Koliko vremena je potrebno za uklanjanje udlaga nakon prijeloma vilice? Udvajanje donje vilice za prijelom. Kada ukloniti bravu

Ako tražite informacije o udiranju vilice za prijelom, vjerovatno ste se susreli sa problemom slomljene vilice. U ovom članku ćete pronaći potrebne i korisne informacije o ovoj tehnici, kao i saznati ostale detalje koji će biti od interesa za osobe koje su zadobile ovu ozljedu.

Prijelom vilice je bolna i opasna ozljeda koja se često javlja kao posljedica padova s visine, povreda u domaćinstvu i prostrelnih rana. Nitko nije imun od ove vrste prijeloma, međutim, muškarci u dobi od 21 do 40 godina su češće podložni tome. Otprilike 80% svih prijeloma maksilofacijalnog aparata nastaje zbog oštećenja donje čeljusti.

Prijelom uključuje kršenje integriteta kostiju gornje ili donje čeljusti i praćen je sljedećim simptomima:

Akutni bol na mjestu ozljede;
Oticanje cijelog lica i isključivo ozlijeđenog područja;
krvarenje;
Moguće kršenje integriteta kože;
Asimetrija lica;
Otežano gutanje i žvakanje.

Vrijedi napomenuti da je prijelom čeljusti ozbiljna patologija i zahtijeva hitnu pomoć u medicinskoj ustanovi.

Što se prije obratite liječniku, manji je rizik od komplikacija i veća je šansa za potpuno obnavljanje funkcije i integriteta oštećene vilice. Strogo se ne preporučuje da sami pokušavate "ispraviti" čeljust i palpirati oštećeno područje, jer time riskirate još veću štetu i zakomplicirate tijek daljnjeg liječenja.

Sumnja na frakturu. Prvi koraci pre odlaska lekaru:

Osigurajte vilicu zavojem;
Uzimanje analgetika za ublažavanje bolova;
Nanesite hladno na mjesto prijeloma;
Zaustavite krvarenje pomoću pamučnih štapića.

Nakon kontaktiranja medicinske ustanove, liječnik će provesti dijagnostiku kako bi postavio tačnu dijagnozu i utvrdio lokaciju i stupanj složenosti prijeloma. Za to postoje sljedeće metode:

Rendgen je obavezan zahvat za pacijente sa ovakvim povredama. Ovo je brza i efikasna metoda koja će vam apsolutno pomoći da shvatite postoji li prijelom vilice, kao i da saznate njegovu lokaciju.
Klinički pregled. Uključuje vizualni pregled od strane liječnika, koji može otkriti simptome kao što su pretjerana pokretljivost vilice, prisustvo koštanih fragmenata u rani i poremećaj reljefa kosti. Nakon ove faze, liječnik počinje palpaciju, što će pomoći u određivanju težine prijeloma i utvrđivanju točne lokacije.
Magnetna rezonanca.
Orthopantomography.

Prijelomi vilice - metode liječenja

Pacijenti sa ovom povredom moraju biti podvrgnuti liječenju i opservaciji u bolničkom okruženju. Dodatno se propisuju antibiotici kako bi se spriječio nastanak infektivnog procesa. U većini slučajeva, zubi na mjestu prijeloma moraju se ukloniti. Da bi oštećene kosti zacijelile, potrebna im je potpuna nepokretnost. To se može postići postupkom splintinga, koji podrazumijeva ugradnju strukture od polimera ili metala u usnu šupljinu, koja će spojiti i fiksirati fragmente kosti. Ovaj postupak će pomoći da se izbjegnu komplikacije kao što su pomicanje fragmenata kosti, infekcija rane, upala i kronična dislokacija. Prije udisanja vrši se poređenje fragmenata čeljusti i lokalna anestezija.

Vrste udlaga

Lekar bira vrstu udlage u zavisnosti od težine preloma. najčešće se koriste sljedeće tehnike:

Nakon ugradnje udlaga, pacijent je pod stalnim nadzorom ljekara.

Ovaj proces podrazumeva stalni pregled, proveru ugrađene konstrukcije i ispiranje usta antiseptičkim rastvorom, kao i praćenje stanja ugriza. Dodatno, jednom sedmično se radi rendgenski snimak kako bi se pratila obnova koštanog tkiva.

Postavljanje udlage je sam početak dugog procesa liječenja prijeloma. U slučaju dvostruke čeljusti, osoba ne može otvoriti usta, što uvelike otežava proces hranjenja. Ali uprkos tome, potrebno je svakodnevno u potpunosti zadovoljiti potrebe organizma za vitaminima i mikroelementima. Pacijentu se preporučuje konzumacija hrane kao što su formula za dojenčad, pire i žitarice; Tekuće pire juhe; mliječni proizvodi; tečna kaša sa mlijekom, kuhano meso, zgnječeno u pastozno stanje i razrijeđeno juhom. Proces jedenja odvija se uz pomoć slamke.

Najčešće pacijente brine vrijeme nakon kojeg će biti moguće ukloniti udlage. Ne postoji tačan odgovor, jer zavisi od stepena složenosti i prirode povrede, i, naravno, individualnih karakteristika tela. Najčešće se guma postavlja na period od 1 do 1,5 - 2 mjeseca. Nakon kontrolne rendgenske snimke, ako se na mjestu prijeloma otkrije izraženi koštani kalus, udlaga se može ukloniti. Sasvim je prirodno da u takvom vremenu, bez stalnog opterećenja, mišići čeljusti djelomično atrofiraju, zbog čega pacijent osjeća nelagodu pri žvakanju. Nagli prelazak sa pasirane na čvrstu hranu se strogo ne preporučuje, kako bi se izbegle gastrointestinalne smetnje. Za obnavljanje motoričke aktivnosti mišića i zglobova propisan je tečaj fizioterapije, koji uključuje:

Elektroforeza;
Masaža;
Magnetna terapija;
Fizioterapija.

Sve ove metode će ubrzati proces oporavka i ozdravljenja.

Tehnika udisanja je uspješno dokazala svoju visoku efikasnost i ima široku primjenu u maksilofacijalnoj hirurgiji.

Unatoč svim poteškoćama i neugodnostima koje pacijent suočava sa potrebom za ovim zahvatom, udlaga je najefikasniji način za vraćanje funkcionalnosti oštećene vilice i često se koristi u cijelom svijetu. operacija.

Najčešća ozljeda lica koju traumatolog liječi je fraktura vilice; Koliko dugo će takva povreda zacijeliti ovisi o nizu faktora. To uključuje karakteristike prijeloma, starost pacijenta i razvoj komplikacija. Stručnjaci navode da je period oporavka kod prijeloma donje vilice duži. Za žrtvu je ovo pitanje izuzetno važno, jer mu takva povreda komplikuje život, sprečavajući ga da normalno govori i jede.

Rehabilitacija nakon prijeloma vilice

Trajanje perioda rehabilitacije nakon prijeloma čeljusti ovisi o tome koje su metode korištene za liječenje - konzervativne ili kirurške. Udlaga za prijelom donje ili gornje čeljusti se izvodi kada nakon ozljede nema fragmenata ili pomaka. Ovaj postupak uključuje spajanje fragmenata čeljusti s jednom strukturom, a zatim njihovo potpuno fiksiranje.

