Liječenje kataralnog gingivitisa: načini uklanjanja i prevencije bolesti. Hronični kataralni gingivitis: fotografije, simptomi i liječenje Blagi kataralni gingivitis

Kataralni gingivitis je oštećenje tkiva desni pod uticajem patogene flore. Posebnost patologije u usporedbi s drugim oblicima gingivitisa je odsustvo razaranja parodontalnog tkiva i izlaganja vratu zuba. U nedostatku pravovremenog liječenja, problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući gubitak zuba.

Kada se bolest pojavi, upaljuju se samo površinski slojevi desni. Ovaj oblik poremećaja dijagnosticira se u 90% slučajeva kod mladih ljudi i djece.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj bolesti je sistematsko kršenje pravila lične higijene. Zbog neblagovremenog pranja zuba, na caklini i površini desni će se nakupljati patogeni mikroorganizmi. Plak od hrane na zubima se remineralizuje i pretvara u kamen, koji utiče i na parodontalno tkivo.

Ostali faktori koji provociraju kataralni gingivitis uključuju:

• karijes u poodmakloj fazi;
• povrede zubnog sistema;
• sistemske hronične bolesti;
• virusne infekcije;
• prisustvo loših navika;
• loš kvalitet potrošene vode;
• neuravnotežena ishrana
• hormonalne promjene u tijelu;
• metabolička bolest;
• nicanje mliječnih elemenata i umnjaka.

Loša navika koja izaziva gingivitis je pušenje. Duvanski proizvodi sadrže nikotinske katrane, koji iritiraju sluznicu usta i dovode do razvoja upale. Drugi razlog za problem je upotreba moćnih lijekova (imunosupresivi, antibiotici, citostatici).

Tokom nicanja zuba znaci upale desni se ne primjećuju dugo. Obično bolest nestaje odmah nakon što se kruna pojavi na površini. U ovom trenutku važno je pružiti kompetentnu brigu o usnoj šupljini bebe.

Simptomi

Glavni znak poremećaja je krvarenje i osjećaj punoće u parodontalnom tkivu. Tokom egzacerbacije, osoba može osjetiti neprijatan miris iz usta, koji se ne ublažava ispiranjem i pastama.

Ostali znakovi karakteristični za akutnu fazu gingivitisa:

• osjećaj peckanja u ustima;
• jak bol prilikom jela;
• krvarenje desni i njihovo povećanje u veličini;
• oticanje interdentalnih papila;
• stalni gingivalni zub (nije povezan sa nicanjem zuba);
• erozije na mukoznim membranama.

Čak i uz akutne simptome bolesti, zubi ostaju nepokretni. Interdentalne papile mijenjaju oblik i postaju kupolaste. Kronične oblike poremećaja karakterizira stvaranje vidljivog plaka na površini zuba, koji se teško uklanja kod kuće.

Hronični kataralni gingivitis nastaje kao rezultat nepismenog liječenja primarnih oblika bolesti. Ovaj oblik poremećaja je praktično neizlječiv i ponavlja se van sezone.

Ako bolest uzrokuje labave zube, to ukazuje da je kataralni gingivitis prešao u opasnije stanje - parodontitis.

Kod pogoršanja kroničnog gingivitisa pacijenti se žale na:

• nelagodnost prilikom jela i obavljanja higijenskih mjera;
• pojava krvi pri pritisku na desni jezikom ili četkicom za zube;
• povećanje interdentalnih papila;
• plave desni zbog poremećaja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u njima.

Klasifikacija

Bolest se klasificira u nekoliko tipova ovisno o obliku tijeka, skali upale i težini. Prema prvom kriteriju, patologija se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutni gingivitis brzo napreduje i praćen je jasnim kliničkim znacima, ali se opaža samo jednom. Kronični tip poremećaja karakterizira spor razvoj i nejasni simptomi.

U zavisnosti od stepena upale, razlikuju se 2 vrste poremećaja:

• Lokalizirano – zahvaćeno je do 1/3 desni.
• Generalizirano. Upala se širi cijelom dužinom parodontalnog tkiva i uočava se na obje čeljusti.

Prema težini toka, gingivitis se dijeli na:

• Blagi stepen. Uočeno je samo oštećenje intergingivalnih papila.
• Umjereni stepen - bilježi se oštećenje slobodnog područja mekog tkiva (marginalna zona).
• Teški stupanj - patološki proces pokriva cijelu alveolarnu regiju.

Dijagnostika

Dijagnozu "kataralnog gingivitisa" može postaviti samo stomatolog nakon vizualnog pregleda usne šupljine pacijenta i dijagnostičkih postupaka. Da bi potvrdio dijagnozu, stomatolog koristi posebne testove:

• Indeks oralne higijene prema Fedorov-Volodini (prisustvo patoloških procesa je naznačeno indeksom koji prelazi jedan);
• RMA indeks;
• Kulazhenkov test - omogućava vam da odredite područja razvoja hematoma u parodontalnim tkivima;
• Schiller-Pisarev test. Možemo govoriti o razvoju upale u desni ako su rezultati testa pozitivni.

Za diferencijalnu dijagnozu koriste se tehnike instrumentalnog pregleda:

• Reoparodontografija i Dopler flowmetrija. Tehnike otkrivaju mikrocirkulaciju krvi u tkivu desni.
• Kvalitativna i kvantitativna analiza tečnosti. Identificirati patogen i njegovu koncentraciju u biološkom materijalu.
• Sondiranje džepova desni. Omogućava vam da odredite stepen pokretljivosti zuba.
• rendgenski snimak. Otkriva oštećenja tkiva zuba i čeljusti u pozadini upalnih procesa.

Taktike liječenja

Liječenje kataralnog gingivitisa provodi se uzimajući u obzir simptome i težinu njegovog tijeka. U prosjeku, mjere liječenja traju 7-14 dana i uključuju sljedeće aktivnosti:

• Temeljno čišćenje cakline od plaka i kamenca. Ako se naslage na površini zuba ne čiste, gingivitis će se ponoviti i teže će se liječiti.
• Procjena denticije na prisustvo karijesnih karijesa. Ako se otkriju neispravna područja, liječnik će ponovo postaviti stari materijal za punjenje. Neravne ivice zuba, nastale kao rezultat destruktivnog procesa, ozljeđuju sluznicu usta i pogoršavaju tok gingivitisa.

Liječenje kataralnog gingivitisa počinje odmah nakon njegovog otkrivanja. Bolesti se mogu eliminisati na početku razvoja bez antibiotika. U tom slučaju, pacijentu će biti propisane otopine za ispiranje usta s antiseptičkim djelovanjem. Za borbu protiv problema koriste se i aplikacije s dezinfekcijskom impregnacijom.

