Simptomi povišenog holesterola u krvi. Visok holesterol u krvi kod žena: razlozi za povećanje kod djevojčica. Liječenje i prevencija visokog kolesterola

Kardiovaskularne bolesti se ne pojavljuju uvijek odmah. Simptomi visokog holesterola takođe nisu primetni u početnoj fazi hiperlipoproteinemije. Često se poremećaji metabolizma lipida otkriju slučajno tokom preventivnog pregleda.

Opće informacije

Holesterol je prirodni lipofilni alkohol koji je dio grupe životinjskih sterola.

• Reguliše stepen propusnosti ćelijskih membrana, što im omogućava da im se obezbede neophodni nutrijenti i uklone produkti raspadanja.
• Učestvuje u sintezi žučnih kiselina.
• Neophodan za proizvodnju vitamina D, polnih i steroidnih hormona.

Molekuli holesterola se mogu podeliti na dobre i loše.

• LDL, VLDL. Lipoproteini niske i vrlo niske gustine. Oni transportuju holesterol koji proizvodi jetra do tkiva. Apsorbirano iz krvi. Uobičajeno se naziva lošim lipidima, jer sadrže veliki broj čestica nalik masti koje se talože na vaskularnim zidovima. Od naslaga holesterola nastaju plakovi koji sužavaju lumen arterija i mogu izazvati razvoj ateroskleroze.
• HDL. Lipoproteini visoke gustine. Ostaci holesterola se uzimaju iz tkiva, organa, krvnih sudova, transportuju u jetru na naknadnu obradu ili se potpuno eliminišu iz organizma. Uobičajeno se naziva dobrim lipidima.

Hiperholesterolemiju podstiču bolesti unutrašnjih organa, nezdrava ishrana (bogata životinjskim mastima, zasićenim masnim kiselinama) i nasljedni faktori.

Zašto je holesterol opasan?

Treba imati na umu da se o negativnim posljedicama hiperholesterolemije može raspravljati prilikom utvrđivanja veze između smanjenja koncentracije HDL-a, povećanja količine LDL-a i VLDL-a.

Višak lošeg holesterola dovodi do sledećih vaskularnih deformacija:

• zadebljanje arterijskih zidova;
• smanjena elastičnost;
• sužavanje lumena krvnih žila;
• smanjen protok krvi.

Negativne promjene u cirkulaciji krvi narušavaju funkcioniranje sustava za održavanje života. Kod dugotrajne neravnoteže lipida povećava se rizik od razvoja ateroskleroze ili drugih ozbiljnih bolesti:

• trofični ulkusi, gangrena, atrofija mišića donjih ekstremiteta;
• moždani udar;
• infarkt miokarda;
• ishemija unutrašnjih organa;
• hipertenzija;
• povećano stvaranje tromba.

Aterosklerotski plakovi mogu zahvatiti sve krvne sudove. Ali najčešća mjesta na kojima su naslage lokalizirane su velike arterije: karotida, aorta, područja njezine bifurkacije, velike žile donjih ekstremiteta.

Kako prepoznati patološko stanje

Znaci visokog nivoa holesterola u početnoj fazi se ne osećaju. Dislipidemija se može otkriti samo na osnovu rezultata dijagnostike.

Kliničke manifestacije zavise od vrste zahvaćenih arterija:

• Torakalna aorta. Najkarakterističniji simptom je hipertenzija. Karakterizira ga uporno povećanje krvnog tlaka (140 do 90 mm Hg i više). Dugo vremena ostaje asimptomatski. Uz dugotrajnu patologiju, značajno oštećenje zidova arterije, srce počinje raditi s povećanim opterećenjem. Pacijenti se često osjećaju umorno, imaju ubrzan rad srca i osjećaju bol u grudima, lijevoj lopatici ili ruci. Mogući su napadi angine ili gušenja. Stanje je opasno zbog svojih komplikacija: srčanog udara, ishemijske bolesti srca, tromboembolije.
• Donji udovi. Simptomi oštećenja arterija manifestuju se kratkotrajnim bolom koji se javlja tokom fizičke aktivnosti (trčanje, hodanje na velike udaljenosti). Bol se pojačava i može se javiti čak i tokom kratke šetnje. Povremeno se pojavljuje utrnulost nožnih prstiju. Razvija se djelomična ili potpuna atrofija mišića, hromost, trofični ulkusi i gangrena.
• Mozak. Višak kolesterola uzrokuje nedostatak cirkulacije krvi u moždanim žilama, usporava metaboličke procese, što dovodi do deformacije nervnih stanica. U početku se patološko stanje manifestira blagim simptomima: povremene glavobolje, tinitus, slab rad, zaboravnost. Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju: pacijent postaje agresivan, često postaje depresivan, raspoloženje postaje nestabilno i mogu se javiti problemi s govorom. Povećava se rizik od razvoja moždanog udara ili infarkta mozga.
• Abdominalna aorta. Oštećenje arterija trbušne šupljine remeti cirkulaciju krvi u bubrezima, organima probavnog trakta i donjim ekstremitetima. Simptomi se javljaju kada dođe do gladovanja unutarnjih organa kisikom zbog smanjenog dotoka krvi u tkiva. Pacijent osjeća česte bolove u trbuhu, pati od prekomjernog stvaranja plinova i žgaravice. Također moguće: poremećaj stolice, gubitak težine. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, povećava se rizik od komplikacija – tromboze ili embolije.
• Pluća. Patologija je dugo vremena asimptomatska. Oštećenje arterija zbog visokog holesterola često se otkriva u poodmakloj fazi, kada se pojave prvi znaci plućne insuficijencije: plavičasta koža, otežano disanje, umor, uporan kašalj, proširene vene na vratu.

Treba uzeti u obzir da se kliničke manifestacije visokog kolesterola mogu pojaviti u pozadini drugih kroničnih bolesti. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi koji ukazuju na pogoršanje vašeg zdravlja, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Vanjski znakovi patologije

Visoka koncentracija holesterola, pored pogoršanja opšteg stanja i bolesti unutrašnjih organa, može se manifestovati kao spoljni simptomi:

• Ksantomi tetiva. Akumulacije ispod kože su bijele ili svijetlo žute. Nastaju pored krvnih sudova na tetivama, kožnim naborima, dlanovima i tabanima.
• Xanthelasmas. Gusti, masni čvorići žute boje. Pojavljuju se na koži očnih kapaka.
• Tuberozni ksantomi. Masne izrasline velikih veličina od 1 do 5 cm. Imaju tamnožutu ili ponekad smeđu boju. Mogu se pojaviti na prstima, laktovima, kolenima i zadnjici.
• Lipoidni arh. Depoziti holesterola u rožnjači oka. Ima bijelu ili svijetlosivu nijansu.

U rijetkim slučajevima, kod starijih osoba, visok kolesterol uzrokuje stvaranje želučanih ksantoma. To su lipidni plakovi koji rastu na sluznici organa. Spadaju u benigne formacije.

