postaju naborani, obloženi cilindričnim epitelnim ćelijama (formira se stablo razgranati sistem bronhija - bronhijalno stablo). U ovoj fazi razvoja, pluća podsjećaju na žlijezdu ( stadijum žlezde). U 5-6. mjesecu embriogeneze dolazi do razvoja završnih (terminalnih) i respiratornih bronhiola, kao i alveolarnih kanala, okruženih mrežom krvnih kapilara i rastućih nervnih vlakana ( tubularni stadijum).

Od mezenhim, okružujući rastuće bronhijalno stablo, diferencira se glatko mišićno tkivo, tkiva hrskavice, fibrozno vezivno tkivo bronha, elastični, kolageni elementi alveola, kao i slojevi vezivnog tkiva koji rastu između lobula pluća. Od kraja 6. - početka 7. mjeseca i prije rođenja, diferencira se dio alveola i alveolocita 1. i 2. tipa koji ih oblažu ( alveolarni stadijum).

Tokom čitavog embrionalnog perioda alveole imaju izgled kolabiranih vezikula sa neznatnim lumenom. Od visceralni i parijetalni slojevi splanhnotoma; u to vrijeme se formiraju visceralni i parijetalni slojevi pleure. Kada novorođenče prvi put udahne, plućne alveole se ispravljaju, zbog čega se njihove šupljine naglo povećavaju, a debljina alveolarnih zidova smanjuje. Ovo pospješuje razmjenu kisika i ugljičnog dioksida između krvi koja teče kroz kapilare i zraka iz alveola.

Airways

To uključuje nosna šupljina, nazofarinks, larinks, dušnik i bronhi. U disajnim putevima, kako se vazduh kreće, javlja se čišćenje, ovlaživanje, zagrevanje, prijem gasa, temperaturnih i mehaničkih stimulansa, kao i regulacija zapremine udahnutog vazduha.

Zid disajnih puteva (u tipičnim slučajevima - u traheji, bronhima) sastoji se od četiri membrane:

sluznica;

submukoza;

fibrokartilaginozna membrana;

adventitia.

U ovom slučaju se submukoza često smatra dijelom sluzokože, a govore o prisutnosti tri membrane u sklopu zida disajnih puteva (sluzokoža, fibrohrskavica i advencijalna).

Svi disajni putevi su obloženi mukoznom membranom. Sastoji se od tri sloja, odnosno ploča:

epitel;

lamina propria;

elementi glatkih mišića (ili mišićna ploča sluznice).

Epitel disajnih puteva

Epitel sluzokože dišnih puteva ima različitu strukturu u različitim dijelovima: slojeviti keratinizirajući epitel, koji se pretvara u ne-keratinizirajući epitel(u predvorju nosne šupljine), u distalnijim dijelovima postaje višeredni trepavica(kroz većinu disajnih puteva) i konačno postaje jednoslojni trepavica.

Epitel disajnih puteva, pored trepetljastih ćelija, koje određuju naziv celog epitelnog sloja, sadrži peharaste ćelije. žlezdanih ćelija, antigen prezentirajuće, neuroendokrine, četkice (ili rubne) ćelije, sekretorne Clara ćelije i bazalne ćelije.

1. Trepljaste (ili trepljaste) ćelije opremljene cilijama (do 250 na svakoj ćeliji) dužine 3-5 mikrona, koje svojim pokretima, snažnijim prema nosnoj šupljini, pomažu u uklanjanju sluzi i nataloženih čestica prašine. Ove ćelije imaju različite receptore (adrenoreceptore, holinergičke receptore, receptore za glukokortikoide, histamin, adenozin, itd.). Ove epitelne ćelije sintetiziraju i luče bronho- i vazokonstriktore (uz određenu stimulaciju), - aktivne supstance regulacija lumena bronha i krvnih sudova. Kako se lumen disajnih puteva smanjuje, visina trepetljastih ćelija se smanjuje.

2. Peharaste ćelije- nalaze se između trepljastih ćelija, luče mukozni sekret. Miješa se sa sekretom submukoznih žlijezda i vlaži površinu epitelnog sloja. Sluz sadrži imunoglobuline koje luče plazma ćelije iz lamine propria vezivnog tkiva ispod epitela.

