Prezentacija na temu ljudskog slušnog organa. Prezentacija na temu organa sluha: uho Uzroci kongenitalnih patologija

Slajd 4

Zbog činjenice da funkcionalna vrijednost ušna školjka je mala, sve njene bolesti, kao i oštećenja i razvojne anomalije, do potpunog odsustva, ne dovode do značajnog oštećenja sluha i uglavnom su od samo kozmetičkog značaja.

Slajd 5

Druga stvar je vanjski slušni kanal. Svaki proces koji podrazumijeva zatvaranje njegovog lumena dovodi do poremećaja prijenosa zvuka u zraku, što je zauzvrat praćeno značajnim smanjenjem sluha.

Slajd 6

A) Atresija spoljašnjeg ušni kanal. Rijetko viđeno. Atresija je potpuna fuzija. Kongenitalna atrezija vanjskog slušnog kanala obično se javlja istovremeno s anomalijom u razvoju ušne školjke, najčešće s njenom nerazvijenošću. Uzroci atrezije: Hronična difuzna upala zidova prolaza. Ova upala može biti primarna kada upalni proces nastaje kao posljedica infekcije izvana (na primjer, prilikom češanja ili čačkanja u uhu kontaminiranim predmetima), ili sekundarne, kada se upala razvije kao posljedica dugotrajne iritacije kože vanjskog slušnog kanala gnojem koji teče iz srednje uho. Posljedica ožiljaka na zidovima prolaza nakon ozljede (udarac, modrica, prostrelna rana) ili spaliti. 2. Patologija ušnog kanala

Slajd 7

U svim slučajevima, samo potpuno zatvaranje spoljašnjeg slušnog kanala dovodi do značajnog i trajnog gubitka sluha. Kod nepotpunih fuzija, kada postoji barem uzak razmak u ušnom kanalu, sluh obično ne trpi; disfunkcija u ovim slučajevima (sa nepotpunim fuzijama) nastaje samo kao rezultat istovremeno postojećeg patološkog procesa u srednjem ili unutrašnjem uhu. U prisustvu gnojnog procesa u srednjem uhu, oštro suženje spoljašnjeg slušnog kanala predstavlja velika opasnost, jer sprečava oticanje gnoja iz srednjeg uha i može doprineti tranziciji gnojna upala u dublje dijelove (unutrašnje uho, moždane opne).

Slajd 8

Kod atrezije vanjskog slušnog kanala, gubitak sluha je u prirodi oštećenja aparata za provodenje zvuka, odnosno percepcija tihih zvukova uglavnom trpi; percepcija visokih tonova je očuvana, koštanu provodljivost ostaje normalno ili se čak donekle poboljšava. Liječenje atrezije vanjskog slušnog kanala može se sastojati samo od umjetne restauracije lumena plastičnom operacijom.

Slajd 9

B) Sumporni čep.

Pri opisu bolesti vanjskog uha potrebno je zadržati se na jednom patološkom procesu, koji, iako ne dovodi do trajnog gubitka sluha, često izaziva veliku zabrinutost za samog pacijenta i njegove rođake. Radi se o o takozvanom sumpornom čepu. IN normalnim uslovima ušni vosak, miješajući se s česticama prašine koje ulaze u vanjski slušni kanal iz vanjskog zraka, pretvara se u sitne grudice koje se neprimjetno, obično noću kada se leži na boku, oslobađaju iz uha ili se nakupljaju na ulazu u vanjski slušni kanal i uklanjaju se kada se pranje. Kod neke djece, ovaj proces samočišćenja ušiju od voska je poremećen i vosak se nakuplja u vanjskom slušnom kanalu.

Slajd 10

1) povećana funkcija sumporne žlijezde (obično kao rezultat iritacije kože ušnog kanala); 2) uskost i abnormalna zakrivljenost spoljašnjeg slušnog kanala, što otežava uklanjanje voska; 3) Hemijska svojstva sumpor: njegova povećana viskoznost, ljepljivost, što potiče prianjanje sumpora na zidove ušnog kanala. Razlozi za stvaranje sumpornih čepova:

Slajd 11

Postepeno se akumulirajući, sumpor formira čep koji ispunjava lumen vanjskog slušnog kanala. Akumulacija sumpora se odvija vrlo sporo i pacijent ga ne primjećuje. Sve dok postoji barem uzak razmak između čepa i zida ušnog kanala, sluh nije oštećen. Međutim, čim kapljica vode uđe u uho pod ovim uslovima, vosak nabubri i zatvori ovu prazninu. Pritužbe pacijenata u ovim slučajevima su vrlo tipične: iznenada, usred potpunog blagostanja, nakon kupanja u rijeci ili pranja u kupatilu, pojavila se gluvoća na jedno, a ponekad i na oba uha, pojavila se buka u uhu i u glavi, iskrivljena percepcija vlastitog glasa, koja je odjeknula u zapušenom uhu i izazvala neugodan osjećaj.

Slajd 12

Formiranje sumpornih čepova često se opaža kod djece. Liječenje ušnog voska je vrlo jednostavno: nakon prethodnog omekšavanja posebnim kapima, čep se uklanja ispiranjem uha toplu vodu iz specijalnog šprica. Takvo pranje može obavljati samo ljekar ili posebno obučeni bolničar. medicinski radnik(medicinska sestra, bolničar). Neprihvatljivi su bilo kakvi pokušaji samostalnog uklanjanja voštanih čepova bilo kakvim štapićima, žlicama, ukosnicama itd.