Rana sijeda kosa je simptom koji na prvi pogled nije u potpunosti povezan sa viškom holesterola. Gubitak pigmentacije javlja se na pozadini ateroskleroze krvnih kapilara folikula dlake.

Hiperholesterolemija kod žena

Prvi vanjski simptom povišene koncentracije kolesterola kod žena je obim struka, ako je veći od 88 cm, preporučljivo je dati krv na biohemijsku analizu.

Za mršave, vitke žene potrebno je izmjeriti obim bokova i struka i izračunati omjer između ovih pokazatelja. Ako je rezultat veći od 0,8, preporučljivo je podvrgnuti se pregledu i podvrgnuti odgovarajućim testovima.

Oticanje nogu, proširene vene, od kojih pate žene, takođe mogu biti indirektni znak poremećaja metabolizma lipida.

Hiperholesterolemija kod muškaraca

Visok nivo holesterola kod muškaraca se najčešće manifestuje bolom u predelu grudne kosti. Oštar bol u nogama može se javiti i tokom teškog fizičkog rada.

U 30% slučajeva muškarci koji pate od ateroskleroze doživljavaju smanjenje erekcije. Ovo stanje se javlja kada su arterije prepone ili penisa oštećene ateromatoznim plakovima. Treba dodati da se pogoršanje potencije može dogoditi u pozadini oštećenja arterija nogu, kada je stanje komplicirano stvaranjem krvnih ugrušaka.

Karakteristike liječenja

Testirajte se. Oni će pomoći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Liječenje hiperholesterolemije treba biti sveobuhvatno:

• odbacivanje loših navika;
• fizička aktivnost;
• zdrava prehrana;
• uzimanje specijalizovanih lekova.

Nutritional Features

Dijetoterapija uključuje ishranu namirnicama koje normaliziraju metabolizam lipida, eliminaciju hrane koja sadrži životinjske masti i kolesterol, te pridržavanje dijete.

• iznutrice;
• masno meso;
• puter;
• margarin;
• žumance;
• masni mliječni proizvodi;
• mesne konzerve, poluproizvodi;
• slatkiši, slatkiši.

To će pomoći da se smanji unos holesterola i masti iz hrane, a kalorijski sadržaj obroka se smanji na preporučenih 2000 kcal/dan.

Osnova dnevnog menija treba da budu sledeći proizvodi:

• voće povrće;
• bobice;
• žitarice;
• riba;
• biljna ulja;
• zelenilo;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• proizvodi od soje;
• gljive;
• kompoti, voćni napici, sokovi.

Takva prehrana pomoći će vratiti svojstva arterija, očistiti ih od aterosklerotskih izraslina i ukloniti višak kolesterola iz tijela.

etnonauka

Povišeni kolesterol možete smanjiti pomoću narodnih lijekova. Dobar efekat daju zajedno sa dijetoterapijom. Mogu se koristiti i za prevenciju hiperholesterolemije i općenito jačanje organizma.

Najefikasniji su sljedeći recepti:

• Tinktura belog luka. Glavica belog luka se oguli, izgnječi i prelije sa 1 čašom votke. Ostavite na toplom i tamnom mestu najmanje 7 dana. Procijediti, uzimati po 10 kapi tri puta dnevno uz obrok. Tok tretmana je 1 mjesec. Tinktura uklanja višak LDL iz organizma, poboljšava stanje krvnih sudova i jača imuni sistem.
• Laneno ulje. Popijte 1 tbsp. l. tri puta dnevno pre jela. Ulje pomaže u smanjenju ukupnog holesterola, vraća elastičnost arterija i vena i smanjuje holesterolske plakove. Trajanje terapije je 1,5 mjeseca.
• Sok od krompira. Sirovi krompir se narenda na sitno rende, sok se iscedi i pije na prazan stomak. Proizvod pomaže u normalizaciji metabolizma lipida i uklanja lipoproteine ​​niske gustine iz tijela.
• Mešavina meda i limuna. Sameljite jedan limun u blenderu, dodajte 1 žlicu. l. med Uzmite 2 supene kašike ujutru na prazan stomak. l. Proizvod pomaže jačanju imunološkog sistema, usporava napredovanje ateroskleroze i vraća svojstva krvnih sudova.
• Dekocije od ljekovitog bilja: glog, šipak, zelenka, kavkaska dioskoreja. Za pripremu izvarka uzmite 100 g sirovina, prelijte sa 300 ml kipuće vode i ostavite najmanje 4 sata. Proceđena supa se uzima tri puta dnevno pre jela. Za pripremu višekomponentnog izvarka, sastojci se uzimaju jednako tako da ukupna količina bude 100 g.

Osim što obnavljaju arterije, svi lijekovi pomažu u normalizaciji krvnog tlaka i funkcioniranju kardiovaskularnog sistema.

Lijekovi

Koriste se za liječenje dislipidemije kada konzervativne metode nisu dale nikakav učinak. Velikoj većini pacijenata s aterosklerozom propisuju se specijalizirani lijekovi za snižavanje lipida -. Međutim, oni imaju više kontraindikacija i nuspojava, au nekim slučajevima se mogu zamijeniti ili dopuniti:

• Fibrati. Dizajniran za normalizaciju metabolizma lipida. Učinkovito smanjuje koncentraciju organskih masti. Može se koristiti u kombinaciji sa statinima.
• Sekvestranti žučne kiseline. Smanjuje proizvodnju žučnih kiselina. Jetra počinje da koristi višak holesterola da nadoknadi njegovu količinu.
• Nikotinska kiselina. Normalizira metabolizam lipida smanjujući viskoznost krvi, širi lumen krvnih žila i povećava elastičnost.

Književnost

1. Jacquelyn Cafasso. Simptomi visokog holesterola, 2016
2. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Visok holesterol, 2011
3. Jennifer Moll, dr. Simptomi visokog holesterola, 2018

Posljednje ažuriranje: 22. avgusta 2019

Hiperholesterolemija se ne pojavljuje uvijek kod osobe odmah čim koncentracija holesterola pređe normalne granice. Znakovi visokog kolesterola se ne pojavljuju u početnim fazama, osoba možda dugo nije svjesna dismetaboličkih poremećaja koji se javljaju u njegovom tijelu. Često se povišeni nivoi holesterola otkriju slučajno tokom rutinskog pregleda.

Teški simptomi visokog holesterola javljaju se kao znaci bolesti koje su se razvile kao rezultat. Takve patologije uključuju anginu pektoris, koronarnu bolest srca i aterosklerozu.

Ozbiljne posljedice visokog kolesterola uključuju aterosklerozu, koronarnu bolest i infarkt miokarda.