3. Ćelije koje predstavljaju antigen (bilo dendritske ili Langerhansove ćelije) su češći u gornjim disajnim putevima i dušniku, gdje hvataju antigene koji uzrokuju alergijske reakcije. Ove ćelije imaju receptore za Fc fragment IgG i C3 komplementa. One proizvode citokine, faktor tumorske nekroze, stimuliraju T-limfocite i morfološki su slične Langerhansovim stanicama epidermisa kože: imaju brojne procese koji prodiru između ostalih epitelnih stanica i sadrže lamelarne granule u citoplazmi.

4. Neuroendokrine ćelije, ili Kulchitsky ćelije (K-ćelije), ili apudociti vezano za difuzni endokrini APUD sistem; smješteni pojedinačno, sadrže male granule u citoplazmi s gustim centrom. Ovih nekoliko ćelija (oko 0,1%) sposobne su da sintetišu kalcitonin, norepinefrin, serotonin, bombesin i druge supstance koje učestvuju u lokalnim regulatornim reakcijama.

5. Četkice (granične) ćelije, opremljeni mikroresicama na apikalnoj površini, nalaze se u distalnom dijelu disajnih puteva. Vjerujte da reaguju na promjene hemijski sastav vazduh koji cirkuliše u disajnim putevima su hemoreceptori.

6. Sekretorne ćelije (bronhiolarni egzokrinociti), ili Clara ćelije, nalazi se u bronhiolama. Karakterizira ih kupolasti vrh okružen kratkim mikroresicama, sadrže zaobljeno jezgro, dobro razvijen endoplazmatski retikulum agranularnog tipa, Golgijev aparat i nekoliko elektronski gustih sekretornih granula. Ove ćelije proizvode lipoproteine ​​i glikoproteine, enzime koji učestvuju u inaktivaciji toksina koji dolaze iz vazduha.

7. Neki autori primećuju da se u bronhiolama nalazi druga vrsta ćelija - neukusan, čiji apikalni dijelovi sadrže nakupine granula glikogena, mitohondrije i granule slične sekretu. Njihova funkcija je nejasna.

8. Bazalne ili kambijalne ćelije- to su slabo diferencirane ćelije koje su zadržale sposobnost mitotičke diobe. Nalaze se u bazalnom sloju epitelnog sloja i izvor su regeneracijskih procesa – kako fizioloških tako i reparativnih.

Ispod bazalne membrane epitela disajnih puteva nalazi se (lamina propria), koja sadrži brojna elastična vlakna, uglavnom uzdužno orijentirana, krvne i limfne žile i živce.

Mišićna ploča sluzokože membrane su dobro razvijene u srednjim i donjim dijelovima disajnih puteva.

O submukozi, fibrokartilaginoznoj i adventicijalnoj membrani disajnih puteva će se dalje raspravljati.

Nosna šupljina

U nosnoj šupljini postoji razlika između predvorja i predvorja nosna šupljina, uključujući respiratorna i olfaktorna područja.

Struktura

Predvorje je formirano šupljinom koja se nalazi ispod hrskavičnog dijela nosa. Postavljena je slojeviti skvamozni keratinizirajući epitel(tj. epidermis), koji je nastavak epitelnog omotača kože. Ispod epitela u sloju vezivnog tkiva polažu se lojne žlezde i korijene čekinjaste dlake. Dlake u nosnoj šupljini zadržavaju čestice prašine iz udahnutog zraka. IN dubljim dijelovima predvorne dlake postaju kraće i njihov broj se smanjuje, epitel postaje višeslojan, nekeratiniziran, pretvara se u jednoslojni višeredni, trepetljasti.

Unutrašnja površina same nosne šupljine pokrivena u respiratornom dijelu sluznica, koji se sastoji od višeredni prizmatični trepljasti epitel i lamina propria vezivnog tkiva povezana sa perihondrijem ili periosteumom. U epitelu, koji se nalazi na bazalnoj membrani, postoje 4 vrste ćelija: trepavica, četkica (mikrovillous), bazalna i peharasta.

Cilijarne ćelije su opremljene trepetljikama. Između cilijarnih ćelija nalaze se mikroresice, sa kratkim mikroresicama na apikalnoj površini, i bazalne, nespecijalizovane ćelije.

