Uzroci jednostranog krvarenja iz nosa. Vrste krvarenja iz nosa - zašto krvari iz nosa i kako ga zaustaviti? Strana tijela u nosu, infekcija crvima

Među pacijentima koji se konsultuju sa ORL lekarom, oko 5-10% žali se na razvoj spontanog krvarenja iz nosa, dok se njih 20% hospitalizuje iz hitnih razloga, u većini slučajeva nakon povrede.

Krvarenje iz nosa posle mehaničkim uticajima ne zahtijeva objašnjenje, jer je uzrok ovog stanja očigledan, ali najčešće uzrok zabrinutosti su učestala krvarenja iz nosa koja nemaju vidljiv uzrok, a mogu biti kratkotrajna ili dugotrajna, oskudna ili obilna, kod odraslih ili kod dece.

Krvarenje iz nosa može početi zbog narušavanja integriteta vaskularnih zidova u nosnoj šupljini ili ako postoje poremećaji u funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi. U 70-90% slučajeva dolazi do krvarenja iz žila prednjih odjeljaka nosa, krvarenje iz stražnjih dijelova nosa je mnogo teže zaustaviti, a posebno su opasna po život pacijenta, jer se u nosu nalaze veliki krvni sudovi. stražnji dio nosa, a intenzitet takvog krvarenja je visok.

Najčešće, takva stanja nastaju zbog oštećenja sluznice nosne šupljine u zoni Kisselbach, koja se nalazi u prednjem dijelu nosne pregrade (područje veličine novčića). Sluzokoža u ovom području je posebno tanka, labava i zasićena krvnim žilama; upravo u tom području vaskularnog pleksusa može doći do krvarenja i uz najmanja oštećenja.

Često krvarenje iz nosa može biti uzrokovano: kardiovaskularnih bolesti, reumatizam, bolesti bubrega, bolesti jetre, zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza), patologije krvi. U tom slučaju, krv se može oslobađati u obliku kapi, mlaznica ili teći niz zadnji zidždrijela i praćen je tahikardijom, tinitusom, vrtoglavicom, slabošću i sniženim krvnim tlakom.

U nekim slučajevima, krvarenje iz nosa se lako može zamijeniti s krvarenjem iz jednjaka, želuca, bronhija, nazofarinksa, pluća i dušnika. Mora se imati na umu da je kod krvarenja iz nosa krv obično čista i normalne boje.

Uzroci krvarenja iz nosa: vanjski faktori

Vanjski uzroci koji mogu izazvati nastanak krvarenja iz nosa kod zdrave osobe:

Suh vazduh– Česta krvarenja iz nosa kod dece mogu se javiti kada je vazduh u prostoriji preterano suv, posebno tokom grejne sezone. Izlaganje takvom zraku izaziva razvoj suhoće nosne sluznice i njeno lijepljenje malim žilama, dok potonje gube elastičnost i postaju krhke.

Pregrijavanje tijela– jedan od prirodnih uzroka krvarenja iz nosa kod zdrave osobe je sunčani ili toplotni udar. Takvo krvarenje zbog pregrijavanja tijela praćeno je tinitusom, vrtoglavicom, nesvjesticom i slabošću.

Promjene u barometarskom ili atmosferski pritisak – javljaju se pri penjanju na visinu (penjači, piloti) ili pri spuštanju na dubinu (ronjenje, ronioci).

Profesionalno trovanje ili intoksikacija– udisanje otrovnih gasova, aerosola, para na poslu ili kod kuće. Termičke, hemijske, električne opekotine sluzokože, izlaganje zračenju. Na primjer, kod kronične intoksikacije benzenom zahvaćeni su hematopoetski organi i krvni sudovi, poremećena je propusnost vaskularnih zidova, što dovodi do krvarenja iz desni i nosa. U slučaju trovanja fosforom može se razviti akutni hepatitis koji se kombinira s hemoragijskom dijatezom.

Jako kihanje, kašalj- sa ovim odgovore u tijelu dolazi do naglog povećanja pritiska u žilama, što dovodi do kršenja njihovog integriteta u posebno oslabljenim područjima.

Uzimanje određenih lijekova– heparin, NSAIL, aspirin i drugi razrjeđivači krvi, nazalni vazokonstriktorni sprejevi, kortikosteroidi, antihistaminici.

Lokalni uzroci krvarenja iz nosa

Povrede

Ovo je najčešći uzrok krvarenja iz nosa, najčešće povrede nastaju u saobraćajnim nesrećama ili nakon industrijskih ili kućnih povreda - to su udarci, padovi koji dovode do loma hrskavičnog tkiva nosa. Takvo krvarenje u većini slučajeva je u kombinaciji s bolovima u okolnim tkivima, izraženim otokom oštećenog područja, a u slučaju prijeloma kostiju lica ili hrskavičnog tkiva deformiteti se lako vizualiziraju.

Osim toga, trauma sluznice nosne šupljine nastaje tijekom operacija ili terapijskih i dijagnostičkih postupaka - kateterizacija, sondiranje, punkcija sinusa.

ORL bolesti

Tokom razvoja lokalne bolesti, u kojem se opaža začepljenje nosne sluznice - kod sinusitisa, sinusitisa, adenoida kod djece. Hronični rinitis, uključujući alergijski rinitis, također je uzrok krvarenja iz nosa, posebno ako postoji nekontrolirana upotreba hormonskih ili vazokonstriktorski lijekovi koje dovode do stanjivanja nosne sluznice i njene atrofije.

Devijacija nosnog septuma, abnormalni razvoj vena, distrofične promene u nosnoj sluznici

Kao što je gore spomenuto, u pozadini terapije za kronične alergijski rinitis a kod atrofičnog rinitisa uočavaju se distrofične promjene na nosnoj sluznici, što doprinosi razvoju krvarenja iz nosa. Također, razlozi za razvoj ovakvog krvarenja su anomalije u razvoju arterija i vena (lokalna proširenja), kao i značajna zakrivljenost nosnog septuma i površinski položaj žila nosne sluznice.

Polipi, adenoidi, tumori nosa

Često krvarenje iz nosnih šupljina može biti jedini znak razvoja benignih ili maligna formacija u nosnim prolazima - angiomi, adenoidi, specifični granulom, polipi, tumori nosa.

Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa

Povećana krhkost žila nosne šupljine može nastati kao rezultat prisustva sljedećih stanja i bolesti:

Promjene na zidu krvnog suda

Hipovitaminoza je nedostatak kalcijuma i vitamina C i K.

Zarazne bolesti - gripa, ospice, vodene kozice, tuberkuloza (s razvojem tuberkuloze u nosnoj šupljini, u njoj se povremeno stvaraju krvni ugrušci), meningokoknog meningitisa može uzrokovati patološka promjena vaskularnih zidova.

Ateroskleroza cerebralnih žila može se manifestirati pojavom krvi iz nosa, ova bolest prijeti razvojem infarkta miokarda ili moždanog udara.

Vaskulitis (upala unutrašnje obloge krvnih žila) - krvarenje u takvim slučajevima je oskudno, ponekad se mogu pojaviti krvarenja u unutrašnjim organima, zglobovima, mišićima, patologiju uvijek prati osip.

