Antibiotici, posebno Zinnat, imaju veliki značaj u liječenju mnogih bolesti infektivnog porekla kod dece. Međutim, ne smijemo zaboraviti da su takvi lijekovi snažni i imaju mnoge kontraindikacije. Stoga njihova upotreba ima niz karakteristika i treba se odvijati prema preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.
Opće informacije o lijeku
Lijek britanske proizvodnje Zinnat član je grupe antibiotika zvanih cefalosporini druge generacije. Lijekovi ove grupe su vrlo efikasni i relativno nisko toksični. antimikrobnih lijekova(AMP). Osnova njihovog djelovanja je vezivanje za ciljne proteine, čime se remeti proces sinteze novih stanica bakterijskog zida, što onemogućava njihovu reprodukciju i dovodi do njihove smrti, uslijed čega se pacijent oporavlja.
Sastav i oblici oslobađanja
Djeca, i mala i starija, plaše se injekcija, pa biraju efikasne lijek koji se zapravo može dati djetetu često je ograničen na tablete. Međutim, bebe ih još ne mogu progutati, a u takvoj situaciji najpogodniji oblik lijeka je suspenzija.
Odabirom Zinnat as lijek za dijete, posebno malog, ne samo zbog njegove djelotvornosti, već i zbog jednostavnosti upotrebe, jer uz oblik tablete postoje i granule od kojih se, kada se razrijedi, dobije suspenzija.
Granule su gotovo bijela zrna do 3 mm u prečniku, različite veličine i oblika. Kada se rastvore u vodi, formira se svetlo žuta, slatko-gorka suspenzija voćnog ukusa. Gotovo bijele konveksne filmom obložene tablete, ovalnog oblika s oznakom “GX ES7”.
Aktivni sastojak lijeka je cefuroksim, koji je prisutan u lijeku u obliku njegovog prolijeka cefuroksim aksetila. Pomoćne tvari u granulama su stearinska kiselina, saharoza, tutti-frutti aroma, acesulfam, aspartam, povidon, ksantan guma. U tabletama - MCC, kroskarmeloza natrijum, natrijum lauril sulfat, hidrogen biljno ulje, silicijum.
Indikacije za upotrebu
Zinnat je antibakterijsko sredstvo i efikasan je protiv brojnih gram-pozitivnih i gram-negativnih koka i šipki. Međutim, postoji mnogo mikroorganizama koji su otporni na djelovanje ovog proizvoda. Stoga samo liječnik može odrediti preporučljivost uzimanja lijeka.
Zinnat se koristi u liječenju infektivnih i upalnih bolesti:
- gornji respiratornog trakta, uho, nos i grlo, posebno kod faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha;
- donji respiratorni trakt: pneumonija, akutni bronhitis ili egzacerbacija kroničnog bronhitisa;
- genitourinarnog sistema: pijelonefritis, uretritis, cistitis, cervicitis, gonoreja;
- koža i meka tkiva: furunkuloza, impetigo, pioderma;
- Lajmska bolest (borelioza).
Kontraindikacije i moguće nuspojave
Zinnat se ne može prepisati svakom pacijentu. Kontraindikovana je:
- s preosjetljivošću na cefalosporine, karbapeneme i peniciline;
- do tri mjeseca (za bilo koji oblik lijekova);
- do tri godine (za uzimanje tableta).
Proizvod treba koristiti s oprezom ako postoji zatajenje bubrega, gastrointestinalne bolesti.
Lijek se obično dobro podnosi, ali ponekad uzrokuje reverzibilne posljedice nuspojave, koji se kod djece može javiti u obliku:
- dispepsija (bol u trbuhu, dijareja, mučnina, povraćanje);
- povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita i trombocita; V u rijetkim slučajevima dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do hemolitička anemija;
- kožne alergijske reakcije;
- vrtoglavica, migrena, napadi;
- hepatitis A.
Način uzimanja i doziranje za djecu
Zinnat se uzima oralno: tablete (u cijelom obliku) - poslije, i suspenzija - tokom obroka. U prosjeku, tok uzimanja lijeka je od 5 do 10 dana.
Tablete su dostupne u dozama od 125 mg ili 250 mg aktivna supstanca. Za bolesti umjerene težine Djeci od 3-12 godina daju se tablete od 125 mg dva puta dnevno, ali za upale srednjeg uha i druge teške infekcije doza Zinnata se povećava za jedan i pol puta, ali najviše dnevna doza ne smije biti veća od 500 mg dnevno.
Prilikom primanja suspenzije uzima se u obzir djetetova težina, shodno tome, aktivna tvar se uzima u dozi od 10 mg/kg dva puta dnevno, ali ne više od 250 mg dnevno.
Da biste dobili suspenziju, potrebno je otvoriti novu bocu granula i ulijevati je postepeno, povremeno protresajući, mlaku prokuvane vode do rizika.
Jedna mjerna kašika sadrži 5 ml suspenzije, što je 125 mg cefuroksima. Tipično, za bebe od 3 do 6 mjeseci, pojedinačna doza je pola mjerne žlice, od 6 mjeseci do 2 godine - od pola do jedne mjerne žlice, od 2 do 12 godina - jedna mjerna žlica. Ako je djetetu propisana velika doza, tada će biti potrebna polovina, od jedne do jedne i pol, od jedne i pol do dvije mjerne žlice.
specialne instrukcije
Dugotrajna upotreba lijeka može dovesti do kandidijaze. Također je moguće da se razvije pseudomembranozni kolitis, čije se manifestacije mogu zamijeniti s dispepsijom. Ukoliko se jave ove komplikacije, kao i alergije na beta-laktamske antibiotike, liječenje lijekom se prekida.
Reakcija koja se ponekad javlja tokom liječenja borelioze, koju karakteriziraju groznica, zimica, glavobolja, lupanje srca, povraćanje i dr. neprijatnih simptoma, će nestati sam od sebe u roku od jednog dana.
Za dijabetes melitus mora se uzeti u obzir da suspenzija sadrži saharozu, a za fenilketonuriju - aspartam, izvor fenilalanina.