Postoje 3 vrste udlage:

Jednostrano. Provodi se ako je jedna polovina donje ili gornje vilice oštećena kao posljedica ozljede. Udvajanje se izvodi bakarnom žicom.
Dvosmjerno. Udlaga se postavlja na vilicu sa obe strane. Zubi su fiksirani krutom žicom.
Dvostruka vilica. Koristi se za bilateralne prijelome s pomakom fragmenata. Za preostale fiksne zube pričvršćena je bakarna žica. Ako ih nema, onda se udlaga ugrađuje u prethodno izbušene rupe u alveolarnoj kosti. Nakon toga se donja i gornja čeljust povezuju gumenim prstenovima, a konstrukcija se fiksira kukama.

S obzirom na to da žrtva teško jede, preporučuje se tečna ili kašasta hrana u periodu rehabilitacije. To može biti pire od povrća ili voća, jogurt i kefir, mlijeko, pire supa, dječja formula i žitarice, rendano meso razrijeđeno u bujonu. Nakon skidanja udlage, prelazak na čvrstu hranu treba raditi postepeno. To je neophodno ne samo za postupni razvoj funkcije žvakanja, već i za pripremu želuca za uobičajenu prehranu.

Rehabilitacija također uključuje uzimanje lijekova koji uklanjaju upalu i bol, pospješuju brzo zacjeljivanje i sprječavaju razvoj bakterijskih infekcija. Za potpuno obnavljanje svih funkcija oštećenog dijela lica preporučuje se održavanje pojačane oralne higijene, fizikalne terapije i propisane fizikalne procedure. Aktivna faza rehabilitacije počinje mjesec dana nakon što su oštećena tkiva zacijelila.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci pomažu ubrzavanju procesa fuzije kostiju, poboljšavaju cirkulaciju krvi i regeneraciju tkiva.

U slučaju da se radi o ozljedi, propisane su sljedeće procedure:

Elektroforeza sa kalcijumom. Podstiče normalno zarastanje kostiju. Postoji 15 procedura, svaka traje 20 minuta;
Ultraljubičasto zračenje oštećenog područja. UV zraci podstiču proizvodnju vitamina D, koji je neophodan za apsorpciju kalcijuma. Procedure se provode svaka 3 dana, u trajanju od 30 minuta.
Magnetoterapija. Koriste se i niskofrekventni i visokofrekventni efekti. Svaki postupak se ponavlja 10 puta po 20 minuta. Uklanjaju se znaci upale i otoka, ublažava se bol.

Kada se udlage skidaju i koliko je potrebno da čeljust zacijeli?

Dužina nošenja udlage nakon takve povrede zavisi od nekoliko faktora:

starost pacijenta;
složenost prijeloma;
prisutnost popratnih patologija;
brzina oporavka kostiju.

Što je žrtva starija, duže će joj trebati da se oporavi. Ako je udvajanje čeljusti za prijelom izvršeno bez osteosinteze, tada se struktura za pričvršćivanje uklanja nakon 30-45 dana. Ako je takva manipulacija izvršena, onda 5-14 dana nakon toga. Ukupan period potpune rehabilitacije je 1,5-2 mjeseca.

Udlaga za frakturu vilice se uklanja nakon što se kost obnovi. Prije uklanjanja pričvrsne strukture, snima se kontrolna fotografija. Ako se prijelom stvorio na liniji prijeloma, onda nema potrebe za nastavkom nošenja udlage.

Trebat će najmanje mjesec dana da oštećeno tkivo zacijeli. Kod komplikovane ozljede ovaj period može trajati i do 3-5 mjeseci.

Koliko košta liječenje slomljene vilice?

Cijena liječenja prijeloma čeljusti određena je složenošću ozljede i mjerama koje se poduzimaju za vraćanje njenog integriteta i funkcionalnosti. Dakle, cijena osteosinteze može se kretati od 15 do 70 hiljada rubalja. Početna cijena za udlagu je oko 14 hiljada rubalja.

Na cenu utiču i kvalitet guma koje se koriste, fizioterapeutski zahvati i postoperativno posmatranje. Prilično je teško navesti tačan ukupni trošak liječenja, jer je to moguće samo u medicinskoj ustanovi, kada specijalista pregleda žrtvu. Usluge povezane s oporavkom od takve ozljede nisu jeftine.

Fraktura vilice je na prvom mjestu po učestalosti među ostalim ozljedama koštanog tkiva lubanje. Događa se kao rezultat udarca ili pada. Pored intenzivne boli koju pacijent doživljava, ovakva povreda nanosi štetu cijelom tijelu, od nervnog sistema do organa za varenje.

Postoje nepotpuni prijelomi (bez pomaka) i potpuni prijelomi (sa pomakom). Glavni čimbenik ispravnog zacjeljivanja bilo kojeg prijeloma je potpuna imobilizacija oštećenog područja na duže vrijeme. U slučaju prijeloma vilice to se postiže udlagom. Prilikom nošenja udlage, pacijent se mora pridržavati određene dijete i pravila oralne higijene.

Taktike liječenja

Svaka povreda zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prije svega, specijalist mora pacijentu dati anestetik, sanirati usnu šupljinu i napraviti rendgenski snimak kako bi utvrdio postoji li prijelom, njegova točna lokacija i stepen.

Na osnovu rendgenskog snimka, doktor bira metodu udisanja vilice u zavisnosti od vrste preloma. Zatim se izvodi osteosinteza, a to je hirurško zatezanje i učvršćivanje raspršenih fragmenata pomoću titanijskih vijaka i ploča, spajalica i poliamidnih niti. Pouzdaniji i sigurniji način povezivanja koštanog tkiva je nanošenje metalnih ploča. Ovaj postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Nakon što su svi dijelovi slomljene kosti sakupljeni i poravnati, postavlja se udlaga. Kod prijeloma donje vilice dolazi do udisanja na cijelim dijelovima koštanog tkiva i zatezanja jakim elastičnim trakama. Ako se jedan od njih pokvari, guma se mora ponovo postaviti. Ako je gornja vilica slomljena, u nekim slučajevima se koristi za zatezanje jagodične kosti pomoću titanskih vijaka kako bi se bolje fiksiralo zahvaćeno područje.

Ovaj dizajn potpuno ograničava usnu šupljinu 1,5-2 mjeseca. Kako bi se izbjegla pojava infektivnih procesa, pacijentima se propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi. Za održavanje tjelesnih funkcija u borbi protiv prijeloma preporučuje se uzimanje multivitamina.

Pročitajte također

Rebra obavljaju važnu funkciju zaštite unutrašnjih organa, a oštećenje čak i jednog rebra može dovesti do...

Vrste udlaga

Udlaga za prijelom čeljusti može biti izrađena od plastike ili metala. Plastična konstrukcija je privremena i služi za pružanje hitne pomoći pacijentu i transport u bolnicu. Također, kao dodatna mjera, stavlja se zavoj. Metalna fiksacija u većini slučajeva je izrađena od žice i ima nekoliko vrsta ovisno o težini prijeloma:

Jednostrani dizajn sastoji se od fiksiranja oštećenog područja s jedne strane, u većini slučajeva koristi se za prijelome donje čeljusti. Koristi se za udvajanje zuba, povezujući ih u jednu čvrsto zategnutu strukturu. Za to se obično koristi bakrena žica. Ako iz nekog razloga zubi nedostaju ili su oštećeni zbog ozljede, u koštanom tkivu se buše rupe kroz koje se provlači žica.
Dvostrani dizajn uključuje ugradnju gume na obje strane. Za to je potrebna deblja i jača žica s prstenovima i kukama. Ova metoda se koristi za višestruke prijelome. Žica se također fiksira na nezahvaćenu denticiju ili u rupice napravljene u alveolarnoj kosti.
Za pomaknute prijelome gornje i donje čeljusti izvodi se dvočeljusni dizajn. Postavljanje udlaga u ovom slučaju prisiljava obje čeljusti da se čvrsto zatvore uz pomoć gumenih šipki koje pričvršćuju gornju i donju kuku. Ovaj dizajn se naziva Tigerstedtova udlaga.

