Komplikacije nakon upale pluća kod djece. Doktor Komarovsky o upali pluća kod djece. Bakterijska pneumonija

Izraz "pneumonija" je veoma zastrašujući za roditelje. Pritom, uopće nije važno koliko dijete ima godina ili mjeseci, ova bolest se smatra jednom od najopasnijih među majkama i očevima. Da li je to zaista tako, kako prepoznati upalu pluća i kako je pravilno liječiti, kaže poznati pedijatar, autor knjiga i članaka o zdravlje djece Evgeny Komarovsky.

O bolesti

Pneumonija (tako doktori zovu ono što se u narodu zove upala pluća) je vrlo česta bolest, upala plućnog tkiva. Pod jednim pojmom doktori podrazumijevaju nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije zarazna, doktor će na kartici napisati „pneumonitis“. Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis"; ako je zahvaćena sluznica pluća - "pleuritis".

Upalni proces u plućnog tkiva uzrokovane gljivicama, virusima i bakterijama. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.

Sve bolesti obuhvaćene pojmom "pneumonija" medicinske priručnike klasifikovane su kao prilično opasne, jer od 450 miliona ljudi iz celog sveta koji godišnje obole od njih oko 7 miliona umre zbog pogrešne dijagnoze, netačnog ili odloženog lečenja, kao i od brzine i težine bolesti. bolest. Među umrlim, oko 30% su bila djeca mlađa od 3 godine.

Na osnovu lokacije izvora upale, sve upale pluća se dijele na:

• Focal;
• Segmental;
• Equity;
• Drain;
• Ukupno.

Također, upala može biti obostrana ili jednostrana ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo ili njegov dio. Pneumonija je prilično rijetka nezavisna bolest, češće je to komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.

Većina opasne upale pluća smatra se za djecu mlađu od 5 godina i starije osobe; kod takvih pacijenata posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveću stopu smrtnosti.

Evgeny Komarovsky tvrdi da su respiratorni organi općenito najosjetljiviji razne infekcije. Kroz gornje disajne puteve (nos, orofarinks, larinks) ulazi u djetetov organizam. večina mikrobi i virusi.

Ako je imunitet bebe oslabljen, ako uslovi životne sredine u području u kojem živi, ​​nepovoljno, ako je mikrob ili virus vrlo agresivan, tada se upala ne zadržava samo u nosu ili grkljanu, već se spušta niže - u bronhije. Ova bolest se naziva bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže - u pluća. Pojavljuje se upala pluća.

Međutim, vazdušni put infekcije nije jedini. S obzirom da pluća, osim razmjene plinova, obavljaju još nekoliko važne funkcije, tada postaje jasno zašto se ponekad bolest javlja u odsustvu virusne infekcije. Priroda je ljudskim plućima povjerila misiju vlaženja i zagrijavanja udahnutog zraka, pročišćavanja od raznih štetnih nečistoća (pluća djeluju kao filter), a na sličan način filtriraju i cirkulirajuću krv, oslobađajući iz nje mnoge štetne tvari i neutralizirajući ih.

Ako je beba bila podvrgnuta operaciji, slomila nogu, pojela nešto pogrešno i dobila je ozbiljno trovanje hranom, spaljena, izrezana, ova ili ona količina toksina, krvnih ugrušaka itd. ulazi u krv u različitim koncentracijama. Pluća to strpljivo neutraliziraju ili uklanjaju uz pomoć odbrambeni mehanizam- kašalj. Međutim, za razliku od kućnih filtera, koji se mogu očistiti, oprati ili baciti, plućni filteri se ne mogu prati ili zamijeniti. A ako jednog dana neki dio ovog “filtera” otkaže, začepi se, počinje ona bolest koju roditelji nazivaju upalom pluća.

Upalu pluća mogu izazvati razne bakterije i virusi.. Ako se dijete razboli dok je u bolnici od neke druge bolesti, onda postoji velika vjerovatnoća da će imati bakterijsku upalu pluća, koja se još naziva i bolnička ili bolnička upala pluća. Ovo je najteža upala pluća, jer u uslovima bolničkog steriliteta, upotrebe antiseptika i antibiotika, opstaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koje nije tako lako uništiti.

Najčešća pojava kod djece je upala pluća koja je nastala kao komplikacija virusne infekcije (ARVI, gripa i dr.). Takvi slučajevi upale pluća čine oko 90% odgovarajućih dijagnoza u djetinjstvu. To nije čak ni zbog činjenice da virusne infekcije„strašno“, ali s obzirom da su izuzetno rasprostranjene, a neka djeca ih dobiju i do 10 puta godišnje, pa i više.

Simptomi

Da biste razumjeli kako se pneumonija počinje razvijati, morate dobro razumjeti kako respiratorni sistem općenito funkcionira. Bronhi neprestano luče sluz, čiji je zadatak da blokira čestice prašine, mikrobe, viruse i druge neželjene objekte koji ulaze u respiratorni sistem. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, kao što je viskoznost, na primjer. Ako izgubi neke od svojih svojstava, onda umjesto da se bori protiv invazije stranih čestica, sam počinje stvarati mnogo "nevolja".

