Opći naziv "adhezije" u ginekologiji znači adhezivna bolest - patološko stanje koje karakterizira stvaranje niti vezivnog tkiva uglavnom u zdjelici, kao i drugim organima trbušne šupljine.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci adhezija:

1. Prethodno je bolovao od upalnih infektivnih bolesti reproduktivnih organa.
2. Upalne neinfektivne bolesti drugih peritonealnih organa: apendicitis, kolitis, duodenitis.
3. Odgađanje liječenja upale i prelaska uznapredovale bolesti u kronični stadij.
4. Hirurške intervencije i povrede. U slučaju mehaničkog oštećenja dolazi do stvaranja adhezija zbog krvarenja inficirane krvi u unutrašnje organe.
5. Strano tijelo smješteno u trbušnoj šupljini direktno tokom hirurških intervencija.
6. Rast vezivnog tkiva izvan endometrijuma je endometrioza.
7. Menstrualna krv koja je ušla u trbušnu šupljinu. Ako se iz nekog razloga ova krv ne ukloni, tada se na ovom mjestu formiraju priraslice.

Adhezije u karlici remete funkcionisanje i normalno funkcionisanje unutrašnjih organa. U crijevu je poremećena elastičnost njegovih petlji, što dovodi do potpune ili djelomične opstrukcije. Adhezije koje se pojavljuju u reproduktivnim organima sprečavaju ulazak jajne ćelije, kretanje spermatozoida i njihovo povezivanje u jajovodu. Jednom kada dođe do začeća, adhezije mogu postati prepreka napredovanju embrija u matericu.

Komplikacije adhezivnog procesa su neplodnost, pomicanje materice, potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva, neuspjeh menstrualnog ciklusa, vanmaternična trudnoća.

Stepeni ispoljavanja adhezivnog procesa

Simptomi adhezivne bolesti klasificirani su prema težini.

1. Akutni, teški stepen. Sindrom boli stalno napreduje, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije: slabost, mučnina, povraćanje, povišena tjelesna temperatura. Pri palpaciji donjeg abdomena javlja se akutna bol. Potrebna je hitna hospitalizacija. Uz simptome intoksikacije primjećuju se metabolički poremećaji i pad krvnog tlaka. Opšte stanje pacijenata se ocenjuje kao veoma teško.
2. Srednji stepen ili stepen migrirajuće boli. U ovoj fazi adhezivne bolesti bol u trbuhu je periodičan, talasast sa dugim intervalom bez bola. Pacijenti se često žale na nelagodu u crijevima, iznenadni proljev ili zatvor.
3. Hronični ili latentni stepen. Najčešći u procesu lijepljenja. Asimptomatski je dugi niz godina. Povremeno se javlja bol u donjem dijelu trbuha. Pacijent obično slučajno sazna za adhezivnu bolest, dok pokušava da se oporavi od neplodnosti.

Ako žena ne može dugo da zatrudni, muče je bolovi u donjem dijelu trbuha, nenormalno pražnjenje crijeva, mora odmah potražiti pomoć ginekologa.

Ginekolog konstatuje sumnju na prisustvo adhezivne bolesti tokom rutinskog pregleda pacijentkinje na stolici. Prilikom palpacije karličnih organa uočava se njihova mala pokretljivost ili potpuni nedostatak pokretljivosti. Pregled izaziva bol i nelagodu. Kako bi razjasnio dijagnozu, ginekolog uzima potrebne kulture i upućuje pacijentkinju na dijagnostičke pretrage.

Pročitajte također: Glavni uzroci drozda kod žena

Dijagnostika

Proširena dijagnoza adhezivne bolesti sastoji se od sljedećih pregleda:

1. Opća klinička analiza krvi i urina.
2. Kultura flore i osjetljivosti iz vagine, PCR dijagnostika.
3. Ultrazvuk karličnih organa.
4. MRI karličnih organa (ako ultrazvuk nije informativan).
5. Laparoskopija. To je najinformativnija dijagnostička metoda. Trbušni zid je urezan na dva mjesta. U prvi rez doktor ubacuje laparoskop, a u drugi poseban manipulator kojim možete dodirnuti organ, pomjeriti ga ili odmaknuti. Kamera koja se nalazi na kraju laparoskopa prikazuje ono što vidi na posebnom monitoru. Tako liječnik može pouzdano procijeniti situaciju i postaviti ispravnu dijagnozu.
6. Histerosalpingografija je studija pomoću rendgenskog aparata i kontrastnog sredstva za šupljinu maternice i jajnika. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost adhezija u maternici i jajnicima.

Liječenje i prevencija

Prilikom liječenja neplodnosti važno je odrediti fazu adhezivnog procesa:

1. U prvoj fazi adhezije nisu prepreka za jajnu stanicu, jer se nalaze uz jajovod i jajnike.
2. U drugoj fazi - priraslice na jajnicima, maternici i između njih. U ovoj fazi onemogućavaju hvatanje jajeta.
3. U trećoj fazi, adhezije potpuno blokiraju jajovod, čineći začeće nemogućim tokom ovog adhezivnog procesa.

U drugoj i trećoj fazi najefikasnije liječenje je hirurško liječenje u kombinaciji sa konzervativnim liječenjem. Laparoskopija se često kombinira s operacijom uklanjanja adhezija. Ako se otkriju adhezije, hirurg ih može odmah ukloniti. Postoji nekoliko metoda za uklanjanje adhezija: lasersko uklanjanje, vodena metoda (akvadisekcija) i uklanjanje pomoću električnog noža. Hirurg odlučuje koju metodu će koristiti ovisno o vrsti otkrivenih adhezija. Tokom operacije, kako bi se spriječilo ponovno nastajanje adhezivne bolesti, hirurg uvodi zaštitne barijere (povidin, dekstran) i nanosi poseban zaštitni samoupijajući film na matericu i jajnike.

Šiljci- to su neobični filmovi formirani između unutrašnjih organa. Adhezije nastaju zbog iritacije peritoneuma (membrane koja prekriva unutrašnje organe). Adhezioni proces obično se razvija nakon operacije na trbušnoj šupljini, nakon čega je poremećena ispravna interakcija organa, ali, s druge strane, adhezije su prirodna prepreka širenju upalnog procesa u peritoneumu, što, zapravo, je peritonitis.

Adhezije se javljaju nakon operacije, pa postoje:

• adhezije u slijepom crijevu, kada se provodi kirurško liječenje njegove opstrukcije.
• može značajno naštetiti zdravlju žene i isključiti mogućnost normalnog začeća.
• adhezije u jajovodima i jajnicima, koje su rezultat infekcija i upale materničnih dodataka, često dovode do neplodnosti.

Pobačaj je glavni uzrok adhezija u maternici. Nastaju kao rezultat pobačaja, dijagnostičke kiretaže, upalnih pojava ili endometrioze. Nakon upale pluća ili operacije mogu se pojaviti i adhezije u plućima.

Uzroci adhezija

Stoga, najčešći uzroci adhezija su:

• upale i operacije u karličnim organima,
• upala slijepog crijeva,
• povrede abdomena,
• krvarenje u trbušnoj šupljini,
• endometrioza.