Analogi lijeka
Cefuroksim se kao aktivna tvar nalazi u mnogim lijekovima, primjeri su Axetin, Zinacef, Cefuroxime, Cefurus i drugi. Većina je samo za injekcije. U obliku tableta postoje Axosef, Zinoximor, Kefstar, Cetyl Lupin.
Zinnat je efikasan i prikladan antibiotik za liječenje djece, ali samo liječnik može odrediti prikladnost upotrebe određenog lijeka. Samoliječenje antibioticima možda neće djelovati pozitivni rezultati pa čak i biti opasan. Informacije o lijeku su samo informativnog karaktera, tako da prije nego što djetetu date lijek, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Informacije za specijaliste
Matični broj:
Trgovački naziv lijeka: Zinnat
International generičko ime : Cefuroksim
Hemijski naziv: (RS)-l-hidroksietil-(6R,7R)-7--3-(hidroksimetil)-8-okso-5-tia-1-azabiciklo-okt-2-en-2-karboksilat,72 -(Z )-(O-metiloksim),1-acetat 3-karbamat.
Oblik doziranja: Filmom obložene tablete.
Opis: Tablete od bijele do skoro bijela, prekriven filmskom školjkom, ovalnog oblika, bikonveksan, na čijoj je jednoj strani ugravirano: za dozu od 125 mg - GXES5, za dozu od 250 mg - GXES7. Na pauzi tablete su bijele ili skoro bijele.
Sastav lijeka:
Aktivni sastojak:
Svaka tableta Zinnat sadrži cefuroksim kao aktivni sastojak u obliku cefuroksim aksetila u dozi od 125 mg ili 250 mg.
Ostali sastojci:
Mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrijum, natrijum lauril sulfat, hidrogenizovano biljno ulje, koloidni silicijum dioksid, metilhidroksipropilceluloza, propilen glikol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, opasprey white.
Farmakoterapijska grupa: Antibiotik cefalosporin. PBX kod J01DA06
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv širok raspon patogene, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze.
Cefuroksim je otporan na bakterijske β-laktamaze i stoga je efikasan protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidno dejstvo cefuroksim je povezan sa inhibicijom sinteze ćelijski zid bakterije kao rezultat vezivanja za glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je općenito aktivan in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-negativni aerobi:
Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp, Proteus rettgeri i Neisseria gonorrhoeae (uključujući strain koji proizvodi penicilinazu i ne proizvodi penicilinazu).
Aerobi su gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (i drugi β -hemolitički streptokoki); Streptokok grupe B (Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Gram-pozitivne i gram-negativne koke (uključujući vrste Peptococcus i Peptostreptococcus); gram-pozitivni bacili (uključujući vrste Clostridium), gram-negativni bacili (uključujući vrste Bacteroides i Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostali mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi ili neosjetljivi na cefuroksim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin rezistentni sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella Propp. s., v. teroides fragilis.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, cefuroksim aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluzokoži tanko crijevo i u krvi sa oslobađanjem cefuroksima. Cefuroksim prodire u BBB, prolazi kroz placentu i prodire u majčino mleko.
Optimalna apsorpcija ako se lijek uzima odmah nakon obroka.
Maksimalne serumske koncentracije (2-3 mg/L za dozu od 125 mg i 4-6 mg/L za dozu od 250 mg) zapažaju se otprilike 2-3 sata nakon uzimanja lijeka nakon jela.
Poluvrijeme eliminacije je 1-1,5 sati. 33%-50% lijeka je vezano za proteine. Cefuroksim se ne metabolizira i izlučuje se putem glomerularna filtracija i tubularne sekrecije.
Nivo cefuroksima u serumu se smanjuje dijalizom.
Indikacije za upotrebu
Lijek je indiciran za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefuroksim.
Cefuroksim je takođe dostupan kao natrijumove soli(Zinacef) za parenteralna primena, što omogućava da se isti antibiotik propisuje uzastopno kada je neophodan prelazak sa parenteralne na oralnu terapiju.
Zinnat je efikasan kada se prepisuje nakon parenteralne primjene Zinacef-a za liječenje pneumonije i egzacerbacije kroničnog bronhitisa. Kontraindikacije
Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme. Koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući anamnezu i nespecifične ulcerozni kolitis), trudnoća, dojenje, kod djece mlađe od 3 mjeseca. Upute za upotrebu i doze
Standardni tok terapije je od 5 do 10 dana.
Za optimalnu apsorpciju cefuroksim aksetil treba uzimati nakon jela.
odrasli: Step terapija:
Upala pluća
Zinacef u dozi od 1,5 g 2-3 puta dnevno (IV ili IM) tokom 48-72 sata, a zatim Zinnat (cefuroksim aksetil) oralno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tokom 7-10 dana.
Egzacerbacija hroničnog bronhitisa
Zinacef u dozi od 750 mg 2-3 puta dnevno (IV ili IM) u trajanju od 48-72 sata, nakon čega sledi tretman Zinnatom (cefuroksim aksetil) oralno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno u trajanju od 5- 10 dana.
Trajanje parenteralne i oralne terapije određuje se težinom bolesti i stanjem pacijenta.
Djeca Tablete Zinnat se ne smiju drobiti i stoga nisu prikladne za liječenje male djece koja ne mogu progutati cijelu tabletu. Kod djece je bolje koristiti Zinnat suspenziju.
Nema iskustva sa primenom leka Zinnat kod dece mlađe od 3 meseca. Nuspojava
Nuspojave na cefuroksim aksetil su obično blage i prolazne.
Postoje izvještaji o multiformnom eritemu, Stevens-Johnsonovom sindromu, toksičnoj epidermalnoj neurolizi (egzantematozna nekroliza), reakcijama preosjetljivosti, koje uključuju osip, koprivnjača, svrab, narkomanska groznica, serumska bolest i vrlo rijetko anafilaksija. Mali broj pacijenata koji su primali cefuroksim aksetil je imao iskustva gastrointestinalni poremećaji uključujući dijareju, mučninu i povraćanje.
Kao i kod drugih antibiotika širokog spektra, poznati su rijetki slučajevi pseudomembranoznog kolitisa. Može doći glavobolja.
