Jedna od najčešćih bolesti je hernija sakralni region kralježnica, simptomi i liječenje bolesti - ovo su informacije koje je svima korisno znati kako je ne bi izazvali. To se objašnjava činjenicom da lumbalni i sakralni dijelovi doživljavaju veće opterećenje od ostalih područja kralježnice. Obično se hernija na sakrumu javlja kod pacijenata oba spola, čija se starost kreće od 30 do 50 godina.
Funkcija kičme
Skelet trupa se formira od prsa i zdjelični gusjenički aparat. Kičmena moždina ima uglavnom tri funkcije. Funkcija potpore: Da bi se spriječilo da se tijelo sruši pod utjecajem gravitacije, stub je skela koju garantuju prvenstveno tijela pršljenova.
Zaštitna i prigušujuća funkcija: stub štiti kičmenu moždinu, a time i centralni nervni sistem, koji ima mali kapacitet zacjeljivanja kada je izložen mehaničkim ozljedama. Intervertebralni diskovi također pružaju zaštitu od vibracija i udaraca koji mogu ugroziti mozak.
Glavni simptomi diskus hernije na sakrumu su postepeno povećanje sindrom bola. Pojačavanje bola se javlja u fazama kako se hernija diska razvija u sakralnoj kralježnici.
On početna faza sa blagim izbočenjem, pacijent osjeća prilično blagu bol u lumbalnom području. Što više vremena prolazi, to će postajati jači zbog vezanosti za pokrete pacijenta. Manifestacije sindroma boli su u početku bolne prirode, ali onda sakrum može biti zahvaćen ubodom. U nekim slučajevima bol se može naglo povećati.
Vertebralni i intervertebralni disk
Motorna funkcija: pokretljivost kičme je neophodna za aktivnost unutrašnje organe kao i za pokretljivost tijela u cjelini, poput hodanja, trčanja ili stajanja. Pršljenovi, glavne komponente kičme, imaju vrlo sličnu strukturu i svi su formirani od tijela pršljena, luka pršljena, spinoznih i poprečnih apofiz i zglobnih procesa. Ovisno o položaju u kralježnici, predlažu veličinu i tipičan oblik, što zavisi od vrste međusobnog kretanja i opterećenja koje se diže odozgo prema dole koje moraju izdržati.
Ako je sama hernija dijagnosticirana kod kasna faza, tada pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:
- Gubitak osjeta u nogama. To se događa zbog postepenog odumiranja nervnih korijena na kičmenoj moždini.
- Pacijent doživljava oštre skokove krvnog tlaka u arterijama.
- U nekim slučajevima dolazi do potpune hipotrofije mišićnih struktura.
- Jaka ubodna bol.
U ovom slučaju, intervertebralni disk je stalno komprimiran, cirkulacija krvi je poremećena, a kisik se ne opskrbljuje tkivima u potrebnom volumenu. Ako na vrijeme ne počnete liječiti kilu na sakrumu, može doći do pojave funkcionalni poremećaji u funkcionisanju karličnih organa i komplikacijama raznih vrsta.
Spisak bolesti kičme
Mnogi ispitanici imaju urođene ili stečene deformitete kralježnice. Dorzalna kičma je normalna konveksna zakrivljenost sa bazom ljudske kičme. Kod hiperfosfoze dolazi do povećanja torakalne apsorpcije bez istovremene antenatalne aktivnosti karlice, što rezultira povećanjem lordoze.
Kokciks ili bol u trtici je upala koja se javlja oko trtice, koja je koštana struktura koja se nalazi na dnu kralježnice. Intervertebralni diskovi su umetnuti između pršljenova kao ležajevi koji amortizuju udarce. Intervertebralni diskovi su neznatni konusnog oblika i sastoje se od celuloze želatinizirane konzistencije i vlaknastog prstena.
Sama kila na sakrumu može imati različite dimenzije. Ako je oštećenje malo, tada njegova veličina može biti oko 1 mm, ali ako je prolaps veći, tada kila u nekim slučajevima doseže 1 cm, a ponekad i veće veličine.