Simptomi adhezija

Simptomi stvaranja adhezija su, na primjer, bol u zdjeličnom području (adhezije u cijevima ili u maternici). Adhezije u jajovodima mogu uzrokovati vanmaterničnu trudnoću, a adhezije na jajnicima mogu uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Najčešći znak crijevnih adhezija koje ometaju rad crijeva je zatvor. U tom slučaju periodično se javlja bol. Adhezije izazivaju napade koji remete rad gastrointestinalnog trakta. Kronične adhezije dovode do gubitka težine i opstrukcije crijeva.

U plućima adhezije nakon operacije osećaju bol pri disanju. Bol se pogoršava vremenskim prilikama, ometa aktivno disanje i može uzrokovati skoliozu i depresiju prsnog koša.

Simptomi crijevnih adhezija mogu biti prilično akutni. Jačanje boli praćeno je crijevnim grčevima, povraćanjem i proljevom, temperatura raste, što je uvelike pogoršano crijevnom opstrukcijom. U tom slučaju dolazi do povraćanja s primjesom izmeta, javlja se oštri bolovi i ubrzava se puls. Crijeva su otečena, a proces defekacije je značajno poremećen. Primjećuje se pad krvnog tlaka, opća slabost, bljedilo, pospanost i jaka žeđ. Naravno, tu nema šta da se radi bez doktora.

Liječenje adhezija nakon operacije

Adhezije se tretiraju uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta. U ginekologiji se koriste preparati aloe vere i protuupalni lijekovi. Pacijenti uzimaju vitamin E i folnu kiselinu. Nažalost, liječenje lijekovima može pomoći samo u početnim fazama. Savremena sredstva stvorena za liječenje adhezija čine ga elastičnijim. Obično ih lekar propisuje intravenozno. Dodatno, u liječenju zdjeličnih adhezija koristi se fizioterapija u vidu parafinskih aplikacija na abdomen i elektroforeze s kalcijem, magnezijem ili novokainom.

Laparoskopija adhezija uključuje njihovo seciranje laserom, pritiskom vode ili električnim nožem. Laparoskopija adhezija eliminira opstrukciju jajovoda.

Akutni tok adhezivnog procesa, obično s crijevnom opstrukcijom, rješava se kirurški, incizijom i skraćenjem formacija. Slična operacija se izvodi na plućima.

30.10.2018

Adhezije su vezivne adhezije između unutrašnjih organa, koje izgledaju kao neobični filmovi, izazvani fibrinogenom, posebnom supstancom koju luči ljudski organizam i koja pospješuje zacjeljivanje rana. Adhezije mogu biti urođene ili stečene nakon operacije. Krv ili inflamatorna tečnost se, ne razvlačeći se, postepeno, od 7. do 21. dana, zgušnjava i zamenjuje vezivnim tkivom. Za to vrijeme adhezije od labavih, koje se lako liječe, postaju guste, u njima se stvaraju krvne kapilare, a nakon 30 dana u adhezijama su već prisutna nervna vlakna.

Uzroci

Češće je adhezivni proces izazvan operacijama, ali su mogući i drugi razlozi za njihovu pojavu. Adhezije u trbušnoj šupljini mogu ostati nakon modrica ili zatvorenih ozljeda abdomena, zbog čega je poremećen otjecanje krvi, površina sluznice trbušne šupljine „isušuje“, a unutrašnji organi se trljaju o jedni druge bez zaštitnog "maziva", postaju "obrasli" adhezijama.

Rjeđi su slučajevi kada su adhezije nastale kao rezultat aseptične upale u trbušnoj šupljini uzrokovane prodiranjem određenih tvari, poput alkohola, joda ili otopine rivanola. Inače, ove tečnosti mogu ući u peritoneum samo tokom operacije.

Simptomi

U pravilu, cijeli proces lijepljenja kao takav prolazi nezapaženo. Svi znakovi po kojima se može dijagnosticirati prisutnost adhezija u tijelu odnose se na komplikacije koje izazivaju. Stoga su simptomi prilično raznoliki i ovise o lokaciji adhezija i poremećajima koje izazivaju.

Simptomi abdominalnih adhezija:

• Nizak pritisak;
• Oštar oštar bol;
• Porast temperature;
• Opća slabost;
• Zatvor.

Adhezivni proces u crijevima ima slične simptome i mnogo ga je teže dijagnosticirati. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, crijevne adhezije mogu čak prerasti u maligni tumor. Najčešći simptomi crijevnih adhezija su zatvor s periodičnim bolom, bol tokom vježbanja i gubitak težine.

Kada se proces odvija, simptomi su sljedeći:

• Crijevni grčevi;
• Povraćanje pomiješano s izmetom;
• nadimanje;
• Porast temperature;
• Pad pritiska;
• Intenzivna žeđ;
• Pospanost, slabost.

1. Adhezije u plućima otkrivaju se kao bol pri disanju, pojačan vremenskim prilikama.
2. Adhezivni proces na jetri uzrokuje bol pri udisanju.
3. Adhezije na maternici uzrokuju bol tokom seksualnog odnosa.

Metode liječenja

Liječenje adhezija ovisi ne samo o fizičkom stanju pacijenta, već i o manifestacijama same bolesti. Budući da je glavni uzrok adhezija operacija, liječenje treba biti terapijsko. Kirurške metode za uklanjanje adhezija koriste se samo u najekstremnijim slučajevima kada je život pacijenta ugrožen.

U prvim fazama procesa lepljenja koriste se preparati od aloje, vitamin E i folna kiselina. Istina, ovi lijekovi mogu samo zaustaviti razvoj novih adhezija i učiniti postojeće elastičnijim.

Adhezivni proces se obično liječi fizioterapeutskim metodama, kao što su:

• parafinske aplikacije;
• primjene ozokerita;
• elektroforeza s apsorbirajućim i analgetskim lijekovima (kalcij, magnezij ili novokain);
• enzimska terapija;
• laserska ili magnetna terapija;
• masaža.

Uz sve navedeno, postoje indikacije za hiruršku intervenciju kako bi se riješio adhezivni proces. Laparoskopska operacija je propisana za akutne adhezije (obično je to potrebno u slučaju opstrukcije crijeva, kada se napad ne može ublažiti u roku od 1-2 sata). Laparoskopija se radi i u slučaju opstrukcije jajovoda.

Pravi tretman laparoskopijom uključuje rezanje adhezija električnim nožem, laserom ili pod pritiskom vode. Kako bi se spriječilo ponovno formiranje adhezija u postoperativnom periodu, propisani su posebni preventivni postupci.

Kućni recepti za liječenje adhezija

Liječenje adhezija kućnim metodama, biljnim čajevima i losionima je vrlo efikasno, a posebno ih je dobro koristiti u postoperativnom periodu radi sprječavanja adhezija. Apoteke nude vrlo širok izbor biljnih lijekova, ali ih je lako pripremiti kod kuće.