Kod liječenja Zinnatom moguća je i eozinofilija i prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (ALT, AST, LDH). Postoji nekoliko izvještaja o trombocitopeniji i leukopeniji (ponekad teškoj do agranulocitoze), produženju protrombinskog vremena. Kao i kod drugih cefalosporina, žutica se javlja vrlo rijetko.
Cefalosporini mogu uzrokovati lažno pozitivan test Coombs. Vrlo rijetko mogu uzrokovati hemolitičku anemiju.
Cefalosporini mogu uzrokovati svrab u perineumu, vaginitis, oštećenu funkciju bubrega, disuriju, nadutost, grčeve, bolove u trbuhu, ulceraciju oralne sluznice, glositis. Predoziranje
Predoziranje cefalosporinom može uzrokovati povećanu ekscitabilnost mozga s razvojem napadaja.
Nivo cefuroksima u serumu može se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom. Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija
Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka mogu uzrokovati smanjenje bioraspoloživosti Zinnata u odnosu na onu kada se lijek uzima na prazan želudac i spriječiti povećanu apsorpciju povezanu s unosom hrane.
Ako test ferocijanida daje lažno negativan rezultat, preporučuje se korištenje metode glukoza oksidaze ili heksokinaze za određivanje razine glukoze u krvi/plazmi. Zinnat ne utiče na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnih pikrata. Istovremena upotreba s diureticima petlje, usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i produžava poluvijek cefuroksima. Kada se uzimaju istovremeno s aminoglikozidima i diureticima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka. specialne instrukcije
Treba biti izuzetno oprezan kada se lijek propisuje pacijentima s anafilaktička reakcija anamneza beta-laktamskih antibiotika.
Tokom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega, posebno kod pacijenata koji primaju lijek visoka doza. U periodu uzimanja cefuroksim aksetila moguća je lažno pozitivna reakcija urina na glukozu. Kao i kod drugih antibiotika, dugotrajna upotreba Cefuroksim aksetil može dovesti do prekomjernog rasta rezistentnih organizama (npr. Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.
Pseudomembranozni kolitis je uočen pri upotrebi širokog spektra antibiotika, pa ga treba razmotriti kod pacijenata sa teškom dijarejom koja se javlja tokom ili nakon terapije antibioticima.
Yarisch-Herxheimerova reakcija uočena je kod lajmske borelioze pri uzimanju cefuroksima, a posljedica je baktericidne aktivnosti lijeka protiv uzročnika bolesti, spirohete Borrelia burgdorferi. Pacijente treba obavijestiti da su ovi simptomi tipična posljedica upotrebe antibiotika za ovu bolest.
At step terapija vrijeme za prelazak na oralnu terapiju određuje se prema težini infekcije, kliničko stanje pacijenata i osjetljivosti na patogene. Ako nema kliničkog efekta unutar 72 sata od početka liječenja, treba nastaviti parenteralni tok terapije.
Prije početka terapije korakom, konsultujte dostupne reference o cefuroksim natrijumu. Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskom ili teratogenom djelovanju cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, potreban je oprez pri propisivanju ranim fazama trudnoća.
Cefuroksim se izlučuje u majčino mlijeko, pa je potreban oprez pri propisivanju dojilja. Uticaj na sposobnost upravljanja automobilom i mašinama.
Nema poruka. Obrazac za oslobađanje
Tablete od 125 mg i 250 mg. 5 ili 10 tableta po blisteru. 1 ili 2 blistera zajedno sa uputstvima u kartonskoj kutiji. Uslovi skladištenja
Lista B
Čuvati na temperaturi ne višoj od 30°C Čuvati van domašaja dece. Najbolje do datuma
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja. Uslovi izdavanja iz apoteka.
Na recept lekara. Proizvođač
Glaxo Operations UK Limited Velika Britanija, DL12 8DT, Durham, Barnard Castle, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, Ujedinjeno Kraljevstvo. Organizacija koja prihvata zahtjeve u Ruskoj Federaciji
CJSC GlaxoSmithKline Trading
121614, Moskva, ul. Krilatskaja, 17, bl. 3, sp. 5.
Poslovni park "Krylatsky Hills"
U ovom članku možete pronaći upute za upotrebu medicinski proizvod Zinnat. Predstavljene su povratne informacije posjetitelja stranice – potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi antibiotika Zinnat u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije navedeno od strane proizvođača u napomeni. Analozi Zinnata u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale grla, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.
Zinnat- Cefalosporinski antibiotik 2. generacije za parenteralnu upotrebu. Ima baktericidni učinak i remeti sintezu bakterijskih staničnih zidova. Ima širok spektar delovanja.
Otporan na većinu beta-laktamaza.
Cefuroksim (aktivna tvar antibiotika Zinnat) je vrlo aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve otporne na peniciline i sa izuzetkom rijetkih sojeva otpornih na meticilin), Streptococcus betaogenes (i drugih pytaogenes). hemolitički streptokoki), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (grupa viridans), Bordetella pertusis; aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae (uključujući i ampicilin-rezistentni Moraliss, Ne. gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; također aktivan protiv Borrelia burgdorferi.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin rezistentni sojevi Staphylococcus aureus, meticilin rezistentni sojevi Staphylococcus epidermidis, Legionella s otporni su na ceppfurxi.
Istraživanja su pokazala da kada se cefuroksim kombinira s aminoglikozidnim antibioticima, aditivni efekat, au nekim slučajevima - sinergija.
Compound
Cefuroksim (u obliku cefuroksim aksetila) + pomoćne tvari.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, Zinnat se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Hrana ubrzava apsorpciju suspenzije cefuroksim aksetila. Prilikom uzimanja suspenzije, stopa apsorpcije cefuroksim aksetila je niža nego kod uzimanja tableta. Cefuroksim se ne biotransformiše u tijelu i izlučuje se nepromijenjen bubrezima putem glomerularne filtracije i tubularne sekrecije.
