Kako raditi umjetno disanje i indirektnu masažu. Vještačko disanje i masaža srca - pravila i tehnike. Disanje usta na usta

Klinička smrt nastupa sa zastojem cirkulacije. To se može dogoditi tijekom utapanja iu nizu drugih slučajeva zbog kompresije ili blokade respiratornog trakta.

Rani znaci zastoja cirkulacije, koji se javljaju u prvih 10-15 sekundi, su: nestanak pulsa na karotidnoj arteriji, nedostatak svijesti, konvulzije. Kasni znakovi cirkulatorni zastoji koji se javljaju u prvih 20-60 s su: proširenje zjenica u odsustvu njihove reakcije na svjetlost, nestanak disanja ili konvulzivnog disanja (2-6 udisaja i izdisaja u minuti), pojava zemljano-sive boje. boja kože (prvenstveno nasolabijalni trokut).

Ovo stanje je reverzibilno; potpuna obnova svih tjelesnih funkcija je moguća ako u moždanim stanicama nisu nastupile nepovratne promjene. Pacijentovo tijelo ostaje vitalno 4-6 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu pacijenta ukloniti iz ovog stanja ili ga spriječiti.

Odmah nakon pojave simptoma klinička smrt, potrebno je žrtvu okrenuti na leđa i primijeniti prekordijski moždani udar. Svrha ovakvog udarca je da se što više protrese grudni koš, što bi trebalo da posluži kao podsticaj za pokretanje zaustavljenog srca.

Udarac se nanosi ivicom ruke stisnute u šaku na tački koja se nalazi na dnu srednja trećina sternum, 2-3 cm iznad mesnog nastavka, koji se završava grudne kosti. Neka bude kratko nagli pokret. U tom slučaju, lakat udarne ruke treba biti usmjeren duž tijela žrtve.

Ispravan i pravovremen udarac može vratiti osobu u život za nekoliko sekundi: njegov rad srca se vraća, njegova svijest se vraća. Međutim, ako se to ne dogodi, započnite kompresije prsnog koša i umjetno disanje, koji se provode dok se ne pojave znakovi oživljavanja žrtve: osjeća se dobra pulsacija na karotidnoj arteriji, zjenice se postupno sužavaju, koža gornja usna postaje ružičasta.

Indirektna masaža srca i njena primjena

Indirektna masaža srca izvodi se u sljedećem redoslijedu (slika 1):

1. Žrtva se stavlja na leđa na tvrdu podlogu (podloga, pod, itd., jer masaža na mekoj podlozi može oštetiti jetru), otkopčavaju se pojas oko struka i gornje dugme na grudima. Takođe je korisno podići žrtvine noge oko pola metra iznad nivoa grudi.

2. Spasilac staje na bok unesrećenog, stavlja jednu ruku, dlanom nadole (nakon oštrog ispružanja ruke u zglobu ručnog zgloba), na donju polovinu unesrećene grudne kosti tako da os zglob zgloba poklapa se sa dugom osom grudne kosti (sredina grudne kosti odgovara drugom ili trećem dugmetu na košulji ili bluzi). Da bi povećao pritisak na prsnu kost, spasilac stavlja drugu ruku stražnja površina prvo. U tom slučaju, prste obje ruke treba podići tako da se ne dodiruju prsa tokom masaže, a ruke moraju biti strogo okomite na površinu grudi žrtve kako bi se osigurao striktno okomito guranje prsne kosti, što dovodi do njegove kompresije. Svaki drugi položaj ruku spasioca je neprihvatljiv i opasan za žrtvu.

3. Spasilac postaje što stabilniji i tako da je moguće pritisnuti prsnu kost sa ispravljenim rukama lakatnih zglobova, zatim se brzo naginje naprijed, prenoseći težinu tijela na ruke i pritom savija prsnu kost za oko 4-5 cm. U tom slučaju potrebno je osigurati da se pritisak ne primjenjuje na područje srca, već na grudne kosti. Prosječna sila pritiska na prsnu kost je oko 50 kg, tako da masažu treba izvoditi ne samo snagom ruku, već i masom trupa.

Rice. 1. Vještačko disanje i indirektna masaža srca: a - udah; b - izdahnite

4. Nakon kratkog pritiska na prsnu kost, potrebno je brzo je otpustiti kako bi se umjetna kompresija srca zamijenila njegovim opuštanjem. Dok se srce opušta, ne biste trebali rukama dodirivati ​​grudi žrtve.

5. Optimalna stopa kompresija grudnog koša za odraslu osobu je 60-70 kompresija u minuti. Djeca mlađa od 8 godina masiraju se jednom rukom, a dojenčad - sa dva prsta (kažim i srednjim) sa frekvencijom do 100-120 pritisaka u minuti.

U tabeli 1. Uslovi za izvođenje indirektne masaže srca dati su u zavisnosti od starosti žrtve.

Tabela 1. Indirektna masaža srca

		Tačka pritiska	Dubina po kliku		Odnos udisanja/pritiska
		1 prst ispod linije bradavica
		2 prsta od grudne kosti
Odrasli		2 prsta od grudne kosti			1/5 - 2 spasioca 2/15 - 1 spasilac

Eventualna komplikacija u vidu prijeloma rebra pri kompresijama grudnog koša, koja je određena karakterističnim krckanjem pri kompresiji grudne kosti, ne bi trebala zaustaviti proces masaže.

Umjetno disanje i njegova primjena

Vještačko disanje metoda usta na usta se izvodi u sljedećem redoslijedu (vidi sliku 1):

1. Brzo očistite usta žrtve sa dva prsta ili prstom umotanim u krpu (maramicu, gazu), a glavu zabacite unazad u potiljačnom zglobu.

2. Spasilac stane sa strane žrtve, stavlja mu jednu ruku na čelo, a drugu ispod potiljka i okreće žrtvinu glavu (pri tome se usta, po pravilu, otvaraju).

3. Spasilac radi dubok udah, lagano zadržava izdah i, savijajući se nad žrtvom, usnama potpuno zatvara područje njegovih usta. U tom slučaju, nozdrve žrtve se moraju stisnuti palcem i kažiprstom ruke koji leže na čelu, ili pokriti obrazom (curenje zraka kroz nos ili kutove žrtvinih usta negira sve napore spasioca).

4. Nakon zatvaranja, spasilac brzo izdiše, uduvavajući vazduh u disajne puteve i pluća žrtve. U tom slučaju udisanje žrtve treba trajati oko sekundu i dostići 1-1,5 litara zapremine kako bi se izazvala dovoljna stimulacija respiratornog centra.