• Čaj protiv plućnih priraslica: 2 supene kašike. l. šipka i koprive, 1 kašika. l. Kombinujte brusnice. Dodajte u 1 tbsp. l. mešavina 1 kašika. prokuhati vodu i ostaviti oko 2-3 sata. Pijte po pola čaše ujutru i uveče.
• Losion od lana: 2 žlice. l. Stavite sjemenke lana u vrećicu od tkanine i stavite u kipuću vodu. Ohladiti u vodi. Nanesite losione na adhezije noću.
• Odvar od kantariona: U čl. l. Kantariona dodati čašu sveže kipuće vode, kuvati 15 minuta. Popijte 1/4 kašike. 3 puta dnevno.
• Biljni čaj: Pripremite mešavinu slatke deteline, podbele i stoke. U čl. l. u smjesu preliti oko 200 g ključale vode i ostaviti u termosici 1,5 sat. Pijte 1/4 kašike na prazan stomak mesec dana. 5 puta dnevno.

Liječenje adhezija masažom kod kuće moguće je samo nakon konsultacije s liječnikom, inače, umjesto izlječenja, možete dobiti kilu. Bolje je zalijepiti traku folije na mjesto ožiljka.

Prevencija adhezija

Metode za sprečavanje razvoja adhezija, koje imaju za cilj smanjenje oštećenja tkiva tokom hirurških operacija, mogu se podijeliti u dvije glavne grupe.

One uglavnom uključuju sprečavanje ulaska stranih predmeta, kao što su zavoji, u trbušnu šupljinu i temeljnu sanaciju hirurškog prostora. Osim toga, neophodna je pažljiva kontrola krvarenja i upotreba odgovarajućih antibakterijskih lijekova.

Da biste spriječili pojavu adhezija, potrebno je koristiti sljedeće lijekove:
fibrinolitici;
Antikoagulansi;
Proteolitički enzimi.

Kako bi stvorili barijeru između unutarnjih organa, stručnjaci koriste različite kemikalije, uključujući protuupalne i antihistaminike.
Neposredno nakon operacije vrlo su efikasne fizikalne procedure, kao što je elektroforeza sa lidazom.

Ovo su metode prevencije koje bi ljekari trebali koristiti. Šta pacijent može učiniti da izbjegne adhezije nakon operacije?

Prije svega, vrlo je važno ne zadržavati se u postoperativnom razdoblju i početi obnavljati motoričku aktivnost što je prije moguće.
Svakako treba da se pridržavate dijete - jedite malo, ali često. Iz jelovnika treba isključiti namirnice čija konzumacija može uzrokovati pojačano stvaranje plinova - grožđe, kupus, svježi crni kruh, pasulj, jabuke.

Liječite zatvor na vrijeme; pražnjenje crijeva treba biti redovno. Ograničite fizičku aktivnost, posebno nikada ne dižite teret teži od 5 kilograma.

Obično adhezije ne uzrokuju posebne komplikacije i ne moraju se liječiti. Ali, ipak, ne treba zaboraviti da ljudsko tijelo nije samo skup organa od kojih svaki obavlja svoju funkciju, ono je njihov međusobno povezani kompleks. Poremećaji u funkcionisanju jednog sistema nužno će dovesti do razvoja patoloških procesa u drugom. Na primjer, mnoge operacije za uklanjanje slijepog crijeva pružaju 80% šanse da će pacijent morati na operaciju žučne kese u budućnosti.

Unutrašnji organi osobe prekriveni su seroznom membranom, koja im omogućava da se odvoje jedan od drugog i promijene svoj položaj prilikom kretanja tijela. S razvojem patološkog procesa u jednom od organa često dolazi do stvaranja vezivnog tkiva, koje lijepi serozne membrane, sprečavajući ih da se kreću i pravilno funkcioniraju.

U medicini se ovo stanje naziva adhezivna bolest ili adhezije, koje se u 94% slučajeva razvijaju nakon operacije. Izvana, adhezije izgledaju kao tanki plastični film ili debele vlaknaste trake, sve ovisi o stupnju adhezivne bolesti, kao i organu u kojem se patološki proces razvio. Adhezije nakon operacije mogu se pojaviti između gotovo bilo kojeg unutrašnjeg organa, ali najčešće se razvijaju u crijevima, plućima, između jajovoda, jajnika ili srca. Šta su adhezije, koliko su opasne i kako liječiti adhezije nakon operacije.

Šta su adhezije nakon operacije?

Normalno, nakon operacije, unutrašnji organ koji je bio izložen vanjskoj intervenciji bi trebao zacijeliti, na njemu nastaje ožiljak, a njegovo zarastanje naziva se adhezivni proces, koji je normalan fiziološki proces i prolazi s vremenom bez ometanja rada drugih organa. . Adhezivni proces nema nikakve veze sa adhezivnom bolešću, u kojoj dolazi do patološkog rasta i zadebljanja vezivnog tkiva. U slučajevima kada su ožiljci nakon operacije veći od normalnog, unutrašnji organ počinje čvrsto da se spaja s drugim organima, sprečavajući ih da pravilno funkcionišu. Upravo se ovaj proces naziva adhezivna bolest, koja ima svoje simptome i zahtijeva dodatno liječenje pod nadzorom ljekara.

Razlozi za razvoj adhezija

Pojava adhezija nakon operacije u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti kirurga koji je obavio intervenciju. Specijalista iz oblasti hirurgije mora imati odlične veštine u postavljanju rezova i šavova, važan je i kvalitet hirurškog materijala i tehnička opremljenost same klinike. Jer o tome ovisi kvaliteta operacije. Ako sumnjate u profesionalnost hirurga ili klinika nema idealne uslove, onda potražite drugu bolnicu ili samostalno kupite potrebne i kvalitetne materijale koji će se koristiti tokom operacije.

Vjerovatno je svako od nas čuo iz raznih izvora da ima slučajeva da je tokom operacije, zbog nemara ljekara ili medicinskog osoblja, unutra ostalo nešto materijala za šavove, tampona, gaze ili nekih hirurških instrumenata. Prisutnost ovih faktora također doprinosi stvaranju adhezija nakon operacije.

Postoperativne adhezije najčešće nastaju nakon operacije na crijevima ili karličnim organima. Dakle, adhezije nakon operacije uklanjanja maternice mogu nastati kao rezultat upalnih procesa ili infekcije. Prisutnost adhezija nakon operacije na reproduktivnim organima često dovodi do razvoja neplodnosti ili drugih poremećaja. Prilično čest uzrok razvoja adhezivne bolesti nakon operacije je hipoksija tkiva, kada unutarnji organ ne prima dovoljno kisika. Adhezije nakon operacije na organima reproduktivnog sistema često nastaju kod endometrioze, a u crijevima nakon operacije slijepog crijeva, crijevne opstrukcije ili čira na želucu. Adhezije se pojavljuju nakon pobačaja, operacije na jajnicima, srcu ili plućima. Dakle, možemo zaključiti da se adhezije nakon operacije mogu pojaviti iz više razloga, ali u svakom slučaju ne mogu ostati bez dužne pažnje liječnika, jer njihov izgled značajno narušava funkcionalnost unutarnjih organa i često uzrokuje komplikacije.

