Da li je moguć zastoj srca tokom plućne reanimacije? Mjere reanimacije. Indikacije za CPR]

Sadržaj

Kada čovjeku stane srce, prijetnja smrću je najveća. Mnogo je razloga zašto je "motor" prestao raditi: hipotermija, nedostatak kisika, ishemija, hemoragični ili anafilaktički šok. Stanje kliničke smrti može biti izazvano i nesrećom, akutnim trovanjem tijela, udarom groma, električnom strujom, kardiovaskularnim zatajenjem, infarktom miokarda ili traumatskom ozljedom mozga. Prva pomoć kod srčanog zastoja ima vrlo kratak vremenski faktor (5-6 minuta). Kako sve učiniti kako treba i ne nanijeti štetu?

Pravila prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Glavne radnje koje imaju za cilj pružanje pomoći su umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Zapamtite kada ne biste trebali započeti reanimaciju:

• Ako je žrtva izgubila svijest, ne reaguje na okolinu, ali se osjeća puls i disanje.
• Ako sumnjate na opsežniji prelom grudnog koša, ove mjere se ne mogu izvoditi!

Prva pomoć kada se identifikuju znaci srčanog zastoja uključuje:

1. Odmah pozovite hitnu pomoć. Potrebno je reći ljekarima gdje se nalazite i koje simptome ima žrtva.
2. Zatim ga oslobodite vanjske odjeće i omogućite pristup kisiku.
3. Provjerite puls, svijest, reakciju zjenica, disanje. Ako ovih znakova nema, tek tada treba pristupiti tehnikama reanimacije.

Algoritam prve pomoći:

1. Postavite žrtvu na ravnu površinu. Provjerite svoj puls i vidite da li vaše zenice reaguju na jako svjetlo.
2. Nagnite glavu unazad pod uglom od 45 stepeni. Očistite disajne puteve od pjene, povraćanja, krvi ili sluzi, ako ih ima.
3. Vanjsku masažu treba izmjenjivati ​​s umjetnim disanjem. Ako dvije osobe vrše reanimaciju, onda je omjer "inhalacija-masaža" 1/5, ako jedna osoba, onda 2/15.
4. Tokom vještačke ventilacije pluća, žrtva treba da otvori usta i stisne nos.

Kako pravilno raditi umjetno disanje

Glavna pomoć u srčanom zastoju koja vam omogućava da brzo spasite život je umjetno disanje. Potrebno je jednom rukom uhvatiti žrtvu za bradu, drugom stisnuti nos, a zatim lagano udahnuti zrak u žrtvina pluća. Grudni koš će se podizati dok udišete, a ako se to ne dogodi, najvjerovatnije postoji opstrukcija u disajnim putevima.

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca

Prije nego što počnete, potrebno je izvesti važan korak - prekordijski ritam. Izvodi se jednokratno, udarajući šakom u prsnu kost (njegov srednji dio). Kompresija grudnog koša je prva hitna reakcija na srčani zastoj i održava cirkulaciju. Spasilac stavlja dlanove na grudi žrtve i ritmično pritiska na područje grudi. Dubina pritiska je 5 cm, frekvencija je 100/min. Naizmjenično: 30 kompresija i 2 udisaja. Mjere su usmjerene na automatsko pokretanje rada srčanog mišića.

Direktna masaža srca

Ovu proceduru može izvesti samo hirurg u uslovima apsolutne sterilnosti i antiseptike. Metoda uključuje direktan kontakt sa ljudskim srcem. Doktor doslovno stišće organ, fokusirajući se na lijevu komoru kako bi osigurao odljev krvi. Ovaj događaj se kombinuje sa veštačkim disanjem ili respiratorom. Učinkovitost rada provjerava se očitavanjem pulsa i kardiograma.

Video: šta učiniti u slučaju iznenadnog zastoja srca

U videu ispod anesteziolog sa Instituta za kardiologiju će pokazati postupak pružanja prve pomoći u slučaju srčanog zastoja: provjeru pulsa žrtve i izvođenje kardiopulmonalne reanimacije. Nakon gledanja ovog videa, steći ćete dragocjena znanja i naučiti kako pružiti potrebnu prvu pomoć.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Akutni respiratorni i cirkulatorni poremećaji vodeći su uzrok smrti u nesrećama, srčanim udarima ili teškim traumama.

Prva pomoć kod zastoja disanja

Veliki lekar antičke Grčke, Hipokrat, nazvao je vazduh pašnjakom života. Bez vazduha osoba umire u roku od nekoliko minuta; samo neki mogu zadržati dah do 6 minuta. Duže gladovanje kiseonikom brzo dovodi do smrti.