Peharaste ćelije su jednoćelijske mukozne žlijezde koje normalno umjereno vlaže slobodnu površinu epitela.

lamina propria sluzokože sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje sadrži veliki broj elastična vlakna. U lamini propria sluzokože leže terminalni dijelovi mukoznih žlijezda, čiji se izvodni kanali otvaraju na površini epitela. Sekret ovih žlijezda, poput sekreta peharastih stanica, izlučuje se na površinu epitela. Zbog toga se ovdje zadržavaju čestice prašine i mikroorganizmi, koji se zatim uklanjaju pomicanjem cilija trepljastog epitela. U lamini propria sluzokože postoje limfni čvorovi, posebno u predjelu otvora slušnih cijevi, gdje formiraju tubarne krajnike (dio tzv. Pirogov-Waldeyerovog limfoepitelnog prstena).

Vaskularizacija. Sluzokoža nosne šupljine je veoma bogata krvnim sudovima, koji se nalazi u površinskim delovima sopstvene ploče, direktno ispod epitela, što pomaže da se zagreje udahnuti vazduh tokom hladne sezone. Arterije i arteriole nosne šupljine razlikuju se po težini srednje membrane. Ova membrana je takođe dobro razvijena u venama. U području donje školjke nalazi se pleksus vena sa širokim lumenom. Kada se napune krvlju, sluznica jako otiče, što otežava udisanje vazduha - tzv. "nazalna kongestija.

Limfne žile formiraju gustu mrežu. Posebno treba napomenuti da su povezani sa subarahnoidalnim prostorom i perivaskularnim prostorima nekih dijelova mozga, kao i sa limfnim žilama glavnih pljuvačnih žlijezda.

Inervacija. Sluzokoža nosne šupljine je obilno inervirana, ima brojne slobodne i inkapsulirane nervne završetke (mehano-, termo- i angioreceptore). Osjetljivo nervnih vlakana potiču iz trigeminalnog ganglija petog para kranijalnih nerava.

Sluzokoža paranazalnih sinusa, uključujući frontalne i maksilarne sinuse, ima istu građu kao i sluznica respiratornog dijela nosne šupljine, s jedinom razlikom što je njihova vlastita vezivnotkivna ploča znatno tanja.

Larinks

Larinks (larinks) je organ vazdušnog dijela respiratornog sistema, koji učestvuje ne samo u provođenju zraka, već iu proizvodnji zvuka. Larinks ima tri membrane: sluzokoža, fibrokartilaginozna i advencijalna.

Sluznica(tunica mucosa) larinks je obložen . Samo prave glasne žice su prekrivene nekeratinizirajućim skvamozom slojevit epitel. Lamina propria mukozne membrane, predstavljena labavim vlaknastim vezivnim tkivom, sadrži brojna elastična vlakna koja nemaju određenu orijentaciju. U dubokim slojevima sluznice, elastična vlakna postupno prelaze u perihondrij, a u srednjem dijelu larinksa prodiru između prugastih mišića glasnica.

Na prednjoj površini, lamina propria sluznice larinksa sadrži miješane proteinsko-sluzničke žlijezde. Posebno ih ima mnogo u podnožju epiglotične hrskavice. Postoje i značajne nakupine limfnih čvorova, koji se nazivaju laringealni krajnici.

U srednjem dijelu larinksa nalaze se nabori sluzokože, formirajući takozvane prave i lažne glasne žice. U sluzokoži iznad i ispod pravih glasnih žica nalaze se mješovite proteinsko-sluznične žlijezde. Zbog kontrakcije prugasto-prugastih mišića ugrađenih u debljinu glasnica, mijenjaju se dužina glasnih žica i veličina razmaka između njih, što utječe na visinu zvuka koji proizvodi zrak koji prolazi kroz larinks.

Vlaknasto-hrskavična membrana larinksa sastoji se od hijalinske i elastične hrskavice okružene gustim vlaknastim vezivnim tkivom. Fibrokartilaginozna membrana djeluje kao zaštitni i potporni okvir larinksa.

Advencijalna (spoljna) membrana sastoji se od kolagenog vezivnog tkiva.

Larinks je odvojen od ždrijela epiglotis, čija je osnova elastična hrskavica. U području epiglotisa dolazi do prijelaza sluznice ždrijela u sluznicu larinksa. Na obje površine epiglotisa sluznica je prekrivena slojevitim skvamoznim epitelom. Lamina propria sluznice epiglotisa na njegovoj prednjoj površini formira značajan broj papila koje strše u epitel; na stražnjoj površini su kratke, a epitel je niži.

Traheja

Dušnik (grč. trachys hrapav, neravan; sinonim dušnik) je šuplji cjevasti organ koji se sastoji od sluzokože, submukoze, fibrohrskavične i adventicijalne membrane.