5. Nakon završetka izdisaja, spasilac se savija i oslobađa usta žrtve. Da biste to učinili, okrenite žrtvinu glavu u stranu bez ispravljanja i podignite suprotno rame tako da su usta niža od grudi. Izdisanje žrtve treba da traje oko dve sekunde, ili najmanje dvostruko duže od udisaja.

6. U pauzi prije sljedećeg udisaja, spasilac treba za sebe napraviti 1-2 mala redovna udaha i izdaha. Nakon toga, ciklus se ponavlja od početka. Učestalost takvih ciklusa je 12-15 u minuti.

Kada velika količina zraka uđe u želudac, on nabubri, što otežava oživljavanje. Stoga je preporučljivo povremeno isprazniti želudac pritiskajući epigastričnu regiju žrtve.

Vještačko disanje "usta na nos" se gotovo ne razlikuje od onoga što je opisano. Da biste zapečatili, morate prstima pritisnuti donju usnu žrtve na gornju.

Prilikom oživljavanja djece, insuflacija se vrši istovremeno kroz nos i usta.

Ako dvije osobe pružaju pomoć, tada jedna radi indirektnu masažu srca, a druga umjetno disanje. Istovremeno, njihove akcije moraju biti koordinirane. Ne pritiskajte grudi dok udišete vazduh. Ove mjere se izvode naizmjenično: 4-5 kompresija na grudi (pri izdisaju), zatim jedan udah zraka u pluća (udisanje). Ako pomoć pruža jedna osoba, što je izuzetno zamorno, redoslijed manipulacija se neznatno mijenja - nakon svaka dva brza ubrizgavanja zraka u pluća vrši se 15 pritisaka na grudi. U svakom slučaju, potrebno je da se umjetno disanje i kompresije grudnog koša obavljaju kontinuirano potrebno vrijeme.

Potreba za vještačkim disanjem i kompresijama grudnog koša javlja se u slučajevima kada ozlijeđeni ne može samostalno disati, a nedostatak kisika ugrožava njegov život. Stoga bi svi trebali znati tehniku ​​i pravila vođenja vještačko disanje da pruži pravovremenu pomoć.

Metode vještačkog disanja:

1. Od usta do usta. Većina efikasan metod.
2. Od usta do nosa. Koristi se u slučajevima kada je nemoguće odvojiti čeljusti žrtve.

Vještačko disanje usta na usta

Suština metode je da osoba koja pruža pomoć ubacuje zrak iz svojih pluća u pluća žrtve kroz njegova usta. Ova metoda je sigurna i vrlo efikasna kao prva pomoć.

Izvođenje umjetnog disanja počinje pripremom:

1. Otkopčajte ili skinite usku odjeću.
2. Povrijeđenu osobu stavite na vodoravnu površinu.
3. Stavite dlan jedne ruke ispod potiljka osobe, a drugom zabacite glavu unazad tako da brada bude u liniji sa vratom.
4. Stavite jastuk ispod lopatica žrtve.
5. Umotajte prste u čistu krpu ili maramicu i pomoću njih pregledajte usnu šupljinu osobe.
6. Ako je potrebno, uklonite krv i sluz iz usta i uklonite protezu.

Kako pravilno raditi umjetno disanje usta na usta:

• pripremiti čistu gazu ili maramicu i staviti je na usta žrtve;
• stisnite mu nos prstima;
• duboko udahnite i snažno izdahnite što je više moguće zraka u žrtvina usta;
• oslobodite nos i usta osobe kako bi se zrak mogao pasivno izdahnuti i udahnuti;
• ponovite postupak svakih 5-6 sekundi.

Ako se dijete izvodi umjetno disanje, zrak treba udisati manje oštro, a manje duboko, jer je volumen pluća kod djece mnogo manji. U tom slučaju morate ponoviti postupak svake 3-4 sekunde.

Istovremeno, potrebno je pratiti protok zraka u pluća osobe - prsa bi se trebala podići. Ako se grudni koš ne širi, onda postoji opstrukcija disajnih puteva. Da biste ispravili situaciju, morate pomaknuti žrtvinu vilicu naprijed.

Čim se primijeti spontano disanje osobe, umjetno disanje ne treba prekidati. Neophodno je udisati vazduh istovremeno sa udisanjem žrtve. Postupak se može završiti ako se obnovi duboko spontano disanje.

Vještačko disanje usta na nos

Ova metoda se koristi kada su čeljusti žrtve čvrsto stisnute, a prethodna metoda se ne može provesti. Tehnika postupka je ista kao kod uduvavanja vazduha usta na usta, samo unutra u ovom slučaju izdahnite kroz nos, pritiskajući dlan preko žrtvinih usta.

Kako izvesti vještačko disanje zatvorenom masažom srca?

Priprema za indirektnu masažu poklapa se s pravilima pripreme za umjetno disanje. Vanjska masaža srca umjetno održava cirkulaciju krvi u tijelu i vraća srčane kontrakcije. Najefikasnije je provoditi ga istovremeno s umjetnim disanjem kako bi se krv obogatila kisikom.

Tehnika:

Svako od nas nije imun na situaciju u kojoj bliska osoba ili samo prolaznik dobije strujni udar, toplotni udar, što dovodi do zastoja disanja, a često i do prestanka rada srca. U takvoj situaciji život osobe ovisit će samo o trenutnoj reakciji i pruženoj pomoći. Školarci bi već trebali znati šta je to veštačka masaža srca i uz pomoć kojih možete vratiti žrtvu u život. Hajde da shvatimo koje su to tehnike i kako ih pravilno izvesti.

Uzroci respiratornog zastoja

Prije nego što se pozabavite prvom pomoći, morate saznati u kojim situacijama disanje može prestati. Glavni razlozi za ovo stanje uključuju:

• gušenje nastalo udisanjem ugljen monoksid ili pokušaj samoubistva vješanjem;
• utapanje;
• strujni udar;
• teški slučajevi trovanja.

Ovi razlozi se nalaze u medicinska praksa najčešće. Ali možete imenovati druge - svašta se dešava u životu!

Zašto je to potrebno?

Od svih organa ljudsko tijelo Mozgu je najpotrebniji kiseonik. Bez toga ćelijska smrt počinje za oko 5-6 minuta, što će dovesti do nepovratnih posljedica.