Ako lokalni agensi ne daju željeni rezultat, tada se pribjegavaju antibakterijskoj terapiji. Hronični gingivitis zahtijeva integriran pristup problemu: redovno uzimanje lijekova, korištenje odgovarajućih sredstava za ličnu higijenu, dijetu i fizioterapeutske procedure. Osim stomatologa, pacijent će morati posjetiti gastroenterologa, endokrinologa ili druge stručnjake kako bi otklonio gingivitis koji je nastao u pozadini sistemskog zatajenja u tijelu.

Kod odraslih

Za ispiranje usta i aplikacije, odraslim pacijentima propisuju se sljedeće vrste lijekova:

• klorheksidin;
• vodikov peroksid (3%);
• Rastvor etonijuma (1%);
• rastvor kalcijum permanganata.

Terapija je dopunjena jodo-glikolom i mastima s protuupalnim djelovanjem. U liječenju kataralnog gingivitisa koriste se paste za zube koje sadrže triklosan (antibiotik) i kalaj fluorid.

U akutnoj fazi upale u interdentalne papile se ubrizgava otopina glukoze ili kalcijum hlorida. Liječenje injekcijama traje od 3 do 7 dana. Atrofirano tkivo desni mora se ukloniti kriohirurškom ekscizijom i daljnjom kauterizacijom

Tradicionalna medicina se koristi kao pomoć u borbi protiv patologije:

• Mješavina mlijeka i kamilice: u posudu dodajte 500 ml mlijeka i 1 žlicu. l. suvi listovi kamilice. Proizvod se infundira 15 minuta i koristi se kao sredstvo za ispiranje usta.
• Infuzija borovnice: 1 tsp. l. sušenog voća, preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti 20 minuta. Umjesto borovnica možete koristiti bobice ptičje trešnje.
• Primjena sa listovima zelenih brkova: 1 list se zgnječi do pastozne smjese i nanese na problematična područja desni 15 minuta. Da biste pojačali protuupalni učinak, u smjesu dodajte prstohvat soli.

Kod djece

Upala desni kod djece ublažava se primjenom na bazi Solcoseryla i Cholisala. Navedena sredstva odlikuju se kompleksnim djelovanjem: antimikrobnim, analgetskim i regenerirajućim. Sigurni su ako se slučajno progutaju.

Za ispiranje usta djeci se propisuju:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Furacilin.

Antibiotici će se propisivati ​​bebama samo ako kataralni gingivitis postane ozbiljan ili se proširi na zdrave sluzokože.

Među narodnim lijekovima za djecu dopušteno je koristiti komponente s niskim indeksom alergenosti:

• farmaceutska kamilica;
• hrastova kora;
• žalfija.

Za pripremu tinkture uzmite 1 kašičicu. biljne sirovine i 200 ml kipuće vode. Dobijenim proizvodom se ispiraju djetetova usta svaka 2 sata. Ojačati zahvaćena meka tkiva i ubrzati njihovo zacjeljivanje. Preporučuju se i opterećenje žvakanjem kako bi se poboljšalo dotok krvi u parodoncijum.

Borba protiv egzacerbacija

Liječenje egzacerbacija kataralnog gingivitisa usmjereno je na smanjenje težine upale i intoksikacije organizma.Terapija u ovom slučaju traje od 7 do 10 dana. Da bi se uklonili simptomi poremećaja, pacijentima se propisuju: protuupalni lijekovi (ketarolak, ibuprofen), antihistaminici (Tavegil, Zodak, Zyrtec). Za vrijeme liječenja pacijentu je zabranjeno jesti hranu koja iritira sluznicu usne šupljine.

Prije uklanjanja plaka i nakon uklanjanja zubnog mesa potrebno je provesti antiseptičku obradu kako bi se spriječila toksemija. Za smanjenje boli dopušteno je koristiti aplikacije na bazi lidokaina 5%. Metranidazol i hlorheksidin se koriste za antiseptičko liječenje zahvaćenih područja desni.

Da bi se produžio učinak lijekova protiv bolova i antimikrobnih lijekova, na desni se nanosi medicinski film Deplene-dent.

U fazi aktivne upale zabranjeno je intenzivno pranje zuba. Oštećenje mekog tkiva desni pogoršava tok kataralnog gingivitisa. Tokom terapije, umjesto higijenskih postupaka, izvode se antiseptička ispiranja. Temeljito čišćenje zuba počinje tek nakon otklanjanja akutnih znakova bolesti.

Prevencija

• Redovno pranje zuba (2 puta dnevno) u trajanju od 3-4 minuta.
• Upotreba preventivnih ispiranja nakon završetka standardnih higijenskih procedura.
• Čišćenje koncem nakon svakog obroka.
• Odabir proizvoda za njegu zuba nakon konsultacije sa svojim ljekarom.
• Odbijanje konzumiranja hrane koja je previše topla ili hladna.
• Uvođenje dovoljne količine svježeg povrća i voća u ishranu. Hrana bogata vlaknima prirodno uklanja plak sa zubne cakline.
• Osloboditi se loših navika.

Odgovoran pristup zdravlju vašeg osmijeha omogućava vam da ga očuvate dugi niz godina. Također je važno pravovremeno potražiti pomoć bez izazivanja bolesti. Preventivni posjet stomatologu omogućava vam da otkrijete problem u ranoj fazi.

Kataralni gingivitis je patološki proces karakteriziran razvojem upalnog procesa u desni. U ovom slučaju ne narušava se integritet dentogingivalnog nastavka, a zub nije izložen. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, kataralni gingivitis doprinosi razvoju komplikacija. Kataralni gingivitis

Šta je kataralni gingivitis?

Bolest se karakteriše upalom desni koja zahvata površinska tkiva parodoncijuma. U strukturi upaljenih lezija desni ovaj oblik gingivitisa javlja se u 90% slučajeva. Njegova prednost se dijagnosticira kod djece i mladih do 30 godina.

Uzroci kataralnog gingivitisa

Patogeneza bolesti može se pojaviti iz općih ili lokalnih razloga. Uobičajeni razlozi uključuju:

• smanjen imunitet organizma;
• napredovanje zaraznih bolesti u tijelu pacijenta;
• patologije endokrinog sistema;
• poremećaji u radu crijeva;
• poremećaj kardiovaskularnog sistema;
• promjene hormonskog nivoa u tijelu.

Simptomi kataralnog gingivitisa

Sljedeći simptomi pomoći će u prepoznavanju patološkog procesa:

• peckanje i jak bol koncentriran u području desni;
• teška hiperemija gingivalnog tkiva;
• oteklina;
• krvarenje iz zglobova desni i zuba;
• hipertrofija gingivalnih papila;
• teška kontaminacija cakline u obliku žutog ili sivkastog premaza;
• hipertermija;
• Jaka glavobolja;
• opšta slabost.