Slajd 13

B) Strana tijela

Strana tijela u uhu najčešće se nalaze kod djece koja iz šale zabadaju razne sitne predmete u uvo: grašak, koštice trešnje, sjemenke, perle, klasje žitarica itd. Kod odraslih koji imaju naviku češkanja i branja u uhu se često nalaze fragmenti olovke, šibice, grane i drugi predmeti. Ponekad ostaju u uhu i guraju se u dubinu pamučne kuglice, koji neki stavljaju kako bi spriječili prehladu. IN ljetno vrijeme Prilikom spavanja na otvorenom, mali insekti se ponekad uvuku u uho, što svojim pokretima i iritacijom bubne opne može izazvati veliku zabrinutost, a ponekad i jak bol. Treba znati da opasnost nije toliko prisustvo stranog tijela u uhu, koliko neuspjeli pokušaji da se ono ukloni. Ni pod kojim okolnostima ne smijete biti u iskušenju prividnom dostupnošću stranog tijela i pokušavajte ga ukloniti pincetom, iglom za glavu ili drugim improviziranim predmetima. Svi takvi pokušaji se po pravilu završavaju guranjem stranog tijela dublje i zabijanjem u koštanog dijela ušnog kanala, odakle se strano tijelo može ukloniti samo kroz prilično ozbiljne hirurška intervencija. Postoje slučajevi kada je prilikom nesposobnih pokušaja uklanjanja stranog tijela ono gurnuto u srednje uho uz pucanje bubne opne, iščašenje slušnih koščica, pa čak i razvoj upale. meninge.

Slajd 14

Predmedicinske mjere ako strano tijelo uđe u ušni kanal

Treba imati na umu da prisustvo stranog tijela u uhu, čak i nekoliko dana, ne može uzrokovati štetu, pa dijete sa stranim tijelom treba što prije odvesti liječniku specijalistu. Predmedicinske mjere mogu uključivati ​​sljedeće: 1) ubijanje živih stranih tijela ubrizgavanjem nekoliko kapi čistog tečnog ulja (toplog) u uho; 2) za oticanje stranih tela (grašak, pasulj i sl.) - ulivanje toplog alkohola u uvo da bi se strano telo smanjilo; 3) za tijela koja ne nabubre (perle, kamenčići, koštice trešnje), kao i živa strana tijela - pažljivo isperite uho toplim prokuvane vode iz obične gumene šprice. Ako postoji sumnja na perforaciju bubne opne, ispiranje se ne vrši.

Slajd 15

Izolirane bolesti, oštećenja i anomalije u razvoju bubne opne su rijetke. Obično prati urođena nerazvijenost ili odsustvo bubne opne kongenitalna atrezija spoljašnji slušni kanal. U ovim slučajevima nedovoljno su razvijeni i bubna šupljina, slušne koščice, mišići srednjeg uha itd. 3. Bolesti bubne opne

Slajd 16

Perforacija je kršenje njegovog integriteta, što nastaje kao rezultat mehanički uticaj, razlika tlaka iznutra i izvana bubna šupljina, upalni proces. Oštećenje bubne opne, praćeno njenom perforacijom, uočava se prilikom prebiranja u uhu ukosnicama, šibicama i drugim predmetima, kao i prilikom neuspješnih pokušaja uklanjanja stranog tijela iz vanjskog slušnog kanala. Pukotine bubne opne često se javljaju prilikom brzih fluktuacija atmosferskog pritiska. IN ratno vrijeme rupture bubne opne najčešće se javljaju kod kontuzije zraka kao posljedica glasni zvuci od eksplozija artiljerijskih granata, vazdušnih bombi, mina, ručnih bombi, kao i hitaca ispaljenih blizu uha.

Slajd 17

Povreda integriteta bubne opne dok su ostali dijelovi netaknuti slušni organ ima relativno mali uticaj na slušna funkcija(u ovom slučaju trpi samo prijenos tihih zvukova). Glavna opasnost u slučaju perforacija i rupture bubne opne je mogućnost ulaska infekcije u bubnu šupljinu s naknadnim razvojem gnojne upale srednjeg uha. Stoga, u slučaju ozljeda uha praćenih rupturom bubne opne, uho se ne može prati, već ga treba prekriti sterilnom vatom.

Slajd 18

Inflamatorne bolesti bubne opne u izolovanom obliku se gotovo nikada ne primjećuju. Najčešće se javljaju kao sekundarne promjene upalnih procesa u srednjem uhu.

Slajd 19

Bolesti srednjeg uha

Slajd 20

Slajd 21

Bolesti srednjeg uha se smatraju vrlo čestim kod svih starosne grupe, posebno u djetinjstvo. At nepovoljan kurs Ove bolesti često dovode do trajnog gubitka sluha, ponekad dostižući oštar stepen. Zbog anatomske i fiziološke povezanosti srednjeg uha sa unutrašnjim uhom i njegove topografske blizine meningama, upalni procesi u srednjem uhu mogu uzrokovati teške komplikacije kao bolest unutrasnje uho, moždane opne i sam mozak.

Slajd 22

Postoje dva glavna oblika upalnih procesa u srednjem uhu - kataralni i gnojni.

