Funkcije mikroflore gastrointestinalnog trakta. Crijevne bakterije, probiotici i izgledi za njihovu primjenu u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta. Šupljinski i parijetalni mikrobiotopi gastrointestinalnog trakta

Konstantno (autohtono, otporno)

obavezan (glavni)(90%)

Bacteroides, bifidobacteria

Opciono (povezano) (~10%)

Laktobacili, Escherichia, Enterococci, Clostridia*

Slučajno (prolazno)

Preostalo (<1%)

Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Citrobacter, kvasac

Tabela 1. Glavne funkcije crijevne mikrobiote

Glavne funkcije

Opis

Varenje

Zaštitne funkcije

Sinteza imunoglobulina A i interferona od strane kolonocita, fagocitna aktivnost monocita, proliferacija plazma ćelija, formiranje kolonizacijske rezistencije crijeva, stimulacija razvoja crijevnog limfoidnog aparata novorođenčadi itd.

Sintetička funkcija

Grupa K (učestvuje u sintezi faktora zgrušavanja krvi);

B 1 (katalizuje reakciju dekarboksilacije keto kiselina, nosilac je aldehidnih grupa);

B 2 (nosač elektrona sa NADH);

B 3 (transfer elektrona na O 2);

B 5 (prekursor koenzima A, učestvuje u metabolizmu lipida);

B 6 (nosilac amino grupa u reakcijama koje uključuju aminokiseline);

B 12 (učestvovanje u sintezi deoksiriboze i nukleotida);

Funkcija detoksikacije

uklj. neutralizacija određenih vrsta lijekova i ksenobiotika: acetaminofen, tvari koje sadrže dušik, bilirubin, kolesterol itd.

Regulatorno

funkcija

Regulacija imunološkog, endokrinog i nervnog sistema (potonjeg kroz tzv. crijevo-mozak-os» -

Teško je precijeniti značaj mikroflore za tijelo. Zahvaljujući dostignućima savremene nauke, poznato je da normalna crevna mikroflora učestvuje u razgradnji proteina, masti i ugljenih hidrata, stvara uslove za optimalnu probavu i procese apsorpcije u crevima, učestvuje u sazrevanju ćelija imunog sistema. , čime se osiguravaju poboljšana zaštitna svojstva organizma itd.Dvije najvažnije funkcije normalne mikroflore su: barijera protiv patogenih agenasa i stimulacija imunološkog odgovora:

BARIJERA AKCIJA. Crevna mikroflora ima supresivno djeluje na proliferaciju patogenih bakterija i na taj način sprječava patogene infekcije.

Procespriloge Uključuje složene mehanizme.Bakterije crijevne mikroflore potiskuju ili smanjuju adheziju patogenih agenasa putem kompetitivnog isključivanja.

Na primjer, bakterije parijetalne (mukozne) mikroflore zauzimaju određene receptore na površini epitelnih stanica. Patogene bakterije, koji bi se mogli vezati za iste receptore, eliminiraju se iz crijeva. Tako crijevne bakterije sprječavaju prodiranje patogenih i oportunističkih mikroba u sluznicu(posebno bakterije propionske kiseline P. freudenreichii imaju prilično dobra adhezivna svojstva i vrlo sigurno se vezuju za crijevne stanice, stvarajući gore spomenutu zaštitnu barijeru.Također, bakterije trajne mikroflore pomažu u održavanju motiliteta crijeva i integriteta crijevne sluznice. Da, bAkteri - komensali debelog crijeva tokom katabolizma ugljikohidrata neprobavljivih u tankom crijevu (tzv. dijetalna vlakna) u obliku kratkolančane masne kiseline (SCFA, kratkolančane masne kiseline), kao što su acetat, propionat i butirat, koji podržavaju barijeru funkcije mucinskog sloja sluz (povećavaju proizvodnju mucina i zaštitnu funkciju epitela).

IMUNSKI CRIJEVNI SISTEM. Više od 70% imunih ćelija koncentrisano je u ljudskom crevu. Glavna funkcija crijevnog imunološkog sistema je zaštita od ulaska bakterija u krv. Druga funkcija je eliminacija patogena (patogenih bakterija). To osiguravaju dva mehanizma: kongenitalni (djete nasljeđuje od majke; ljudi imaju antitijela u krvi od rođenja) i stečeni imunitet (pojavljuje se nakon što strani proteini uđu u krv, na primjer, nakon što su preboljeli zaraznu bolest).

U kontaktu sa patogenima, stimuliše se imunološka odbrana organizma. Prilikom interakcije s Toll-sličnim receptorima, pokreće se sinteza različitih tipova citokina. Intestinalna mikroflora utiče na specifične akumulacije limfoidnog tkiva. Zbog toga se stimuliše ćelijski i humoralni imuni odgovor. Ćelije intestinalnog imunološkog sistema aktivno proizvode sekretorni imunolobulin A (LgA), protein koji je uključen u obezbjeđivanje lokalnog imuniteta i najvažniji je marker imunološkog odgovora.

SUPSTANCE SLIKE ANTIBIOTICIMA. Također, crijevna mikroflora proizvodi mnoge antimikrobne tvari koje inhibiraju reprodukciju i rast patogenih bakterija. Kod disbiotskih poremećaja u crijevima, ne samo da se uočava prekomjeran rast patogenih mikroba, već i općenito smanjenje imunološke obrane tijela.Normalna crijevna mikroflora igra posebno važnu ulogu u životu novorođenčadi i djece.

Zahvaljujući proizvodnji lizozima, vodikovog peroksida, mliječne, octene, propionske, butirne i niza drugih organskih kiselina i metabolita koji smanjuju kiselost (pH) okoliša, bakterije normalne mikroflore učinkovito se bore protiv patogena. U ovoj konkurentskoj borbi mikroorganizama za opstanak vodeće mjesto zauzimaju supstance slične antibioticima kao što su bakteriocini i mikrocini. Ispod na slici lijevo: Kolonija acidofilnog bacila (x 1100), desno: Uništavanje Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri je vrsta bakterije koja uzrokuje dizenteriju) pod uticajem ćelija acidofilnog bacila koje proizvode bakteriocin (x 60.000)

Posebno je vrijedno napomenuti da se u crijevima nalaze gotovo svi mikroorganizmiimaju poseban oblik koegzistencije koji se naziva biofilm. Biofilm jezajednica (kolonija)mikroorganizmi koji se nalaze na bilo kojoj površini, čije su stanice pričvršćene jedna na drugu. Tipično, ćelije su uronjene u ekstracelularnu polimernu supstancu koju luče - sluz. Biofilm je taj koji obavlja glavnu funkciju barijere protiv prodiranja patogena u krv, isključujući mogućnost njihovog prodiranja u epitelne stanice.

O biofilmu pogledajte više:

ISTORIJA PROUČAVANJA SASTAVA GIT MIKROFLORE

Povijest proučavanja sastava mikroflore gastrointestinalnog trakta (GIT) započela je 1681. godine, kada je nizozemski istraživač Antonie Van Leeuwenhoek prvi put izvijestio o svojim zapažanjima bakterija i drugih mikroorganizama pronađenih u ljudskom izmetu, te pretpostavio koegzistenciju različitih vrsta bakterija. u gastrointestinalnom traktu - crijevnom traktu.