Postupak udisanja

U većini slučajeva, udlagivanje prijeloma mandibule događa se korištenjem jeftine Vasiljevske trake udlaga, koja je standardna čelična konstrukcija debljine oko 0,3 mm s omčama za zakačenje. Za zube se pričvršćuje pomoću aluminijske žice koja čvrsto zateže zubnu denticiju i time fiksira prijelom.

U najtežim slučajevima koristi se Tigerstedtova udlaga, koja se izrađuje individualno za svakog pacijenta i omogućava pouzdaniju i sigurniju fiksaciju mjesta prijeloma.

Cijeli postupak udisanja se odvija u općoj ili lokalnoj anesteziji u nekoliko faza:

Osteosinteza, koja uključuje uvođenje anestezije, tretman usne šupljine čišćenjem od krvnih ugrušaka i oštećenog tkiva. Zatim se kost oslobađa od kože, periosteum se ljušti, a uništeno koštano tkivo se povezuje pomoću žice ili metalnih ploča. Konačna tačka je spajanje i šivanje mekih tkiva.
Udlaga, a to je primjena žice koja se pričvršćuje za zube, zatežući ih ili na koštano tkivo u kojem su posebno izbušene rupe.
Pričvršćivanje čeljusti čvrstim gumenim prstenovima pričvršćenim na žičane kuke.
U posebno teškim slučajevima, kako bi se stvorila dodatna nepokretnost čeljusti pacijenta, ugrađena je posebna remena koja omogućava da se brada sigurno pričvrsti kako bi se izbjeglo pomicanje čeljusti.

Pročitajte također

Svako od nas je pao barem jednom. I nažalost, mnogi su nakon padova osjetili njihove neugodne posljedice...

Karakteristike kod starijih osoba

S godinama mnoge tjelesne funkcije prolaze kroz nepovratne promjene. U većini slučajeva ova dinamika može dovesti do štetnih posljedica. Takve promjene svakako utiču na koštano tkivo pacijenata. Pored toga što godinama dolazi do gubitka i abrazije denticije, što svakako utiče na zagriz i žvakaće mišiće, ali osim toga, meka tkiva usne šupljine gube sposobnost brze regeneracije. Parodoncijum je iscrpljen, što dovodi do atrofije alveolarnih i koronoidnih procesa. Ovi faktori otežavaju fiksiranje zubnih udlaga na vilici.

Sinteza koštanog tkiva se usporava, što dovodi do njegovog postepenog propadanja i povećane krhkosti zbog poremećaja u metabolizmu proteina i minerala.

Dakle, prilikom udisanja frakture čeljusti kod starijeg pacijenta, nemoguće je bez nekirurške osteosinteze zbog potpunog ili djelomičnog odsutnosti zuba ili njihove prekomjerne krhkosti. Spajanje oštećenih kostiju vrši se koštanim šavom sa titanijumskom žicom i intrakostnom osteosintezom titanijumskim žicama. Udlaga se pričvršćuje na vilicu na duži vremenski period nego kod mlađih osoba sa sličnim povredama.

Napajanje sabirnice

Ako je čeljust slomljena, pacijent ne može jesti uobičajenu hranu, jer mu je svako kretanje oštećenog organa kontraindicirano. Stoga treba jesti samo tekuću hranu, koja se u usnu šupljinu dovodi kroz cijev ili poseban kateter umetnut u lumen iza posljednjeg kutnjaka.

Istovremeno, kako bi se izbjegao gubitak težine i ubrzao proces regeneracije koštanog tkiva, naznačena je obavezna potrošnja od najmanje 3000 kalorija dnevno. U tu svrhu, hrana se melje u blenderu u kašu. Nadoknaditi nedostatak kalorija pomoći će voćni pirei, dječje formule, mliječne kaše, mesne čorbe, kefir ili jogurt sa visokim postotkom masti.

Pročitajte također

Jedna od najčešćih povreda leđa je modrica. Zbog velike vjerovatnoće ozljede kičme i...

U slučaju preloma vilice, morate pojesti najmanje 150 g kuvanog mesa, mljevenog i pomiješanog sa juhom ili mlijekom da biste dobili potrebnu količinu proteina za organizam. Takođe, ishrana treba da bude bogata kalcijumom, fosforom i drugim vitaminima i mikroelementima. Sva hrana ne smije biti topla ili hladna, optimalna temperatura se smatra 40-50 o. Bolje je potpuno izbjegavati sol ili smanjiti njenu potrošnju na minimum. Isto se mora uraditi i sa alkoholom.

Period rehabilitacije

Vrijeme zarastanja prijeloma vilice je različito za svakog pacijenta, što ovisi o težini ozljede, dobi, brzini pružene pomoći, pravilno organiziranom tretmanu prijeloma vilice i pridržavanju pravila ponašanja pacijenta nakon postavljanja udlage. Stoga je nemoguće tačno reći koliko dugo pacijenti nose fiksirajuću strukturu. Period zarastanja prijeloma može trajati od 1 mjeseca do 1 godine.

Tokom čitavog perioda nošenja udlage nakon preloma vilice, doktor redovno radi rendgenske snimke. Nakon što se na sljedećoj slici vidi da je mjesto fuzije prekriveno kalusom, struktura se može odmah ukloniti. Ovo je brza procedura koja se izvodi posebnim alatima.

Period rehabilitacije nakon skidanja udlage počinje mjesec dana nakon zarastanja frakture vilice i uključuje redovno izvođenje posebno osmišljenog seta vježbi za obnavljanje zglobova i mišića lica, uključujući laganu masažu. Pacijentu se propisuju i fizioterapeutske procedure, kao što su magnetoterapija i elektroforeza.

Nakon svakog obroka potrebno je isprati usta antisepticima, na primjer, otopinom sode ili klorheksidinom. Takođe, nakon svakog obroka treba pažljivo prati zube, lagano masirajući desni kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Poštivanje svih propisa liječnika značajno će ubrzati proces oporavka.

Ako je liječenje pogrešno propisano, pacijent se ne pridržava svih preporuka ili iz drugih razloga koji su van kontrole pacijenta i njegovog ljekara, nastaju komplikacije nakon traume vilice:

Nakon dužeg nošenja udlage, žvačni mišići atrofiraju. Redovne vježbe za toniranje maksilofacijalnih mišića pomoći će da se to ispravi.
Osteonekroza, koja se manifestuje odumiranjem koštanog tkiva. U ovom slučaju potrebna je operacija.
Promjena zagriza zbog pomicanja fragmenata kosti. To se događa kada se udlaga prerano ukloni ili kada je prijelom loše fiksiran.
Gubitak nekih zuba koji su vezani žicom, upala desni i pojava praznina između zuba. Stoga, nakon skidanja udlage, trebate odmah posjetiti stomatologa.
Upala facijalnog živca.
U rijetkim slučajevima može doći do asimetrije lica.
Zbog poremećaja unutrašnjih tkiva lica može doći do oštećenja gornjih disajnih puteva, što može dovesti do upale sinusa.
Pojava takozvanog lažnog zgloba na mjestu prijeloma.