Promjena hormonalni nivoi

Kada nivoi hormona fluktuiraju - obično kod žena tokom menopauze i trudnoće, kao i u adolescencija.

Povišen krvni pritisak

Oštar skok krvnog tlaka može se pojaviti u pozadini emocionalnog ili fizičkog preopterećenja, kao rezultat patologija srdačno- vaskularni sistem i drugi, s takvim povećanjem krvnog tlaka, zidovi malih žila nosa pucaju:

preopterećenje – fizičko i emocionalno;

tumori nadbubrežne žlijezde;

emfizem i plućna pneumoskleroza;

hronični glomerulonefritis i pijelonefritis;

mitralna stenoza, aortna stenoza;

srčane mane, koje povećavaju krvni tlak;

ateroskleroza;

hipertonična bolest.

bolesti krvi:

leukemija ili aplastična anemija;

poremećaj krvarenja je jedan od simptoma čitave grupe nasljednih i stečenih patoloških stanja i patologija, koje su praćene ne samo krvarenjem iz nosa, već i drugim krvarenjima;

smanjen nivo proizvodnje trombocita u tijelu (trombocitopenična purpura) – uzrok česti slučajevi krvarenje iz nosa;

ciroza jetre.

Ostali razlozi:

nervni poremećaji i migrene;

emfizem;

agranulocitoza;

Oslerova bolest;

bolesti bubrega;

sistemski eritematozni lupus;

česta tamponada nosne šupljine, što izaziva razvoj atrofije sluznice i dovodi do krvarenja.

Simptomi prednjeg i stražnjeg krvarenja

Simptom krvarenja iz nosa, pored činjenice krvarenja, može biti i znaci akutnog gubitka krvi ili znakovi osnovne patologije:

blago bljedilo kože;

opšta slabost;

glavobolja;
golicanje, svrab u nosu;

sniženi krvni tlak;

kratak dah, tahikardija;

vrtoglavica;

buka u ušima.

Kod manjih krvarenja obično nema simptoma gubitka krvi. Protok krvi može se pojaviti i prema unutra i prema van. U situacijama kada krv teče niz zadnji zid orofarinksa u jednjak, može se otkriti tokom faringoskopije. U slučaju ozbiljnog gubitka krvi, može se razviti hemoragijski šok– tahikardija, oštar pad pritiska, niti nalik puls.

Kod stražnjeg krvarenja oštećuju se velike žile koje se nalaze duboko u nosnoj šupljini, što je posebno opasno za život pacijenta, jer krv ne staje sama.

U slučaju prednjeg krvarenja, izvor najčešće (u 90% slučajeva) je Kisselbach zona; to je opsežna mreža malih krvnih žila, prekrivenih prilično tankom sluznicom, koja praktički nema submukozni sloj. U slučaju takvog krvarenja gubitak krvi je mali i prestaje sam od sebe, bez opasnosti po život pacijenta.

Kako bi se utvrdila priroda krvarenja (prednje ili stražnje), liječnik obavlja pregled pacijenta koji uključuje faringoskopiju i prednju rinoskopiju.

Kod intenzivnog krvarenja iz nosa, kada krv teče niz stražnji zid orofarinksa, može doći do povraćanja krvi tamne boje.

At plućno krvarenje krv je svijetlo grimizna i pjeni, na stomaku je vrlo tamna, podsjeća na boju taloga od kafe, na nosu je tamnocrvena.

Za plućne i krvarenje u stomaku krv može ući u nosnu šupljinu, čime se simulira krvarenje iz nosa; ljekar će prilikom pregleda utvrditi izvor iscjedka krvi.

Da bi saznali glavni razlog razvoj krvarenja iz nosa, potrebno je sprovesti sveobuhvatan pregled i odrediti simptome osnovne patologije. Za procjenu stepena gubitka krvi morate uzeti opšta analiza krv i koagulogram.

Prva pomoć za razvoj krvarenja iz nosa

Da biste djetetu ili odrasloj osobi dali poluležeći položaj, najbolje je da osoba sjedi i nagne glavu naprijed.

Hladu je potrebno nanositi na most nosa oko 10 minuta.

Možete staviti nekoliko kapi u nos vazokonstriktorne kapi(“Nazivin”, “Naphthyzin”, “Glazolin”), ako takve kapi nisu dostupne, možete koristiti 3% vodikov peroksid, a zatim prstima stisnuti nozdrve.

Ako su takve mjere neuspješne, možete primijeniti otopinu vodikovog peroksida ili kapi pamučni štapić stavite ga u nozdrvu i pritisnite na nosni septum.

Ako dođe do krvarenja iz desne nozdrve, pacijent treba da se podigne desna ruka, i u to vrijeme stisnite nozdrvu lijevom; ako dođe do krvarenja iz oba nosna prolaza odjednom, pacijent podiže dvije ruke uvis, a onaj koji mu pomaže stisne obje nozdrve.

Ako gore navedene mjere nisu uspješne u roku od 15-20 minuta, trebate pozvati hitnu pomoć.

Nakon prestanka krvarenja ne smijete naglo vaditi tampon, jer je formirani krvni ugrušak u žili još uvijek prilično slab i može se oštetiti, te će se krvarenje ponovno otvoriti. Prije vađenja tampona, najbolje ga je natopiti vodikovim peroksidom, a zatim ukloniti.

Čak i ako se registruje čak i jedna epizoda krvarenja iz nosa, posebno ako je uočena kod djeteta, potrebno je konzultirati specijaliste ORL kako biste saznali uzroke krvarenja i spriječili recidiv. Rizik od ponovnog krvarenja, ubrzati zacjeljivanje sluzokože i spriječiti isušivanje možete smanjiti mazanjem nosne sluznice vazelinom (Bacitracin, Neomycin mast) dva puta dnevno; ako u prostoriji prevladava suv zrak, možete kapati lijekove u djetetov nos morska voda– “Salis”, “Aquamaris”.

Ako se krvarenje ne može zaustaviti samostalno, liječnici mogu anemizirati nosnu sluznicu otopinom adrenalina ili efedrina. Ako prednja tamponada ne zaustavi krvarenje, radi se tamponada stražnjih presjeka. Međutim, prednja tamponada obično dobro funkcionira čak i ako se razvije stražnje krvarenje.

U slučaju čestih recidiva krvarenja iz nosa ili izostanka učinka tamponade provodi se kirurško liječenje patologije. U slučaju učestalog krvarenja iz prednjih dijelova nosa, vrši se kauterizacija (koagulacija), endoskopska kriodestrukcija, a mogu se ubrizgati i sklerozirajuće tvari u krvne žile.

Ako imate krvarenje iz nosa, ne biste trebali:

Uklonite strano tijelo iz nosne šupljine, čak i ako uzrokuje krvarenje.

Nemojte ispuhati nos - to pomiče krvni ugrušak i može uzrokovati pojačano krvarenje.

Nema potrebe zabaciti glavu unazad ili ležati - ovaj položaj izaziva pojačano krvarenje, a krv počinje teći u respiratorni trakt i jednjak. Ako krv uđe u želudac, javit će se mučnina i povraćanje, a ako krv uđe u respiratorni trakt, doći će do gušenja.