Slajd 23

Upalni procesi u nazofarinksu koji se javljaju uz curenje iz nosa, gripu, upalu grla i druge bolesti mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati zatvaranje njenog lumena zbog upalnog oticanja sluznice. Do zatvaranja lumena slušne cijevi može doći i kod adenoidnih izraslina u nazofarinksu. Začepljenje slušne cijevi dovodi do prestanka protoka zraka u bubnu šupljinu. Vazduh u srednjem uhu sluzokože delimično apsorbuje (zbog apsorpcije kiseonika kapilarnih sudova), tako da se pritisak u bubnoj šupljini smanjuje, a bubna opna se, zbog prevlasti vanjskog pritiska, povlači prema unutra. Razrjeđivanje zraka u bubnoj šupljini dovodi, osim toga, do znojenja krvne plazme iz sudova sluzokože i do nakupljanja ove tekućine u bubnoj šupljini (sekretorna upala srednjeg uha). Ova tečnost ponekad postaje viskozna zbog stvaranja velike količine proteina u njoj, ili postaje hemoragične prirode. Stoga se kronična kataralna upala srednjeg uha opisuje pod nazivima mukozni otitis, “ljepljivo” uho, “plavo” uho.

Slajd 24

Ponekad se između bubne opne i zidova bubne šupljine formiraju mostovi vezivnog tkiva. Kao posljedica smanjene pokretljivosti bubne opne dolazi do gubitka sluha i pojave buke u uhu. Akutni katar srednjeg uha u nedostatku blagovremenog i pravilan tretman mogu ići na hronični oblik. Kronična kataralna upala srednjeg uha može se razviti i bez prethodne akutne, odnosno uz kronične upalne procese u nazofarinksu i adenoidima. U tim slučajevima, proces u srednjem uhu se razvija polako, postepeno i postaje uočljiv za pacijenta i druge tek kada gubitak sluha dostigne značajan stepen. Ponekad pacijenti primjećuju određeno poboljšanje sluha, obično po suhom vremenu, i obrnuto, pogoršanje sluha po vlažnom vremenu i tokom curenja iz nosa.

Slajd 25

Katar srednje uho se posebno često opaža kod predškolske i mlađe djece školskog uzrasta kao jedan od glavnih uzroka trajnog oštećenja sluha koji se javlja u ovoj dobi. Glavnu ulogu u njegovoj pojavi kod djece imaju adenoidne izrasline u nazofarinksu.

Slajd 26

Liječenje se svodi na obnavljanje prohodnosti slušne cijevi. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je eliminirati razloge koji su doveli do njegovog zatvaranja. Nos i nazofarinks se liječe, ako postoje adenoidne izrasline, uklanjaju se. U nekim slučajevima, ove mjere već dovode do poboljšanja prohodnosti Eustahijeve cijevi i do obnove ili poboljšanja sluha; ali se često, posebno kod produženih katara, mora pribjeći poseban tretman uho - puhanje, masaža, fizioterapeutske procedure. Izduvavanje uha se vrši pomoću specijalnog gumenog balona. Zrak se uduvava u slušnu cijev kroz odgovarajuću polovicu nosne šupljine. Puhanje pomaže u obnavljanju prohodnosti slušne cijevi i dovodi do izjednačavanja pritiska u srednjem uhu.

Slajd 27

Ponekad se roditelji i vaspitači boje da će se sluh njihovog djeteta pogoršati zbog ispuhavanja ušiju. Ovaj strah je neosnovan, jer puhanje u uho, provedeno uz odgovarajuće indikacije, ne samo da ne pogoršava sluh, već, naprotiv, dovodi do poboljšanja ili obnavljanja sluha, iako ponekad ne odmah nakon prvog udarca, već tek nakon nekoliko ovakvih procedura. U nekim slučajevima (prisustvu upornog uvlačenja bubne opne), osim puhanja, radi se i pneumatska masaža bubne opne: pomoću posebnog uređaja dolazi do razrjeđivanja i kondenzacije zraka u vanjskom slušnom kanalu, kao rezultat čega se obnavlja pokretljivost bubne opne. Pneumatska masaža desne bubne opne sa pneumatskim lijevkom Siegle APMU - “Kompresor”. Aparat za pneumomasažu bubne opne

Slajd 28

Kako bi se ubrzala resorpcija upalnog oticanja sluznice slušne cijevi, koriste se različiti fizioterapeutski postupci. U slučajevima upornog procesa, u odsustvu efekta konzervativno liječenje, a također ako se funkcija slušne cijevi ne obnovi nakon adenoma, trenutno se rade operacije. Bubna opna se reže i u rupu se ubacuje šant. Postoji mogućnost odliva iz bubne duplje i uticaja na njenu sluzokožu davanjem lekova. Za 2-3 mjeseca. Šant se uklanja i rupa se sama zatvara.

Slajd 29

Akutna gnojna upala srednjeg uha (akutna gnojna upala srednjeg uha).

Akutna upala Infekcija srednjeg uha nastaje uglavnom zbog prolaska infekcije iz nosa i nazofarinksa kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu. Najčešće se akutna upala srednjeg uha razvija kod akutnih zaraznih bolesti - gripe, upale grla, boginja, šarlaha itd. Ređi način unošenja infekcije u srednje uho je prodor mikroba iz vanjskog uha kroz oštećeno uho. bubna opna i unošenje patogena iz drugih organa kroz krvne sudove.

Slajd 30

Simptomi akutne upale srednjeg uha su bol u uhu, smanjenje sluha; obično povišena temperatura. Bol u uhu može biti veoma oštar i ponekad postaje nepodnošljiv. Objašnjava se nakupljanjem upalne tečnosti u bubnoj duplji i njenim pritiskom na bubnu opnu, koja je veoma osetljiva. Upalni proces obično zahvata i bubnu opnu, njena tkiva se olabave, a pod uticajem pritiska gnoja bubna opna perforira. Nakon proboja, tekućina nakupljena u bubnoj šupljini dobiva slobodan protok, a s tim u vezi, bol u uhu obično odmah nestaje, a temperatura pada.

