Hvala ti
Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Elektroforeza - definicija i fizička suština procesa
Pojam "elektroforeza" sastoji se od dva dijela - "elektro" i "foreza", gdje "elektro" znači struja, a “phoresis” se sa grčkog prevodi kao transfer. Elektroforeza predstavlja kretanje nabijenih čestica (jona) u električnom polju koje stvara vanjski izvor. Fizički proces Elektroforeza se danas široko koristi u raznim industrijama. Najčešće se koristi kao fizioterapijski postupak, te u istraživačkim metodama za odvajanje bioloških supstanci.Medicinski postupak – medicinska elektroforeza
Elektroforeza, kako medicinski postupak, također nazvana jontoforeza, ionska terapija, ionska galvanizacija ili galvanska ionska terapija, a sve se odnose na isti proces. Primijenjeno na medicinska praksa, elektroforeza je metoda elektroterapije koja se zasniva na djelovanju jednosmjerne struje i djelovanju lijekova koji se isporučuju istom strujom. Dostava raznih medicinski materijal korištenje ove metode naziva se elektroforeza lijekova. Danas se u medicinskoj praksi koristi nekoliko vrsta elektroforeze u kojima se koriste različite električne struje.Za isporuku lijekova elektroforezom koriste se sljedeće struje:
1.
Jednosmjerna (galvanska) struja.
2.
Dijadinamičke struje.
3.
Sinusoidalne modulirane struje.
4.
Fluktuirajuće struje.
5.
Ispravljena struja.
Princip rada medicinske elektroforeze
Elektroforeza se zasniva na procesu elektrolitička disocijacija. Hemijska supstanca, koji je lijek, raspada se na jone u vodeni rastvor. Kada se električna struja prođe kroz otopinu s medicinskim lijekom, ioni lijeka počinju da se kreću, prodiru u kožu, sluzokože i ulaze u ljudsko tijelo. Joni lijeka prodiru u tkiva uglavnom preko znojne žlezde, ali mala zapremina može proći lojne žlezde. Nakon prodiranja u tkiva kroz kožu, ljekovita supstanca se ravnomjerno raspoređuje u ćelijama i međućelijskoj tečnosti. Elektroforeza omogućava isporuku lijeka u plitke slojeve kože - epidermu i dermis, odakle se može apsorbirati u krv i limfu kroz mikrožile. Kada uđe u krvotok i limfni tok, lijek se isporučuje u sve organe i tkiva, ali maksimalna koncentracija ostaje u području gdje se lijek primjenjuje.
Količina lijeka koja se može apsorbirati u tkivo iz otopine tokom postupka elektroforeze ovisi o mnogim faktorima.
Glavni faktori koji utječu na stupanj apsorpcije lijeka kada se daje elektroforezom:
- stepen disocijacije;
- veličina i naboj jona;
- svojstva rastvarača;
- koncentracija supstance u rastvoru;
- gustina električne struje;
- trajanje postupka;
- starost osobe;
- stanje kože;
- opšte stanje organizma.
Terapeutski efekti medicinske elektroforeze
Lijek koji se isporučuje u tijelo pomoću elektroforeze djeluje kroz nekoliko mehanizama:1. Refleksni mehanizam(jonski refleksi).
2. Humoralni (sistemski) mehanizam.
3. Lokalni mehanizam.
Refleksna komponenta terapijskog učinka lijeka nastaje zbog indirektnih utjecaja. Humoralna komponenta ima sistemski učinak zbog prodiranja lijeka u krv i limfni tok, te djelovanje na mnoge organe i tkiva. Lokalni učinak elektroforeze nastaje zbog visoke koncentracije lijeka na mjestu ubrizgavanja.
Elektroforeza ima sljedeće terapeutske efekte:
- protuupalno – anoda;
- dehidrirajuća (podstiče oslobađanje tečnosti iz tkiva i oticanje) – anoda;
- anestetik – anoda;
- umirujuće - anoda;
- vazodilatator - katoda;
- opuštajuće (posebno u odnosu na mišiće) – katoda;
- normalizacija metabolizma, ishrana organa i tkiva - katoda;
- sekretorni (proizvodnja i oslobađanje u krv biološki aktivne supstance) – katoda.
Prednosti elektroforeze u odnosu na metode primjene lijekova kroz
oralno, intravenozno ili intramuskularno
Električna struja vam omogućava da aktivirate fizičko-hemijske i metabolički procesi, kao i ćelijske interakcije u tjelesnim tkivima. Uvod medicinski proizvod upotreba elektroforeze ima sljedeće prednosti u odnosu na davanje supstance oralno, intravenozno ili intramuskularno: - produženo djelovanje lijeka zbog stvaranja depoa u koži i sporog oslobađanja lijeka u krvotok;
- sporo uklanjanje lijeka iz tijela;
- smanjenje efektivne terapeutske doze;
- mogućnost isporuke lijeka u željeno područje tijela;
- nizak rizik od nuspojava;
- isporuka lijeka odmah u aktiviranom obliku;
- bezbolna dostava lijeka na željeno područje tijela;
- očuvanje normalne strukture tkiva tokom primjene lijeka.