Ako se prva pomoć, umjetno disanje i masaža srca ne pruže na vrijeme, tada se osoba koja se vratila u život više ne može nazvati punopravnim. Smrt moždanih stanica će naknadno dovesti do činjenice da ovaj organ više neće moći funkcionirati kao prije. Osoba se može pretvoriti u potpuno bespomoćno stvorenje koje će zahtijevati stalnu brigu. Iz tog razloga je vrlo važna brza reakcija drugih koji su spremni pružiti prvu pomoć žrtvi.

Značajke reanimacije odraslih

Kako se radi umjetno disanje i masaža srca uči se natrag srednja škola na časovima biologije. Samo je većina ljudi sigurna da se nikada neće naći u takvoj situaciji, pa se ne upuštaju posebno u zamršenosti ovakvih manipulacija.

Nalazeći se u takvoj situaciji, mnogi se izgube, ne mogu pronaći put, a dragocjeno vrijeme se gubi. Reanimacija odraslih i djece ima svoje razlike. I vredi ih znati. Evo nekih karakteristika mjera reanimacije kod odraslih:

Kada se uzmu u obzir svi ovi faktori, po potrebi se mogu započeti s mjerama reanimacije.

Radnje prije vještačkog disanja

Vrlo često osoba gubi svijest, ali ostaje disanje. U takvoj situaciji potrebno je o tome voditi računa bez svijesti svi mišići tela se opuštaju. To se odnosi i na jezik koji pod uticajem gravitacije klizi prema dolje i može zatvoriti larinks, što dovodi do gušenja.

Prvi korak kada nađete osobu bez svijesti je da preduzmete mjere kako biste osigurali slobodan protok zraka kroz larinks. Možete staviti osobu na bok ili zabaciti glavu unazad i lagano otvoriti usta, pritiskajući donju vilicu. U ovom položaju neće postojati opasnost da će jezik potpuno blokirati larinks.

Nakon toga morate provjeriti da li se spontano disanje nastavilo. Skoro svi znaju iz filmova ili sa lekcija biologije da je za to dovoljno da prinesete ogledalo ustima ili nosu - ako se zamagli, znači da osoba diše. Ako nemate ogledalo, možete koristiti ekran svog telefona.

Važno je zapamtiti da dok se sve ove provjere provode, donja vilica mora biti poduprta.

Ako žrtva ne može da diše zbog utapanja, davljenja užetom ili hvatanja strano tijelo, potrebno je hitno ukloniti strani predmet i po potrebi očistiti usnu šupljinu.

Ako su svi zahvati obavljeni, a disanje nije obnovljeno, potrebno je odmah izvršiti umjetno disanje i masažu srca ako je prestalo djelovati.

Pravila za izvođenje vještačkog disanja

Ako su svi razlozi koji su izazvali respiratorni zastoj uklonjeni, ali se nije oporavilo, hitno je potrebno započeti reanimaciju. Umjetno disanje se može izvesti različitim metodama:

• udisanje vazduha u usta žrtve;
• duvanje u nos.

Najčešće se koristi prva metoda. Nažalost, ne znaju svi kako se izvodi umjetno disanje i masaža srca. Pravila su prilično jednostavna, samo ih se morate tačno pridržavati:

Ako žrtva, nakon svih napora, ne dođe sebi i ne počne samostalno disati, tada će hitno morati istovremeno obaviti zatvorenu masažu srca i umjetno disanje.

Tehnika vještačkog disanja" usta V nos»

Ova metoda reanimacije smatra se najefikasnijom, jer smanjuje rizik od ulaska zraka u želudac. Procedura je sljedeća:

Najčešće, ako se sve manipulacije izvode ispravno i na vrijeme, moguće je žrtvu vratiti u život.

Učinak masaže srčanog mišića

Najčešće se prilikom pružanja prve pomoći kombiniraju umjetna masaža srca i vještačko disanje. Gotovo svi mogu zamisliti kako se takve manipulacije izvode, ali ne znaju svi koje je njihovo značenje.

Srce u ljudskom tijelu je pumpa koja energetski i neprestano pumpa krv, opskrbljujući kisik i hranljive materije na ćelije i tkiva. Prilikom izvođenja indirektne masaže vrši se pritisak na prsa, a srce počinje da se skuplja i potiskuje krv u žile. Kada pritisak prestane, komore miokarda se ispravljaju i deoksigenirana krv ulazi u atrijum.

Na taj način kroz tijelo teče krv koja nosi sve što je mozgu potrebno.

Algoritam za srčanu reanimaciju

Da bi kardijalna reanimacija bila efikasnija, potrebno je žrtvu položiti na tvrdu podlogu. Osim toga, morat ćete otkopčati košulju i drugu odjeću. Kaiš na muškim pantalonama se takođe mora skinuti.

• tačka se nalazi na preseku linije međubradavice i sredine grudne kosti;
• potrebno je da se odmaknete od grudi do debljine dva prsta do glave - to će biti željena tačka.

Kada se odredi željena tačka pritiska, mere oživljavanja mogu početi.

Masaža srca i tehnike umjetnog disanja

Redoslijed radnji tokom postupaka oživljavanja trebao bi biti sljedeći:

Neophodno je uzeti u obzir da izvođenje vještačkog disanja i kompresije grudnog koša zahtijeva znatan napor, pa je preporučljivo imati nekog drugog u blizini koji vam može olakšati i pružiti pomoć.

Karakteristike pružanja pomoći djeci

Mjere reanimacije za malu djecu imaju svoje razlike. Redoslijed umjetnog disanja i masaže srca kod beba je isti, ali postoje neke nijanse:

Znakovi efikasne pomoći

Kada ga izvodite, morate znati znakove po kojima možete ocijeniti njen uspjeh. Ako se umjetno disanje i vanjska masaža srca izvode ispravno, tada se, najvjerovatnije, nakon nekog vremena mogu primijetiti sljedeći znakovi:

• zenice reaguju na svetlost;
• koža postaje ružičasta;
• puls se osjeća u perifernim arterijama;
• žrtva počinje samostalno da diše i vraća se svijesti.

Ako umjetna masaža srca i umjetno disanje ne daju rezultate u roku od pola sata, tada je reanimacija neučinkovita i mora se prekinuti. Treba napomenuti da što se prije započne kardiopulmonalna reanimacija, to će ona biti učinkovitija u nedostatku kontraindikacija.