Slajd 31

Ponekad, kada blagi stepen upala, oporavak se javlja i bez perforacije bubne opne. Inflamatorna tečnost u tim slučajevima, djelimično se apsorbira u sluzokoži bubne šupljine, a djelomično se izlijeva kroz slušnu cijev u nazofarinks. Ako ne dođe do spontane perforacije bubne opne, a stanje pacijenta se ne popravi, bol u uhu ne jenjava ili se čak pojačava, temperatura se ne snižava, tada liječnik vrši inciziju bubne opne (paracenteza), nakon koji se obično odmah pojavi iscjedak iz uha i stanje bolesnika se brzo popravlja.

Slajd 32

Iscjedak iz uha je u početku tečan, krvarenje, zatim postaje sluzav, rasteže se u obliku niti pri trljanju uha, zatim poprima gnojni karakter i postaje gust, ponekad kremast. Gnoj kod akutnog upale srednjeg uha nema miris. At savremenim metodama Liječenjem najčešće se liječi akutna upala srednjeg uha. Trajanje bolesti obično ne prelazi tri do četiri sedmice. Količina pražnjenja se postupno smanjuje, zatim se gnojenje zaustavlja, rupa u bubnoj opni se zatvara blagim ožiljkom i sluh se obnavlja.

Slajd 33

Začinjeno upala srednjeg uha kod djece se uočava mnogo češće nego kod odraslih, jer prilično često komplicira svu djecu zarazne bolesti(ospice, šarlah, veliki kašalj, zauške, rubeola, itd.). Bolest srednjeg uha kod dojenčadi olakšava stalno ležanje na leđima, što olakšava protok sluzi i gnoja iz nosa u nazofarinks, kao i prisustvo kratke i široke slušne cijevi. U dojenačkoj dobi, otitis se najčešće javlja uz gripu, dok su ostale infekcije komplikovane otitisom, obično u predškolskom i ranom školskom uzrastu. Kod predškolske djece i osnovnoškolaca razvoj upale srednjeg uha često je olakšan adenoidnim izraslinama u nazofarinksu.

Slajd 34

Kod dojenčadi, akutni otitis može ostati neprimijećen od strane drugih dok se ne pojavi curenje iz bolnog uha. Međutim, ako pažljivo promatrate ponašanje djeteta, primijetit ćete neke karakteristične karakteristike bolesti: dijete postaje nemirno, slabo spava, plače tokom spavanja, okreće glavu, ponekad se hvata za ruke bolno uho. Zbog pojačanog bola u uhu pri gutanju i sisanju, dijete prestaje sisati ili odbija dojku i dudu. Ponekad se primjećuje da je dijete spremnije sisati dojku koja odgovara njegovom zdravom uhu (na primjer, kod desnostranog otitisa - leva dojka): očigledno, kada leži na strani bolnog uha, sisanje i gutanje su manje bolni.

Slajd 35

Povišena temperatura kod dece rane godine, često vrlo visoka - doseže 40° i više. Često djeca s akutnim upalom srednjeg uha imaju simptome iritacije moždanih ovojnica - povraćanje, konvulzije, naginjanje glave. Nakon perforacije bubne opne ili paracenteze, ove pojave obično nestaju. Akutna upala srednjeg uha - otitis (od grčkog otos - uho) je vrlo ozbiljna bolest, stoga se kod prvih simptoma potrebno javiti specijalistu za uši i strogo se pridržavati uputa liječnika o režimu i liječenju.

Slajd 36

Hronična gnojna upala srednjeg uha (hronična upala srednjeg uha). Akutna upala srednjeg uha u većini slučajeva završava se, kao što je već spomenuto, u roku od 3-4 sedmice oporavkom. Međutim, često kada nepovoljnim uslovima traje akutna upala srednjeg uha produženi kurs i postaje kronična: perforacija bubne opne ostaje uporna, upalni proces u srednjem uhu ne završava, gnojenje iz uha ponekad traje kontinuirano dugi niz godina ili se periodično obnavlja, sluh ostaje slab, pa čak i postupno pogoršava. Tranzicija akutni otitis ozbiljnosti infekcije i oslabljen opšte stanje tijelo. Bolesti nosa i nazofarinksa igraju važnu ulogu u održavanju upalnog procesa u srednjem uhu: hronično curenje iz nosa, polipi, adenoidne izrasline itd.

Slajd 37

Postoje dva oblika kronične gnojne upale srednjeg uha. U prvom obliku (mezotimpanitis) upalni proces je ograničen samo na sluznicu srednjeg uha, bez širenja na koštane stijenke bubne šupljine. Ovaj oblik karakterizira benigni tok i, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije. Gnoj kod benignog otitisa obično nema miris, a ako se pojavi neugodan miris, to je samo zbog loše njege, kada se gnoj zadržava u uhu i pomiješa se sa odbačenim elementima kože i podvrgava se truležnom raspadanju. U drugom obliku (epitympanitis), upalni proces se širi na koštane zidove bubne šupljine, izazivajući takozvani karijes, odnosno nekrozu (smrt). koštanog tkiva, proliferaciju granulacija i polipa te je praćeno oslobađanjem gnoja s oštrim truležnim mirisom.

Slajd 38

Uz pažljivu njegu i pažljivo liječenje, kronična gnojna upala srednjeg uha može rezultirati oporavkom. Međutim, samo u vrlo ograničenom broju slučajeva moguće je postići pravi oporavak, odnosno zarastanje bubne opne i vraćanje sluha. U većini slučajeva oporavak je relativan: gnojenje prestaje, ali perforacija bubne opne ostaje. U bubnoj šupljini se često formiraju ožiljci koji ograničavaju pokretljivost slušnih koščica. U ovom slučaju sluh ne samo da se ne poboljšava, već se ponekad čak i pogoršava. Unatoč relativnosti takvog oporavka, još uvijek je povoljan ishod kroničnog gnojnog otitisa, jer uklanjanje gnojnog žarišta u uhu štiti pacijenta od opasnih komplikacija.