Godine 1850. Louis Pasteur je razvio koncept funkcionalan ulogu bakterija u procesu fermentacije, a njemački liječnik Robert Koch nastavio je istraživanja u tom smjeru i stvorio tehniku ​​izolacije čistih kultura, koja omogućava identifikaciju specifičnih bakterijskih sojeva, što je neophodno za razlikovanje patogenih i korisnih mikroorganizama.

Godine 1886, jedan od osnivača doktrine o crijevni infekcije F. Escherich je prvi opisao crijevništapić (Bacterium coli communae). Ilja Iljič Mečnikov je 1888. godine, dok je radio u Louis Pasteur institutu, tvrdio da je u crijeva ljudi su naseljeni kompleksom mikroorganizama koji imaju „autointoksikacijski učinak“ na organizam, vjerujući da unošenje „zdravih“ bakterija u gastrointestinalni trakt može modificirati učinak crijevni mikroflore i sprečavaju intoksikaciju. Praktična implementacija Mečnikovljevih ideja bila je upotreba acidofilnih laktobacila u terapeutske svrhe, koja je započela u SAD-u 1920-1922. Domaći istraživači počeli su proučavati ovo pitanje tek 50-ih godina 20. stoljeća.

Godine 1955. Peretz L.G. pokazao to crijevni bacil zdravih ljudi jedan je od glavnih predstavnika normalne mikroflore i igra pozitivnu ulogu zbog svojih jakih antagonističkih svojstava prema patogenim mikrobima. Istraživanje sastava crijevnog trakta, započeto prije više od 300 godina, mikrobiocenoza, njegova normalna i patološka fiziologija i razvoj načina pozitivnog utjecaja na crijevnu mikrofloru nastavljaju se i danas.

ČOVJEK KAO STANIŠTE BAKTERIJA

Glavni biotopi su: gastrointestinalnitrakt(usna šupljina, želudac, tanko crijevo, debelo crijevo), koža, respiratorni trakt, urogenitalni sistem. Ali za nas ovdje su glavni interesi organi probavnog sistema, jer... tamo živi većina raznih mikroorganizama.

Najreprezentativnija je mikroflora gastrointestinalnog trakta, masa crijevne mikroflore odrasle osobe je veća od 2,5 kg, a njen broj je do 10 14 CFU/g. Ranije se vjerovalo da mikrobiocenoza gastrointestinalnog trakta uključuje 17 porodica, 45 rodova, više od 500 vrsta mikroorganizama (najnoviji podaci - oko 1500 vrsta) se stalno prilagođavaju.

Uzimajući u obzir nove podatke dobivene proučavanjem mikroflore različitih gastrointestinalnih biotopa primjenom molekularno-genetičkih metoda i plinsko-tečnoj hromatografiji-masenoj spektrometriji, ukupan genom gastrointestinalnih bakterija sadrži 400 hiljada gena, što je 12 puta veće od ljudskog genoma.

Subjected analiza za homologiju sekvenciranih 16S rRNA gena, parijetalnu (mukoznu) mikrofloru 400 različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, dobijenu endoskopskim pregledom različitih dijelova crijeva dobrovoljaca.

Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da parijetalna i luminalna mikroflora uključuje 395 filogenetski različitih grupa mikroorganizama, od kojih su 244 potpuno nove. Štaviše, 80% novih taksona identifikovanih tokom molekularno-genetičkih istraživanja pripada nekultivisanim mikroorganizmima. Većina navodnih novih filotipova mikroorganizama su predstavnici rodova Firmicutes i Bacteroides. Ukupan broj vrsta približava se 1500 i zahtijeva dalje pojašnjenje.

Gastrointestinalni trakt komunicira preko sfinkternog sistema sa spoljašnjim okruženjem sveta oko nas i, u isto vreme, kroz crevni zid, sa unutrašnjim okruženjem tela. Zahvaljujući ovoj osobini, gastrointestinalni trakt ima svoje okruženje, koje se može podijeliti u dvije odvojene niše: himus i sluznicu. Ljudski probavni sustav je u interakciji s različitim bakterijama, koje se mogu označiti kao “endotrofna mikroflora ljudskog crijevnog biotopa”. Ljudska endotrofna mikroflora podijeljena je u tri glavne grupe. Prva grupa uključuje eubiotičku autohtonu ili eubiotičku prolaznu mikrofloru koja je korisna za ljude; drugi - neutralni mikroorganizmi koji se stalno ili povremeno sije iz crijeva, ali ne utječu na ljudski život; treći uključuje patogene ili potencijalno patogene bakterije („agresivne populacije“).

MIKROBIOTOP ŠUPLJINE I ZIDA GASTROINSTEINALNOG TRAKTA

U mikroekološkom smislu, gastrointestinalni biotop se može podijeliti na slojeve (usna šupljina, želudac, crijevni dijelovi) i mikrobiotope (šupljine, parijetalne i epitelne).

Sposobnost primjene u parijetalnom mikrobiotopu, tj. Histahezivnost (osobina fiksiranja i koloniziranja tkiva) određuje suštinu prolaznosti ili autohtonosti bakterija. Ovi znakovi, kao i pripadnost eubiotičkoj ili agresivnoj skupini, glavni su kriteriji koji karakteriziraju mikroorganizam u interakciji sa gastrointestinalnim traktom. Eubiotičke bakterije učestvuju u stvaranju kolonizacijske otpornosti organizma, što je jedinstveni mehanizam antiinfektivnog barijerskog sistema.

Mikrobiotop šupljine u cijelom gastrointestinalnom traktu je heterogena, njegova svojstva su određena sastavom i kvalitetom sadržaja jednog ili drugog sloja. Slojevi imaju svoje anatomske i funkcionalne karakteristike, pa se njihov sadržaj razlikuje po sastavu tvari, konzistenciji, pH, brzini kretanja i drugim svojstvima. Ova svojstva određuju kvalitativni i kvantitativni sastav populacija mikroba šupljina prilagođenih njima.

Zidni mikrobiotop je najvažnija struktura koja ograničava unutrašnje okruženje tela od spoljašnjeg. Predstavljen je sluznim naslagama (mukusni gel, mucin gel), glikokaliksom koji se nalazi iznad apikalne membrane enterocita i površine same apikalne membrane.

Zidni mikrobiotop je od najvećeg (!) interesa sa stajališta bakteriologije, jer se u njemu dešavaju interakcije sa bakterijama koje su korisne ili štetne za čovjeka – ono što nazivamo simbioza.

Drugim riječima, postoje u crijevnoj mikroflori 2 vrste:

• sluzokože (M) flora- mikroflora sluznice stupa u interakciju sa sluznicom gastrointestinalnog trakta, formirajući mikrobno-tkivni kompleks - mikrokolonije bakterija i njihovih metabolita, epitelne ćelije, mucin vrčastih ćelija, fibroblasti, imune ćelije Peyreovih zakrpa, fagociti, leukociti, neuroendokociti, ;
• luminal (P) flora- luminalna mikroflora se nalazi u lumenu gastrointestinalnog trakta i ne dolazi u interakciju sa sluznicom. Supstrat za njegovu životnu aktivnost su neprobavljiva dijetalna vlakna na kojima je fiksirana.