Indikacije
Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- infekcije respiratornog trakta (uključujući akutne i Hronični bronhitis, inficirane bronhiektazije, bakterijska pneumonija, apsces pluća, postoperativne infekcije grudni organi);
- infekcije uha, grla, nosa (uključujući sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis srednjeg uha);
- infekcije genitourinarnog sistema (uključujući akutne i hronični pijelonefritis, cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija);
- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
- gonoreja (uključujući akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis);
- liječenje lajmske bolesti u ranoj fazi i kasnija prevencija kasnih manifestacija kod odraslih i djece starije od 12 godina.
Obrasci za oslobađanje
Filmom obložene tablete 125 mg i 250 mg.
Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu (ponekad se pogrešno nazivaju sirupom).
Uputstvo za upotrebu i doziranje
Za odrasle, prosječna pojedinačna doza je 250 mg, učestalost primjene je 2 puta dnevno.
Za teške infekcije donjeg respiratornog trakta propisuje se 500 mg 2 puta dnevno; za blage i srednji stepen ozbiljnost - 250 mg 2 puta dnevno.
Za infekcije urinarnog trakta Prepisati 125 mg 2 puta dnevno, za pijelonefritis - 250 mg 2 puta dnevno.
Za liječenje nekomplicirane gonoreje propisuje se 1 g jednokratno.
Za lajmsku bolest, odrasli i djeca starija od 12 godina - 500 mg 2 puta dnevno tokom 20 dana.
Djeci mlađoj od 12 godina lijek se može propisati u obliku suspenzije. Prosječna doza za djecu za većinu infekcija je 1 tableta (125 mg) 2 puta dnevno. Za teške infekcije ili upale srednjeg uha kod djece od 2 godine i više prosječna doza je 1 tableta (250 mg) ili 2 tablete (125 mg) 2 puta dnevno.
Za zarazne plućne bolesti i umjerene težine, pojedinačna doza se određuje na stopi od 10 mg/kg tjelesne težine.
Za upale srednjeg uha i teške infekcije, pojedinačna doza je određena na 15 mg/kg. Učestalost primjene je 2 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 500 mg.
Prosečno trajanje upotrebe leka je 7 dana (5-10 dana).
Nuspojava
- mučnina, povraćanje;
- dijareja;
- žutica;
- opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa;
- hemolitička anemija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, leukopenija;
- osip;
- košnice;
- vrućica;
- multiformni eritem;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- toksična epidermalna nekroliza;
- serumska bolest;
- anafilaksija;
- glavobolja;
- pozitivna Coombsova reakcija.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Zinnat se koristi s oprezom u 1. tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.
IN eksperimentalne studije Embriotoksični i teratogeni efekti Zinnata nisu utvrđeni.
Upotreba kod dece
Može se koristiti kod djece od 3 mjeseca starosti.
specialne instrukcije
Zinnat se propisuje s velikim oprezom pacijentima sa preosjetljivost na antibiotike serija penicilina, jer Postoje izvještaji o slučajevima unakrsnih alergijskih reakcija.
At dugotrajna upotreba Zinnat može povećati rast otpornih mikroorganizama (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.
Kada se dijareja pojavi zbog upotrebe antibiotika, uklj. Zinnat, treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa.
Prilikom liječenja lajmske bolesti lijekom Zinnat, ponekad se opaža Jarish-Gersheimerova reakcija. Ova reakcija je direktna posljedica baktericidnog djelovanja Zinnata na uzročnika bolesti - spirohetu Borrelia burgdorferi. Pacijente treba upozoriti da je ovo uobičajena i normalna posljedica liječenja lajmske bolesti antibioticima.
Prilikom propisivanja Zinnata pacijentima sa dijabetes melitus treba uzeti u obzir prisustvo saharoze u suspenziji.
Budući da test kalij-gvozdenog sulfida može dati lažno negativan rezultat kod pacijenata koji primaju cefuroksim aksetil, preporučuje se upotreba metoda glukoza oksidaze ili heksokinaze za određivanje nivoa glukoze u krvi. Cefuroksim ne utiče na rezultate određivanja nivoa kreatinina pomoću alkalije i pikrinske kiseline.
Granule ili pripremljena suspenzija se ne smeju mešati sa vrućim tečnostima.
Interakcije lijekova
Istodobna primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.
At istovremena upotreba Antacidi mogu smanjiti bioraspoloživost Zinnata u obliku suspenzije.
Analozi lijeka Zinnat
Strukturni analozi aktivne supstance:
- Aksetin;
- Axoseph;
- Antibioxime;
- Atsenoveriz;
- Zinacef;
- Zinoximor;
- ketocef;
- Xorim;
- Proxim;
- Super;
- Cetyl Lupin;
- Cefroxime J;
- Cefurabol;
- Cefuroksim;
- cefuroksim natrijum;
- Cefuroksim natrijum sterilan;
- Cefuroxime axetil;
- Cephurus.
Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.
Matični broj: P N008779-101209
Trgovački naziv lijeka: Zinnat
Međunarodni nezaštićeni naziv (INN): cefuroksim.
Hemijski naziv: (1RS)-1-[(acetil)oksi]etil-(6R,7R)-3-[(karbamoiloksi)-metil]-7-[[(Z)-2-(furan-2-il)-2 -(metoksiimino) acetil]amino]-8-okso-5-tia-1-azabiciklo-okt-2-en-2-karboksilat
Oblik doziranja: granule za pripremu suspenzije za oralnu primenu 125 mg/5 ml.
Compound:
Aktivna supstanca
: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalentno 125 mg cefuroksima)
Ekscipijensi
(u 5 ml): stearinska kiselina, saharoza (3.062 g), aroma Tutti Frutti 51.880/AR 05:50, acesulfam kalijum, aspartam, povidon KZO, ksantan guma.
Opis: granule u obliku zrna nepravilnog oblika, razne veličine, ali ne više od 3 mm, bijele ili skoro bijele.
Kada se razrijedi, suspenzija od bijele do svetlo žute boje sa karakterističnim voćnim mirisom.
Farmakološka grupa: antibiotik cefalosporin
ATX kod J01DC02
Farmakodinamika
Cefuroksim acetil je prekursor cefuroksima, koji je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv širokog spektra patogena, uključujući sojeve koji proizvode ß-laktamaze.
Cefuroksim je otporan na bakterijske ß-laktamaze i stoga je efikasan protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili amoksicilin.