Uobičajeni uzroci zastoja disanja uključuju:

• poremećaj respiratornog procesa zbog bilo koje bolesti (moždani udar, bronhijalna astma, upala pluća praćena plućnim edemom) ili ozljede
• blokiranje disajnih puteva udubljenim jezikom tokom gubitka svijesti, sa grčevima larinksa, oticanjem larinksa, vodom ili stranim tijelima koja ulaze u dušnik
• promjena u sastavu udahnutog zraka, na primjer, zrak sadrži otrovne pare, ili nagla promjena tlaka zraka
• suzbijanje aktivnosti respiratornog centra mozga (u slučaju moždanog udara, ozljede glave, strujnog udara, predoziranja određenim supstancama, uključujući narkotike)

Kada srce prestane kucati, mozak i drugi organi su lišeni opskrbe krvlju i prestaju funkcionirati. U ovom slučaju, respiratorni centar mozga ne šalje signale respiratornom sistemu koji ga prisiljavaju da održi disanje. Otprilike minut nakon što srce stane, disanje prestaje.

Ako osoba izgubi svijest, provjerite da li diše. Ako je žrtva prestala da diše, da bi se spasio život osobe potrebno je što prije započeti umjetnu ventilaciju pluća. Suština umjetne ventilacije pluća je simulacija udisaja i izdisaja, odnosno ritmičnog unošenja zraka u pluća pacijenta i njegovog spontanog uklanjanja. Vazduh koji osoba izdahne je prilično pogodan za revitalizaciju, jer sadrži oko 17-18% kiseonika, a osoba koristi samo 5% udahnutog kiseonika tokom disanja. Od svih poznatih metoda umjetnog disanja koje ne zahtijevaju posebne uređaje, trenutno je najefikasnija i pristupačnija metoda „usta na usta“, u kojoj osoba koja pruža pomoć uduvava zrak u žrtvinu usta, odnosno direktno u usta. respiratornog trakta.

Prije početka vještačkog disanja, žrtva mora otkopčati kragnu, skinuti pojas, restriktivnu odjeću i staviti ga na tvrdu podlogu na leđa, podmetnuti jastuk ili presavijenu odjeću ispod lopatica tako da se grudni koš podigne, a glava zabaci. nazad.

Da biste izvršili umjetno disanje, morate prstom omotanim maramicom osloboditi usnu šupljinu od uklonjivih proteza, sluzi, sline i stranih nečistoća. Ako je potrebno, vilice žrtve se mogu razdvojiti korištenjem raspoloživih sredstava - kašikom, štapom, drškom noža umotanom u šal. Često su pripremne radnje dovoljne za obnavljanje samostalnog disanja.

Kako bi se osigurala higijena, žrtvina usta treba prekriti gazom ili tankom maramicom. Zatim stanite na bok žrtve, duboko udahnite i izdahnite u pacijentova usta, štipajući mu nos. Ritam ubrizgavanja vazduha je 15-20 puta u minuti.
Ako su pacijentove čeljusti oštećene ili jako stisnute, treba uduvati zrak u nos žrtve, čvrsto stežući nos usnama, kroz maramicu. Znak dovoljne efikasnosti uduvavanja vazduha u pluća je širenje grudnog koša žrtve. Žrtva pasivno izdiše zbog elastičnosti grudnog koša. Takvi ciklusi disanja moraju se nastaviti sve dok se žrtvino vlastito disanje ne obnovi.

Prva pomoć za srčani zastoj

Srčani zastoj je iznenadni i potpuni prestanak efektivne srčane aktivnosti. Kada srce stane, prestaje protok krvi kroz krvne sudove. Ovo stanje zahtijeva hitnu pomoć pacijentu.

Do zastoja cirkulacije može doći iz različitih razloga:

• bolesti srca
• veliki gubitak krvi
• srčana disfunkcija zbog električne traume tokom nesreće
• disfunkcija pejsmejkera
• trovanja kod kojih je paraliziran respiratorni centar
• nedostatak kiseonika zbog nedovoljnog disanja ili prestanka disanja
• voda koja ulazi u pluća zbog nezgode, kao što je plivanje

Glavni znaci srčanog zastoja

• gubitak svijesti
• nema pulsa
• prestanak disanja
• iznenadno bljedilo kože
• pojava napadaja
• proširene zenice

Ako je osoba izgubila svijest, prvo što trebate učiniti je provjeriti puls i disanje. Ako nema pulsa ili disanja, morate pozvati pomoć i započeti s mjerama oživljavanja. Treba obratiti pažnju na vrijeme kada su započete mjere prve pomoći i zapamtiti to. Zatvorenu masažu srca treba izvoditi istovremeno sa umjetnom ventilacijom. Da biste to učinili, žrtva mora biti postavljena leđima na tvrdu površinu. Dišni put se može obnoviti naginjanjem glave žrtve unazad.