Pažnja! Prikazana klinička slika ukazuje na prisustvo kataralnog gingivitisa, koji se javlja u akutnom obliku.

Klasifikacija kataralnog gingivitisa

Začinjeno

Kako patologija napreduje u akutni oblik, pacijent osjeća bol i nelagodu. Akutni oblik kataralnog gingivitisa nastaje spontano. Prvi simptom je jak bol u predelu desni. Osim toga, opće stanje osobe se pogoršava i tjelesna temperatura naglo raste.

Kataralni gingivitis. Fotografija.

Akutni oblik patologije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• jak bol u području desni;
• osjećaj peckanja u zahvaćenoj desni;
• bojenje sluznice desni u svijetlocrvenu boju;
• oteklina s kapljicama krvi;
• oticanje gingivalnih papila;
• stvaranje plaka na zubima i desni;
• nagli porast temperature;
• jak bol u glavi;
• opšta slabost.

Kombinacija ovih znakova ukazuje da se u ljudskom tijelu javlja intenzivan razvoj akutnog oblika upalnog procesa.

Pažnja! U nedostatku kvalificirane pomoći i učinkovite terapije, akutni oblik patologije će postati kroničan.

Hronični

Hronični kataralni gingivitis je uznapredovali oblik patološkog procesa koji se razvija u nedostatku adekvatne terapije i nepravovremenoj dijagnostici akutnog oblika bolesti. Klinička slika nije izražena.

Jedina stvar koja se javlja kod osobe je nelagoda tokom jela ili prilikom obavljanja oralne higijene. Kronični oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

• prilikom jela i pranja zuba javlja se bol, peckanje i svrab u području desni;
• krv tokom pranja zuba;
• interdentalne papile se povećavaju u veličini i mijenjaju boju;
• papile i zubi se ne uklapaju čvrsto;
• upaljena desni postaje plavkaste boje;
• gingivalni rub je blago zadebljan.

Kronični oblik karakterizira održavanje stabilnosti zuba, tako da nisu podložni patološkoj pokretljivosti.

Pažnja! Ako dođe do labavih zuba, to ukazuje da je upalni proces u području desni prešao u parodontitis.

Stepen razvoja kataralnog gingivitisa

Lagana

Blagi oblik patologije karakterizira manja upala. Koncentrisan je u predelu parodontalnih papila. Ovaj oblik gingivitisa ne prate neugodni simptomi. Lagano crvenilo u parodontalnom području pomoći će da se posumnja, ali se može otkriti samo hardverskom dijagnostikom.

Prosjek

Ovu fazu karakterizira širenje upalnog procesa na interdentalna i gingivalna područja. Terapija ovog oblika je jednostavna, ali dugotrajna.

Teška

Ovu fazu kataralnog gingivitisa karakterizira upala velikog dijela desni koji okružuje zube. Ponekad oštećenje pogađa tkivo alveolarne regije.

Dijagnoza kataralnog gingivitisa

Identifikovati patološki proces i postaviti dijagnozu “kataralnog gingivitisa” moguće je samo izvođenjem određenih hardverskih zahvata i posebnim tekstovima. Postoje popularne dijagnostičke metode:

• higijenski indeks prema Fedorov-Volodini - rezultat mora biti veći od jedan;
• RMA indeks - rezultat mora biti više od jedan;
• Kulazhenkov test - pomaže u određivanju mjesta razvoja hematoma;
• Schiller-Pisarev test - rezultat bi trebao biti pozitivan.

Pored navedenih testova, sljedeće metode vam omogućavaju da odredite kataralni gingivitis:

1. Vizuelni pregled. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i karakterističnih simptoma.
2. Reoparodontografija i Dopler flowmetrija. Ove dijagnostičke metode omogućavaju procjenu mikrocirkulacije u parodontalnom tkivu.
3. Analiza kvantitativnog i kvalitativnog sastava gingivalne tekućine. To vam omogućava da utvrdite prisutnost upale i promjene u gingivalnim strukturama.
4. Sondiranje džepova desni. Ovaj postupak vam omogućava da odredite patologiju pokretljivosti zuba.
5. rendgenski snimak. Ova metoda je neophodna za određivanje integriteta koštanog tkiva nepokretnih procesa.

Liječenje kataralnog gingivitisa kod odraslih i djece

Liječenje patologije odvija se u nekoliko faza. Prvo, liječnik utvrđuje uzrok razvoja patologije. Ako se radi o karijesu, defektima usana, ugrizu, onda je prvo potrebno sve to ukloniti. U suprotnom, prijeti recidivima.

Pažnja! Lekar vas može uputiti i na proveru gastrointestinalnog trakta, endokrinog sistema i imuniteta. Može biti potrebna kompleksna terapija.

Fizioterapija

Kataralni oblik bolesti pripada početnoj fazi. Da bi se to uklonilo, koristi se ultrazvučno čišćenje i terapija lijekovima. U fizioterapiji su korisni sljedeći postupci:

1. Hidromasaža desni. Poboljšava dotok krvi u parodoncijum i odlična je prevencija upalnih patologija desni.
2. Izloženost UV zracima kratkog spektra. Stalno visokonaponsko električno polje smanjuje manifestacije intoksikacije i stimulira opću reaktivnost pacijentovog tijela.
3. Elektroforeza. Normalizuje nervni sistem pacijenta i smiruje ga

Hidromasažne desni

Ove manipulacije su bezbolne. Njihov glavni zadatak je poboljšanje trofizma tkiva i uklanjanje nakupljenih toksina. Tok terapije je 5-10 sesija.

Tretman lijekovima

Kao farmaceutske lijekove, ljekar može propisati:

1. hlorheksidin. Ovo je rastvor za ispiranje. Uz njegovu pomoć možete zaustaviti upalu i smanjiti bol. Ispirite 2 puta dnevno.
2. Uljne otopine vitamina A i E. Nanesite ih direktno na zahvaćeno područje jednom dnevno. Smanjuju oticanje i upalu.
3. Antimikrobne masti: Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal. Nanesite ih na zahvaćeno desni 1-2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje ljekar koji prisustvuje. Efikasno se nose sa simptomima, upalom i ubrzavaju proces ozdravljenja.