Obim primjene elektroforeze
Opseg primjene medicinske elektroforeze je vrlo širok. Metoda se koristi ne samo kao terapijska, već i kao preventivna. nervne bolesti, respiratorni sistemi, hirurški, ginekološki, uho, oko, nos i drugi, mogu se izliječiti kada se koriste kompleksan tretman uključujući i postupak elektroforeze. Glavne indikacije za upotrebu elektroforeze:
- patologija kardiovaskularnog sistema(otopine kalcijuma);
- ateroskleroza (otopine joda, novokaina);
- hipertenzija (rastvori broma, kofeina, magnezija, kalijuma, joda, novokaina);
- ožiljci nastali nakon toga hirurške intervencije, ozljeda ili upala
- rozacea;
- pramenovi iz vezivno tkivo, uključujući adhezije (otopine joda, lidaze, ronidaze);
- keloidni ožiljci (otopine joda, lidaze, ronidaze);
- Duputrienova kontraktura (rastvori joda, lidaze, ronidaze);
- opekotine (otopine joda, lidaze, ronidaze);
- patologija zglobova i kostiju - artritis, poliartritis, osteohondroza kralježnice, ankilozantni spondilitis (rastvori salicilata);
- patologija oka;
- patologija ORL organa (tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, itd.);
- kronična upala ženskih genitalnih organa niskog stupnja - endocervicitis, endometrioza, kolpitis, endometritis, erozija grlića materice (antibiotske otopine, na primjer, tetraciklin);
- upalne bolesti genitourinarnih organa - prostatitis, cistitis, pijelonefritis itd.;
- hronični bronhitis (otopine antibiotika);
- patologija nervni sistem– neuritis, radikulitis, pleksitis, neuralgija (Novocaine);
- ozljede kičmene moždine ili mozga;
- poremećaji spavanja;
- patologija probavni sustav(gastritis, čir na želucu i duodenum, holecistitis, hepatitis, kolitis);
- neuroze;
- migrena;
- upalne bolesti usne šupljine i zuba - stomatitis.
Terapija elektroforezom koristi se kao dio kompleksnog liječenja teških patologija dug kurs. Elektroforeza se ne može smatrati panacejom ili izoliranom metodom koja garantira potpuno izlečenje od hroničnog patološki proces. Ova metoda mora se koristiti u kombinaciji s drugim terapijskim procedurama, uključujući lijekove.
Medicinska elektroforeza ima različite doze, koje su određene trajanjem izlaganja (od 10 minuta do pola sata) i gustinom struje (0,03-0,08 mA/cm 2). Djeca i starije osobe trebaju primati elektroforezu u nižoj dozi, koja je za trećinu ili četvrtinu manja nego za odraslu osobu. Uobičajeni tok tretmana je od 10 do 20 sesija. Sesije elektroforeze se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Nakon završetka punog kursa, može se ponoviti po potrebi, ali ne ranije od 2-3 mjeseca.
Kontraindikacije za elektroforezu
Unatoč svojoj svestranosti i dostupnosti, metoda elektroforeze ima niz kontraindikacija, u prisustvu kojih je njezina upotreba strogo zabranjena. Glavne kontraindikacije za elektroforezu:
- tumori bilo koje lokacije;
- akutna faza upalni proces;
- poremećaji krvarenja s prisustvom krvarenja i sklonošću krvarenju;
- oštećena osjetljivost kože;
- rane, posjekotine u području primjene medicinskih jastučića;
- netolerancija na električnu struju;
- alergija ili preosjetljivost na lijek koji se mora primijeniti elektroforezom.
Metode medicinske elektroforeze
Suština tehnike medicinske elektroforeze je u primeni lijekove okomito na smjer kretanja struje, odnosno između elektrode i ljudske kože. U domaćoj praksi najčešće se koriste rastvori lekova, dok u inostranstvu radije koriste iste lekove, ali u obliku gela.Danas postoji nekoliko vrsta medicinskih elektroforeza, koje su zbog Različiti putevi primjena lijekova i vrsta električne struje. Razmotrimo osnovne metode medicinske elektroforeze.
Galvanska tehnika
Najčešće se elektroforeza provodi iz otopina ljekovitih pripravaka, koji se navlaže posebnim jastučićima. Jastučići su gaza presavijena u 2-4 sloja ili filter papir. Rastvor ljekovite tvari u potrebnoj količini i koncentraciji prenosi se na jastučić koji se nalazi na tijelu. Na medicinski uložak se stavlja zaštitni uložak, a dimenzije oba jastučića treba da budu iste. A elektroda aparata za elektroforezu postavljena je na zaštitnu brtvu. Druga elektroda se postavlja na suprotnu stranu tijela kako bi se stvorila linija duž koje se lekovita supstanca.
Aparat za elektroforezu ima dvije elektrode - pozitivnu (anoda) i negativnu (katoda). Supstanca lijeka također se u otopini disocira na pozitivne ione (katione) i negativne ione (anione). Ako se lijek disocira i formira katione, treba ga staviti na pozitivnu elektrodu. U slučaju disocijacije lijeka na anjone, jastučić lijeka se stavlja ispod negativne elektrode. Dakle, postoji univerzalno pravilo za lokaciju medicinskog jastučića: lijek i elektroda moraju imati isti naboj (+ ili -).
Ako se lijek disocira stvaranjem kationa i aniona, tada se podloga lijeka može staviti pod obje elektrode istovremeno.
Tehnika kupanja
IN u ovom slučaju Elektrode su već ugrađene u posebnu posudu (kupku). Za provođenje elektroforeze, potrebna otopina lijeka jednostavno se ulije u posudu, a osoba uroni željeni dio tijela u tekućinu.
Tehnika šupljine
U tom slučaju, otopina lijeka se ubrizgava u šuplje organe (želudac, mjehur, rektum, vagina itd.). Zatim se željena elektroda (katoda ili anoda) također ubacuje u šupljinu organa, a druga se nalazi na površini tijela.
Intersticijska tehnika
U ovom slučaju lijek se primjenjuje oralno (tablete), intravenozno ili intramuskularno, nakon čega se postavljaju elektrode na dio tijela gdje se nalazi žarište patološkog procesa. Intersticijska elektroforeza je posebno efikasna u liječenju bolesti respiratornog trakta(bronhitis, laringitis, traheobronhitis, itd.).