Na primjer, pregusta sluz, ako dijete udiše suh zrak, začepljuje bronhije i ometa normalnu ventilaciju pluća. To, pak, dovodi do stagnacija u nekim područjima pluća razvija se upala pluća.

Pneumonija se često javlja kada djetetov organizam naglo gubi zalihe tekućine i bronhijalna sluz se zgusne. Dehidracija različitim stepenima može se javiti kod dugotrajne dijareje kod djeteta, sa ponovljenim povraćanjem, visokom temperaturom, povišenom temperaturom, uz nedovoljan unos tekućine, posebno na pozadini prethodno navedenih problema.

Roditelji mogu posumnjati na upalu pluća kod svog djeteta na osnovu brojnih znakova:

• Kašalj je postao glavni simptom bolesti. Ostali, koji su bili prisutni, postepeno nestaju, a kašalj se samo pogoršava.
• Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja. Ako se bolest već povukla, a onda se beba iznenada ponovo osjeća loše, to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.
• Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to uradi rezultira teški napad kašalj. Disanje je praćeno zviždanjem.
• Pneumonija se može manifestirati kao jako bljedilo kože na pozadini gore navedenih simptoma.
• Dijete ima kratak dah, i antipiretici, koji su ranije uvijek brzo pomagali, prestali su djelovati.

Važno je da se ne bavite samodijagnozom, jer postoji 100% način da se utvrdi prisustvo blaga upala nije čak ni sam doktor, već rendgenski snimak pluća i bakterijske kulture sputuma, što će liječniku dati tačnu predstavu o tome koji je patogen izazvao upalni proces. Test krvi će pokazati prisustvo antitijela na viruse ako je upala virusna, a Klebsiella pronađena u stolici će dovesti do ideje da je upala pluća uzrokovana ovim opasnog patogena. Kod kuće će doktor svakako saslušati i tapkati po području pluća malog pacijenta, saslušati prirodu zviždanja pri disanju i za vrijeme kašlja.

Da li je upala pluća zarazna?

Šta god da uzrokuje upalu pluća, u gotovo svim slučajevima je zarazno za druge. Ako se radi o virusima, lako se prenose na druge članove porodice zrakom, ako su bakterije - kontaktom, a ponekad i kapljicama iz zraka. Zbog toga djetetu sa upalom pluća treba osigurati odvojeno posuđe, ručnike i posteljinu.

Liječenje prema Komarovskom

Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar će odlučiti gdje će se dijete liječiti – kod kuće ili u bolnici. Ovaj izbor će zavisiti od toga koliko je dijete staro i koliko je teška njegova upala pluća. Pedijatri se trude da svu djecu mlađu od 2 godine hospitaliziraju, jer im je imunitet oslabljen, te se iz tog razloga proces liječenja mora stalno pratiti od strane medicinskog osoblja.

Svi slučajevi opstrukcije tokom upale pluća (pleuritis, bronhijalna opstrukcija) su osnova za hospitalizaciju djece bilo kojeg uzrasta, jer je to dodatni faktor rizik, a oporavak od takve upale pluća neće biti lak. Ako vam doktor kaže da imate nekomplikovanu upalu pluća, onda će vam s velikom vjerovatnoćom dozvoliti da je liječite kod kuće.

Najčešće se upala pluća liječi antibioticima i uopće nije neophodno da morate davati mnogo bolnih i zastrašujućih injekcija.

Lekar će odrediti antibiotike koji mogu brzo i efikasno pomoći na osnovu rezultata testa kulture sputuma.

Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema Evgeniju Komarovskom, savršeno se liječe tabletama ili sirupima. Osim toga, propisuju se ekspektoransi koji pomažu bronhima da što brže očiste nakupljenu sluz. U završnoj fazi liječenja djeteta indikovana je fizioterapija i masaža. Također, djeci koja su na rehabilitaciji savjetuju se šetnje i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Ako se tretman odvija kod kuće, važno je da dijete nije u vrućoj prostoriji, da pije dovoljno tečnosti, vibraciona masaža, podstičući izlučivanje bronhijalnog sekreta.

Tretman virusna pneumonijaće postupiti slično, osim možda uzimanja antibiotika.

Prevencija

Ako se dijete razboli (ARVI, dijareja, povraćanje i drugi problemi), morate osigurati da konzumira dovoljno tekućine. Napitak treba da bude topao kako bi se tečnost brže apsorbovala.

Bolesna beba treba da udiše čist, vlažan vazduh. Da biste to učinili, morate provjetriti prostoriju, ovlažiti zrak pomoću posebnog ovlaživača ili pomoću mokrih ručnika obješenih po stanu. Ne treba dozvoliti da se prostorija zagrije.