Potrebno je razlikovati “loš” i “dobri” holesterol. Prvi je holesterol (LDL), a "dobar" holesterol je holesterol lipoproteina visoke gustine (HDL). Loš holesterol nije rastvorljiv, pa se može taložiti na zidovima krvnih sudova, stvarajući plakove i krvne ugruške. Dobar holesterol je u stanju da se veže za loš holesterol i transportuje ga do ćelija jetre, gde se bezbedno eliminiše iz organizma. Drugim riječima, HDL smanjuje koncentraciju LDL-a u krvi, pa se u slučaju hiperholesterolemije posebna pažnja poklanja povećanju nivoa “lošeg” kolesterola, a liječenje je dijelom usmjereno na povećanje koncentracije “dobrih” lipida u krv.

Zašto je holesterol opasan?

Holesterol u krvi je vitalan, uključen je u mnoge važne procese u tijelu. Ali kada nivo “lošeg” holesterola pređe normalne granice, počinju da se dešavaju ozbiljne promene u kardiovaskularnom sistemu koje povlače ozbiljne, au retkim slučajevima i fatalne posledice po zdravlje.

Govoreći o hiperholesterolemiji, važno je uzeti u obzir nivo triglicerida - posebnog oblika holesterola, čije povećanje takođe povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija. Stoga se može govoriti o opasnosti od metabolizma lipida u slučaju kada se uoče međusobno povezani procesi povećanja razine kolesterola i triglicerida lipoproteina niske gustoće na pozadini istovremenog smanjenja koncentracije lipoproteina visoke gustoće.

Višak lipida u krvi dovodi do sljedećih negativnih posljedica:

• zadebljanje vaskularnih zidova zbog prianjanja kolesterola na njih;
• smanjen stepen vaskularne provodljivosti;
• pogoršanje procesa cirkulacije krvi;
• pogoršanje funkcionisanja sistema i organa zbog njihove nedovoljne opskrbe krvlju.

Ako na vrijeme otkrijete ovu patologiju i odmah započnete liječenje, možete zaustaviti ove patološke procese i smanjiti rizik od razvoja mnogih bolesti na minimum. U suprotnom, počinju da se razvijaju ozbiljne bolesti, koje pogađaju prvenstveno kardiovaskularni sistem. Rezultat povećanja nivoa holesterola u krvi mogu biti bolesti kao što su infarkt miokarda, angina pektoris, moždani udar i koronarna bolest srca. Ali prije svega, kršenje metabolizma lipida postaje preteča vaskularne ateroskleroze.

Velika količina "loših" masti može se taložiti na zidovima krvnih sudova, zbog čega fleksibilno tkivo postaje ranjivije i krhko sve dok se kapilari ne stvrdnu. Plakovi holesterola mogu se formirati u lumenima krvnih sudova u bilo kom delu tela. Ponekad se plakovi značajno povećavaju u veličini i formiraju krvni ugrušak, koji može ometati ili potpuno zaustaviti dotok krvi u stanice. Oni, pak, ne primaju potrebne hranjive tvari i umiru.

Najveća opasnost je odvojeni krvni ugrušak, koji može putovati kroz krvnu arteriju bilo gdje, čak i do mozga. Tada se razvija moždani udar i može doći do smrti. Osim toga, postoje dokazi da visok holesterol u krvi utiče na razvoj Alchajmerove bolesti.

Kako posumnjati na visok holesterol?

Odmah je vrijedno napomenuti da u početnim fazama ovog procesa osoba u većini slučajeva ne osjeća nikakve promjene. Na poremećaj metabolizma lipida u organizmu može se posumnjati tek nakon obavljene dijagnostike. Postoji samo jedan zaključak - morate redovno i godišnje uzimati biohemijske analize krvi kako biste pratili svoje zdravlje.

O visokom holesterolu u krvi govore kada odrasle žene imaju ukupan holesterol veći od 5,5 mmol/l, dok je „loš“ holesterol veći od 4,51 mmol/l, a dobar holesterol ne manji od 0,9, ali ne veći od 2,28 mmol. /l. Za muškarce, kritični nivo ukupnog holesterola je identičan onom kod žena, ali „loš“ holesterol ne bi trebalo da bude veći od 5 mmol/l, a dobar holesterol ispod 1,7 mmol/l.

Međutim, postoje prvi znaci povišenog holesterola, na koje čovek ne obrati uvek pažnju na vreme i ne ode kod lekara. Počinju se pojavljivati ​​kada se pojave prvi poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema. To uključuje sljedeće:

• nelagoda u predelu srca sa uzbuđenjem;
• poteškoće pri hodanju;
• povišen krvni pritisak;
• povremeno intermitentna klaudikacija. Ovaj znak ukazuje na prisustvo aterosklerotskih plakova u arterijama donjih ekstremiteta.

Tipičan simptom koji ukazuje na visok holesterol je angina pektoris. Bol iza grudne kosti javlja se kod uzbuđenja i fizičke aktivnosti, ali kod uznapredovalih procesa dismetaboličkog poremećaja, nelagoda se može osjetiti i u mirovanju. Simptom se javlja kao rezultat sužavanja krvnih žila koji sudjeluju u opskrbi krvlju srčanog mišića.

Ako su zahvaćene žile koje opskrbljuju tkiva nogu, osoba osjeća slabost, pa čak i bol u donjim ekstremitetima tokom fizičkog rada, vježbanja ili brzog hoda. Ovaj znak se pojavljuje zbog suženja lumena zahvaćenih žila.

Osim toga, osoba može primijetiti da se počinje brže umarati, njegova fizička aktivnost je smanjena, a pamćenje se pogoršalo. U svakom slučaju, ako se pojave bilo kakvi simptomi pogoršanja, trebate se obratiti stručnjaku koji će otkriti razloge njihovog nastanka i procijeniti sve rizike.

Spoljašnji znaci visokog holesterola

Disbalans lipida nije samostalna bolest, već provocirajući faktor kardiovaskularnih patologija. U osnovi se manifestira kao simptomi razvijenih srčanih ili vaskularnih bolesti, ali postoje i neki vanjski znakovi koji se češće javljaju kod odraslih starijih od 40-50 godina.

Višak kolesterola u krvi može uzrokovati pojavu ksantoma - formacija na koži koje se sastoje od nakupljenih lipida. To se događa iz jednog razloga - jedna od funkcija kože naziva se izlučivanje, stoga, kada dođe do metaboličkog poremećaja, dio kolesterola niske gustoće lipoproteina se izvlači na njenu površinu.

Ksantomi se pojavljuju na koži u blizini krvnih sudova, a imaju tendenciju rasta ako se poveća i nivo “lošeg” holesterola u krvi. Takve formacije se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela, tako da postoji 5 vrsta:

1. Stan. Pojavljuju se u blizini kožnih nabora na tabanima i dlanovima.
2. Ksantelazme su masni plakovi u blizini očiju koji su jarko žute boje. Najčešći tip ksantoma.
3. Tendon. Lokalizovan preko tetiva.
4. Tuberoza. Pojavljuju se na koži laktova, koljena, prstiju, zadnjice.
5. Višestruki nodularni. Mogu se pojaviti na nekoliko dijelova tijela odjednom.