Simptomi adhezija nakon operacije

Proces nastanka adhezivne bolesti je prilično dug i direktno ovisi o organu koji je bio podvrgnut kirurškoj intervenciji. Glavni simptom adhezija nakon operacije je bol u području kirurškog ožiljka. U početku nema bola, ali kako se ožiljak deblja postaje bolan. Bol se pojačava nakon fizičke aktivnosti ili drugih pokreta tijela. Tako se nakon operacije na jetri, perikardu ili plućima osjeća bol pri dubokom udahu. Ako nakon operacije postoje crijevne adhezije, tada se bol manifestira naglim pokretima tijela ili fizičkom aktivnošću. Prisustvo adhezija na karličnim organima uzrokuje bol tokom seksualnog odnosa. Osim boli, nakon operacije se bilježe i drugi simptomi adhezija, ali je važno napomenuti da klinička slika direktno ovisi o lokalizaciji adhezija i poremećaja u tijelu. Pogledajmo najčešće znakove postoperativnih adhezija:

• poremećaj defekacije;
• česti zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• potpuno odsustvo stolice;
• bol pri palpaciji postoperativnog šava;
• crvenilo, oticanje vanjskog ožiljka;
• povećana tjelesna temperatura;
• otežano disanje, kratak dah.

U slučajevima kada su nastale adhezije nakon odstranjivanja materice ili operacije na jajnicima, jajovodima ili vagini, žena osjeća bolove tokom spolnog odnosa, mučne bolove u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti, razni iscjedak od krvave do sive boje sa neprijatan miris. Nastanak adhezija nakon operacije treba pratiti od strane liječnika, ali ako se pojave nekoliko sedmica ili mjeseci nakon operacije, tada pacijent mora sam potražiti pomoć.

Moguće komplikacije

Adhezije su prilično složena komplikacija nakon operacije, koja ne samo da može poremetiti rad unutarnjih organa, već i izazvati komplikacije, uključujući:

• akutna opstrukcija crijeva;
• nekroza dijela crijeva;
• peritonitis;
• neplodnost;
• menstrualne nepravilnosti;
• savijanje materice;
• opstrukcija jajovoda;
• ektopična trudnoća.

Komplikacije adhezivne bolesti često zahtijevaju hitno hirurško liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na postoperativne adhezije, liječnik pacijentu propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:

• Klinički test krvi će pokazati prisustvo ili odsustvo upalnog procesa u tijelu.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) – vizualizira prisustvo adhezija.
• Rendgen crijeva.
• Dijagnostička laparoskopija.

Rezultati istraživanja omogućavaju doktoru da utvrdi prisustvo adhezija, ispita njihov oblik, debljinu, utvrdi kako rade unutrašnji organi i prepiše neophodan tretman.

Liječenje adhezija nakon operacije

Liječenje adhezija direktno ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta. Kako bi se smanjio razvoj adhezivne bolesti, doktor u postoperativnom periodu propisuje protuupalne lijekove, razne enzime za otklanjanje adhezija, a rjeđe antibiotike, a savjetuje i više kretanja, što će spriječiti pomicanje i "ljepljenje" organa. . Dobar rezultat može se postići fizioterapeutskim tretmanom: blatom, ozokeritom, elektroforezom s ljekovitim tvarima i drugim postupcima.

U slučajevima kada je postoperativni period protekao bez sumnje na prisustvo adhezivne bolesti, ali nakon nekog vremena kod pacijenta i dalje ostaju veliki ožiljci i izraženi simptomi, jedina ispravna odluka će biti ponavljanje operacije, ali uklanjanje adhezija. adhezije nakon operacije izvode se na nekoliko metoda:

Laparoskopija - umetanje optičke cijevi u trbušnu ili karličnu šupljinu mikroskopskom kamerom. Tokom operacije se rade dva mala reza u koje se ubacuje manipulator sa instrumentima koji omogućava rezanje adhezija i kauterizaciju krvarenja. Ova metoda kirurške intervencije je niskotraumatična, jer nakon njenog izvođenja postoji minimalan rizik od komplikacija, a sam pacijent može ustati iz kreveta u roku od 2-3 dana.

Laparotomija – omogućava pun pristup unutrašnjim organima. Prilikom operacije radi se rez od oko 15 cm.Za eksciziranje i uklanjanje adhezija koristi se posebna oprema. Ova metoda hirurške intervencije se izvodi u slučajevima kada nije moguće izvesti laparoskopiju ili u slučajevima kada postoji veliki broj adhezija.

Nakon operacije, doktor ne može dati 100% garanciju da se adhezije neće ponovo formirati. Stoga pacijent treba povremeno posjećivati ​​liječnika, striktno se pridržavati njegovih preporuka i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Narodni lijekovi za liječenje adhezija nakon operacije

Osim konzervativne i hirurške metode liječenja adhezivne bolesti, mnogi se za pomoć obraćaju tradicionalnoj medicini, koja može spriječiti rast adhezija u ranim fazama. Važno je zapamtiti da se liječenje adhezija tradicionalnim metodama može koristiti samo kao pomoćna terapija uz glavni tretman. Pogledajmo nekoliko recepata:

Recept 1. Za kuvanje će vam trebati 2 žlice. Sjemenke lana koje je potrebno umotati u gazu i potopiti u kipuću vodu (0,5 l) na 3 - 5 minuta. Zatim gazu sa sjemenkama treba ohladiti i nanijeti na bolno mjesto 2 sata.

Recept 2. Trebat će vam osušena i dobro sjeckana trava kantariona u količini od 1 tbsp. l. Začinsko bilje je potrebno preliti sa 1 šoljom ključale vode i kuvati na laganoj vatri oko 15 minuta. Nakon toga procijedite juhu i uzimajte po ¼ čaše tri puta dnevno.

Recept 3. Za pripremu će vam trebati aloja, ali ona mlađa od 3 godine. Listove aloje treba staviti na hladno mesto 2 dana, zatim ih izgnječiti, dodati 5 kašika meda i mleka, dobro promešati i uzeti 1 kašiku. 3 puta dnevno.

Recept 4. Trebate uzeti 1 tbsp. sjemena čička, preliti sa 200 ml ključale vode, kuhati 10 minuta, ohladiti i procijediti. Gotov izvarak treba piti toplo, 1 žlica. l 3 puta dnevno.

Prevencija adhezija nakon operacije

Moguće je spriječiti pojavu postoperativnih priraslica, ali da bi se to postiglo potrebno je maksimalno paziti kako ljekar tokom operacije tako i sam pacijent nakon operacije. Veoma je važno pridržavati se preporuka ljekara, više se kretati, pridržavati se dijete, izbjegavati fizičku aktivnost i spriječiti mogućnost ulaska infekcije u šav koji ostaje nakon operacije. Ako se ne pridržavate svih preporuka, rizik od razvoja adhezivne bolesti smanjuje se nekoliko puta.

Osim toga, ako nakon operacije dođe do bolova u trbuhu, abnormalnog pražnjenja crijeva ili povraćanja, nemojte se samoliječiti, odmah pozovite hitnu pomoć. Adhezivna bolest je prilično ozbiljna bolest koja u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Masaža postoperativnih adhezija.

