Pogoršanje ekološke situacije, povećanje broja kongenitalne patologije V poslednjih godina dovodi do povećanja broja djece oboljele od raznih hronične bolesti. Naučnici i medicinski radnici su tu stalna pretraga visoko učinkovite metode koje ne samo da mogu ukloniti simptome bolesti, već i potpuno izliječiti pacijenta.
Unatoč dostignućima moderne farmakologije i razvoju novih lijekova, fizioterapeutske metode ostaju relevantne. Elektroforeza se posebno često propisuje djeci zbog visoke sigurnosti i mogućnosti primjene. male doze lijekove u to područje patoloških promjena. Moderni uređaji može značajno smanjiti rizik nuspojave i učiniti proceduru ugodnijom za pacijenta.
Osobine djelovanja električne struje kod djece
Električna struja može imati višesmjerno djelovanje na ljudsko tijelo. Pod njegovim uticajem primećuju se sledeći efekti:
- vazodilatator;
- relaksans mišića;
- limfna drenaža:
- imunostimulirajuće;
- protuupalno;
- koji regulišu hormone.
Dječje tijelo ima neke karakteristike, prema kojima se postupak elektroforeze provodi uz određena podešavanja. Dakle, dječju kožu karakterizira morfofunkcionalna nezrelost. Njegova karakteristika je tanji sloj epiderme. Ima manje slojeva ćelija koje su manje čvrsto povezane sa osnovnom bazalnom membranom nego kod odraslih. Djeca mlađa od četiri mjeseca nisu se razvila znojne žlezde, a sistem regulacije intradermalnih sudova nije dovoljno razvijen. Osim toga, koža u djetinjstvo Karakterizira ih povećana hidrofilnost, brže apsorbiraju tvari i imaju nisku otpornost na električnu struju. Istovremeno, dječja koža ima visoke reparativne sposobnosti.
Budući da procesi temperaturne i hemijske regulacije kod male djece nisu dovoljno razvijeni, elektroforeza se mora provoditi s velikim oprezom. Tokom procesa lečenja potrebno je stalno praćenje kako od strane medicinskog osoblja tako i od strane roditelja.
Prosjek za djecu mlađi uzrast izlaganje električnoj struji ne bi trebalo da prelazi 7-8 minuta. Starijim pacijentima je dozvoljeno da se podvrgnu zahvatima u trajanju do 15-20 minuta.
Kako se izvodi elektroforeza?
S obzirom na povećanu provodljivost kože za električna struja, prve procedure se izvode uz odabir minimalnih parametara. Treba imati na umu da se kod djece fizioterapeutski učinak proteže ne samo na kožu, već i na osnovno vezivno i mišićno tkivo, kao i periost. Tamo se talože ljekovite tvari koje se unose elektroforezom.
Pacijenti predškolskog uzrasta a dojenčad se često plaši prvih zahvata, mogu se uplašiti ili odbiti manipulaciju. IN u ovom slučaju tačan je veoma važan psihološki pristup od strane bolničkog osoblja i roditelja. Možete objasniti djetetu predškolskog uzrasta da fizikalna terapija ne uzrokuje bol ili nelagodnost. Neophodno je govoriti o potrebi takvog tretmana i mogućim senzacijama tokom zahvata (na primjer, lagano peckanje).
Također, prva procedura se izvodi uz minimalnu struju i kraće vrijeme, ponekad i bez uključivanja uređaja (“placebo”). Za djecu djetinjstvo elektroforeza se propisuje uzimajući u obzir vrijeme obroka. Fizioterapeuti preporučuju da se to radi ne ranije od sat vremena nakon hranjenja, odnosno 45 minuta prije početka.
Tokom elektroforeze, elektrodne ploče moraju biti fiksirane posebnim elastične zavoje. Prije i nakon fizikalne terapije, medicinska sestra ili ljekar bi trebali pregledati kožu djeteta na oštećenja, crvenilo ili opekotine. Stručnjaci preporučuju da se nakon elektroforeze oboljelo mjesto namaže kremom za bebe ili biljno ulje. Ovo je dobro za eliminaciju suve kože.
Lijekovi za elektroforezu kod djece
Uz pomoć električne struje u tijelo se mogu unijeti različiti lijekovi. Važna karakteristika Ovim postupkom se značajno smanjuje njihov sistemski uticaj na dete. Ovo stvara lokalni depo aktivna supstanca tačno u patološki fokus.
Ovisno o postojećoj patologiji kod djece, koriste se sledeće grupe lijekovi
| Patologija | Grupe droga | Lijekovi |
| Oštećenje centralnog nervnog sistema (perinatalno, hipoksično-ishemično) | Vazodilatatori, dehidriraju, poboljšavaju venski odliv | Nikotinska kiselina, vitamin C, eufilin, magnezijum sulfat (magnezija), glutaminska kiselina, No-spa |
| Posljedice neuroinfekcije, traumatske ozljede mozga | Nootropici, vazodilatatori | Piracetam, magnezijum sulfat, lidaza, jod, nikotinska kiselina |
| Astenični sindrom | Adaptogeni, lijekovi sa toničnim djelovanjem | Kofein, ekstrakt aloe, piracetam |
| Bolesti unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema sa sindromom bola | Anestetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, antispazmodici | Novokain, Analgin, Dibazol, Papaverin |
| Poraz perifernih nerava(neuritis, polineuropatija) | Vitamini, antiholinesteraza droge |
Vitamin B1, B6 Prozerin |
| Bakterijski upalni proces unutrašnjih organa | Antibiotici | Ampicilin, eritromicin itd. |
Elektroforezu propisuje ljekar koji prisustvuje (neurolog, pedijatar, ortoped ili drugi specijalista). Takođe bira potreban procenat rastvora, trenutnu jačinu i trajanje zahvata, određuje indikacije i u kojim slučajevima je potrebna zabrana fizičkog tretmana.
Osnovne metode elektroforeze kod djece
Većina tehnika elektroforeze koje se izvode kod odraslih pacijenata koristi se i u pedijatriji. Međutim, postoji nekoliko metoda namijenjenih mlađim pacijentima.