Kada odmah potražiti medicinsku pomoć

Dole navedeni slučajevi su lista stanja u kojima se ne biste trebali nadati da ćete sami zaustaviti krvarenje, već odmah pozovite hitnu pomoć:

krvarenje je intenzivno i rizik od brzog gubitka krvi je visok;

pacijent je izgubio svijest, onesvijestio se;

dogodila se povreda nosa;

pacijent pati od dijabetesa;

pacijent ima visoku arterijski pritisak;

nakon povrede glave počelo je krvarenje iz nosa koje je pratio iscjedak bistra tečnost, u ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća prijeloma baze lubanje;

ako pacijent dugo vrijeme uzima li aspirin, heparin, NSAIL ili je odrasloj osobi ili djetetu dijagnosticiran poremećaj krvarenja (na primjer, hemofilija);

pacijent povraća krv, to može ukazivati na prisustvo krvarenja iz želuca ili jednjaka, a ako iz nosa izađe pjenasta krv, postoji mogućnost plućnog krvarenja.

Medicinska pomoć

Odrasli i djeca sa teškim krvarenjem i značajnim gubitkom krvi moraju biti hospitalizirani na ORL odjelu multidisciplinarne bolnice. Ako je bilo moguće dovoljno brzo zaustaviti krvarenje kod kuće, dijete ipak treba pokazati ljekaru, a konsultacija sa odraslom osobom ne bi škodila. U slučaju čestih krvarenja iz nosa kod odraslih i djece, kada očigledan razlog Ako takvog stanja nema, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu tijela od strane neurologa, endokrinologa ili hematologa.

U većini slučajeva krvarenje dolazi iz područja Kisselbacha, pa se radi kauterizacija kako bi se spriječilo buduće krvarenje iz ovog područja. Lekar takođe može da izvrši sledeće manipulacije:

ukloniti strano tijelo ili polipe;

prednja ili zadnja tamponada natopljena 1% rastvorom konzerviranog amniona, epsilon-aminokaproične kiseline, ferakrila;

umetnite tampon s trihloroctenom kiselinom ili vagotilom u nosnu šupljinu za kauterizaciju žile;

koristite hemostatski sunđer;

moguće je davanje sklerozirajućih lijekova, uljni rastvor vitamin A;

koagulacija jednom od inovativnih metoda: endoskopska kriodestrukcija, hromna kiselina, tečni azot, srebrni nitrat, ultrazvuk, laser, električna struja;

u slučaju teškog gubitka krvi indikovana je intravenozno davanje aminokaproična kiselina, reopoliglucin, hemodez, transfuzija darovana krv, korištenje svježe smrznute plazme;

ako su sve gore navedene metode neuspješne, može biti potrebna kirurška intervencija - ligacija (ebolizacija) velikih krvnih žila u problematičnim područjima sluznice nosa;

propisivanje lijekova koji izazivaju povećanje procesa zgrušavanja krvi - "Viksol", kalcijum glukonat, kalcijum hlorid, vitamin C.

Nakon zaustavljanja krvarenja iz nosa nije preporučljivo piti tople napitke niti jesti topla jela, ne treba vježbati nekoliko dana, jer fizička aktivnost potiče povećan protok krvi u glavi, što može dovesti do ponovnog krvarenja.

Prevencija:

prevencija ozljeda;

hranljiva hrana, ishrana bogata sadržajem minerali i prirodni vitamini;

ovlaživanje vazduha u zatvorenom prostoru tokom grejne sezone;

uzimanje Ascorutina prema indikacijama za jačanje vaskularnih zidova.

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih mogu biti različiti. Da biste ih sigurno identifikovali, preporučuje se da se obratite lekaru i da se podvrgnete medicinski pregled. Ako u bliskoj budućnosti ne možete doći u bolnicu, tada možete saznati glavne uzroke krvarenja iz nosa kod odraslih iz predstavljenog članka.

opće informacije

Krvarenje iz nosa (uzroci kod odraslih bit će opisani malo u nastavku) su pojmovi koji su bliski, ali nisu jednaki po značenju. Da saznate koja je razlika između ovoga patoloških procesa, definirajmo svaki od njih:

Krvarenje iz nosa. Ovaj fenomen se opaža kada krv dolazi iz žila nosne šupljine, kao i njene paranazalnih sinusa i nazofarinksa. obično, ovaj proces nastaje zbog narušavanja njihovog integriteta.
Krvarenje iz nosa. Najčešće se ovo patološko stanje javlja kada dođe do oštećenja gornji zidovi nosna šupljina. Drugim riječima, narušen je integritet krvnih žila u lubanji.

Izvori krvarenja

Krvarenje iz nosa kod odraslih i djece može imati različite izvore. Dakle, krv često dolazi iz respiratornog trakta, jednjak, pa čak i želudac. U takvim slučajevima ona se uliva u nosnu šupljinu kroz takozvane hoane, odnosno unutrašnje otvore koji povezuju ždrijelo.

Čak ni najiskusniji ljekari ne znaju sve o krvarenju iz nosa kod odraslih i djece, jer sluznica ovog tela Vrlo se aktivno snabdijeva krvlju, jer ima ogromnu krvnu mrežu satkanu od malih žila i kapilara.

Prema statistikama, najčešće redovno krvarenje iz nosa ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti. Iako se takva patologija može pojaviti u prilično zdravi ljudi različitog uzrasta.

Krvarenje iz nosa: uzroci

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih i djece dijele se na lokalne i opće. Da bi razumjeli po čemu se razlikuju među ljudima različitog uzrasta, pogledajmo ih detaljnije.

Djeca

Sluzokoža dječjeg nosa je prilično osjetljiva, zbog čega se lako ozljeđuje. Njegovu opskrbu krvlju obezbjeđuju grane karotidna arterija. U 90% slučajeva kod djece krvare male kapilare, koje se nalaze u prednjem-donjem dijelu septuma nove šupljine, gdje se, zapravo, nalazi i zona najviše krvarenja, neformalno nazvana Kisselbach zona. .

IN djetinjstvo Osim općih i lokalnih uzroka krvarenja iz nosa, postoje i vanjski uzroci. To uključuje oštećenje žila sluznice:

strano tijelo (dugme graška, olovka, dijelovi igračke, itd.);
dok prstom čačkaš po nosu.

Lokalni razlozi

Uzroci lokalnog krvarenja iz nosa kod male djece uključuju:

atrofični rinitis;
ozljede nosa, kao i modrice ili frakture;
tumori u nazalnim prolazima (hemangiomi, angiofibromi ili polipi);
isušivanje nosne šupljine, što dovodi do krhkosti kapilara (prilikom dužeg izlaganja neprozračenoj i vrlo vrućoj prostoriji).

Uobičajeni razlozi

TO uobičajeni razlozi Krvarenje iz nosa kod male djece treba pripisati:

povećana tjelesna temperatura djeteta;
zarazne bolesti (na primjer, ARVI, šarlah, gripa, itd.);
bolesti krvi s oštećenom koagulacijom;
povećan intrakranijalni ili krvni pritisak;
bolesti jetre;
nasljedne bolesti (na primjer, hemofilija);
prekomjerna fizička aktivnost (tokom sporta, igara itd.);
hormonalne promjene;
nedostatak određenih mikroelemenata i vitamina u tijelu;
pregrijavanje na suncu, kao i nagle promjene tlaka (atmosferskog).