Kod starijih pacijenata (nakon 50 godina) mogu se pojaviti naslage holesterola u predjelu rožnjače oka. Ovaj vanjski znak naziva se lipoidni luk i može ga prepoznati samo iskusni stručnjak. Lipoidni luk ima svijetlosivu nijansu, ali može biti i bijeli. Često je ovaj simptom znak nasljedne prirode dismetaboličkih poremećaja u tijelu.

Još jedan spoljni znak, koji na prvi pogled nema veze sa viškom holesterola, jeste rano seda kosa. Sijeda kosa nastaje zbog ateroskleroze kapilara folikula dlake.

Ali ne biste trebali čekati na prve znakove hiperholesterolemije, jer njihova pojava znači prilično ozbiljne, ponekad nepovratne promjene u tijelu koje zahtijevaju hitan tretman. Svake godine morate samoinicijativno da se testirate, posebno ako imate genetsku predispoziciju za dismetaboličke bolesti. Vrijedi napomenuti da se kod žena i muškaraca višak "lošeg" holesterola može manifestirati sa svojim karakteristikama.

Osobine kod žena

Prvi znak disbalansa lipida u ženskom tijelu je obim struka veći od 88 centimetara. U ovoj oblasti ima tendenciju da se taloži “loš” holesterol. Za osjetljive žene možete provesti još jedan test, koji vas može upozoriti ako se otkriju "kritični" rezultati. Morate izmjeriti obim struka i bokova, a zatim izračunati omjer između njih. Ako rezultirajuća brojka prelazi 0,8, tada je vrijedno donirati krv kako biste odredili nivo kolesterola. To je zbog činjenice da je kod gojaznih žena, zbog određenih fizioloških karakteristika, otežan metabolizam i preraspodjela masti u tijelu.

Osim toga, treba obratiti pažnju na menstrualni tok. Ako ih ima dosta i često možete pratiti prisutnost ugrušaka u njima, vrijedi posjetiti ginekologa i terapeuta, poduzeti potrebne testove i saznati prirodu ovog simptoma.

Žene češće pate od proširenih vena donjih ekstremiteta. Iz tog razloga, oni moraju više paziti na stanje svojih stopala. Indirektni znaci koji upućuju na poremećaj metabolizma lipida u organizmu mogu biti česte otekline nogu, tromboza i tromboflebitis.

Osobine kod muškaraca

Najčešće se kod muškaraca hiperholesterolemija manifestira bolnim osjećajima iza prsne kosti i pojavom bodežnih bolova u donjim ekstremitetima pri izvođenju fizičkih vježbi ili teškog rada koji zahtijeva napor. Muškarci češće imaju ranu sijedu kosu, pa nemojte zanemariti savjet stručnjaka u ovom slučaju, jer razlozi mogu biti vrlo ozbiljni.

Muškarci koji imaju povišen holesterol lipoproteina niske gustine u krvi mogu osetiti pogoršanje potencije. Ovaj neugodan simptom nastaje zbog pojave plakova u žilama koje opskrbljuju područje kuka i sam penis. S vremenom krvne žile gube elastičnost, zidovi im se zadebljaju i mogu se pojaviti. Sve to utječe na dotok krvi u područje prepona, pa erekcije tokom seksualnog uzbuđenja nisu tako jake kao prije.

Pogoršanje erekcije može se primijetiti i kada su vene donjih ekstremiteta zahvaćene proširenim venama, kada se zbog visokog kolesterola razvijaju tromboflebitis i tromboza vena nogu. Ovaj faktor utiče na pogoršanje transporta krvi u predelu prepona, zbog čega muškarac ima intimne probleme.

Metode liječenja i prevencija

Ako se pojave simptomi hiperholesterolemije, prije svega morate se odmah posavjetovati s liječnikom i poduzeti sve potrebne testove i podvrgnuti dijagnostičkim pregledima koji će pomoći da se pouzdano utvrdi priroda patologije i utvrdi faktor koji ju je izazvao. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami tražiti recepte tradicionalne medicine i isprobavati ih na sebi. Svako liječenje mora biti dogovoreno sa ljekarom.

Druga stvar koja se traži od osobe sa visokim nivoom “lošeg” holesterola u krvi je promena načina života. Najvažnije je pridržavati se određenih pravila ishrane: izbjegavati velike količine masne hrane, posebno one koja sadrži velike količine kolesterola i trans masti. U prehrani treba dati prednost hrani s niskim glikemijskim indeksom - to je osnova za održavanje zdravlja kod takvih pacijenata.

Vrijedi se početi baviti izvodljivim fizičkim vježbama, koje će liječnik također preporučiti, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i postojeće popratne bolesti. Normalizacija tjelesne težine je važna komponenta terapije.

Terapija lijekovima igra važnu ulogu u normalizaciji nivoa lipida u krvi. Velikoj većini pacijenata statini su propisani kao glavni lijek, ali oni imaju mnogo kontraindikacija, pa se mogu zamijeniti drugim lijekovima. Statini blokiraju proizvodnju holesterola u ćelijama jetre, stoga su najefikasniji za normalizaciju metabolizma lipida.

U sklopu kompleksne terapije mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• preparati nikotinske kiseline. Pomažu u povećanju nivoa „dobrog“ holesterola u krvi, što normalizuje metabolizam masti;
• sekvestranti žučnih kiselina pospješuju izlučivanje masti i njihovih derivata iz tijela;
• Derivati ​​fibrinske kiseline potiču mobilizaciju masti iz jetre.

Ako je povećanje kolesterola u krvi uzrokovano nekom drugom bolešću, pacijentu će u početku biti propisana terapija za ovu bolest.

Vrijedi razumjeti da sve lijekove i individualne režime liječenja odabire samo liječnik, na osnovu karakteristika tijela i toka bolesti. Ne možete sami započeti liječenje ili kupiti reklamirane dodatke prehrani ako primijetite simptome hiperholesterolemije. Čak i takvi lijekovi imaju svoje kontraindikacije i nuspojave.

Visok nivo holesterola u krvi uzrok je mnogih bolesti. Da bi se smanjio njegov sadržaj, propisuje se dijetoterapija i lijekovi iz skupine statina, fibrati i lecitin.

Holesterol (holesterol) je lipofilni alkohol topiv u mastima koji se proizvodi u ljudskom tijelu. Nalazi se u ćelijskim membranama i igra važnu ulogu u funkcionisanju nervnog i imunološkog sistema.

Povećana koncentracija tvari dovodi do razvoja ateroskleroze. Ako je ukupni holesterol 9 mmol/l ili više, onda postoji opasnost po zdravlje. Ako je nivo visok, propisuje se stroga dijeta i lekovi koji smanjuju nivo holesterola.

Holesterol je nerastvorljiv u vodi, a u tjelesna tkiva ga dostavljaju lipoproteini visoke i niske gustine (HDL, LDL) topljivi u vodi. Što je veći sadržaj LDL, veća je vjerovatnoća da se formiraju aterosklerotski plakovi jer talože kristale holesterola.