Rješenja za elektroforezu
Za postupak se uglavnom koriste otopine lijekova. Rastvori se pripremaju ex tempore, odnosno neposredno prije upotrebe. Nije dozvoljeno dugotrajno skladištenje (više od 7 dana) rastvora lekovitih supstanci za elektroforezu. Različiti lijekovi se daju u različitim koncentracijama, koje su određene mnogim faktorima. Koncentracije rastvora razne droge za elektroforezu:
- Antipirin – 1-10%;
- Askorbinska kiselina (vitamin C) – 5-10%;
- biomicin – 0,5%;
- brom – 1-10%;
- Tiamin (vitamin B 1) – 2-5%;
- Lidaza (hijaluronidaza) – 0,5-1 g, razrijeđena sa 100 ml 1% otopine novokaina;
- Histamin – 0,01%;
- Dikain – 2-4%;
- Difenhidramin – 0,25-0,5%;
- Jod – 1-10%;
- Kalcijum – 1-10%;
- Kalijum – 1-10%;
- Sulfotiofen – 1-10%;
- kodein – 0,1-0,5%;
- Kofein – 1-10%;
- litijum – 1-10%;
- Magnezijum sulfat (magnezija) – 1-2%;
- Nikotinska kiselina (vitamin PP) – 1-10%;
- Bakar – 0,1%;
- Novokain – 1 g rastvoren u 100 ml 0,5% rastvora sode;
- Penicilin - 5000-10000 jedinica po 1 ml rastvora;
- Platifilin – 0,03%;
- Prozerin – 0,1%;
- Sumpor – 2-5%;
- Srebro 1-2%;
- Sintomicin – 0,3%;
- Streptocid – 0,8% (koristiti 1% rastvor sode kao rastvarač);
- Urotropin – 2-10%;
- Fosforna kiselina – 2-5%;
- Hlor – 3-10%;
- Cink – 0,1-2%;
Otopine za elektroforezu imaju niske koncentracije, pa ih je potrebno pridržavati slijedeći pravila njihova priprema:
1.
On precizne skale izmjerite naznačeni broj grama tvari (na primjer, za 2% otopinu uzmite 2 g tvari, za 0,8% otopinu - 0,8 g).
2.
Sipati mjeru supstance u čistu mjernu posudu zapremine od najmanje 100 ml.
3.
Uzmite destilovanu vodu i polako je dodajte do oznake “100 ml”, ispirajući čašicu vage na kojoj se nalazila mjera.
4.
Sipajte u drugu posudu i miješajte dok se supstanca potpuno ne otopi.
Zahtjevi za lijekove za elektroforezu
Lijekovi namijenjeni za elektroforezu moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:1. Čisto, bez nečistoća.
2. Svježa, odnosno otopina lijeka priprema se neposredno prije upotrebe.
3. Za pripremu otopine koristite samo čistu vodu (destiliranu).
4. Ako je lijek nerastvorljiv u vodi, tada se kao otapalo koristi pročišćeni alkohol ili dimeksid (dimetil sulfoksid).
5. Ne može se koristiti kao rastvarač fiziološki rastvor.
6. Za pripremu rastvora enzima (lidaze) potrebno je koristiti pufere (fosfatni, bikarbonatni, itd.) kao rastvarače.
Lijekovi koji se daju sa anode i katode prikazani su u tabeli:
| Lijekovi koji se daju sa anode (pozitivna elektroda) | Lijekovi koji se daju sa katode (negativna elektroda) |
| Metalni joni (kalcijum, magnezijum, cink, kalijum, litijum, bakar, srebro itd.) | Joni nemetala (fosfor, brom, jod, sumpor, hlor) |
| Lokalni anestetici (novokain, lidokain, dikain) | Kiseline (askorbinska, sulfotiofen, nikotinska kiselina, pilokarpin, fosforna) |
| Alkaloidi (ekstrakt aloe) | Kofein |
| Antibiotici (npr. Teramicin) | Penicilin |
| Sulfa lijekovi | Streptocid |
| Adrenalin | Sulfazol |
| Antipirin | Magnezijev sulfat |
| Atropin | |
| Acetilholin | |
| Biomycin | |
| Vitamin B1 (tiamin) | |
| lidaza (hijaluronidaza) | |
| Histamin | |
| Kodein | |
| Karipazim | |
| Difenhidramin | |
| Papaverin | |
| Platyfillin | |
| Prozerin | |
| Salicilna kiselina | |
| Sintomicin | |
| Urotropin | |
| Eufillin | |
| Efedrin |
Tretman elektroforezom
Za liječenje se koristi elektroforeza razne tehnike, koji su vrlo efikasni u liječenju određenih bolesti. Pogledajmo osnovne tehnike elektroforeze.Jonski refleksi prema Shcherbaku
Za izvođenje elektroforeze potrebno je pripremiti ljekovite i zaštitne jastučiće površine 120-140 cm2 (11x11 - 13x13 cm). Jastučići se postavljaju tako da se nalaze duž dijagonalne linije tijela, na primjer na desnom ramenu i lijevom bedru. Za postupak se koriste otopine iona metala i nemetala: - hlorid CaCl 2 (kalcijum hlorid);
- KJ (kalijum jodid);
- ZnSO 4 (cink sulfat, cink sulfat);
- NaBr (natrijum bromid, natrijum bromid);
- MgSO 4 (magnezijum sulfat, magnezijum sulfat);
- natrijum salicilat.
Metoda se može koristiti ako postoji patološko stanje, kod kojih je indicirano liječenje elektroforezom. Odličan učinak postiže se u liječenju hipertenzije, neuroza, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Jonski ovratnik
Za izvođenje elektroforeze koriste se otopine sljedećih elemenata:- kalcijum;
- brom;
- magnezijum;
- novocaine;
- aminofilin.
Jonska ogrlica omogućava istovremenu isporuku dva jona s različitim nabojem - na primjer, kalcij s anode i brom sa katode, stvarajući kalcij-bromidni ovratnik, ili novokain iz anode i jod sa katode, stvarajući novokain-jodid ovratnik.