Najbolja podešavanja za čuvanje normalan nivo Viskoznost sluzi je sljedeća: temperatura zraka 18-20 stepeni, relativna vlažnost - 50-70%.

- ljuto infektivnog procesa u plućnom parenhimu uz zahvatanje svih strukturnih i funkcionalnih jedinica respiratornog dijela pluća u upalu. Upala pluća kod djece se javlja sa znacima intoksikacije, kašlja, respiratorna insuficijencija. Dijagnoza pneumonije kod djece postavlja se na osnovu karakterističnih auskultatornih, kliničkih, laboratorijskih i rendgenskih snimaka. Liječenje pneumonije kod djece zahtijeva antibiotsku terapiju, bronhodilatatore, antipiretike, ekspektoranse, antihistaminici; u fazi rješavanja - fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža.

Opće informacije

Pneumonija kod djece - akutna infektivne lezije pluća, praćeno prisustvom infiltrativnih promjena na rendgenskim snimcima i simptomima oštećenja donjih respiratornih puteva. Prevalencija upale pluća je 5-20 slučajeva na 1000 male djece i 5-6 slučajeva na 1000 djece starije od 3 godine. Incidencija upale pluća među djecom raste svake godine tokom epidemije sezonske gripe. Među razne lezije respiratornog trakta kod djece, udio pneumonije je 1-1,5%. Uprkos napretku u dijagnostici i farmakoterapiji, stope morbiditeta, komplikacija i mortaliteta od pneumonije među djecom ostaju konstantno visoke. Proučavanje upale pluća kod djece čini sve to aktuelno pitanje pedijatrija i pedijatrijska pulmologija.

Uzroci

Etiologija pneumonije kod djece ovisi o dobi i stanju infekcije djeteta. Pneumonija novorođenčadi obično je povezana s intrauterinom ili bolničkom infekcijom. Kongenitalnu upalu pluća kod djece često uzrokuju herpes simplex virus tipova 1 i 2, vodene kozice, citomegalovirus i klamidija. Među bolničkim patogenima vodeću ulogu imaju streptokoki grupe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Klebsiella. Kod prijevremeno rođene i donošene novorođenčadi etiološka uloga virusa je velika - gripa, RSV, parainfluenca, boginje itd.

Kod djece prve godine života, preovlađujući uzročnik vanbolničke pneumonije je pneumokok (do 70-80% slučajeva), rjeđe - Haemophilus influenzae, Moraxella, itd. Tradicionalni uzročnici za djecu prije školskog uzrasta služe kao hemophilus influenzae, coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Kod djece školskog uzrasta, uz tipičnu upalu pluća, raste broj atipičnih pneumonija uzrokovanih mikoplazmom i hlamidijskim infekcijama. Faktori koji predisponiraju nastanak upale pluća kod djece su nedonoščad, pothranjenost, imunodeficijencija, stres, prehlada, hronična žarišta infekcije (zubni karijes, sinusitis, tonzilitis).

Infekcija prodire u pluća uglavnom aerogenim putem. Intrauterina infekcija u kombinaciji sa aspiracijom amnionska tečnost dovode do pojave intrauterine pneumonije. Do razvoja aspiracijske pneumonije kod male djece može doći zbog mikroaspiracije nazofaringealnog sekreta, uobičajene aspiracije hrane tokom regurgitacije, gastroezofagealnog refluksa, povraćanja i disfagije. Moguće je hematogeno širenje patogena iz ekstrapulmonalnih žarišta infekcije. Infekcija bolničkom florom često se javlja kada se dijete podvrgne aspiraciji traheje i bronhoalveolarnom ispiranju, inhalaciji, bronhoskopiji i mehaničkoj ventilaciji.

"dirigent" bakterijska infekcija Tipično se pojavljuju virusi koji inficiraju sluznicu respiratornog trakta, remete barijernu funkciju epitela i mukocilijarni klirens, povećavaju proizvodnju sluzi, smanjuju lokalnu imunološku obranu i olakšavaju prodiranje patogena u terminalne bronhiole. Tu dolazi do intenzivne proliferacije mikroorganizama i razvoja upale koja zahvaća susjedna područja plućnog parenhima. Prilikom kašlja, inficirani sputum se izbacuje u velike bronhije, odakle ulazi u druge respiratorne bronhiole, uzrokujući stvaranje novih žarišta upale.

Organizovanje žarišta upale je olakšano bronhijalna opstrukcija i formiranje područja hipoventilacije plućnog tkiva. Zbog poremećene mikrocirkulacije, inflamatorne infiltracije i intersticijalnog edema, poremećena je perfuzija gasova, razvija se hipoksemija, respiratorna acidoza i hiperkapnija, koja je klinički izražena znacima respiratorne insuficijencije.

Klasifikacija

Koristi se u kliničku praksu klasifikacija uzima u obzir uslove infekcije, rendgenske morfološke znakove razne forme upala pluća u djece, težina, trajanje, etiologija bolesti itd.