Kontraindikacije za reanimaciju

Vještačka masaža srca i vještačko disanje postavljaju za cilj vraćanje osobe pun život, a ne samo odgađati vrijeme smrti. Stoga postoje situacije kada je takva reanimacija besmislena:

Pravila vještačkog disanja pretpostavljaju da se oživljavanje započinje odmah nakon što se otkrije srčani zastoj. Samo u ovom slučaju, ako nema kontraindikacija, možemo se nadati da će se osoba vratiti punom životu.

Shvatili smo kako napraviti umjetno disanje i masažu srca. Pravila su prilično jednostavna i jasna. Ne plašite se da nećete uspeti. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da spasite život osobe:

• Ako stvari ne uspije s umjetnim disanjem, onda možete i trebate nastaviti s masažom srca.
• Kod većine odraslih osoba prestaje disanje zbog prestanka rada miokarda, tj masaža je važnija nego veštačko disanje.
• Nema potrebe da brinete da ćete žrtvi slomiti rebra usled preteranog pritiska. Takva povreda nije smrtonosna, ali će čovjeku biti spašen život.

Svako od nas može zatrebati takve vještine u najneočekivanijem trenutku, a vrlo je važno u takvoj situaciji ne zbuniti se i učiniti sve što je moguće, jer život često ovisi o ispravnosti i pravovremenosti radnji.

Vještačko disanje (AR) je hitna mera hitna pomoć u slučaju da je vlastito disanje osobe odsutno ili oštećeno do te mjere da predstavlja prijetnju po život. Potreba za umjetnim disanjem može se pojaviti prilikom pružanja pomoći onima koji su primili sunčanica, udavljen, pogođen strujni udar, kao i u slučaju trovanja određenim supstancama.

Svrha postupka je osigurati proces izmjene plinova u ljudskom tijelu, drugim riječima, osigurati dovoljno zasićenje krvi žrtve kisikom i uklanjanje ugljen-dioksid. Osim toga, umjetna ventilacija ima refleksni efekat na respiratorni centar koji se nalazi u mozgu, zbog čega se obnavlja samostalno disanje.

Mehanizam i metode umjetnog disanja

Samo kroz proces disanja čovjekova krv postaje zasićena kisikom i iz nje se uklanja ugljični dioksid. Nakon što zrak uđe u pluća, on ispunjava plućne vrećice koje se nazivaju alveole. U alveole prodire nevjerovatan broj malih krvni sudovi. Upravo u plućnim vezikulama odvija se izmjena plinova - kisik iz zraka ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi.

Ako je opskrba tijela kisikom prekinuta, vitalna aktivnost je ugrožena, jer kisik igra „prvu gusle“ u svim oksidativnim procesima koji se dešavaju u tijelu. Zato, kada prestane disanje, odmah treba započeti veštačku ventilaciju pluća.

Zrak koji ulazi u ljudsko tijelo tokom vještačkog disanja ispunjava pluća i iritira nervne završetke u njima. Kao rezultat toga, respiratorni centar mozga prima nervnih impulsa, koji su stimulans za proizvodnju odgovornih električnih impulsa. Potonji potiču kontrakciju i opuštanje mišića dijafragme, što rezultira stimulacijom respiratornog procesa.

Umjetno snabdijevanje ljudskog tijela kisikom u mnogim slučajevima omogućava potpuno obnavljanje neovisnog respiratornog procesa. U slučaju da se srčani zastoj uočava i u nedostatku disanja, potrebno je obaviti zatvorenu masažu srca.

Imajte na umu da odsustvo disanja pokreće ireverzibilne procese u tijelu u roku od pet do šest minuta. Stoga, pravovremena umjetna ventilacija može spasiti život osobe.

Sve metode izvođenja ID dijele se na ekspiratorne (usta na usta i usta na nos), ručne i hardverske. Ručne i ekspiratorne metode smatraju se radno intenzivnijim i manje efikasnim u poređenju sa hardverskim metodama. Međutim, oni imaju jednu vrlo značajnu prednost. Mogu se izvesti bez odlaganja, gotovo svako se može nositi s ovim zadatkom, a što je najvažnije, nema potrebe za dodatnim uređajima i instrumentima, koji nisu uvijek pri ruci.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za upotrebu ID su svi slučajevi kada je volumen spontane ventilacije pluća prenizak da bi se osigurala normalna izmjena plinova. To se može dogoditi u mnogim hitnim i planiranim situacijama:

1. Za poremećaje centralne regulacije disanja uzrokovane kršenjem cerebralnu cirkulaciju, tumorski procesi mozga ili ozljede mozga.
2. Za medicinske i druge vrste trovanja.
3. U slučaju oštećenja nervnih puteva i neuromuskularni spojšto može biti uzrokovano ozljedom cervikalna regija kičma, virusne infekcije, toksični efekat nekih lijekovi, trovanje.
4. Za bolesti i povrede respiratornih mišića i zid grudnog koša.
5. U slučajevima plućnih lezija i opstruktivne i restriktivne prirode.

Potreba za korištenjem umjetnog disanja procjenjuje se na osnovu kombinacije kliničkih simptoma i eksternih podataka. Promjene u veličini zjenica, hipoventilacija, tahi- i bradisistola su stanja koja zahtijevaju umjetnu ventilaciju. Osim toga, umjetno disanje je potrebno u slučajevima kada se injekcijama "isključuje" spontana ventilacija pluća. medicinske svrhe relaksanti mišića (na primjer, tokom anestezije za hirurška intervencija ili tokom intenzivne njege konvulzivni sindrom).

Što se tiče slučajeva u kojima se ID ne preporučuje, ne postoje apsolutne kontraindikacije. Postoje samo zabrane upotrebe određenih metoda umjetnog disanja u određenom slučaju. Tako, na primjer, ako je venski povratak krvi otežan, načini umjetnog disanja su kontraindicirani, što izaziva još veće poremećaje. U slučaju povrede pluća, metode ventilacije zasnovane na ubrizgavanju vazduha iz visokog pritiska itd.

Priprema za veštačko disanje

Prije izvođenja ekspiratornog umjetnog disanja, pacijenta treba pregledati. Takve mjere reanimacije su kontraindicirane kod ozljeda lica, tuberkuloze, poliomelitisa i trovanja trihloretilenom. U prvom slučaju razlog je očigledan, au posljednja tri izvođenje ekspiratornog vještačkog disanja dovodi u opasnost osobu koja izvodi reanimaciju.