Sluznica(tunica mucosa) je preko tanke submukoze povezana sa fibrokartilaginoznom membranom traheje i kao rezultat toga ne stvara nabore. Obložena je višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom u kojem se razlikuju trepljaste, peharaste, endokrine i bazalne ćelije.

Ciliated ćelije prizmatičnog oblika, imaju oko 250 cilija na slobodnoj površini. Ritmičko udaranje trepavica naziva se "treperenjem". Cilije trepere u smjeru suprotnom od udahnutog zraka, najintenzivnije kada optimalna temperatura(18...33°C) iu blago alkalnoj sredini. Treperenje cilija (do 250 u minuti) osigurava uklanjanje sluzi s česticama prašine udahnutog zraka i mikrobama koji se talože na njemu.

Peharaste ćelije- jednoćelijske intraepitelne žlijezde - luče mukozni sekret bogat hijaluronskom i sijalnom kiselinom na površinu epitelnog sloja. Ovaj sekret, zajedno sa mukoznim sekretom submukoznih žlijezda, vlaži epitel i stvara uslove za prianjanje čestica prašine koje ulaze sa zrakom. Sluz sadrži i imunoglobuline, koje luče plazma ćelije koje se nalaze u sluznici, a koji neutraliziraju mnoge mikroorganizme koji ulaze u zrak.

Pored treptastih i peharastih ćelija, postoje i neuroendokrine i bazalne ćelije.

Neuroendokrine ćelije imaju piramidalni oblik, zaobljeno jezgro i sekretorne granule. Ove ćelije luče peptidne hormone i biogene amine i regulišu kontrakciju mišićnih ćelija disajnih puteva. Bazalne ćelije su kambijalne i imaju ovalni ili trokutasti oblik. Kako se specijaliziraju, tonofibrili i glikogen se pojavljuju u citoplazmi, a broj organela se povećava.

Ispod bazalne membrane epitela nalazi se lamina propria(lamina propria), koja se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, bogatog elastičnim vlaknima. Za razliku od larinksa, elastična vlakna u traheji imaju uzdužni smjer. U lamini propria sluzokože nalaze se limfni čvorovi i pojedinačni kružno raspoređeni snopovi glatkih mišićnih ćelija.

Submukoza(tela submucosa) traheje sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, bez oštre granice koja prelazi u gusto vlaknasto vezivno tkivo perihondrij otvorenih hrskavičnih prstenova. U submukozi se nalaze mješovite proteinsko-sluznične žlijezde, čiji se izvodni kanali, tvoreći na svom putu nastavke u obliku pljoska, otvaraju na površini sluzokože. Ove žlijezde su posebno brojne u stražnjim i bočnim zidovima dušnika.

Fibrohrskavična ovojnica(tunica fibrocartilaginea) dušnika sastoji se od 16...20 hijalinih hrskavičnih prstenova, nezatvorenih na zadnjem zidu dušnika. Slobodni krajevi ovih hrskavica povezani su snopovima glatkih mišićnih ćelija koje su pričvršćene za vanjsku površinu hrskavice. Zahvaljujući ovoj strukturi, zadnja površina dušnika je mekana i savitljiva, što ima veliki značaj prilikom gutanja. Bolus hrane koji prolazi kroz jednjak, koji se nalazi neposredno iza dušnika, nije ometan zidom dušnika.

Adventitia(tunica adventitia) traheje sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva koje povezuje ovaj organ sa susjednim dijelovima medijastinuma.

Vaskularizacija. Krvne žile dušnika, kao i larinks, formiraju nekoliko paralelnih pleksusa u njegovoj sluznici, a ispod epitela - gustu kapilarnu mrežu. Limfne žile također formiraju pleksuse, od kojih se površinski pleksus nalazi neposredno ispod mreže krvnih kapilara.

Inervacija. Nervi koji se približavaju dušniku sadrže kičmena i autonomna vlakna i formiraju dva pleksusa, čije grane završavaju u njegovoj sluznici sa nervnim završetcima. Mišići zadnji zid dušnik se inervira od ganglija autonomnog nervnog sistema.

Funkcija dušnika kao organa koji prenosi vazduh u velikoj je meri povezana sa strukturnim i funkcionalnim karakteristikama bronhijalnog stabla pluća.