Danas je poznato da se mikroflora crijevne sluznice značajno razlikuje od mikroflore crijevnog lumena i fecesa. Iako je crijevo svake odrasle osobe nastanjeno određenom kombinacijom dominantnih bakterijskih vrsta, sastav mikroflore može se mijenjati ovisno o načinu života, ishrani i dobi. Komparativna studija mikroflore kod odraslih osoba koje su genetski srodne u jednom ili drugom stepenu otkrila je da na sastav crijevne mikroflore više utječu genetski faktori nego ishrana.

Slika Napomena: FOG - fundus želuca, AOZ - antrum želuca, duodenum - duodenum (:Černin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Učešće luminalne i mukozne mikrobiote ljudskog crijeva u simbiontskoj probavi. Bilten Orenburškog naučnog centra Uralskog ogranka Ruske akademije nauka (elektronski časopis), 2013, br. 4)

Lokacija mukozne mikroflore odgovara stepenu njene anaerobioze: obavezni anaerobi (bifidobakterije, bakteroidi, bakterije propionske kiseline, itd.) zauzimaju nišu u direktnom kontaktu sa epitelom, zatim se čak nalaze aerotolerantni anaerobi (laktobacili itd.) viši su fakultativni anaerobi, a zatim aerobi.Luminalna mikroflora je najvarijabilnija i najosjetljivija na različite egzogene utjecaje. Promjene u ishrani, utjecaji okoline i terapija lijekovima prvenstveno utiču na kvalitetu luminalne mikroflore.

Pogledajte dodatno:

Broj mikroorganizama mukozne i luminalne mikroflore

Mikroflora sluzokože je otpornija na vanjske utjecaje od luminalne mikroflore. Odnos između mukozne i luminalne mikroflore je dinamičan i određen je sljedećim faktorima:

• endogeni faktori - uticaj sluzokože probavnog kanala, njenih sekreta, pokretljivosti i samih mikroorganizama;
  
• egzogenih faktora - utiču direktno i indirektno preko endogenih faktora, na primer, unos jedne ili druge hrane menja sekretornu i motoričku aktivnost probavnog trakta, čime se transformiše njegova mikroflora
  

MIKROFLORA USNE ŠUPLJINE, JEDNJAKA I ŽELUCA

Razmotrimo sastav normalne mikroflore različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Usna šupljina i ždrijelo vrše preliminarnu mehaničku i kemijsku obradu hrane i procjenjuju bakteriološku opasnost od prodiranja bakterija u ljudski organizam.

Pljuvačka je prva probavna tekućina koja prerađuje prehrambene tvari i utječe na prodornu mikrofloru. Ukupan sadržaj bakterija u pljuvački je varijabilan i u prosjeku iznosi 10 8 MK/ml.

Normalna mikroflora usne šupljine uključuje streptokoke, stafilokoke, laktobacile, korinebakterije i veliki broj anaeroba. Ukupno, oralna mikroflora uključuje više od 200 vrsta mikroorganizama.

Na površini sluznice, u zavisnosti od higijenskih proizvoda koje pojedinac koristi, nalazi se oko 10 3 -10 5 MK/mm2. Kolonizacijsku rezistenciju usne šupljine sprovode uglavnom streptokoki (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), kao i predstavnici biotopa kože i crijeva. Istovremeno, S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobro prianjaju na sluzokožu i zubni plak. Ovi alfa-hemolitički streptokoki, koji imaju visok stepen histaheze, inhibiraju kolonizaciju usne šupljine gljivama roda Candida i stafilokoka.

Mikroflora koja prolazno prolazi kroz jednjak je nestabilna, ne pokazuje histahezivnost za njegove zidove i karakterizira je obilje privremeno prisutnih vrsta koje ulaze iz usne šupljine i ždrijela. U želucu se stvaraju relativno nepovoljni uslovi za bakterije zbog povećane kiselosti, uticaja proteolitičkih enzima, brze motorno-evakuacione funkcije želuca i drugih faktora koji ograničavaju njihov rast i razmnožavanje. Ovdje se mikroorganizmi nalaze u količinama koje ne prelaze 10 2 -10 4 po 1 ml sadržaja.Eubiotici u želucu prvenstveno koloniziraju biotop šupljine; mikrobiotop zida im je manje dostupan.

Glavni mikroorganizmi aktivni u želučanoj sredini su otporan na kiseline predstavnici roda Lactobacillus, sa ili bez histahezivnog odnosa prema mucinu, nekim vrstama zemljišnih bakterija i bifidobakterija. Laktobacili, uprkos kratkom vremenu boravka u želucu, sposobni su, pored svog antibiotskog djelovanja u želučanoj šupljini, da privremeno koloniziraju parijetalni mikrobiotop. Kao rezultat kombiniranog djelovanja zaštitnih komponenti, većina mikroorganizama koji uđu u želudac umire. Međutim, ako je poremećeno funkcioniranje mukoznih i imunobioloških komponenti, neke bakterije nalaze svoj biotop u želucu. Tako se, zbog faktora patogenosti, populacija Helicobacter pylori uspostavlja u želučanoj šupljini.

Malo o kiselosti želuca: Maksimalna teoretski moguća kiselost u želucu je 0,86 pH. Minimalna teoretski moguća kiselost u želucu je 8,3 pH. Normalna kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac je 1,5-2,0 pH. Kiselost na površini epitelnog sloja okrenutom prema lumenu želuca je 1,5-2,0 pH. Kiselost u dubini epitelnog sloja želuca je oko 7,0 pH.

GLAVNE FUNKCIJE TANKOG CRIJEVA

Tanko crijevo - ovo je cijev duga oko 6m. Zauzima gotovo cijeli donji dio trbušne šupljine i najduži je dio probavnog sistema, koji povezuje želudac sa debelim crijevom. Većina hrane se već probavlja u tankom crijevu uz pomoć posebnih supstanci – enzima.

Na glavne funkcije tankog crijeva uključuju kavitetnu i parijetalnu hidrolizu hrane, apsorpciju, izlučivanje, kao i zaštitu barijere. U potonjem, pored hemijskih, enzimskih i mehaničkih faktora, značajnu ulogu igra autohtona mikroflora tankog crijeva. Aktivno učestvuje u hidrolizi šupljina i zidova, kao iu procesima apsorpcije hranljivih materija. Tanko crijevo je jedna od najvažnijih karika koja osigurava dugotrajno očuvanje eubiotske parijetalne mikroflore.

Postoji razlika u kolonizaciji kavitetnih i parijetalnih mikrobiotopa eubiotičkom mikroflorom, kao i kolonizacija slojeva duž dužine crijeva. Mikrobiotop šupljine podložan je fluktuacijama u sastavu i koncentraciji mikrobnih populacija, dok mikrobiotop zida ima relativno stabilnu homeostazu. U debljini mukoznih naslaga očuvane su populacije sa histahezivnim svojstvima na mucin.

Proksimalno tanko crijevo normalno sadrži relativno male količine gram-pozitivne flore, koja se sastoji uglavnom od laktobacila, streptokoka i gljivica. Koncentracija mikroorganizama je 10 2 -10 4 po 1 ml crijevnog sadržaja. Kako se približavamo distalnim dijelovima tankog crijeva, ukupan broj bakterija raste na 10 8 po 1 ml sadržaja, a istovremeno se pojavljuju i dodatne vrste, uključujući enterobakterije, bakteroide i bifidobakterije.