Prije početka ekspiratornog umjetnog disanja, žrtva se brzo oslobađa od odjeće koja steže grlo i grudi. Kragna je otkopčana, kravata je otkopčana, a kaiš za pantalone se može otkopčati. Žrtva se postavlja na leđa na vodoravnu površinu. Glava je nagnuta što je više moguće unazad, dlan jedne ruke se stavlja ispod potiljka, a drugi dlan se pritisne na čelo dok brada ne bude u liniji sa vratom. Ovaj uvjet je neophodan za uspješnu reanimaciju, jer se ovim položajem glave otvaraju usta, a jezik se udaljava od ulaza u larinks, zbog čega zrak počinje slobodno strujati u pluća. Da bi glava ostala u tom položaju, ispod lopatica se stavlja jastuk od presavijene odjeće.

Nakon toga potrebno je prstima pregledati usnu šupljinu žrtve, ukloniti krv, sluz, prljavštinu i sve strane predmete.

Higijenski aspekt izvođenja ekspiratornog umjetnog disanja je najosjetljiviji, jer će spasilac morati usnama dodirnuti kožu žrtve. Možete koristiti sljedeću tehniku: napravite malu rupu u sredini maramice ili gaze. Njegov prečnik bi trebao biti dva do tri centimetra. Tkanina se stavlja sa rupom na usta ili nos žrtve, ovisno o tome koja metoda umjetnog disanja će se koristiti. Tako će zrak biti uduvan kroz rupu u tkanini.

Za izvođenje umjetnog disanja metodom usta na usta, osoba koja će pružiti pomoć mora biti sa strane glave žrtve (po mogućnosti na lijevoj strani). U situaciji kada pacijent leži na podu, spasilac kleči. Ako su čeljusti žrtve stisnute, one se na silu rastavljaju.

Nakon toga, jedna ruka se stavlja na čelo žrtve, a druga ispod potiljka, naginjući glavu pacijenta što je više moguće. Duboko udahnuvši, spasilac zadržava izdah i, sagnuvši se nad žrtvom, usnama prekriva područje njegovih usta, stvarajući neku vrstu "kupole" nad ustima pacijenta. Istovremeno, nozdrve žrtve se stisnu palcem i kažiprstom ruke koji se nalazi na njegovom čelu. Osiguravanje nepropusnosti je jedan od obavezni uslovi tokom vještačkog disanja, jer curenje zraka kroz nos ili usta žrtve može poništiti sve napore.

Nakon zatvaranja, spasilac brzo, snažno izdiše, uduvavajući vazduh u disajne puteve i pluća. Trajanje izdisaja treba da bude oko sekunde, a zapremina najmanje litar da bi došlo do efikasne stimulacije respiratornog centra. Istovremeno, grudni koš osobe koja prima pomoć treba da se podigne. Ako je amplituda njegovog porasta mala, to je dokaz da je količina dovedenog zraka nedovoljna.

Izdišući, spasilac se savija, oslobađajući usta žrtve, ali u isto vrijeme drži glavu zabačenu unatrag. Pacijent treba da izdiše oko dvije sekunde. Za to vrijeme, prije sljedećeg udaha, spasilac mora uzeti barem jedan normalan udah „za sebe“.

Imajte na umu da ako veliki broj zrak ne ulazi u pluća, već u pacijentov želudac, to će značajno otežati njegovo spašavanje. Zbog toga treba povremeno pritiskati epigastričnu regiju da ispraznite želudac.

Vještačko disanje od usta do nosa

Ova metoda umjetne ventilacije provodi se ako nije moguće pravilno razgrnuti čeljusti pacijenta ili je došlo do ozljede usana ili oralnog područja.

Spasilac stavlja jednu ruku na žrtvino čelo, a drugu na bradu. Istovremeno, on istovremeno zabacuje glavu unazad i pritiska ga gornja vilica do dna. Prstima ruke koja podupire bradu, spasilac mora pritisnuti donju usnu tako da žrtvina usta budu potpuno zatvorena. Duboko udahnuvši, spasilac prekriva žrtvin nos usnama i snažno ispuhuje vazduh kroz nozdrve, pritom posmatrajući kretanje grudi.

Nakon što se završi umjetna inspiracija, pacijentu treba osloboditi nos i usta. U nekim slučajevima, meko nepce može spriječiti izlazak zraka kroz nozdrve, tako da kada su usta zatvorena, možda uopće neće biti izdisaja. Prilikom izdisanja, glava mora biti nagnuta unazad. Trajanje vještačkog izdisaja je oko dvije sekunde. Za to vrijeme, sam spasilac mora napraviti nekoliko izdisaja i udisaja "za sebe".

Koliko dugo traje vještačko disanje?

Postoji samo jedan odgovor na pitanje koliko dugo treba provoditi identifikaciju. U ovom režimu treba ventilirati pluća, praveći pauze od najviše tri do četiri sekunde, dok se potpuno spontano disanje ne obnovi ili dok se ljekar ne pojavi i da druga uputstva.

U isto vrijeme, trebate stalno osigurati da je postupak efikasan. Bolesnikova prsa bi trebala dobro nabubriti, a koža lica postepeno bi trebala postati ružičasta. Također je potrebno osigurati da u respiratornom traktu žrtve nema stranih predmeta ili povraćanja.

Napominjemo da zbog ID-a i sam spasilac može osjetiti slabost i vrtoglavicu zbog nedostatka ugljičnog dioksida u tijelu. Stoga bi u idealnom slučaju upuhivanje zraka trebalo da rade dvije osobe, koje se mogu izmjenjivati ​​svaka dva do tri minute. Ako to nije moguće, potrebno je smanjiti broj udisaja svake tri minute kako bi osoba koja radi na reanimaciji normalizirala nivo ugljičnog dioksida u tijelu.

Tokom vještačkog disanja, svaki minut treba provjeriti da li je žrtvino srce stalo. Da biste to učinili, pomoću dva prsta opipajte puls na vratu u trokutu između dušnika i sternokleidomastoidnog mišića. Postavljena su dva prsta bočna površina hrskavice larinksa, nakon čega im je dozvoljeno da „skliznu“ u udubljenje između sternokleidomastoidnog mišića i hrskavice. Tu treba osjetiti pulsiranje karotidne arterije.

Ako nema pulsacije u karotidnoj arteriji, treba odmah započeti s kompresijama grudnog koša u kombinaciji sa ID-om. Ljekari upozoravaju da ako propustite trenutak srčanog zastoja i nastavite s umjetnom ventilacijom, žrtvu neće biti moguće spasiti.