Narodni lijekovi

Za borbu protiv bolesti možete koristiti dokazane narodne lijekove. Koristite ih samo u kombinaciji s fizikalnom terapijom i lijekovima za ublažavanje simptoma. Efikasni su sledeći recepti:

1. Borove iglice. Uzmite ih 40 g i prelijte sa 250 ml kipuće vode. Ostavite 1 sat. Filtrirati i koristiti za ispiranje. Provedite terapijske manipulacije 3-4 puta dnevno.
2. Žalfija i kamilica. Uzmite po 20 g svake i prelijte čašom kipuće vode. Ostavite 20 minuta, filtrirajte i koristite za ispiranje. Tretman se provodi 2-3 puta dnevno.
3. Aloe sok. Potrebno je samo sažvakati oprane listove biljke. Dovoljna su 2-3 lista dnevno. Aloja efikasno ublažava upale i otekline.
4. Sok od hrena. Koren sameljite blenderom, iscijedite sok na gazu. Razrijedite sok vodom u omjeru 1:1. Koristite sredstvo za ispiranje 2 puta dnevno.
5. Ulje morske krkavine. Uz njegovu pomoć možete brzo zaustaviti upalni proces. Ulje morate držati u ustima (10 minuta) i potom ga ispljunuti. Provedite postupak 3 puta dnevno.

Prevencija kataralnog gingivitisa

Glavni razlog za razvoj kataralnog gingivitisa je kršenje kulturno-higijenskih mjera u usnoj šupljini. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Svaki dan temeljito čistite zube kako biste spriječili ostanak plaka na njima.
2. Koristite zubni konac da uklonite zaglavljene komade hrane. U tu svrhu je prikladan i antiseptik.
3. Ako se pojavi nelagoda u usnoj šupljini, odmah potražite pomoć ljekara.
4. Izbjegavajte ozljede usne šupljine.

Posljedice i komplikacije kataralnog gingivitisa

Uznapredovali oblik gingivitisa pravi je problem za ljude. Njegove komplikacije su opasne ne samo za meko tkivo desni. Uz produženi razvoj patološkog procesa, to je prepuno parodontitisa. To dovodi do labavljenja i gubitka zuba.

Njegov tretman je mnogo komplikovaniji i dugotrajniji. Osim toga, infektivni proces može utjecati na koštano tkivo. Bakterije prodiru u krv i šire se na druge organe. Jedna od najopasnijih komplikacija je oštećenje bubrega. Još uznapredovali kronični oblik kataralnog gingivitisa može postati ulcerozno-nekrotični.

Kataralni gingivitis je neugodna bolest desni koju prati bol i peckanje u ustima. Zbog toga osoba ne može u potpunosti da jede, pije, pa čak ni da priča. Liječenje bolesti treba započeti odmah nakon otkrivanja prvih simptoma, inače se patološki proces razvija u kronični oblik.

Od ostalih oblika gingivitisa, kataralni je najčešći - u gotovo 90% slučajeva.

Etiologija kataralnog gingivitisa

Upala desni s kataralnim gingivitisom Nespecifične je prirode i razvija se klinički i morfološki na isti način kao u drugim organima i tkivima.

Uzročni faktori:

• mikrobno;
• mehaničke, hemijske, fizičke povrede.

Trenutno mikrobni plak (mikrobni plak ili biofilm) igra vodeću ulogu u etiologiji kataralnog gingivitisa. Pod uticajem toksina mikrobnog plaka, nakon 3-4 dana nastaje početna akutna upala, odnosno akutni kataralni gingivitis. Velika većina pacijenata se ne obraća specijalistima zbog kratkotrajnog, asimptomatskog tijeka akutne faze. U tom smislu, klinički značaj ovog oblika je beznačajan. Nakon 3-4 sedmice upala poprima hroničnu prirodu sa svim kliničkim i morfološkim znacima. Ovo je hronični kataralni gingivitis.

Mikrobni plak- ovo je strukturna formacija na sekundarnoj kutikuli zubne cakline (pelikule), čvrsto povezana s njom. U početku se više od 75% sastoji od aerobnih mikroorganizama, odnosno saprofita: streptokoka, stafilokoka, aktinomiceta itd. Kasnije počinju da prevladavaju anaerobi (fuzobakterije, treponeme, amebe, trihomonade itd.).

Glavni razlog za stvaranje mikrobnog plaka je nezadovoljavajuće pranje zuba. Povreda njihovog prirodnog samočišćenja, promjena količine izlučene pljuvačke i njenog kvaliteta, disanje na usta, prevlast ugljikohidrata i meke hrane u prehrani, karijes gingive - lokalni su faktori koji povećavaju nakupljanje mikroorganizama i, shodno tome, njihov uticaj.

Shvatiti štetni potencijal mikrobnih akumulacija, stanje odbrambenih snaga organizma, njegov imunološki status, koji je podložan promjenama i slabljenju pod štetnim utjecajem ne samo općih bolesti organizma, već i faktora okoline, ishrane i upotrebe. određenih lijekova (imunosupresivi, citostatici, itd.), važno je. ).

Dakle, gingivitis se razvija samo kada glavni etiološki faktor (mikrobni) pronađe odgovarajuća stanja u tijelu pacijenta.

Patogeneza kataralnog gingivitisa

Mehanizam patoloških promjena na desni može se ukratko predstaviti na sljedeći način. Stadij rane upale karakteriše prodiranje u tkivo desni velikog broja (do 70% ukupnog broja ćelija) malih i srednjih limfocita, kao i polimorfonuklearnih leukocita, makrofaga, plazme i mastocita. . Stoga su morfološka karakteristika ranog stadijuma upale upravo gusti sitnoćelijski infiltrati sa prevlašću limfocita u preparatima.

Kod zdravih desni, T-limfociti brojčano dominiraju nad B-limfocitima u svim svojim zonama.

Kod hroničnog parodontitisa u desni se nalaze brojni B limfociti i plazma ćelije. Što je bolest teža, veći je sadržaj B-limfocita i plazma ćelija koje proizvode IgG, IgA, IgM.

Morfološki, fazu ustanovljene upale karakteriše prevlast plazma ćelija u ćelijskom infiltratu, koje odražavaju imuni odgovor na oštećenje.

U fazi ustanovljene upale uočava se slika mješovitog infiltrata koji se sastoji od polimorfonuklearnih leukocita, malih i srednjih limfocita i velikih plazma ćelija. To ukazuje na to da se u tkivima istovremeno uočava obrazac kronične i akutne upale.

Glavna razlika između faze progresivne upale je u tome što... da plazma ćelije čine do 80% svih ćelija eksudata. To ukazuje na kroničnost upale i aktivno uključivanje imunoloških mehanizama upale. Plazma ćelije su završna faza razvoja B limfocita, obezbeđuju humoralni imunitet kroz aktivnu proizvodnju imunoglobulina. Kod parodontalnih lezija, broj plazma ćelija raste proporcionalno težini procesa i stepenu destrukcije tkiva.