Bolne senzacije
Oni predstavljaju glavne simptome bolesti i, kako se razvija, mijenjaju svoj intenzitet od manjeg peckanja do oštrog, bolnog ili uboda. Sve se to može kombinirati s ostalim gore navedenim simptomima, ili bol postaje glavna i jedina manifestacija bolesti.
Disk hernija ili hernija diska
Disk hernija se sastoji od oslobađanja intervertebralnog diska iz njegovog prirodnog sjedišta, između rubova kralježaka. U pravilu se hernija diska javlja na bočnim stranama uzdužnog stražnjeg ligamenta, samo u području gdje su prisutni živčani korijeni. cervikalna hernija - diskus hernija, nalazi se u vratnih pršljenova. Ova vrsta kile ima neke razlike u odnosu na lumbalni dio kičme, kako u smislu toka tako i sa terapijskog gledišta.
Lordoza je stražnja konveksna kriva u nivou lumbalnih pršljenova. Kada postane pretjeran, to se naziva lordoza ili lordotična leđa. Lordozu uvijek prati porast cistitisa, pa se zbog toga naziva lordotičnim i cipotičnim leđima.
Kod male kile na mjestu gdje se prolapsirani disk projicira između pršljenova, bol je u početku beznačajna. Ali ako osoba dugo sjedi ili počne da se bavi fizičkim radom, bol će postati bolna i brzo će se pojačati. Ako pacijent uzima horizontalni položaj, na primjer, leži, tada bol može potpuno nestati. Ova situacija može trajati dosta dugo. U ovoj fazi, kada se pacijent obrati liječniku, prilično je jednostavno izliječiti kilu: da bi to učinio, pacijent mora promijeniti način života.
Ozonoterapija u liječenju disk hernije
Operacija hernije diska postaje neophodna kada su korijeni živaca posebno komprimirani disk drajv i simptomi neurološkog stresa su očigledni ili kada se simptomi bolesti ne mogu na drugi način kontrolisati. Ozonoterapija ili odbacivanje ozona ili infiltracija kisikom i kisikom je operacija koju treba procijeniti kod ovih herniranih diskova koji ne reaguju na konzervativna terapija, ali za koje se operacija na otvorenom smatra pretjeranom.
Jedna od tehnika dinamičke stabilizacije je implantacija "interpin spacer" između spinalnih procesa u lumbalnoj kičmi. Pacijenti koji boluju od degenerativnog oboljenja lumbosakralne kralježnice zbog prisustva germanijumskog diska ili foraminosenoze i praćene aksijalnim bolom i radikularnim simptomima indicirani su za operaciju. Populaciju pacijenata činilo je 17 pacijenata starosti od 23 do 66 godina. Implantat može uključivati kifotizaciju kralježnice i stoga korištenje intersinoza u kanalima kod ovih pacijenata koji pokazuju preoperativne znakove kifoze, eksploatirani segment treba prethodno razmotriti unaprijed.
Kako se veličina kile povećava, dolazi do oštre kompresije korijena nervnih završetaka na leđnoj moždini, što dovodi do naglog povećanja bol. Bol se već počinje naglo pojačavati svakim pokretom pacijenta. Bol postaje pucajući i bolan. U tom slučaju bol se javlja u zadnjici, butinama, nogama, stražnjoj strani stopala i petama.
Ključne riječi: križobolja - implantati - dinamička stabilizacija kičme. Odrednice koje leže na površini, pokrivene vjetrom, u kombinaciji sa nervni sistem, kao i vlačna čvrstoća. Optimalni stabilizator položaja. Motivaciono stvorenje se implantira kao i obično.
Uslov za operaciju je bila prethodna neuspješna konzervativno liječenje. Kontraindikacije su bili pacijenti sa tumorom kičmena moždina, spondiloliza ili segmentna kifoza. Šesnaest pacijenata je imalo jednofazni zahvat, jedan pacijent je imao dvoetapnu proceduru, a ugrađeno je ukupno 18 implantata.