Povećani sadržaj HDL-a pomaže u zaštiti krvnih sudova od stvaranja plakova i sprečava taloženje holesterola na zidovima. Normalna koncentracija LDL-a ne smije biti veća od 2,59 mmol/l.

Ako je pokazatelj veći od 4,14, tada se za smanjenje propisuje dijetalna terapija
promjene nivoa LDL-a. Vrijednost ukupnog holesterola kod žena i muškaraca ima različita značenja:

• do 40 godina starosti kod muškaraca, nivo holesterola ne bi trebalo da prelazi 2,0-6,0 mmol/l;
• kod žena mlađih od 41 godine ova brojka ne bi trebala biti veća od 3,4–6,9;
• do 50 godina, koncentracija ukupnog holesterola kod muškaraca nije veća od 2,2-6,7;
• nivo ukupnog holesterola kod žena starijih od 50 godina nije veći od 3,0–6,86.

Ukupni nivo holesterola u krvi sa godinama kod muškaraca može dostići do 7,2 mmol/l, a kod žena ne više od 7,7.

Rizična grupa

Poremećaji metabolizma lipida uvijek doprinose razvoju ateroskleroze. Glavni faktori u formiranju plakova holesterola su:

• pušenje, pijenje alkohola;
• prekomjerna težina;
• sjedilački način života;
• nezdrava ishrana bogata životinjskim mastima;
• disfunkcija endokrinog sistema (dijabetes melitus);
• genetska predispozicija;
• hipertenzija.

Holesterolski plakovi mogu uzrokovati vaskularne bolesti srca, mozga, donjih ekstremiteta, crijeva, bubrega i aorte.

Aorta torakalne regije

Najveća žila u ljudskom tijelu, koja ide od torakalne regije do trbušne šupljine. Konvencionalno se dijeli na dva dijela – torakalni i trbušni. Ako imate visok holesterol, holesterol se taloži na unutrašnjim zidovima krvnih sudova.

Istovremeno gube elastičnost, sužava se lumen krvnih žila i pojavljuje se vjerojatnost tromboze. To služi kao rizik od infarkta miokarda, a moguć je i moždani udar. Razvoj bolesti se odvija postepeno.

Ako u predelu grudnog koša prevladava visok holesterol, moguće je oboljenje srca. Početni simptomi visokog kolesterola u krvi mogu uključivati ​​sljedeće:

• bol u grudima koji je periodičan i traje nekoliko dana;
• zrači na ruku, vrat, donji dio leđa, gornji dio trbuha;
• visok holesterol je praćen visokim sistolnim krvnim pritiskom;
• aktivna pulsacija u interkostalnim prostorima na desnoj strani;
• moguća su konvulzivna stanja pri okretanju glave.

Abdominalna aorta

Povišen nivo holesterola u abdominalnoj aorti je uobičajeno stanje. Nakupljanje kolesterolskih plakova dovodi do kalcifikacije s daljnjim začepljenjem krvnih žila. Kao rezultat kršenja metabolizma masti, u tijelu se očituje aktivnost lipoproteina niske i vrlo niske gustoće (VLDL).

Povećanje nivoa LDL i VLDL iznad normalnog pospešuje stvaranje plakova holesterola. Dotok krvi u karlične organe i donje ekstremitete je poremećen. Kod visokog kolesterola u granama abdominalne aorte uočava se jak bol u trbuhu koji počinje nakon jela.

Funkcija crijeva je poremećena i apetit se pogoršava. Kao rezultat visokog nivoa holesterola u organizmu, mogu se razviti bolesti visceralnih arterija, peritonitis i zatajenje bubrega.

Moždane žile

Ako je poremećena ravnoteža između LDL-a i HDL-a, sa povišenim nivoima LDL-a, holesterol se taloži na zidovima krvnih sudova u mozgu, čime se ometa njegov prolazak krvi kroz arterije. Oko plakova holesterola raste vezivno tkivo i talože se kalcijumove soli.

Kada se lumen žile suzi, ateroskleroza napreduje. To dovodi do oštećenja pamćenja, povećanog umora i nesanice. Osoba postaje uzbuđena, doživljava zujanje u ušima, vrtoglavicu, mijenjaju se njegove karakterne osobine.

U kombinaciji s hipertenzijom, povišeni kolesterol u krvi može dovesti do moždanog udara i cerebralnog krvarenja.

Srce

Povišeni nivoi holesterola mogu uzrokovati kardiovaskularne bolesti. Kao rezultat viška nivoa holesterola niske gustine, na krvnim sudovima se formiraju plakovi.

Lumen se sužava, a protok krvi u miokard se smanjuje. Srčano tkivo ne prima dovoljno kiseonika. To uzrokuje bol i može dovesti do srčanog udara. Simptomi visokog nivoa "lošeg" holesterola u krvi uključuju:

• bol iza grudne kosti na lijevoj strani, širi se u ruku i lopaticu, pojačava se pri udisanju;
• krvni pritisak postaje viši od normalnog;
• javlja se nedostatak daha i umor;
• primećuju se znaci angine pektoris.

Plovila donjih ekstremiteta

Ako je holesterol u krvi povišen, ovo stanje može uticati na krvne sudove nogu. Kada je viši od norme, simptomi mogu biti sljedeći:

• povećana osjetljivost na hladnoću;
• utrnulost i grčevi u nogama;
• intermitentna klaudikacija;
• nakon oštećenja kožnog tkiva pojavljuju se trofični ulkusi;
• bol različitog intenziteta javlja se u nogama pri hodu ili u mirovanju.

Napredovanje bolesti može uticati na razvoj tromboze. Ponekad visoki nivoi holesterola izazivaju emboliju.

Bubrežne arterije

Ako je holesterol povišen u ovim arterijama, tada se holesterolski plakovi nalaze u lumenu krvnih sudova koji snabdevaju bubrege krvlju. Ovo stanje doprinosi razvoju sekundarne hipertenzije.

Ako je nivo holesterola u organizmu povišen, to može dovesti do infarkta bubrega. To se događa kao posljedica začepljenja krvnih žila. Snabdijevanje tkiva bubrega kisikom je poremećeno. Kada je arterija jednog bubrega sužena, bolest se razvija sporo.

Kada su arterije dva bubrega oštećene, maligna hipertenzija se otkriva promjenama u urinu. Zbog povećanog “lošeg” holesterola može doći do tromboze ili aneurizme bubrežnih arterija.

U pozadini bolesti abdomena i donjeg dijela leđa, krvni tlak raste. Ako je bolest u uznapredovalom obliku, komplikuje se trofičnim ulkusima ili gangrenom.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo koliki je višak holesterola u krvi, potrebno je podvrgnuti pregledu. Lipidogram pokazuje odnos ukupnog holesterola, LDL i HDL i triglicerida u krvi.