Postupak elektroforeze metodom ionskog ovratnika provodi se 6-10 minuta pri jakosti struje od 4 mA, koja se povećava na 6 mA. Ako je potrebno lijekove prodrijeti dublje u kožu, dozvoljeno je povećati jačinu struje na 16 mA i produžiti vrijeme postupka na 20 minuta.
Jonska ogrlica je efikasna za liječenje:
- traumatske ozljede mozga;
- neuroze;
- poremećaji spavanja itd.
Jonski pojas
Za izvođenje elektroforeze koriste se otopine iona - na primjer, kalcij, brom, jod, magnezij itd. Postoje gornji i donji jonski pojasevi. Gornji jonski pojas nanosi se na torakalne i lumbalne pršljenove, a donji na lumbalni i sakralni.Za gornji i donji pojas uzmite medicinski jastučić dimenzija 15x75 cm (cca 1125 cm 2), koji se natopi u 50 ml toplog rastvora (38-39 o C) leka. Na medicinski uložak se stavlja zaštitni jastučić iste veličine od mekane tkanine debljine 1 cm.Drugi jastučić je za gornji pojas dimenzija 15x20 cm (cca 320 cm 2) navlaži se toplom destilovanom vodom i stavi na prednju površinu butine u gornjem dijelu. Za donji pojas, drugi jastučić ima iste dimenzije kao i gornji, ali se nalazi na stražnjoj strani bedra.
Postupak elektroforeze traje 8-10 minuta pri struji od 8-15 mA. Ako je potrebno, dozvoljeno je povećati trajanje elektroforeze na najviše 20 minuta.
Jonski pojas je efikasan u liječenju inflamatorne bolestiženski polni organi, seksualna disfunkcija.
Opća elektroforeza (Vermeule metoda)
Za zahvat se uzima ljekoviti jastučić dimenzija 15x19 cm (cca 300 cm2) koji se natopi potrebnim medicinski rastvor, a primjenjuje se na interskapularnu regiju. Kao druga elektroda istovremeno se koriste dvije koje se postavljaju na stražnju površinu listova obje noge sa jastučićima dimenzija 12x13 cm (oko 150 cm 2). Postupak se izvodi 20-30 minuta pri jakosti struje od 10-30 mA.Vermeule metoda je posebno efikasna za liječenje sljedećih bolesti:
- hipertenzija;
- neuroza;
Elektroforeza po Bourguignonu (orbitalno-okcipitalna)
Medicinski ulošci male veličine natopljena rastvorom leka i stavljena na oko preko zatvorenih kapaka. Drugi jastučić dimenzija 6x8 cm (otprilike 40-60 cm2) stavlja se na stražnji dio vrata. Postupak se izvodi pola sata pri jakosti struje od 4 mA. Postupak je efikasan u prisustvu lica ili trigeminalni nerv, kao i za vaskularne, traumatske i upalne patologije mozga. Nazalna elektroforeza
Ubrizgava se u obe nozdrve pamučni štapić, natopljene lekovitim rastvorom. Postavlja se druga elektroda nazad vrat sa zaštitnim jastučićem dimenzija 8x10 cm (cca 80 cm2). Postupak traje 10-20 minuta pri jakosti struje od 2 mA.Nazalna elektroforeza je efikasna u liječenju vaskularnih, upalnih i traumatskih patologija mozga, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, te metaboličkih poremećaja.
Elektroforeza po Ratneru
Nanosi se medicinski uložak natopljen 0,5% rastvorom aminofilina vratnih pršljenova, a drugi jastučić, natopljen 1% rastvorom papaverina, nalazi se na rebrima, desno od grudne kosti. Postupak traje 15 minuta pri jakosti struje od 1-2 mA.Postupak Ratner elektroforeze koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije u cervikalnoj herniji diska. Za pripremu otopine Karipazima za elektroforezu, sadržaj bočice treba temeljito otopiti u 5-10 ml fiziološke otopine. U ovu otopinu Karipazima dodajte 2-3 kapi farmaceutskog dimeksida.
Medicinski uložak dimenzija 10x15 cm (oko 150 cm 2) natopi se toplim (37-39 o C) rastvorom Karipazima i stavi na vratne pršljenove. Drugi jastučić natopljen rastvorom aminofilina stavlja se na ramena ili donji deo leđa. Postoji još jedna opcija za uređenje odstojnika za elektroforezu sa Karipazimom. Na donji dio leđa stavite blazinicu natopljenu Karipazimom, a na bokove jednu natopljenu aminofilinom.
Elektroforeza se izvodi 10-20 minuta pri struji od 10-15 mA. Jedan kurs tretmana se sastoji od 15-20 sesija. Za uspješno liječenje hernije diska preporučuje se 2-3 kursa sa Karipazimom, sa pauzom od 1-2 mjeseca.
Elektroforeza s Karipazimom - video
Elektroforeza za djecu i dojenčad
Djeca i dojenčad nisu apsolutne kontraindikacije za postupak elektroforeze. Za djecu, kontraindikacije su određene onima za lijek koji će se koristiti tokom postupka liječenja. Tokom trudnoće, elektroforeza se ne može raditi ako su prisutni sljedeći simptomi:
- patologija bubrega;
- patologija koagulacionog sistema sa rizikom od krvarenja;
- loše stanje fetusa;
- eklampsija.
Za liječenje erozije grlića materice i endometrioze koristi se metoda elektroforeze kao metoda unošenja lijekova (jod, cink, lidaza, amidopirin) direktno u tkivo.
Elektroforeza kod kuće (kod kuće)
Postupak se može provesti kod kuće ako imate dobru pripremu, pažljivo proučavanje metoda za ugradnju elektroda, pripremu otopina, mogućnosti doziranja i poštivanje sigurnosnih mjera opreza. Također je potrebno strogo voditi računa o prisutnosti kontraindikacija, a ne zloupotrebljavati "dostupnost" elektroforeze.Najbolja opcija za korištenje metode kod kuće:
1.