Mišljenje lekara

Mnogi lekari se slažu da iako je slomljena vilica složena i bolna povreda, ona se može izlečiti do te mere da nema podsetnika na prethodni incident. Za pacijenta, glavni uvjet za rješavanje problema je strpljiva i mukotrpna provedba svih propisa i preporuka specijaliste.

Postoje slučajevi kada ljudi nakon ozbiljne povrede vilice radije ne idu kod doktora, nadajući se da će problem proći sam od sebe. Ali čak i ako prijelom zacijeli sam od sebe, malo je vjerojatno da će žvačni aparat nastaviti ispravno funkcionirati i lice neće izgubiti svoj etički izgled.

Uz to, prijelomu se mogu dodati i druge jednako neugodne posljedice, poput apsolutne nemogućnosti žvakanja hrane, povlačenja jezika, što može dovesti čak do gušenja, krvarenja i infekcija. Ako započnete bolest, period oporavka će potrajati jako dugo i postoji veliki rizik od raznih komplikacija. Stoga je pravovremena i kvalifikovana pomoć za ovako tešku povredu veoma važna.

Efikasnost tehnike udisanja čeljusti kod preloma

O frakturi vilice

Prijelom uključuje kršenje integriteta kostiju gornje ili donje čeljusti i praćen je sljedećim simptomima:

Akutni bol na mjestu ozljede;
Oticanje cijelog lica i isključivo ozlijeđenog područja;
krvarenje;
Moguće kršenje integriteta kože;
Asimetrija lica;
Otežano gutanje i žvakanje.

Sumnja na frakturu. Prvi koraci pre odlaska lekaru:

Osigurajte vilicu zavojem;
Uzimanje analgetika za ublažavanje bolova;
Nanesite hladno na mjesto prijeloma;
Zaustavite krvarenje pomoću pamučnih štapića.

Nakon kontaktiranja medicinske ustanove, liječnik će provesti dijagnostiku kako bi postavio tačnu dijagnozu i utvrdio lokaciju i stupanj složenosti prijeloma. Za to postoje sljedeće metode:

Rendgen je obavezan zahvat za pacijente sa ovakvim povredama. Ovo je brza i efikasna metoda koja će vam apsolutno pomoći da shvatite postoji li prijelom vilice, kao i da saznate njegovu lokaciju.
Klinički pregled. Uključuje vizualni pregled od strane liječnika, koji može otkriti simptome kao što su pretjerana pokretljivost vilice, prisustvo koštanih fragmenata u rani i poremećaj reljefa kosti. Nakon ove faze, liječnik počinje palpaciju, što će pomoći u određivanju težine prijeloma i utvrđivanju točne lokacije.
CT skener.
Magnetna rezonanca.
Orthopantomography.

Prijelomi vilice - metode liječenja

Vrste udlaga

Lekar bira vrstu udlage u zavisnosti od težine preloma. najčešće se koriste sljedeće tehnike:

Period oporavka

Elektroforeza;
Masaža;
Magnetna terapija;
Fizioterapija.

Sve ove metode će ubrzati proces oporavka i ozdravljenja.

Udvajanje vilice radi prijeloma

Imobilizacija vilice tokom prijeloma postiže se udlagom. Usljed povrede nastaju poteškoće sa konzumacijom hrane, zahvaćeni su gastrointestinalni trakt, centralni i periferni nervni sistem. Ako dođe do prijeloma u starijoj dobi, zacjeljivanje oštećenog tkiva je teže. U takvim slučajevima se udlaga koristi u trajanju od 2 mjeseca.

Za fiksiranje vilice koriste se različite strukture. Ali prije provođenja terapijske imobilizacije, žrtvi se pruža prva pomoć, postavljaju se privremeni fiksatori i provodi se sveobuhvatna dijagnoza kako bi se utvrdila složenost i lokacija ozljede.

Postupak udisanja

Prijelomi vilice se smatraju teškim za liječenje. Problem je u lošoj lokalizaciji ozljede. Doktor se trudi da pravilno izvrši repoziciju i izbjegne deformaciju fragmenata tokom daljnje imobilizacije.

Takva oštećenja zahtijevaju specifičnu terapiju, a ako je zbog ozljede kost fragmentirana i ne može se obnoviti onda je neophodna osteosinteza. Udlaga se postavlja tek nakon operacije. Pričvršćivanje se vrši na zdrava tkiva. Prema odluci ljekara, radi boljeg izlječenja propisuje se fizioterapija, antibiotici i kompleksni vitamini.

Udvajanje od kraja do kraja povećava rizik od upale. Zbog toga se u svim fazama liječenja provodi strogo praćenje stanja pacijenta. Antibakterijska terapija je podržana primjenom imunostimulansa. Ako je lijekove teško dati oralno, provodi se infuzijska terapija.

Kod prijeloma donje vilice, dentalna šina se pokazala efikasnom. Žica se pričvrsti na zube donjeg reda, zategnuvši ih na način da se osigura nepokretnost donje vilice prilikom prijeloma. Ukoliko nedostaju zubi, ugradnja se vrši kroz koštano tkivo. Dodatno se propisuje terapija lijekovima i sprječavaju komplikacije.

Za liječenje složenog prijeloma koriste se Tigerstedtove udlage - ovo je jednostruki ili upareni dizajn s petljama. Primjenjuje se iz medicinskih razloga i obavezno se pridržavajte nježne prehrane u svim fazama oporavka. Koliko dugo čeljust zacijeli zavisi od niza faktora: starosti žrtve, složenosti ozljede i stanja koštanog sistema. Kod djece je proces oporavka višestruko brži, a komplikacije su znatno manje. Međutim, mali pacijenti teško podnose udlagu čeljusti i češće krše naredbe liječnika zbog fizičke neugodnosti.

Ne smije biti dozvoljeno pomicanje tokom postupka. Iz tog razloga, preliminarna fiksacija se vrši aluminijskom žicom. Ne bi trebalo biti vidljive kompresije na mjestima ugradnje guma. U suprotnom, pacijentu će biti teško da dugo nosi udlagu.

Vrste udlaga

Dizajn udlage za imobilizaciju čeljusti tijekom prijeloma odabire se uzimajući u obzir prirodu ozljede. Ploče i vijci se često koriste za pričvršćivanje fragmenata čeljusti. U budućnosti, ranžiranje ligaturnom žicom može imobilizirati čeljust tijekom prijeloma.

Postoji mnogo vrsta udlaga. Raznolikost metalnih konstrukcija omogućava vam da odaberete optimalnu metodu imobilizacije čeljusti. U ovom slučaju postoje kompaktne vrste udlaga koje se postavljaju na malom prostoru i uparene strukture koje pokrivaju obje čeljusti.

Među metodama liječenja prijeloma mandibule dobro se pokazala imobilizacija zubnim udlagama. Udvajanje prednjih zuba obezbeđuje neophodnu nepokretnost za linearne frakture. U slučaju bezube vilice može se preporučiti otvorena osteosinteza: primjena koštanih šavova, korištenje Kirschnerovih žica. Također je moguće pričvrstiti fragmente pomoću titanijskih vijaka.