OSNOVNE FUNKCIJE DEBELOG CRIJEVA

Glavne funkcije debelog crijeva su rezervisanje i evakuacija himusa, rezidualna probava hrane, izlučivanje i apsorpcija vode, apsorpcija nekih metabolita, rezidualnog hranljivog supstrata, elektrolita i gasova, formiranje i detoksikacija fecesa, regulacija njihovog izlučivanja, održavanje barijernih zaštitnih mehanizama.

Sve gore navedene funkcije izvode se uz sudjelovanje crijevnih eubiotičkih mikroorganizama. Broj mikroorganizama debelog crijeva je 10 10 -10 12 CFU po 1 ml sadržaja. Bakterije čine do 60% fecesa. Tokom života zdrave osobe preovlađuju anaerobne vrste bakterija (90-95% ukupnog sastava): bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, fuzobakterije, eubakterije, veilonele, peptostreptokoke, klostridije. Od 5 do 10% mikroflore debelog crijeva čine aerobni mikroorganizmi: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, razne vrste oportunističkih enterobakterija (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, itd.), nefermentirajuće bakterije (Pseudomonas, Acinetobacter slične), gljive iz roda Candida i dr.

Analizirajući sastav vrsta mikrobiote debelog crijeva, potrebno je naglasiti da, pored navedenih anaerobnih i aerobnih mikroorganizama, njen sastav uključuje predstavnike nepatogenih protozoa i oko 10 crijevnih virusa.Tako kod zdravih osoba u crijevima postoji oko 500 vrsta raznih mikroorganizama, od kojih su većina predstavnici tzv. obavezne mikroflore - bifidobakterije, laktobacili, nepatogena ešerihija koli itd. 92-95% crijevne mikroflora se sastoji od obaveznih anaeroba.

1. Preovlađujuće bakterije. Zbog anaerobnih stanja kod zdrave osobe, u sastavu normalne mikroflore debelog crijeva prevladavaju anaerobne bakterije (oko 97%):bacteroides (posebno Bacteroides fragilis), anaerobne bakterije mliječne kiseline (na primjer, Bifidumbacterium), klostridije (Clostridium perfringens), anaerobne streptokoke, fuzobakterije, eubakterije, veillonella.

2. Mali dio mikrofloračine aerobne ifakultativni anaerobni mikroorganizmi: gram-negativne koliformne bakterije (prvenstveno Escherichia coli - E.Coli), enterokoki.

3. U vrlo malim količinama: stafilokoke, proteje, pseudomonade, gljive iz roda Candida, određene vrste spiroheta, mikobakterije, mikoplazme, protozoe i viruse

Kvalitativno i kvantitativno COMPOUND Glavna mikroflora debelog crijeva kod zdravih ljudi (CFU/g fecesa) varira ovisno o starosnoj skupini.

Na slici prikazuje karakteristike rasta i enzimske aktivnosti bakterija u proksimalnim i distalnim dijelovima debelog crijeva u različitim uvjetima molarnosti, mM (molarne koncentracije) kratkolančanih masnih kiselina (SCFA) i pH vrijednosti, pH (kiselosti) okoliš.

« Broj spratova preseljenje bakterije»

Radi boljeg razumijevanja teme, dat ćemo kratke definicijerazumijevanje šta su aerobni i anaerobi

Anaerobni- organizmi (uključujući mikroorganizme) koji dobijaju energiju u odsustvu kisika fosforilacijom supstrata; konačni proizvodi nepotpune oksidacije supstrata mogu se oksidirati kako bi proizveli više energije u obliku ATP-a u prisustvu konačnog akceptora protona od strane organizama koji obavljaju oksidativna fosforilacija.

Fakultativni (uslovni) anaerobi- organizmi čiji energetski ciklusi idu anaerobnim putem, ali su sposobni da egzistiraju uz pristup kiseoniku (tj. rastu i u anaerobnim i u aerobnim uslovima), za razliku od obveznih anaerobnih, za koje je kiseonik destruktivan.

Obavezni (strogi) anaerobi- organizmi koji žive i rastu samo u nedostatku molekularnog kiseonika u okolini; to je destruktivno za njih.

Aerobes (od grčki. aer- zrak i bios - život) - organizmi koji imaju aerobni tip disanja, odnosno sposobnost da žive i razvijaju se samo u prisutnosti slobodnog kisika i rastu, u pravilu, na površini hranjivih podloga.

Anaerobi uključuju gotovo sve životinje i biljke, kao i veliku grupu mikroorganizama koji postoje zbog energije koja se oslobađa tijekom oksidacijskih reakcija koje se javljaju pri apsorpciji slobodnog kisika.

Na osnovu omjera aeroba i kisika dijele se na obavezan(strogi), ili aerofili, koji se ne mogu razviti u nedostatku slobodnog kiseonika, i opciono(uslovno), sposoban da se razvija pri niskim nivoima kiseonika u okolini.

Treba napomenuti dabifidobakterije , jer najstroži anaerobi koloniziraju zonu najbližu epitelu, gdje se uvijek održava negativan redoks potencijal (i to ne samo u debelom crijevu, već i u drugim, aerobnijim biotopima tijela: u orofarinksu, vagini, na koža). Bakterije propionske kiseline Pripadaju manje strogim anaerobima, odnosno fakultativnim anaerobima i mogu tolerisati samo nizak parcijalni pritisak kiseonika.

Dva biotopa koji se razlikuju po anatomskim, fiziološkim i ekološkim karakteristikama - tanko i debelo crijevo - razdvojeni su efikasno funkcionalnom barijerom: baugin ventilom, koji se otvara i zatvara, omogućavajući sadržaju crijeva da prođe samo u jednom smjeru i zadržava kontaminacija crijevne cijevi u količinama potrebnim za zdrav organizam.

Kako se sadržaj kreće unutar crijevne cijevi, parcijalni tlak kisika opada i pH vrijednost okoline raste, te se stoga pojavljuje “STAYER” vertikalnog naseljavanja različitih vrsta bakterija: Aerobi se nalaze najviše, ispod fakultativnih anaeroba i još niže - strogi anaerobi.

Dakle, iako sadržaj bakterija u ustima može biti prilično visok - do 10 6 CFU / ml, on se smanjuje na 0-10 2-4 CFU / ml u želucu, povećavajući se na 10 5 CFU / ml u jejunumu i više do 10 7-8 CFU/ml u distalnim dijelovima ileuma, nakon čega slijedi naglo povećanje količine mikrobiote u debelom crijevu, dostižući nivo od 10 11-12 CFU/ml u njegovim distalnim dijelovima.

ZAKLJUČAK

Evolucija ljudi i životinja odvijala se u stalnom kontaktu sa svijetom mikroba, uslijed čega su se formirale bliske veze između makro- i mikroorganizama. Utjecaj gastrointestinalne mikroflore na održavanje zdravlja ljudi, njen biohemijski,metabolički i imunološki balans je nesumnjivo i dokazan velikim brojem eksperimentalnih radova i kliničkih opservacija. Njegova uloga u nastanku mnogih bolesti i dalje se aktivno proučava (ateroskleroza, gojaznost, sindrom iritabilnog creva, nespecifične upalne bolesti creva, celijakija, kolorektalni karcinom itd.). Stoga je problem ispravljanja poremećaja mikroflore, zapravo, problem očuvanja zdravlja ljudi i stvaranja zdravog načina života. Probiotici i probiotički proizvodi osiguravaju obnovu normalne crijevne mikroflore i povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.