Tinejdžeri

krvarenje iz nosa - znak opasnosti ako se ovo odstupanje javlja vrlo često i praćeno je glavoboljom ili drugim bolovima.

Treba napomenuti da su opći i lokalni uzroci krvarenja iz nosa kod adolescenata isti kao i kod male djece. Ali najčešće je ovo odstupanje povezano s hormonalnim promjenama. telo deteta(tokom puberteta).

Između ostalog, tinejdžerski nos može redovno krvariti zbog povišenog krvnog pritiska ili intrakranijalnog pritiska zbog pretjeranog psihoemocionalnog ili fizičkog stresa. Drugim riječima, prekomjerni rad je najveći vjerovatnog uzroka krvarenja kod djece 12-16 godina.

Odrasli

Koji su uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih? Također se dijele na lokalne i opšte. Usput, sa godinama ovaj fenomen javlja sve češće. Pogledajmo pobliže s čime bi to moglo biti povezano.

Lokalni razlozi

Lokalni uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih mogu uključivati sljedeće:

Uobičajeni razlozi

Šta još može uzrokovati krvarenje iz nosa? Uzroci kod odraslih (općeniti) su često sljedeći:

poremećaji sistema zgrušavanja krvi, kao i njegove bolesti (na primjer, leukemija) i hemoragijska dijateza;
nedostatak vitamina K i C u organizmu, nedostatak kalcijuma;
kongenitalna patologija(na primjer, Rendu-Oslerova bolest, hemofilija);
patologija vaskularnog sistema (na primjer, hipertenzija, srčani defekti, ateroskleroza i vaskularne abnormalnosti);
patoloških stanja zbog oštre promjene pritisak (najčešće se nalazi kod pilota, ronilaca, astronauta, penjača itd.);
povećana temperatura (na primjer, kod bolesti bubrega i jetre, zaraznih bolesti);
kada se tijelo pregrije;
hormonska neravnoteža (na primjer, tokom trudnoće ili menopauze);
uzimanje lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi.

Također treba napomenuti da se krvarenje iz nosa kod zdravih ljudi može pojaviti zbog stresne situacije ili značajnog fizička aktivnost. Uzrok ovog odstupanja često je udisanje suvog ili smrznutog vazduha (vruće leto ili hladna zima).

Često zdrave odrasle osobe mogu procuriti nakon dužeg izlaganja suncu (ili kao rezultat takozvanog „sunčanog udara“). U tom slučaju osoba doživljava zujanje u ušima, slabost, jake glavobolje, a ponekad i gubitak svijesti.

Ako se krvarenje javlja rijetko kod zdravih ljudi i ni na koji način nije povezano s ozbiljnim unutrašnje bolesti, tada, po pravilu, ova pojava brzo prestaje i nije posebno obilna.

Stariji ljudi

Kod starijih ljudi krvarenje iz nosa može nastati iz istih razloga kao i kod zdravih odraslih osoba, ali s nekim nijansama. Glavna karakteristika ovog doba je da kod starije osobe kapilare u stražnjem dijelu nosa s vremenom gube elastičnost, što dovodi do obilnog krvarenja.

Također treba napomenuti da je prilično čest uzrok ovog odstupanja kod starijih osoba hipertenzija.

Zašto bi mi nos mogao krvariti?

Sada znate zašto određeni ljudi periodično ili stalno imaju krvarenje iz nosa. 4 glavna razloga:

mehaničko oštećenje krvnih žila u nosnoj šupljini;
hormonska neravnoteža;
unutrašnje bolesti;
arterijski ili intrakranijalni pritisak.

Krvarenje iz nosa: uzroci, liječenje i prva pomoć

Gore smo detaljno govorili o tome zašto se takvo odstupanje može pojaviti kod osobe u datoj dobi. Sada bih vam htio reći kako pružiti prvu pomoć za takvo odstupanje.

Ako osoba ima jako krvarenje iz nosa, preporučuje se:

Sjednite na stolicu i lagano nagnite glavu. Izuzetno se ne preporučuje da ga okrenete unazad, jer se krv lako može progutati, izazvati povraćanje ili čak ući u respiratorni trakt.
Ako je krvarenje uzrokovano pregrijavanjem na suncu, tada osobu treba odmah odvesti u hlad ili ventiliranu prostoriju (po mogućnosti hladnu).
Tokom krvarenja, preporučuje se otkopčati kragnu, a zatim otvoriti prozor za bolji pristup svježem hladnom zraku.
Stavite na nos platnenu vrećicu napunjenu ledom ili zavoj (maramu) natopljen hladnom vodom.
Ako je dugo, onda krilo respiratorni organ Prst treba pritisnuti na nosni septum i držati ga oko 10 minuta.
Da biste brzo zaustavili krvarenje, morate navlažiti štapić (gazu ili pamuk) u 3% otopini peroksida i pažljivo ga umetnuti u nos.

Epistaksa ili krvarenje iz nosa je prilično česta pojava koja se javlja i kod odraslih i kod djece zbog raznih bolesti ili drugih uzroka. Vizuelno ovo izgleda kao različitim stepenima intenzitet protoka krvi iz nozdrva.

Krvarenje iz nosa dijele se na prednje i zadnje. Podjela se zasniva na fiziološke karakteristike dotok krvi u nos.

Koje su vrste krvarenja iz nosa?

U većini slučajeva izvor krvarenja je Kisselbach pleksus. Takvo krvarenje nije opasno i prestaje samo nakon 3-5-7 minuta.

Izvor najčešćeg prednjeg krvarenja (u 90-95% slučajeva) je Kisselbach pleksus, gusta submukozna kavernozna venska mreža s masom malih kapilara i arteriola koja krvlju opskrbljuje prednji dio nosne hrskavice. Epistaksa iz ovog područja obično nije opasna zbog malog gubitka krvi. Krv teče ili u tankom mlazu ili kaplje. Kod normalnog zgrušavanja krvarenje prestaje samo od sebe u roku od nekoliko minuta.

U 5-10% slučajeva krvarenja stražnjeg tipa, krv teče iz grana velikih arterija stražnjeg ili srednjeg dijela nosa. Krvarenje iz ovih arterija je obilno i može imati ozbiljne zdravstvene posljedice, pa čak i u rijetkim slučajevima dovesti do smrti pacijenta. Krv jarke grimizne boje teče u neprekidnom mlazu. Ova vrsta krvarenja ne prestaje samostalno. Druga manifestacija posteriorne epistaksa je pojava krvi u ustima i krvavo povraćanje koje nastaje gutanjem krvi koja iz nosa kroz ždrijelo teče u usnu šupljinu.

U nekim teškim slučajevima može doći do krvarenja iz orbite ili suznog punktuma, s krvlju koja se diže iz nosa u nasolakrimalni kanal.