Pluća

Pluća zauzimaju većina grudi i stalno mijenjaju oblik i volumen ovisno o fazi disanja. Površina pluća prekrivena je seroznom membranom - visceralnom pleurom.

Pluća se sastoje od sistema disajnih puteva – bronhija (ovo je tzv. bronhijalno drvo) i sistema plućnih vezikula, ili alveola, koji deluju kao stvarni respiratorni deo respiratornog sistema.

Bronhijalno drvo

Bronhijalno stablo (arbor bronchialis) uključuje:

glavni bronhi - desni i lijevi;

lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);

zonalni bronhi (veliki bronhi 2. reda);

segmentni i subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

mali bronhi (6...15. reda);

terminalne (završne) bronhiole (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola počinju respiratorni dijelovi pluća koji obavljaju funkciju izmjene plina.

Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih kanala. Terminalne bronhiole odgovaraju 16. generaciji.

Struktura bronhija, iako nije ista u cijelom bronhijalnom stablu, ima zajedničke karakteristike. Unutrašnja obloga bronhija - sluzokože - obložene poput dušnika, višeredni trepljasti epitel, čija se debljina postupno smanjuje zbog promjene oblika ćelija iz visokog prizmatičnog u nisko kubično. Među epitelne ćelije , osim toga trepljasti, peharasti, endokrini i bazalni, gore opisani, nalaze se u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla sekretorne Clara ćelije, kao i granične ćelije ili ćelije četkice.

Lamina propria bronhijalne sluznice bogat uzdužnim elastična vlakna, koji osiguravaju istezanje bronha pri udisanju i vraćanje u prvobitni položaj pri izdisaju. Sluzokoža bronhija ima uzdužne nabore uzrokovane kontrakcijom koso kružnih snopova glatkih mišićnih ćelija (kao dio mišićne ploče sluznice), odvajajući sluznicu od submukozne baze vezivnog tkiva. Što je manji promjer bronha, to je relativno razvijenija mišićna ploča sluzokože.

Po cijeloj dužini disajnih puteva u sluzokoži se nalaze limfoidni čvorovi i nakupine limfocita. To je bronho-asocijacijsko limfoidno tkivo (tzv. BALT sistem), koje učestvuje u formiranju imunoglobulina i sazrevanju imunokompetentnih ćelija.

IN submukozna baza vezivnog tkiva laž terminalni dijelovi mješovitih mukozno-proteinskih žlijezda. Žlijezde su smještene u grupama, posebno na mjestima koja su bez hrskavice, a izvodni kanali prodiru u sluznicu i otvaraju se na površini epitela. Njihova sekrecija vlaži sluznicu i pospješuje prianjanje i omotavanje prašine i drugih čestica koje se potom oslobađaju prema van (tačnije, gutaju se zajedno sa pljuvačkom). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatski i baktericidna svojstva. U bronhima malog kalibra (prečnika 1 - 2 mm) nema žlijezda.

Fibrocartilaginous ovoj kako se kalibar bronha smanjuje, karakterizira ga postupna zamjena zatvorenih hrskavičnih prstenova s ​​hrskavičnim pločama i otocima hrskavičnog tkiva. Zatvoreni hrskavični prstenovi uočeni su u glavnim bronhima, hrskavične ploče - u lobarnim, zonskim, segmentnim i subsegmentnim bronhima, pojedinačni otoci hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednjeg kalibra umjesto hijalinskog hrskavičnog tkiva pojavljuje se elastično hrskavično tkivo. U bronhima malog kalibra nema fibrokartilaginalne membrane.

Eksterna adventicija građena od fibroznog vezivnog tkiva, koje prelazi u interlobularno i interlobularno vezivno tkivo plućnog parenhima. Među ćelijama vezivnog tkiva nalaze se mastociti koji učestvuju u regulaciji lokalne homeostaze i zgrušavanja krvi.

Na fiksnim histološkim preparatima:

Bronhije velikog kalibra prečnika 5 do 15 mm karakteriše naborana sluzokoža (zbog kontrakcije glatke mišićno tkivo), višeredni trepljasti epitel, prisustvo žlijezda (u submukozi), velike hrskavične ploče u fibrokartilaginoznoj membrani.

Bronhi srednjeg kalibra odlikuju se manjom visinom ćelija epitelnog sloja i smanjenjem debljine sluznice, kao i prisustvom žlijezda i smanjenjem veličine hrskavičnih otoka.