Klinička slika i dijagnoza kataralnog gingivitisa

Karakteristično znakovi kataralnog gingivitisa:

• bolest je otkrivena kod djece i adolescenata ili mladih ljudi;
• desni su hiperemične, otečene, bilo u predjelu svih zuba ili nekoliko zuba;
• dentogingivalni spoj je očuvan;
• u zavisnosti od intenziteta upale, bilježe se različiti stupnjevi krvarenja, ali je test sonde za krvarenje uvijek pozitivan;
• postoji nemineralizirani plak i (ili) kamenac;
• Na rendgenskom snimku nema znakova destrukcije interalveolarnih septa;
• Opće stanje bolesnika obično nije poremećeno, osim akutnog i pogoršanja kroničnog kataralnog gingivitisa. U pravilu, uzrok je ili trauma (uključujući nepravilnu izradu ortopedskih konstrukcija) ili hemijsko oštećenje.

Obično se javlja kod djece zbog naglog povećanja patogenog djelovanja mikrobnog plaka, podložno značajnom smanjenju aktivnosti lokalnih i općih odbrambenih faktora, obično zbog virusne ili druge infekcije (ARVI, gripa, itd.) , pa se s pravom smatra gotovo prirodnom komplikacijom ovih i niza drugih uobičajenih bolesti. Akutna faza traje od 3 do 7 dana. Ako se dijete oporavi, akutna upala ili potpuno nestaje ili postaje kronična. Kod odraslih je rijedak kronični kataralni gingivitis kao samostalan oblik.

Pritužbe na kataralni gingivitis veoma oskudan. U većini slučajeva pacijenti duže vrijeme ne sumnjaju na prisutnost bolesti, jer početak gingivitisa obično nije praćen značajnim bolom i drugim neugodnim simptomima. Glavni simptom je krvarenja desni, ali pacijenti se obično sami nose s tim: ili potpuno prestanu da peru zube, ili počnu koristiti meku četkicu i ispirati usta biljnim infuzijama. Kako se u većini slučajeva krvarenje spontano ili pod uticajem preduzetih mera zaustavlja ili značajno smanjuje, pacijenti se retko sami obraćaju lekaru. Liječenje obično preporučuje stomatolog. Ponekad loš zadah uzrokuje da se obratite specijalistu.

Kliničke i laboratorijske metode za dijagnosticiranje kataralnog gingivitisa

Za procjenu lokalnog statusa kataralnog gingivitisa koristi se nekoliko indikatora. Količina mikrobnog plaka određena je veličinom njegove akumulacije u cervikalnoj regiji - Silnes-Lohe indeksom ili higijenskim pojednostavljenim Green-Vermilion indeksom. Intenzitet upale određuje se pomoću papilarno-marginalnog-alveolarnog indeksa, Mühlemann indeksa krvarenja pomoću tzv. testa sonde.

Za ljekare koji rade ovi pokazatelji su dovoljni. Za naučne svrhe, zanimljivo je proučavanje stanja mikrovaskulature desni uz pomoć vitalne mikroskopije i reoparodontografije. laserska doplerska flowmetrija; napetost kiseonika (p02) u desni - polarografijom; kvantitativni i kvalitativni sastav gingivalne tečnosti.

Klinička analiza krvi ne otkriva specifične promjene karakteristične za kataralni gingivitis. Samo proučavanje kapilarne krvi desni omogućava utvrđivanje određenih promjena već u početnim fazama upale (povećan sadržaj polimorfonuklearnih leukocita, imunoglobulina, interleukina, frakcija proteina komplementa, itd.) u usporedbi s parametrima periferne krvi. Međutim, ovo nije od interesa za praktičare.

Radiološke promjene koštanog tkiva u ranim fazama gingivitisa izostaju (kompaktna lamina interdentalnih septa je očuvana). Međutim, kada proces postane kroničan ili se pogorša, mala žarišta osteoporoze se identificiraju u vrhovima interdentalnih septa. koji obično nestaju nakon tretmana ili sami - u slučaju remisije.

Kataralni hronični gingivitis razlikuje se od hipertrofičnog (njegov edematozni oblik), blagog parodontitisa, manifestacija nekih dermatoza na desni - LP, pemfigusa itd.

Liječenje kataralnog gingivitisa

Liječenje bolesnika s kroničnim kataralnim gingivitisom treba uključiti, prije svega, uklanjanje glavnog uzroka upale - zubni plak korištenjem seta ručnih alata ili ultrazvučnih uređaja. To uvijek treba izvoditi u lokalnoj anesteziji, nakon prethodnog tretmana usne šupljine antiseptičkim otopinama (listerin, furatsilin, klorheksidin, asepta (ispiranje) itd.). Tada je potrebno eliminirati lokalne faktore koji doprinose povećanom nakupljanju plaka; obnoviti kontaktne tačke, zapečatiti cervikalne šupljine, uglavnom koristeći kompozite koji se polimeriziraju svjetlom ili keramičke inleje.

Neophodno je ne samo naučiti pacijenta pravilima pranja zuba, već i pratiti pacijentovu sposobnost da ih obavlja. Koristeći boje za označavanje plaka, pacijentu se prikazuju nakupine mikroba prije čišćenja i loše očišćena područja koja ostaju nakon čišćenja. Higijenski proizvodi se pojedinačno preporučuju: četkice za zube, konac za zube, irigatori, interdentalne četkice, stimulansi, kao i paste i vode za ispiranje koje sadrže ljekovite aditive. Praćenje poštivanja pravila oralne higijene vrši se tokom prve sedmice svake posjete, a zatim jednom sedmično tokom mjesec dana. U toku tretmana preporučljivo je, nakon pranja zuba, pacijentu propisati ispiranje rastvorima Listerina, hlorheksidina, Asepte u koncentraciji od 0,05 do 0,3% i 1 min 2 puta dnevno u trajanju od najviše 7-10 dana.

Profesionalnu oralnu higijenu nadopunjuje temeljno poliranje površine zuba specijalnim pastama koje sadrže abrazive, uz korištenje četkica, plastičnih glava i mehaničkog vrha. Nakon završetka tretmana preporučuju se paste za zube koje sadrže antiseptike kao što su triklosan, klorheksidin, enzimi ili druga protuupalna sredstva kako bi se konsolidirali terapijski rezultati. U tom slučaju paste na bazi hlora treba koristiti ne duže od 3 nedelje, a zatim pacijentima treba preporučiti redovne higijenske paste mesec dana. Vrlo je važno zapamtiti da je nepoželjno koristiti crvene ili bordo paste koje maskiraju prvi znak upale - krvarenje desni. Ako i nakon profesionalnog higijenskog tretmana potraje hiperemija i oteklina desni, potrebno je koristiti lijekove za djelovanje na specifične manifestacije. U pravilu su to protuupalni lijekovi koji normaliziraju vaskularnu propusnost i uklanjaju oticanje tkiva, odnosno djeluju na patogenetske mehanizme upalne reakcije: inhibitori prostaglandina (3% acetilsalicilna kiselina, indometacinska mast, butadion mast itd.) . odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi. U cilju normalizacije procesa stvaranja kolagena i metabolizma tkiva, uz navedene terapeutske obloge i terapeutsko-profilaktičke paste i ispiranja, opravdana je primjena vitaminskih kompleksa. Preporučljivo je minimizirati meku hranu bogatu šećerom i ljepljivu hranu kako biste izbjegli povećano nakupljanje bakterijskog plaka. Međutim, treba imati na umu da to nije važno pod uvjetom da nakon jela pacijent temeljito opere zube.