U zavisnosti od količine iscurele krvi, postoji nekoliko stupnjeva gubitka krvi:

Manji gubitak krvi, u kojem se gubi od nekoliko kapi do nekoliko mililitara krvi. Takvo krvarenje nije opasno po zdravlje i ne dovodi do posljedica. Jedina negativna točka može biti strah, histerija ili nesvjestica kod male djece.
Blagi stepen gubitka krvi, zapremina krvi u kojoj ne prelazi 700 ml kod odrasle osobe, nije više od 12% ukupan broj cirkulirajuća krv. Takav gubitak krvi uzrokuje blagu slabost, vrtoglavicu, ubrzan puls i treperenje mrlja pred očima. Vidljive sluznice i koža mogu postati blijedi.
Prosječan stepen karakterizira gubitak krvi od 1000 do 1400 ml kod odrasle osobe, što je do 20% ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Prate ga teži simptomi u odnosu na blagi stepen: slabost, vrtoglavica, glavobolja, žeđ, kratak dah.
Teška s masivnim krvarenjem. Volumen gubitka krvi prelazi 20% ukupne krvi koja cirkulira u tijelu. Ogroman gubitak krvi dovodi do hemoragičnog šoka, koji se izražava u oštrom padu krvnog pritiska, letargiji, razni prekršaji svijest do njenog gubitka, nedovoljna cirkulacija krvi u unutrašnjim organima. Velika opasnost predstavljaju iznenadno kratkotrajno, ali masivno krvarenje koje dovodi do velikog gubitka krvi.

Uzroci krvarenja iz nosa

Zašto mi krvari iz nosa? Pogledajmo razloge. Faktori koji uzrokuju krvarenje iz nosa dijele se na lokalne (lokalne) i opće (sistemske).

Lokalni faktori:

Razno.
Mehanička oštećenja unutrašnje strukture, što uključuje i sluzokožu. Narušavanje njegovog integriteta može nastati usled nepreciznog uklanjanja osušenih kora, intenzivnog češanja nosa prstom, grubog višekratnog duvanja nosa i sl. Mala deca vole da stavljaju razne strane predmete u usta i nos i na taj način nanose povrede sluzokože.
Barotrauma zbog nagle promjene barometarskog tlaka, tipične za ronioce, pilote i penjače.
Začepljenost sluznice, njeno stanjivanje ili izloženost raznim lijekovi at upalnih procesa u nosu, na primjer, kod gripe ili kroničnog sinusitisa. Poseban rizik postoji kada se za liječenje koristi nazalni steroidni sprej.
Udisanje droga, uglavnom kokaina, kroz nos.
Anatomski deformiteti nosa. Kao primjer, ili telangiektazija uzrokovana Rendu-Oslerovom bolešću.
i . U onkološke spadaju karcinom nazofarinksa, a u benigne angiome ili.
Produženo udisanje hladnog zimskog vazduha. U ovom slučaju ulogu igra niska relativna vlažnost samog zraka.
Toplotni udar ili sunčani udar zbog boravka pod užarenim suncem po vrućem vremenu.
Epistaksa kao posljedica hirurška intervencija u predelu nosa.
Moguće isušivanje sluznice pri korištenju kisikovog katetera.

Sistemski faktori nazalnog krvarenja:

Arterijska hipertenzija.
Vaskularne bolesti.
Kongenitalna vaskularna patologija.
Bolesti krvi (leukemija, hematološki malignomi, anemija itd.).
Nedostaci vitamina, uglavnom nedostatak vitamina C i K.
Konzumiranje alkoholnih pića koja izazivaju vazodilataciju, uključujući i nos.
Bolesti srca praćene srčanom insuficijencijom.
Bolesti vezivnog tkiva.
Nuspojave uzimanja NSAIL (nesteroidnih protuupalnih lijekova).
Bolesti koje uključuju poremećaje krvarenja, kao što je hemofilija.
Hemoragijska dijateza.
Teška patologija bubrega.
Fizičko prenaprezanje.
Teška zarazne bolesti uključujući HIV infekciju i AIDS.
Hormonske promjene u tijelu.

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa

Ako vam krvari iz nosa, nemojte zabacivati glavu! Naprotiv, trebate lagano nagnuti glavu i trup naprijed i prstima pritisnuti krila nosa na most nosa. Preporučljivo je staviti hladno na most nosa.

Osoba koja ima krvarenje iz nosa može dobiti pomoć prije odlaska ljekaru. Da biste to učinili, morate izvršiti niz manipulacija:

Prije svega, sjednite osobu i lagano spustite glavu kako biste osigurali dobar protok krvi. Ako je pacijentu teško samostalno sjediti, bolje ga je ležati, ali podignite glavni kraj kauča i okrenite glavu u stranu. Uobičajena narodna mjera, poput zabacivanja glave, strogo zabranjeno. To neće zaustaviti krvarenje, već može dovesti samo do neželjenih posljedica u vidu prodiranja u usta, gutanja u želudac, au težim slučajevima i ulaska u respiratorni trakt.
Osigurajte priliv svježi zrak(otkopčajte košulju, otvorite prozor).
Stavite paket leda na most nosa. Ako krvari kratko vrijeme ne prestane, tada morate pritisnuti nozdrvu, iz koje teče više krvi, do nosne pregrade na 5 ili 10 minuta. Izduvavanje nosa je zabranjeno. Ako krv dospije u usta, treba je ispljunuti.
Ako gore navedene mjere ne daju rezultate, možete pokušati napraviti turundu ili tampon od sterilne vate, navlažiti ga 3% vodikovim peroksidom ili, na primjer, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin. Ubacite ovu turundu u nosni prolaz i ostavite dok krvarenje ne prestane.
Kada se pojavi epistaksa i kore koje se formiraju nakon nje, poželjno je podmazati tampon vazelinom. Omekšavanje suhe sluzokože pomoći će zaustaviti krvarenje.
Ako je uzrokovano krvarenje iz nosa sunčanica, onda se osoba mora premestiti na hladno, dobro provetreno mesto i staviti hladnu krpu na čelo i lice, a led na most nosa.

U slučaju masivnog krvarenja nastalog zbog traume nosa sa izobličenjem njegove anatomske strukture, ili u slučaju kada nije moguće samostalno zaustaviti krvarenje, odmah se obratite ljekaru i privremeno stavite hladno na most. nos za ublažavanje otoka.

Liječenje krvarenja iz nosa

Nakon pregleda, utvrđivanja stepena i uzroka krvarenja, lekar bira metodu njegovog zaustavljanja i po potrebi daljeg lečenja.

Specijalizovana medicinska njega sastoji se od sledećih mera:

Nosna tamponada je metoda zaustavljanja krvarenja iz nosa uvođenjem tampona natopljenih jednim od hemostatskih sredstava, na primjer, tromboplastinom, u njegovu šupljinu. Dobro pomaže hemostatski sunđer, koji sadrži tromboplastin i trombin.

U zavisnosti od situacije, lekar pravi prednju tamponadu - sa strane nozdrva, ili zadnju tamponadu - iz ždrela.

