Kako se osjećaju šavovi na grliću materice? Postavljanje šava na cerviks kod istmičko-cervikalne insuficijencije. Kvalitet amnionske tečnosti

Sadržaj

Uspjeh trudnoće u velikoj mjeri zavisi od stanja grlića materice - ovaj organ drži fetus u maternici, štiti dijete od negativan uticaj vanjski faktori. Ako se ždrijelo počne otvarati ranije nego što se očekivalo, liječnik će savjetovati šavove - ova manipulacija je sigurna za majku i bebu.

U kojim slučajevima se sprovodi?

Prijevremeno otvaranje unutrašnjeg osa materice (istmičko-cervikalna insuficijencija) nastaje zbog neravnoteže u grliću materice komponenti kao što su mišićna i vezivno tkivo. Kao rezultat toga, cerviks ne može u potpunosti obavljati svoje mehaničke potporne funkcije. U pravilu je takva struktura organa posljedica naslijeđa ili je rezultat patoloških procesa.

Najčešće se patologija razvija tijekom ponovljenih porođaja, nakon hirurških intervencija, deformacije ožiljaka i u prisustvu upalnih procesa. Problem se otklanja postavljanjem šavova, što omogućava normalno rađanje fetusa.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija može se razviti u pozadini hiperandrogenizma, u takvim slučajevima maternica trudnice je u hipertonusu, što dovodi do postepenog otvaranja. Liječenje hiperandrogenizma i ICI u trudnoći ne prati samo šivanje, već i hormonska terapija, čiji je cilj smanjenje proizvodnje muških polnih hormona.

Šivanje cerviksa - glavne indikacije za ICI:

opasnost po život djeteta, posebno ako žena ima povijest pobačaja i prijevremenih porođaja;
dužina grlića materice do 20 sedmica je 2,5 cm;
otvaranje unutrašnjeg ždrijela;
ožiljci na vratu.

ICN-ovi mogu pratiti stalni bol povlačenje donjeg abdomena, lumbalni region, prisustvo iscjetka pomiješanog s krvlju i sluzi.

Šivanje je posljednja opcija; prvo, liječnici preporučuju ugradnju pesara, kojim se fiksira položaj cerviksa. Ali ako takve manipulacije ne donesu željeno terapeutski efekat, obavezno operacija u obliku šivanja.

Koje vrste se koriste

Ukoliko ne dođe do komplikacija, postupak šivanja grlića materice traje otprilike 15-20 minuta, operacija se izvodi pod opšta anestezija, kroz vaginu, za pričvršćivanje ždrijela koriste se konci visoke čvrstoće od najlona ili lavsana.

Osnovne tehnike:

metoda B. Scendi - vanjski ždrijelo je potpuno zašiven;
kružni šav;
Mac Donald metoda - šivanje se vrši na unutrašnjem ždrelu, koji je sužen. Metoda A. I Lyubimova, N. M. Mamedalieva također su vrste suženja unutrašnjeg ždrijela. Tokom operacije vrši se korekcija unutrašnjeg zrna stavljanjem šava u obliku slova U na grlić materice, ova tehnika se smatra najnježnijom i najefikasnijom.

Tokom šivanja grlića materice Za trudnicu nema nelagode - prije operacije se daje epiduralna ili intravenska anestezija.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Prije operacije žena se mora podvrgnuti kompletan pregled– pregled kod ginekologa, mikrobiološki pregled iscjedak iz vagine i cervikalnog kanala, ultrazvuk grlića materice, opšta analiza biohemija urina i krvi. Na osnovu dobijenih rezultata doktor donosi zaključak o mogućnosti šivanja.