Test krvi može odrediti koncentraciju "lošeg" (LDL) i "dobrog" (HDL) holesterola. LDL pospješuje taloženje kolesterolskih plakova na krvnim sudovima, a HDL prenosi tvari slične mastima iz jedne ćelije u drugu i jača zidove krvnih žila.

Visok nivo triglicerida zavisi od starosti pacijenta. Visok nivo triglicerida ukazuje na rizik od ishemije, infarkta miokarda, hipertenzije, ateroskleroze, poremećaja u krvnim sudovima mozga i drugih teških bolesti.

Nizak nivo triglicerida može se koristiti za procjenu stanja bubrega, mišićne mase i nutritivnog sistema. Važno je pratiti krvni pritisak. Pacijenti sa dijabetesom trebaju stalno kontrolirati razinu kolesterola kako bi izbjegli komplikacije.

Tretman

Glavni tretman visokog holesterola je dijetalna terapija. Kompleksno liječenje visokog kolesterola uključuje fizičke vježbe. Masaža poboljšava trofizam krvnih žila.

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi koji pomažu u snižavanju kolesterola. Medicinski lijekovi uključuju statine i fibrate. Za smanjenje holesterola preporučuje se upotreba lecitina.

Dijetalna hrana

Ako je nivo holesterola visok, preporučuje se smanjenje konzumacije hrane koja sadrži životinjske masti. To uključuje:

• masno meso;
• riblji kavijar (crveni, crni);
• žumance;
• jetra (svinjska, piletina);
• puter, kobasice;
• krema.

Konzumiranje ove hrane povećava nivo holesterola. Preporučuje se da u prehranu uključite biljnu hranu:

• Maslinovo ulje i avokado značajno smanjuju LDL;
• mekinje sadrže vlakna koja sprječavaju apsorpciju kolesterola u crijevima;
• konzumiranje lanenih sjemenki će smanjiti LDL za 14%;
• beli luk je poznat po svom jedinstvenom svojstvu čišćenja krvnih sudova od holesterola;
• paradajz, grejpfrut, lubenica sadrže likopen, koji smanjuje visok holesterol;
• tinktura mladih oraha;
• zeleni čaj i tamna čokolada sadrže 70% ili više flavonola i sterola, koji smanjuju visok holesterol za 5%.

Studije su pokazale da konzumacija ove hrane smanjuje “loš” holesterol, dok HDL ostaje nepromenjen.

statini

Postoji definitivna veza između visokog holesterola i kardiovaskularnih bolesti. Upotreba statinskih lijekova smanjit će vjerojatnost srčanih patologija.

t cirkulaciju krvi u srčanom mišiću, smanjuje stvaranje tromba, poboljšava srčane ritmove.

Fibrati

Lijekovi su derivati ​​fibrinske kiseline. Pomažu u smanjenju koncentracije triglicerida, koji su dio VLDL, LDL. Poboljšava metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Lecitin

Jetra je 50% lecitina. Lecitin sadrži fosfolipide koji su uključeni u regeneraciju ćelija. Lecitin isporučuje hranljive materije u sva tkiva u telu. Lijek se propisuje kao preventivno i terapijsko sredstvo nakon moždanog udara, kod bolesti srca i krvnih žila. Lecitin može biti biljnog ili životinjskog porijekla.

Holesterol je supstanca koja igra važnu ulogu u tijelu svake osobe. Njegov dovoljan sadržaj osigurava normalan metabolizam. Međutim, povišeni nivo holesterola u serumu je nepovoljan faktor za muškarce. Previše sadržaja može postati faktor rizika za razne vaskularne patologije, uključujući srčane i moždane udare. Ovo se posebno odnosi na zrele i starije osobe.

Nivo holesterola se mora održavati na konstantnom nivou koji odgovara fiziološkoj normi. Kako bi provjerio da li je povišen, muškarac može napraviti poseban test u laboratoriji.

Holesterolemija je važan dijagnostički znak koji ukazuje na prisustvo bolesti u organizmu. Kako biste bili sigurni u svoje zdravlje, preporučuje se podvrgavanje redovnim pregledima, uključujući i analizu krvi na holesterol. Ovo treba raditi najmanje 1-2 puta godišnje.

Šta znači visok holesterol kod muškaraca i šta treba učiniti? Pogledajmo to u ovom materijalu.

Funkcije tvari u tijelu

U muškom organizmu holesterol obavlja važne fiziološke funkcije koje su važne za metabolizam i normalno funkcionisanje svih organa i sistema. To uključuje:

1. Učestvovanje u formiranju membrane (spoljne ljuske) svih ćelija tela i osiguravanje njene propusnosti;
2. Regulacija procesa stvaranja steroidnih hormona, prvenstveno supstanci odgovornih za seksualnu funkciju (androgeni);
3. Učešće u procesu stvaranja žuči u jetri (pomoćna tvar u sintezi žučnih kiselina);
4. Formiranje hormona nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroida (kortikosteron, kortizol i drugi);
5. Učestvovanje u sintezi vitamina D pri izlaganju sunčevoj svjetlosti;
6. Regulacija metabolizma vitamina iz grupa E, K, A;
7. Izolacija nervnih vlakana (sudjeluje u sintezi posebnog proteina - mijelina).

Dakle, uticaj holesterola se proteže na mnoge sisteme muškog organizma, pa je važno da se ova supstanca isporučuje hranom u dovoljnim količinama.

Metabolizam holesterola u organizmu

Nakon što se holesterol apsorbuje posebnim nosačima u ljudskom crevu, on ulazi u krv. Ne cirkulira slobodno kroz njega, već kao dio posebnih proteinsko-masnih kompleksa - lipoproteina. Ove komponente su podijeljene u nekoliko tipova ovisno o njihovoj strukturi:

1. Lipoproteini niske i veoma niske gustine su masti koje negativno utiču na organizam. Oni normalno cirkuliraju u krvi u malim količinama, ali značajno povećanje ove frakcije ukazuje na prisutnost patologije.
2. Lipoproteini visoke gustine su elementi koji sadrže "dobre masti". Ove supstance nisu patološke, naprotiv, štite vaskularni zid od oštećenja i kontrolišu nivo „lošeg holesterola“.

Lipoproteini prve grupe transportuju holesterol do tkiva, druge grupe ga prenose iz organa u jetru, gde se uništava. Dakle, holesterol ima složen metabolizam u muškom tijelu.

Normalan nivo holesterola u krvi treba da bude otprilike 3,5-5 mmol po litru. Lagani višak razine može biti varijanta norme, odnosno s ovim simptomom ne postoji nužno patologija u tijelu. Nivo holesterola od 5 do 6,5 mmol smatra se blago povišenim.

Povišen nivo holesterola kod muškaraca

Kao što je već spomenuto, povišeni nivoi holesterola, ili holesterolemija, su znak mnogih bolesti. Većina patologija se odnosi na bolesti kardiovaskularnog sistema.

Dakle, najčešće se kolesterol značajno povećava kod bolesti kao što je vaskularna ateroskleroza.