Prema statistikama, oko 95% žrtava umre od srčanog zastoja prije dolaska hitne pomoći. To se dešava zato što ljudi u većini slučajeva ne znaju kako da pomognu osobi kojoj je srce iznenada stalo. Dok se pravilnim i pravovremenim sprovođenjem mjera reanimacije može spasiti život osobe.

Prstom umotanim u maramicu očistite usnu šupljinu od stranih predmeta. Ako je žrtvin jezik zaglavljen, mora se ispraviti, inače zrak neće dospjeti u pluća tokom vještačkog disanja. Osoba koja pruža pomoć staje na bok žrtve, stavlja prekrižene dlanove njegovih ruku na sredinu donjeg dijela grudnog koša i podnožjem šake pritiska grudni koš energičnim guranjima frekvencije oko 50 puta po minuta. Ruke moraju biti jasno postavljene na donju trećinu grudi, a ne na stomak. Postavljanje ruku na stomak neće dati željeni efekat i može dovesti do pucanja dijafragme. Amplituda oscilacija grudnog koša tokom masaže srca kod odrasle osobe trebala bi biti oko 3-4 centimetra, a kod gojaznih osoba - 5-6 centimetara. Ovim efektom, srce se stisne između grudne kosti i kičme, a krv se izbacuje iz srca. Tokom pauze, grudi se šire i srce se ponovo puni krvlju.

Položaj pacijenta i pružaoca prve pomoći tokom vještačke ventilacije metodom usta na usta i kompresije grudnog koša

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 200.000 ljudi širom svijeta umre od srčanog zastoja svake sedmice.

Kada se pravilno izvodi, masaža srca koristi ne samo snagu ruku, već i težinu tijela, što omogućava dužu i efikasniju podršku životu žrtve. Često se prilikom masaže srca žrtvi ošteti grudna kost ili polome rebra, ali se takve povrede mogu smatrati beznačajnim u odnosu na spašeni ljudski život.

Kod djece masažu srca treba izvoditi izuzetno pažljivo, samo jednom rukom, a kod dojenčadi - vrhovima prstiju na frekvenciji od 100-120 kompresija u minuti.

Ako se jedna osoba oporavlja, onda nakon svakih 15 kompresija na prsnu kost u razmaku od 1 sekunde, mora pauzirati masažu i izvesti 2 snažna umjetna udisaja metodom "usta na usta" ili "usta na nos". Uz učešće dvije osobe, potrebno je udahnuti nakon svakih 5 pritisaka. Ako se 1 sat nakon početka masaže i ventilacije pluća srčana aktivnost ne nastavi, a zjenice ostanu široke, oživljavanje se može zaustaviti. Ako se pojave jasni znaci biološke smrti, oživljavanje se može prekinuti ranije.

Preduzete mjere se smatraju djelotvornim ako se otkrije puls u karotidnoj, femoralnoj ili brahijalnoj arteriji, boja kože se promijeni iz plavičaste u normalnu, ranije proširene zjenice suže i pojavi se spontano disanje. Ako žrtva dobije puls i disanje, mjere oživljavanja ne treba odmah prekinuti. To se može učiniti samo ako imate ujednačen i stabilan puls i dovoljno često disanje. Svest se obično vraća kasnije. Nakon obnavljanja disanja i srčane aktivnosti, potrebno je žrtvi dati stabilan bočni položaj.

Uzroci poremećaja ili zastoja srčane aktivnosti ili disanja u praksi hemijskih laboratorija mogu biti ili strujni udar ili akutno trovanje. Mora se imati na umu da se ireverzibilni procesi u moždanoj kori javljaju 5-6 minuta nakon srčanog ili respiratornog zastoja. Stoga, spašavanje života žrtve u potpunosti ovisi o pravovremenom i potpunom provođenju mjera reanimacije: masaže srca i umjetne ventilacije pluća. Svaki laboratorijski radnik treba biti siguran u ove osnovne tehnike prve pomoći.

Znakovi srčanog zastoja:

• gubitak svijesti
• prestanak pulsa
• prestanak disanja
• iznenadno bljedilo kože
• pojava rijetkih konvulzivnih udisaja
• proširene zenice

Indirektna masaža srca.

U sklopu prve pomoći koristi se samo indirektna (vanjska) masaža srca koja se sastoji od ritmičnog pritiska na prednji zid kaveza sa grudima. Kao rezultat, srce je stisnuto između prsne kosti i kičme i potiskuje krv iz svojih šupljina; u intervalima između pritisaka srce se pasivno ispravlja i puni krvlju. Ovo je dovoljno za opskrbu krvlju svih organa i tkiva tijela i održavanje života žrtve. Masaža srca se mora izvoditi u kombinaciji sa umjetnim disanjem.