U kojim slučajevima je šivanje kontraindicirano:

infektivne patologije, akutni upalni procesi u cervikalni kanal, vagina;
ponavljajuća krvarenja;
ozbiljne patologije srca, bubrega, jetre;
povećan tonus materice, koji se ne može eliminirati lijekovima;
naglašeno otvaranje unutrašnjeg zrna, u koje prolapsira amnionska vrećica;
cervikalna dužina manja od 20 mm;
razvojne anomalije ili intrauterina smrt fetusa;
kršenje integriteta amnionska vrećica.

Glavne komplikacije nakon šivanja su povećani razvoj upalnih procesa mišićni tonus materice, ruptura zidova fetalne bešike, divergencija šavova, nelagodnost u karlici i donjem delu leđa.

Najprikladniji period za pričvršćivanje zidova ždrijela– 13–22 sedmice, datumi mogu biti malo pomjereni, ali nakon 25 sedmica hirurška intervencija neprikladan.

Kako teče period oporavka?

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon operacije, žena treba ostati u bolnici 5-7 dana, propisuju joj se antibiotici, antispazmodici, a vagina se liječi antiseptičkim otopinama. Nekoliko dana trudnicu mogu mučiti bolovi u donjem dijelu trbuha i iscjedak ihora - takvi se fenomeni ne smatraju patološkim i najčešće prolaze sami.

Prvog dana nakon operacije strogo odmor u krevetu, ubuduće će žena morati posvetiti povećanu pažnju ishrani i dnevnoj rutini kako bi se izbjegle komplikacije. Šavovi se uklanjaju u 37. sedmici.

Šta možete, a šta ne možete raditi nakon šivanja:

Nemojte podizati teške predmete;
Ljekari preporučuju uzdržavanje od seksualnih odnosa do porođaja;
pravilnu ishranu treba biti usmjeren na prevenciju zatvora - prehrana treba sadržavati više povrća i voća, količinu slatke, masne hrane i pečenih proizvoda treba ograničiti;
Redovno jedenje sušenog voća pomoći će normalizaciji stolice i zasititi tijelo svim potrebnim mikroelementima.

Nakon operacije, žena treba što prije liječiti sve novonastale bolesti, izbjegavati stres i pridržavati se higijenskih pravila.

Šivanje na grlića materice– sigurno i efikasan metod održavanje trudnoće s prijevremenim otvaranjem ždrijela. Većina žena dobro podnosi operaciju, retko se javljaju komplikacije, samo je potrebno da se striktno pridržavate svih uputstava lekara.

Trudnoća je važan i odgovoran period u životu svake žene. Nažalost, zdravstveni problemi u ovom trenutku nisu neuobičajeni. A u nekim slučajevima, doktor pacijentu preporučuje poseban postupak, tokom kojeg se postavlja šav. Konci su potrebni na grliću materice tokom trudnoće kako bi se spriječio pobačaj ili prijevremeni porođaj.

S druge strane, operacija u trudnoći plaši žene. Dakle, u kojim slučajevima je propisana? sličan postupak? Koje rizike to uključuje? Šta je hirurški zahvat i kako funkcioniše? period rehabilitacije? Odgovori na ova pitanja interesuju mnoge pacijente.

Šivanje grlića materice tokom trudnoće: zašto je potrebno?

materica - važan organ reproduktivni sistem. Ovo je mjesto gdje se oplođeno jaje implantira i dalji razvoj embrion. Normalno, grlić materice počinje polako da se širi počevši od 36. nedelje. Ali kod nekih pacijenata otkriće se javlja u ranim fazama.

To je preplavljeno izuzetno opasnim posljedicama za dijete, jer rastući organizam možda još nije održiv. Pobačaj ili prijevremeni porođaj posljedice su sa kojima se trudna majka može suočiti. U takvim situacijama liječnici propisuju šivanje grlića materice tokom trudnoće - takav postupak može spasiti život djeteta.