Kupite uređaj i lijekove.
2.
Od fizioterapeuta nabavite recept sa dozom tretmana.
3.
Pozovite medicinsku sestru u svoj dom da obavi odgovarajuću fizikalnu terapiju.
Uređaji za elektroforezu – kako kupiti?
Danas postoji dovoljan broj različitih uređaja za elektroforezu koji se mogu koristiti kod kuće. Tako su uređaji Potok, AGN-32, AGP-3, GNIM-1, Model-717, Tonus izvori galvanskih i dijadinamičkih struja, a uređaji Amplipuls-3T, Amplipuls-4 generišu sinusno modulisane struje. Sljedeći uređaji su savršeni za kućnu upotrebu: Elfor, MAG-30, Potok, Solnyshko, Elan, MIT (EF1, EF2), Elesculap.
Uređaj za elektroforezu WGD-10 radi sa gelovima.
Najbolje je kupiti opremu za elektroforezu u specijalizovanim prodavnicama Medtechnike. Lanac trgovina Medtehnika radi direktno s proizvođačima medicinske opreme, tako da je rizik od kupovine nekvalitetnog uređaja minimalan.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.Elektroforeza je primjena električne struje na ljudsko tijelo uz paralelnu primjenu različitih lijekova kroz kožu ili sluzokožu. Uz pomoć struje, tvar prodire u tkiva bez izazivanja sistemskog djelovanja na tijelo. Postupak se može propisati novorođenčadi od prvog mjeseca života kao glavna terapija ili kao dio kompleksnog liječenja. Zašto liječnici propisuju ovu proceduru bit će razmotreni u nastavku.
U kojim slučajevima se elektroforeza propisuje za dojenčad i stariju djecu?
Elektroforeza za dojenčad se provodi na različitim dijelovima tijela (donji dio leđa, cervikalna regija, zglobovi kuka, itd.) ovisno o patologiji. Kod displazije postupak se izvodi na preponama i stražnjici, a kod hipertonusa na području okovratnika ili vrata. Elektroforeza se propisuje uz masažu i druge postupke u sastavu kompleksna terapija.
Postupak je indiciran za dojenčad u sljedećim slučajevima:
- tortikolis, displazija i drugi poremećaji mišićno-koštanog sistema (preporučamo da pročitate:);
- hipotonus i hipertonus mišića;
- prisustvo sindroma boli;
- dijateza;
- neurološki problemi različitih vrsta;
- stomatitis;
- hepatitis;
- tonzilitis;
- kolitis;
- cistitis;
- porođajne ozljede;
- razne patologije ili urođene mane srca;
- respiratorne patologije (bronhitis, itd.);
- oštećenje vida i očne bolesti;
- cerebralna paraliza;
- sinusitis;
- otitis;
- opekotine;
- pijelonefritis.
Elektroforeza za stariju djecu često se propisuje za takve bolesti kada djelovanje lijeka mora biti usmjereno na žarište upale. Često ovu tehniku Liječenje se koristi nakon prijeloma ruku i nogu, kod akni, čireva, bronhitisa, kao i kod zakrivljenosti kičme (preporučamo pročitati:).
Kontraindikacije za postupak
Kontraindikacije za elektroforezu:
- zatajenje bubrega ili srca različitim stepenima težina;
- poremećaji krvarenja;
- sklonost alergijskim reakcijama;
- napadi bronhijalne astme;
- maligne ili benigne formacije;
- dermatitis;
- osip na koži u obliku pustula;
- povećana tjelesna temperatura;
- netolerancija na strujni udar;
- prisutnost rana, ogrebotina ili posjekotina na mjestima spajanja elektroda;
- upalni proces u akutnoj fazi;
- Dostupnost alergijska reakcija na korišćene lekove.
Prednosti i nedostaci fizioterapeutske metode
Prednosti postupka:
- pruža protuupalno, opuštajuće i analgetsko djelovanje;
- Mogućnost korištenja od rođenja;
- brzo postizanje pozitivne dinamike zbog pojačanog djelovanja lijekova izlaganjem struji;
- izražen lokalni učinak, zbog kojeg se liječenje provodi bez pojave nuspojava;
- kratko trajanje sesije (6-15 minuta) - djeca se ne umaraju i nisu hirovita;
- mogućnost izvođenja postupka kod kuće.
Nedostaci:
Vrste otopina za elektroforezu i indikacije za njihovu upotrebu za djecu
Elektroforeza se izvodi pomoću različite droge. Najčešći od njih je Eufillin. Elektroforeza s Eufillinom za djecu najčešće se propisuje kod displazije kuka, srčanih i bronhijalna astma, smanjuje bol, snižava ICP i poboljšava cirkulaciju krvi. Eufillin se tokom elektroforeze često koristi u kombinaciji sa magnezijumom (indicirano za djecu s hipertonicom mišića), dibazolom (ako je tonus ruku i nogu poremećen kod dojenčadi, neuralgičnih bolesti), nikotinska kiselina i druge lijekove.
Ostala rješenja za elektroforezu za djecu:
Princip rada elektroforeze i postupak izvođenja postupka
Princip rada elektroforeze: elektrodni jastučići se postavljaju na pacijentovu kožu s obje strane u tkivo impregnirano lijekom, gdje se raspada na ione. Kada električna struja prođe kroz ovu otopinu, joni lijeka počinju da se kreću, prodiru u kožu, sluznicu i ulaze u tijelo.
Nakon prodiranja u tkivo, lijek se ravnomjerno raspoređuje u stanicama i međućelijskoj tekućini. Isporučuje se do epiderme i dermisa, odakle se apsorbira u krv i limfu, zatim u sve organe i tkiva, dok ostaje u zoni primjene lijeka.