Tehnika masaže srca.

Čim se otkrije srčani zastoj, žrtva se postavlja na ravnu, tvrdu površinu na leđima, po mogućnosti (ali ne nužno) nagnutu prema glavi. Ako je moguće, noge žrtve treba da budu podignute oko 0,5 m, što doprinosi boljem dotoku krvi u srce iz donjeg dela tela. Potrebno je brzo otkopčati odjeću koja steže tijelo, otkrivajući trag na grudima. Ne treba se skidati: ovo je neopravdano gubljenje vremena.

Osoba koja pruža pomoć zauzima udoban položaj desno ili lijevo od žrtve, stavlja dlan jedne ruke na donji dio grudne kosti, a drugu ruku na stražnju stranu prve. Pritisak treba raditi energičnim guranjima ruku ispravljenih u laktovima, koristeći težinu vašeg tijela. (stiskanje grudne kosti snagom ruke je neefikasno, jer brzo dovodi do zamora spasioca).

Donji dio grudne kosti žrtve treba savijati za 3-4 cm, a kod gojaznih osoba za 5-6 cm.Ne treba pritiskati krajeve donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. (Sl. 2) Nakon svakog guranja, potrebno je držati ruke u postignutom položaju oko jedne trećine sekunde, a zatim dozvoliti da se grudi rašire ne skidajući ruke s njih. Pritisci se primjenjuju otprilike jednom u sekundi ili nešto češće. Pri nižoj brzini ne stvara se dovoljan protok krvi.

Svakih 5-6 šokova pravi se pauza od 2-3 sekunde. Ako dvije osobe pruže pomoć, druga u ovom trenutku izvodi umjetnu inhalaciju. Ako pomoć pruža jedna osoba, preporučuje se izmjenjivanje operacija na sljedeći način: nakon dva brza udaha zraka u pluća, nakon čega slijedi 10 kompresija grudnog koša u intervalima od 1 sekunde. Eksternu masažu srca treba izvoditi sve dok žrtva ne razvije sopstveni, ne potpomognut masažom, ujednačen puls. Puls se proverava tokom 2-3 sekunde pauze u masaži dok se vazduh uduvava u pluća. Najpogodnije je odrediti puls na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, stavite prste na Adamovu jabučicu žrtve i, pomičući ruku u stranu, pažljivo opipajte karotidnu arteriju.

Prilikom izvođenja masaže srca treba imati na umu da u stanju kliničke smrti, zbog naglog smanjenja mišićnog tonusa, prsa dobivaju povećanu pokretljivost. Stoga osoba koja pruža pomoć mora postupati oprezno i ​​ni u kojem slučaju ne podleći panici. Prilikom izvođenja duboke masaže vjerovatni su prijelomi rebara i grudne kosti. Ako dvije osobe pružaju pomoć, iskusnija radi masažu srca, a druga umjetno disanje.

Vještačko disanje.

Od svih poznatih metoda umjetnog disanja koje ne zahtijevaju posebne uređaje, metoda „usta na usta“ (ili „usta na nos“) trenutno je prepoznata kao najefikasnija i pristupačnija.

Priprema za veštačko disanje.

Sastoji se od brzog izvođenja sljedećih operacija:

1. položite žrtvu na leđa na vodoravnu površinu, otkopčajte odjeću koja otežava disanje i cirkulaciju krvi;
2. stanite desno od žrtve, stavite desnu ruku ispod njegovog vrata, stavite lijevu na njegovo čelo i nagnite mu glavu što je više moguće tako da brada bude u liniji sa vratom; Obično, kada zabacite glavu unazad, usta vam se spontano otvore.
3. ako su žrtvine čeljusti čvrsto stisnute, donju vilicu gurnite naprijed palčevima obje ruke tako da donji sjekutići budu ispred gornjih ili otvorite čeljusti ravnim predmetom (držak kašike i sl.) ;
4. Prstom umotanim u maramicu, gazu ili tanku tkaninu, oslobodite usta žrtve od sluzi, povraćanja i proteza.

Često su pripremne operacije dovoljne za obnavljanje spontanog disanja.

Izvođenje vještačkog disanja.