Jednostrano

Traumatolozi preporučuju jednostranu udlagu za prijelom donje vilice. Ovo je efikasna i sigurna metoda imobilizacije koja pruža dovoljnu nepokretnost za pravilnu fuziju. Stomatolozi prakticiraju privremene tehnike udisanja - različite metode ligaturnog povezivanja. Ove strukture se ne smatraju terapeutskim i pogodne su isključivo za transportnu imobilizaciju.

Za udvajanje zuba u terapeutske svrhe u slučaju prijeloma čeljusti koriste se savijene žičane strukture. Fiksirani su na vratu zuba i drže dio vilice u pravilnom položaju. Jednostrana udlaga održava dovoljnu pokretljivost žvačnog aparata, što eliminira nelagodu tijekom liječenja.

Dvosmjerno

Uobičajeni tip udlaga za liječenje prijeloma čeljusti je savijena ligaturna žica korištenjem Tigerstedt metode. Savijaju se pojedinačno i ugrađuju nakon preliminarne fiksacije zuba u području prijeloma. Udlaga sa trakom Vasiliev nije ništa manje popularna u dvostranom udlaganju. Ugrađuje se na vilicu ako postoji potreban broj fiksnih zuba. Za linearne ozljede sa stabilnim zubima u količini od najmanje 3-5 koristi se glatka udlaga.

Ništa manje popularne su udlage sa odstojnicima, koji stvaraju otpor i sprečavaju deformaciju donje čeljusti i zuba koji se međusobno ukrštaju. Takvi dizajni se preporučuju za određene vrste prijeloma praćenih pomakom.

Bimaksilarni

Za udlagu čeljusti često se koriste upareni elementi koji čvrsto fiksiraju obje čeljusti, pritiskajući ih jednu na drugu. Tigerstedtov dvostrani dizajn opremljen je kukama i gumenim prstenovima koji osiguravaju zatezanje.

Gume od legure za lomove smatraju se pouzdanim, sigurnim i lakim za ugradnju. Prilikom postavljanja udlage vrši se preliminarna montaža kako bi se izbjegle moguće deformacije i nepravilno spajanje. Prilikom udisanja, ozlijeđena vilica se imobilizira na bilo koji raspoloživi način.

Dvočeljusni dizajn je indiciran za potpune prijelome gornje vilice, višestruke ozljede žvačnog aparata i visok rizik od intrakranijalnih poremećaja uslijed prijeloma.

Koje vrste guma postoje?

Najpovoljnija i dokazana u praksi ostaje ligaturna žica za udvajanje čeljusti. Koristi se i bakarna žica, koja je pogodna za zatezanje denticije kod oštećenja donje vilice.

U slučaju pomaknutog prijeloma čeljusti, osteosinteza se izvodi pločama. Proizvodi od legure titan-nikl su se dobro pokazali. Titanijumske ploče za prijelome ugrađuju se uglavnom na gornju čeljust, što eliminira potrebu za imobilizacijom cijelog čeljusnog aparata. Udvajanje također uključuje upotrebu metalnih spajalica, vijaka i mini ploča.

Za frakture čeljusti često se koriste plastične udlage, koje karakterizira brzo stvrdnjavanje. U suštini, dizajn je proteza s kukama za naknadnu fiksaciju gumenim prstenovima.

Udlaga se bira pojedinačno za svakog pacijenta. U stomatologiji se koriste strukture od polimera, fiberglasa i aramidnih niti. Proizvodi se odlikuju širokim rasponom cijena, posebnim radnim uvjetima, te mogućnošću kombinovanja sa drugim stomatološkim konstrukcijama.

Udlaga s elastičnom trakom pogodna je za komplicirane prijelome čeljusti kod kojih postoji visok rizik od iščašenja zuba. Ako se šrafovi mogu postaviti u čeljust, onda će ova metoda fiksacije osigurati čvrsto prianjanje na gornjim i donjim zubima. Nakon perioda imobilizacije, vijci se uklanjaju. Ova metoda udisanja se kombinuje sa drugim metodama terapijske imobilizacije.

Skidanje guma

Vrijeme imobilizacije udlagom nakon prijeloma vilice ovisi o brzini zarastanja. Ukloniti strukturu može samo liječnik i to tek nakon preliminarne procjene stanja koštanih struktura. Da biste to učinili, snimite fotografiju. Ako postoji formiran kalus, više ne morate nositi udlagu. U prosjeku, udvajanje čeljusti kod nekomplikovanih prijeloma provodi se u trajanju od 1,5 mjeseca.

Udlage treba ukloniti zubnim instrumentima. Prvo uklonite elastične trake, a zatim otpustite metalne elemente. Ako se postupak pravilno izvede, nije bolan. Međutim, u slučaju fiksacije metalnim konstrukcijama direktno u kost, anestezija je neophodna.

Postupak se ne izvodi kod kuće čak ni uz nekompliciranu ozljedu. Stomatolog treba pregledati usnu šupljinu i propisati daljnje liječenje. Obično, kada se udlage uklone, dolazi do upale desni. Specijalista će vam objasniti što učiniti u tom slučaju, a također će propisati lijekove za saniranje i ublažavanje simptoma upale.

Trajanje perioda fuzije može se ubrzati uz pomoć preparata sa kolagenom, kalcijumom i vitaminom D3. Ali u starosti se formiranje kalusa usporava, tada struktura ostaje na mjestu dugo vremena, a uklanjanje udlaga se odgađa dok se ne pojavi kalus. Koliko dugo se udlaga nosi zavisi od stepena oštećenja i rizika od komplikacija. Ako do fuzije i dalje ne dođe, udlaga se mora ukloniti i izvršiti hirurško liječenje prijeloma.

Samo doktor odlučuje koliko dugo hodati sa strukturom i kada početi da je razvija. Rano uklanjanje fiksatora dovodi do komplikacija ozljede.

Ishrana nakon udisanja

Nakon što se udlaga fiksira na vilicu, žvakanje je nemoguće. Ostaje samo da jedete meku i tečnu hranu, koja se hrani kroz slamku. Možete jesti u potpunosti tek nakon što se struktura ukloni. Ali to ne znači da pacijent osjeća nedostatak hranjivih tvari. Ishrana za frakturu čeljusti treba da bude uravnotežena i raznovrsna. U tu svrhu u prehranu se uvode proteinski šejkovi, pire od povrća i voća, pjene od kaša, fermentirani mliječni proizvodi.

Udlaga postavljena za prijelom donje čeljusti značajno otežava proces žvakanja, ali ne eliminira u potpunosti aparat za žvakanje iz rada. U tom slučaju je dozvoljeno jesti ljigava jela, suflee od mesa, krompira i svježeg sira. Budite oprezni kada koristite ćufte i kotlete kuhane na pari prilikom šivanja. Iako su mekane, potrebno ih je žvakati, što nije uvijek poželjno. Bolje je konzumirati proteinsku hranu u obliku pirea, poput hrane za bebe.

Ishrana pacijenta treba da uključuje:

hrana bogata kalcijumom;
proteinski šejkovi;
seckano povrće, začinsko bilje i voće bogato vitaminom C;
voćnih napitaka i kompota.

Alkohol je potpuno isključen tokom perioda lečenja. Prvo, smanjuje efikasnost terapije i sukobljava se s većinom lijekova. Drugo, alkohol može izazvati mučninu i povraćanje, što je opasno prilikom udisanja dvostruke vilice.