Galvanski okovratnik prema Shcherbaku
Ova vrsta fizikalne terapije je dozvoljena za djecu stariju od dvije godine. Za proceduru se koriste dvije elektrode. Prvi, "šal", veličine 200-400 cm², nalazi se u području okovratnika. Područje lokacije elektrode odgovara šestom nivou vratnog pršljena ili prve ili druge dojke.
Druga, manja elektroda se postavlja na lumbosakralnu kičmu. Područje na kojem se postavlja treba odgovarati trećem ili četvrtom lumbalnom kralješku ili prvom sakralnom kralješku. Prvi postupci se izvode sa jačinom struje ne većom od 2-3 mA, a zatim se intenzitet efekta povećava na 10-12 mA. Isto važi i za trajanje postupka. Prva jedna ili dvije sesije elektroforeze ne traju duže od 3-4 minute. Zatim se vrijeme postepeno povećava na 10-15 minuta. Obično tijek liječenja ne prelazi 10-12 postupaka.
Elektroforeza po Vermeuleu
Ova tehnika Namijenjen za novorođenčad i dojenčad. Tehnika postupka razlikuje se od prethodne; elektrode imaju drugačiju lokaciju. Prva elektroda se postavlja između lopatica na leđima u nivou od drugog do desetog torakalnog pršljena. Površina elektrodne ploče je oko 100 cm². Druga elektroda iste veličine postavljena je u prednji dio trbušni zid, postoji i tehnika za nanošenje na područje kukova.
Prosječno vrijeme za Vermeule elektroforezu kod djeteta je 10 minuta. Udarna sila za djecu ne prelazi 0,01 mA/cm². Tipično, tijek terapije uključuje do 10 procedura.
Intersticijska elektroforeza
Ovaj način davanja lijekova pomoću električne struje koristi se za akutne patologije. Intersticijska elektroforeza je indicirana u prisustvu alergija na lijekove, kako bi se smanjio njihov toksični učinak na djetetov organizam.
Tehnika se posebno često koristi u liječenju upale pluća kod djece. Postupak se može izvesti na nekoliko načina:
- Istovremeno se izvodi intravenska mlazna infuzija lekovita supstanca i galvanizacija sa poprečnim postavljanjem elektroda.
- Intravenska primjena otopine lijeka kap po kap i istovremena galvanizacija.
- Inhalacijska primjena lijeka u kombinaciji s galvanizacijom prsnog koša.
- Intramuskularna injekcija lijeka praćena (nakon 30-60 minuta) galvanizacijom u predjelu grudnog koša.
Ova metoda fizioterapije će vam omogućiti da uvedete minimalne količine medicinski proizvod. Istodobno izlaganje električnoj struji stvara svoj depo upravo u području bronhopulmonalnog sistema i na taj način osigurava maksimalan terapeutski učinak.
Za upalu pluća, antibiotici se obično koriste kao lijekovi za elektroforezu. Stručnjaci preporučuju intersticijsku elektroforezu posebno za ranim fazama razvoj bolesti. Njegovom primjenom kod djece dolazi do ranijeg nestanka simptoma upale u plućnom tkivu, a temperatura se brže normalizuje. Uz to, dužina boravka pacijenata se smanjuje za 3-5 dana.
Bourguignon metoda
Ova metoda elektroforeze propisana je za neurološke patologije lokalizirane intrakranijalno (unutar lubanje). Indiciran je za ishemijske i traumatske lezije nervnog sistema kod dece, vegetovaskularnu distoniju.
Tehnika uključuje primjenu bifurkirane elektrode na zatvorenih očiju. Druga elektrodna ploča se postavlja na stražnji dio vrata.
Nazalna elektroforeza
Tehnika se koristi za liječenje starije djece. Novorođenčad i djeca predškolskog uzrasta često odbijaju ubaciti elektrode u nosnu šupljinu, pa je postupak na njima ponekad prilično težak.
Nazalna elektroforeza se provodi s novokainom i kalcijem. Prije zahvata, nosna šupljina se ispere fiziološki rastvor natrijum hlorid ili toplo prokuvane vode. Nakon toga, unaprijed pripremljena vata se navlaži u otopini novokaina (ili kalcijum klorida) i pažljivo se pincetom unese u nosne prolaze.
Krajevi turunde su gotovi gornja usna spojen na prvu elektrodu. Druga elektroda se postavlja na stražnji dio vrata. Trajanje postupka je od 15 do 20 minuta.
Levin metoda
Ova vrsta elektroforeze je indicirana za hipertonus (povećan tonus) mišića i hiperkinezu udova. Ova patologijačesto uočeno kod cerebralne paralize i dr organske lezije mozak. Za postupak pripremite 0,5% otopinu novokaina (40 ml), dodajte joj 8 kapi adrenalina.
Bifurkirane elektrode se postavljaju na prste ruku i nogu. Nakon 15 minuta od početka postupka, njihov polaritet se mijenja: pozitivni na prstima se pomiču na stopala i obrnuto. Tehnika daje dobar efekat kada se istovremeno prepisuju lekovi sa miorelaksirajućim dejstvom (Mydocalm).
Kellat-Zmanovsky tehnika
Koristi se za spastičnu dizartriju i mucanje. Tehnika njegove implementacije uključuje postavljanje posebnih elektroda s dvije lopatice na bočnu površinu glave.
Preporučena struja za djecu je 3-7 mA, trajanje od 7 do 15 minuta. Koliko dugo procedura treba da traje, određuje neurolog ili pedijatar pojedinačno, u zavisnosti od težine simptoma. Tok tretmana se sastoji od 10-12 procedura.
Elektroforeza za patologije zglobova
Za dojenčad s displazijom kuka, elektroforeza je često uključena u režim liječenja. Za postupak se preporučuje upotreba kalcijum hlorida, askorbinska kiselina, postoje i režimi liječenja cink sulfatom. Dobar efekat daje istovremena upotreba elektroforeza i magnetna terapija (magnetoforeza).
Prema riječima ortopeda i traumatologa, upotreba elektroforeze doprinosi ispravno formiranje zglobnih tkiva. To, zauzvrat, dovodi do obnavljanja opsega pokreta u donjim ekstremitetima.