Da bi izvršio umjetno disanje, osoba koja pruža pomoć duboko udahne, usnama pokrije poluotvorena usta žrtve i stisne prstima po nosu, energično izdahne. Usta ili nos žrtve mogu se prekriti čistom maramicom ili gazom. Izdisaj se javlja pasivno zbog elastičnosti grudnog koša.Treba napraviti 12-15 udisaja u minuti; zapremina vazduha koji se uduva u jednom trenutku je 1 - 1,5 litara. Prekoračenje preporučenog volumena udahnutog zraka u jednom trenutku može uzrokovati barotraumu pluća. Efikasnost vještačkog disanja procjenjuje se amplitudom pokreta grudnog koša. Ukoliko vazduh ne ulazi u pluća, već u želudac, što se detektuje nedostatkom širenja grudnog koša i nadimanjem stomaka, potrebno je da se vazduh iz njega izbaci brzim pritiskom na područje između grudne kosti i grudnog koša. pupak. U tom slučaju može početi povraćanje, pa se žrtvina glava prvo okrene na stranu. Nakon pojave samostalnih respiratornih pokreta, umjetno disanje treba nastaviti još neko vrijeme, tempirajući insuflaciju do početka samog udisanja žrtve. Vještačka ventilacija pluća se provodi do pojave ritmičnog i dovoljno dubokog disanja ili do dolaska medicinskih radnika koji prebace žrtvu na mašinsko-ručno ili mašinsko-automatsko disanje.

Ova stranica će vas naučiti praktičnim vještinama primarne kardiopulmonalne reanimacije kod akutnog kardiovaskularnog zatajenja sa srčanim zastojem. Poznavajući ispravan algoritam radnji, moći ćete samostalno pružiti hitnu medicinsku pomoć dajući žrtvi kompresije prsnog koša i umjetnu ventilaciju.

Često se dešava da niko od ljudi koji okružuju žrtvu nema potrebna znanja, a po dolasku ekipe Hitne pomoći lekari mogu samo da konstatuju smrt pacijenta. Nakon proučavanja materijala u ovom članku, moći ćete umjetno podržati život žrtve dok ne stigne hitna medicinska pomoć.

Apsolutno je važno da apsolutno svi ljudi posjeduju vještine pružanja prve pomoći. Označite ovu stranicu i podijelite je sa svojim prijateljima.

Za one koji su previše lijeni za čitanje, pogledajte barem ovaj video. Prilično je detaljan i čak ispituje glavne greške, međutim, da bismo u potpunosti proučili problem, ipak preporučujemo da pročitate cijelu ovu stranicu i njen dodatak.

Opasni simptomi kardiovaskularnih bolesti

Sljedeći znakovi mogu biti predznaci kritičnih, životno opasnih stanja:

• Iznenadni, oštar bol u predelu srca koji nikada ranije nije bio.
• Teška slabost, jaka otežano disanje, vrtoglavica, gubitak svijesti.
• Iznenadni napad vrlo jakog ili, obrnuto, slabog otkucaja srca.
• Plava koža, hladan znoj, oticanje vratnih vena.
• Gušenje, piskanje u plućima, pjenušavo disanje, kašalj sa pjenastim crvenkastim/ružičastim sputumom.
• Mučnina i povraćanje.

Nakon što ste kod sebe otkrili takve simptome, pogotovo po prvi put, trebali biste odmah nazvati i pronaći osobu koja će pratiti vaše stanje i moći vam pružiti pomoć.

Šta može uzrokovati da vaše srce stane?

• Kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti.
• Utapanje.
• Električni udar.
• Hipotermija.
• Anafilaktički i hemoragični šok.
• Nedostatak kisika, na primjer zbog gušenja.
• Iznenadni zastoj srca nepoznatog uzroka.
• I još neki razlozi.

Ako je indicirano (više o tome u nastavku), svim ovim žrtvama možete pomoći tako što ćete izvršiti primarnu kardiopulmonalnu reanimaciju.

Indikacije za masažu srca (znakovi kliničke smrti)

Sljedeći simptomi su direktne indikacije za početak primarne reanimacije (kardiopulmonalna reanimacija):

• Nesvjesno stanje.
• Izostanak pulsa na perifernim i karotidnim arterijama.
• Nedostatak disanja ili njegov agonalni tip (često, površno, konvulzivno, promuklo).

Dodatni znaci: značajno proširenje zenica (slaba reakcija na svetlost) i bleda ili plava promena boje kože.

CPR akcioni plan

1. Vodimo računa o sigurnosti prilaza žrtvi.
2. Provjeravamo svijest žrtve - ne.
3. Pozivamo hitnu pomoć.
4. Pregledamo usnu šupljinu.
5. Provjeravamo prisustvo otkucaja srca i disanja - nema.
6. Vršimo indirektnu masažu srca sa vještačkom ventilacijom pluća do dolaska hitne pomoći ili do povratka svijesti osobe (reaguje na vaše radnje, javlja se kašalj, stenjanje, disanje i rad srca).

1. Sigurnosna provjera

Provjeravamo postoji li prijetnja odozgo, ispod i sa strane - teški predmeti koji mogu pasti na vas, žice, divlje životinje, klizavi podovi i mnogi drugi faktori koji ne samo da vas mogu spriječiti da izvršite reanimaciju, već i ugroziti vaš život u opasnosti.