Period oporavka

Dugotrajna udlaga nakon prijeloma donje čeljusti dovodi do narušavanja funkcije žvakanja i govora. Stomatolog će vam reći kako razviti čeljust i vratiti joj funkcionalnost bez štete po zdravlje. Za rehabilitaciju se preporučuju jednostavne vježbe i fizičke procedure. Gruba hrana se postepeno uvodi u prehranu. Potrebno je dosta vremena da se oporavi od skidanja gume. Posebno je teško vratiti funkcionalnost uređaja nakon oštećenja dvije čeljusti. Aparat za žvakanje treba postepeno razvijati, inače može doći do problema s dikcijom i žvakanjem.

Retaineri će biti od koristi u periodu rehabilitacije - koriste se nakon protetike i ortodontskog tretmana i imaju za cilj poboljšanje zagriza zuba i prilagođavanje kasnijim opterećenjima.

Moguće komplikacije i posljedice

U stomatologiji nije neuobičajeno da se problemi pojave čak i uz ranu konsultaciju i izradu optimalnog plana liječenja nakon imobilizacije. Na moguće komplikacije upućuju neugodni simptomi koji se javljaju i prije uklanjanja strukture. Tako se nakon udisanja zubi često labave, posebno kod starijih ljudi.

Imate još pitanja? Pitajte ih kod našeg doktora osoblja ovdje na web stranici. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Moguće komplikacije i negativne posljedice nastaju čak i uz pravilnu terapiju. Samu ozljedu je teško liječiti, zbog neugodnosti lokalizacije prijeloma.

Ostale komplikacije ozljede uključuju:

patologija ugriza– negativno utiču na funkcije žvakanja i govora. Ako su zubi krivi i nastaju ozbiljni problemi, potrebno je vađenje zuba;
povreda tkiva lica– izaziva razvoj sinusitisa i upale facijalnog živca;
lažni zglob– stanje u kojem mjesto prijeloma ne zacjeljuje i ima patološku pokretljivost;
osteonekroza– zbog dužeg nošenja strukture koštano tkivo odumire. Potrebno je hirurško liječenje.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako još uvijek imate pitanja na ovu temu, rado ćemo vam odgovoriti. Ostavite svoje recenzije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitaocima.

Udlaga je tehnika koja štiti zube od labavljenja zbog ozljeda ili parodontitisa, te pospješuje pravilnu raspodjelu opterećenja žvakanjem za zacjeljivanje vilice nakon prijeloma.

Često je udlaga jedini način da se zub spasi od ispadanja i vrati mu funkcija.

Udvajanje se izvodi u sljedećim slučajevima:

Ukoliko dođe do prijeloma jedne od čeljusti sa pomakom fragmenata, udlaga fiksira čeljust i imobilizira je, što je neophodno za zacjeljivanje koštanih šavova.
Ako su zbog ozljede neki zubi dospjeli u zonu prijeloma, pa ih je bilo potrebno ukloniti, kako se ne bi ugrozili zdravi zubi zbog nepravilne raspodjele opterećenja pri žvakanju, potrebno je postaviti udlagu.

Fraktura vilice: udlaga

Prijelomi vilice se razlikuju u dvije glavne vrste – traumatski i patološki.

Traumatske ozljede nastaju nakon pretrpljenog snažnog udarca, na primjer tokom tuče, borilačkih sportova, saobraćajne nesreće ili drugih opasnih situacija.

Patološki prijelom nastaje sa znatno slabijim udarom, jer je tkivo vilice u početku bilo oslabljeno zbog duže nepokretnosti, bolesti krvi i krvnih žila, te raka. Uzrok patološkog prijeloma može biti osteomijelitis vilice.

Među ozbiljnim posljedicama i komplikacijama prijeloma vilice:

Recesija jezika kao posljedica dvostrukog prijeloma i smrti od gušenja.
Ponovljena povreda usled nedovoljne fiksacije vilice tokom perioda lečenja.
Pomicanje fragmenata i razvoj upalnog procesa.
Infekcija ozlijeđenog područja.
Laganje zuba i njihov gubitak, sve do gubitka cijele denticije.
Deformacija crta lica zbog nepravilnog spajanja vilice.
Pomicanje denticije i malokluzija, zbog čega se opterećenje žvakanja nepravilno raspoređuje i zubi se brže troše.
Meningitis.

Udlage na vilici

Kod prijeloma čeljusti, udlaga vam omogućava da izbjegnete mnoge neugodne posljedice, kao što su pomicanje fragmenata, gubitak zuba, infekcija i upala mekih tkiva.

Udlaga se koristi za fiksiranje vilice u stacionarnom položaju kako bi kosti pravilno srasle. Bez udlage, pacijent rizikuje gubitak zuba, drugi prijelom uz bilo kakav manji udar, a sam proces zarastanja i rehabilitacije će trajati mnogo duže.

Otvoreni prijelomi često zahtijevaju operaciju, dok se zatvoreni prijelomi vilice mogu ispraviti bez operacije. Ovdje fiksirajuća udlaga postaje od najveće važnosti, jer je uz njenu pomoć moguće stabilizirati koštane fragmente i stvoriti uvjete za brzo zacjeljivanje.

Zatvoreno poređenje fragmenata provodi se kada je previše zgnječenih komada, kada operacija nosi velike rizike u vidu oticanja tkiva, upale i pogoršanja stanja pacijenta.

Jednostrano udisanje

Jednostrana udlaga se izvodi u slučaju ozljede koja zahvaća malu površinu gornje ili donje čeljusti. Metoda udisanja zuba uključuje upotrebu mekane i fleksibilne bakrene žice, koja drži zube u zoni prijeloma nepomično.

Jednostrano udisanje vilice

Dvostrano udisanje

Tehnika dvostranog udisanja podsjeća na jednostranu, ali se koristi čvršća žica od drugog materijala.

Fiksira se s obje strane čeljusti, a ne s jedne, kao kod jednostranog udisanja, te je pričvršćena kukama i prstenovima za stabilizaciju strukture.

Dvostrano udisanje

Dvostruka udlaga

Dvostruka čeljust je neophodna za složene ozljede koje rezultiraju oštećenjem gornje i donje vilice s pomakom fragmenata.

Za izvođenje na pokretnim zubima potrebno je izbušiti rupu u alveolarnoj kosti u koju se postavlja udlaga.

Za dvostrano udlagivanje koriste se gumeni prstenovi za pričvršćivanje donjih i gornjih udlaga, koji su pričvršćeni na kuke.

Doktor može ojačati fiksaciju vilice pomoću remena za bradu.

Neugodnost koju doživljava pacijent uglavnom je povezana s nemogućnošću otvaranja usta. Zbog toga se proces uzimanja hrane otežava, a u periodu oporavka nakon skidanja udlage, pacijentu se preporučuju posebni postupci i vježbe za istezanje zglobova i mišića koji su dugo bili nepokretni.

Kako se provodi tretman?

Stomatolozi daju sve od sebe da sačuvaju zube u predelu preloma, ali to je nemoguće u sledećim slučajevima:

zub je pokretljiv, labav, krunica mu je zgnječena i pulpa je otkrivena;
prijelom se javlja u području između korijena jednog zuba;
postoji kronični upalni proces, granulom, u korijenu zuba;
ako se u zoni loma nalazi umnjak.

Nakon što doktor skine udlagu, zubi se moraju obnoviti, jer proces udlaženja može oštetiti gleđ i narušiti funkcionalnost vilice. U tu svrhu koriste se fizioterapeutske procedure, na primjer, ultraljubičasto zračenje ili magnetna terapija.