U bronhima malog kalibra epitel je trepljast, dvoredni, a zatim jednoredni, nema hrskavice ni žlijezda, mišićna ploča sluznice postaje snažnija u odnosu na debljinu cijelog zida. Produžena kontrakcija mišićnih snopova tokom patološka stanja, na primjer kada bronhijalna astma, naglo smanjuje lumen malih bronha i otežava disanje. Posljedično, mali bronhi obavljaju funkciju ne samo provođenja, već i regulacije protoka zraka u respiratorne dijelove pluća.

Terminalne (terminalne) bronhiole imaju prečnik od oko 0,5 mm. Njihova sluzokoža je obložena jednoslojnim kuboidnim epitelom u kojem se nalaze četkice, sekretorne (Clara ćelije) i trepljaste ćelije. U lamini propria sluzokože terminalnih bronhiola nalaze se uzdužno tekuća elastična vlakna između kojih leže odvojeni snopovi glatkih mišićnih stanica. Kao rezultat toga, bronhiole se lako rastežu pri udisanju i vraćaju se u prvobitni položaj pri izdisanju.

U epitelu bronhija, kao iu interalveolarnom vezivnom tkivu, nalaze se dendritske ćelije, kako prekursori Langerhansovih ćelija, tako i njihovi diferencirani oblici koji pripadaju sistemu makrofaga. Langerhansove ćelije imaju procesni oblik, lobulirano jezgro i sadrže specifične granule u citoplazmi u obliku teniskog reketa (Birbeckove granule). Oni igraju ulogu ćelija koje predstavljaju antigen, sintetiziraju interleukine i faktor nekroze tumora i imaju sposobnost stimulacije prekursora T-limfocita.

Respiratorni odjel

Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog dijela pluća je acinus (acinus pulmonaris). To je sistem alveola koji se nalazi u zidovima respiratornih bronhiola, alveolarnim kanalima i alveolarnim vrećama, koji vrše razmjenu plinova između krvi i zraka alveola. Ukupno acinusi u ljudskim plućima dostižu 150 000. Acinusi počinje respiratornom bronhiolom (bronchiolus respiratorius) 1. reda, koja se dihotomno dijeli na respiratorne bronhiole 2., a zatim 3. reda. Alveole se otvaraju u lumen ovih bronhiola.

Svaka respiratorna bronhiola trećeg reda je zauzvrat podijeljena na alveolarne kanale (ductuli alveolares), a svaki alveolarni kanal završava u nekoliko alveolarnih vrećica (sacculi alveolares). Na ušću alveola alveolarnih kanala nalaze se mali snopići glatkih mišićnih ćelija, koji su vidljivi kao zadebljanja na presjecima. Akini su međusobno odvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva. 12-18 acinusa čine plućni lobulu.

Respiratorne (ili respiratorne) bronhiole su obložene jednoslojnim kuboidnim epitelom. Cilijatne ćelije su ovdje rijetke, Clara ćelije su češće. Mišićna ploča postaje tanja i raspada se u zasebne, kružno usmjerene snopove glatkih mišićnih stanica. Vlakna vezivnog tkiva vanjske adventicije prelaze u intersticijalno vezivno tkivo.

Na zidovima alveolarnih kanala i alveolarnih vrećica nalazi se nekoliko desetina alveola. Ukupan broj njih kod odraslih dostiže u prosjeku 300-400 miliona. Površina svih alveola pri maksimalnom udisanju kod odrasle osobe može doseći 100-140 m², a pri izdisanju se smanjuje za 2-2½ puta.

Alveole su odvojene tankim vezivnim pregradama (2-8 µm), kroz koje prolaze brojne krvne kapilare koje zauzimaju oko 75% površine septuma. Između alveola postoje komunikacije u obliku rupa promjera oko 10-15 mikrona - Kohnove alveolarne pore. Alveole imaju izgled otvorenog mehurića prečnika od oko 120...140 mikrona. Njihova unutrašnja površina je obložena jednoslojnim epitelom - sa dvije glavne vrste ćelija: respiratornim alveolocitima (ćelije tipa 1) i sekretornim alveolocitima (ćelije tipa 2). U nekoj literaturi, umjesto termina “alveolociti” koristi se termin “pneumociti”. Pored toga, ćelije tipa 3, ćelije četkice, opisane su u alveolama životinja.