Šta su postoperativne adhezije i odakle dolaze? To je tkivo koje je izraslo između organa i povezuje ih. Adhezije dolaze u obliku filmova, ožiljaka, ožiljaka, niti najsloženijih oblika. Nastaju tijekom upalnih procesa, kako nakon operacije, tako i kao posljedica zaraznih bolesti. Tako tijelo reagira na vanjske podražaje. Rastuće tkivo bi vjerovatno trebalo dodatno podržavati organ ili služiti kao neka vrsta pomoćnog pričvršćivanja organa u trbušnoj šupljini. Ali kao rezultat toga, adhezije ograničavaju elastičnost i pokretljivost unutrašnjih organa, na primjer, otežavaju kretanje hrane kroz crijeva i čak mogu uzrokovati akutnu opstrukciju. U blažim slučajevima, adhezije povremeno ili stalno izazivaju nelagodu, dovode do nadimanja i grčeva ili bolnih bolova. Pacijenti imaju netoleranciju na grubu, slabo svarljivu hranu, sklonost ka zatvoru, smanjenu radnu sposobnost i umor.

Mnoge žene, kao posljedica pobačaja ili spolno prenosivih bolesti, pate od priraslica reproduktivnih organa, što zauzvrat dovodi do poteškoća u kretanju jajne stanice i na kraju do neplodnosti.

Ponekad se adhezije same povlače nakon što žarište upale nestane, ali češće ih je potrebno ukloniti, jer s vremenom adhezije postaju grube, guste i izgledaju kao ožiljci koji nastaju na mjestima mehaničkih oštećenja kože.

Mnogi liječnici preporučuju hirurško uklanjanje adhezija. Ali paradoks je da što je više hirurških intervencija, veća je vjerovatnoća stvaranja adhezije. Dakle, efikasnost ove metode je vrlo sumnjiva.

Kako bi spriječili adhezije, posebno postoperativne, liječnici savjetuju ustajanje iz kreveta drugog dana nakon operacije. Ova bezdušna preporuka objašnjava se činjenicom da se pri kretanju, čak i sporo, unutrašnji organi trbušne šupljine podvrgavaju prirodnoj masaži trbušnih mišića uključenih u proces hodanja. I 5-8 dana nakon prvih kratkih šetnji po odjelu, preporučljivo je početi izvoditi izvodljive vježbe za trbuh: savijanje, okretanje itd.

Uz operacije, zvanična medicina prepoznaje i kompleksno liječenje enzimskom terapijom. Uključuje injekcije lidaze, liraze, streptaze, urokinaze, ribonukleaze. Injekcije se kombiniraju s utrljavanjem masti u trbušni zid, uključujući protuupalne tvari i biljne enzime.

Ali pljuvačka ostaje najefikasniji lijek za adhezije.. koje nakon buđenja treba obilno podmazati na mjestima priraslica i ožiljaka. Ljudska pljuvačka, posebno ujutro, prije nego što ste nešto pojeli ili popili, sadrži veliku količinu enzima koji mogu otopiti ljepljivo tkivo. U suštini, koristite istu enzimsku terapiju, samo na prirodan i bezbolan način i potpuno besplatno!

Masaža za postoperativne adhezije i ožiljke u području abdomena.

I naravno, ne treba zaboraviti ni terapeutsku masažu. Njegov glavni zadatak je otkriti adhezije (moguće uz pomoć dodatnog pregleda) i stvoriti takvu napetost u ovom području da se aktivira mjesto prianjanja. Uglavnom, možete masirati bilo koju kvržicu, posebno onu koja je ostala nakon operacije, posebno ako na ovom mjestu osjećate mučan bol. Takva mjesta su vaše bojno polje. Prilikom masaže treba pokušati razdvojiti organe, razdvojiti ih, bez nasilnog kidanja ili daljeg ozljeđivanja. Vaš cilj je da natjerate tijelo da samo riješi problem, iako ne bez pomoći. I iako možete doživjeti prilično bolne senzacije s takvom masažom, morat ćete se potruditi i biti strpljivi. Međutim, ni pod kojim okolnostima ne smijete masirati nedavno ozlijeđena područja ili svježe postoperativne rane.

Dakle, počnimo. Kada masirate vrhovima prstiju, pokušajte stvoriti pulsirajući osjećaj u području priraslica. Princip djelovanja je jednostavan, glavna stvar je napraviti pokrete duž prirodnog rasporeda organa.

Vježba za masažu postoperativnih adhezija.

Lezite na leđa, savijte koljena i stavite jastuk ispod glave radi udobnosti. Postavite desnu ruku desno od pupka i pritisnite palac u područje tri prsta iznad njega. Postavite lijevu ruku tako da vam palac leži tri prsta ispod pupka. Dok izdišete, pritisnite na meka tkiva, a zatim pomerite prste jedan prema drugom (tj. prema centru stomaka) (slika 6.29). Zadržite dah i izvodite lagane masažne pokrete prstima. Dok udišete, vratite ruke u početni položaj. Ponovite 5-6 puta. Vežbu izvodite svaka 2 dana tokom 1,5-2 meseca. Obavezno pravite nedjeljne pauze nakon 10 vježbi zaredom.

Ova masaža pojačava cirkulaciju krvi, pospješuje resorpciju adhezija, omekšava tkiva i vraća pokretljivost organa.

Terapeutska masaža nema kontraindikacija. Može se koristiti kod bolova u zglobovima, kralježnici, mišićima, za normalizaciju cirkulacije i rada unutrašnjih organa.

Uzroci adhezija

Šta su adhezije?

Šiljci- to su zbijenosti vezivnog tkiva koje nastaju nakon upale ili hirurških intervencija i protežu se od jednog organa do drugog. Adhezije se mogu pojaviti nakon operacije.

Ako se adhezije pojave u području zdjelice ili trbušne šupljine, onda žena možda neće zatrudnjeti. Stoga se povremeno trebate obratiti ginekologu kako biste utvrdili uzrok neplodnosti. Adhezije nastaju i zbog periodičnog zapaljenja privjesaka ili nakon polno prenosivih zaraznih bolesti.

Razlozi za stvaranje adhezija

Uzrok adhezija u zdjelici može biti endometrioza, operacija, upalna bolest ili krv u trbušnoj šupljini.

Drugi uzrok adhezija može biti upala - na primjer, upala slijepog crijeva, oštećenje debelog i tankog crijeva. Tada će se formirati adhezije u jajovodima, jajnicima i maternici. U tom slučaju genitalije neće biti oštećene.

Ali ako proces lijepljenja utječe i na genitalije, onda će i oni biti oštećeni. Uglavnom može doći do oštećenja jajovoda i tada će začeće i trudnoća biti nemogući. Kada infekcija uđe u jajovode, dolazi do upalnog procesa, a zatim se formiraju adhezije. To je moguće nakon pobačaja.