SISTEMATIZUJEMO OPĆE INFORMACIJE O ZNAČAJU NORMALNE GIT MIKROFLORE ZA LJUDE

GIT MICROFLORA:

• štiti organizam od toksina, mutagena, kancerogena, slobodnih radikala;
• je biosorbent koji akumulira mnoge toksične produkte: fenole, metale, otrove, ksenobiotike itd.;
• suzbija truležne, patogene i uslovno patogene bakterije, patogene crijevnih infekcija;
• inhibira (suzbija) aktivnost enzima uključenih u nastanak tumora;
• jača imuni sistem organizma;
• sintetizira supstance slične antibioticima;
• sintetizira vitamine i esencijalne aminokiseline;
• igra ogromnu ulogu u procesu probave, kao iu metaboličkim procesima, potiče apsorpciju vitamina D, željeza i kalcija;
• je glavni procesor hrane;
• obnavlja motoričke i probavne funkcije gastrointestinalnog trakta, sprječava nadutost, normalizira peristaltiku;
• normalizuje mentalno stanje,reguliše san, cirkadijalne ritmove, apetit;
• obezbjeđuje tjelesnim ćelijama energiju.

Pogledajte više detalja:

• Lokalne i sistemske funkcije mikrobiote. (Babin V.N., Minushkin O.N., Dubinin A.V. et al., 1998.)

Ekstremni stepen crijevne disbioze je izgled u krvi (!) patogene bakterije iz gastrointestinalnog trakta (bakteremija) ili čak razvoj sepse:

Video prikazuje neke aspekte kako kršenje imunološke odbrane može dovesti do ulaska opasnih bakterija u krv

zaključak:

Zbog činjenice da moderna nauka koja proučava mikroorganizme i njihov uticaj na ljude ne miruje, radikalno se mijenjaju i mnoge ideje o ulozi crijevne mikroflore, koja se danas obično naziva crijevni mikrobiom ili crijevna mikrobiota. Ljudski mikrobiomširi koncept od crijevnog mikrobioma. Međutim, crijevni mikrobiom je najreprezentativniji u ljudskom tijelu i ima najznačajniji utjecaj na sve metaboličke i imunološke procese koji se u njemu odvijaju. Trenutna istraživanja jasno pokazuju da mikrobiota crijeva može biti odlična meta za terapijske intervencije za prevenciju i liječenje mnogih bolesti. Za početno razumijevanje različitih mehanizama interakcije između crijevnog mikrobioma i domaćina, preporučujemo da se upoznate s dodatnim materijalom. Probiotici i prebiotici za poboljšanje stanja dijabetesa tipa 1

Za vrijeme normalnog funkcioniranja želuca u njemu gotovo da nema mikroflore, zbog kisele reakcije želučanog soka i visoke aktivnosti hidrolitičkih enzima. Zbog toga se u želucu u malim količinama mogu naći kiselootporne vrste - laktobacili, kvasac, Sarcina ventriculi itd. (10 6 -10 7 ćelija na 1 ml sadržaja).

Malo mikroorganizama nalazi se u dvanaestopalačnom crijevu i gornjim dijelovima tankog crijeva, uprkos činjenici da je kisela sredina želuca zamijenjena alkalnom. To je zbog štetnih učinaka enzima prisutnih na mikrobe. Ovdje se nalaze enterokoki, bakterije mliječne kiseline, gljivice i difteroidi (10 6 ćelija na 1 ml sadržaja). U donjim dijelovima tankog crijeva, postepeno se obogaćujući, mikroflora se približava mikroflori debelog crijeva.

Mikroflora debelog crijeva je najraznovrsnija po broju vrsta (više od 200 vrsta) i broju otkrivenih mikroba (10 9 -10 11 ćelija na 1 ml sadržaja). Mikrobi čine 1/3 suhe težine fecesa.

Obligatnu mikrofloru predstavljaju anaerobne (bakteroidi, bifidumbakterije, vejonele) bakterije (96-99%) i fakultativni anaerobi (E.coli, enterokoki, laktobacili - 1-4%).

Prolazna mikroflora je predstavljena sljedećim rodovima i vrstama: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, gljive slične kvascima iz roda Candida itd. Mikroorganizmi roda Campylobacter (C.fennelliae, C.cinaeditestina, C.cinaedi, C. ) nalaze se u ljudskom debelom crijevu u stanjima imunodeficijencije različite prirode.

Sastav crijevne mikroflore mijenja se tokom života osobe.

Kod novorođenčadi, u prvim satima nakon rođenja, mekonij je sterilan - aseptična faza. Druga faza je faza sve veće kontaminacije (prva tri dana djetetovog života). U ovom periodu u crijevima prevladavaju ešerihije, stafilokoki, enterokoki i gljivice slične kvascu. Treća faza je faza transformacije crevne flore (počev od 4. dana života). Uspostavlja se mikroflora mliječne kiseline, laktobacili, acidofilne bakterije.

Nakon završetka dojenja počinje se postepeno formirati trajna biocenoza u probavnom traktu.

U mikroflori gastrointestinalnog trakta razlikuju se mukozna (M) i luminalna (L) mikroflora, čiji je sastav različit. M-flora je usko povezana sa sluzokožom, stabilnija je i predstavljena je bifidumbakterijama i laktobacilima. M-flora sprečava prodiranje patogenih i oportunističkih mikroorganizama u sluznicu. P-flora, uz bifidum i laktobacile, uključuje i druge stalne stanovnike crijeva.

Za proučavanje mikroflore debelog crijeva ispituje se izmet koji se sakuplja sterilnom drvenom ili staklenom šipkom i stavlja u epruvetu s konzervansom. Materijal se dostavlja u laboratoriju u roku od 1 sata, jer duže skladištenje značajno narušava odnose među vrstama.

Radi se mikroskopski pregled razmaza i izmeta obojenih po Gramu, a izmet se inokulira i na hranljive podloge: Endo, krvni agar, mlečno-solni agar, Sabouraud agar. Sjetva se vrši na način da je moguće izbrojati kolonije različitih karakteristika i odrediti broj mikrobnih ćelija različitih vrsta mikroorganizama u datom uzorku. Po potrebi se vrši biohemijska identifikacija i serološka tipizacija vrsta.

(hranjenje proizvodima fermentacije i proizvodnja trulih proizvoda).

Promjena kvantitativnog omjera i sastava vrsta normalne mikroflore organa, uglavnom crijeva, praćena razvojem mikroba netipičnih za njega, naziva se stanje uzrokovano kršenjem crijevne mikroflore povezano s promjenom sastava vrste. bakterija. Najčešće se to dešava zbog loše ishrane. Ali poremećaj mikroflore može nastati ne samo zbog loše prehrane, već i zbog unosa različitih namirnica.

Zapamtite da u slučaju disbioze probiotici mogu imati određeni učinak, ali zdravom tijelu najčešće nisu potrebni dodatni preparati s korisnim bakterijama.

Učinci probiotika i prebiotika se razlikuju.