U toku razvoja ove bolesti dolazi do oštećenja zidova velikih arterijskih sudova, a u njima se talože masti, prvenstveno holesterol. Formira se aterosklerotski plak - patološka formacija koja negativno utječe na stanje tijela.

Bolest ima niz komplikacija, od kojih su neke opasne po život pacijenta. Tako se sa plaka mogu odvojiti masne mase – embolije, koje kruže krvotokom i začepljuju manje sudove. Razvija se tromboza - teška komplikacija. Osim toga, ulceracija žile može dovesti do pojave perforacije - rupe u zidu žile iz koje počinje krvarenje.

Aterosklerotski plak je formacija koja ometa normalan protok krvi kroz oštećeni krvni sud. Ovdje se cirkulacija krvi usporava, zbog čega tkiva opskrbljena krvlju iz ove arterije primaju manje kisika i ne mogu normalno funkcionirati. Stoga se ateroskleroza smatra jednim od glavnih faktora rizika za nastanak srčanog udara.

Aterosklerotski plakovi formirani u koronarnim arterijama (sudovi koji opskrbljuju srčani mišić) dovode do nedovoljne cirkulacije krvi u ovom vaskularnom bazenu. Kardiomiociti, ćelije koje formiraju organ, ne primaju dovoljno kiseonika i energije, usled čega počinju da umiru. Nekroza srčanog mišića dovodi do pojave simptoma infarkta miokarda. Stoga se kod ove bolesti često otkriva i povišen holesterol u krvnom serumu pacijenata.

Slične promjene prate tok angine pektoris. Za razliku od srčanog udara, ovaj proces se odvija kronično, mučeći pacijenta dugi niz godina. Ateroskleroza koronarnih sudova tokom angine pektoris otežava tok patologije i povećava rizik od komplikacija.

Povišeni nivoi holesterola su takođe faktor rizika za tako ozbiljnu bolest kao što je moždani udar. Ova patologija je povezana s oštećenjem arterija u mozgu. Taloženje masti u njihovim zidovima sužava lumen žile, što dovodi do nedovoljne opskrbe mozga krvlju.

Osim toga, masni plak u arteriji može puknuti, što rezultira cerebralnom hemoragijom - epiduralnim ili intracerebralnim hematomom. U nedostatku hitne pomoći, ova bolest je fatalna.

Ako su masne naslage lokalizirane u žilama ekstremiteta, prvenstveno u arterijama nogu, tada s ovom patologijom postoji povećan rizik od tromboembolije. Ovaj proces je odvajanje masnih masa od zida krvnih žila i njihova migracija s krvotokom.

Iz arterija donjih ekstremiteta embolija ulazi u pluća, gdje se razvija teško stanje - plućna embolija. Začepljenje malih grana ove žile dovodi do toga da prestaje protok krvi kroz pluća, što znači da kiseonik ne može ući u organizam. Bez hitne pomoći, pacijent umire od respiratorne insuficijencije, jer bez kisika i energije svi vitalni organi ne mogu funkcionirati.

Sprečavanje visokog holesterola

Povišen nivo holesterola u odsustvu akutnog procesa u organizmu može se korigovati promenom životnog stila pacijenta. Pravilna ishrana je od velike važnosti. Ishrana muškarca ne bi trebalo da sadrži velike količine lipoproteina niske gustine, koji sadrže holesterol. Odnosno, potrebno je ograničiti konzumaciju previše masnog mesa ili peradi, pržene hrane, mlijeka i mliječnih proizvoda s visokim procentom masti.

Ovi proizvodi se mogu konzumirati, ali rijetko iu malim količinama. Važno je u ishranu uključiti supstance koje sadrže nezasićene masne kiseline, koje pomažu u uklanjanju holesterola iz organizma. Ima ih u povrću, voću i nekim žitaricama (na primjer, zobene pahuljice).

Faktor rizika za pojavu visokog nivoa holesterola i naknadne ateroskleroze je višak kilograma muškarca. Da biste se brinuli o svojoj figuri, ne morate samo da se pravilno hranite, već i da redovno vežbate.

Fizička aktivnost je ključ zdravlja. Ne morate se profesionalno baviti sportom, samo počnite trčati ujutro, hodajte više ili redovno posjećujte teretanu.

Dakle, povišeni nivoi holesterola su važan dijagnostički znak koji omogućava da se utvrdi da li pacijent ima tešku vaskularnu patologiju. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne odgovarajuće liječenje, mogu nastati teške komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta. Zato je veoma važno da se pregledi podvrgnu na vreme.

Holesterol je i naš prijatelj i neprijatelj. U normalnim količinama on je neophodan spoj za pravilno funkcionisanje organizma, ali ako nivo holesterola u krvi poraste, onda postaje tihi neprijatelj ljudskog zdravlja, povećavajući rizik.

U ovom članku ćemo pokriti što je kolesterol, uzroke i simptome visokog nivoa te kako se stanje može dijagnosticirati. Također ćemo razmotriti moguće metode liječenja i mjere koje svaka osoba može poduzeti za smanjenje nivoa holesterola u krvi.

Šta je holesterol?

Holesterol se nalazi u svakoj ćeliji ljudskog tijela i ima važne funkcije. Popunjavanje rezervi holesterola vrši se kako spolja, odnosno hranom, tako i kroz proizvodnju u samom organizmu.

Holesterol je organsko jedinjenje - prirodni masni (lipofilni) alkohol koji se ne otapa u vodi i, shodno tome, u krvi. Lipoproteini raznose cijelim tijelom.

Postoje 2 vrste lipoproteina:

• lipoproteini niske gustine (LDL, LDL) - holesterol koji nose ovi lipoproteini je poznat kao "loš" holesterol.
• lipoproteini visoke gustine (HDL, HDL) podnose takozvani “dobar” holesterol.

Kolesterol u ljudskom tijelu obavlja 4 glavne funkcije, bez kojih osoba ne bi mogla postojati:

• Dio ćelijske membrane.
• Služi kao osnova za proizvodnju žučnih kiselina u crijevima.
• Učestvuje u proizvodnji.
• Osigurava proizvodnju određenih hormona: steroidnih polnih hormona i kortikosteroida.

Uzroci visokog holesterola u krvi

Visok nivo holesterola je glavni faktor rizika za razvoj infarkta miokarda. Smanjenje nivoa lipoproteina u krvi značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Visoki nivoi LDL-a dovode do stvaranja aterosklerotskih plakova u krvnim sudovima, dok HDL prenosi holesterol u jetru radi uklanjanja iz organizma. Formiranje plaka dio je procesa koji sužava lumen arterija () i ograničava protok krvi.

Visok holesterol je rezultat modifikacionih, odnosno modifikabilnih i nepromenljivih faktora rizika. Dva glavna faktora rizika, ishrana i fizička aktivnost, mogu se veoma promeniti, što znači da je moguće smanjiti rizik i smanjiti verovatnoću visok holesterol.