Baktericidni učinak cefuroksima povezan je sa supresijom sinteze bakterijskog staničnog zida kao rezultat vezivanja za glavne ciljne proteine.
Cefuroksim je obično aktivan in vitro protiv sledećih mikroorganizama:
Aerobi su gram-negativni:
Haemophilus influenzae(uključujući sojeve rezistentne na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae(uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Aerobi su gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, ali isključujući sojeve otporne na meticilin); Streptococcus pyogenes(i druge beta-hemolitičke streptokoke); Streptococcus pneumoniae, Streptokok grupe B ( Streptococcus agalactiae).
anaerobi:
Gram-pozitivne i gram-negativne koke (uključujući rodove Peptococcus i Ptptostreptococcus); gram-pozitivni štapići (uključujući vrste iz roda Clostridium)-, gram-negativni štapići (uključujući Bacteroides i vrste iz roda Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostali mikroorganizmi:
Borrelia burgdorferi
Sljedeći mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim::
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi otporni na meticilin Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Neki sojevi sljedećih rodova su neosjetljivi na cefuroksim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluzokoži tankog crijeva i u krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Cefuroksim prolazi krvno-moždanu barijeru, prolazi kroz placentu i prelazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija ako se lijek uzima tokom ili neposredno nakon obroka. Maksimalne serumske koncentracije nakon primjene uz hranu određuju se nakon 2,4 sata Hrana ubrzava apsorpciju suspenzije cefuroksim aksetila.
Kada se suspenzija uzima oralno, stopa apsorpcije cefuroksim aksetila je niža nego kod uzimanja tableta, zbog čega se smanjuju maksimalne koncentracije, povećava se vrijeme njihovog dostizanja i smanjuje sistemska bioraspoloživost (za 4-17%).
Poluvrijeme se kreće od 1 do 1,5 sata.U zavisnosti od primijenjenih metoda određivanja, stepen vezivanja cefuroksima za proteine kreće se od 33 do 50%.
Cefuroksim se ne metabolizira i izlučuje se glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nivo cefuroksima u serumu se smanjuje dijalizom.
INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Lijek je indiciran za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na cefuroksim.
- Infekcije gornjih disajnih puteva, uha, nosa i grla, kao što su otitis media, sinusitis, tonzilitis i faringitis.
- Infekcije donjeg respiratornog trakta, kao što su upala pluća, akutni bronhitis i egzacerbacija hroničnog bronhitisa.
- Infekcije genitourinarnog sistema, kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis. Gonoreja, akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis.
- Infekcije kože i mekih tkiva, kao što su furunkuloza, pioderma i impetigo.
- Tretman ranim fazama Lajmska bolest i naknadna prevencija kasnih manifestacija lajmske bolesti kod odraslih i djece starije od 12 godina.
Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme.
Treba ga koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući anamnezu ulceroznog kolitisa), trudnoće, dojenja i kod djece mlađe od 3 mjeseca.
NAČIN PRIMJENE I DOZE
Standardni tok terapije je oko 7 dana (od 5 do 10 dana).
Za optimalnu apsorpciju, Zinnat suspenziju treba uzimati s hranom.
odrasli:
| Za većinu infekcija | - 250 mg dva puta dnevno |
| Za infekcije genitourinarnog trakta | - 125 mg dva puta dnevno |
| Za pijelonefritis | - 250 mg dva puta dnevno |
| Za infekcije donjih respiratornih organa lake načine i umjerene težine, kao što je bronhitis | - 250 mg dva puta dnevno |
| Za teže infekcije donjeg respiratornog trakta ili sumnju na upalu pluća | - 500 mg dva puta dnevno |
| Za nekomplikovanu gonoreju | - jednom 1 g |
| Za lajmsku bolest kod odraslih i djece starije od 12 godina | - 500 mg dva puta dnevno tokom 20 dana. |
Nema podataka kliničkim ispitivanjima u vezi sa primjenom Zinnata kod djece mlađe od 3 mjeseca.
Ako se preferira fiksna doza, preporučuje se 125 mg dva puta dnevno za većinu infekcija. Djeci od dvije godine i starijoj s upalom srednjeg uha ili težim infekcijama propisuje se 250 mg dva puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 500 mg.
Prilikom liječenja dojenčadi i djece, možda će biti potrebno izračunati dozu ovisno o tjelesnoj težini i dobi. Za većinu infekcija, doza za dojenčad i djecu od 3 mjeseca do 12 godina je 10 mg/kg dva puta dnevno, do maksimalno 250 mg dnevno. Za upale srednjeg uha i teže infekcije, preporučena doza je 15 mg/kg dva puta dnevno, ali ne više od 500 mg dnevno.
U sljedećim tabelama prikazane su doze ovisno o dobi i težini djeteta za doziranje Zinnat 125 mg/5 ml suspenzije u mjernim žlicama od 5 ml koje su uključene u pakovanje.
Doza od 10 mg/kg tjelesne težine propisana za većinu infekcija:
| Dob | tjelesna težina (kg)(približno) | ||
| 3 mjeseca-6 mjeseci | 4-6 | 40-60 | 1/2 |
| 6 meseci-2 godine | 6-12 | 60-120 | 1/2-1 |
| 2 godine - 12 godina | 12->20 | 125 | 1 |
Doza od 15 mg/kg tjelesne težine propisana za upale srednjeg uha i teške infekcije:
| Dob | tjelesna težina (kg)(približno) | Pojedinačna doza (mg) kada se uzima 2 puta dnevno | Broj merica (5 ml) po dozi |
| 3 mjeseca-6 mjeseci | 4-6 | 60-90 | 1/2 |
| 6 meseci-2 godine | 6-12 | 90-180 | 1 - 1 1/2 |
| 2 godine - 12 godina | 12->20 | 180-250 | 1 1/2 - 2 |
Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef) za parenteralnu primjenu. Ovo omogućava prelazak s parenteralne primjene cefuroksima na oralna primjena u prisustvu kliničke indikacije.