Prema uslovima u kojima je dijete zaraženo, razlikuju se vanbolničke (kućne), bolničke (bolničke) i kongenitalne (intrauterine) pneumonije kod djece. Upala pluća stečena u zajednici razvija se kod kuće, napolju medicinska ustanova, uglavnom kao komplikacija ARVI. Nozokomijalnom upalom pluća smatra se upala pluća koja se javlja 72 sata nakon hospitalizacije djeteta i 72 sata nakon njegovog otpusta. Bolnička pneumonija kod djece imaju najteži tok i ishod, budući da bolnička flora često razvija rezistenciju na većinu antibiotika. Posebnu grupu čine kongenitalna pneumonija, koji se razvija kod djece sa imunodeficijencijom u prva 72 sata nakon rođenja i neonatalne pneumonije kod djece u prvom mjesecu života.

Uzimajući u obzir rendgenske morfološke znakove, upala pluća kod djece može biti:

• Focal(fokalno-konfluentni) - sa žarištima infiltracije promjera 0,5-1 cm, lociranim u jednom ili nekoliko segmenata pluća, ponekad bilateralno. Upala plućnog tkiva je kataralne prirode sa stvaranjem seroznog eksudata u lumenu alveola. U fokalno-konfluentnom obliku, pojedinačna područja infiltracije se spajaju i formiraju veliko žarište, koje često zauzima cijeli režanj.
• Segmentalno– uključivanje celine u upalu segment pluća i njena atelektaza. Oštećenje segmenata često se javlja u obliku produžene upale pluća kod djece s ishodom u plućna fibroza ili deformirajući bronhitis.
• Krupoznaya– sa hiperergijskom upalom, koja prolazi kroz faze crvenila, crvene hepatizacije, sive hepatizacije i popuštanja. Upalni proces ima lobarnu ili sublobarnu lokalizaciju koja uključuje pleuru (pleuropneumonija).
• Međuprostorni– sa infiltracijom i proliferacijom intersticijalnog (vezivnog) plućnog tkiva fokalne ili difuzne prirode. Intersticijsku upalu pluća kod djece obično uzrokuju pneumocistis, virusi i gljivice.

Na osnovu težine toka razlikuju se nekomplicirani i komplicirani oblici upale pluća u djece. U potonjem slučaju, razvoj respiratorne insuficijencije, plućni edem, pleuritis, destrukcija plućnog parenhima (apsces, gangrena pluća), ekstrapulmonalna septička žarišta, kardiovaskularnih poremećaja itd.

Među komplikacijama pneumonije koje se javljaju kod djece su infektivni toksični šok, apscesi plućnog tkiva, pleuritis, empiem pleure, pneumotoraks, kardiovaskularno zatajenje, respiratorni distres sindrom, zatajenje više organa, DIC sindrom.

Dijagnostika

Osnova klinička dijagnostika pneumonija kod djece sastoji se od općih simptoma, auskultatornih promjena na plućima i radioloških podataka. Fizikalnim pregledom djeteta uočava se skraćenje perkusionog zvuka, slabljenje disanja, fino mjehuriće ili hripanje. „Zlatni standard“ za otkrivanje upale pluća kod djece ostaje rendgenski snimak grudnog koša, koji omogućava otkrivanje infiltrativnih ili intersticijskih upalnih promjena.

Etiološka dijagnoza uključuje virološke i bakteriološko istraživanje sluz iz nosa i grla, kultura sputuma; ELISA i PCR metode za otkrivanje intracelularnih patogena.

Hemogram odražava promjene upalne prirode (neutrofilna leukocitoza, povećanje ESR). Djecu sa teškom upalom pluća treba testirati biohemijski parametri krv (enzimi jetre, elektroliti, kreatinin i urea, CBS), pulsna oksimetrija.

Česta bolest koja predstavlja stvarnu opasnost po život je upala pluća kod djece, čije liječenje je moderne medicine prešao je dug put. Čak i prije 30-40 godina, prema statistikama, ljekari su uspjeli spasiti samo svako 3-4 djeteta sa upalom pluća.

Savremene metode terapije su desetostruko smanjile smrtnost od ove bolesti, ali to ne čini bolest manje ozbiljnom. Prognoza u liječenju svakog djeteta uvijek zavisi ne samo od tačne dijagnoze i plana liječenja, već i od pravovremenog javljanja ljekaru.

Upala pluća, nazvana upala pluća, česta je bolest koja se javlja ne samo kod djece svih uzrasta, već i kod odraslih.

Pojam pneumonije ne uključuje druge plućne bolesti, na primjer, vaskularne ili alergijske lezije, bronhitis i razni poremećaji u svom radu uzrokovane fizičkim ili hemijskim faktorima.