Kauterizacija krvarenja. Postoji mnogo načina. Neke kiseline se koriste kao sredstva za kauterizaciju - mliječna, trihloroctena ili hromna. Koriste se i cinkove soli, stipsa, tanin i rastvor srebrovog nitrata.
Moderne metode zaustavljanja krvarenja iz nosa su veoma efikasne: ultrazvučna dezintegracija (namjerno uništavanje postojećeg dotoka krvi u hipertrofirane nosne čahure pomoću ultrazvučnog talasovoda), laserska terapija (laserska koagulacija), izlaganje tečnom dušiku (hladna kauterizacija), elektrokoagulacija (električna kauterizacija) .
Indicirano je za česta krvarenja praćena značajnim gubitkom krvi operacija, koji se sastoji u vezivanju velikih žila i arterija, kao i odvajanju periosta na mjestu krvarenja, što dovodi do pustošenja krvnih žila.

Važno je znati da krvarenje iz nosa nije uvijek bezopasno. Često je simptom ozbiljnih bolesti. Ako je jak i dugo vremena ne prestaje, a još češće se ponavlja, što dovodi do pogoršanja stanja, tada se svakako trebate obratiti liječniku radi detaljnog pregleda kako biste utvrdili uzroke epistaksa i odabrali metodu kvalificiranog liječenja.

Video verzija članka:

Emisija “O najvažnijoj stvari” govori o uzrocima krvarenja iz nosa:

Krvarenje iz nosa može početi u najneočekivanijem trenutku i postoji mnogo razloga za ovu pojavu: od uobičajenih mehaničko oštećenje nosne žile do više ozbiljne bolesti. Zašto vam krvari iz nosa može pomoći specijalista kojem se trebate obratiti ako se krvarenje ponavlja. U svakom slučaju, trebalo bi da znate kako zaustaviti krvarenje i koje radnje poduzeti kada jednostavne metode nemoj pomoći.

Krvarenje iz nosa(naučno epistaksa) je razvojna anomalija u kojoj krv krvari iz žila nosne šupljine. Opasnost od takvog stanja može uključivati velike gubitke krvi, što ugrožava život i zdravlje ljudi. Prema statistikama, oko 20% svih pacijenata sa epistaksom obraća se ORL lekarima hitna pomoć. 80-85% pacijenata ima dijagnozu problema sa hemostatskim sistemom. Oko 85% slučajeva epistaksa je simptom bolesti organa i sistema tijela, au 15% slučajeva uzroci pojave su patologije nosne šupljine.

Vrste krvarenja iz nosa određuju se njihovom obiljem:

Manje krvarenje - iz jedne nozdrve poteče nekoliko mililitara krvi. Krvarenje se može brzo zaustaviti prava pomoć. Negativni poeni stanja - strah, zbunjenost, nelagodnost.
Umjereno krvarenje - oko 300 ml krvi poteče iz nosa kod odraslih. Posledice velikog gubitka krvi su vrtoglavica, slabost u telu, fleke pred očima, žeđ, ubrzan puls, bleda koža, otežano disanje i zujanje u ušima.
Obilno (masivno, teško) krvarenje je opasno za ljude. Gubitak krvi može biti veći od 300 ml. Medicina je zabilježila slučajeve kada je zapremina krvi koja je tekla iz nosa bila veća od litre. Posljedica stanja može biti hemoragični šok, praćen gubitkom svijesti, značajnim smanjenjem krvnog tlaka i nedovoljnom cirkulacijom krvi u organima.

Krvarenje iz nosa se klasifikuje kao front(krv izlazi kroz nozdrve) i pozadi(krv se spušta duž zadnjeg zida nazofarinksa). Prednje krvarenje je rijetko obilno, ne ugrožava život i zdravlje žrtve i može se samostalno zaustaviti. Stražnje krvarenje karakteriše preterano obilno i može se zaustaviti samo uz pomoć lekara.

Uzroci nazalnog krvarenja

Krvarenje iz nosa može nastati iz više razloga, koji se dijele na opće i lokalne.

Uzroci krvarenja		Karakteristične bolesti
Uobičajeni su	Stanje i drugi degenerativni procesi u zidovima krvnih sudova	Vaskulitis (upala unutrašnjih zidova krvnih sudova), infektivne patologije, vaskularna ateroskleroza, nedostatak kalcijuma, kalijuma i vitamina C (hipovitaminoza).
	Hormonska nestabilnost	Obično tokom adolescencije, trudnoće i menopauze.
	Povišen krvni pritisak	Hipertenzija, ateroskleroza, srčane abnormalnosti, rak nadbubrežne žlijezde, umor i emocionalna iscrpljenost, aorta, stenoza mitralni zalistak, bolesti pluća i bubrega.
	Patologija krvi	Leukemija, poremećena hemostaza, ciroza, aplastična anemija, hemofilija, hepatitis. Česta krvarenja iz nosa ukazuju na nedovoljnu proizvodnju trombocita - trombocitopenična purpura.
	Drugi razlozi	Psihički poremećaji, česte migrene, redovna tamponada nosa, zbog čega su žile organa ozlijeđene i dolazi do atrofije sluznice.
Lokalno	Povrede	Udarci, padovi, hirurške intervencije, dijagnostičke mjere, usled čega su povređeni tkiva hrskavice, posude nosne šupljine.
	Bolesti ORL organa	Adenoidi, sinusitis, sinusitis, rinitis. Krvarenje iz nosa je posebno često uz nekontrolisanu upotrebu vazokonstriktora i hormonalnih lijekova.
	Anomalije u razvoju olfaktornog organa	Distrofija sluznice zbog nekontrolirane primjene vazokonstriktornih kapi, kongenitalne patologije vena i arterija nosa (posebno njihovo lokalno širenje), zakrivljenosti nosnog septuma, položaja krvnih žila blizu površine.
	Neoplazme različitog porijekla	Benigni tumori, rak, granulomi specifičnog tipa, angiomi, polipi, adenoidi.
	Strano tijelo u nosu	Infekcije crvima, sitni predmeti i insekti koji ulaze u njušnu šupljinu, nepažljiva higijena nosa.

Krvarenje iz nosa kod odrasle osobe može biti posljedica izlaganja vanjski faktori. To uključuje:

Boravak u uslovima suvog vazduha. Zbog stalnog udisanja suhog zraka, nosna sluznica se isušuje i sljepljuje s malim žilama, koje također postaju slabe i lomljive.
Dugotrajna upotreba određene grupe lijekovi: kortikosteroidi, antihistaminici, vazokonstriktorne kapi, razrjeđivači krvi.
Pregrijavanje tijela, sunčani ili toplotni udar. Stanje je obično praćeno slabošću, vrtoglavicom, mučninom i nesvjesticom. U ušima se zuji.
Teško kihanje ili kašljanje, što naglo povećava pritisak u žilama nosa.
Trovanje organizma udisanjem štetnih para, gasova, aerosola, termičkim, električnim i hemijskim opekotinama sluzokože, dugotrajna izloženost zračenja na telo.
Promene pritiska u atmosferi.
Ozbiljna fizička aktivnost.

Uzroci čestih krvarenja iz nosa

Doktor koji je u potpunosti pregledao pacijenta može odgovoriti zašto nos često krvari. Razlog redovne epistaksa je strukturna karakteristika šupljine njušnog organa. Redovna, oskudna krvarenja iz nosa prilikom kihanja, kašljanja ili rinitisa ukazuju na krhkost sudova Kisselbachovog pleksusa. Krvarenje iz nosa tokom ozene (poznato i kao atrofični rinitis) često nastaje zbog isušivanja sluznice i krvnih sudova koji pucaju i krvare.