Zahvaljujući djelovanju jednosmjerne struje, povećava se osjetljivost tijela na lijekove i postiže se maksimalni učinak.
Postupak se može izvesti različitim tehnikama, koje odabire liječnik ovisno o dijagnozi i lokalizaciji patološkog žarišta:
Da li je moguće izvršiti proceduru kod kuće?
Da li je dozvoljeno raditi proceduru kod kuće? Ako su roditelji zabrinuti da će dijete biti psihički ozlijeđeno ili dobiti infekciju dok je u klinici, fizioterapiju je moguće provesti kod kuće. U tu svrhu potrebno je kupiti uređaj i pažljivo proučiti upute za njegovu upotrebu i sigurnosne mjere.
Preporučuje se da se prvi postupak provede kod kuće pod nadzorom medicinsko osoblje. Potrebno je da dobijete uputnicu od svog lekara sa naznakom broja procedura i naziva leka koji će se koristiti. Fizioterapijski postupak se ne može izvoditi duže od propisanog vremena. Za djecu mlađu od godinu dana to nije više od 8 minuta. Ako se nakon prve procedure dijete ponaša nemirno, trebate prestati koristiti uređaj.
Alternativa elektroforezi u liječenju djece
Još jedna popularna metoda unošenja lijekova u ljudsko tijelo je fonoforeza. U ovom slučaju se ne koristi električna struja, već ultrazvučni valovi. Što se tiče efikasnosti, fonoforeza nije inferiorna od svog analoga - ima mnogo manje kontraindikacija.
Ljekar odlučuje koju metodu će koristiti za određeni slučaj. Međutim, najčešće je imenovanje elektroforeze prilikom liječenja djeteta.
Fonoforeza se koristi kada nije moguće koristiti elektroforezu. Ne mogu se svi lijekovi pogodni za elektroforezu koristiti za fonoforezu. Pod uticajem ultrazvučnih talasa, ove supstance se uništavaju, gube aktivnost ili dolazi do njihovih promena. farmakološka svojstva. Ovi lijekovi uključuju: novokain, atropin, platifilin, neke vitamine ( askorbinska kiselina, B vitamini).
Ako postupak elektroforeze nije moguće izvesti, ali postoje indikacije za to, moguće je lokalno koristiti Eufillin u kombinaciji s Tizolom - lekovita mast. Ova procedura se često propisuje za vratnu kičmu.
Tizol ima protuupalno i baktericidno djelovanje, zahvaljujući kojem mast brzo liječi kožne bolesti.
Algoritam galvanizacije
3. Pripremite olovne elektrode i hidrofilne zaptivke.
4. Postavite ili sjednite pacijenta u udoban položaj za proceduru, izlažući područje koje treba tretirati.
5. Pažljivo pregledajte kože u zoni uticaja, uvjerite se da su netaknuti i da nema znakova upale ili iritacije (oštećene dijelove prekrijte uljnom krpom).
6. Nakon što ste navlažili jastučiće toplom vodom iz slavine, stavite ih na zahvaćeno područje, povezujući odgovarajuće žice na terminale uređaja, pričvrstite elektrode sa jastučićima vrećama s pijeskom ili gumenim zavojima i pokrijte pacijenta ćebetom;
7. Upozorite pacijenta na osjećaje tokom postupka (peckanje, štipanje).
8. Kliknite na dugme “Network”.
9. Glatko rotirajte dugme regulatora struje da postavite potrebnu struju u krugu pacijenta, fokusirajući se na očitavanja miliampermetra i pacijentove senzacije.
10. Podesite vrijeme procedure na satu za proceduru ili okrenite pješčani sat da odbrojite vrijeme.
11. Na kraju procedure, glatko okrenite dugme regulatora da smanjite struju pacijenta na nulu i isključite uređaj pritiskom na dugme „Power“.
12. Skinite pokrivač, uklonite fiksaciju elektroda, uklonite elektrode sa brtvama sa mjesta udara, obrišite kožu ubrusom, a u slučaju iritacije podmažite kožu vazelinom ili neutralnim uljem.
- Zabilježite postupak u kartonu fizičke sobe pacijenta.
Algoritam za elektroforezu lijekova
1. Pročitajte lekarski recept.
2. Pripremite aparat Potok-1 za proceduru.
3. Postavite ili sjednite pacijenta u udoban položaj za proceduru, izlažući područje koje treba tretirati;
4. Pažljivo pregledajte kožu na zahvaćenom području, uvjerite se da je netaknuta i da nema znakova upale ili iritacije (oštećena mjesta prekrijte uljanom krpom)
5. Pripremite hidrofilne jastučiće koji odgovaraju veličini i obliku mjesta udara, navlažite ih toplu vodu i stisnuti. Prilikom elektroforeze jednog lijeka, jedan hidrofilni jastučić odgovarajućeg polariteta navlaži se njegovom otopinom. Kada se istovremeno uvedu dvije tvari različitog polariteta („bipolarna” elektroforeza), oba jastučića (anoda i katoda) se navlaže njima. Ako je potrebno primijeniti dva lijeka istog polariteta, koristite dva odstojnika spojena dvostrukom žicom s jednim strujnim polom. U ovom slučaju, jedan jastučić se navlaži jednim, drugi - drugim lijekom.
6. Postavite tople jastučiće na tijelo pacijenta na projekciji zahvaćenog organa. Postavite olovnu ploču na vrh hidrofilne brtve spojene na žicu koja vodi struju s odgovarajućom žicom na uređaju.