Prebiotici - to su tvari koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, ali stimuliraju razvoj normalne crijevne mikroflore; to je “hrana” za naše prirodne bakterije. Prebiotici se ne boje kiselina i enzima, pa bez gubitka prolaze želudac i nepromijenjeni ulaze u crijeva.

Mehanizam djelovanja prebiotika u tijelu je prilično jednostavan. Kada osoba pojede prebiotički preparat ili proizvod sa dijetalnim vlaknima, on ulazi u crijeva i tamo hrani našu mikrofloru. Iz takve prehrane počinju se razmnožavati korisne bakterije, a ravnoteža se može uspostaviti.

Uzimaju se kao preventivna mjera u ranim fazama disbioze, ali u uznapredovalim slučajevima prebiotici nisu efikasni. U takvim situacijama morat ćete uzeti kurs posebnih lijekova.

Probiotici - to su „korisni vanzemaljci“, mikroorganizmi korisni za ljude, netoksični i nepatogeni živi mikroorganizmi, te tvari mikrobnog ili drugog porijekla, koje se nalaze u nekim prehrambenim proizvodima, ili se prodaju u obliku dodataka prehrani u ljekarnama , i normalno čine zdravu ljudsku biocenozu. Riječ "probiotici" (probio) u prijevodu s latinskog doslovno znači "za život". Probiotici se dijele u dvije glavne vrste: laktobacili i bifidobakterije. Laktobacili i bifidobakterije se, pak, dijele na mnoge sojeve, od kojih svaki može biti koristan u liječenju određenih stanja.

Žive bakterije, prema opisima, nalaze se u tabletama, kapsulama, pa čak i vaginalnim čepićima. Međutim, još uvijek nisu objavljene velike studije koje potvrđuju njihovu učinkovitost u liječenju različitih bolesti.

Iako fraza „Ti si ono što jedeš“ dobija sve sigurnije naučno opravdanje. Sastav vaše crijevne flore mijenja se ovisno o vašoj ishrani.

Normalna crevna mikroflora

Glavni predstavnici obavezne mikroflore ljudskog debelog crijeva su bifidobakterije, bakteriode, laktobacili i enterokoki. Oni čine 99% svih mikroba, samo 1% od ukupnog broja mikroorganizama pripada oportunističkim bakterijama, kao što su Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa i druge. U normalnom stanju crijeva ne bi trebalo biti patogene mikroflore, normalna crijevna mikroflora kod osobe počinje se razvijati već tokom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Njegovo formiranje je potpuno završeno u dobi od 7-13 godina.

Koju funkciju obavlja normalna crijevna mikroflora?

Normalna crijevna mikroflora obavlja brojne međusobno povezane funkcije za održavanje homeostaze tijela, zajedno sa drugim njegovim organima i sistemima. Jedna od glavnih funkcija normalne crijevne flore je barijera, prvenstveno zaštita od strane mikroflore koja ulazi u gastrointestinalni trakt.

Bakterije žive u gastrointestinalnom traktu, naseljavaju našu kožu, usta i druge sluzokože i svuda aktivno učestvuju. Čovjek i mikroflora su pravi superorganizam i potrebni smo jedni drugima! Zato je u vašem interesu da brinete o svom telu i hranite ga ne samo spolja, već i iznutra.

Bifidobakterije stvaraju kiselo okruženje, oslobađajući organske kiseline koje inhibiraju rast i reprodukciju patogenih i truležnih bakterija. Laktobacili imaju antibakterijsko djelovanje zbog svoje sposobnosti stvaranja mliječne kiseline, lizozima i drugih antibiotskih tvari. U procesu fermentacije ugljikohidrata, laktobacili formiraju tvari s antibiotičkim djelovanjem (lizozim, acidofil, itd.), Escherichia - kolicine, koji inhibiraju rast enteropatogenih bakterija. Kolibakterije imaju antagonistički učinak na patogenu floru putem imunoloških mehanizama. Osim toga, na površini crijevnih epitelnih stanica, predstavnici normalne mikroflore formiraju takozvani "mikrobni travnjak", koji mehanički štiti crijeva od prodiranja patogenih mikroba. Osim svoje zaštitne funkcije, normalni mikroorganizmi debelog crijeva sudjeluju u metabolizmu makroorganizma. Sintetizuju proteine, mnoge vitamine i učestvuju u metabolizmu. Laktobacili sintetiziraju enzime koji razgrađuju mliječne proteine, kao i enzim histaminazu, čime vrše desenzibilizirajuću funkciju u tijelu.

Važna funkcija mikroflore je sinteza niza vitamina. Ljudsko tijelo vitamine prima uglavnom izvana - iz hrane biljnog ili životinjskog porijekla. Dolazeći vitamini se normalno apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično se koriste od strane crijevne mikroflore. Mikroorganizmi koji naseljavaju crijeva ljudi i životinja proizvode i koriste mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za čovjeka u ovim procesima, jer se vitamini koje proizvode mogu efikasno apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su. ljudi. Suzbijanje mikroflore (na primjer, antibioticima) također smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranje uslova povoljnih za mikroorganizme, na primjer, unosom dovoljne količine prebiotika, povećava opskrbu makroorganizma vitaminima.

Trenutno se najviše proučavaju aspekti koji se odnose na sintezu folne kiseline, vitamina B12 i vitamina K od strane crijevne mikroflore.

Postoji niz društvenih faktora koji narušavaju mikrofloru. To su prvenstveno akutni i hronični. Obje odrasle osobe su podložne takvim "kritičnim" uslovima za ljudsko zdravlje. Drugi razlog zašto mikroflora pati je prehrana. Danas naša prehrana sadrži mnogo ugljikohidrata i malo proteina. Jednostavna i zdrava hrana blagotvorno deluje na mikrofloru.

Također, uzrok poremećaja crijevne mikroflore su bolesti gastrointestinalnog trakta, fermentopatije, aktivna terapija antibioticima, sulfonamidnim lijekovima, kemoterapija, hormonska terapija. Disbakteriozi pogoduju štetni faktori životne sredine, iscrpljenost organizma usled teških bolesti, hirurški zahvati, bolesti i smanjenje imunološke reaktivnosti organizma.

Patogene bakterije koje ulaze u tijelo izvana uzrokuju akutne crijevne infekcije. Bakterije mogu ući u ljudsko tijelo kroz kontaminiranu vodu ili kroz kontakt sa već zaraženom osobom. Drugi put zaraze je nedovoljna lična izloženost.

Kako možete provjeriti svoju crijevnu mikrofloru?

Da bi se utvrdila mikroflora osobe (normalna ili ne), potrebno je podvrgnuti testu stolice, koji otkriva disbakteriozu. Ovo je posebna istraživačka tehnika koja vam omogućava da precizno odredite broj određenih mikroba koji naseljavaju crijeva.

Kod pacijenata s polipozom debelog crijeva, u izmetu se otkriva povećan sadržaj eubakterije.

Ako je mikroflora poremećena u tankom crijevu, to može dovesti do nadimanja i nadutosti. Test daha, tokom kojeg se otkriva povećanje koncentracije vodika, pomaže u određivanju zatajenja crijeva. To se događa kada su anaerobne bakterije pretjerano aktivne.