2. Test svijesti

Prvi korak je da se uvjerite da je žrtva bez svijesti. Da biste to učinili, ne morate ga udarati u lice, samo ga zgrabite za ramena i glasno ga pitajte nešto. Odmah obratite pažnju na ljude oko sebe i zamolite ih da vam pomognu u spašavanju osobe.

Pažnja! Ako se žrtva osjeća loše pred vama, onda nakon što ste se uvjerili da je bez svijesti, trebate odmah provjeriti puls na karotidnoj arteriji (više detalja u petom paragrafu). Kada odsustvo pulsa (isključivo u odsustvu pulsa) treba da se obratite žrtvi.

3. Pozvati hitnu pomoć

Sa fiksnog broja 03, sa mobilnog telefona 103 ili 112. Saznajte više o tome i korektno razgovarajte sa dispečerom.

4. Pregled usne duplje

Pregledamo usnu šupljinu kako bismo utvrdili da li u njoj ima stranih predmeta koji ometaju disanje. Ako ima stranih predmeta (uključujući povraćanje, sluz, komadiće hrane), čistimo ga laganim pokretima prsta umotanog u gazu ili bilo koju drugu tkaninu. Obratite pažnju na položaj jezika da ne padne u grlo, čime se zatvara put za vazduh.

5. Provjerite puls i disanje

Odsustvo otkucaja srca ukazuje na srčani zastoj. Puls treba provjeriti u velikim arterijama - da biste to učinili, stavite par prstiju na zajedničku karotidnu arteriju (lijevo ili desno od Adamove jabučice, dva centimetra ispod vilice). Vježbajte na sebi. Imajte na umu da kod dojenčadi otkucaje srca treba provjeriti pritiskom prstiju na unutrašnju stranu ruke, nešto iznad kubitalne jame.

Indikacije za mjere reanimacije:

• Umjetna ventilacija pluća - u odsustvu disanja 5 sekundi.
• Indirektna masaža srca - u odsustvu pulsa 10 sekundi.

Da biste testirali disanje, lagano nagnite žrtvinu glavu unazad (pritiskom na čelo i podižući bradu), a zatim stavite obraz na njihove nozdrve da osjetite, čujete ili iznenadite njihovo disanje. Postavite glavu na pacijenta tako da vam pogled bude usmjeren na njegova prsa tako da možete vidjeti njihovo kretanje.

Osim toga, prisutnost disanja može se provjeriti držanjem ogledala uz pacijentove nozdrve - ako se na njemu ne stvori kondenzacija, onda nema disanja. Međutim, ova metoda vas može iznevjeriti, mnogo je pouzdanije koristiti vlastita čula - vid, sluh i dodir.

Indirektna masaža srca i umjetno disanje (AVL)

Masaža srca može biti direktna ili indirektna. Direktno je kada se srce stisne rukom kroz rez na grudima. Indirektni uključuje ritmično pritiskanje na grudi.

Postupak izvođenja kompresija grudnog koša i umjetne ventilacije:

1. Žrtva leži na leđima. Podloga na kojoj leži mora biti tvrda i ravna kako ne bi klonula pod vašim pritiskom. Ni u kom slučaju to ne smije biti sofa ili nešto mekano.
2. Stavite nešto ispod potkolenice žrtve tako da mu ravne noge u predelu stopala budu podignute 20-30 centimetara iznad glave.
3. Oslobodite grudi od odjeće.
4. Odredite tačku za masažu srca – povucite mentalnu liniju između bradavica i stavite dlan tačno na sredinu, ili stavite dva ili tri prsta jedne ruke na mesne žlijezde, a zatim stavite dlan druge ruke na njih. Ovo je prava pozicija.
5. Spojite ruke i započnite brze kompresije na grudima (učestalošću od 100-120 kompresija u minuti).
6. Svakih 30 kompresija treba 2 puta izdahnuti u žrtvina usta, a zatim ponovo preći na masažu srca.

S masažom srca i ventilacijom treba započeti što je prije moguće. Nastavite dok se pacijent ne osvijesti ili ne stigne kvalificiranija medicinska pomoć.

Želite li detaljnije istražiti problem? Pročitajte dodatak ovom članku - koji detaljno objašnjava tehniku ​​izvođenja kompresija grudnog koša i umjetne ventilacije, kao i o prekordijalnom moždanom udaru (udarac u srce kako bi se vratio normalan rad srca).

Nemojte se plašiti da žrtvi pogoršate situaciju. U ekstremnim slučajevima možete slučajno slomiti rebra, što ćete prepoznati po karakterističnom krckanju. Čak i u ovom slučaju, samo još jednom treba da se uverite da su vam ruke pravilno postavljene na prsnu kost i da nastavite sa reanimacijom.