Slajd 39

Potrebno je, međutim, imati na umu da prisutnost perforacije bubne opne predstavlja stalnu opasnost od novog izbijanja upale zbog mogućnosti novog prodora infekcije kroz vanjski slušni kanal. Posebna opasnost je kada kontaminirana voda dospije u srednje uho; Stoga sve pacijente sa perforiranom bubnom opnom treba upozoriti na potrebu začepljenja ušiju vatom, podmazanih ili natopljenih nekom vrstom masti (vazelin, vazelin ili drugo tečno ulje) prilikom pranja kose i prilikom kupanja. Čepići za uši

Slajd 40

Bolesti unutrašnjeg uha

Izolirane bolesti labirintske tekućine ili glavne membrane gotovo se nikada ne javljaju, a obično su praćene poremećajem funkcija Cortijevog organa; stoga se gotovo sve bolesti unutrašnjeg uha mogu pripisati oštećenju aparata za prijem zvuka. Wardenburgov sindrom Najčešći su široki istureni nosni most (75%), spojene obrve (50%), heterohromija šarenice (45%), senzorneuralna gluvoća zbog hipoplazije Cortijevog organa (20%), bela pramenovi kose iznad čela (17-45%), područja depigmentacije na koži i fundusu.

Slajd 41

Defekti i oštećenja unutrašnjeg uha.

Urođene mane uključuju razvojne abnormalnosti unutrašnjeg uha, npr. potpuno odsustvo labirint ili nerazvijenost njegovih pojedinih dijelova. Kod većine kongenitalnih mana unutrašnjeg uha uočava se nerazvijenost Cortijevog organa, a nerazvijen je specifični terminalni aparat. slušni nerv- ćelije kose. U tim slučajevima, na mjestu Cortijevog organa, formira se tuberkul koji se sastoji od nespecifičnih epitelne ćelije, a ponekad ovaj tuberkul ne postoji i glavna membrana se pokaže potpuno glatka. U nekim slučajevima, nerazvijenost ćelija dlake uočava se samo u određenim područjima Cortijevog organa, au cijelom ostatku područja pati relativno malo. U takvim slučajevima, slušna funkcija u obliku otoka sluha može biti djelomično očuvana. Usherov sindrom je kongenitalna senzorneuralna gluvoća i pigmentozni retinitis– kombinacija kongenitalnog senzorineuralnog gubitka sluha, polako progresivna pigmentna degeneracija mrežnice (počevši od prve ili druge decenije života) i vestibularnih poremećaja. Dodatni znaci: glaukom, katarakta, nistagmus, makularna degeneracija, mentalna retardacija, psihoze.

Slajd 42

Uzroci kongenitalnih patologija

U nastanku urođenih nedostataka u razvoju slušnog organa bitni su sve vrste faktora koji remete normalan tok razvoja embrija. Ovi faktori uključuju patološke efekte na fetus iz majčinog tijela (otrovanje, infekcija, ozljeda fetusa). Nasljedna predispozicija također može igrati ulogu.

Slajd 43

Oštećenje unutrašnjeg uha

nastaju tijekom porođaja, na primjer, kao rezultat kompresije glave fetusa uskom porođajni kanal ili posledica primene akušerskih klešta tokom patološkog porođaja. ponekad primećeno kod male dece sa povredama glave (pad sa visine); u ovom slučaju uočavaju se krvarenja u labirint i pomicanje pojedinih dijelova njegovog sadržaja. Ponekad u ovim slučajevima mogu istovremeno biti oštećeni i srednje uho i slušni nerv. Stepen oštećenja slušne funkcije uslijed ozljeda unutrašnjeg uha ovisi o obimu oštećenja i može varirati od djelomičnog gubitka sluha na jednom uhu do potpune obostrane gluvoće.

Slajd 44

Upala unutrašnjeg uha (labirintitis)

javlja se na tri načina: zbog prelaska upalnog procesa iz srednjeg uha; zbog širenja upale iz moždanih ovojnica zbog unošenja infekcije krvotokom (u opće zarazne bolesti).

Slajd 45

1 razlog

Kod gnojne upale srednjeg uha infekcija može ući u unutrašnje uho kroz okrugli ili ovalni prozor kao rezultat oštećenja njihovih membranoznih formacija (sekundarne bubne opne ili prstenastog ligamenta). Kod hroničnog gnojnog otitisa infekcija se može proširiti na unutrašnje uho kroz koštani zid uništen upalnim procesom, odvajajući bubnu šupljinu od lavirinta.

Slajd 46

Razlog 2

Sa strane moždane ovojnice, infekcija ulazi u labirint obično kroz unutrašnji slušni kanal duž omotača slušnih nerava. Ovakav labirintitis naziva se meningogenim i najčešće se uočava u ranom djetinjstvu s epidemijskim cerebrospinalnim meningitisom (gnojna upala moždanih ovojnica). Potrebno je razlikovati cerebrospinalni meningitis od meningitisa ušnog porijekla ili tzv. otogenog meningitisa. Prvi je ljut infekciona zaraza i daje česte komplikacije u vidu oštećenja unutrašnjeg uha, a sama druga je komplikacija gnojne upale srednjeg ili unutrašnjeg uha.