Ograničavanje unosa masti pomaže u regulaciji nivoa holesterola. Posebno je potrebno ograničiti potrošnju proizvoda koji sadrže:

Meso, sir i žumanca su izvori holesterola.

• Holesterol iz životinjskih proizvoda, kao što su žumanca, meso i sir.
• Zasićene masti – nalaze se u nekim vrstama mesa, mliječnim proizvodima, čokoladi, pecivu i duboko prženoj hrani.
• Trans masti – nalaze se u nekim prženim i prerađenim namirnicama.

Prekomjerna tjelesna težina ili gojaznost također mogu dovesti do viših nivoa LDL-a u krvi, pa je važno imati dovoljno vremena za fizičku aktivnost.

Glavni uzroci visokog holesterola su genetski. Visoki nivoi LDL su u direktnoj korelaciji sa porodičnom istorijom hiperholesterolemije.

Abnormalni nivoi holesterola mogu imati i sekundarne uzroke:

• Bolesti jetre ili bubrega
• Sindrom policističnih jajnika
• Trudnoća ili druga stanja koja povećavaju nivo ženskih hormona
• Niska aktivnost štitne žlijezde
• Lijekovi koji povećavaju LDL i snižavaju HDL: progestini, anabolički steroidi i kortikosteroidi.

Simptomi visokog holesterola

Sam visok holesterol, osim što je faktor rizika za druge bolesti, nema nikakve znakove ili simptome. Ako se povišeni nivoi holesterola ne otkriju tokom rutinskih analiza krvi, onda to nosi tihu pretnju od srčanog udara i.

Dijagnostika

Visok holesterol se može dijagnostikovati samo analizom krvi. Mnogi stručnjaci preporučuju provjeru nivoa holesterola svakih 5 godina za sve osobe starije od 20 godina.

Test holesterola se radi na prazan želudac, suzdržati se od jela, pića i uzimanja lekova 9-12 sati pre testa. Ovo će učiniti vaše očitavanje LDL holesterola preciznijim.

Ispod su razne nivoa holesterola, koji pomažu u određivanju individualnog rizika od srčanog udara.

LDL holesterol

• Optimalni nivo: manje od 100 mg/dL
• Blizu optimalnog: 100-129 mg/dL
• Gornja granica: 130-159 mg/dl
• Visok nivo: 160-189 mg/dL
• Veoma visok nivo: 190 mg/dL ili više

Ukupni holesterol

• Poželjno: manje od 200 mg/dL
• Gornja granica: 200 - 239 mg/dl
• Visok nivo: 240 mg/dL ili više

HDL holesterol

• Nizak nivo: 40 mg/dL
• Visok nivo: 60 mg/dL ili više

Trenutno, umjesto propisivanja brojnih lijekova za snižavanje nivoa holesterola, preporučuje se da se vodite malo drugačijim principima. Stručnjaci su identificirali 4 grupe pacijenata za koje je vjerovatno da će imati koristi od liječenja statinima za prevenciju primarne i sekundarne kardiovaskularne bolesti:

1. Osobe sa aterosklerozom.
2. Ljudi sa nivoom LDL holesterola većim od 190 mg/dL i porodičnom istorijom hiperholesterolemije.
3. Osobe starosti od 40 do 75 godina sa dijabetesom i nivoom LDL holesterola od 70-189 mg/dL bez znakova ateroskleroze.
4. Ljudi bez dokaza o kardiovaskularnoj bolesti ili dijabetesu, ali koji imaju nivo LDL holesterola od 70-189 mg/dL i 10-godišnji rizik od aterosklerotičnih kardiovaskularnih bolesti veći od 7,5%.

Liječenje i prevencija visokog kolesterola

Za sve osobe sa visokim holesterolom, uključujući i one na lekovima, preporučuju se 4 promene načina života. Ove mjere će smanjiti rizik od koronarne bolesti srca i infarkta miokarda:

1. Jedite ishranu zdravu za srce. Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima, jedite više povrća, voća i hrane bogate vlaknima.
2. Redovna fizička aktivnost.
3. Da odustanem od pušenja.
4. Postizanje i održavanje zdrave tjelesne težine.

Terapija za snižavanje lipida

Terapija lijekovima za snižavanje lipida zavisi od individualnog nivoa holesterola kod pacijenta i drugih faktora rizika. Statini se obično propisuju osobama s povećanim rizikom od srčanog udara kada pozitivne promjene načina života nisu bile efikasne.

Lijekovi za snižavanje holesterola kao što su statini preporučuju se na osnovu ukupnog kardiovaskularnog rizika kada je nivo holesterola između 130 i 190 mg/dL.

Statini, poznati i kao inhibitori HMG-CoA reduktaze su glavna grupa lijekova za snižavanje nivoa holesterola. Ostali lijekovi su selektivni inhibitori apsorpcije kolesterola: fibrati, smole, niacin.

Primjeri statina:

• Atorvastatin (brend Lipitor)
• Fluvastatin (Lescol)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin
• Rosuvastatin kalcij (Crestor)
• simvastatin (zocor)

Sigurnost statina

Prepisivanje statina i njihovih nuspojava izazvali su značajne kontroverze u medicinskoj zajednici posljednjih godina. Iako je istina da veliki broj pacijenata ima veliku korist od upotrebe statina za snižavanje kolesterola i smanjenje rizika od srčanog udara, značajan broj ovih pacijenata doživljava nuspojave od ove grupe lijekova, uključujući statinsku miopatiju, umor i rizik od dijabetes. Istraživanja su pokazala da otprilike 10-15% ljudi koji koriste statine razvijaju miopatiju i mijalgiju.

Statini, koji djeluju inhibirajući HMG-CoA reduktaze također negativno utiču na proizvodnju koenzima Q10 u tijelu, koji je važna komponenta proizvodnje energije u mišićima i mozgu. Poznato je da je koenzim Q10 koncentrisan u srčanom mišiću, a nizak nivo ovog antioksidansa pojačava negativne efekte na srce.

Efekti statina na sintezu koenzima Q10 i vitamina D povezani su s bolovima u mišićima i umorom. Prelazak na drugi lijek ili poboljšanje načina života radi snižavanja kolesterola može pomoći u poboljšanju statinske miopatije i drugih neželjenih efekata ovih lijekova.

Desetogodišnji rizik od srčanog udara

Nivo holesterola u krvi igra važnu ulogu u verovatnoći srčanog udara u narednih 10 godina. Postoje različiti kalkulatori koji vam omogućavaju da procijenite rizik od kardiovaskularnih bolesti na osnovu nekoliko podataka:

• Dob
• Nivo holesterola u krvi
• Pušenje
• Arterijski pritisak

Procjena rizika vam omogućava da upravljate svojim načinom života i drugim mjerama za snižavanje kolesterola i na taj način smanjite šanse za razvoj kardiovaskularnih bolesti, koje dovode do srčanog i moždanog udara.