Glavne indikacije za postupak

Naravno, postoje situacije kada su cervikalni šavovi jednostavno neophodni. Indikacije za postupak su sljedeće:

Isthmičko-cervikalna insuficijencija je patologija koja je praćena dilatacijom ili skraćivanjem.Sličan fenomen se razvija i kod anatomskih defekata grlića materice, koji pak mogu biti povezani sa mehaničko oštećenje, prethodno oboljelih od upalnih bolesti, raka itd.
Hormonski disbalans, jer upravo hormoni kontrolišu stanje zidova reproduktivnog organa. Promjena količine određenih hormona u krvi može uzrokovati opuštanje ili kontrakciju mišića maternice i rano otvaranje grlića materice.
Ako anamneza pacijentkinje uključuje podatke o prethodnim pobačajima ili prevremeni porod, tada će ljekar vjerovatno pomno pratiti zdravstveno stanje pacijenta i po potrebi propisati hiruršku intervenciju.

Konac na grliću materice tokom trudnoće može pružiti normalan razvoj dijete. Međutim, samo iskusni akušer-ginekolog može odlučiti o postupku.

Koju pripremu je potrebno šivanje?

Postavljanje šava na grlić materice tokom trudnoće nije baš komplikovana procedura. Međutim, doktor se može odlučiti za operaciju tek nakon što sve prođe neophodne testove i testovi.

Počevši od 12. nedelje trudnoće, upućuju se žene ultrasonografija, tokom kojeg specijalista može utvrditi ranu dilataciju materice. Ultrazvuk se može ponoviti kako bi se potvrdila dijagnoza. Naravno, kao i prije svake druge operacije, potrebno je uzeti krv i urin, provjeriti nivo hormona u krvi trudnice i napraviti druge pretrage. Neposredno dan prije operacije vrši se saniranje vagine.

Karakteristike operacije

Naravno, pacijente zanimaju pitanja o tome kako tačno dolazi do hirurške intervencije. Zapravo, ovo nije tako komplikovana procedura i ne traje više od 15-20 minuta. Ispod se postavljaju šavovi opšta anestezija. Za jačanje maternice obično se koriste jake najlonske niti.

Lekar može postaviti šav na spoljašnje ili unutrašnje ivice ždrela. Pristup tkivu je obično kroz vaginu, ali u nekim slučajevima i laparoskopski zahvat (kroz male ubode u trbušni zid). Broj šavova zavisi od toga koliko je cerviks proširen.

Kada se uklanjaju šavovi?

Već postavljeni šavovi na grlić materice tokom trudnoće pomažu očuvanju fetusa u materici. U pravilu se uklanjaju u 37. sedmici. Naravno, prije toga žena se podvrgava pregledu i ultrazvučnom pregledu, tokom kojeg se može utvrditi da li je dijete dovoljno razvijeno za rođenje.

Uklanjanje šavnog materijala vrši se bez anestezije - ovaj postupak možda nije baš ugodan, ali je bezbolan i brz. U većini slučajeva porod se dešava istog dana. Ali čak i ako nema kontrakcija, žena bi trebala biti u bolničkom okruženju.

Vrijedi reći da u nekim (rijetkim) slučajevima, šav na grliću materice tokom trudnoće, nažalost, ne može spriječiti rano proces rođenja. Tada se šavovi uklanjaju kao hitni slučaj. Ako se postupak ne obavi na vrijeme, niti za šavove mogu ozbiljno oštetiti ždrijelo, zakomplicirati porođaj i stvoriti probleme u budućnosti (ako žena želi još jedno dijete).

Postoperativni period: pravila i mjere opreza

Šavovi na grliću materice tokom trudnoće omogućavaju djetetu normalan intrauterini razvoj. Međutim, uspjeh postupka uvelike ovisi o tome kako prolazi period rehabilitacije. Žena prvih 3-7 dana nakon operacije provodi u bolničkim uslovima, pod stalnim nadzorom lekara. Ona dobija striktan termin antibakterijska sredstva(kao prevencija upale) i antispazmodici (sprečavaju kontrakciju zidova materice). Osim toga, šavovi se redovito peru antiseptičkim otopinama.