U slučajevima kada postoje znakovi koji ukazuju na crijevnu infekciju, uzima se bris iz rektuma. Uzgaja se na hranjivom mediju nekoliko dana, nakon čega se ispituje pod mikroskopom kako bi se identificirala vrsta patogenog mikroba koji je izazvao bolest.

Kako obnoviti crijevnu mikrofloru

Obnova mikroflore je dug proces koji uključuje eliminaciju patogenih organizama i kolonizaciju nepatogenih ili drugih lijekova.

Redovna konzumacija namirnica koje sadrže mnogo vlakana i... pomoći će u obnavljanju potrebne količine zdravih bakterija. To su i sveže voće, povrće. Ali moraćete na neko vreme da se odreknete slatke i škrobne hrane, kao i mesa. Bolje je opskrbiti se raznim žitaricama i krupnim žitaricama, koje će pomoći u vraćanju normalne stolice, a također će natjerati crijevne mišiće da rade i pomoći u obnavljanju apsorpcijske funkcije crijevne sluznice.

Sve vrste fermentisanih mlečnih proizvoda su veoma korisne za vraćanje zdrave mikroflore u ovaj organ. Jednom u našem tijelu, bakterije mliječne kiseline štetno djeluju na trulo okruženje i pomažu korisnim bakterijama da se oporave.

Često pacijenti kategorički odbijaju konzumirati fermentirane mliječne proizvode, navodeći činjenicu da im se, na primjer, okus ne sviđa od djetinjstva. Zapravo, danas postoji ogroman izbor različitih fermentiranih mliječnih napitaka na policama trgovina, uključujući idealan Svako može izabrati jednu za sebe.

Ukus vašeg uobičajenog kefira možete lako poboljšati uz pomoć svježeg bobičastog i voća. Na primjer, šaka svježih ili smrznutih jagoda i kašičica meda pretvorit će to u pravu poslasticu. U blenderu će se ovaj napitak sa bobicama i medom pretvoriti u ukusan ljekoviti napitak.

Ako je moguće, bolje je sami pripremiti fermentisane mliječne proizvode. Na primjer, moderni proizvođači jogurta pomoći će vam da to učinite bez puno truda. Oni su najkorisniji i najefikasniji u borbi protiv disbioze.

Također će biti vrlo korisno pojesti jedan komad bijelog luka sat vremena prije večere. To će također ubrzati proces obnove crijevne mikroflore. Istina, svi oni koji imaju bilo kakvih problema morat će odbiti ovaj savjet.

Količina vode koju pijete dnevno je takođe od velike važnosti. Vrijedno je izračunati normu za sebe na osnovu izračuna od 0,3 litre na svakih 10 kilograma težine. Voda mora biti čista i svježa. Nije gazirano!

Veoma je važno, prilikom obnavljanja mikroflore, prestati sa upotrebom svih vrsta hormonskih i tableta za spavanje, kao i u velikim količinama i energije . Svi ovi lijekovi postaju pravi stres za tijelo i negativno utječu ne samo na rad crijeva, već i na mnoge druge organe.

Ako je, na primjer, liječnik propisao hormonske lijekove, tada biste trebali završiti tijek liječenja, a zatim početi aktivno obnavljati crijevnu mikrofloru.

Narodni lijekovi za obnavljanje crijevne mikroflore

Postoji mnogo narodnih recepata koji će pomoći u obnavljanju mikroflore. Najefikasniji i najefikasniji među njima:

Prije svakog obroka popijte čašu svježeg kiselog kupusa. Najbolje je ako je fermentirani pripremljen samostalno kod kuće, a ne kupljen u trgovini. Prije upotrebe, rasol se mora malo zagrijati u vodenoj kupelji ili u mikrovalnoj pećnici.

Dodajte svemu od svežeg povrća, rendanih jabuka (obavezno kiselih!).

Svaki dan pojedite malu količinu svježih borovnica. Ako ne možete nabaviti svježe bobice, možete ih zamijeniti sušenim.

Zamijenite kafu, crnu i zelenu, raznim biljnim infuzijama. Na primjer, skuvajte listove crne i maline, kao i kamilicu i mentu. Ovakvi zdravi „čajevi“ će imati pozitivan efekat ne samo na stanje creva čoveka, već i na celo telo u celini.

U svakom slučaju, obnova crijevne mikroflore mora biti sveobuhvatna. Nije dovoljno koristiti samo narodne lijekove, već ih treba kombinirati s dijetom.

Prevencija mikroflore

Da bi bila u dobroj formi, osoba treba da održava ravnotežu mikroflore koja podržava njegov imuni sistem. Na taj način pomažemo tijelu da odoli stresu i da se samostalno nosi sa patogenim mikrobima.

Svakodnevno morate voditi računa o svom zdravlju. Ovo bi trebalo postati uobičajeno kao pranje zuba ujutro ili uzimanje vitamina.

Prevencija poremećaja mikroflore usmjerena je na održavanje korisnih bakterija u tijelu. Sistematska prevencija je izuzetno korisna. To se olakšava unosom hrane bogate biljnim vlaknima (povrće, voće, žitarice, integralni hleb), kao i fermentisanim mlečnim proizvodima. Danas nam se sa TV ekrana nudi da dan započnemo „gutljajem zdravlja“: kefirom i jogurtom obogaćenim bifidobakterijama. U tom slučaju crijevna mikroflora će biti u redu i neće biti potrebni dodatni lijekovi. Međutim, treba imati na umu da je količina ovih korisnih elemenata u proizvodima s dugim rokom trajanja prilično mala kako bi se stimulirao rast mikroflore. U nekim proizvodima probiotici se lako uništavaju: kada se zagriju, kada se dodaju stabilizatori, kao i kada postoji visoka koncentracija mliječne i drugih kiselina u jogurtu ili kefiru.

Stoga, kao preventivnu mjeru, vrijedi razmotriti svježe i prirodne fermentirane mliječne proizvode (tan, kefir), koji sadrže istinski „žive kulture“. Ovi proizvodi se u pravilu prodaju u ljekarničkim lancima i farmama, a rok trajanja im je ograničen. Najbolje je piti jogurte koji su prirodni i bez aditiva, bez šećera, uvijek možete dodati nešto običnom jogurtu ako želite, na primjer, svježe ili sušeno voće. Hrana s prekomjernim sadržajem šećera može hraniti patogene bakterije, što će uvelike koristiti vašoj mikrobioti.

Foto: www.medweb.ru

Ljudska evolucija odvijala se uz stalni i neposredni kontakt sa svijetom mikroba, uslijed čega su se formirale bliske veze između makro- i mikroorganizama koje karakterizira određena fiziološka potreba.

Naseljavanje (kolonizacija) tjelesnih šupljina koje komuniciraju sa vanjskim okruženjem također je jedan od vidova interakcije živih bića u prirodi. Mikroflora se nalazi u gastrointestinalnom traktu i genitourinarnom sistemu, na koži, sluzokoži očiju i respiratornom traktu.

Najvažniju ulogu igra crijevna mikroflora, budući da zauzima površinu od oko 200-300 m2 (za poređenje, pluća su 80 m2, a koža tijela 2 m2). Prepoznato je da je ekološki sistem gastrointestinalnog trakta jedan od odbrambenih sistema organizma, a ako je narušen u kvalitativnom i kvantitativnom smislu, postaje izvor (rezervoar) patogena, uključujući i one sa epidemijskom prirodom širenja.