Bol se naglo pojačava tijekom kihanja ili kašljanja, uz bilo koji, čak i najbeznačajniji pokret. Nestaje ako pacijent legne na zdravu stranu tijela i savije nogu na zahvaćenoj strani u zglobu. Istovremeno, mišići leđa su stalno napeti, što može dovesti do grčeva i pojačanog bola. Osoba više nije u stanju da ispravi leđa. To uzrokuje razvoj pognutosti, grbavosti i mogućeg naginjanja tijela prema njegovom zdravom dijelu. Hod pacijenta postaje nesiguran i nesiguran.
U donjem desnom uglu nalazi se kocka koja pokazuje ravan i smjer intervertebralnog foramena. Pacijenti koji su ukazali na implantaciju odstojnika su potpisali informirani pristanak za istraživanje. Pacijenti su odvedeni u opšta anestezija, u ležećem položaju i pod ekranom antibiotika u standardnoj profilaktičkoj antibiotskoj shemi. U slučajevima hernije intervertebralnog diska, sekvencer je obično odstranjen, a u slučajevima foraminosenoze rađena je foramitotomija i parcijalna medijaektomija. Nakon dekompresije nervnih struktura, slijede lijekovi za implantaciju spacera.
Tretman
Nakon postavljanja dijagnoze, liječnici počinju liječiti pacijenta. Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na pokušaj sprječavanja operacije. To se postiže raznim konzervativne načine oporavak pacijenta. U većini slučajeva, efikasnost takvih tehnika omogućava pacijentu da bude izliječen.
Postavljanje odstojnika je izvršeno tokom privremene međuprostorne distrakcije, koja je riješena posebnim distraktorskim sprejom iza kičmenih lukova. Merenje prostora između pinova je zatim testirano pomoću probnih sondi i na taj način izmereno optimalna veličina implantat. Implantat je potom učvršćen fiksiranjem gornjih i donjih spinoznih izbočina pomoću tekstilnih tkanina. Nakon operacije, pacijenti bez aparatića su drugog dana vertikulirani i započeli rehabilitaciju.
Koristi se za oslobađanje uklještenih nervnih završetaka manualna terapija. Pacijent je propisan odmor u krevetu nekoliko dana. Nakon toga prelazi u stanje sa ograničenom fizičkom aktivnošću.
Istovremeno sa ovim mjerama počinje liječenje bolesnika uz pomoć protuupalnih nesteroidnih lijekova. Uklanjaju otekline i eliminiraju područja upale. Istovremeno, pritisak na sve korijene živaca naglo se smanjuje, što smanjuje sindrom boli kod pacijenta.
U srednjoj liniji se nalazi pinceta sa tvrdim supernatantnim ligamentom. Sa strane implantata nalaze se kapci i još neusađeno tkivo. Uočene vrijednosti su upoređene sa preduvjetom. Mjesec dana nakon operacije, svi pacijenti su podvrgnuti dinamičkom radiografskom i fleksuralnom rendgenskom snimku lumbosakralne kičme s Cobb kontroliranim segmentom mjerenja pokreta.
U donjem desnom uglu nalazi se kocka koja pokazuje istu ravan i smjer intervertebralnog foramena kao prije operacije na sl. 2a. Prvi preoperativni i postoperativni pregled obavio je iskusni radiolog. Ovo nam je omogućilo da procenimo varijabilnost merenja među posmatračima. Bland-Altman analiza je korištena za statističku procjenu varijabilnosti mjerenja. Bland-Altmanova vrijednost prikazuje odstupanje između dva mjerenja kao funkciju srednje vrijednosti tih mjerenja i ilustruje granice slaganja, odnosno 95% intervala povjerenja individualne razlike između ove dve metode.
Ali takvi lijekovi ne pomažu uvijek i istovremeno imaju negativan učinak na crevni trakt bolestan.
Stoga se tokom terapije koriste minimalne moguće doze ovih lijekova.
Ako je bol jaka, preporučuje se pacijentu dati lijekove protiv bolova. Istovremeno, nema potrebe davati pacijentu priliku da ponovo optereti kralježnicu - mnogi pacijenti to počinju činiti čim se bol povuče, ne shvaćajući da nanose štetu svom tijelu.