U prvih nekoliko dana pacijenti osjećaju blagu bol u donjem dijelu trbuha. Vaginalni iscjedak se može pojaviti u obliku ichora, pomiješanog s krvlju. Takve se pojave smatraju normalnim i prolaze same od sebe. Postepeno se žena vraća svom uobičajenom načinu života.

Postoje neki zahtjevi kojih se treba pridržavati do kraja trudnoće. Konkretno, buduća majka ne bi trebala dizati utege, baviti se fizičkim radom, niti se prenaprezati (fizički ili emocionalno). Seksualni život je također kontraindiciran. Odmor i odmor su važni za žene i djecu. zdrav san. Pravilna prehrana (pomoći će spriječiti zatvor) i šetnje na svježem zraku pozitivno će utjecati na vaše zdravlje.

Šav na grliću materice tokom trudnoće: komplikacije

Kao i svaki operativni zahvat, šivanje uključuje određene rizike. Postupak posebno može izazvati neke komplikacije upalni proces. Takva patologija može imati različitih razloga- Ponekad patogenih mikroorganizama prodiru u tkiva tokom zahvata, ponekad već tokom rehabilitacije. Osim toga, moguće je razviti alergiju upalna reakcija kada tkivo dođe u kontakt sa šavni materijal. Ove komplikacije obično su praćene pojavom nekarakterističnih vaginalni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha, povišena tjelesna temperatura.

Cerviks može postati hiperaktivan nakon šivanja tokom trudnoće. Zbog hipertenzije žene osjećaju trzanje u donjem dijelu trbuha. U pravilu se stanje pacijenta može vratiti u normalu uz pomoć posebnih lijekova i mirovanja u krevetu.

Ne treba zaboraviti da je prerano proširenje materice posljedica, a ne samostalan problem. Potrebno je provesti temeljitu dijagnozu, otkriti što je točno uzrokovalo patologiju i eliminirati primarni uzrok. Na primjer, u slučaju hormonalnih poremećaja, pacijentu se propisuje posebna hormonalni lekovi. Hronična upala potrebna je i određena terapija.

Kontraindikacije za postupak

Vrijedi to napomenuti ovu proceduru ne može se izvršiti u svakom slučaju. Šav na grliću materice tokom trudnoće je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

Prisutnost usporenog upalnog procesa u organima reproduktivnog sistema.
Povećana ekscitabilnost maternice (ovo se odnosi na slučajeve kada se ne može eliminirati lijekovima).
Krvarenje.
Poremećaji zgrušavanja krvi, jer je moguć veliki gubitak krvi.
Teška hronične bolesti, uključujući oštećenje bubrega, srca ili jetre.
Smrznuta trudnoća, smrt djeteta u materici.
Prisustvo određenih anomalija u procesu razvoja djeteta (ako je potvrđeno korištenjem dijagnostičke procedure i analize).
Šivanje ima vremensko ograničenje - intervencija se ne radi nakon 25. nedelje trudnoće.

Vrijedi reći da ako iz nekog razloga hirurški zahvat nemoguće (na primjer, ako je problem dijagnosticiran prekasno), tada se na maternicu postavlja poseban pesar od izdržljive plastike. Ne samo da drži cerviks zatvorenim, već i djelomično rasterećuje zidove maternice. Osim toga, pacijentu se preporučuje strogi odmor u krevetu.

Lečeći ginekolog Vam je dijagnostikovao istmičko-cervikalnu insuficijenciju i poslao Vas da stavite šav na grlić materice? Ne budi uznemiren. Saberite se, jer sada je vrijeme kada brigama možete ozbiljno naštetiti sebi. Hajde da zajedno sagledamo situaciju.

Kada je potrebno porubiti vrat?