Uočena je česta epistaksa s hormonskom nestabilnošću. Pojava se smatra posebno opasnom za trudnice, koje u tom periodu doživljavaju ozbiljne promjene u svom tijelu. Zbog povećanja nivoa polnih hormona, povećava se opskrba krvlju žila cijelog tijela. A ako žena ima slabe, krhke krvne sudove, to može doživjeti česta krvarenja iz nosa. Kod trudnica ovaj simptom ukazuje na visok krvni pritisak, probleme s bubrezima ili jetrom.

Uvijek postoje razlozi za krvarenje iz nosa. To će pomoći da se utvrdi šta je tačno izazvalo krvarenje. kompletan pregled tijelo. Na osnovu rezultata testova i studija, odabrat će ljekar koji prisustvuje optimalna metoda tretman. U svakom slučaju, ako krvarenje iz nosa krene bez ikakvog razloga, trebate se pregledati u klinici - samoliječenje može biti pogubno.

Prvi znaci prethodnog krvarenja. Kako prepoznati?

Nije tako teško prepoznati da li krv izlazi iz nosa ili ne. Glavna stvar na koju treba obratiti pažnju karakteristične karakteristike krvarenje iz nosa:

Prekursori: vrtoglavica, peckanje i nelagodnost u nosu, zujanje u ušima, glavobolja, bleda koža, povišen krvni pritisak, ubrzan rad srca, kratak dah.
Krv koja teče iz nosa u pravilu nije pjenasta, već homogena. Ako mjehuri i pjeni, onda je porijeklo krvarenja plućno.
Kod epistaksa krv je tamnocrvena, kod plućnog krvarenja svijetlo grimizna, a kod želučanog krvarenja tamna, bliža boji kafe, guste konzistencije.
Ako krv teče duž zadnje stijenke nazofarinksa, pacijent može povraćati s tamnom krvlju.

Tokom pregleda lekar će tačno utvrditi poreklo krvarenja iz nosa i šta je njihov uzrok. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete proći faringoskopiju i ultrazvuk unutrašnje organe, uradite koagulogram, EKG, EEG, EhoCG, RTG nazofarinksa, MRI nazofarinksa, opštu analizu urina i krvi.

Kako zaustaviti epistaksiju? Prva pomoć kod krvarenja

Ako odrasla ili starija osoba ima krvarenje iz nosa, slijedite ove korake:

Prva pomoć je zaustavljanje krvarenja. Prvo se morate smiriti, posjesti žrtvu na stolicu, nagnuti mu glavu malo naprijed.
Da bi zrak mogao nesmetano prodirati u žrtvina pluća, potrebno je otkopčati mu pojas, gornje dugmad košulje, odvezati kravatu (ako se primijeti epistaksa kod muškaraca), otkopčati grudnjak, skinuti nakit (ako dolazi krv iz nos ide među ženama).
Morate ga staviti na most nosa hladan oblog(led iz zamrzivača, umotan u salvetu). Kompresu je potrebno držati 10 minuta.
Ako je krv upala u nazofarinks, potrebno je ispljunuti.
Ako je krvarenje blago, možete prstima stisnuti nozdrve na krilima nosa 5-7 minuta. Ako postoji pomoćnik koji će žrtvi stisnuti nozdrve, pacijent može ispružiti dvije ruke prema gore ako se primijeti epistaksa iz dvije nozdrve, ili one koja odgovara krvarenju nosnog prolaza. Tako se protok krvi u organu usporava, a nastali krvni ugrušak začepljuje žilu.
Ako dođe do značajnog krvarenja, u nozdrve se može ukapati 3% peroksid ili bilo koji lijek koji ima vazokonstriktorno djelovanje.
Ako krv nastavi teći, peroksid se nanosi na pamučni štapić i ubacuje u nosni prolaz, nježno ga pritiskajući na središnji zid nosa.
Ako krv zbog pregrijavanja neočekivano poteče kroz nos, žrtvu je potrebno odvesti na hladno mjesto i staviti ledeni oblog na nos. Žrtvi će biti potrebna hospitalizacija.
Ako je pacijent bez svijesti, treba ga položiti na leđa i pomaknuti mu glavu u stranu. Zatim pozovite hitnu pomoć.
Ako u roku od 15-20 minuta prva pomoć ne pruži pozitivni rezultati, morate otići u kliniku.

Ako su mjere za zaustavljanje krvarenja iz nosa uspješne i žrtva se osjeća dobro, treba mu dati slatki čaj i iznijeti ga na svjež zrak.

Šta se može, a šta ne smije raditi kod krvarenja?

Šta je zabranjeno?

Zabacite glavu unazad - krv može ići niz jednjak, izazivajući gag refleks; izazvati gušenje.
Ne ispuštajte krv iz nosa: posljedica je nepromišljenih postupaka jako krvarenje.
Nemojte vaditi tampon iz nozdrve nagli pokret- prvo ga treba natopiti peroksidom.
Ne možete se previše naginjati naprijed - to će pogoršati krvarenje.
Nije preporučljivo ležati vodoravno i držati glavu uspravno - bolje je okrenuti je u stranu.
Ako je razlog zbog kojeg krv lije iz nosa strani predmet, nema potrebe da ga sami izvlačite.

Kada posjetiti ljekara?

Trebali biste potražiti medicinsku pomoć ako:

postoji veliki gubitak krvi (od 200 ml);
postoji povreda nosa ili lobanje;
ako iznenadno krvarenje iz nosa ne prestane ni nakon što su preduzete mjere za njegovo zaustavljanje;
dolazi do pogoršanja hroničnih bolesti;
dijagnosticirane su akutne virusne infekcije;
opće zdravlje pacijenta se pogoršalo;
žrtva ima visok krvni pritisak, dijabetes melitus;
Simptomi uključuju povraćanje krvi.

Terapija za krvarenje iz nosa

Metode liječenja patologije sastoje se od tri principa: brzo ublažavanje krvarenja, terapija lijekovima, usmjeren na smanjenje gubitka krvi, utječući na uzrok problema.

Tretman lijekovima. Ako pacijent ima krvarenje iz nosa i ovaj fenomen se ponavlja, mogu mu se propisati lijekovi za jačanje krvnih žila, hemostatici, lijekovi za zgrušavanje krvi i snižavanje krvnog tlaka.
Kauterizacija nosne sluznice. Koristi se ako je faktor zašto krv curi iz nosa mala plovila prednji zid organa.
Terapija kiseonikom je terapija kiseonikom.
Tamponadu se izvodi u bolničkim uslovima isključivo od strane lekara. Tamponada nosa razlikuje se na prednju i stražnju. Postupak se izvodi tamponima od gaze ili hemostatskim sunđerom.
Hirurške metode. Kod blagog krvarenja, hirurg može ubrizgati novokain (0,5%) ili kinin dihidroklorid (0,5-1%) ispod sluznice, ukloniti submukozu nosnog septuma i ostrugati vaskularne izrasline. Ako krv stalno teče kroz nos, vrši se podvezivanje krvnih žila, a u slučaju ponavljajućeg problema se radi nazalna dermoplastika (isecanje sluznice prednji dio nosne šupljine i zamijenite ih režanjem kože uzetim iz pacijentovog postaurikularne oblasti).