Ako se javite doktoru prekasno, tada nakon liječenja adhezija, jajovod više neće moći promovirati oplođeno jaje. Tada će oplodnja postati gotovo nemoguća čak i umjetno. Ponekad, nakon bolesti, da bi se žena omogućila da zatrudni, radi se vantelesna oplodnja, a jajovod mora biti potpuno uklonjen. Nakon upale, zidovi jajovoda se mogu zalijepiti i srasti, što znači da jajna stanica neće moći proći kroz koju će biti potrebno ukloniti priraslice i cijev.

Postoperativne adhezije

Adhezije se mogu formirati nakon operacije ako dođe do hipoksije ili ishemije tkiva, grube manipulacije tkivom, sušenja tkiva tokom operacije, prisutnosti krvi, odvajanja prethodno priraslica ili prisutnosti stranih tijela.

Strana tijela mogu ostati nakon operacije - na primjer, kada čestice talka iz rukavica kirurga ili vlakna tampona ili gaze uđu u tjelesnu šupljinu. Adhezije se mogu pojaviti i kod endometrioze. Ovo je prolaz neke menstrualne krvi u trbušnu šupljinu kroz jajovode. Ako žena ima dobar imunološki sistem, tada se ćelije sluznice materice koje se nalaze u menstrualnoj krvi uklanjaju same. A ako je imunološki sistem oslabljen, mogu se formirati adhezije.

Tretman

Pomoću specijalnih instrumenata vrši se disekcija i uklanjanje adhezija. To se može učiniti laserskom terapijom, elektrohirurgijom i akvadisekcijom.

Šiljci

Postoperativne adhezije

Zlatni brkovi se uspješno koriste u liječenju u postoperativnom periodu, zbog čega se poboljšava stanje pacijenta, brže zacjeljuju šavovi, smanjuje se postoperativni period oporavka i povećava učinkovitost.

Za liječenje u postoperativnom periodu koristi se alkoholna tinktura kalizije. Za pripremu lijeka, 25-30 zglobova biljke se zgnječi, prelije sa 0,25 litara votke, infundira 14 dana, a zatim filtrira.

Tinktura se koristi prema sljedećoj shemi:

Prvog dana se 10 kapi tinkture pomeša sa 1,5 kašike vode i pije ujutru 45 minuta pre jela.

Nakon što doza po dozi bude 33 kapi, počnite smanjivati ​​za 1 kap dnevno.

Kada količina uzetog lijeka ponovo dostigne 10 kapi, napravite pauzu od 7 dana, nakon čega se kurs ponavlja istim redoslijedom.

Za liječenje postoperativnih adhezija potrebno je proći 4-5 kurseva, uz pauze od 7 dana nakon prve i druge i 10 dana nakon svih narednih.

Adhezivna bolest (adhezije). Liječenje adhezija

Adhezivna bolest (morbus adhaesivus) je termin koji se koristi za označavanje stanja povezanih sa stvaranjem adhezija (veznog tkiva) u trbušnoj šupljini kod brojnih bolesti (obično upalne prirode), nakon traumatskih ozljeda i hirurških intervencija.

Adhezivna bolest se počela često spominjati u literaturi od kraja 19. i početka 20. stoljeća u vezi s razvojem abdominalne hirurgije. Najčešći uzrok adhezivne bolesti je upala slijepog crijeva i apendektomija (oko 43%), na drugom mjestu su bolesti i operacije na karličnim organima i operacije crijevne opstrukcije (oko 30%).

Opće informacije o adhezivnoj bolesti

Organi trbušne šupljine i male karlice (maternica, jajovodi, jajnici, mjehur, rektum) su izvana prekriveni tankom sjajnom membranom - peritoneumom. Glatkoća peritoneuma, u kombinaciji s malom količinom tekućine u trbušnoj šupljini, osigurava dobro pomicanje crijevnih petlji, materice i jajovoda. Stoga, normalno, funkcioniranje crijeva ne ometa hvatanje jajne stanice jajovodom, a rast materice tokom trudnoće ne ometa normalno funkcioniranje crijeva i mjehura.

Upala peritoneuma - peritonitis - je vrlo opasna bolest. I što je opasniji, to više prostora zauzima u trbušnoj šupljini ili maloj karlici. Ali u tijelu postoji mehanizam koji ograničava širenje peritonitisa - stvaranje adhezija.

S razvojem upalnog procesa u zdjelici, tkiva na mjestu upale postaju otečena, a površina peritoneuma je prekrivena ljepljivom prevlakom koja sadrži fibrin (protein koji čini osnovu krvnog ugruška). Fibrinski film na površini peritoneuma na mjestu upale lijepi susjedne površine jedna za drugu, što rezultira mehaničkom preprekom širenju upalnog procesa. Nakon završetka akutnog upalnog procesa mogu se formirati adhezije u obliku prozirnih bjelkastih filmova na mjestima spajanja unutrašnjih organa. Ove adhezije se nazivaju adhezije. Funkcija adhezija je zaštita tijela od širenja gnojno-upalnog procesa kroz trbušnu šupljinu.

Upalni proces u trbušnoj šupljini ne dovodi uvijek do stvaranja adhezija. Ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno izvede, smanjuje se vjerojatnost stvaranja adhezija. Adhezije nastaju kada akutni proces postane kroničan, a proces zarastanja se produžava tokom vremena.

Adhezije mogu ometati normalno funkcionisanje unutrašnjih organa. Oštećena pokretljivost crijevnih petlji može dovesti do crijevne opstrukcije. Adhezije koje zahvaćaju jajovode, matericu, jajnike ometaju ulazak jajne stanice u jajovod, kretanje spermatozoida duž jajovoda, susret spermatozoida i jajne stanice i kretanje embrija nakon začeća do mjesta vezanja. u materničkoj šupljini. U ginekologiji, adhezije mogu uzrokovati neplodnost i bol u zdjelici.

Simptomi adhezivne bolesti

Razmjeri adhezivnog procesa u trbušnoj šupljini mogu biti različiti: od potpunog širenja po cijeloj površini peritoneuma do formiranja odvojenih konopca (žica) fiksiranih na 2 točke i uzrokujući kompresiju crijevnih petlji.

Akutni oblik se manifestira naglim ili postupnim razvojem bola, pojačanom pokretljivošću crijeva, povraćanjem i porastom temperature. Bol može postati progresivan.

Krvni test otkriva leukocitozu i ubrzanu ESR.

Kako se crijevna opstrukcija povećava, dolazi do povraćanja sadržaja tankog crijeva, pojavljuju se simptomi peritonealne iritacije i tahikardije. S daljnjim povećanjem fenomena opstrukcije, uočava se crijevna nadutost i nedostatak peristaltike. dnevna diureza se smanjuje. razvija se arterijska hipotenzija. primećuje se cijanoza. akrocijanoza. žeđ, pospanost, prostracija, hipoproteinemija. poremećaj metabolizma vode – prvo ekstracelularna, a zatim intracelularna dehidracija. Poremećen je metabolizam minerala. Razina kalija i natrijuma u krvi naglo opada, što se klinički manifestira općom slabošću, hipotenzijom, slabljenjem ili nestankom refleksa. Poremećaji metabolizma proteina i vode i soli određuju težinu stanja pacijenta i dubinu intoksikacije.