Pacijent mora posebno paziti na prehranu tijekom udisanja - dizajn koji imobilizira čeljust omogućava vam da uzimate samo tekuću hranu, konzistencije koja nije gušća od kisele pavlake s malo masti. Istovremeno, potrebno je opskrbiti tijelo dovoljnom količinom proteina (najmanje 150 g) i vlakana kako bi se ubrzao proces oporavka i ne bi poremetio metabolizam.

Na meniju su pileća čorba, pire od voća i povrća; Meso ćuretine, zeca, piletine se skuva, suši i usitnjava u blenderu, razblažuje čorbom do kašastog stanja i provlači kroz slamku.

Udlaga sa fiberglasom

Kontraindikovana za udlagu:

Pića koja sadrže alkohol - konzumiranje alkohola čak i u minimalnim količinama može izazvati povraćanje; ako ne možete da otvorite usta, osoba se može jednostavno ugušiti. Iz istog razloga se udlaga ne radi kod traumatskih ozljeda mozga i drugih bolesti čiji su simptomi mučnina i povraćanje.
Čvrstu hranu koja zahteva temeljito žvakanje treba izbegavati tokom perioda lečenja kako se zubi ne bi izložili nepotrebnom stresu. Dijeta se sastoji od supa, pirea od povrća i voća.
Traumatski sportovi - borilačke vještine, nogomet ili hokej mogu izazvati situaciju u kojoj dolazi do slučajnog grickanja, lomljenja i popuštanja zuba.
Žvakaća guma, karamela i karamela, koji se mogu zalijepiti za površinu zuba, oštetiti njegovu caklinu i otežati higijenske postupke.

Pravila higijene se ne mogu zanemariti, posebno ako postoje ortodontske strukture u ustima. Prisustvo udlaga, kopči, krunica ili aparatića otežava pranje zuba, ali ne treba zaboraviti na ovu neophodnu proceduru.

Za bolje čišćenje možete koristiti ne samo četkicu za zube, već i specijalne četkice, te redovno koristiti vodicu za ispiranje usta.

Koje vrste guma postoje?

Dakle, opcije za gume su sljedeće:

Strukture od fiberglasa– imaju dovoljnu čvrstoću, ne oštećuju površinu zuba, jer se za pričvršćivanje ne koriste kuke, gumeni čepovi i drugi uređaji koji mogu nepotrebno pritiskati zub. Kompaktni su, gotovo neprimjetni u ustima, a istovremeno pružaju dobru fiksaciju zubnih jedinica. Udlage od fiberglasa imaju dobru estetiku i ne kvare izgled zuba.
Aramidne niti– predstavljaju alternativu udlagama od fiberglasa za pacijente kojima je potrebna dodatna čvrstoća i izdržljivost konstrukcije. Vijek trajanja niti od fiberglasa nije duži od tri godine, dok su aramidne niti osam puta jače od čelika i trajat će 5-7 godina. Takođe su jednostavni i netraumatični za ugradnju, biokompatibilni su sa zubnim tkivom i ne izazivaju alergije. Međutim, njihov nedostatak je niska estetika - kada se ugrade na zube u području osmijeha, drugima će biti uočljiva žica zlatne ili čelične boje.
Kopča udlaga– je metalna konstrukcija pričvršćena u zoni korijena zuba koji su podložni labavljenju. Udlaga kopčom pruža snažnu fiksaciju i kontrolira pokretljivost zuba. Proteze sa kopčom se mogu ukloniti i zamijeniti, lako se održavaju, tako da se meki plak ne nakuplja u mjestima pričvršćivanja i ne izaziva upalu desni. Ove proteze se izrađuju pojedinačno, zbog čega je njihova cijena veća od one od fiberglasa. Kvačice se koriste u liječenju fokalnog parodontitisa, nisu tako traumatične za desni i površinu zuba kao udlaga s krunicama.

Gumene trake

Udlaga žicom i fiksacija gumicama služi za imobilizaciju vilice nakon prijeloma.

Svrha zahvata je fiksiranje gornje i donje čeljusti i denticije tako da ostanu u fiksnom položaju dok se koštani šavovi potpuno ne srastu.

Ovo je efikasna metoda restauracije nakon teških ozljeda, koja vam omogućava da očuvate zdrave zube i spriječite njihovu dislokaciju ili gubitak.

Stomatolog određuje lokaciju udlage na osnovu panoramske fotografije vilice. Zbog potrebe da se čeljusti drže zatvorene, pacijent ne može jesti čvrstu hranu i hrani se preko sonde.

Međutim, strukture za imobilizaciju gornje i donje čeljusti, koje omogućavaju normalno otvaranje usta, su preglomazne i loše estetske, zbog čega se ljudi često odlučuju za opciju s elastičnim trakama i spremni su neko vrijeme trpjeti neugodnosti. Da bi ishrana bila raznovrsnija tokom perioda lečenja, možete koristiti rastvorljive dodatke ishrani - proteinske i vitaminske komplekse koje koriste sportisti.

Karakteristike udlage

Udlaga je neophodna kod zatvorenih fraktura čeljusti, omogućava vam da sačuvate zube od ispadanja i sačuvate njihovu funkciju. Ugradnja udlaga se prakticira i kod parodontitisa i upalnih procesa tkiva vilice, koji dovode do labavljenja zuba.

Udlaga se koristi u konzervativnom liječenju parodontitisa, čime se smanjuje opterećenje žvakanja na zubima tokom perioda liječenja.

Prilikom korištenja dvostrane udlage važno je striktno slijediti preporuke liječnika i potražiti liječničku pomoć ako dođe do krvarenja u ustima ili osjećaja mučnine.

S obzirom na to da se kod teških ozljeda čeljusti najčešće radi bilateralna udlaga, treba biti svjestan posljedica takve ozljede, među kojima može biti i potres mozga.

Ako je nemoguće otvoriti usta, pacijent se može ugušiti krvlju ili povraćati.

Nakon prijeloma, udlaga se skida u petoj nedjelji, nakon čega je potrebno slijediti dijetu i neko vrijeme izvoditi vježbe fizikalne terapije radi istezanja vilice i vraćanja funkcije žvakanja zuba.

Osnovni zadatak udisanja čeljusti u slučaju prijeloma je spajanje fragmenata kostiju u anatomski ispravan položaj i vraćanje zubnog luka u prvobitni (estetski) izgled.

Zahvat izvodi stomatoloski hirurg. Kako bi se osigurala maksimalna efikasnost daljnje terapije, pacijentu je potrebna prva pomoć za prijelom.

Vrste udisanja čeljusti

Ovisno o prirodi ozljede i stanju unesrećenog, pribjegavaju se određenoj vrsti udlaga za prijelom donje vilice. Tabela ispod daje kratak opis svakog od njih:

Vrsta postupka	Objašnjenje
Jednostrano	Metoda udisanja je opravdana u slučaju oštećenja kostiju jedne od polovica reda gornje ili donje čeljusti. Glavni uvjet je prisustvo zdravih zuba u nizu (postat će potpora proizvodu za pričvršćivanje). U nedostatku zdravih elemenata (ili ako okolnosti zahtijevaju vađenje zuba), u koštanom tkivu se izbuši rupa kroz koju se provlači bakarna žica koja će držati retainer.
Dvosmjerno	Tehnika je primjenjiva u slučaju obostranog prijeloma. Zahvaćena čeljust se imobilizira s obje strane pomoću zadebljanih žica i prstenova (kukica) naslonjenih na kutnjake
Bimaksilarni	Fiksacija se koristi u posebno teškim slučajevima: kada se u kombinaciji s bilateralnim prijelomom vizualiziraju brojni pomaknuti fragmenti čeljusti. Udlaga je dizajnirana za zatvaranje čeljusti. Ulogu potpore za zasun igraju preživjeli elementi. Gumene šipke se koriste za držanje čeljusti u zatvorenom položaju

Video

Fraktura vilice

Korišteni materijali

Danas je izbor materijala za udlagu nevjerovatno velik. Međutim, odabir udlage za frakturu čeljusti temelji se na informacijama o stanju pacijenta i karakteristikama ozljede. Odabir materijala, iz očiglednih razloga, vrši stručnjak.