Respiratorni alveolociti, ili alveolociti tipa 1 (alveolocyti respiratorii), zauzimaju gotovo cijelu (oko 95%) površinu alveola. Imaju nepravilno spljoštenu izduženog oblika. Debljina ćelija na mjestima gdje se nalaze njihova jezgra dostiže 5-6 mikrona, dok u ostalim područjima varira unutar 0,2 mikrona. Na slobodnoj površini citoplazme ovih stanica nalaze se vrlo kratke citoplazmatske projekcije okrenute ka šupljini alveola, što povećava ukupnu površinu kontakta zraka s površinom epitela. U njihovoj citoplazmi nalaze se mali mitohondriji i pinocitotični vezikuli.

Područja alveolocita tipa 1 bez jezgre također su susjedna područja bez jezgrene kapilarne endotelne stanice. U ovim područjima bazalna membrana endotela krvne kapilare može se približiti bazalnoj membrani alveolarnog epitela. Zahvaljujući ovom odnosu između stanica alveola i kapilara, barijera između krvi i zraka (aerohematska barijera) ispada izuzetno tanka - u prosjeku 0,5 mikrona. Na pojedinim mjestima debljina se povećava zbog tankih slojeva labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

Alveolociti tipa 2 su veći od ćelija tipa 1 i imaju kubni oblik. Često se nazivaju sekretornim zbog njihovog učešća u formiranju alveolarnog kompleksa surfaktanta (SAC) ili velikih epitelnih ćelija (epitheliocyti magni). U citoplazmi ovih alveolocita, pored organela karakterističnih za ćelije koje izlučuju (razvijeni endoplazmatski retikulum, ribozomi, Golgijev aparat, multivezikularna tijela), nalaze se osmiofilna lamelarna tijela - citofosfoliposomi, koji služe kao markeri alveolocita tipa 2. Slobodna površina ovih ćelija ima mikrovile.

Alveolociti 2. tipa aktivno sintetiziraju proteine, fosfolipide, ugljikohidrate, koji tvore surfaktante (tenzide) koji su dio SAC (surfaktant). Potonji uključuje tri komponente: membransku komponentu, hipofazu (tečna komponenta) i rezervni surfaktant - strukture slične mijelinu. U običnom fiziološka stanja lučenje surfaktanata odvija se prema merokrin tipu. Surfaktant ima važnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola pri izdisaju, kao i u njihovoj zaštiti od prodiranja mikroorganizama iz udahnutog vazduha kroz zid alveola i transudacije tečnosti iz kapilara interalveolarnih septa u alveole.

Ukupno, vazdušna barijera uključuje četiri komponente:

surfaktant alveolarni kompleks;

nenuklearna područja alvelocita tipa I;

zajednička bazalna membrana alveolarnog epitela i kapilarnog endotela;

Područja kapilarnih endotelnih ćelija bez nuklearne energije.

Pored opisanih tipova ćelija, slobodne ćelije nalaze se u zidu alveola i na njihovoj površini. makrofagi. Odlikuju se brojnim naborima citoleme koji sadrže fagocitirane čestice prašine, ćelijske fragmente, mikrobe i čestice surfaktanta. Nazivaju se i ćelijama "prašine".

Citoplazma makrofaga uvijek sadrži značajnu količinu lipidnih kapljica i lizosoma. Makrofagi prodiru u lumen alveola iz interalveolarnih septuma vezivnog tkiva.

Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, su porijeklom iz koštane srži.

Izvan bazalne membrane alveolociti su susjedni krvnih kapilara, koja prolazi duž interalveolarnih septa, kao i mreža elastičnih vlakana koja prepliću alveole. Pored elastičnih vlakana, oko alveola postoji mreža tankih kolagenih vlakana, fibroblasta i mastocita koji ih podržavaju. Alveole su blizu jedna drugoj, a kapilare se međusobno isprepliću, pri čemu jedna površina graniči sa jednom alveolom, a druga sa susjednim alveolama. Ovo obezbeđuje optimalne uslove za razmenu gasova između krvi koja teče kroz kapilare i vazduha koji ispunjava šupljine alveola.

Vaskularizacija. Snabdijevanje pluća krvlju se odvija kroz dva vaskularna sistema - plućni i bronhijalni.

Pluća primaju vensku krv iz plućnih arterija, tj. iz plućne cirkulacije. Grane plućne arterije, koje prate bronhijalno stablo, dopiru do baze alveola, gdje formiraju kapilarnu mrežu alveola. U alveolarnim kapilarama crvena krvna zrnca su raspoređena u jedan red, što stvara optimalno stanje za izmjenu plinova između hemoglobina eritrocita i alveolarnog zraka. Alveolarne kapilare se skupljaju u postkapilarne venule, formirajući plućni venski sistem, koji prenosi oksigenisanu krv do srca.