Priprema suspenzije:
Snažno protresite bocu nekoliko puta (1 minut). Sipajte 20 ml vode u posudu za merenje (do oznake). U bocu ulijte odmjerenu količinu vode i zatvorite bocu poklopcem. Okrenite bočicu i snažno je protresite 1,5 minuta da se lijek potpuno pomiješa. Okrenite bocu u prvobitni položaj i snažno protresite.
NUSPOJAVA
Prema učestalosti, nuspojave su podijeljene u sljedeće kategorije: vrlo česte > 1/10; često > 1/100 i<1/10; нечастые >1/1000 i<1/100; редкие >1/10.000 i<1/1000; очень редкие <1/10 000.
Nuspojave pri liječenju cefuroksim aksetilom obično su blage i nestaju s vremenom.
Infekcije: često - prekomjeran rast gljiva roda Candida.
Iz krvnog i limfnog sistema: često - eozinofilija; rijetko - pozitivna Coombsova reakcija, trombocitopenija, leukopenija (ponekad izražena); vrlo rijetko - hemolitička anemija.
Od imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti uključujući: rijetko - osip na koži, rijetko - urtikariju, svrab. Vrlo rijetko medikamentozna groznica, serumska bolest i anafilaksija.
Sa strane centralnog nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica.
Iz gastrointestinalnog trakta: često - dijareja, mučnina, bol u stomaku. Rijetko - povraćanje. Rijetko, pseudomembranozni kolitis.
Iz jetre i bilijarnog trakta
: često - privremeno povećanje nivoa jetrenih enzima AJIT, ACT, LDH. Vrlo rijetko - žutica (uglavnom holestatski), hepatitis.
Od kože i potkožna mast
: vrlo rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
PREDOZIRANJE
Predoziranje cefalosporina može uzrokovati povećanu ekscitabilnost centralnog nervnog sistema sa razvojem napadaja. Nivo cefuroksima u serumu može se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.
SPECIALNE INSTRUKCIJE
Treba biti oprezan kada se lijek propisuje pacijentima sa alergičan anamneza reakcija na beta-laktamske antibiotike. Kao i drugi antibiotici, cefuroksim aksetil može uzrokovati pretjerani rast gljive iz roda Candida. Dugotrajna upotreba može uzrokovati rast drugih otporni mikroorganizmi ( Enterococci i Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja. Pseudomembranozni kolitis je uočen pri upotrebi antibiotika širokog spektra, pa je neophodno provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa kod pacijenata sa teškom dijarejom koja se javlja tokom ili nakon terapije antibioticima.
Treba uzeti u obzir sadržaj saharoze u suspenziji Zinnat u liječenju pacijenata sa dijabetes melitusom. Prilikom liječenja lajmske bolesti lijekom Zinnat, ponekad se opaža Jarisch-Gersheimerova reakcija, što je posljedica baktericidne aktivnosti lijeka protiv patogena spirohete. Borrelia burgdorferi. Pacijente treba obavijestiti da su ovi simptomi tipična posljedica primjene antibiotika za ovu bolest, koja se spontano povlači.
Budući da Zinnat suspenzija sadrži aspartam, koji je izvor fenilalanina, treba je s oprezom primjenjivati pacijentima s fenilketonurijom.
INTERAKCIJA SA DRUGIM LEKOVIMA I DRUGI OBLICI INTERAKCIJE
Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca mogu uzrokovati smanjenje bioraspoloživosti suspenzije Zinnat.
Kao i mnogi antibakterijski lijekovi, Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjene reapsorpcije estrogena i, shodno tome, do smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Istovremena primjena s diureticima petlje usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i produžava poluvijek cefuroksima. Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do 50% povećanja površine ispod farmakokinetičke krivulje.
Kada se uzimaju istovremeno s aminoglikozidima i diureticima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.
Kod pacijenata koji primaju cefuroksim aksetil, test kalijum željeznog sulfida može dati lažno negativan rezultat. Kod takvih pacijenata preporučuje se korištenje metoda koje koriste glukozooksidazu ili heksokinazu za određivanje glukoze u krvi.
Cefuroksim ne utiče na rezultate određivanja nivoa kreatinina metodom alkalnih pikrata.
UPOTREBA U TRUDNOĆI I LAKTACIJI
Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskom i teratogenom učinku cefuroksim aksetila, ali kao i druge lijekove, treba ga propisivati s oprezom u prvim mjesecima trudnoće.
Cefuroksim se izlučuje u majčino mlijeko, pa je potreban oprez pri propisivanju dojilja.
UTICAJ NA SPOSOBNOST VOŽNJE AUTOMOBILA I/ILI DRUGIH MEHANIZMA
Nema poruka.
OBRAZAC ZA OTPUŠTANJE
Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg/5 ml u bocama od tamnog stakla, zatvorene membranom i zatvorene plastičnim poklopcem na navoj sa uređajem za sprječavanje djece da otvore bočicu. 1 boca zajedno sa mernom čašicom, mernom kašikom i uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.
NAJBOLJE PRIJE DATUMA
2 godine.
Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.
USLOVI ČUVANJA
Na temperaturi ne višoj od 30°C. Čuvati van domašaja djece.
Pripremljena suspenzija se čuva u frižideru na temperaturi od 2 do 8°C ne duže od 10 dana.
USLOVI ODMOR OD LJEKARNA
Na recept.
PROIZVOĐAČ
Glaxo Operations UK Limited (UK)
Pravna adresa:
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, Ujedinjeno Kraljevstvo /
Glaxo Operations UK Limited, UK, DL12 8DT, Durham, Barnard Castle, Harmire Road.
Adresa u Moskvi:
Rusija 121614, Moskva, ul. Krylatskaya, kuća 17, zgrada Z, sprat 5 Poslovni park "Krylatskie Hills"
Zinnat je antibiotik iz grupe cefalosporina sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Dostupan u tabletama i granulama za pripremu suspenzije. Preporučuje se za djecu od 3 mjeseca starosti za infekcije respiratornog i genitourinarnog sistema, ORL organa i kože uzrokovane osjetljivim sojevima. U slučaju teške patologije, propisuje se kao dio postupne terapije injekcijskim oblikom lijeka - Zinacef. Proizvođač Glaxo Operations Limited (UK).