7. Pričvrstite vrećom s pijeskom ili gumenim zavojem.
- Pokrijte pacijenta ćebetom;
9. Upozoriti pacijenta na senzacije tokom postupka (peckanje, štipanje);
10. Kliknite na dugme “Network”;
11. Glatkim okretanjem dugmeta regulatora struje podesite potrebnu struju u krugu pacijenta, fokusirajući se na očitavanja miliampermetra i pacijentove senzacije;
12. Podesite vrijeme procedure na sat za proceduru.
13. Na kraju postupka, glatko okrenite dugme regulatora da smanjite struju pacijenta na nulu i isključite uređaj pritiskom na dugme „Power“;
14. Skinite pokrivač, uklonite fiksaciju elektroda, uklonite elektrode sa brtvama sa mjesta udara, obrišite kožu ubrusom, a u slučaju iritacije podmažite kožu vazelinom ili uljem;
- Zaptivke poslati na obradu.
16. Zabilježite postupak u kartonu pacijenta u sali za fizioterapiju.
Svrha elektroforeze je neinvazivna primjena ljekovitih supstanci pomoću električne struje. Postupak se često koristi u liječenju djece mlađi uzrast. Pogledajmo njegove glavne prednosti, a također saznamo koje se farmakološke tvari najčešće koriste.
Prednosti elektroforeze
Princip rada elektroforeze je sljedeći. Ljekovita supstanca se nanosi na kožu, jastučić ili elektrodu. Električna struja prolazi kroz njegove čestice (jone) i pokreće ih. Kao rezultat toga, prodiru kroz znojne i lojne žlijezde u dermis ili sluznicu. Zatim se proizvod ravnomjerno raspoređuje u ćelije, odakle ulazi u krvotok i limfni tok i dostavlja se određenim organima i tkivima.
Stepen apsorpcije lijekova ovisi o mnogim faktorima, uključujući njihovu koncentraciju, trenutne parametre, trajanje postupka, svojstva kože pacijenta itd. Uzimajući ih u obzir, fizioterapeut može prilagoditi nivo djelovanja lijeka (lokalnog ili sistemskog). U svakom slučaju, postupak je apsolutno bezbolan.
Glavne prednosti primjene lijekova uz korištenje struje:
- dostava aktivnih sastojaka u najaktivnijem obliku direktno na zahvaćena područja
- nizak sistemski efekat sintetičkih jedinjenja na organizam, čime se smanjuje rizik od neželjenih efekata
- imunostimulirajuće i refleksno djelovanje struje
Indikacije i kontraindikacije
Elektroforeza se propisuje dojenčadi za liječenje:
- displazija zglobovi kuka – kongenitalna patologija, koju karakterizira abnormalni razvoj zglobova
- – zakrivljenost cervikalna regija kao rezultat ozljede ili urođenih anomalija
- hipo- i hipertonus mišića
- porođajne povrede
- sindrom boli kod raznih poremećaja
- hepatitis A
- bolesti usnoj šupljini– stomatitis, gingivitis
- patologije kardiovaskularnog sistema
- neurološki problemi i tako dalje
Vrlo često, kod bolesti centralnog nervnog sistema i poremećaja mišićno-koštanog sistema, uz elektroforezu se propisuje terapijska masaža.
Izlaganje električnoj struji je kontraindicirano za djecu sa:
- tumori
- Otkazivanje Srca
- akutna faza bilo koje bolesti
- hipertermija
- astma
- problemi sa zgrušavanjem krvi
- dermatitis, ekcem i sva oštećenja na tretiranom području
- trenutna netolerancija
Osim toga, prije sesije važno je osigurati da dijete nije alergično na korišteni lijek.
Izbor lijek a metode elektroforeze se provode u zavisnosti od dijagnoze.
Ratner postupak
Ovu tehniku je razvio naučnik A.Yu. Ratner. Uključuje elektroforezu s dva lijeka - i papaverinom.
Eufilin je proizvod koji sadrži teofilin i etilendiamin. Ima sljedeća svojstva:
- vazodilatacija, opuštanje glatke mišiće i povećana cirkulacija krvi na mjestu udara
- aktivacija srca i respiratornog centra
- uništavanje krvnih ugrušaka
- povećana diureza
Papaverin je antispazmodik koji efikasno eliminiše mišićni grčevi i bol povezan s njima.
Elektroforeza s aminofilinom i papaverinom propisana je za liječenje:
- porođajne povrede
- poremećaji protoka krvi u vratnoj kičmi
Ratnerov postupak se provodi na sljedeći način. Na vrat se stavlja medicinski uložak sa aminofilinom (5% rastvor), a papaverin (1% rastvor) na desna strana grudne kosti. Zatim se uključuje struja od 1-2 mA. Trajanje sesije je 15 minuta.
Elektroforeza za dojenčad s aminofilinom se također prakticira za:
- displazija kuka
- povećan intrakranijalni pritisak
- poremećaj protoka krvi u mozgu
- žarišta upale u hrskavici i mekim tkivima
- povećan ili smanjen tonus mišića
Električno izlaganje se vrši u medicinska ustanova. Farmakološka supstanca nanosi se na poseban papir, namota se oko elektrode, na vrh se položi sloj gaze i cijela se ova struktura pritisne na kožu.
Područje za nanošenje elektrode s aminofilinom odabire se ovisno o problemu: u slučaju mišićnog tonusa i hipoksije, tretira se cervikalna regija, u slučaju povrede strukture zglobova kuka - stražnjica i tako dalje. Vrijeme sesije, količinu lijeka i trenutnu snagu određuje specijalista. Obično je potrebno oko 10-15 procedura. Osim toga, bebi se može dati masaža.
Druge droge
Pored zahvata sa aminofilinom, u pedijatriji se često propisuje elektroforeza sa magnezijumom, dibazolom, nikotinskom kiselinom i kalcijumom. Pogledajmo za šta se koriste ovi lijekovi.
Magnezija– magnezijeva so sumporne kiseline, koja ima antispazmodičko, opuštajuće, vazodilatatorno, sedativno, laksativno i drugo dejstvo. Za izvođenje elektroforeze za djecu koristi se 20% otopina magnezija. Postupak se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi, opuštanje mišića i rasterećenje nervna napetost, kao i za poboljšanje izlučivanja sputuma tokom bronhitisa.