Slajd 47

Prema stepenu prevalencije upalnog procesa razlikuju se difuzni (prošireni) i ograničeni labirintitis. Kao rezultat difuznog gnojnog labirintnog organa, organ odumire, a pužnica je ispunjena fibroznim tkivom. vezivno tkivo. Za ograničeni labirintitis gnojni proces Ne zahvata cijelu pužnicu, već samo njen dio, ponekad samo jedan uvojak ili čak dio uvojka. Difuzni gnojni labirintitis dovodi do potpune gluvoće; Rezultat ograničenog labirintitisa je djelomični gubitak sluha za određene tonove, ovisno o lokaciji lezije u pužnici. Od mrtvih nervne celije Cortijevi organi se ne obnavljaju, gluvoća, potpuna ili djelomična, nastala nakon gnojnog labirintitisa, pokazuje se perzistentnom.

Slajd 48

U slučajevima kada je u upalni proces tokom labirintitisa uključen i vestibularni dio unutrašnjeg uha, pored narušene slušne funkcije, primjećuju se i simptomi oštećenja vestibularnog aparata: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak ravnoteže. Ove pojave postepeno jenjavaju. Za serozni labirintitis vestibularna funkcija u jednom ili drugom stepenu, funkcija se obnavlja, au slučaju gnojnog - kao rezultat odumiranja receptorskih ćelija vestibularni analizator potpuno ispadne, pa zbog toga pacijent dugo ili zauvijek ostaje nesiguran da hoda i ima blagi disbalans.

Slajd 49

Bolesti slušnog živca, puteva i slušnih centara u mozgu

Lezije provodnog odjela slušni analizator može se pojaviti na bilo kom njegovom segmentu. Najčešće su bolesti prvog neurona, objedinjene u grupu koja se zove slušni neuritis. Ovo ime je donekle uslovno, jer god ovu grupu uključuje ne samo bolesti stabla slušnog živca, već i oštećenja nervnih ćelija koje čine spiralu ganglion, kao i neke patoloških procesa u ćelijama Cortijevog organa

Slajd 50

Bipolarne nervne ćelije spiralnog ganglija su veoma osetljive na sve vrste štetnih uticaja. Lako su podložni degeneraciji (degeneraciji) kada su izloženi hemijskim otrovima, posebno tokom trovanja određenim lekovitim supstancama, kućnim i industrijskim otrovima (kinin, streptomicin, salicilni lekovi, arsen, olovo, živa, nikotin, alkohol, ugljen monoksid itd. .). Neke od ovih supstanci (kinin i arsen) imaju poseban afinitet za nervne elemente slušnog organa i deluju selektivno na te elemente, kao što, na primer, metil alkohol (drveni alkohol) deluje selektivno na nervne završetke u oku i uzrokuje sljepoću zbog atrofije vidnog živca. Intoksikacija ćelija i spiralnog nervnog ganglija nastaje ne samo pri trovanju hemijskim otrovima, već i pri izlaganju bakterijskim otrovima (toksinima) koji kruže krvlju tokom mnogih bolesti, kao što su meningitis, šarlah, gripa, tifus, zaušnjaci itd. Kao rezultat intoksikacije kemijskim otrovima i bakterijskim, dolazi do smrti svih ili dijela stanica spiralnog ganglija, praćenog potpunim ili djelomičnim gubitkom slušne funkcije.

Slajd 51

Priroda oštećenja sluha ovisi o lokaciji lezije. U slučajevima kada se proces razvija u jednoj polovini mozga i uključuje slušne puteve do njihovog ukrštanja, sluh u odgovarajućem uhu je oštećen; ako sva slušna vlakna odumiru, dolazi do potpunog gubitka sluha u ovom uhu; ako su slušni putevi djelimično uništeni, dolazi do većeg ili manjeg smanjenja sluha, ali opet samo u odgovarajućem uhu. Kod jednostranih lezija puteva iznad raskrsnice dolazi do obostranog gubitka sluha, izraženijeg na strani suprotnoj od lezije; U ovim slučajevima ne dolazi do potpunog gubitka sluha, čak ni na jednom uhu, jer će se impulsi sa oba receptora provoditi do centralnog kraja analizatora duž očuvanih puteva suprotne strane.

Slajd 52

Bolesti slušnog korteksa

Uzroci: krvarenja, tumori, encefalitis. Jednostrane lezije dovode do smanjenja sluha na oba uha, a posebno na suprotnom uhu. Bilateralne lezije puteva i centralnog kraja slušnog analizatora su rijetke. A ako se i pojave, to je obično samo uz opsežno oštećenje mozga i praćeno je tako dubokim kršenjima drugih funkcije mozga da je sam gubitak sluha velika slika porazi padaju u drugi plan.

Slajd 53

Histerična gluvoća

razvija kod osoba sa slabim nervni sistem pod uticajem jakih nadražaja (strah, strah). Slučajevi histerične gluvoće ponekad se primjećuju kod djece. surdomutizam – javlja se nakon potresa mozga, praćen oštećenjem govora.

Slajd 54

Klasifikacija trajnog oštećenja sluha

Slajd 55

Medicinska i pedagoška klasifikacija gubitka sluha (B.S. Preobrazhensky)

Slajd 56

Zaključak

U pitanju prevencije i ispravnosti, blagovremeno liječenje bolesti uha kod dece, uloga učitelja i vaspitača je velika. Nastavnici i vaspitači moraju imati potrebna znanja o manifestacijama glavne bolesti uha i mogućnosti koje medicina ima za njihovo liječenje. Ovo znanje je potrebno nastavniku kako bi dijete odmah uputilo specijalisti; promovirati širenje ispravnih stavova o liječenju gluvoće i gubitka sluha; pomoći lekaru specijalistu u sprovođenju terapijskih i preventivnih mera.