U intermitentnom obliku adhezivne bolesti periodično se javljaju bolni napadi, intenzitet boli varira, javljaju se dispeptični poremećaji, simptomi nelagode, zatvor. Pacijenti sa ovim oblikom adhezivne bolesti se više puta hospitalizuju na hirurškim odjeljenjima.

Hronični oblik adhezivne bolesti manifestuje se bolnim bolovima u trbuhu, osjećajem nelagode, konstipacijom, gubitkom tjelesne težine i periodičnim napadima akutne opstrukcije crijeva.

Uzroci adhezivne bolesti

Najčešći uzrok adhezija su upalne bolesti karličnih organa. Zašto? Hajde da to shvatimo zajedno.

Upalne bolesti genitalnih organa javljaju se u 60-65% svih ginekoloških bolesnica. Značajan udio je uzrokovan upalom jajovoda i jajnika.

Kada infekcija uđe u jajovode, upalni eksudat se ne formira uvijek. Abortus akutne upale sluzokože cijevi može se dogoditi prije nego što uđe u fazu eksudacije. Kod mnogih pacijenata se eksudat formiran u akutnom stadiju bolesti povlači. Samo kod malog dijela pacijenata akutni upalni proces u jajovodima dovodi do širenja upalnog seroznog ili gnojnog eksudata po cijevi. Eksudat koji teče kroz trbušni otvor cijevi u trbušnu šupljinu može uzrokovati odgovor - gubitak fibrina, začepljenje trbušnog otvora, koji se s vremenom hermetički obliterira. Jajovod se pretvara u zatvorenu šupljinu. S razvojem gnojnog procesa u njemu se formira pyosalpinx. Ako maternični otvor cijevi ostane otvoren, eksudat može procuriti u šupljinu maternice, a zatim kroz vaginu prema van. Iz jajovoda sa eksudatom i hematogeno, bakterije mogu prodrijeti u jajnik i uzrokovati njegovo gnojno topljenje (pyovar).

Kako se upalni eksudat nakuplja, jajovod i jajnik se povećavaju u veličini, pri čemu cijev poprima oblik retorte, a jajnik sferni oblik. U sluznici cijevi uočavaju se područja deskvamacije epitela i lijepljenje suprotnih površina s formiranjem pregrada. Kao rezultat toga, formira se višekomorna sakularna formacija, ispunjena u nekim slučajevima seroznim eksudatom - hidrosalpinksom, u drugim - gnojnim eksudatom - pyosalpinxom. Prilikom lijepljenja, a zatim spajanja pyosalpinxa i piovara na mjestima fuzije, može doći do topljenja kapsula.

Tunica albuginea i zidovi jajovoda, kako se u njima taloži hijaluronska kiselina i raste fibrozno tkivo, pretvaraju se u guste, neprobojne kapsule. Ove upalne formacije (hidrosalpinks, piosalpinks, piovar, gnojni tumori tubo-jajnika) najčešće su srasli sa zidovima karlice, sa maternicom, jajovodom, jajnikom suprotne strane, sa omentumom, bešikom i crevima. Formiranje kapsula neprobojnih za mikrobe i ekstenzivne adhezije u akutnoj fazi igra zaštitnu ulogu, sprječavajući širenje infekcije. Nakon toga, nakon smrti uzročnika upalnog procesa, ove neprobojne kapsule odgađaju resorpciju nakupljenog seroznog ili gnojnog eksudata.

Lokacija zdjeličnih organa s upalnim sakularnim formacijama značajno se mijenja, a često se poremeti funkcija susjednih organa (rektum, mjehur) i, naravno, reproduktivna funkcija.

Intenzivnom stvaranju adhezija doprinose i mehanička (traumatska) oštećenja peritoneuma ili serozne membrane ili izlaganje određenim hemikalijama (jod, alkohol, antibiotici, sulfonamidni lijekovi, talk, itd.).

Adhezije se razvijaju kada dođe do krvarenja u trbušnoj šupljini, posebno kada se iscurila krv inficira. U ginekologiji je stvaranje adhezija često uzrokovano krvarenjem tijekom vanmaterične trudnoće i apopleksijom jajnika. Eksperimentalno je dokazana važnost peritonealne traume, hlađenja ili pregrijavanja u nastanku adhezivne bolesti.

Prisustvo stranih tijela (maramica, drena) u trbušnoj šupljini tokom operacije je takođe praćeno stvaranjem adhezija.

Rijetko, adhezivna bolest se razvija kao rezultat takvih kongenitalnih anomalija kao što su planarne adhezije između crijevnih petlji (Laneove vrpce) ili adhezije između dijelova debelog crijeva (Jacksonova membrana).

U nekim slučajevima, formiranje adhezija poprima progresivni tok, čiji uzroci nisu u potpunosti utvrđeni, ali je nesumnjiv značaj obima upalnog procesa i virulencije mikrobne flore. U tim slučajevima dolazi do deformiteta crijeva, poremećaja normalne pokretljivosti i evakuacije crijevnog sadržaja.

Dijagnoza adhezivne bolesti u ginekologiji

Na prisustvo adhezija u trbušnoj šupljini može se posumnjati kod pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti upalnim bolestima karlice, hirurškim zahvatima na karlici i trbušnim organima, te kod žena koje boluju od endometrioze. Međutim, samo kod polovine pacijenata sa više od dva faktora rizika za nastanak adhezija u anamnezi, adhezije se otkrivaju tokom laparoskopije (operacije tokom koje se prave male rupe na prednjem trbušnom zidu kroz koje se ubacuje optički uređaj za pregled kaviteta i specijalnih hirurških instrumenata).

Ginekološki pregled ukazuje na prisustvo adhezija u trbušnoj šupljini sa vjerovatnoćom od 75%.

Opstrukcija jajovoda prema histerosalpingografiji (u matericu se ubrizgava kontrastno sredstvo, snimaju se rendgenski snimci) i ultrazvučni pregled sa visokim stepenom sigurnosti ukazuju na prisustvo adhezija, ali prohodnost jajovoda ne isključuje prisustvo adhezija koje ozbiljno ometaju trudnoću.

Konvencionalni ultrazvuk ne otkriva pouzdano prisustvo zdjeličnih adhezija.

Danas se metoda nuklearne magnetne rezonancije čini vrlo obećavajućom u dijagnostici adhezivnog procesa. Koristeći ovu metodu, dobijaju se slike koje odražavaju „stanje stvari“ na različitim nivoima.

Glavna metoda za dijagnosticiranje adhezija je laparoskopska metoda. Omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti adhezija i procjenu težine adhezivnog procesa, već i provođenje liječenja.

Postoje tri faze adhezivnog procesa prema laparoskopiji:

Faza I: adhezije se nalaze oko jajovoda, jajnika ili drugog područja, ali ne ometaju hvatanje jajeta;

Faza II: adhezije se nalaze između jajovoda i jajnika ili između ovih organa i drugih struktura i mogu ometati hvatanje jajne stanice;

Faza III: ili dolazi do torzije jajovoda, ili je blokiran adhezijama, ili potpuna blokada hvatanja jajne stanice.