U nemedicinskom smislu, ICI je kada je cerviks vrlo kratak i vrlo labav. Odnosno, ne može da "drži" fetus unutar materice. Inače, nešto manje od polovine pobačaja u drugom tromjesečju događa se upravo zbog takvog grlića materice - u slučajevima kada ova osobina ili nije dijagnosticirana na vrijeme, ili zbog lekarska greška ili neposlušnost trudnice nije blagovremeno otklonjena.

Cerviks počinje da se posmatra sa otprilike 12-16 nedelja. Ako je šav neophodan, to se radi od otprilike 17. do 21. sedmice. Kada je iz nekog razloga izgubljeno vrijeme i rok je prošao 22. sedmicu, budućoj majci Predlažu da se stavi pesar - poseban prsten koji drži cerviks.

Konac se skida ovisno o situaciji. Neki su u 36. sedmici trudnoće, drugi su bliže 39.

Dva uboda

U bolnici se šije grlić materice, nakon čega trudnica ostaje u bolnici nekoliko dana. Međutim, mogući su izuzeci - sve zavisi od ustanove, doktora i, zapravo, konkretnog grlića materice. Moj prijatelj je pušten kući 2 sata nakon intervencije. Proveo sam oko nedelju dana u bolnici nakon zahvata.

Zapravo, sama procedura se odvija pod opšta anestezija i ne traje duže od 15 minuta. Liječnici uvjeravaju da je ova anestezija apsolutno bezopasna za bebu: prvo, to je posebna anestezija, plitka, a drugo, zaista je kratkotrajna. I mnogo je lakše oporaviti se od toga nego nakon dublje anestezije. Osjećaj se može uporediti sa buđenjem. Neki ljudi otvore oči, ustaju i već mogu da se bave svojim poslom, drugi moraju da legnu sat vremena.

Šta se može, a šta ne smije raditi nakon zahvata?

Obično nakon operacije ne smijete sjediti 24 sata. Samo stani i lezi. To znači da se morate otkotrljati iz kreveta, takoreći, i otići u toalet gotovo stojeći. Usput, nemojte se uznemiriti ako pronađete kapljice tamni iscjedak na gaćice. Dan ili dva nakon postavljanja šava može doći do krvarenja.

U zavisnosti od Vaše situacije, Vaš lekar Vam može ili dozvoliti da živite pun život gotovo bez ograničenja, ili će vam preporučiti da se pridržavate polukrevetnog odmora. Obavezno provjerite ovaj problem sa svojim ljekarom.

Pratiti intimna higijena morat ćete biti još oprezniji nego prije. Da li ste prilikom pranja pod tušem osjetili nit u vagini? Nemojte ni pokušavati da ga povučete!

Ali najvažnije je da od sada morate uložiti sve napore da spriječite pojavu tonusa materice. Napetost ovog organa povećava opterećenje cerviksa i prepuna je rezanja tkiva niti. To znači, kao prvo, nikada ne biste trebali imati seks. Da pojasnim: i oralni seks i masturbacija su strogo kontraindicirani. U medicini se to naziva potpuni seksualni mir. Ne treba se uzbuđivati i doživjeti orgazam, jer u takvim trenucima materica postaje jako napeta. Međutim, ako ste imali erotski san koji je doveo do orgazma, nemojte se uzrujati. Pokušajte da se opustite - i ton će nestati.

Drugo, ženama kojima je stavljen šav na grlić materice nije dozvoljeno da budu nervozne, jer brige mogu izazvati jak ton. Pokušajte da se kontrolišete. Nemojte zanemariti sedativnu terapiju koju vam je propisao ljekar – biljne sedative. Ako vam ginekolog koji leči nije prepisao takve lekove, proverite sa njim – možda bi bilo vredno da ih uzmete. Ne radi se samo o njima sedativni efekat, ali i da takvi lijekovi opuštaju mišiće materice.