Bronhijalne arterije koje čine drugu jesu zaista arterijski sistem, polaze direktno od aorte, opskrbljuju bronhije i plućni parenhim arterijskom krvlju. Prodirući kroz zid bronha, granaju se i formiraju arterijske pleksuse u njihovoj submukozi i sluznici. Postkapilarne venule, koje nastaju uglavnom iz bronhija, ujedinjuju se u male vene, koje stvaraju prednje i zadnje bronhijalne vene. Na nivou malih bronha nalaze se arteriovenularne anastomoze između bronhijalnog i plućnog arterijskog sistema.

Limfni sistem pluća sastoji se od površinskih i dubokih mreža limfnih kapilara i plovila. Površna mreža se nalazi u visceralnoj pleuri. Duboka mreža se nalazi unutar plućnih lobula, u interlobularnim septama, koja leži oko krvnih sudova i bronhije pluća. U samim bronhima, limfne žile formiraju dva anastomozirajuća pleksusa: jedan se nalazi u sluznici, drugi u submukozi.

Inervacija obavljaju uglavnom simpatikusi i parasimpatikusi, kao i kičmeni nervi. Simpatički živci provode impulse koji uzrokuju širenje bronha i sužavanje krvnih žila, parasimpatički nervi provode impulse koji, naprotiv, uzrokuju sužavanje bronha i širenje krvnih žila. Grane ovih nerava formiraju se u slojevima vezivnog tkiva pluća nervozna pleksus koji se nalazi duž bronhijalnog stabla, alveola i krvnih sudova. IN nervni pleksus x pluća nalaze se veliki i mali gangliji, koji, po svoj prilici, daju inervaciju glatkom mišićnom tkivu bronha.

Promjene vezane za dob. U postnatalnom periodu, respiratorni sistem prolazi kroz velike promjene vezane za početak izmjene plinova i drugih funkcija nakon podvezivanja pupčane vrpce novorođenčeta.

U dječjoj i adolescencija respiratorna površina pluća i elastična vlakna u stromi organa progresivno se povećavaju, posebno tokom fizičke aktivnosti (sport, fizički rad). Ukupan broj plućnih alveola kod ljudi u adolescenciji i u mladosti povećava otprilike 10 puta. Shodno tome se mijenja i respiratorna površina. kako god relativna vrijednost respiratorna površina se smanjuje s godinama. Nakon 50-60 godina raste vezivnotkivna stroma pluća i talože se soli u zidu bronha, posebno hilarnih. Sve to dovodi do ograničenja ekskurzije pluća i smanjenja osnovne funkcije izmjene plinova.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dišnih organa najintenzivnije se odvija unutar sluznice zbog slabo specijaliziranih stanica. Nakon uklanjanja dijela organa, njegova obnova kroz ponovni rast praktički ne dolazi. Nakon parcijalne pneumonektomije u eksperimentu, uočena je kompenzacijska hipertrofija u preostalom plućima s povećanjem volumena alveola i naknadnom proliferacijom strukturne komponente alveolarnih septa. Istovremeno, mikrocirkulacijske žile se šire, osiguravajući trofizam i disanje.

Pleura

Pluća su sa vanjske strane prekrivena pleurom, koja se naziva plućna ili visceralna. Visceralna pleura se čvrsto spaja s plućima, njena elastična i kolagena vlakna prelaze u intersticijalno vezivno tkivo, pa je teško izolovati pleuru bez ozljede pluća. Glatke mišićne ćelije nalaze se u visceralnoj pleuri. U parijetalnoj pleuri, sluznica vanjski zid pleuralne šupljine, ima manje elastičnih elemenata, glatke mišićne ćelije su rijetke.

U plućnoj pleuri postoje dva nervna pleksusa: pleksus male petlje ispod mezotela i pleksus velike petlje u dubokim slojevima pleure. Pleura ima mrežu krvnih i limfnih sudova. U procesu organogeneze iz mezoderma se formira samo jednoslojni skvamozni epitel, mezotel, a iz mezenhima se razvija vezivno tkivo pleure. U zavisnosti od stanja pluća, ćelije mezotela postaju ravne ili visoke.