Dinamička stabilizacija na uređaju za bol u donjem dijelu leđa. Sumarna primjena: razmatranje bolnih motiva po segmentima. Hirurška intervencija po bolnom motivu po segmentu. Idejni projekat i eksperimentalne studije novi mekani implantat za korekciju sagitalne planarne nestabilnosti u lumbalni region kičma. Mehanički dodaci sa nečvrstim fiksatorima u degenerativnim lumbalnim intervertebralnim segmentima: Wallisov sistem. Efekat interpolino implantabilnog implantata na fasetu koja se može koristiti tokom ekstenzije.
Ako je potrebno, pacijentu se propisuju mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva iz mišićnih struktura leđa. Za obnavljanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova koriste se hondroprotektori.
Nakon toga počinje druga faza liječenja - pacijent se upućuje na fizikalnu terapiju. Pacijentu se daje UHF, UV zračenje itd. Mogu se koristiti i specijalne gimnastičkih kompleksa. Ovo je neophodno da bi se pacijent navikao na budući život sa bolešću, jer u mnogim slučajevima, čak i sa uspješno liječenje bolest se može ponoviti.
Utjecaj implantacije interspinosa na pritisak intervertebralnog diska. Utjecaj interpinola na implantaciju na kinematiku instrumentalnih i susjednih nivoa u lumbalnoj kičmi. Lumbalni motiv na segmentalnoj patologiji pored torakolumbalne, lumbalne i lumbosakralne fuzije. Elastični stabilizatori sami ili u kombinaciji sa krutim fuzijama u kirurgiji kralježnice: dvostruki mehanički eksperiment zasnovan na 82 slučaja. Upotreba disk asistirajućih proteza u degenerativnoj lumbalnoj patologiji: pokazatelji, tehnika i rezultati.
Ali konzervativno liječenje ne daje uvijek rezultate pozitivni rezultati. Potom se javljaju hirurzi i operacija se izvodi. Uklanjaju kilu na sakrumu. Nakon toga počinje rehabilitacija pacijenta - koriste se gore opisane metode: odmor u krevetu, ručni i terapija lijekovima, fizioterapija, specijalna fizička kultura. Cijeli kompleks ovih mjera omogućava izliječenje bolesti u 90% slučajeva, iako ova podmukla bolest može izazvati recidiv.
Aspekti pouzdanosti i validnosti skale vizuelne analogije. Statističke metode za procjenu slaganja između dvije kliničke metode procjene. Preliminarni rezultati meke nove lumbalne intervertebralne proteze u degenerativnoj patologiji kičme. Moderne tehnologije može liječiti niz bolesti koje su prethodile medicinskoj istoriji. To daje pacijentima najbolji kvalitet i sigurnost, jer su novi terapijski pristupi i njihova šansa za preživljavanje ili povratak normalan život mnogo više.
Protekle tri godine je sedmica Medtecha, čija je svrha razmjena informacija i iskustava o tome savremenim metodamaživot. Osim toga, u Češkoj se povećavaju standardi njege pacijenata dugoročno U oblasti medicine, češka zdravstvena industrija je dio evropskih tornjeva. Na ovaj način pacijenti mogu uspješno implementirati mnoge moderne i napredne uređaje i koristiti moderne, više složene metode rad. Oni imaju priliku da rade sa najviše savremenih uređaja.
Sakralna kila je bolest koja direktno zahvaća lumbosakralni region. Ogroman dio registrovanih slučajeva bolesti je upravo zbog toga lumbalni region ispostavilo se da je to puno opterećenja.
Zbog činjenice da je intervertebralni disk komprimiran, on se formira gladovanje kiseonikom. To podrazumijeva smetnje u funkcijama karlice i donjeg dijela kralježnice. Sakrum nije izuzetak.
Najnoviji tretmani i procedure omogućavaju kirurzima da rade preciznije, manje bolno i ugodnije. Zahvaljujući tome, pacijent može brže da se oporavi i ne mora da provodi toliko vremena u bolnici. Ulaganja u moderne medicinska tehnologijaće u konačnici pomoći cjelokupnom zdravstvenom i socijalnom sistemu.