Dibazol- lijek, aktivna supstancašto je bendazol. Promoviše:
- ublažavanje grčeva
- opuštanje glatkih mišića
- smanjenje pritiska
- poboljšati protok krvi
- aktivacija interneuronske signalizacije u kičmenoj moždini
- pojačati imunitet
Postupci s njim propisani su za dojenčad za liječenje porođajnih ozljeda, neurološki poremećaji i hipertonus mišića.
Nikotinska kiselina u ampulama – sintetički analog vitamina PP, čija su glavna svojstva poboljšanje metabolizam ugljikohidrata, ubrzavajući regeneraciju tkiva i vazodilataciju.
Elektroforeza se najčešće provodi s dva lijeka - aminofilinom i nikotinskom kiselinom. Pomaže kod poremećenog mišićnog tonusa, hidrocefalusa i povreda zadobijenih tokom porođaja.
Procedure sa kalcijum u obliku glukonata ili hlorida indicirano za djecu s mišićnom distrofijom, gingivitisom (u kombinaciji s nikotinskom kiselinom i vitaminom C) i jezgrima kostiju u zglobovima kuka.
Prednosti masaže
Masaža je univerzalna fizioterapeutska metoda kojom se mogu korigovati različiti zdravstveni problemi kod dece od prvog meseca života. Glavne indikacije za to:
- Displazija kuka. Korišćenjem razni pokreti(maženje, trljanje, filcanje) možete postići potpunu obnovu normalne strukture zglobova
- Tortikolis. Masaža grlića materice otklanja grč deltoidnog mišića i "vraća" pršljenove na njihovo mjesto
- Hipotrofija i rahitis. Zahvaljujući učinku, mišići postaju jači i aktivnije rastu
- Umbilikalna kila. Masaža pomaže u jačanju trbušnih mišića, što pomaže u liječenju kile. Uz to se uklanjaju grčevi crijeva.
- Respiratorne bolesti. Posebne tehnike omogućavaju olakšavanje pražnjenja sputuma tokom bronhitisa i upale pluća.
- Hipo- i hipertonus. Kada je napetost mišića povećana, radi se opuštajuća masaža, a kada se tonus mišića smanji, stimulirajuća masaža.
Osim toga, masaža je indicirana za svako dijete kao opći postupak jačanja.
Šta je elektroforeza?
Medicinska elektroforeza je kombinacija djelovanja na ljudski organizam električnih struja i ljekovitih supstanci koje se primjenjuju uz njihovu pomoć. Pri korištenju ove metode uočava se visoko ljekovito djelovanje koje određena ljekovita supstanca ima na organizam. Intenzitet ovog efekta ovisi o stupnju pokretljivosti lijeka u elektromagnetnom polju, načinu i području njegove primjene, kao i o količini lijeka koji dolazi.
Pod utjecajem struje, ljekovite otopine se raspadaju na ione, nakon čega formiraju hidrofilne nabijene komplekse. Ako se na putu dispergovanih čestica pojave biološka tkiva, lekoviti joni prodiru u samu njihovu debljinu, gde ispoljavaju svoje lekovito dejstvo. Takve metode liječenja su praktički bezopasne, pa liječnici često propisuju elektroforezu čak i trudnicama. Također nema kontraindikacija za djecu, štoviše, ovi postupci vrlo dobro pomažu u suočavanju s njima rezidualni efekti prehlade. Stoga pedijatri često preporučuju elektroforezu kao restauratorsku terapiju.
Indikacije za primjenu elektroforeze
1. Za liječenje bronhitisa propisana je elektroforeza s kalcijem, što omogućava direktan učinak visoke koncentracije lijeka na mjesto upale.
2. Za artrozu i osteohondrozu, elektroforeza s novokainom se izvodi kao anestetik. U tom slučaju se na područje pojačane boli ugrađuje anoda, ispod koje se stavlja posebna gaza natopljena 0,5% otopinom novokain hidroklorida. Za intenzivne bol Ovaj postupak se mora izvoditi dva puta dnevno po 20 minuta tokom dvije sedmice.
3. Kada akne, furunkuloza i bolesti raka elektroforeza s bakrom je propisana na koži, jer upravo ta tvar daje antitumorski učinak.
4. Sa keloidnim ožiljcima rana faza Elektroforeza s lidazom (u kombinaciji s kolagenazom) pomoći će u rješavanju: postupak će smanjiti ne samo volumen takvih formacija, već i zaustaviti njihov daljnji rast.
5. Eufilin elektroforeza za djecu propisana je za hipertonus mišića. Ovaj lijek potiče brzi rast tkiva hrskavice i poboljšava cirkulaciju krvi.
6. Kada ginekološke bolesti, neuspješne trudnoće i česti pobačaji, radi se elektroforeza pomoću cinka.
7. Intervertebralna kila u ranoj fazi efikasno se eliminiše elektroforezom sa karipazimom, koji ima omekšavajući efekat, što rezultira opuštanjem nerava i ublažavanjem bola.
Elektroforeza za djecu djetinjstvo propisuje se za hipotonus ili hipertonus mišića, kao i kod mišićno-koštanih poremećaja. Koristi se i za smanjenje bolova kod raznih bolesti. Ova procedura pokazao se prilično dobro u liječenju dijateznih osipa kod dojenčadi. Elektroforeza za stariju djecu često se propisuje za takve bolesti kada djelovanje lijeka mora biti usmjereno na centar upalnog procesa. Često se ova metoda liječenja koristi nakon prijeloma gornjeg i donjih udova, za akne, čireve, bronhitis pa čak i za zakrivljenost kičme. U pravilu se liječenje elektroforezom provodi u kombinaciji s terapijom lijekovima.