Ova bolest je česta kod djece, u pravilu je oko 80% svih plućnih patologija kod djece upala pluća. Bolest je upala plućnog tkiva, ali za razliku od drugih plućnih bolesti, poput bronhitisa ili traheitisa, uz upalu pluća, patogeni prodiru u donje dijelove respiratornog sistema.

Zahvaćeni dio pluća ne može obavljati svoje funkcije, emitirati ugljični dioksid i apsorbirati kisik. Iz tog razloga, bolest, posebno akutna pneumonija kod djece je mnogo teži od drugih respiratornih infekcija.

Glavna opasnost od upale pluća u djetinjstvu je da bez adekvatan tretman bolest brzo napreduje i može dovesti do plućnog edema različite težine, pa čak i do smrti.

Kod djece sa slabim imunološkim sistemom, bolest napreduje vrlo teški oblici. Zbog toga se upala pluća kod dojenčadi smatra najopasnijom, jer njihov imunološki sistem još nije u potpunosti razvijen.

Stanje igra važnu ulogu u razvoju bolesti imunološki sistem, ali je važno pravilno utvrditi uzrok upale pluća, jer će samo u tom slučaju njeno liječenje biti uspješno.

Uzroci upale pluća

Za uspješno liječenje pneumonije kod djece, važno je pravilno dijagnosticirati bolest i identificirati uzročnika. Bolest mogu uzrokovati ne samo virusi, već i bakterije i gljivice.

Često je uzrok mikrob pneumokok, kao i mikoplazma. Stoga priroda nastanka upale pluća može biti drugačija, ali upravo je ovaj trenutak važan za organizaciju efikasan tretman, budući da su lijekovi za borbu protiv bakterija, virusa i gljivica potpuno različiti.

Upala pluća može imati različito porijeklo:

1. Bakterijsko porijeklo. Bolest se može pojaviti ne samo u pozadini druge bolesti respiratornog sistema, kao komplikacija, već i samostalno. Antibiotici za upalu pluća kod djece koriste se posebno za ovaj oblik bolesti, jer zahtijeva pažljivu i hitnu antibiotsku terapiju.
2. Virusno porijeklo. Ovaj oblik bolesti je najčešći (otkriven u približno 60% slučajeva) i najblaži, ali zahtijeva adekvatno liječenje.
3. Gljivično porijeklo. Ovaj oblik upale pluća je rijedak, kod djece se najčešće javlja nakon neadekvatnog liječenja respiratornih bolesti antibioticima ili njihove zloupotrebe.

Upala pluća može biti jednostrana, zahvatiti jedno plućno krilo ili njegov dio, ili biti bilateralna, zahvaćajući oba pluća odjednom. U pravilu, s bilo kojom etiologijom i oblikom bolesti, temperatura djeteta značajno raste.

Pneumonija sama po sebi nije zarazna bolest, a čak i kod virusnog ili bakterijskog oblika vrlo se rijetko prenosi s jednog djeteta na drugo.

Jedini izuzetak je atipična upala pluća, čiji je uzrok aktivacija određene vrste mikoplazme. U ovom slučaju, bolest kod djece je vrlo teška, praćena Visoke performanse temperatura.

Posebne mikoplazme pneumonije, koje izazivaju respiratornu mikoplazmozu i upalu pluća, lako se prenose vazdušno-kapljičnim putem, uzrokujući različite oblike oboljenja respiratornog sistema, čija težina zavisi od stanja imunog sistema deteta.

Simptomi ove vrste upale pluća su nešto drugačiji:

• Na samom početku bolesti, djetetova temperatura naglo raste, dostižući 40°C, ali nakon toga opada i postaje subfebrilna sa upornim vrijednostima od 37,2-37,5°C. U nekim slučajevima se opaža potpuna normalizacija pokazatelja.
• U nekim slučajevima, bolest počinje uobičajenim simptomima akutne respiratorne virusne infekcije ili prehlade, kao što je bol u grlu, često kijanje, jako curenje iz nosa.
• Zatim se javljaju otežano disanje i vrlo jak suhi kašalj, ali se javljaju i isti simptomi akutni bronhitis, ova činjenica otežava dijagnozu. Djeca se često liječe od bronhitisa, koji uvelike komplikuje i pogoršava bolest.
• Slušajući djetetova pluća, doktor ne može na uho otkriti upalu pluća. Rijetko piskanje i različite prirode, tradicionalnih znakova pri slušanju praktično nema, što uvelike otežava dijagnozu.
• Prilikom pregleda krvi, u pravilu, izražene promjene ne, ali se otkriva povećanje ESR-a, kao i neutrofilna leukocitoza, dopunjena leukopenijom, anemijom i eozinofilijom.
• Prilikom rendgenskog snimanja, doktor na snimcima vidi žarišta heterogene infiltracije pluća sa pojačanom ekspresijom plućnog uzorka.
• Mikoplazme, poput klamidije, koja uzrokuje atipičnu upalu pluća, mogu dugo vrijeme postoje u epitelnim ćelijama pluća i bronhija, te stoga bolest obično nosi produženog karaktera i, nakon što se jednom pojavi, često se može ponoviti.
• Liječenje atipične pneumonije kod djece treba provoditi makrolidima, koji uključuju klaritromicin, josamicin i azitromicin, jer su patogeni na njih najosjetljiviji.