Tek nakon normalizacije stanja desni, u cilju poboljšanja i obnavljanja metaboličkih procesa u desni, moguće je propisati digitalnu samomasažu desni, hidromasažu, te preporučiti povećanje opterećenja žvakanjem unošenjem čvrste hrane (mrkva, jabuka, itd.). Za osobe sklone povećanom nakupljanju plaka i kamenca, preporučuje se ispiranje. Najmanje dva puta godišnje pacijenti moraju obaviti preventivni pregled, tokom kojeg se po potrebi podvrgavaju profesionalnom higijenskom tretmanu i obavezno ponavljaju pravila pranja zuba.

Pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman kataralnog gingivitisa, uz motivisanu njegu usne šupljine, po pravilu omogućavaju izlječenje bez rezidualnih efekata i sprječavaju prelazak upalnog procesa u drugi oblik - parodontitis.

Pogoršanje kroničnog kataralnog gingivitisa karakteriziraju izražene kliničke manifestacije i subjektivni osjećaji pacijenata. U tom slučaju mogu postojati pritužbe na bol u desni, opću slabost zbog intoksikacije. Objektivno, upalne pojave u desni su intenzivno izražene: desni su hiperemične, otečene i istovremeno cijanotične, naglo krvare čak i iz strujanja zraka, hiperemični, submandibularni limfni čvorovi mogu biti povećani i bolni. Moguće povećanje tjelesne temperature. Bez terapijskih intervencija, simptomi akutne upale, ovisno o općem stanju, mogu trajati 7-10 dana, a zatim sami nestati.

Liječenje kataralnog gingivitisa u akutnoj fazi usmjereno na otklanjanje akutne upalne reakcije i povezane boli i intoksikacije. Propisuju se antibakterijska, antiseptička, analgetska, protuupalna (ketorolak n.a.), ponekad hiposenzibilizirajuća (klemastin (tavegil), hloropiramin (suprastin), mebhidrolin (diazoli) itd.). Pacijentu se u ovom periodu ne preporučuje da jede začinjenu, nadražujuću hranu.

Lokalne protuupalne intervencije su od primarne važnosti: liječenje učinkovitim antimikrobnim i antiseptičkim lijekovima kako prije uklanjanja zubnog plaka tako i nakon uklanjanja (kako bi se izbjegla toksikemija). Pod lokalnom anestezijom primjenom 5% lidokain gela, zubni plak se uklanja što je moguće atraumatskije. U prvoj fazi na desni se nanosi gel koji uključuje etiološki najosnovnije lijekove: metronidazol i klorheksidin. Nakon ovog gela možete nanijeti gel koji sadrži diklofenak. Da bi se produžio terapijski učinak, nanesene masti ili ljekovite mješavine prekrivaju se jednim od Diplen-denta medicinskih filmova koji sadrže antiseptike, protuupalne, antimikrobne lijekove, kao i analgetike.

Navedene intervencije provode se ne samo za otklanjanje akutne upalne reakcije, već i u liječenju kroničnog kataralnog gingivitisa. Međutim, u akutnoj fazi, traumatske manipulacije apsolutno se ne smiju provoditi, a pranje zuba treba zamijeniti antiseptičkim ispiranjem. Tek nakon otklanjanja simptoma akutne upale možete pristupiti potpunom profesionalnom higijenskom tretmanu i cjelokupnom potrebnom spektru liječenja.

Oralne bolesti posebno smanjuju kvalitetu života osobe. Vodeću poziciju među takvim parodontalnim patologijama zauzima kataralni gingivitis.

Važno je napomenuti da u većini slučajeva bolest pogađa djecu i muškarce mlađe od 35 godina. Kod starije generacije, patologija je kronična i rekurentna.

Posjedujući određene informacije, možete spriječiti razvoj bolesti i spriječiti da ona postane teška.

Kataralni gingivitis nije ništa drugo do upala oralne sluznice koja je lokalizovana u parodontalnom tkivu, pri čemu nije narušen integritet veze između desni i zuba.

Međutim, dugotrajno ignoriranje problema može dovesti do transformacije bolesti u složeniji oblik, prepun opasnih komplikacija.

Prema statistikama, oko 70% svjetske populacije suočava se s gingivitisom. Može se izraziti u nekoliko vrsta - ulcerozno-nekrotična, atrofična ili hipertrofična upala sluznice, međutim, kataralni tip patologije je dobio primat u distribuciji.

Uzroci

Izvori upale usne šupljine mogu biti opći i lokalni faktori.

Uobičajeni su

Uobičajeni razlozi uključuju:

• istovremene infekcije;
• oslabljen imunološki sistem;
• kronične i akutne gastrointestinalne bolesti;
• poremećaji cirkulacije;
• dijabetes melitus i neke druge endokrine bolesti;
• hormonska neravnoteža zbog patologija štitne žlijezde.

Lokalno

• nedostatak kvalitetne oralne njege;
• defekti ugriza;
• nakupljanje bakterijskog plaka ili kamenca na zubima i džepovima desni;
• nekvalitetna protetika ili stomatološki tretman;
• ozljede sluzokože;
• loše navike, posebno pušenje.

Klasifikacija

Patologija se, ovisno o prirodi toka, dijeli na akutne i kronične oblike.

Na osnovu težine lezije, stručnjaci razlikuju:

1. Blaga težina kataralnog gingivitisa– upalni proces se proteže samo na gingivalne papile.
2. Umjerena težina kataralnog gingivitisa– simptomi upale se uočavaju u području međuzubnog prostora i u slobodnim područjima desni.
3. Teška težina gingivitisa– uznapredovala patologija ima složenu kliničku sliku. Upalni proces zahvaća desni i njihova alveolarna područja.

Osim toga, bolest se razlikuje po stupnju širenja:

• lokalizovan– nastaje pod uticajem lokalnih faktora, razvija se u posebnom delu desni;
• generalizovano– javlja se u pozadini drugih bolesti pacijenta i zahvata velike površine desni i na gornjoj i na donjoj čeljusti.

Simptomi

Simptomi akutnih i kroničnih oblika prilično su slični, ali se razlikuju po težini.

Začinjeno

Klinička slika akutnog oblika razvija se prilično brzo. U pravilu se javlja nepodnošljiva oštra bol u usnoj šupljini, koja je praćena povećanjem temperature.