Neočekivani srčani zastoj je stanje opasno po život sa visokom stopom smrti. Primarni izvori patološkog procesa su vjerojatno nedovoljna opskrba kisikom, ishemijske lezije, stanja hemoragijskog ili anafilaktičkog šoka i opća hipotermija.

Provokatorima za zaustavljanje kontrakcije srčanog mišića smatraju se nezgode, akutno trovanje, udar groma ili strujni udar, akutni infarkt miokarda, nedovoljna funkcionalnost kardiovaskularnog odjela i traumatska ozljeda mozga.

Prvu pomoć za srčani zastoj treba pružiti u prvih pet minuta od početka procesa - nedostatak kisika negativno utječe na tkivo mozga.

Zahtjevi za predmedicinske pomoćne mjere

Ako voljena osoba ili prolaznik doživi zastoj srca, mora mu se pružiti hitna pomoć. Algoritam uključuje određeni slijed radnji, čije osnove trebaju biti poznate svakoj osobi, bez obzira na obrazovanje.

Merenje pulsa– proizvodi se u cervikalnoj regiji, na karotidnim arterijama. Dodatno područje mjerenja je područje prepona. Provjera se vrši sa dva (ili tri) prsta. Ispod jastučića treba osjetiti pulsiranje.

Test daha– treba obratiti pažnju da li ima pomeranja grudnog koša. Ako ne, trebali biste staviti malo ogledalo na područje usta - ako se površina zamagli, žrtva diše samostalno.

Ako postoje očigledni znakovi srčanog zastoja, dodatne metode u vidu mjerenja krvnog tlaka su besmislene - neće se dobiti, a dragocjeno vrijeme će biti nepovratno izgubljeno. Treba imati na umu da je kašnjenje postupno uništavanje tjelesnih tkiva pacijenta i postupni prijelaz u smrt.

Najvažnije je pozvati hitnu pomoć - ako su podaci tačni, kardiološki tim sa potrebnom opremom će doći do žrtve. Nakon što pozovete medicinsku službu, trebate pristupiti direktno pomoći.

Mjere reanimacije u slučaju srčanog zastoja provode se uzastopno:

1. Pacijenta je potrebno postaviti na ravnu horizontalnu površinu (na leđa) - sa slobodnim pristupom gornjoj polovini tijela.
2. Uklonite sve strane predmete iz usne šupljine – proteze, zube koji su ispali uslijed pada, proteze, ostatke hrane, strana tijela i povraćanje.
3. Zabacite glavu unazad pod uglom od 45 stepeni, sa podignutom bradom - ovaj položaj obezbeđuje slobodan pristup vazduha kroz respiratorni trakt.
4. Pomaknite donju vilicu naprijed kako biste spriječili slučajno povlačenje jezika i spontanu blokadu disajnih puteva.
5. Započnite mjere kardiopulmonalne reanimacije - umjetna ventilacija pluća tehnikom usta na usta zahtijeva blokiranje nazalnih prolaza sa dva prsta. Asistent duboko udahne i izdiše što je moguće više zraka u žrtvina usta. Postupak se ponavlja dva puta. Prevelike količine zraka mogu uzrokovati brzi zamor osobe koja pomaže – trebali biste pravilno izračunati svoju snagu.
6. Prilikom izvođenja tehnike usta na nos pacijentova usna šupljina je zatvorena. Pacijentova donja vilica je blago podignuta prema gore kako bi se spriječilo da jezik potone. Vazduh se uvodi u obe nozdrve istovremeno.
7. Radnje za indirektnu masažu srčanog mišića zahtijevaju promjenu položaja tijela reanimatora - mora kleknuti pored pacijenta (ako je na zemlji), lijevu ruku staviti na srednji dio grudnog koša, desnu nalazi se na lijevoj strani (u krstu). Pritisak se vrši ispravljenim gornjim udovima, a ne savijenim u laktovima u isto vrijeme. Nakon petnaest snažnih pritisaka, dva puta se udahne zrak (vještačka ventilacija), a zatim se ponavlja - još 15 pritisaka.

Nakon završetka bloka radnji, potrebno je provjeriti srčanu i respiratornu aktivnost. Ako se ne postigne željeni rezultat, sve mjere reanimacije se ponavljaju. Za malu djecu, indirektna masaža srčanog mišića izvodi se sa dva prsta - indeksnim i srednjim. Ako je žrtva tinejdžer, tada tehnika uključuje korištenje jednog dlana.

Provjera ispravnosti aktivnosti pokazuje spontano podizanje i spuštanje grudnog koša u trenutku šoka. Uz njegovu nepokretnost, postavlja se pitanje blokade disajnih puteva na nepristupačnim mjestima (bez hirurškog instrumenta).