Indikacije za hospitalizaciju

Samo ljekar može odlučiti gdje i kako liječiti dijete sa upalom pluća. Liječenje se može provoditi ne samo u bolničkim uslovima, ali i kod kuće, međutim, ako lekar insistira na hospitalizaciji, to ne treba sprečavati.

Djeca podliježu hospitalizaciji:

• sa teškim oblikom bolesti;
• s upalom pluća kompliciranom drugim bolestima, na primjer, pleuritis, srčana ili respiratorna insuficijencija, akutni poremećaj svijest, apsces pluća, pad krvni pritisak, sepsa ili infektivno-toksični šok;
• koji imaju oštećenje nekoliko režnjeva pluća odjednom ili lobarnu varijantu upale pluća;
• do godinu dana. Kod dojenčadi mlađe od godinu dana bolest je veoma teška i predstavlja realnu opasnost po život, pa se njihovo liječenje provodi isključivo u stacionarnom okruženju, gdje ljekari mogu brzo pružiti hitna pomoć. Bolničko liječenje Prolaze i djeca mlađa od 3 godine, bez obzira na težinu bolesti. Starija djeca mogu biti podvrgnuta kućno lečenje, pod uslovom da bolest nije komplikovana;
• ko ima hronične bolesti ili ozbiljno oslabljen imuni sistem.

Tretman

U većini slučajeva osnova terapije za upalu pluća je upotreba antibiotika, a ako ih je liječnik propisao djetetu, ni u kom slučaju ih ne treba odustati.

Nema narodni lekovi, homeopatija i čak tradicionalne metode Liječenje ARVI neće pomoći kod upale pluća.

Roditelji, posebno ambulantno liječenje, moraju se striktno pridržavati svih uputa ljekara i striktno pridržavati se svih uputstava u planu uzimanja lijekovi, ishrana, piće, odmor i nega bolesnog deteta. U bolnici sve potrebne mjere mora provoditi medicinsko osoblje.

Upalu pluća je potrebno pravilno liječiti, što znači da se treba pridržavati nekih pravila:

• Antibiotici koje je propisao lekar moraju se uzimati striktno prema utvrđenom rasporedu. Ako, kako vam je propisao liječnik, trebate uzimati antibiotike 2 puta dnevno, tada treba pratiti razmak od 12 sati između doza. Prilikom propisivanja tri doze, razmak između njih će biti 8 sati i ovo pravilo se ne može kršiti. Važno je pratiti vrijeme uzimanja lijekova. Na primjer, cefalosporin i serija penicilina uzimaju se ne duže od 7 dana, a makrolide treba koristiti 5 dana.
• Procijeniti efikasnost liječenja, izraženu u poboljšanju opšte stanje djeteta, poboljšan apetit, smanjena otežano disanje i sniženje temperature, moguće je tek nakon 72 sata od početka terapije.
• Primena antipiretika biće opravdana samo kada temperatura kod dece starije od godinu dana pređe 39°, a kod dece mlađe od godinu dana - 38°. Visoka temperatura je pokazatelj borbe imunog sistema protiv bolesti, uz maksimalnu proizvodnju antitijela koja uništavaju patogene. Iz tog razloga, ako beba normalno podnosi visoku temperaturu, bolje je ne spuštati je, jer će u tom slučaju tretman biti efikasniji. Ali, ako je beba barem jednom imala febrilne konvulzije na pozadini povećanja temperature, antipiretik treba dati tek kada očitanja porastu na 37,5°.
• Ishrana. Nedostatak apetita sa upalom pluća je prirodno stanje. Nema potrebe da tjerate dijete da jede. Tokom perioda lečenja treba da pripremite lagana jela za svoju bebu. Optimalna ishrana bit će tečne kaše, parni kotleti od nemasnog mesa, supe, kuvani krompir ili pire, kao i sveže voće i povrće bogato vitaminima.
• Takođe je neophodno pratiti svoj režim pijenja. Dijete treba da konzumira velike količinečista negazirana voda, zeleni čaj sa malinama, prirodnim sokovima. Ako dijete odbija piti tekućinu u potrebnoj količini, trebali biste mu dati male porcije specijalnih farmaceutskih otopina za oporavak. bilans vode i soli, na primjer, Regidron.
• U dječjoj sobi potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje, a također pratiti vlažnost zraka, za to možete koristiti ovlaživače zraka ili staviti posudu sa toplom vodom u sobu nekoliko puta dnevno.
• Također treba imati na umu da se imunomodulatori i antihistaminici ne smiju koristiti u liječenju upale pluća. Oni neće pružiti pomoć, ali mogu dovesti do nuspojave i pogoršavaju stanje djeteta.
• Upotreba probiotika neophodna je kod upale pluća, jer uzimanje antibiotika uzrokuje poremećaj crijeva. A za uklanjanje toksina nastalih djelovanjem patogena, liječnik obično propisuje sorbente.