Karakteristike postupka kod djece

Kod izvođenja umjetne ventilacije za bebe mlađe od godinu dana koristi se tehnika usta na usta i nos. Ako je dijete starije od godinu dana, koristi se metoda usta na usta.

Mali pacijenti se takođe postavljaju na leđa. Za bebe do godinu dana stavite presavijeno ćebe ispod leđa ili ga lagano podignite gornji dio torzo, stavljajući ruku ispod leđa. Glava je zabačena unazad.

Osoba koja pruža pomoć plitko udahne, zatvori usne oko djetetovih usta i nosa (ako je beba mlađa od godinu dana) ili samo usta, a zatim udahne zrak u respiratorni trakt. Volumen udahnutog zraka trebao bi biti manji, što je pacijent mlađi. Dakle, u slučaju reanimacije novorođenčeta, to je samo 30-40 ml.

Ako dovoljna količina vazduha uđe u respiratorni trakt, dolazi do pomeranja grudnog koša. Nakon udisaja, morate biti sigurni da se grudi spuštaju. Uduvavanje previše zraka u pluća vaše bebe može uzrokovati pucanje alveola. plućnog tkiva, zbog čega će zrak izaći u pleuralnu šupljinu.

Učestalost udisaja treba da odgovara frekvenciji disanja, koja se smanjuje s godinama. Tako je kod novorođenčadi i djece do četiri mjeseca učestalost udisaja i izdisaja četrdeset u minuti. Od četiri mjeseca do šest mjeseci ova brojka je 40-35. U periodu od sedam mjeseci do dvije godine - 35-30. Sa dvije do četiri godine smanjuje se na dvadeset pet, u periodu od šest do dvanaest godina - na dvadeset. Konačno, kod tinejdžera starosti od 12 do 15 godina, brzina disanja je 20-18 udisaja u minuti.

Ručne metode umjetnog disanja

Postoje i tzv ručne metode vještačko disanje. Baziraju se na promjeni volumena grudnog koša uslijed primjene vanjske sile. Pogledajmo glavne.

Sylvesterova metoda

Ova metoda se najčešće koristi. Žrtva se stavlja na leđa. Ispod donji dio Grudi treba da budu jastučići tako da lopatice i potiljak budu niži od obalnih lukova. U slučaju da vještačko disanje ovom metodom izvode dvije osobe, one kleknu s obje strane žrtve tako da budu postavljene u visini njegovih grudi. Svaki od njih jednom rukom drži žrtvinu ruku na sredini ramena, a drugom neposredno iznad nivoa šake. Zatim počinju ritmično podizati žrtvine ruke, istežući ih iza njegove glave. Kao rezultat toga, prsni koš se širi, što odgovara udisanju. Nakon dvije ili tri sekunde, žrtvine ruke se pritiskaju na prsa, dok ih stišću. Ovo obavlja funkcije izdisaja.

U ovom slučaju, glavna stvar je da pokreti ruku budu što ritmičniji. Stručnjaci preporučuju da oni koji izvode umjetno disanje koriste svoj vlastiti ritam udisaja i izdisaja kao "metronom". Ukupno biste trebali napraviti oko šesnaest pokreta u minuti.

ID po Sylvester metodi može izvršiti jedna osoba. Treba da klekne iza glave žrtve, uhvati ruke iznad šaka i izvede gore opisane pokrete.

Za slomljene ruke i rebra ova metoda je kontraindicirana.

Schaeffer metoda

Ako su ruke žrtve povrijeđene, Schaefferova metoda se može koristiti za izvođenje umjetnog disanja. Ova tehnika se također često koristi za rehabilitaciju osoba ozlijeđenih na vodi. Žrtva je postavljena ničice, sa glavom okrenutom na stranu. Onaj koji izvodi umjetno disanje kleči, a tijelo žrtve treba da se nalazi između njegovih nogu. Ruke treba staviti na donji deo grudi thumbs ležao uz kičmu, a ostatak na rebra. Prilikom izdisaja treba se nagnuti naprijed i tako stisnuti grudni koš, a pri udisanju se ispraviti, zaustavljajući pritisak. Laktovi nisu savijeni.

Imajte na umu da je ova metoda kontraindicirana kod slomljenih rebara.

Laborde metoda

Labordeova metoda je komplementarna Sylvester i Schaeffer metodama. Žrtvi jezik se hvata i ritmično rasteže, imitirajući pokrete disanja. U pravilu se ova metoda koristi kada je disanje tek prestalo. Otpor jezika koji se pojavljuje je dokaz da se disanje osobe obnavlja.

Kallistov metod

Ova jednostavna i efikasna metoda pruža odličnu ventilaciju. Žrtva se postavlja na niže lice, licem nadole. Ručnik se stavlja na leđa u predjelu lopatica, a njegovi krajevi se provlače naprijed, provlače ispod pazuha. Osoba koja pruža pomoć treba da uzme ručnik za krajeve i podigne torzo žrtve sedam do deset centimetara od tla. Kao rezultat toga, grudi se šire i rebra se podižu. Ovo odgovara inhalaciji. Kada je torzo spušten, simulira se izdisaj. Umjesto ručnika možete koristiti bilo koji kaiš, šal itd.

Howardova metoda

Žrtva je postavljena na leđima. Ispod leđa mu se stavlja jastuk. Ruke su pomaknute iza glave i ispružene. Sama glava je okrenuta na stranu, jezik je ispružen i osiguran. Onaj koji izvodi umjetno disanje sjedi uz žrtvinu butinu i stavlja dlanove na donji dio grudnog koša. Raširenih prstiju treba da zgrabite što više rebara. Kada se grudi stisnu, simulira udisanje; kada se pritisak oslobodi, simulira izdisaj. Trebali biste napraviti dvanaest do šesnaest pokreta u minuti.

Metoda Franka Evea

Ova metoda zahtijeva nosila. Postavljaju se u sredini na poprečno postolje, čija visina treba biti polovina dužine nosila. Žrtva se poklapa na nosila, lice se okreće u stranu, a ruke se postavljaju uz tijelo. Osoba je vezana za nosila u nivou zadnjice ili bedara. Prilikom spuštanja glave nosila udahnite, a kada se podigne, izdahnite. Maksimalni volumen disanja postiže se kada se tijelo žrtve nagne pod uglom od 50 stepeni.