Zaključak
Elektroforeza lijekova ima široku primjenu u različitim područjima medicine: neurologiji, pedijatriji, ortopediji, itd. Ova tehnika ima niz prednosti: sigurna je, omogućava stvaranje depoa aktivne tvari u patološkom žarištu i daje brzo i dugoročni efekat. Osim toga, elektroforeza je općenito dostupna djeci, gotovo svim velikim medicinske ustanove opremljen uređajima za njegovo izvođenje.
Ažuriranje: oktobar 2018
Elektroforeza - odnosi se na fizioterapeutske procedure i praktikuje se više od drugih metoda u razne bolesti kod odraslih i djece. Ljudsko tijelo je tokom zahvata izloženo električnim impulsima (jednosmjernoj struji), generiranim posebnim aparatom i koji imaju terapeutski učinak na opštem i lokalnom nivou. Istovremeno, lijekovi se daju kroz kožu ili sluzokožu.
Izlet u istoriju elektroforeze
Vodeća metoda fizioterapije ne bi bila moguća bez generatora kontinuirane struje, koji je stvorio italijanski fizičar A. Volta u 19. veku.
Prvi govor o elektroomozi, odnosno kretanju rastvora kroz kapilare pod uticajem električnog polja, pojavio se daleke 1809. godine. Tada je nemački naučnik Ferdinand Reis prvi pomenuo elektroforezu. Međutim, njegovo istraživanje nije bilo široko rasprostranjeno.
Arne Tiselius, švedski biohemičar, opisao je 1926. godine prvu epruvetu potrebnu za proceduru. Prvi uređaj za električne postupke izumljen je 1936. godine - prethodno predložene cijevi pretvorene su u efikasnije uske ćelije, a nešto kasnije zamijenjene staklenim dijelovima. Dugogodišnje studije provedene na konjskom serumu otkrile su mehanizam djelovanja elektroforeze: molekule s električnim nabojem, pod utjecajem električne struje u tečnom mediju, kreću se u zonu suprotnu od nabijene elektrode.
Uređaji za proceduru
Elektroforeza se izvodi različitim aparatima, a najpoznatiji je “Flow” koji se u fizioterapiji koristi više od 50 godina. Struktura uređaja je jednostavna: otvori za elektrode sa oznakom + i -, tasteri za određivanje vremena postupka i regulator struje.
Novi tip uređaja opremljen je digitalnim indikatorima i displejima (“Elfor”, “Elfor Prof” itd.)
Općenito pozitivno djelovanje postupka na tijelo
- Smanjenje težine upalnog procesa;
- Uklanjanje edema;
- Smanjenje boli;
- Stimulacija proizvodnje tvari s biološkom aktivnošću;
- Opuštanje mišića uz eliminaciju povišenog tonusa;
- Umirujući efekat na centralni nervni sistem;
- Poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
- Ubrzanje regeneracije tkiva;
- Aktiviranje zaštitnih snaga.
Mehanizam terapijskog djelovanja
Djelovanje električne struje uzrokuje pretvaranje lijeka u ione s električnim nabojem, koji prodiru u kožu. U koži ostaje glavni dio lijeka, nešto manji dio se transportuje kroz tijelo kroz limfu i krv.
Joni različitih naboja imaju različite efekte na organizam. Dakle, negativno nabijeni joni imaju:
- sekretorni efekat, tj. utiču na proizvodnju supstanci biološke aktivnosti i njihov ulazak u krvotok;
- opuštajuće dejstvo na glatku kožu mišićno tkivo;
- vazodilatacijski efekat;
- normalizujući učinak na metabolizam.
Joni sa pozitivan naboj imaju antiedematozno, protuupalno, umirujuće i analgetsko djelovanje.
Područja kože uključena u transport droga:
- izvodne kanale znoja i lojne žlezde;
- međućelijska područja;
- folikula dlake.
Efikasnost elektroforeze direktno zavisi od potpunosti apsorpcije lijek, na šta utiču sledeći faktori:
- starost osobe;
- jačina dovedene struje;
- svojstva rastvarača u kojem je lijek otopljen;
- koncentracija i doza lijeka;
- veličina i naboj jona;
- mjesto za postavljanje elektroda;
- trajanje postupka;
- individualne karakteristike organizma, kao što su tolerancija i podložnost zahvatu.
Kako se izvodi postupak?
Elektroforeza se izvodi u sali za fizioterapiju, medicinski radnik. Postoje uređaji za kućnu upotrebu, od kojih svaki ima uputstva koja se moraju striktno pridržavati.
Klasična perkutana metoda. Medicinska sestra pregleda dijelove tijela na koje će se postaviti elektrode – koža treba biti zdrava, bez mladeža, oštećenja i upalnih elemenata. Na jedan uložak, koji je sterilna gaza, stavlja se unaprijed pripremljen glavni lijek, a na drugi sličan lijek, najčešće 2% aminofilin, koji poboljšava cirkulaciju, opušta glatke mišiće i ima blagi analgetski učinak. . Prva brtva je spojena na plus, a druga na minus.
Nakon pripreme, jastučići se nanose na kožu, na njih se pričvršćuju elektrode i učvršćuju utegom ili elastičnim zavojima, nakon čega se uređaj uključuje.
Trenutna jačina i vrijeme postupka biraju se pojedinačno. Sestra postepeno povećava struju tokom zahvata i pita kako se pacijent osjeća. Normalne senzacije– ovo je blagi osećaj peckanja na mestu gde su elektrode pričvršćene. Ali peckanje, svrab i bol su signal da se postupak odmah prekine.
Prosječno vrijeme procedure je 10-15 minuta. Procedure za malu djecu su kraće. Trajanje kursa je 10-20 procedura koje se izvode dnevno ili svaki drugi dan.
Druge metode elektroforeze
- Vannochkovy. Lijek i otopina se sipaju u kadu s ugrađenim elektrodama. Nakon pripreme, pacijent uranja zahvaćeni dio tijela u kadu.
- Šupljina. Otopina s lijekom se ubrizgava u šupljinu (vaginu, rektum) i u istu šupljinu ubacuje se jedna od elektroda. Druga elektroda je pričvršćena na kožu. Koristi se za bolesti debelog crijeva i karličnih organa.