Liječenje adhezivne bolesti

Liječenje, ovisno o indikacijama, može biti konzervativno ili kirurško.

Indikacije za operaciju mogu se pojaviti tijekom akutnog napada adhezivne opstrukcije crijeva (hitna ili hitna operacija) ili tijekom rekurentnog toka adhezivne bolesti (planirana operacija). U hitnoj operaciji, adhezije se seciraju i nekrotični dio crijeva se resecira. Kod kroničnog oblika adhezivne bolesti radi se Nobleova operacija ili njene modifikacije.

Gotovo je nemoguće predvidjeti tok adhezivne bolesti. Uz česte recidive adhezivne bolesti, pacijenti gube radnu sposobnost. Prognoza je povoljnija za pojedinačne adhezije.

U ginekologiji, glavna metoda liječenja adhezija je laparoskopija. Pomoću posebnih mikromanipulatora izvodi se adhezioliza - rezanje i uklanjanje adhezija. Adgeoliza se izvodi pomoću sljedećih metoda:

– laserska terapija – disekcija adhezija laserom);

– akvadisekcija – disekcija adhezija vodom dovedenom pod pritiskom;

– elektrohirurg – seciranje adhezija električnim nožem.

Tokom laparoskopije koriste se sljedeće metode za sprječavanje stvaranja novih postoperativnih adhezija:

uvođenje u prostore između anatomskih struktura različitih barijernih tečnosti (dekstran, povidin, mineralna ulja itd.);

omotavanje jajovoda i jajnika posebnim polimernim upijajućim filmovima.

Šiljci. Liječenje narodnim lijekovima. Simptomi različitih vrsta adhezija

Mnogi ljudi su čuli za takvu bolest kao što je adhezije. ali nemaju svi predstavu o tome šta je to i zašto se formira. Ovisno o lokaciji adhezije mogu se manifestirati u različitim kliničkim manifestacijama: lupanje srca, bol, otežano disanje, poremećen prolaz hrane itd. U ovom članku ćemo vam reći šta su adhezije, vrste adhezija, Kako liječite adhezije narodnim lijekovima .

Šta su adhezije i kako ih liječiti?

Adhezivna bolest. ili kako ljudi kažu - adhezije– ovo je stanje koje karakteriše pojava adhezija u karličnim i trbušnim organima.

Uzroci adhezija u karlici

– zapaljenske bolesti. To uključuje različite infektivne bolesti maternice, materničnih dodataka i zdjeličnog peritoneuma (endometritis, parometritis, salpingooforitis, pelvioperitonitis);

– dugotrajno nošenje intrauterinog uloška;

– kiretaža šupljine materice (abortus);

– SPI (seksualno prenosive infekcije);

– upalne bolesti peritonealnih organa (apendicitis);

– svako mehaničko oštećenje jednog ili više elemenata karlice i peritoneuma;

– bilo kakvo krvarenje u trbušnu šupljinu. Ovo može biti posljedica rupture jajovoda zbog vanmaterične trudnoće, apopleksije jajnika itd.;

– endometrioza je bolest koju karakteriše rast endometrioidnog tkiva izvan endometrijuma (unutrašnji sloj materice);

– hirurška intervencija;

Simptomi zdjeličnih adhezija

Adhezije se mogu manifestirati na različite načine, ovisno o obliku bolesti:

Akutni oblik

Pacijenti sa ovim oblikom bolesti prijavljuju jake bolove. Zabrinuti su zbog mučnine, povraćanja, ponekad raste tjelesna temperatura, a ubrzava se i broj otkucaja srca. Prilikom pritiska na abdomen primjećuje se oštar bol; zbog formiranih adhezija dolazi do opstrukcije crijeva, koju karakterizira nagli pad tlaka, smanjenje količine izlučenog urina, pacijenti primjećuju slabost i pospanost. Stanje takvih pacijenata (sa akutnim oblikom adhezija) obično se ocjenjuje kao teško.

Intermitentni oblik

Ovaj oblik bolesti karakterizira periodična bol, a pacijenti se mogu žaliti i na zatvor ili dijareju.

Hronični oblik adhezija

Kronični oblik karakterizira latentni tok. Klinika kao takva ne postoji, ali se mogu javiti rijetki bolovi u donjem dijelu trbuha.

Kronični oblik adhezija najčešći je u ginekologiji. Tok skrivenog adhezivnog procesa uzrokuje opstrukciju jajovoda ( adhezije jajovoda), što dovodi do neplodnosti.

Intestinalne adhezije

Intestinalne adhezije ili adhezivna bolest trbušne šupljine karakterizira "fuzija" organa jedan s drugim (crijevo-crijevo, omentum-crijevo). Takva adhezivna bolest manifestira se ovisno o disfunkciji organa koji su se "srasli":

1) asimptomatska manifestacija crevnih adhezija;

2) bolna forma crijevne adhezije. Javlja se bol u trbuhu, najčešće u predjelu postoperativnih ožiljaka (postoperativnih priraslica);

3) bolna forma crijevne adhezije sa disfunkcijom unutrašnjih organa. Ovaj oblik se može manifestovati kao dijareja, zatvor, osjećaj sitosti nakon jela, nadimanje itd.;

4) ljuto ljepljivog crijeva Imam opstrukciju.

Liječenje adhezija

Postoji nekoliko načina tretman adhezija. Ovo su konzervativne hirurške metode. Ali treba imati na umu da u ranim fazama tretirati adhezije Može narodni lekovi .

Uzmite dvije supene kašike Laneno sjeme i umotajte ih u gazu. Potopite vrećicu u kipuću vodu na tri minuta, zatim ohladite, iscijedite vodu i kesicu od gaze sa sjemenom rasporedite po bolnom mjestu. Držite ga na ovaj način tokom cele noći.

Bergenia za liječenje adhezija

Za tretman adhezija ovo narodni lek potrebno je pripremiti infuziju. To se radi ovako: uzmite 60 grama korijen bergenije(izgnječenog) i prelijte vrelom vodom (60 stepeni) u količini od 350 grama. Zatim se izvarak mora infundirati 8 sati. Nakon što se infuzija infundira, treba je staviti u frižider. Infuzija se koristi za ispiranje, koje se izvodi ujutro i uveče (za ispiranje razrijedite dvije žlice infuzije bergenije u litri prokuhane vode).

Gospina trava za prevenciju i liječenje adhezija

Vrlo je korisno koristiti biljne lijekove u periodu rehabilitacije kao dodatak glavnom liječenju. U takve svrhe dobro je koristiti gospina trava. osušene i usitnjene. Da biste pripremili odvar, uzmite kašiku kantariona i prelijte jednom čašom ključale vode. Čorbu treba kuhati 15 minuta, a zatim ohladiti i procijediti. Uzmite ovaj lijek po ¼ čaše tri puta dnevno.

Za sprečavanje adhezija Neophodno je redovno posećivati ​​ginekologa, raditi ginekološku masažu, blagovremeno lečiti urogenitalne infekcije, odbijati abortuse, rađati samo prirodnim porođajnim kanalom i voditi redovan seksualni život.