Pogledajte sve slajdove

srednjeg i unutrašnjeg uha. Samo mali dio je vidljiv izvana, a ostatak je sigurno skriven u jakim kostima lubanje. Spoljno uho se sastoji od ušne školjke i slušnog kanala. Djeluje kao zvučnik, pojačavajući zvučne valove koji ulaze u njega, odnosno vibracije zraka. Slušni kanal završava u bubnoj opni. Iza njega je srednje uho, koje sadrži lanac od tri slušne koščice: malleus, incus i stapes. Ovo su najmanje ljudske kosti. Uzengija je teška samo 0,3 g. Zvučni talasi izazivaju vibracije bubne opne, koje se prenose duž lanca slušnih koščica koje su vezane za nju. Pošto je lanac sistem poluga, zvuk koji prolazi kroz njega se pojačava 20 puta. Zatim, vibracije ulaze u unutrašnje uho ispunjeno tečnošću, čiji je glavni deo umotan i stoga se naziva pužnica. Pužnica sadrži hiljade mikroskopskih senzornih ćelija povezanih sa slušnim nervnim vlaknima i završava u obliku dlačica. Razne grupe Ove ćelije kose reaguju na različite zvučne frekvencije. Kada zvučni talasi uđu u pužnicu, izazivaju vibracije tečnosti u njoj. U isto vrijeme, ćelije dlake, savijajući se i savijajući, stvaraju električne impulse. Ovi električni signali zatim putuju duž slušnog živca do auditorni centri mozak. I tek tamo se konačno prepoznaju kao zvukovi. Stoga možemo reći da osoba ne čuje samo ušima, već i mozgom. Ostaje napomenuti da je po principu rada slušni organ podijeljen na dva dijela. To je dio koji provodi zvuk (vanjsko i srednje uho) i dio koji percipira zvuk (kohlea, slušni živac, slušni centri mozga). Kao što se čak i iz ovog vrlo pojednostavljenog objašnjenja može vidjeti, sluh je nevjerovatan težak proces. Naučnici vjeruju da još uvijek nije u potpunosti proučeno. Dakle, svaki problem koji se pojavi u bilo kom dijelu slušni sistem, neminovno dovodi do oštećenja sluha. .

Slajd 1

Opis slajda:

Slajd 2

Opis slajda:

Slajd 3

Opis slajda:

Slajd 4

Opis slajda:

Srednje uho (odvojeno od vanjskog uha bubnom opnom koju formira vezivno tkivo. Bubna opna služi vanjski zid(ukupno šest zidova) uske vertikalne komore - bubne šupljine. Ova šupljina je glavni dio ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice koje su međusobno pokretno povezane zglobovima. Lanac drže u stanju neke napetosti dva vrlo mala mišića. Srednje uho (odvojeno od spoljašnje bubne opne vezivnim tkivom. Bubna opna služi kao spoljni zid (ukupno ima šest zidova) uske vertikalne komore - bubne duplje. Ova šupljina je glavni deo ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice koje su međusobno pokretno povezane zglobovima.Lanac u stanju neke napetosti podupiru dva vrlo mala mišića.Prva od tri kosti - malleus - spojena je sa bubnom opnom. Vibracije membrane koje nastaju pod uticajem zvučnih talasa prenose se na malleus, sa njega na drugu kost - inkus, a zatim je treća uzengija.Osnova uzengije je pokretno umetnuta u prozorčić. ovalnog oblika, „uklesan” na unutrašnjem zidu bubne duplje. Ovaj zid (nazvan zid lavirinta) odvaja bubnu šupljinu od unutrašnjeg uha. Pored prozorčića prekrivenog osnovom stremena, u zidu se nalazi još jedna okrugla rupa - prozor pužnice, zatvoren tankom membranom. Facijalni nerv prolazi kroz zid lavirinta. Slušna, ili Eustahijeva cijev takođe pripada srednjem uhu. povezuje bubnu šupljinu i nazofarinks. Kroz ovu cijev, dužine 3,5 - 4,5 centimetra, balansira se pritisak zraka u bubnoj šupljini sa atmosferski pritisak.

Slajd 5

Opis slajda:

Slajd 6

Slajd 1

ORGAN SLUHA

Prezentaciju je pripremila Kiryanova Marina

Slajd 2

Uho je organ sluha. Uz pomoć ušiju možemo čuti muziku, govor, buku. Slušajući i percipirajući zvukove, osoba saznaje šta se dešava oko njega, komunicira s ljudima, osjeća opasnost i uživa u muzici.

Slajd 3

Naš slušni organ se sastoji od tri dijela, od kojih svaki radi svoj posao. VANJSKO uho- Ovo je ušna školjka i slušni kanal. SREDNJE uho je bubna opna i 3 slušne koščice - najmanje kosti u našem tijelu. UNUTRASNJE UHO- ovo je vrlo složen labirint u obliku pužnice i slušnog živca; ovaj dio našeg uha je još uvijek vrlo malo proučavan.

Slajd 4

Naše uho nije samo organ sluha već i organ ravnoteže. Ima polukružne kanale koji sadrže tečnost. Kada se krećete, tečnost u ovim kanalima takođe prska sa jedne na drugu stranu. Ako se dugo vrtite na jednom mjestu, a zatim iznenada stanete, možete izgubiti ravnotežu i pasti, jer tečnost u ovim kanalima nastavlja da se „okreće“

Slajd 5

Higijena uha

Vosak za uši je potreban za podmazivanje i čišćenje. ušni kanali, također ima i antimikrobnu funkciju. Višak voska treba uklanjati samo sa vanjskog dijela uha, ali nema potrebe ubaciti pamučne štapiće unutar ušnog kanala da biste ga očistili. Ostalo štetnih efekata pamučni štapići- činjenica da zbijaju sumpor, a to može dovesti do stvaranja cerumenskih čepova, za čije uklanjanje ćete morati posjetiti liječnika.