I, naravno, odustanite od proizvoda koji izazivaju ton. To uključuje kafu, zeleni i jak crni čaj, te razna slatka gazirana pića koja sadrže kofein. Neću se zadržavati na činjenici da ne možete trčati, skakati, plesati ili podizati teške stvari.

Šav protiv pesara

„Ponuđeno mi je da stavim šav na grlić materice, ali moj prijatelj je dobio pesar, zašto je to tako?“ pitanje je koje se često čuje na forumima. Hajde da to shvatimo.

Pesar je poseban prsten koji se postavlja na vrat. Pesar sprečava njegovo otvaranje i podržava maternicu. Obično se postavlja kada je prekasno za nanošenje šava. Ovo se radi za 5 minuta nm ginekološka stolica, nakon čega trudnica može biti slobodna. Čini se da je idealna opcija: bez anestezije, bez sedmice u bolnici, bez "šivanja" na vratu... postavlja se logično pitanje: zašto onda praksa šivanja i dalje postoji ako se problem može riješiti mnogo brže i lakše? Međutim, nije sve tako jednostavno.

Prvo, tijelo obično percipira pesar kao strano tijelo. Počinje proces njegovog odbacivanja - to jest, pojavljuje se spori upalni proces. Mora se stalno lečiti lekovima koje prepisuje lekar. Uostalom, upala u blizini materice i plodove vode je potpuno nepotrebna.
Drugo, iskusne porodilje kažu da pesar može ispasti. Naravno, nećete moći da ga vratite na sebe, što znači da ćete hitno morati da trčite kod lekara.

Inače, nije nimalo bolno pucati u oboje. Samo je malo neprijatno. Postupak uklanjanja traje od jedne do nekoliko minuta.

Šta ako porođaj?

Bez obzira na to da li imate pesar ili šav, potrebno je povremeno posećivati lekara. Štaviše, što je bliže PDR, to češće. Ginekolog se naslanja Trenutna drzava grlića materice, odredit će vam datum za uklanjanje "brave" sa materice.

Naravno, pri prvoj sumnji na kontrakcije potrebno je otrčati ljekaru. U suprotnom, posljedice mogu biti katastrofalne: do rupture grlića materice. Istovremeno, ne treba da brinete o svakoj izgubljenoj minuti, pogotovo ako vam je to prvo rođenje.

Među porodiljama postoji vjerovanje: ako nakon skidanja šava ili pesara dođe do porođaja u periodu od par sati do tri dana, onda je zaista bilo potrebno provesti postupak „zatvaranja“ grlića maternice. Ako kasnije, to znači da je šav ili pesar bio mjera reosiguranja. Međutim, ako se porodite nedelju dana nakon uklanjanja, nemojte žuriti da krivite svog ginekologa. Možda je i sam grlić materice pretrpio promjene.

Tokom trudnoće, grlić materice služi kao "kapija" koja drži nerođenu bebu u majčinom tijelu. U nekim situacijama postoji rizik da će se otvoriti prije vremena. Da se to ne bi dogodilo, doktori na ženi izvode jednostavnu operaciju - zategnu grlić maternice posebnim šavovima.

Može se otvoriti pre roka iz nekoliko razloga. Neke žene (srećom ne mnogo) imaju cervikalno tkivo koje je od rođenja preslabo. As buduca beba raste, povećava se opterećenje tkiva i jednog dana možda neće moći da se izbore s tim. Cerviks se može prerano proširiti i kod žena sa nepravilnog oblika materica; ako je materica oštećena; kao i kod nekih hormonskih poremećaja (na primjer, s povišen nivo muški hormoni). Buduće majke koje su, na primjer, već imale poteškoća tokom prethodne trudnoće, trebale bi biti posebno oprezne. Pregled akušera-ginekologa i ultrazvuk pomoći će ženi da unaprijed identificira problem, postavi tačnu dijagnozu i pruži pravovremeno liječenje. Ponekad je potrebno nekoliko pregleda; provode se od 12. do 25. nedelje trudnoće.