Nielsenova metoda

Žrtva se postavlja licem nadole. Ruke su mu savijene u laktovima i prekrižene, nakon čega se dlanovima spuštaju ispod čela. Spasilac kleči na žrtvinoj glavi. Stavlja ruke na žrtvine lopatice i, ne savijajući ih u laktovima, pritisne dlanovima. Tako nastaje izdisaj. Da bi udahnuo, spasilac uzima žrtvina ramena u laktovima i ispravlja se, podižući i povlačeći žrtvu prema sebi.

Hardverske metode umjetnog disanja

Po prvi put, hardverske metode umjetnog disanja počele su se koristiti još u osamnaestom vijeku. Već tada su se pojavili prvi vazdušni kanali i maske. Konkretno, liječnici su predložili korištenje kaminskih mijehova za upuhivanje zraka u pluća, kao i naprave stvorene po njihovoj sličnosti.

Prve automatske identifikacione mašine pojavile su se krajem devetnaestog veka. Početkom dvadesetih godina pojavilo se odjednom nekoliko tipova respiratora, koji su stvarali povremeni vakuum i pozitivan pritisak ili oko cijelog tijela, ili samo oko grudi i trbuha pacijenta. Postepeno su respiratori ovog tipa zamijenjeni respiratorima sa ubrizgavanjem zraka, koji su imali manje čvrste dimenzije i nisu ometali pristup tijelu pacijenta, omogućavajući obavljanje medicinskih zahvata.

Svi ID uređaji koji postoje danas se dijele na eksterne i interne. Spoljni uređaji kreiraju negativni pritisak bilo oko cijelog tijela pacijenta, ili oko njegovih grudi, pri čemu se udiše. Izdisanje je u ovom slučaju pasivno - grudni koš se jednostavno sruši zbog svoje elastičnosti. Također može biti aktivan ako uređaj stvara zonu pozitivnog pritiska.

At interni način Kod umjetne ventilacije uređaj se preko maske ili intubatora povezuje na respiratorni trakt, a inhalacija se vrši stvaranjem pozitivnog tlaka u uređaju. Uređaji ove vrste dijele se na prijenosne, namijenjene za rad u "poljskim" uvjetima, i stacionarne, čija je svrha dugotrajno umjetno disanje. Prvi su obično ručni, dok drugi rade automatski, pokretani motorom.

Komplikacije umjetnog disanja

Komplikacije zbog umjetnog disanja javljaju se relativno rijetko, pa čak i ako je pacijent duže vrijeme na vještačkoj ventilaciji. Najčešće se neželjene posljedice odnose na respiratornog sistema. Stoga, zbog pogrešno odabranog načina rada, mogu se razviti problemi respiratorna acidoza i alkaloza. Osim toga, produženo umjetno disanje može uzrokovati razvoj atelektaze, jer je poremećena funkcija drenaže respiratornog trakta. Mikroatelektaza, zauzvrat, može postati preduvjet za razvoj pneumonije. Preventivne mjere, što će pomoći da se izbjegne nastanak ovakvih komplikacija je pažljiva higijena respiratornog trakta.

Ako pacijent dugo udiše čisti kisik, to može uzrokovati upalu pluća. Stoga koncentracija kiseonika ne bi trebalo da prelazi 40-50%.

Kod pacijenata kod kojih je dijagnosticirana apscesna pneumonija, alveolarne rupture mogu nastati tijekom umjetnog disanja.

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno izvršiti umjetno disanje i kompresije prsnog koša, pravila za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, redoslijed radnji u slučaju žrtve. Uobičajene greške pri izvođenju zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, načini njihovog otklanjanja.

Datum objave članka: 17.07.2017

Datum ažuriranja članka: 06.02.2019

Indirektna masaža srca (skraćeno CCM) i vještačko disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se izvodi kod osoba koje su prestale disati i cirkulaciju. Ove aktivnosti pomažu u održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića. minimalna količina krv i kiseonik, koji su neophodni za održavanje vitalne aktivnosti njihovih ćelija.

Međutim, čak i u zemljama sa čestim kursevima veštačkog disanja i kompresije grudnog koša, mjere reanimacije provode se samo u polovini slučajeva srčanog zastoja napolju medicinska ustanova. Prema velikoj japanskoj studiji objavljenoj 2012. godine, otprilike 18% ljudi sa srčanim zastojem koji su primili CPR uspjeli su obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo 5% žrtava je ostalo živo, i neurološki poremećaji bili su odsutni u samo 2%. Uprkos ovim ne baš optimističnim brojkama, izvođenje mera reanimacije je jedina šansa za život za osobu sa srčanim i respiratornim zastojem.

Moderne preporuke za CPR idu putem maksimalnog pojednostavljenja radnje reanimacije. Jedan od ciljeva ovakve strategije je maksimiziranje uključivanja ljudi bliskih žrtvi u pružanje pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto loše nego ne učiniti ništa.

Upravo zbog ovog principa maksimalnog pojednostavljenja mjera reanimacije preporuke uključuju mogućnost izvođenja samo NMS, bez ID-a.

Indikacije za CPR i dijagnoza kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za izvođenje ID i NMS je stanje kliničke smrti, koje traje od trenutka zastoja cirkulacije do pojave ireverzibilnih poremećaja u ćelijama organizma.

Prije nego počnete izvoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša, morate utvrditi da li je žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj prvoj fazi, nespremna osoba mogu nastati poteškoće. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, osoba koja pruža pomoć treba da osjeti puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to vrlo često radi pogrešno, štoviše, pulsiranje njegovih krvnih sudova u prstima pomiješa sa pulsom žrtve. Upravo zbog takvih grešaka je poenta o provjeri pulsa karotidne arterije prilikom dijagnosticiranja kliničke smrti, ako pomoć pružaju osobe bez medicinsko obrazovanje.