- Međuprostorni. Lijek se primjenjuje na tradicionalan način, na primjer, intravenozno ili oralno, a elektrode se primjenjuju na projekciju zahvaćenog organa. Ova primjena je posebno efikasna kod patologija respiratornog sistema (,).
Prednosti i nedostaci primjene lijekova pomoću elektroforeze
Prednosti:
- Uvođenje nije praćeno bolom;
- Niska koncentracija lijeka u otopini (do 10%), što je dovoljno za postizanje visokog terapeutskog učinka;
- Ubrizgavanje lijeka direktno u mjesto upale;
- Minimalna strana i alergijske reakcije;
- Dugotrajno terapijsko djelovanje primijenjenog lijeka (do 20 dana);
- Klasični put prolaska lijekova kroz gastrointestinalni trakt izbjegava se kada usmeno, što znači da se povećava bioraspoloživost lijekova.
Nedostaci:
- Ne mogu se svi lijekovi unijeti u tijelo pomoću elektroforeze;
- Sama procedura ima niz strogih kontraindikacija.
Lijekovi koji se koriste u elektroforezi
Ovisno o naboju, lijek se primjenjuje kroz pozitivni ili negativni pol. Tokom postupka dopušteno je koristiti samo one lijekove koji prodiru u kožu. Svaki lijek ima svoje indikacije i ima specifičan terapijski učinak. Razmotrimo glavne lijekove koji se koriste u elektroforezi:
| Ime droge | Indikacije | Terapeutski efekat |
Lijekovi koji se primjenjuju preko pozitivnog pola |
||
| Atropin |
|
Smanjuje se lučenje žlijezda i smanjuje se tonus glatkog mišićnog tkiva. Bol je eliminisan. |
| Kalcijum |
Kod poremećaja zgrušavanja krvi propisana je elektroforeza s kalcijevim hloridom. |
Antialergijsko, hemostatsko i protuupalno djelovanje. Nadoknada nedostatka kalcijuma. |
| Eufillin | Elektroforeza s aminofilinom je indicirana za:
|
Smanjenje spazma glatkih mišića, smanjenje krvni pritisak, poboljšava cirkulaciju krvi i otklanja bronhospazam. Uklanjanje sindroma boli. |
| Vitamin B1 |
|
Protuupalno, analgetsko i antialergijsko djelovanje. Normalizacija metabolizma i funkcionisanja ovih organa i sistema. |
| Karipazim |
|
Omekšavanje tkiva hrskavice intervertebralnih diskova. Ožiljci oštećenih kolagenih vlakana i vraćanje njihove elastičnosti. Protuupalno dejstvo. |
| Difenhidramin |
|
Umirujuće, hipnotičko, analgetsko i antialergijsko djelovanje. Opuštanje glatkih mišića. |
| Lidaza | Elektroforeza s lidazom se provodi kada:
|
Podijeliti hijaluronska kiselina, koji je uključen u formiranje ožiljaka. Smanjuje oticanje tkiva i usporava mehanizam nastanka kontraktura. |
| Magnezijum |
|
Normalizacija otkucaja srca, funkcionisanje nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema. |
| Mumiyo |
|
Više od 80 biološki aktivne supstance imaju kompleksan učinak na organizam, uključujući regenerativno, protuupalno itd. |
| Stanja koja su praćena grčevima (grč urinarnog trakta, bronhospazam itd.). | Uklanjanje mišićnog spazma, tonusa glatkog mišićnog tkiva unutrašnjih organa. Vazodilatacijski efekat. Smanjen krvni pritisak. | |
|
Ubrzanje procesa regeneracije tkiva. Stimulacija imuniteta na lokalnom nivou. Izraženo antiinflamatorno dejstvo. | |
| Novocaine | Bolni sindrom koji prati bolest. | Lokalni anestetički efekat. |
Lijekovi davani kroz negativni pol |
||
| Jod |
|
Protuupalno dejstvo. Inhibicija rasta patogenih bakterija. Smanjenje nivoa holesterola. |
| ampicilin |
|
Baktericidno dejstvo na širok spektar infektivnih patogena. |
| Nikotinska kiselina |
|
Vazodilatacijski efekat. Poboljšana cirkulacija krvi. Smanjenje nivoa holesterola u krvi. |
| Streptocid |
|
Inhibicija rasta patogene flore. |
| Heparin |
|
Razređivanje krvi. Protuupalno i anti-edematozno dejstvo. Poboljšanje mikrocirkulacije. |
| Humisol |
|
Izražen adaptogeni efekat. Protuupalno i analgetsko djelovanje. Povećana nespecifična otpornost organizma. |
Sljedeći lijekovi se mogu davati i sa anode i sa katode):
- lidaza
- aminofilin;
- humisol;
- histidin;
- tripsin i drugi.
Indikacije za elektroforezu
Lakše je navesti kontraindikacije za liječenje, jer je postupak indiciran za najčešće bolesti gotovo svih organa i sistema. Međutim, nedostatak masovna primena Pristupačnost procedure i interesovanje pacijenata objašnjava se sa nekoliko faktora:
- Doktori ne nude uvijek pacijentima ovu metodu pomoćnog liječenja;
- budući da se zahvati izvode u sali za fizioterapiju, tok liječenja je za neke pacijente opterećen;
- nemaju svi ljudi povjerenje u takve postupke i oprezno ih tretiraju.
Indikacije za postupak kod male djece mlađe od 1 godine:
- hiper- ili hipotonus mišića;
- neurološki poremećaji manje težine;
- bolesti mišićno-koštanog sistema (uključujući displaziju i nezrelost zglobova kuka);
- dijateza;
- opekotine;
- bolesti ORL organa.
Kontraindikacije za elektroforezu - apsolutne i relativne
Kao i svaka druga fizioterapijska procedura, elektroforeza ima indikacije i kontraindikacije. Kontraindikacije se dijele na apsolutne, kod kojih je postupak zabranjen, i relativne, u kojima odluku o mogućnosti fizikalnog liječenja donosi ljekar.
Elektroforeza se ne izvodi u akutna faza bolesti ili egzacerbacije hronične patologije Ovo je apsolutna kontraindikacija za sve pacijente.
| Kontraindikacije | |
| Apsolutno | Relativno |
|
|
Čak i u nedostatku direktnih kontraindikacija za proceduru, doktor uvijek odvagne prednosti i nedostatke i procijeni opšte stanje fizički i mentalno zdravlje prije propisivanja fizioterapijskog tretmana.