Sastav i oblik doziranja
Aktivna tvar je beta-laktamski antibiotik cefuroksim aksetil. Zinnat je dostupan u obliku tableta sa dozom od 125 i 250 mg. Doziranje je pakirano u aluminijske blistere od 5 ili 10 komada, 1 ili 2 blistera u originalnom pakovanju. Granule su u smeđim staklenim bocama, 125 mg po 5 ml. Pakovanje uključuje plastičnu čašu i kašiku za lakše doziranje lijeka.
Farmakološka svojstva
Antibiotik širokog spektra djelovanja, predstavnik je cefalosporina 2. generacije i otporan je na uništavanje bakterijskim beta-laktamazama. Aktivan protiv mnogih vrsta aerobnih i anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ima baktericidna svojstva. Clostridia, pseudomonas, Campylobacter, Listeria, Proteus i neke vrste enterokoka nisu osjetljive na Zinnat.
Baktericidni učinak povezan je s poremećajem sinteze proteina u ćelijskom zidu mikroorganizama. Kao rezultat toga, metabolički procesi se usporavaju i patogeni umiru.
Cefuroksim aksetil se ravnomjerno i potpuno apsorbira iz crijeva. U mukoznom sloju tvar se hidrolizira i oslobađa u obliku cefuroksima, koji krvotokom ulazi u mjesta infekcije. Lijek je napola vezan za transportne proteine. Ne stupa u interakciju sa enzimima jetre. Izlučuje se putem bubrega sa urinom.
Indikacije
Suspenzija se preporučuje od 3 mjeseca života djeteta, tablete od 3 godine. Zinnat se koristi za infekcije ORL organa (otitis media, laringitis, tonzilitis), bronhitis i upalu pluća, cistitis, pijelonefritis, furunkuloza i druge gnojne lezije kože. Djeci starijoj od 12 godina propisuje se antibiotik za prevenciju i liječenje lajmske bolesti. U slučaju teške infekcije, Zinnat se koristi nakon parenteralne primjene Zinacefa.
Kontraindikacije
Lijek se ne smije uzimati ako ste alergični na antibiotike, karbapeneme, peniciline i druge vrste cefalosporina. U anamnezi bolesnika utvrđuje se epizoda alergijske reakcije na uzimanje takvih lijekova. Granule nisu indicirane za pacijente sa fenilketonurijom i preosjetljivošću na aspartam. Zinnat može izazvati progresiju čira na želucu ili crijevima, pa se ne preporučuje u periodu pogoršanja ove patologije.
Metode primjene Zinnata kod djece
Bolje je uzimati lijek odmah nakon jela kako bi se maksimizirala apsorpcija cefuroksima. Tok terapije je propisan za 5 ili 7 dana. U slučaju teške bolesti, trajanje liječenja se produžava. Neophodno je redovno pratiti funkciju bubrega radi prevencije i pravovremenog otkrivanja komplikacija. Liječnik odabire dozu antibiotika ovisno o karakteristikama patologije i dobi djeteta.
Tabela - Metode upotrebe Zinnata u djetinjstvu
* Tečni oblik se propisuje djeci po kilogramu tjelesne težine. Za blage bolesti - 10 mg/kg, za teške bolesti - 15 mg/kg. Jedna kašika za doziranje (5 ml) sadrži 125 mg antibiotika.
Tablete se moraju progutati cele sa 100-120 ml vode. Oblik doziranja se ne može podijeliti ili usitniti u prah.. Ako je teško progutati cijelu tabletu, djetetu se propisuje suspenzija dok se ne pojavi takva vještina.
Neželjene reakcije
Komplikacije se rijetko razvijaju tijekom uzimanja Zinnata. Antibiotik se obično dobro podnosi. Mogu se javiti kratkoročne nuspojave, koje prolaze same od sebe i ne zahtijevaju prilagođavanje terapije. Ponekad pogoršanje zdravlja traje duže od 1-2 dana i uzrokuje živopisne kliničke simptome. U takvim slučajevima treba prestati uzimati lijek i konsultovati se sa svojim ljekarom.
Tabela - Neželjene reakcije Zinnata kod djece
| Klinički znakovi | Učestalost pojavljivanja | |
| Rijetko | Vrlo rijetko | |
| Candidal stomatitis | + | |
| Crvenilo kože, osip, svrab | + | |
| Glavobolja, neraspoloženje, poremećaj sna | + | |
| Lijekom izazvan (pseudomembranozni) kolitis | + | |
| Rijetka stolica, odbijanje dojenja ili jedenja hrane | + | |
| Žutica | + | |
| Povećana koncentracija jetrenih enzima (AST, ALT) u perifernoj krvi | + | |
Ako Zinnat postane neefikasan u roku od 3 dana, na što ukazuje perzistencija ili pojačavanje kliničkih simptoma, lijek se zamjenjuje drugim antibiotikom.
Predoziranje
Prekoračenje dnevnih doza lijeka uzrokuje pretjeranu ekscitaciju centralnih dijelova nervnog sistema. Dijete postaje nemirno, hirovito i odbija hranu. U teškim slučajevima dolazi do konvulzija, što može dovesti do zastoja disanja.
U slučaju predoziranja, dijete se mora odmah odvesti u specijaliziranu bolnicu. Da biste to učinili, bolje je pozvati hitnu pomoć. Detoksikacija organizma se provodi peritonealnom i hemodijalizom, propisuju se sedativi i antikonvulzivi, sredstva za smirenje.
Interakcije lijekova
Zinnat se ne propisuje u kombinaciji s aminoglikozidima i diureticima zbog razvoja zatajenja bubrega. Antacidi i drugi lijekovi koji smanjuju kiselost želuca usporavaju brzinu apsorpcije antibiotika i početak terapijskog učinka.
Rok trajanja i uslovi skladištenja
Zinnat se može kupiti u apoteci uz predočenje formulara na recept od ljekara. Rok trajanja tableta je 3 godine, a granula - ne više od 2 godine. Pripremljenu suspenziju treba čuvati u frižideru ne duže od 10 dana. Inače, uslovi skladištenja su standardni za lekove.