Problem i rješenje

Šta se dešava kada se cerviks otvori prije termina porođaja? U tom slučaju će se membrane u kojima se nalazi beba spustiti duž njenog kanala u vaginu i puknuti. Ako je menstruacija i dalje kratka (do 22 sedmice), trudnoća će se nakon toga prekinuti. Ako se grlić materice otvori „bez pitanja“ do trenutka kada beba bude dovoljno stara (nakon 28 nedelja), beba će se roditi pre vremena.

Kako bi spriječili ovaj problem, liječnici "šivaju" cerviks posebnim šavovima - "prstenom". I postoji još jedan izlaz - budućoj majci propisan je odmor u krevetu do kraja trudnoće. Istina, ova metoda može pomoći samo ako je prekasno za stavljanje šava (nakon 25 tjedana trudnoće) ili ako se operacija iz nekog razloga ne isplati.

Čvrsto i čvrsto

Overlay šavovi na grliću materice- jednostavna operacija, ali se izvodi samo u bolnici. Ovu metodu je prije 50 godina izmislio indijski doktor Shirodkar. Hirurg šije cerviks neupijajućim najlonskim ili mylar koncem, a zatim učvršćuje konac čvorom.

Najčešće se ovaj postupak izvodi u 13-20 sedmici trudnoće. Prije početka operacije, ženi se daje lijek protiv bolova koji je siguran za bebu i nakratko zaspi.

Nakon stavljanja šava, buduća majka obično ostaje u bolnici nekoliko dana. Za to vrijeme ljekari joj daju kratak kurs liječenja antibioticima i lijekovima koji opuštaju matericu. Neposredno nakon operacije mnoge žene osjećaju blagu nelagodu mučna bol; pojaviti se. Ovi simptomi su sasvim normalni i obično nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana.

Šavovi sa grlića materice uklonjena u 37. nedelji trudnoće. Ova operacija je bezbolna; sprovodi se u prenatalna ambulanta ili u porodilištu bez ublažavanja bolova. Čak i ako beba odluči da se rodi odmah nakon ovoga, u redu je. Ali češće nego ne, buduća majka ode kući i rodi se, očekivano, za otprilike pola mjeseca.

Oprez neće naškoditi

Operacija grlića materice u pravilu ne utječe mnogo na stil života buduće majke; Potrebno je samo da vodite posebnu brigu o sebi u prvoj sedmici nakon zahvata. Ali, kao i sve trudnice, buduća majka ne bi trebala puno raditi, dugo voziti i – što je posebno važno – ni u kojem slučaju ne bi trebala podizati teške predmete. Osim toga, svake 2-3 sedmice je potrebno pregledati kod ljekara.

Voljeti ili ne voljeti?

Nakon nanošenja šavovi na grliću materice Lekari često savetuju ženama da se uzdrže od seksa, jer kontrakcije materice tokom intimnosti mogu izazvati preuranjene kontrakcije. Ali čak i ako liječnik utvrdi da nema prepreka za ljubav, vrijedi zapamtiti: unatoč šavu, u drugom tromjesečju trudnoće grlić materice ostaje otvoren i postaje osjetljiviji na mikrobe. Stoga bi buduća majka trebala zamoliti svog partnera da se testira na spolno prenosive infekcije ili da koristi kondom.

Šivanje grlića materice tokom trudnoće je potrebno kada postoji mogućnost preranog otvaranja ždrijela. Ova situacija se često dešava u drugom ili trećem trimestru. Fetus raste i vrši pritisak na područje zdjelice; oslabljeni mišići to možda neće moći izdržati, što dovodi do prijevremenog porođaja. radna aktivnost, dok dijete nije u potpunosti formirano, što predstavlja opasnost po njegov život.

Kada i zašto se grlić materice šije tokom trudnoće?