Nuspojave elektroforeze
Ako se u potpunosti poštuje tehnika postupka, neće doći do nuspojava. Moguće je razviti alergijske reakcije na lijek koji se koristi za liječenje. Često ostaje hiperemija na mjestu na kojem je postavljen jastučić, koji brzo nestaje nakon uklanjanja elektroda.
Medicinska elektroforeza je fizioterapeutski postupak kojim se ljekovite tvari unose u ljudski organizam. Elektroforeza se može uraditi u Moskvi u bolnici Yusupov. Fizioterapeuti u klinici za rehabilitaciju koriste najnoviju opremu vodećih američkih i europskih proizvođača za izvođenje zahvata. Medicinsko osoblje vodi računa o željama pacijenata. Procedure se izvode u komfornim prostorijama opremljenim po evropskim standardima.
Elektroforeza ima sljedeće efekte:
- smanjuje intenzitet upalnog procesa;
- smanjuje oticanje;
- eliminira sindrom boli;
- smiruje se nervni sistem;
- opušta pojačano mišićni tonus;
- poboljšava mikrocirkulaciju;
- ubrzava proces obnove tkiva;
- stimuliše proizvodnju biološki aktivnih supstanci (vitamina, mikroelemenata, hormona);
- aktivira zaštitnih snaga tijelo.
Lijekovi ulaze u tijelo pacijenta kroz međućelijske prostore, znoj i lojne žlezde u obliku pozitivnih ili negativnih čestica. Medicinska doza kod elektroforeze je nizak: od 2 do 10% od ukupna zapremina lijeka koji se nalazi na ulošku. Večina Farmakološki lijek se zadržava u koži i potkožnoj masnoći i ulazi u krvotok dan nakon zahvata. Ovo svojstvo određuje odloženo (produženo) dejstvo fizioterapeutskog postupka: poboljšanje inervacije i metabolizma, ublažavanje otoka i bola.
Da li je elektroforeza štetna? Procedure ne štete ni dojenčadi ni starijim osobama. Specijalisti u bolnici Yusupov uzimaju u obzir indikacije, privremene i trajne kontraindikacije za elektroforezu i striktno se pridržavaju tehnike izvođenja zahvata. Zbog činjenice da elektroforeza ima izražen lokalni učinak, ne utječe na cijelo tijelo. Ovo vam omogućava da izbjegnete mnoge nuspojave svojstvene tradicionalnom liječenju lijekovima.
Indikacije i kontraindikacije za elektroforezu
Elektroforeza lijekova se široko koristi u kompleksna terapija neurološki, hirurški, terapijski, ginekološke bolesti, kao i u pedijatriji, traumatologiji i stomatologiji. Postupci elektroforeze propisuju se pacijentima sa sljedećim oboljenjima respiratornog sistema:
- bronhijalna astma;
- upala pluća;
- akutna i hronični bronhitis;
- bronhiektazije;
- traheitis;
- pleuritis.
Elektroforeza je postupak koji se koristi u kompleksnoj terapiji patologije ORL organi: rinitis, faringitis, tonzilitis, otitis, sinusitis i sinusitis. Koristi se za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta:
- gastritis;
- peptički ulkus stomak i duodenum;
- holecistitis;
- pankreatitis;
- kolitis
Kardiolozi propisuju elektroforezu za bolesti kardiovaskularnog sistema:
- hipertenzija prva i druga faza;
- hipotenzija;
- ateroskleroza;
- angina pektoris;
- atrijalna fibrilacija.
Liječenje se provodi postupkom elektroforeze proširene vene, obliterirajuća oboljenja arterija (ateroskleroza i endarteritis), Raynaudova bolest. Dio je kompleksnog liječenja bolesti genitourinarnog sistema žena i muškaraca:
- pijelonefritis;
- cistitis;
- uretritis;
- prostatitis;
- endometrioza;
- adneksitis;
- endometritis;
- cervicitis;
- vaginitis.
Neurolozi uključuju elektroforezu u režim liječenja neuritisa, neuralgije, radikulitisa, migrene i neuroza. Indikacije za imenovanje elektroforeze su intervertebralna kila, nesanica, pleksitis, pareza i paraliza, ganglioneuritis. Elektroforeza je nezaobilazna procedura koja ublažava bolove kod osteohondroze, osteoartritisa, artritisa i poliartritisa, spondiloze, te poboljšava funkciju zgloba pri kontrakturi (ukočenosti).
Lista indikacija za elektroforezu uključuje bolesti endokrini sistem (dijabetes), kožne bolesti(opekotine, seboreja, psorijaza, trofični ulkusi), bolesti organa vida (blefaritis, konjuktivitis, uveitis). Postupci elektroforeze su uključeni u dijagrame postoperativna rehabilitacija, tretman rana i ožiljaka.
Medicinska elektroforeza je prilično univerzalna i pristupačna metoda fizioterapeutskog liječenja, ali ima niz kontraindikacija:
- neoplazme bilo koje lokacije i etiologije;
- Otkazivanje Srca;
- upalni proces u akutnoj fazi;
- prisustvo ugrađenog vještačkog pejsmejkera (pejsmejkera);
- povišena temperatura tijela;
- teški oblik bronhijalne astme;
- poremećaji sistema zgrušavanja krvi (sklonost krvarenju, pojačano krvarenje);
- patologija kože (dermatitis, ekcem);
- oštećena osjetljivost kože;
- mehanička oštećenja u području primjene medicinskih jastučića (abrazije, posjekotine, rane);
- netolerancija na električnu struju;
- alergijske reakcije na lijek koji se planira primijeniti elektroforezom.
Menstrualno krvarenje nije apsolutna kontraindikacija za elektroforezu. Nije preporučljivo obavljati proceduru tokom menstruacije ako se zna da će se elektrode postaviti na područje jajnika i materice.