Moderna ekonomična tehnologija
Koji tretmani i medicinske tehnologije pružaju značajna poboljšanja zdravlja pacijenata? Minijaturizacija implantata je medicinski trend. U oblasti kardiologije stvoren je minijaturni pejsmejker veličine novčića. Mini pejsmejker se od klasičnog implantata razlikuje po injekciji, odnosno bez operacije. Oni će mu pomoći sa malim kateterom u srcu, a mini pejsmejker će mu biti partner.
Doktori na klinici dr. Ignatieva znaju da intervertebralnu kilu sakralnog regiona ne treba ostavljati bez odgovarajuće pažnje i lekarskog nadzora. Svi nastali poremećaji izazivaju probleme karličnih organa. Raspon veličina lumbosakralnih kila ostaje prilično širok. Ako je izbočina mala, tada veličina kile neće biti veća od jednog milimetra. Međutim, kada je prolaps veći, kila dostiže veličinu od 12 milimetara.
Moderna terapija za poboljšanje vašeg života
Odgovoran je za umetanje malog neurostimulatora u područje zdjelice, gdje elektroda pomaže u stimulaciji sakralnih živaca. Želudac je minimalno invazivan, pa je pacijent izuzetno pedantan. U poređenju sa drugim procedurama, ima mnogo vrhunski rezultati- smanjenje broja slučajeva inkontinencije do 95%.
Ova terapija, koja je standardna u svijetu i u evropske zemlje, se uopće ne koristi u zemlji jer nije pokriveno državnim osiguranjem. Implantacija se do sada uglavnom obavljala samo u oblasti istraživanja. Na kraju operacije, operater uklanja oštećenu limenku ploče i u nastali prostor ubacuje implantate ispunjene koštanim kamenjem. Implantati će držati kičmeni prostor između pršljenova dok oni pate od svojih modrica od koštanog batrljka.
Određivanjem vrste izbočina, doktor shvata u kojoj meri je kičmeni kanal deformisan. Postoje takve uobičajene vrste lumbosakralne kile:
Područje smjera prolaps vertebralnog sekvestra odredit će podjelu hernijalne izbočine na medijanu, posterolateralnu i anterolateralnu.
Hernija anterolateralnog tipa l5 s1 nalazi se iza prednjeg polukruga pršljenova. Ovo će biti popraćeno ljuštenjem i perforacijom u uzdužnom prednjem ligamentu. Takve kile će biti direktni uzroci za pojavu simpatalgijskog sindroma, kada je simpatički paravertebralni lanac uključen u proces upale.
Posterolateralna izbočina prolazi u odnosu na srednju liniju u stražnjem dijelu fibroznog prstena, gdje se pojavljuju srednje kile. Takva patologija će predstavljati najviše velika prijetnja za kičmeni kanal.
Može imati srednju kilu l5 s1 velike veličine, perforirati zadnji ligament. U nekim slučajevima, takva patologija će prodrijeti kroz tvrdu ljusku u moždanih nerava, ući će u subarahnoidalni prostor.
Paramedijalna hernija l5 s1 pojavljuje se u blizini nivoa lumbalnih diskova. Kao rezultat toga, radikularna kompresija se razvija u određenim dijelovima kralježnice.
Hernija diska l5 s1 dorzalno se pojavljuje prilikom protruzije intervertebralnog diska u području sa malim lumenom kičmenog kanala. Ovo je popraćeno stegnutih nervnih završetaka. Dorzalna hernija diska l5 s1 naziva se i "stražnja hernija", što odgovara mjestu gdje se nalazi.
Simptomi koji prate difuznu kilu:
- bol u donjem dijelu leđa;
- bolni napadi pri kijanju, kašljanju;
- simptomi boli u stražnjici, zglobu kuka;
- slabost nogu, ukočenost;
- isijavajući bol u nožne prste i udove.
Hernija stražnjeg diska l5 s1 otežava kretanje, mijenja hod i sprječava vas da potpuno sjedite. Simptomi na samom početku bolesti javljaju se u lumbosakralnoj kralježnici, a zatim počinju da se kreću na noge.
Paramedijalna ili paramedijalna hernija diska l5 s1 predstavljena je u obliku posterolateralne specifične ekstruzije, koja će potisnuti fibrozni prsten duž linije do sredine. Postoje desnostrane i lijevostrane patologije ove vrste.