Među najpopularnijim elementima: metalne žice, plastični dijelovi, trake od fiberglasa, elastične trake za pričvršćivanje, metalni prstenovi i kuke.

Taktike liječenja

Prva pomoć za ozljedu uključuje davanje anestetika i dezinfekciju područja prijeloma.

U slučaju prijeloma s stvaranjem fragmenata, pacijentu se savjetuje da se podvrgne osteosintezi - imobilizaciji koštanih elemenata pomoću posebnih stezaljki.

Obično ulogu stezaljki igraju metalne ploče. U slučaju nekomplicirane ozljede, opravdana je upotreba udlaga Vasiliev trake. Ako morate da se nosite sa komplikovanom frakturom, Tigerstedtova bimaksilarna udlaga će biti neophodna. Ovaj proizvod je napravljen prema individualnim specifikacijama.

Kada se držač uklanja?

Trajanje nošenja udlage ovisi o dobi pacijenta i težini kliničkog slučaja. Dakle, što je pacijent stariji i što je prijelom složeniji, žrtva će duže morati da nosi strukturu na zubima. Obično ovaj period varira između 30-45 dana.

Period rehabilitacije

Uz pomoć dentalne udlage možete vratiti estetski izgled i funkcionalnu sposobnost čeljusti. Međutim, najvažniji uvjet za povoljan ishod je da se pacijent pridržava medicinskih preporuka u postoperativnom periodu. kao što su:

Antibakterijska terapija. Nekoliko dana, kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u lokalnom području, pacijent mora koristiti antibiotike koji se ubrizgavaju u oštećeno područje.
Opći tretman za jačanje. Riječ je o uzimanju vitaminskih kompleksa (C, P, D, grupa B). Lijekovi su usmjereni na ubrzavanje procesa regeneracije tkiva i obnavljanje broja leukocita u krvi pacijenta.
Fizioterapeutske procedure. Izvode se UHF, ultraljubičasto zračenje i magnetna terapija. Nakon nekoliko postupaka, pacijent primjećuje smanjenje otoka i smanjenje boli.
Kako bi se ubrzao proces obnove koštanog tkiva, elektroforeza se koristi 14 dana nakon prijeloma.
Fizioterapija. Vježbe pomažu da vilica povrati funkcionalnu sposobnost. Nastava se može izvoditi kod kuće 4-5 tjedana nakon uklanjanja fiksacijske strukture i formiranja koštanog kalusa.
Održavanje higijene. Govorimo o navodnjavanju najmanje 9-10 puta dnevno. Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je najmanje dva puta dnevno tretirati pacijentove zube i oralnu sluznicu posebnim rastvorom.

Značajke jedenja hrane nakon ugradnje konstrukcije

Postavljena udlaga obavezuje pacijenta da promijeni pristup ishrani. Kada su kosti vilice oštećene, funkcija žvakanja je oštećena. S tim u vezi, pacijentova prehrana treba uključivati isključivo tekuću hranu. Hranu treba samljeti blenderom i konzumirati sa slamkom (isto vrijedi i za pića). Ako se uzimanje hrane na ovaj način iz nekog razloga pokaže nemogućim, u usnu šupljinu žrtve se ubacuje kateter. U tom slučaju hrana ulazi kroz otvor iza umnjaka.

Da bi se spriječio gubitak težine, pacijentov kalorijski unos trebao bi se kretati između 3000-4000 kalorija (dnevna norma). U tu svrhu pacijentu se nude mesne juhe s juhom, masnim kefirom i visokokalorični kokteli. Svaki dan pacijent treba da pojede najmanje 150 g pasiranog mesa - ovo je dnevna potreba za proteinima. Temperatura posuđa je 40-45 stepeni. Treba izbegavati hranu koja je previše hladna ili vruća.

Pažnja! U procesu kuvanja se ne preporučuje preterano soljenje i papar sastojaka. Najbolja opcija je potpuno izbjegavanje soli i začina.

Pacijentu je zabranjeno da pije alkohol koji može izazvati povraćanje. Pošto su pacijentova usta bukvalno "zašivena", on se može ugušiti povraćanjem.

Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja koštanih fragmenata, preporučuje se u prehranu žrtve uključiti hranu bogatu cinkom, fosforom i kalcijem. Osim toga, trebali biste piti sokove od povrća i voća bez pulpe, napitke od bobičastog voća i kompote.

Nakon uklanjanja retainera potrebno je postepeno se vraćati tradicionalnoj hrani kako ne bi ozlijedili vilicu i želudac.

Pažnja! Nakon svakog obroka, pacijent mora isprati usta vodom.

U ove svrhe poželjno je koristiti irigator.

Koliko vremena je potrebno da zacijeli vilična kost?

Nijedan doktor ne može precizno odrediti period potpune obnove koštanog tkiva. Ova činjenica ovisi o težini ozljede, karakteristikama udlage i zdravstvenom stanju pacijenta.

Obično je potrebno mjesec do mjesec i po da se vilica potpuno oporavi. Ako je riječ o prijelomu s pomicanjem fragmenata kosti, proces regeneracije može trajati od šest mjeseci do 12 mjeseci.

Brzina restauracije tkiva u velikoj mjeri ovisi o tome koliko se pacijent pridržava preporuka stručnjaka.

Kako skinuti gumu?

Prije uklanjanja elementa za fiksiranje, doktor radi rendgenski snimak kako bi se uvjerio da pacijentu više nije potrebna udlaga. Ako je linija prijeloma prekrivena kalusom, više nema potrebe za nošenjem proizvoda. Uklonite držač savijanjem svih elemenata pomoću posebnih alata.

Proces nije radno intenzivan i ne zahtijeva puno vremena. Kada se udlaga skine, specijalista pacijentu daje uputnicu za fizikalnu terapiju i upoznaje ga sa smjernicama za izvođenje terapijskih vježbi.

Koliko košta terapija?

Cijena liječenja varira ovisno o vrsti ozljede. Cijena se određuje na osnovu toga da li se osteosinteza koristi tokom liječenja, koje udlage se koriste tokom terapije i da li je žrtva bila na fizioterapeutskim procedurama. Činjenica da je udlaga skupa je očigledna: sama osteosinteza košta od 14 do 55 hiljada rubalja.

Osim toga, vrijedno je uzeti u obzir potrebu za naknadnim stomatološkim tretmanom koji ima za cilj obnavljanje izgubljenih elemenata denticije. Takve usluge obično koštaju pacijenta 8-10 hiljada rubalja (ovisno o specifičnostima slučaja).

Pažnja!Često, dok nosi retaining konstrukciju, zbog nemogućnosti potpunog čišćenja denticije, pacijent razvije oralne bolesti. Ova činjenica obavezuje pacijenta da odmah nakon skidanja retainera posjeti stomatologa.