Vrste elektroforeze
Najefikasnije i široko korištene tehnike medicinska elektroforeza su:
- jonski refleksi po Shcherbaku - propisani za neuroze, arterijska hipertenzija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
- jonski ovratnik – efikasan u liječenju neuroza, traumatskih ozljeda mozga, hipertenzije, poremećaja kvaliteta sna;
- jonski pojas – koristi se u terapiji razni prekršaji seksualne funkcije i inflamatorne bolestiženski polni organi;
- opća elektroforeza (Vermeule metoda) – najefikasnija je u liječenju arterijske hipertenzije, ateroskleroze, kardioskleroze, migrene i neuroze;
- elektroforeza po Bourguignonu (orbito-okcipitalna) - postupak se propisuje za liječenje trigeminalnog neuritisa i facijalnog živca, traumatski, vaskularni i upalnih procesa mozak;
- nazalna elektroforeza se koristi u liječenju upalnih, vaskularnih i traumatskih patologija mozga, čira na želucu i dvanaesniku, metaboličkih poremećaja;
- Elektroforeza po Ratneru se koristi za liječenje poremećaja cirkulacije u vratne kičme kralježnice, za obnavljanje normalnog funkcionisanja organa nakon porođajnih ozljeda kod djece, u liječenju cerebralne paralize.
U bolnici Jusupov medicinske sestre tečno poznaju tehniku izvođenja svih vrsta elektroforeze. Suština postupka je postavljanje lijeka okomito na kretanje električne struje - između elektrode i površine ljudske kože. Ovisno o načinu primjene elektroda i načinu primjene farmakološkog lijeka, razlikuje se nekoliko metoda elektroforeze lijekova.
Kada se koristi tehnika galvanske (perkutane) elektroforeze, jastučići od gaze ili filtriranog papira impregniraju se ljekovitom otopinom. Postavljaju se na pacijentovo tijelo na suprotnim stranama patološkog žarišta kako bi se stvorilo polje unutar kojeg će se kretati ljekovita supstanca. Elektrode su postavljene unutar brtvi i prekrivene zaštitnim filmom na vrhu.
Kod postupka kupke potrebna količina ljekovite otopine se ulijeva u posebnu posudu (kupku), koja je već opremljena elektrodama. Pacijent potapa bolni dio tijela (gornji ili donji ekstremiteti). Tehnika kaviteta se sastoji od uvođenja u šuplje organe ( bešike, želudac, rektum, vagina, materica) otopina lijeka. Tu se postavlja jedna od elektroda, a druga na površinu tijela.
Tehnika intersticijalne elektroforeze se izvodi nakon oralne primjene ili injekcije unutrašnje organe medicinski proizvod. Zatim se elektrode postavljaju u područje patološkog žarišta. Intersticijska elektroforeza je najefikasnija u liječenju respiratornih bolesti (bronhitis, laringitis, traheobronhitis). Cijena postupka elektroforeze ovisi o cijeni lijeka.
Tretman elektroforezom
Elektroforeza s hidrokortizonom koristi se za liječenje širokog spektra bolesti:
- komplikacije nakon ORL bolesti.
- uznapredovali oblici bolesti gornjeg respiratornog trakta.
- neuralgični bol.
Zahvaljujući elektroforezi s hidrokortizonom, skraćuje se period oporavka. To se dešava iz sljedećih razloga:
- hidrokortizon brzo ulazi u oboljeli organ ili zahvaćeno područje tijela, a lijek se raspada u aktivni sastojci, koji se povećava lekovito dejstvo;
- Predoziranje ili negativni učinci lijeka na jetru, jetru, želudac ili crijeva su isključeni.
- lijek se primjenjuje kroz kožu bez ugrožavanja njenog integriteta;
- elektroforeza povećava efikasnost hidrokortizona nekoliko puta;
- Postoji značajna ušteda lijeka zbog činjenice da je dovoljno koristiti malu količinu lijeka za postupak;
- lijek se akumulira u koži, što produžava period njegovog djelovanja bez dodatni unos;
- davanje lijeka pomoću elektroforeze praktično eliminira nuspojave hidrokortizona.
Elektroforeza s Karipazimom provodi se za intervertebralne kile. Elektroforeza sa lidazom povećava permeabilnost tkiva i krvnih sudova, poboljšava kretanje tečnosti u intersticijalnim prostorima i pomaže u omekšavanju ožiljaka. U traumatologiji, ginekologiji i hirurgiji često se propisuju zahvati za resorpciju adhezivnih procesa. Elektroforeza s aminofilinom ima široku primjenu u liječenju vaskularnih, plućnih, neuroloških i drugih bolesti. Eufillin ima analgetski, bronhodilatatorski učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i prokrvljenost unutrašnjih organa.
Elektroforeza s kalcijem propisana je za bronhitis, neuritis, neuralgiju, miozitis. Najčešće se u ortopediji koriste postupci elektroforeze kalcija za nadoknadu gubitaka kalcija. Kalcijum ima sledeće efekte:
- detoksikacija;
- antialergijski;
- hemostatski;
- protuupalno;
- jačanje krvnih sudova i smanjenje njihove propusnosti.
Elektroforeza s kalijem koristi se u liječenju bronhijalne astme, upalnih bolesti respiratornog trakta i patologija organa vida. Elektroforezu po pristupačnoj cijeni izvode stručnjaci na rehabilitacijskoj klinici. Možete se prijaviti za procedure tako što ćete unaprijed nazvati bolnicu Yusupov.
Bibliografija
- MKB-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti)
- Jusupov bolnica
- Badalyan L. O. Neuropathology. - M.: Obrazovanje, 1982. - P.307-308.
*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definisana odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.
Elektroforeza je unošenje lijeka u organizam putem električne struje. Otopina odabranog lijeka nanosi se na jastučić elektrode i prodire u tijelo kroz kožu ili sluzokožu.
Kako to radi?
Princip rada postupka zasniva se na fenomenu elektrolitička disocijacija. Prilikom rastvaranja, molekuli ljekovitih spojeva se raspadaju na pozitivno i negativno nabijene ione. Pod utjecajem električnog polja, ove čestice počinju se kretati prema suprotno nabijenoj elektrodi. Ako im se nađe neka prepreka na putu (pročitajte - kožnu barijeru), tada ga joni slobodno savladavaju.