Hernija ima sledeće posledice:
- stiskanje, kompresija nervnih završetaka, što je popraćeno bolnim karakterističnim manifestacijama;
- kompresija kičmene moždine;
- destrukcija u donjem dijelu kičmenog stuba - formiranje "konjskog repa".
Medijalna kila l5 s1 može se pojaviti zajedno sa lateralnom patologijom, koja se javlja kao posljedica procesa "kompresije" radikularni nervi front. Kao rezultat toga, u mišićima u miotomu nastaju posjekotine. Tokom lateralnih foraminalnih patologija, neće biti zahvaćeni samo nervni završeci, već i sami ganglije u dorzalnim korijenima. To ukazuje na jak bol i ukočenost u preponama i stopalima. Hernija diska l5 s1 foraminal često može biti praćena smetnjama u procesu defekacije i mokrenja kao posljedica razaranja tijela fibroznog prstena, daljnjeg napredovanja protruzije u kičmeni kanal.
Uzroci sakralne kile
Do danas, nažalost, nije poznato zašto nastaje intervertebralna kila. Izračunat je odnos sa poremećenim metabolizmom u kičmenom stubu. Ispostavilo se da se hernija sakralne regije, s jednakim šansama, može pojaviti kao posljedica prekomjerne fizička aktivnost, tokom manjka opterećenja kičmenog stuba. U oba slučaja doći će do poremećaja cirkulacije krvi i metabolizma u tkiva hrskavice, mišići koji okružuju kičmeni stub.
Vrijedi zapamtiti da situaciju pogoršava nedostatak naših krvni sudovi na intervertebralnom disku. Nutrienti doći do njega difuzijom. Ovaj proces pouzdan, ali ovisi o prisutnosti dovoljnog broja opterećenja i pokreta.
Druga važna tačka je dostupnost neophodnog kompleks mikroelemenata, vitamini u tkivima koja se nalaze oko intervertebralnog diska. U slučaju kada postoji potrebna količina opterećenja, a tijelu nedostaje jedan ili više elemenata, onda ne treba očekivati normalno funkcioniranje diska.
Faktori rizika
Uzimajući u obzir gore navedeno, možemo izdvojiti nekoliko specifični faktori rizik:
- oslabljeni mišićni korzet na leđima s malom pokretljivošću;
- prekomjerna dinamička ili statička opterećenja kičmenog stuba;
- zadobivene povrede, oštećenje kičmenog stuba, diska;
- osteohondroza;
- skolioza;
- Dostupnost loše navike, koji uključuju inervaciju s poremećenom opskrbom krvlju u samim diskovima, u okolnim mišićima i ligamentima.
Također treba imati na umu da je kila u regiji sakralnog kralješka česta pojava. Upravo na ovaj odjel otpada najveći udio opterećenja. Ispostavilo se da kada najmanji prekršaj moguća je operacija intervertebralnih diskova, stvaranje izbočina, a zatim i kila.
Opšti simptomi kile sakralnog kralješka:
- bol u lumbalnoj regiji, koji će se intenzivirati s vremenom ili nakon izvođenja pokreta;
- bolni simptomi koji se protežu na stražnjicu, zrače na bedra, potkoljenice, ruke i ramena. Bol traje do 3 mjeseca;
- smanjeni kolenski i Ahilovi refleksi;
- osjećaj slabosti u nogama;
- trnci sa utrnulost lumbalnog područja;
- poremećeno funkcioniranje karličnih organa, što se očituje voljnim mokrenjem i smanjenom potencijom;
- migrene, povećana hipertenzija, vrtoglavica.
Teški oblici kile izraženi su izraženim simptomima u lumbosakralnim kralježnicama. Ovo uključuje hipotenziju mišićnih vlakana sa pothranjenošću mišićna masa. Drugim riječima, sakralna kila 
odjela može dovesti do prilično složenih posljedica koje će postati gotovo nepovratne. Nakon otprilike šest sedmica, simptomi bolesti mogu preći u remisiju i nestati. Nakon 12 sedmica stanje pacijenta se može značajno poboljšati. Sličan tok bolesti javlja se u gotovo 70% slučajeva.