Postoji mnogo razloga zbog kojih nos može krvariti. I ovo možda nije jednokratna pojava, ali stalni problem, čije porijeklo mora biti razjašnjeno kako bi se isključile ozbiljne patologije.

Krvarenje iz nosa je uobičajeno patološko stanje koje otežava tok mnogih bolesti. Može nastati zbog ozljeda, hipertenzije, poremećaja zgrušavanja krvi, drugih bolesti, kao i pri većem fizičkom naporu.

Ne retka pojava krvare kod dece. Budući da je nos djeteta relativno mali, a nosni prolazi uski, osjetljiva nosna sluznica se vrlo lako ozlijedi. U većini slučajeva to je zbog oštećenja horoidni pleksus u nosnom septumu (90% slučajeva).

Ljudi koji pate od krvarenja iz nosa često ne traže liječenje. medicinsku njegu, ali koristite jednostavne metode samopomoći da to zaustavite.

Uzroci krvarenja iz nosa

Budući da krvarenje iz nosa može biti samostalna manifestacija ili simptom niza bolesti, potrebno je prvo utvrditi njihov uzrok.

Jedan od mnogih uobičajeni razlozi krvarenje iz nosa je uzrokovano traumom (na primjer, čačkanjem po nosu) ili strana tijela u nosne otvore. Iz ovih razloga često dolazi do krvarenja iz nosa kod djece.

Osim toga, bolesti koje uzrokuju krvarenje iz nosa mogu biti akutne i hronični rinitis, kao i tumori nosa - benigni i maligni.

Što se tiče razloga general, onda su prilično raznoliki, a uključuju:

kardiovaskularne bolesti (hipertenzija, srčane mane, ateroskleroza krvnih sudova i njihove različite anomalije);
koagulopatije (bolesti cirkulatorni sistem, hemoragijska dijateza, avitaminoza i hipovitaminoza, razni bolna stanja povezane s poremećajima krvarenja);
povećanje tjelesne temperature zbog akutnog zarazne bolesti, kao i tokom akcije povišene temperature izvana (zbog pregrijavanja, toplote i sunčanog udara);
devijacija nosne pregrade, koja je praćena i krvarenjem i otežanim disanjem;
krvarenje kao rezultat naglih promjena pritiska (patološki sindromi u ronjenju, letenju, planinarstvu);
krvarenje je uzrokovano hormonskom neravnotežom (tokom puberteta, trudnoće).

Krvarenje iz nosa kod dece može nastati i zbog suvog vazduha prostorija u kojima se nalaze. Suha nosna sluznica se skuplja sa zidom krvnog suda, zbog čega gubi snagu i elastičnost. Kao rezultat toga, kada ispuhuje nos i kihne, odlomi smežurano krvni sud i izaziva krvarenje.

Simptomi krvarenja iz nosa su:

curenje krvi iz nosnih otvora;
krv koja teče niz zadnji deo grla.

Krvarenje iz nosa može početi iznenada, ponekad čak i dok spavate. Može biti jednostrano ili bilateralno, a karakteriše ga i različit intenzitet i trajanje. Karakterizira se kao obilno pražnjenje krv, u obliku potočića, ili mala, u obliku kapi.

Opasnost od krvarenja koje pacijent proguta je da kada krv uđe u želudac, može izazvati hematemezu. Kod dugotrajnog skrivenog krvarenja javljaju se stanja pred nesvjesticu i nesvjestice koja se manifestuju u vidu blijede kože, hladnog znoja, slabog i ubrzanog pulsa i niskog krvnog pritiska.

Pomoć kod krvarenja iz nosa

Pružanje prve pomoći kod krvarenja iz nosa uključuje sljedeće mjere:

potrebno je pacijenta sjediti tako da je glava viša od tijela;
pacijent treba lagano nagnuti glavu naprijed kako bi se izbjeglo ulazak krvi u nazofarinks i usta;
ni u kom slučaju ne smijete ispuhati nos ili zabaciti glavu unazad, jer to može povećati krvarenje;
Potrebno je otkopčati odjeću i osigurati protok svježeg zraka. U tom slučaju poželjno je da pacijent udiše na nos i izdiše na usta, posebno kod krvarenja iz nosa kod djece<;
unesite turunde od gaze ili pamučne štapiće u nosne prolaze, prethodno ih navlažite 3% otopinom vodikovog peroksida ili 0,1% naftizina. Zatim pritisnite krila nosa na septum;
stavite hladno na most nosa i potiljak na 20 minuta, dok zagrijavate stopala.

Takve mjere pomažu u smanjenju cirkulacije krvi u području nosa i smanjenju krvarenja.

Ako nakon ovih koraka krvarenje ne prestane, trebate potražiti liječničku pomoć. Također morate hitno posjetiti liječnika ako pacijent osim krvarenja iz nosa pati i od bolesti kao što su poremećaji krvarenja, hipertenzija i dijabetes.

Kvalificirana pomoć kod krvarenja iz nosa neophodna je u slučaju nesvjestice ili skoro nesvjestice, kao i u slučaju hematemeze uslijed krvarenja.

Kada pacijent redovno uzima lekove kao što su ibuprofen, aspirin i heparin, neophodna je i konsultacija sa specijalistom.

Dalje liječenje krvarenja provodi otorinolaringolog u bolnici.

Liječenje krvarenja iz nosa

Ako je krvarenje uzrokovano lokalnim uzrocima, liječnik može kauterizirati oštećene žile na različite načine: tekućim dušikom, strujom ili laserom.

Indikacije za kauterizaciju krvnih sudova su:

ponavljajuća krvarenja;
teško krvarenje;
neuspješni pokušaji zaustavljanja krvarenja na drugi način;
razvoj anemije kao rezultat ponovljenog krvarenja.

Ako u nosnim prolazima postoje polipi i strana tijela, moraju se ukloniti.

Ako su uzroci krvarenja iz nosa česti, tada se propisuje sveobuhvatan pregled i poduzimaju se potrebne pretrage.

U slučaju jakog krvarenja vrši se tamponada nosne šupljine gazom i davanjem hemostatskih lijekova. Ako dođe do velikog gubitka krvi, liječenje se provodi uz nadopunjavanje volumena krvi.

U nekim situacijama, za zaustavljanje krvarenja iz nosa, potrebno je pribjeći hirurškoj intervenciji za zavoj ili blokiranje velikih krvnih žila koje osiguravaju dotok krvi u oštećeno područje.

Osim toga, potrebno je otkriti razlog koji je izazvao krvarenje, jer je u nekim slučajevima to samo simptom osnovne bolesti.

Ispravna dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu spriječiti štetne posljedice krvarenja iz nosa.

Liječenje krvarenja iz nosa tradicionalnom medicinom

Dobro poznat način liječenja krvarenja iz nosa je korištenje soka od stolisnika kao kapi za nos. Možete koristiti i zgnječeno mokro lišće ove biljke, stavljajući ih u nosne prolaze. 4.8

4.80 od 5 (5 glasova)

Prijavite se za termin kod doktora