Međutim, zbog složene strukture ljudskog tkiva, naboji ne mogu prodrijeti dalje od potkožnog masnog tkiva, pa se nakupljaju u debljini dermisa, stvarajući u njemu svojevrsno depo. Ovdje lijek ulazi u ionske interakcije sa okolnim strukturama, utječući na procese koji se u njima odvijaju. patoloških procesa. Osim toga, čestice postepeno prodiru u obližnje kapilare, šireći se dalje kroz krvotok po cijelom tijelu.
Učinci postupka određuju se farmakološkim svojstvima lijeka koji se koristi.
Prednosti metode
Elektroforezom, lijek ulazi direktno u zahvaćeno područje i tamo ostaje dugo vremena.U poređenju sa tradicionalnim načinima primjena lijekova, elektroforeza ima niz prednosti:
- Nabijene čestice mogu ostati u potkožnom depou 2 do 20 dana, pod uvjetom dugotrajna izloženost sredstva za organizam.
- Ljekovita supstanca se unosi u tkiva u svom najaktivnijem – jonskom – obliku, što omogućava njegovu upotrebu u minimalnim količinama. terapijske doze. S tim u vezi, smanjuje se i vjerojatnost neželjenih reakcija.
- Istovremena izloženost struji povećava osjetljivost tijela na djelovanje lijekova.
- Postupak je bezbolan i ne uzrokuje nikakva oštećenja tkiva.
- Elektroforeza omogućava postizanje visoke koncentracije lijeka u patološkom žarištu bez korištenja puteva njegove isporuke. krvni sudovi. Ovo je posebno važno za pacijente s poremećajima mikrocirkulacije kod kojih se primjenjuju injekcije ili oralno (uzimaju se na usta) dozni oblici ne daje željeni efekat.
Indikacije i kontraindikacije
Kao glavna ili pomoćna metoda terapije, elektroforeza se koristi u svim oblastima medicine:
- u dermatologiji (za borbu protiv akni, masne ili suhe kože),
- u ginekologiji (u liječenju adhezivne bolesti, upalnih bolesti jajnika, materice, u procesu oporavka nakon operacije),
- u gastroenterologiji (za pankreatitis, holecistitis, gastritis i druge upalne patologije),
- u otorinolaringologiji i pulmologiji (indikacije su,),
- u reumatologiji i ortopediji (u kompleksnom liječenju osteoartritisa, artritisa i dr.),
- u kardiologiji (angina pektoris, hipertenzija),
- u neurologiji (u liječenju radikulitisa, neuralgije, neuroza, cerebrovaskularnih poremećaja),
- u stomatologiji (za fluorozu, stomatitis, parodontitis, parodontalnu bolest),
- u kozmetologiji (u svrhu pomlađivanja kože, otklanjanja kozmetičkih nedostataka).
Postupak je kontraindiciran pod sljedećim uslovima:
- netolerancija na električnu struju ili preporučene lijekove,
- bolesti krvi,
- mentalni poremećaji,
- upalne i gnojne kožne patologije,
- ekstremna iscrpljenost organizma,
- izražena ateroskleroza.
Kako se to provodi?
Ovisno o indikacijama, postoji nekoliko opcija za izvođenje elektroforeze:
- Kožni. Struja se dovodi do odabranog područja na koži pacijenta pomoću dvije elektrode koje izgledaju kao ravne ploče. Između elektroda i tijela postavljaju se brtve natopljene toplom otopinom lijeka. Prije početka postupka, zahvaćeno područje se odmasti alkoholom.
Elektrode se postavljaju na jednu površinu tijela ili poprečno - jedna naspram druge (na primjer, s obje strane koljena). Jačina struje se prilagođava prema pacijentovim senzacijama. Normalno, pacijent bi trebao osjetiti lagano peckanje. Sesija može trajati od 10 do 30 minuta. Broj postupaka određuje ljekar pojedinačno.
- Korištenje kupki. Ljekovita otopina se ulijeva u kadu u čiji zidovi već imaju ugrađene elektrode. Pacijent uranja otvoreni, bolni dio tijela (obično stopalo, šaka ili lakat) u posudu. Intenzitet struje se takođe dozira prema senzacijama.
- Šupljina. Koristi se za liječenje vagine, rektuma, srednjeg uha. Prije početka postupka, ljekovita otopina se ubrizgava direktno u lumen šupljeg organa. Zatim se tamo postavlja jedna od elektroda. Druga elektroda se postavlja spolja - na kožnu projekciju organa.
- Međuprostorni.Češće se koristi za borbu protiv ORL bolesti. Pacijent uzima lijek sa jednim od tradicionalne metode(oralno, injekcijom ili). Postupak počinje čim koncentracija tvari u tkivima dosegne svoj maksimum. Elektrode se nanose spolja tako da se oboleli organ nalazi između njih.
Medicinska elektroforeza je fizioterapeutska metoda elektroterapije, koja se sastoji od kombinovanog djelovanja na tijelo galvanizacije (jednosmjerne struje male snage i napona) i lijekova.
U ionskoj terapiji, kako se inače naziva elektroforeza, nesumnjive prednosti dopunjuju mnoge prednosti kombiniranog djelovanja ljekovitih tvari i električnog polja na tijelo.
Princip rada elektroforeze
Lijekovi se tolerišu električno polje do lezije zbog nastanka elektrolitičke disocijacije pod uticajem struje, odnosno raspadanja lekova na različito nabijene jone i njihovog kretanja do elektroda suprotnog pola kroz organe i tkiva ljudskog tela. Približavajući se suprotnoj elektrodi, joni se podvrgavaju elektrolizi, tj. gube naboj iz svoje ljuske i postaju atomi sa visokom fizičkom i hemijskom aktivnošću. Da ih neutrališemo negativan uticaj Specijalni jastučići od tkanine navlaženi vodom postavljaju se na tijelo direktno ispod elektroda na koži. Kada slobodni atomi dođu u kontakt sa vodena sredina Ispod anode se nakuplja kiselina, a ispod katode akumulira lužina, koja u razblaženom obliku ne oštećuje kožu pacijenta.
Terapeutski efekti elektroforeze
Općenito: aktivacija imunoloških, metaboličkih i fizičko-hemijskih procesa.