Ako trudnoća teče u granicama normale, cerviks će se otvoriti tek nakon što beba bude spremna za rođenje, kada svi organi mogu samostalno funkcionirati. Ako ih ima patoloških procesa koje dovode do preranog otvaranja ždrijela, tada će šivanje grlića materice tokom trudnoće biti optimalno rješenje.

Šivanje tokom gestacije ima stroge indikacije i, prije svega, situaciju određuje dijagnoza istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI). Patologiju karakteriziraju slabi mišići ždrijela maternice, omekšavanje i skraćivanje, što prijeti životu neformiranog djeteta.

Razlozi za razvoj ICN-a:

višak androgena;
kongenitalne malformacije;
prisustvo prethodnih porođaja;
brojni abortusi.

Zbog činjenice da cerviks postaje kraći i mekši, rizik od ulaska infekcija u fetus značajno se povećava, a plodna voda počinje postupno curiti. Stoga se od 14. do 25. sedmice šije grlić materice.

Kada je propisana operacija?

Šivanje cerviksa se koristi kao rezultat dugotrajne dijagnoze i dodatna istraživanja(ultrazvuk, transvaginalna ultrazvuk). Kako bi se izbjeglo stavljanje bebe u maternicu ili buduće majke u opasnost, mnogi faktori se uzimaju u obzir prilikom odlučivanja o operaciji:

dužina 20 mm ili manje;
proširenje i gustina unutrašnjeg ždrijela;
period trudnoće nije prije 14 sedmica i najkasnije 25;
očuvanje amnionske vrećice i izostanak curenja amnionska tečnost;
odsustvo zaraznih bolesti.

Ako pacijent ima loše zgrušavanje krvi ili se otkrije krvarenje, šivanje će biti kontraindicirano. U ovom slučaju se primjenjuje terapija lijekovima, trudnica se stavlja na prezervaciju, a propisuje se maksimalno mirovanje i mirovanje.

Kako se šije grlić materice tokom trudnoće?

Operacija šivanja grlića materice tokom trudnoće moderna pozornica razvoj medicine vrše dva radikalna na različite načine: vanjski ili unutrašnji ždrijelo se šije. Šivanje vanjskih rubova može biti štetno opšte stanje, povećava se rizik od infektivnog procesa.

Nekoliko dana prije operacije obavljaju pregled jajovodni kanal i vagine na prisustvo štetnih bakterija, provodi se terapija za smanjenje tonusa, a vagina se tretira antibakterijskim sredstvima.

Među svim metodama razlikuju se one koje imaju minimalne posljedice po tijelo:

Kružni svileni šavovi na grliću materice, primijenjeni metodom Lyubimova i učvršćeni žicom u polietilenu, koriste se nakon što se cerviks pincetom približi izlazu.
Palmerova metoda uključuje rezanje zidova vagine kako bi se pomaknuli Bešika i šivanje.
Lasch metoda uključuje rez od vanjskog osa do prevlake.
Operacija metodom Shirocard izvodi se najlonskim šavom duž vanjskog ždrijela.
Kod MacDonald metode ekscizije se ne rade, potrebno je napraviti brojne punkcije na spoju vagine i ždrijela i fiksirati ih šavom.

Kako se šije grlić materice tokom trudnoće možete pogledati u videu. Cijeli radni proces ne traje više od 15-20 minuta. Kada se postavi pitanje boli li šivanje, odgovor može biti samo jedan - ne, jer se sve manipulacije provode u općoj anesteziji.

Manja nelagodnost krvavi problemi i bol u donjem dijelu abdomena nakon šivanja smatraju se normalnim i trebali bi nestati u roku od tri dana nakon operacije. Nakon nedelju dana, ako se pacijent oseća dobro, trudnica se otpušta.

Nakon ove vrste intervencije trudnici to nije dozvoljeno seksualni život, dugo sjedenje i potrebno je izbjegavati podizanje teških tereta kako bi se izbjeglo dehiscencija šava prije 37. sedmice.