Cijelo tijelo je oslabljeno. Pacijent ima:

• pojava osjećaja svrbeža i peckanja u područjima lokalizacije žarišta upale;
• promjena boje desni, postaju jarko crvene;
• pojava jakih glavobolja;
• oticanje desni i njihovo krvarenje;
• stvaranje značajne količine plaka na caklini i sluznici;
• promjene parametara gingivalnih papila.

Razvoj tako ozbiljne patologije ne dopušta nam da zanemarimo problem. Stoga, u pravilu, pacijenti brzo žure kod liječnika koji dijagnosticira usnu šupljinu i propisuje odgovarajući tretman.

Bilješka! Neblagovremeno započinjanje terapije tokom razvoja akutnog oblika bolesti može rezultirati njenim kroničnim tokom.

Hronični

Kao što je gore spomenuto, kronični oblik patologije nastaje zbog neblagovremenog liječenja akutnog gingivitisa. Relaps upalnog procesa ima manje izraženu kliničku sliku.

U pravilu pacijenti primjećuju:

• zadebljanje sloja gume;
• zatamnjenje zahvaćenih područja sluznice do plavkaste nijanse;
• promjena boje i povećanje gingivalnih papila;
• pojava prostora između papila i zuba;
• pojava boli, svraba, peckanja, krvarenja desni tokom žvakanja hrane i higijenskih procedura.

Bitan! Unatoč "buketu" neugodnih simptoma, tijekom razvoja i akutnih i kroničnih oblika gingivitisa, koštani organi ostaju nepokretni. Pojava njihove nestabilnosti ukazuje na transformaciju patologije u parodontitis.

Dijagnostika

Iskusni stručnjak moći će vizualno dijagnosticirati kataralni gingivitis. U ovom slučaju se vodi računa o dobi pacijenta, prisutnosti plaka i kamenca, te krvarenju desni. Stomatolog pažljivo ispituje integritet vezivanja zuba za sluznicu.

Po potrebi se gingivitis može potvrditi ili opovrgnuti laboratorijskim metodama ispitivanja. Stručnjaci uzimaju u obzir sljedeće pokazatelje:

• količina bakterijskog plaka– Silnes-Lohe indeks;
• intenzitet upale– Schiller-Pisarev test;
• obilno krvarenje– ispitivanje sondom.

Tretman

Što prije započnete liječenje, lakše ćete se riješiti neugodnih simptoma patologije. Općenito, terapija kataralnog gingivitisa je kompleks mjera, čiji broj ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i njenog uzroka.

Specijalistička pomoć

Nakon postavljanja dijagnoze, specijalista vrši profesionalno čišćenje. Pomoću alata uklanja kamenac i druge patogene naslage sa cakline. Tek nakon svih gore navedenih manipulacija, stručnjak ima priliku detaljno ispitati stanje usne šupljine.

Otkriva se prisutnost ispuna ili proteza koje mogu ozlijediti sluznicu i, shodno tome, biti primarni izvor patologije. Ako se pronađu, zamjenjuju se proizvodima od materijala koji su sigurni za desni.

Kućne mjere

Ako se na vrijeme obratite specijalistu, možete bez upotrebe antibakterijske terapije. Nakon stomatoloških zahvata čiji je cilj otklanjanje oralnih tegoba, pacijentu se preporučuje:

1. Isperite usta nakon pranja zuba, što bi trebalo da radite najmanje dva puta dnevno sa rastvorom hlorheksidina.
2. Koristite specijalna biljna sredstva za ispiranje.
3. Povremeno pravite kupke sa proizvodima na bazi hlorheksidina.

Farmaceutika i fizioterapija

Ako gore navedeni postupci ne daju efektivan rezultat, a upala i dalje napreduje, stručnjaci pribjegavaju propisivanju antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Bol, svrab i peckanje mogu se ublažiti posebnim lokalnim mastima.

1. Ultrafonoreza.
2. Darsonvalizacija.
3. Elektroforeza.

Ostali važni događaji

Provociranje razvoja bolesti faktorima opšte prirode često zahtijeva od pacijenta da se pridržava dijete i jača imunološki sistem uzimanjem vitamina.

Uz to, zajedno sa stomatologom, endokrinolog, hematolog, gastroenterolog i drugi mogu liječiti patologiju, ovisno o izvornom izvoru problema.

Narodni recepti

Farmaceutski proizvodi imaju mnogo nuspojava, pa da biste uklonili neke simptome patologije, možete koristiti neke recepte alternativne medicine.

Infuzija žalfije i kamilice sa mlijekom

Sastojci: kamilica – 1 kašika. l., listovi žalfije - 1 kašika. l., mleko - 1 kašika.

Priprema: opisano bilje pomiješati u jednu posudu, dodati prokuhano mlijeko i ostaviti 15 minuta.

Primjena: ispirati usta infuzijom do 6 puta dnevno.

Djelotvornost: kamilica i žalfija imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje.

borovnice

Sastojci: sušene bobice – 1 des. l.

Priprema: bobičasto voće prelijte čašom vode i dinstajte na laganoj vatri 20 minuta.

Primjena: čorbom ispirati usta 4-5 puta dnevno.

Djelotvornost: borovnice imaju adstringentno i protuupalno djelovanje.

Odvar od hrastove kore i žalfije

Sastojci: hrastova kora – 1 kašika. l., listovi žalfije – 1 kašičica, voda – 250 ml.

Priprema: hrastovu koru pomešati sa vodom i staviti da proključa na laganoj vatri. Zatim filtriramo dobivenu juhu i dodamo žalfiju. Dobijenu smjesu ponovo stavite na laganu vatru i kuhajte 10 minuta.

Primjena: dobivenim odvarom isprati usta nakon svakog pranja zuba.

Djelotvornost: mješavina ima protuupalna, hemostatska i adstringentna svojstva.

Prognoza

Za blagu do umjerenu patologiju, tijek liječenja kataralnog gingivitisa traje 10-14 dana. Prognoza terapije je u većini slučajeva povoljna.

Međutim, ova izjava se odnosi samo na one pacijente koji su potražili pomoć od specijaliste čim su otkrili osjećaj nelagode i boli.

Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama tijela, primarnom izvoru patologije i poštivanju svih uputa liječnika od strane pacijenta.

Komplikacije

Nekvalitetno liječenje ili neblagovremeni kontakt sa specijalistom može rezultirati transformacijom upalnog procesa u ozbiljnije bolesti:

• parodontitis je upala koju karakterizira kršenje integriteta ligamenata koji drže zub;
• ulcerozno-nekrotični gingivitis – infektivna i upalna lezija desni;
• parodontitis – upala parodontalnog tkiva koja uništava njihovu strukturu;
• Apsces desni je upalni proces u akutnoj fazi razvoja koji karakterizira pojava gnojnih neoplazmi.