Terapeutski efekti zavise od dominantne elektrode u vrijeme zahvata.
Katoda (negativna elektroda):
- proširenje krvnih i limfnih žila;
- opuštanje;
- normalizacija metabolizma;
- normalizacija rada endokrinih žlijezda;
- poboljšanje ćelijskog metabolizma;
- stimulacija lučenja biološki aktivnih supstanci.
Anoda (pozitivna elektroda):
- uklanjanje viška tečnosti iz organizma;
- smanjenje upalnih procesa;
- anestezija;
- sedacija
Provođenje postupka elektroforeze
Prije izvođenja postupka potrebno je provjeriti na koje ione naboja odabrana otopina disocira - ako na pozitivno nabijene (katione) - treba staviti ispod anode, ako na negativne (anione) - ispod katode da stvori liniju kretanja jona do suprotnog naboja.
Koristi se za elektroforezu razne tehnike ovisno o prisutnosti bolesti i željenom rezultatu.
Metode izvođenja zahvata mogu se podijeliti na opće i lokalne, a mogu se razlikovati i područja izloženosti električnom polju: perkutana tehnika, kavitet, kupka i intersticija.
Lokacija elektroda može biti uzdužna (za površinski udar), poprečna (za udar na dublje lezije) ili segmentna (za udar na određene dijelove kralježnice).
Tokom postupka koriste se 2 ili više elektroda, uključena je jedna ili više zona.
Snaga struje se bira pojedinačno ovisno o osjetljivosti određene osobe. Tokom postupka, preporučljivo je postepeno povećavati jačinu struje kako bi se spriječila ovisnost, što može uzrokovati smanjenje učinkovitosti postupka.
Procedura traje od 10 do 40 minuta, tok tretmana obuhvata od 5 do 20 procedura koje se izvode dnevno ili svaki drugi dan.
Značajke elektroforeze lijekova
- joni lijekova unose se kroz kanale znojnih i lojnih žlijezda kože;
- povećana osjetljivost receptora kože medicinskim supstancama;
- potpuno očuvanje farmakološke aktivnosti lijekova;
- ravnomjerna raspodjela lijeka u stanicama i međućelijskoj tekućini tijela;
- deponovanje lekova od 1 do 15-20 dana;
- izražen terapeutski učinak lijekova na tijelo u malim dozama;
- nema nuspojava farmakološki lijekovi, za razliku od drugih vrsta njihovog uvođenja;
- bezbolnost primjene lijeka;
- izlaganje lijeka direktno na područje patološke tvari, bez izlaganja drugih organa i tkiva;
- minimiziranje mogućnosti alergijskih reakcija na primijenjenu medicinsku supstancu;
- mogućnost uvođenja kombinacije lijekova;
- lokacija medicinski materijal na elektrodama zavisi od naboja jona.
Zahtjevi za lijekove
- za pripremu rastvora koristi se destilovana voda, prečišćeni alkohol, dimetil sulfoksid ili puferski rastvori, u zavisnosti od rastvorljivosti unesenih supstanci;
- otopina se priprema neposredno prije upotrebe;
- tvar treba biti što jednostavnija po sastavu, bez nečistoća;
- tokom ekspozicije kursa, polaritet elektroda se ne može menjati tokom celog kursa, tj. Od prvog do posljednjeg postupka, ista elektroda, u polaritetu, nanosi se na istu površinu.
Količina lijeka koji ulazi u tijelo putem elektroforeze ovisi o sljedećim faktorima:
- individualne karakteristike organizma;
- starost pacijenta;
- stanje kože;
- stepen disocijacije lijeka;
- količina primijenjene supstance;
- površina upotrijebljene elektrode;
- specificirana snaga i gustina struje;
- svojstva rastvarača;
- trajanje postupka.
Primjenjive struje
Osim galvanske struje, u postupku elektroforeze koriste se i druge vrste struje:
- sinusoidne modulirane struje;
- ispravljene struje;
- dijadinamičke struje;
- fluktuirajuće struje.
Indikacije
Elektroforeza se aktivno koristi u medicini i kozmetologiji. Mnoge bolesti se mogu liječiti električnim poljem. Razmotrimo neke od njih u pojedinačnim medicinskim oblastima.
neurologija:
- upalni procesi;
- , migrena, neuroza;
- organske bolesti centralnog nervnog sistema.
Kardiovaskularni sistem:
- vaskularna ateroskleroza;
- hipotenzija.
pulmologija:
- bronhitis, upala pluća.
operacija:
- promjene cicatricial i adhezivnog tkiva;
- kontrakture;
- opekotine.
Dermatologija, kozmetologija:
- teleangiektazija;
- ožiljci od akni.
Reumatologija, ortopedija:
- deformirajući osteoartritis;
- posttraumatsko oštećenje zglobova;
- upalne bolesti mišićno-koštanog sistema.
stomatologija:
- upalni procesi u usnoj šupljini;
- lezije pljuvačnih žlijezda;
- bolesti zuba, uključujući fluorozu.
ginekologija:
- erozija grlića materice;
- adhezije;
- hipertonus materice tokom trudnoće;
- nedovoljna cirkulacija placente i materice tokom trudnoće.
Kontraindikacije u trudnoći: preeklampsija, eklampsija, povraćanje, rizik od krvarenja, patologija bubrega, koagulacioni sistem, loše stanje fetus
urologija:
- adhezivnih procesa.
pedijatrija:
Do 1 godine – za liječenje neuroloških patologija, posljedica porođajna trauma, displazija zglob kuka, urođene dislokacije i sl. Nakon godinu dana ograničenja mogu biti uzrokovana samo lijekom odabranim za zahvat.
- I alergijske reakcije u obliku infiltracije.
- Bronhijalna astma u periodu jenjavanja napada.
- Peludna groznica.
- , hronične bolesti.
- Bolesti ORL i organa za varenje.
- Prevencija bolesti i prevencija recidiva.
Kontraindikacije
Uprkos opsežnoj listi indikacija za ovu metodu fizioterapeutskih učinaka, potrebno je zapamtiti o kontraindikacijama kako ne bi nanijeli dodatnu štetu pacijentu. U sljedećim stanjima elektroterapiju treba izbjegavati.