Ako se poštuju sva uputstva, bolesno dijete se prebacuje na normalan režim i pušta u šetnju. svježi zrak od otprilike 6-10 dana terapije. U slučaju nekomplikovane upale pluća, dijete se oslobađa fizička aktivnost za 1,5-2 mjeseca. Ako je bolest teška, sport će biti dozvoljen tek nakon 12-14 sedmica.

Prevencija

Mora se dati Posebna pažnja preventivne mjere, posebno nakon što je dijete preboljelo neku bolest. Važno je spriječiti nakupljanje sputuma u plućima, zbog čega se bolest razvija.

Održavanje dovoljne vlažnosti u sobi vaše bebe neće samo pomoći da se osigura lako disanje, ali će biti i odlična mjera za sprječavanje zgušnjavanja i isušivanja sputuma u plućima.

Sport i velika pokretljivost djece su odlične preventivne mjere koje pomažu eliminaciji sluzi iz pluća i respiratornog trakta i sprječavaju stvaranje njenih nakupina.

Pijenje puno tečnosti ne samo da pomaže u održavanju bebine krvi u normalnom stanju, već i pomaže u razrjeđivanju sluzi u respiratornog trakta iu plućima, što olakšava njegovu eliminaciju prirodnim putem.

Upala pluća se može efikasno lečiti samo ako se poštuju sva uputstva lekara. Ali, naravno, to je mnogo lakše spriječiti, a za to je potrebno brzo i potpuno eliminirati sve bolesti respiratornog sistema.

Treba imati na umu da upala pluća u većini slučajeva postaje komplikacija kada se zanemare prehlade ili druge bolesti respiratornog sistema, kao i kada se terapija ne provodi na vrijeme ili se liječenje prekida pre roka. Stoga, izbjegavati moguće komplikacije i razvoj upale pluća, ne biste se trebali samoliječiti prehlade, i konsultujte lekara za sve manifestacije.

Sviđa mi se!

Pneumonija, odnosno akutni infektivni upalni proces u plućnom tkivu, prepoznata je kao jedna od najopasnijih bolesti među djecom svih uzrasta. Ova patologija, koju čak i odrasli izuzetno teško podnose, može biti fatalna za djecu (posebno mlađu od godinu dana). Ako se bolest kod djeteta dijagnosticira na vrijeme i prepiše odgovarajuće liječenje, od upale pluća neće biti ni traga; sve tjelesne funkcije i tjelesna temperatura će se potpuno vratiti. Ali često se dešava da se ili dijagnoza postavi pogrešno, ili da su metode liječenja pogrešno odabrane. U takvim slučajevima, po završetku liječenja, mali pacijent može doživjeti sve vrste komplikacija. U članku ćemo govoriti o tome koje komplikacije upale pluća postoje kod djece i adolescenata.

Razvoj upale pluća kod djeteta donekle se razlikuje od sličnog procesa kod odrasle osobe. glavna karakteristika je da je sindrom opće intoksikacije tijela izraženiji od plućnih patoloških pojava. Zbog toga je gotovo nemoguće samostalno odrediti bolest. A netočna dijagnoza dovodi do pogrešnog liječenja, što potom dovodi do komplikacija u tijelu djece.

At nepravilan tretman(ili nepotpune) moguće su sljedeće posljedice:

• Sindrom intoksikacije je stanje kada se otpadni produkti patogenih mikroorganizama nakupljaju u tijelu, što dovodi do upale pluća, a upalni proces napreduje. Pacijent dugo vremena drži se toplota(38-39°C), uočena je letargija, slab apetit ili njegovo potpuno odsustvo, iscrpljenost, nagon za povraćanjem, oporavak ne dolazi;
• fenomen neurotoksikoze. Sastoji se od nekoliko faza. Prvi stupanj – uzbuđenje – karakterizira nagli porast djetetove aktivnosti, histerija i plač. Nakon faze ekscitacije, počinje period inhibicije. Karakterizira ga depresija i letargija bebe, smanjen apetit. Uključuje se kočenje terminalni stepen. Ova faza je najopasnija: tjelesna temperatura naglo raste do 40°C i više, javljaju se klonične konvulzije, a ponekad i apneja (nema disanja);
• prelazak sa upale pluća na hronični oblik– dovodi do opšte nerazvijenosti djetetovog organizma, pojave stalni recidivi, smanjen imunitet, deformacija grudnog koša.

Koje su posljedice upale pluća kod djece?

Djeca koja su imala upalu pluća mogu doživjeti čitav niz posljedica nakon oporavka. Cijeli kompleks je konvencionalno podijeljen u 2 grupe:

1. plućne prirode;
2. vanplućni.