Bitan! Kod dijagnosticiranja kroničnog oblika gingivitisa pacijentima je zabranjeno korištenje zubnog konca kako bi se izbjegle brojne komplikacije.

U videu doktor govori o vrstama gingivitisa, njegovoj dijagnozi i mogućim komplikacijama.

Prevencija

Vodeća pozicija gingivitisa među uobičajenim oralnim bolestima ukazuje na to da roditelji male djece i mladih nisu informirani o prevenciji patologije.

Kako biste izbjegli primarni razvoj ili ponovnu upalu desni, trebate:

• Obavezno perite zube 2 puta dnevno;
• koristite dodatne higijenske proizvode - konac za zube, vodicu za ispiranje usta, antiseptička rješenja;
• posjetiti stomatologa u preventivne svrhe najmanje jednom u šest mjeseci;
• izbjegavajte ozljede oralne sluznice.

Kataralni gingivitis je vrlo česta parodontopatija koja se javlja uglavnom kod djece i mladih. Bolest je praćena upalom desni i može se vremenom razviti u kliničke oblike koji su opasniji po zdravlje. Nakon 30 godina kataralni gingivitis se javlja rijetko, i to uglavnom u obliku kronične bolesti.

Glavni faktori za nastanak kataralnog gingivitisa su loša oralna higijena i nizak nivo imuniteta, zbog čega tijelo postaje podložnije negativnim utjecajima patogena. Kataralni oblik gingivitisa često se javlja kada je organizam još oslabljen nakon borbe sa zaraznom bolešću, a prati i druge sistemske bolesti.

Međutim, mogu se identificirati lokalni i opći faktori koji doprinose nastanku bolesti:

1. Lokalni razlozi:

• loša oralna higijena i stvaranje mekog i tvrdog plaka;
• konstantna kisela sredina u usnoj šupljini;
• poteškoće sa i;
• traume i mekih tkiva usne šupljine;
• defekti;
• urođena patologija kostiju i mekih tkiva u usnoj šupljini.

1. Uobičajeni razlozi:

• smanjen nivo imuniteta;
• hronične bolesti endokrinog, kardiovaskularnog ili probavnog sistema;
• virusne bolesti organizma;
• uzimanje određenih lijekova i lijekova koji potiskuju nivo imuniteta;
• pušenje;

Uzroci kataralnog gingivitisa su lokalni i opći

Kataralni gingivitis se može klasifikovati prema kliničkom obliku, stepenu širenja i stepenu razvoja bolesti, odnosno kako se menja količina gingivalne tečnosti tokom kataralnog gingivitisa:

1. Prema prirodi kursa bolest se može podijeliti na sljedeći način:

• akutni oblik bolesti, brzo razvijajuća pojedinačna upala tkiva desni, koja ima svoj ciklus razvoja;
• hipertrofični hronični gingivitis, pojavljuje se kao posljedica akutnog oblika koji je ostao bez liječenja, sporo se odvija i karakteriziraju ga periodične egzacerbacije.

1. Po lokaciji i obimu oštećenja bolest se može podijeliti na sljedeći način:

• lokalizovan oblik, kod kojih se oštećenje javlja lokalno, u području 1-3 zuba;
• generalizovani oblik, koji se karakterizira upalom jednog ili oba čitava zuba.

1. O stepenu razvoja bolesti Ozbiljnost postojećih lezija u usnoj šupljini zavisi od:

• sa blagim stepenom javlja se crvenilo desni i upala parodontalnih papila;
• sa prosečnim stepenom upala se širi na slobodna područja desni;
• u teškim slučajevima upalni proces zahvaća alveole.

Simptomi i znaci

Akutni oblik kataralnog gingivitisa Neočekivano pogađa desni i karakteriše ga brzi razvoj, jak bol, loše zdravlje i visoka temperatura.

Njegovi glavni simptomi su sljedeći:

• akutni bol u tkivu desni;
• svrab i peckanje na mjestu upale;
• jako crvenilo sluznice na mjestu lezije;
• povećanje veličine gingivalnih papila;
• oticanje i krvarenje desni;
• pogoršanje zdravlja, slabost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura.

Ako se otkriju takvi simptomi Trebali biste što prije posjetiti stomatologa i nemojte se samoliječiti.

Ako se ostavi bez nadzora, akutni gingivitis može postati kroničan ili uzrokovati ulcerozno-nekrotično oštećenje usne šupljine.

Ako se ne liječi, gingivitis postaje kroničan.

Hronični kataralni gingivitis(vidi sliku) – sljedeća faza razvoja bolesti. Simptomi više nisu toliko akutni, a javljaju se uglavnom prilikom pada imuniteta, jedenja i pranja zuba.

Njegovi glavni simptomi su sljedeći:

• bolne senzacije tijekom jela i obavljanja higijenskih postupaka;
• krvarenje iz desni prilikom pranja zuba;
• stalna hiperemija zahvaćenih desni;
• ljuštenje interdentalnih papila sa zuba;
• oticanje ruba desni.

Tipično, simptomi su kronični nije tako izražen te se stoga otkriva tek prilikom posjete stomatologu.

U periodima egzacerbacije pojavljuju se simptomi kao u akutnom obliku i dijagnosticiranje gingivitisa postaje mnogo lakše.

Tretman

Liječenje kroničnog kataralnog gingivitisa, kao i liječenje akutnog kataralnog gingivitisa, uz pravovremeni posjet stomatologu, prilično je jednostavno i uključuje kako otklanjanje posljedica bolesti tako i suzbijanje uzroka koji su doveli do bolesti. obično, Terapijski kurs ne traje duže od 2 sedmice.

Prije svega, sanira se usna šupljina i uklanja zubni plak, meke i tvrde naslage, što je već dovoljno da se zaustavi širenje upalnih procesa.

U slučajevima kada je upala uzrokovana problemima sa ortodontskim konstrukcijama i plombama, stomatolog ih zamjenjuje novim.

U ranoj fazi, gingivitis se može izliječiti bez upotrebe lijekova

U slučaju blagovremene medicinske intervencije, Gingivitis se može liječiti bez upotrebe lijekova, a biće dovoljno samo nekoliko dana ispirati usta hlorheksidinom.

Međutim, u slučaju kada su upalni procesi postali rašireni ili je nastao kronični generalizirani kataralni gingivitis, propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi.

Glavni tretman nakon čišćenja usne šupljine je terapija lijekovima. U zavisnosti od lekarskog recepta, koriste se različiti lekovi za internu upotrebu, razne fizioterapeutske procedure kao što su masaža desni, elektroforeza i UHF terapija.

U slučajevima kada je gingivitis simptom neke druge bolesti, u proces liječenja se uključuju stručnjaci iz drugih oblasti.