Zinnatovi analozi
Ako je nepodnošljiv ili nedostupan u apotekarskoj mreži, Zinnat se može zamijeniti drugim antibioticima. Neki od njih imaju sličan sastav, drugi sadrže aktivnu tvar druge farmakološke grupe. I original i zamjene imaju širok spektar djelovanja na patogene bakterije, što uzrokuje brzi terapeutski učinak. Da biste odabrali pravi analog, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Cefuroksim
Antibiotik je generička verzija Zinnata - baš kao i original, sadrži aktivnu supstancu cefuroksim. 
Nema trgovački naziv, već je imenovan prema sastavu komponente koja određuje terapijski učinak. Stoga Cefuroxime proizvode različite farmaceutske kompanije strane i domaće proizvodnje. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave su iste kao kod originala.
Lijek je dostupan u tabletama i prahu za pripremu otopine za injekcije za intravensku/intramuskularnu primjenu. Domaći Cefuroxime je jeftiniji od Zinnata i može postati lijek izbora ako je potrebno smanjiti financijske troškove terapije.
Ketocef
Uvezeni generik koji proizvodi turska farmakološka kompanija Nobel Ilac. Kao i Zinnat, dostupan je u tabletama i prahu za pripremu rastvora za injekcije. Svojstva lijeka su slična originalu. Razlika je u cjenovnoj politici - Ketocef je jeftiniji od Zinnata, ali skuplji od domaćeg Cefuroksima.
Flemoksin Solutab
Lijek iz grupe penicilina polusintetičkog porijekla, sadrži amoksicilin. Ima širok spektar delovanja. 
Nije aktivan protiv bakterija koje luče enzim beta-laktamazu (Proteus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas). Flemoksin se koristi od prvih meseci bebinog života.
Prednost je raznolikost doza tableta - 125, 250, 500, 1000 mg. U pedijatrijskoj praksi koriste se prve tri opcije. Još jedna prednost je dispergovani oblik antibiotika. Na to ukazuje ime Solutab. Lijek se prije upotrebe može otopiti u vodi. Tečni oblik se bolje upija i manje iritira sluzokožu, što je posebno važno za osjetljivi probavni trakt djeteta.Štoviše, terapijski učinak je veći nego kod standardnih tableta. Proizvođač: Astellas Pharma (Holandija).
Lijek, kao i original, pripada grupi cefalosporina. Aktivne tvari sadrže cefiksim. 
Za razliku od Zinnata, analog spada u cefalosporine 3. generacije, što pruža mnoge prednosti. Prvo, širi spektar antibakterijskog djelovanja. Drugo, minimalna toksičnost. Treće, jednom dnevno.
Suprax je predstavljen u kapsulama i granulama za pripremu suspenzije. Antibiotik se preporučuje od 6. mjeseca života. Značajan nedostatak je slab terapeutski učinak na gram-pozitivne bakterije. Vrijedi uzeti u obzir da su cefalosporini 3. generacije skuplji od antibiotika 2. generacije. Proizvođač: Hikma Pharmaceuticals (Jordan).
Antibiotik iz grupe makrolida (azalida). Aktivna tvar je azitromicin. 
Dostupan u rastvorljivim (disperzibilnim) tabletama u različitim dozama. Za djecu se koriste doze od 125, 250 i 500 mg.
Za razliku od originala, ima bakteriostatski učinak - usporava rast i razmnožavanje patogenih bakterija. Ova činjenica ne smanjuje efikasnost lijeka. aktivan protiv intracelularnih mikroorganizama koji se ne mogu liječiti drugim antibioticima. Lijek se preporučuje za upotrebu samo od 3 godine života. Proizveden od strane farmaceutske kompanije Pliva (Hrvatska).
Zinnat je jedan od najpopularnijih antibiotika u pedijatrijskoj praksi. Propisuje se djeci bilo koje dobi, osim novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba. Visoka efikasnost i sigurnost antibiotika povezana je sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja i rijetkom pojavom neželjenih reakcija. Razlog je neobično djelovanje lijeka.
Supstanca cefuroksim aksetil je, u stvari, neaktivan oblik antibiotika koji svoja terapeutska svojstva dobija u organizmu. Ovaj mehanizam djelovanja pokazao se najpovoljnijim za osjetljivi probavni trakt djeteta. Zbog toga se antibiotik dobro apsorbira i lako prodire do mjesta infektivnog procesa.
Odgovor na pitanje
Pitanje br. 1. Mogu li se podvrgnuti dijagnostičkim testovima dok uzimam lijek?
Odgovori. Antibiotik može uzrokovati lažno pozitivan test na glukozu u urinu. S tim u vezi, studija se provodi nakon završetka kursa terapije. Lijek ne utječe na druge dijagnostičke metode.
Pitanje br. 2. Kako se provodi korak po korak terapija Zinnatom i Zinacefom?
Odgovori. U teškim slučajevima infekcije postaje neophodno ubrizgati antibiotik. Zinacef je natrijumova so cefuroksima za parenteralnu primenu (intramuskularnu ili intravensku). Obično se injekcije koriste u prva 3 dana terapije, po 1,5 grama tri puta dnevno. Zatim se liječenje nastavlja sa Zinnat tabletama u dnevnoj dozi od 500 mg dva puta. Ukupno trajanje terapije je od 7 do 10 dana.
Pitanje br. 3. Kako spriječiti razvoj alergijskih reakcija na lijek?
Odgovori. Da biste spriječili komplikacije, prije početka uzimanja antibiotika potrebno je saznati vašu alergijsku anamnezu. Ako je dijete ranije imalo epizode osipa, svrbeža, otežanog disanja ili anafilakse nakon primjene penicilina i cefalosporina, postoji velika vjerovatnoća razvoja intolerancije na Zinnat. U takvim slučajevima oni ili odbijaju da koriste lek ili ga prepisuju sa oprezom pod nadzorom lekara. Prije ubrizgavanja vrši se test na drogu.
Zaključak
Zinnat je efikasan antibiotik iz grupe cefalosporina koji se koristi od 3 mjeseca. Ima širok spektar djelovanja na većinu patogenih sojeva i rijetko dovodi do nuspojava. U slučaju netolerancije i neefikasnosti lijeka, odabiru se ekvivalentni analozi.