Prva grupa uključuje sljedeće komplikacije:

• eksudativni pleuritis;
• empiem pleure;
• adhezivni pleuritis itd.

Ekstrapulmonalne posljedice uključuju:

• astenični sindrom;
• odložena diureza itd.

Eksudativni i adhezivni pleuritis

Nakon bolesti, upalni eksudat se može nakupiti u plućima, odnosno između pleuralnih slojeva. Ako se ne liječi, dijete može imati hidrotoraks pluća (vodenjak u grudima). Treat ovu patologiju pleuralna punkcija.

Adhezivni pleuritis karakterizira pojava u pleuralna šupljina fibrin. Nakon pojave fibrina, pacijent osjeća jake bolove u području pluća. Da bi se uklonio adhezivni pleuritis, izvodi se abdominalna operacija.

Empijem pleure

Ako sekundarna patogena mikroflora uđe u respiratorni sistem odmah nakon upale pluća, može se razviti gnojni upalni proces u pleuralnim slojevima. Kod djece sa ovom patologijom postoji niske temperature tijelo, znaci trovanja, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti. Liječenje je usmjereno na suzbijanje patogene mikroflore upotrebom antibiotika.

Sepsa

Sepsa je najviše ozbiljne posledice upala plućnog tkiva. Javlja se kada infekcija dospije iz pluća u krv i dalje po cijelom tijelu. Tjelesna temperatura naglo raste, raznim oblastima na koži pacijenta se pojavljuju čirevi. Gotovo je nemoguće izliječiti sepsu kod djeteta, njegova smrtnost doseže 100%.

Astenični sindrom

Sindrom u kojem djeca koja su se oporavila od upale pluća, nakon završetka liječenja, doživljavaju letargiju, slabe performanse, slab apetit i nisku tjelesnu temperaturu naziva se astenični. Brzo prolazi i obično ne izaziva zabrinutost.

• Obavezno pročitajte:

Odgođeno izlučivanje urina

Često djeca koja su se oporavila od bolesti imaju problema s normalnim mokrenjem. Za otklanjanje ove bolesti, razne medicinski materijal: furosemid, lasix, itd.

Proces oporavka nakon upale pluća

Kako bi se izbjegle negativne komplikacije upale pluća kod djece, spriječile recidive jedne terapijski tretman tokom same bolesti nije dovoljno. Također je potrebno pravilno organizirati period oporavka i rehabilitacije djeteta nakon završetka liječenja.

Za uspješnu rehabilitaciju potrebno je slijediti nekoliko savjeta:

• uzeti kurs vitaminske terapije;
• koristiti dekocije ljekovitog bilja;
• proći kurs fizioterapije;
• upotreba probiotičkih preparata za obnavljanje crijevne mikroflore nakon terapije antibioticima (Normabakt i dr.)

Ako se pridržavate ovih pravila, ne odgađajte liječenje i na vrijeme se obratite liječniku, bolest će proći bez traga, a oporavak će biti kratkotrajan i uspješan.

Vi ste prilično aktivna osoba kojoj je stalo i razmišlja o vama respiratornog sistema i zdravlje općenito, nastavite vježbati, voditi zdrav imidžživot, a vaše tijelo će vas oduševljavati cijeli život i nijedan bronhitis vam neće smetati. Ali ne zaboravite na preglede na vrijeme, održavajte imunitet, ovo je jako važno, nemojte se prehlađivati, izbjegavajte teška fizička i jaka emocionalna preopterećenja.

Vreme je da razmislite šta radite pogrešno...

U opasnosti ste, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi brinuti o sebi. Potreban je tjelesni odgoj, ili još bolje, počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, teretana ili samo pokušajte hodati više). Ne zaboravite na hitno liječenje prehlade i gripe, jer mogu dovesti do komplikacija na plućima. Obavezno poradite na imunitetu, ojačajte se i što češće boravite u prirodi i svežem vazduhu. Ne zaboravite da pregledate svoj raspored godišnji pregledi, liječe plućne bolesti početnim fazama mnogo jednostavnije nego u zapuštenom stanju. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje; ako je moguće, eliminirajte ili minimizirajte pušenje ili kontakt s pušačima.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerovatnoća da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni prema svom zdravlju i time uništavate funkcionisanje pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite da živite dugo, potrebno je da radikalno promenite ceo odnos prema svom telu. Prije svega, neka vas pregledaju specijalisti kao što su terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače se sve može loše završiti po vas. Pridržavajte se svih preporuka ljekara, radikalno promijenite život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak i mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života i uspostaviti kontakt sa osobama koje imaju takve loše navike na minimum, ojačajte se, ojačajte imuni sistem, što češće provodite vreme na svežem vazduhu. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno izbacite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe i zamijenite ih prirodnim. prirodni lekovi. Ne zaboravite obaviti mokro čišćenje i ventilaciju prostorije kod kuće.