Slajd 6

Ovo je zanimljivo

Vjeruje se da ako prislonite morsku školjku na uho, možete čuti zvuk morskog surfanja čije uspomene navodno pohranjuje. Zapravo, "šum mora" u školjki nije ništa drugo do buka okoline i zvuk naše krvi koja teče kroz žile. Upravo isto zvučni efekat To možete postići bez suvenira tako što ćete staviti šolju ili čak savijeni dlan na uho. Dakle, zvukovi koje čujemo u školjki nemaju nikakve veze s morem.

1 slajd

2 slajd

3 slajd

4 slajd

Mastoiditis Upala mastoidnog nastavka temporalna kost, u čijoj se debljini nalaze zračne ćelije koje komuniciraju sa šupljinom srednjeg uha. Obično se javlja kao komplikacija akutnog upale srednjeg uha i uzrokovan je istim patogenom. Kod mastoiditisa se razvija gnojni proces u stanicama slijepog crijeva, što predstavlja opasnost od intrakranijalne komplikacije(meningitis) zbog anatomski bliske lokacije sinusa i membrana mozga. Opšti znakovi- porast temperature, glavobolja, promjene u krvnim pretragama. Lokalno - bol u uhu, često pulsirajući, gnojenje, izbočenje ušne školjke, otok i crvenilo u području iza uha. Pritiskom na dodatak (iza uha) otkriva se bol.

5 slajd

Sumporni čep Nastaje zbog pojačanog lučenja sumpornih žlijezda. Sastoji se od sumpora, sekreta lojne žlezde, ljuskice opuštene kože, holesterol. Obično se uklanjaju pokretima prednjeg zida ušnog kanala tokom razgovora i žvakanja. Kašnjenje je olakšano uskošću i zakrivljenošću ušnog kanala i povećanim viskozitetom sumpora. Boja sumpornog čepa je od žute do tamno smeđe. Konzistencija je u početku mekana, voštana, a zatim gusta pa čak i kamena. Do prometne gužve može doći velike veličine, ali ako između njega i zida ušnog kanala postoji barem uzak razmak, sluh ostaje normalan. Međutim, dovoljno je da mala količina vode uđe u uho, a vosak nabubri i odjednom se sluh naglo smanjuje, javlja se osjećaj začepljenosti, a ponekad i šum u uhu. Čep može izvršiti pritisak na bubnu opnu i uzrokovati refleksne glavobolje, vrtoglavicu, kašalj i mučninu.

6 slajd

Gubitak sluha Smanjenje sluha, u kojem se govor drugih slabo ili nedovoljno jasno percipira. Uzroci gubitka sluha: hronična gnojna upala srednjeg uha i upala slušne cevi, abnormalni razvoj srednjeg uha, posledice upale unutrašnjeg uha, oštećenje slušnog nerva. Ako je aparat za provodenje zvuka (spoljno i srednje uho) oštećen, odgovarajući konzervativni ili hirurški tretman može značajno poboljšati, a ponekad i vratiti sluh. Deca sa percepcijom kolokvijalnog govora na udaljenosti manjoj od 2 metra podliježu obuci u specijalnoj školi. Sa manje štete mogu da uče u redovnoj školi.

7 slajd

Otoskleroza Posebna degenerativna bolest uha, koja uglavnom zahvaća koštanu kapsulu lavirinta. Uzroci su nepoznati. Češće kod žena. Simptomi i tok. Progresivni gubitak konduktivnog sluha, tinitus i brojni metabolički poremećaji. Prvi klinički simptomi obično se javljaju u dobi od 16-20 godina. Gubitak sluha se javlja neprimjetno, a zatim se postepeno povećava na jednom uhu. Smanjenje sluha na drugom uhu otkriva se tek nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. S vremenom može doći do gubitka sluha zbog vrste percepcije zvuka (neuritis).

8 slajd

Buka u ušima Uobičajeni simptom razne bolesti uho. Može biti kratkoročno, dugoročno ili trajno. Intenzitet takođe varira, često se pojačavajući u mirnom okruženju. Priroda buke je izuzetno raznolika: buka šume, morskog daska, cvrkut skakavca itd. Može se pojaviti kod bolesti bilo kojeg dijela slušnog organa. Buka je posebno nepodnošljiva u slučajevima otoskleroze. Od velike važnosti ispravan način radaživot i posao (normalna ishrana, san, šetnje) svježi zrak, bavljenje sportom, prestanak pušenja i konzumacije alkohola, fizički i psihički rad bez stresa iu uslovima koji nisu povezani sa stalna buka, itd

Slajd 9

Akustični neuritis Oštećenje slušnog živca može biti uzrokovano upalom i atrofične promjene kao rezultat različitih faktora. Među brojnim razlozima su otrovne supstance, uključujući droge, razne infekcije(gripa, bruceloza i dr.), bolesti krvnih sudova, srca, bubrega, produžena iritacija bukom, oštećenje srednjeg i unutrašnjeg uha. Tinitus, različitog intenziteta i učestalosti. Gubitak sluha - sličan pogoršanju percepcije visokih tonova - je progresivan. Ponekad se potpuna gluvoća razvije u roku od nekoliko dana ili čak sati.