Manipulacije se provode dok se srčana i respiratorna aktivnost potpuno ne obnove. Ako jedno ili drugo nedostaje, potrebno je sljedeće:

• ako pacijent samostalno diše, a puls nije opipljiv, nastavljaju se mjere indirektne masaže srčanog mišića;
• Ako se pojavi puls u obliku niti, ali nema disanja, potrebno je nastaviti tehniku ​​umjetne ventilacije.

Čak i ako su mjere reanimacije bile uspješne, treba sačekati da stigne hitna pomoć, a zatim im predati žrtvu. Stanje pacijenta treba pratiti - sekundarni zastoj može nastati svakog trenutka.

Indirektna masaža srčanog mišića uvijek se kombinira sa umjetnom ventilacijom - bez opskrbe kisikom, bilo kakve mjere reanimacije su besmislene. Nedostatak cirkulacije kisika u krvotoku prijeti smrću tkiva, prvenstveno mozga.

Zabranjen je samoprevoz osobe sa srčanim zastojem – prevozi se vozilom hitne pomoći. U njemu možete izvršiti daljnje manipulacije za vraćanje osnovnih vitalnih znakova.

Kako pravilno raditi umjetno disanje

Nakon pomeranja glave žrtve unazad i stvaranja slobodnog prolaza disajnih puteva, reanimator blago pomera pacijentovu vilicu prema napred.

Uhvativši lijevom rukom bradu, a drugom stežući nosne prolaze, asistent duboko udahne, a zatim izdahne u usta pacijenta. U trenutku izlaska grudi žrtve bi se trebale podići - ova činjenica služi kao pokazatelj pravilne primjene umjetne ventilacije.

Nedostatak pokreta u grudima ukazuje na opstrukciju disajnih puteva.

Pravila za indirektne efekte na srce

1. Žrtva je u horizontalnom položaju, na leđima, reanimacija na njegovoj strani.
2. Kraj grudne kosti se opipa prstima (nalazi se u epigastričnoj zoni).
3. Mjeri se razmak dva prsta - poprečno lociran prema srednjoj liniji grudnog koša.
4. Lijevi dlan se stavlja na prethodno određeno područje - najširi dio, desni se stavlja na vrh. Ruke, kada su pravilno postavljene, formiraju krst. Dlanovi se ispravljaju.
5. Pritisak se vrši ravnim (bez savijanja u laktovima) rukama. Dubina guranja je oko pet centimetara. Nakon pritiska, održava se kratka pauza, a pokret se ponavlja. Tokom svih manipulacija, dlanovi se ne skidaju i ne pomiču, nalaze se na izvornoj tački.

Prilikom izvođenja tehnike uspostavlja se određeni način rada - brzina udara je oko 60 jedinica u minuti. Kod rjeđeg izlaganja nema efekta na cirkulacijski sistem.

Prilikom reanimacije odrasle osobe, tehnika koristi snagu ruku i tjelesnu težinu - slomljena rebra mogu biti komplikacija visokog krvnog tlaka. Uz pomoć djece nakon pete godine, indirektno djelovanje na srčani mišić vrši se jednim dlanom, za mlađu djecu - kažiprstom i srednjim prstom. Razdoblje djetinjstva zahtijeva povećanje učestalosti šokova - do 110 jedinica u minuti.

Učinkovitost tretmana ocjenjuje se obnavljanjem spontanog disanja, pojavom srčanih kontrakcija i postupnim vraćanjem boje kože u normalu - bez plavičaste nijanse.

Sve manipulacije se nastavljaju do potpunog oporavka i povratka svijesti pacijenta ili dolaska ekipe hitne pomoći. Nedostatak efikasnosti u roku od pola sata ukazuje na razvoj smrti. Obnavljanje moždane aktivnosti je nemoguće - dogodile su se nepovratne promjene.

Direktna masaža srca

Izvodi se u stacionarnom okruženju, u jedinici intenzivne njege kardiološke klinike. Postupak zahtijeva poštivanje uvjeta apsolutne sterilnosti, poštivanje pravila septičkih jama i antiseptika.

Manipulacija uključuje direktan kontakt sa srčanim mišićem - nakon otvaranja grudnog koša, provodi se cijeli proces. Tokom ovog perioda, pacijent je priključen na sistem ventilatora. Istovremeno se uzimaju podaci o pulsu i kardiogramu.

U kojim slučajevima se masaža srca ne radi?

Tehnike hitne pomoći su zabranjene za određene patološke procese:

• maligni tumori s brojnim metastazama;
• traumatizacija lubanje s narušavanjem integriteta mozga;
• određene bolesti za koje mjere reanimacije nemaju smisla.

Stručnjaci utvrđuju potrebu za restaurativnim manipulacijama - u nekim slučajevima su besmislene. U nedostatku moždane aktivnosti, pomoćne tehnike se ne izvode.