Trenutno se moraju preduzeti sljedeći koraci prije pokretanja NMS-a i ID-a:

1. Nakon lociranja žrtve za koju vjerujete da je klinički mrtva, provjerite postoje li opasni uslovi oko žrtve.
2. Zatim mu priđite, protresite ga za rame i pitajte da li je dobro.
3. Ako vam je odgovorio ili nekako reagovao na vaš zahtev, to znači da nije u srčanom zastoju. U ovom slučaju pozovite hitna pomoć.
4. Ako se žrtva ne odazove na vaš poziv, okrenite ga na leđa i otvorite mu disajne puteve. Da biste to učinili, pažljivo ispravite glavu na vratu i pomaknite gornju vilicu prema gore.
5. Kada se dišni put otvori, procijenite da li je disanje normalno. Nemojte brkati agonalne uzdahe, koji se još uvijek mogu primijetiti nakon srčanog zastoja, sa normalnim disanjem. Agonalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, neritmični su.
6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na bok i pozovite hitnu pomoć.
7. Ako osoba ne diše normalno, pozovite druge u pomoć, pozovite hitnu pomoć (ili neka to uradi neko drugi) i odmah započnite CPR.

Kardiopulmonalne reanimacije po ABC principu

Odnosno, za nastanak NMS-a i ID-a dovoljno je odsustvo svijesti i normalno disanje.

Indirektna masaža srca

NMS je osnova mjera reanimacije. Upravo njegova implementacija osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvlju mozga i srca, pa je vrlo važno znati koje se radnje izvode prilikom indirektne masaže srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve kao osobe bez svijesti i normalnog disanja. Za ovo:

• Peta tvog dlana desna ruka(za ljevoruke – lijevo) stavite ga na centar grudi žrtve. Trebalo bi da leži tačno na prsnoj kosti, nešto ispod njene sredine.
• Stavite svoj drugi dlan na prvi, a zatim isprepletite njihove prste. Nijedan dio vaše ruke ne smije dodirivati ​​rebra žrtve, jer to povećava rizik od prijeloma prilikom izvođenja NMS-a. Baza donjeg dlana treba ležati strogo na prsnoj kosti.
• Postavite torzo tako da vam se ruke podignu iznad grudi žrtve okomito i ispružene u zglobovima laktova.
• Koristeći svoju tjelesnu težinu (ne snagu ruku), savijte grudi žrtve do dubine od 5-6 cm, a zatim mu dozvolite da povrati svoj prvobitni oblik, odnosno potpuno se ispravi, bez skidanja dlana sa grudne kosti.
• Učestalost takvih kompresija je 100-120 u minuti.

Izvođenje NMS-a je težak fizički posao. Dokazano je da nakon otprilike 2-3 minute kvalitet njegovog izvođenja od strane jedne osobe značajno opada. Stoga se preporučuje da, ako je moguće, osobe koje pružaju pomoć mijenjaju jedni druge svake 2 minute.

Algoritam za indirektnu masažu srca

Greške prilikom izvođenja NMS-a

• Kašnjenje početka događaja. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja u započinjanju CPR-a može rezultirati manjom šansom za ponovno uspostavljanje spontane cirkulacije i pogoršanjem neurološke prognoze.
• Duge pauze tokom NMS. Dozvoljeno je prekinuti kompresiju ne duže od 10 sekundi. Ovo se radi za identifikaciju, promjenu njegovatelja ili kada koristite defibrilator.
• Nedovoljna ili prevelika dubina kompresije. U prvom slučaju neće se postići maksimalni mogući protok krvi, au drugom se rizik povećava traumatske povrede prsa.

Vještačko disanje

Vještačko disanje je drugi element CPR-a. Dizajniran je da osigura dotok kisika u krv, a potom (podložno NMS) u mozak, srce i druge organe. Upravo nevoljkost da se izvrši identifikacija metodom „usta na usta“ u većini slučajeva objašnjava nepružanje pomoći žrtvama od strane ljudi koji su im bliski.

Pravila izvršenja ID-a:

1. ID za odrasle žrtve se vrši nakon 30 kompresija grudnog koša.
2. Ako postoji maramica, gaza ili neki drugi materijal koji propušta zrak, pokrijte njime žrtvina usta.
3. Otvori mu disajne puteve.
4. Stisnite žrtvu prstima za nozdrve.
5. Držeći disajne puteve otvorenim, čvrsto pritisnite usne uz njegova usta i, pokušavajući da održite čvrsto zaptivanje, izdahnite kao i obično. U ovom trenutku pogledajte grudi žrtve, posmatrajući da li se podižu dok izdišete.
6. Napravite 2 od ovih vještačko disanje, trošeći na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
7. Omjer kompresija i umjetnih udisaja je 30 prema 2.

Izvođenje vještačkog disanja: a) ekstenzija glave; b) izlučivanje donja vilica; c) udisanje; d) dok izdišete, morate se povući unazad, dozvoljavajući vazduhu da izađe.

Greške prilikom izvršavanja ID-a:

• Pokušaj izvođenja bez pravilnog otvaranja disajnih puteva. U takvim slučajevima, uduvani vazduh završava ili napolju (što je bolje) ili u stomak (što je gore). Opasnost od ulaska zraka u želudac povećava rizik od regurgitacije.
• Ne pritiskate usta dovoljno čvrsto na usta žrtve ili ne zatvarate nos. To rezultira nedostatkom nepropusnosti zraka, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
• Pauza u NMS-u je preduga, koja ne bi trebala prelaziti 10 sekundi.
• Izvođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, uduvani vazduh najverovatnije neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti izvođenja ID-a i mogućnosti neželjenog kontakta sa pljuvačkom žrtve dozvoljeno je (štoviše, toplo se preporučuje) osobama koje nisu završile specijalne kurseve iz CPR-a, u slučaju asistencije odrasloj osobi. žrtvama sa srčanim zastojem, da rade samo NMS sa frekvencijom od 100–120 kompresija u minuti. Dokazana je veća efikasnost mjera reanimacije koje provode osobe bez medicinskog obrazovanja u vanbolničkim uslovima, a koje se sastoje samo od kompresija grudnog koša, u odnosu na tradicionalnu CPR, uključujući kombinaciju NMS i ID u omjeru 30 prema 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR koji se sastoji samo od kompresija grudnog koša mogu izvoditi samo odrasle osobe. Za djecu se preporučuje sljedeći redoslijed reanimacijskih radnji:

• Identifikacija znakova kliničke smrti.
• Otvaranje disajnih puteva i 5 vještačkih udisaja.
• 15 kompresija grudnog koša.
• 2 vještačka udisaja, nakon čega ponovo 15 kompresija.

Zaustavljanje CPR-a

Mjere reanimacije mogu se prekinuti nakon:

1. Pojava znakova obnavljanja spontane cirkulacije (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili na neki način reagirati).
2. Ekipa hitne pomoći je stigla i nastavila sa reanimacijom.
3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Kliknite na fotografiju za povećanje