Svi mikroorganizmi sa kojima ljudsko tijelo komunicira mogu se podijeliti u 4 grupe.

■ Prva grupa uključuje mikroorganizme koji nisu sposobni za dugotrajan boravak u tijelu, pa se stoga nazivaju prolaznim.

Njihovo otkrivanje tokom pregleda je nasumično.

■ Druga grupa- bakterije koje su dio obavezne (najtrajnije) crijevne mikroflore i igraju važnu ulogu u aktiviranju metaboličkih procesa makroorganizma i njegovoj zaštiti od infekcije. To uključuje bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, E. coli, enterokoki, katenobakterije . Promjene u stabilnosti ovog sastava imaju tendenciju da dovedu do poremećaja stanja.

■ Treća grupa- mikroorganizmi koji se takođe sa dovoljnom postojanošću nalaze kod zdravih ljudi i koji su u određenom stanju ravnoteže sa organizmom domaćina. Međutim, sa smanjenjem rezistencije, sa promjenama u sastavu normalnih biocenoza, ovi oportunistički oblici mogu pogoršati tok drugih bolesti ili sami djelovati kao etiološki faktor.

Njihova specifična težina u mikrobiocenozi i njihov odnos sa mikrobima druge grupe su od velikog značaja.

To uključuje stafilokoke, gljivice kvasca, Proteus, streptokoke, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas i druge mikroorganizme. Njihova specifična težina može biti samo manja od 0,01-0,001% od ukupnog broja mikroorganizama.

■ Četvrta grupa su uzročnici zaraznih bolesti.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta je zastupljena sa više od 400 vrsta mikroorganizama, od čega više od 98% čine obavezne anaerobne bakterije. Raspodjela mikroba u gastrointestinalnom traktu je neujednačena: svaki odjel ima svoju, relativno konstantnu mikrofloru. Vrsni sastav oralne mikroflore predstavljaju aerobni i anaerobni mikroorganizmi.

Kod zdravih ljudi u pravilu se nalaze iste vrste lactobadillus, kao i mikrokoke, diplokoke, streptokoke, spirilume, protozoe. Saprofitni stanovnici usne šupljine mogu uzrokovati karijes.

Tabela 41 Kriterijumi za normalnu mikrofloru

Želudac i tanko crijevo sadrže relativno malo mikroba, što se objašnjava baktericidnim djelovanjem želučanog soka i žuči. Međutim, u nekim slučajevima se kod zdravih ljudi otkrivaju laktobacili, kvasci otporni na kiseline i streptokoki. U patološkim stanjima probavnih organa (kronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom, kronični enterokolitis itd.) Uočava se kolonizacija gornjih dijelova tankog crijeva raznim mikroorganizmima. U ovom slučaju dolazi do kršenja apsorpcije masti, razvija se steatoreja i megaloplastična anemija. Prijelaz kroz Bauhinijevu valvulu u debelo crijevo praćen je značajnim kvantitativnim i kvalitativnim promjenama.

Ukupan broj mikroorganizama je 1-5x10n mikroba po 1 g sadržaja.

U mikroflori debelog crijeva, anaerobne bakterije ( bifidobakterije, bakteroidi, različiti oblici spora) čine više od 90% ukupnog broja mikroba. Aerobne bakterije koje predstavljaju E. Coli, laktobacili i druge u prosjeku 1-4%, a stafilokoke, klostridije, Proteus i gljivice slične kvascu ne prelaze 0,01-0,001%. Kvalitativno, mikroflora fecesa slična je mikroflori šupljine debelog crijeva. Njihova količina se određuje u 1 g fecesa (vidi tabelu 41).

Normalna crijevna mikroflora podliježe promjenama u zavisnosti od ishrane, starosti, uslova života i niza drugih faktora. Primarna kolonizacija crijevnog trakta djeteta mikrobima nastaje tokom rođenja Doderlein bacilima, koji pripadaju mliječno kiseloj flori. U budućnosti, priroda mikroflore značajno ovisi o prehrani. Kod djece koja se doje od 6-7 dana preovlađuje bifidna flora.

Bifidobakterije se nalaze u količini od 109-1 0 10 po 1 g fecesa i čine do 98% ukupne crijevne mikroflore. Razvoj bifidne flore podržavaju laktoza i bifidus faktor I i II koji se nalaze u majčinom mlijeku. Bifidobakterije i laktobacili su uključeni u sintezu vitamina (grupa B, PP, ) i esencijalnih aminokiselina, pospješuju apsorpciju soli kalcija, vitamina D, željeza, inhibiraju rast i reprodukciju patogenih i truležnih mikroorganizama, regulišu motornu evakuaciju funkciju debelog crijeva, aktiviraju lokalne zaštitne reakcije crijeva. u prvoj godini života, onima na vještačkom hranjenju, sadržaj bifidne flore pada na 106 ili manje; Preovlađuju Escherichia coli, acidofilni bacili i enterokoki. Česta pojava crijevnih smetnji kod takve djece objašnjava se zamjenom bifidne flore drugim bakterijama.

Mikroflora mališana karakterizira visok sadržaj E. coli i enterokoka; u aerobnoj flori dominiraju bifidobakterije.

Kod starije djece, mikroflora njegov sastav je blizak mikroflori odraslih.

Normalna mikroflora je dobro prilagođen uslovima postojanja u crevima i uspešno se takmiči sa drugim bakterijama koje dolaze spolja. Visoka antagonistička aktivnost bifido-, laktoflore i normalne Escherichia coli manifestuje se protiv uzročnika dizenterije, trbušnog tifusa, antraksa, bacila difterije, Vibrio cholerae itd. Intestinalni saprofiti proizvode različite baktericidne i bakteriostatske supstance, uključujući i vrste antibiotika.

Od velikog je značaja za organizam imunizirajuće svojstvo normalne mikroflore. Escherichia, zajedno sa enterokokom i nizom drugih mikroorganizama, izaziva stalnu antigensku iritaciju lokalnog imunog sistema, održavajući ga u fiziološki aktivnom stanju (Hazenson JI. B., 1982), što pospješuje sintezu imunoglobulina koji sprječavaju prodiranje patogene enterobakterije u sluznicu.

Crevne bakterije direktno učestvuju u biohemijskim procesima, razgradnji žučnih kiselina i stvaranju sterkobilina, koprosterola i deoksiholne kiseline u debelom crevu. Sve to ima blagotvoran učinak na metabolizam, peristaltiku, apsorpciju i stvaranje fecesa. Kada se normalna mikroflora promijeni, funkcionalno stanje debelog crijeva je narušeno.

Crijevna mikroflora je u bliskoj vezi sa makroorganizmom, obavlja važnu nespecifičnu zaštitnu funkciju, pomažući u održavanju postojanosti biohemijskog i biološkog okruženja crijevnog trakta. Istovremeno, normalna mikroflora je visoko osjetljiv indikatorski sistem koji reaguje izraženim kvantitativnim i kvalitativnim promjenama na promjene uslova životne sredine u svom staništu, što se manifestuje disbakteriozom.

Razlozi za promjene normalne crijevne mikroflore

Normalna crijevna mikroflora može postojati samo u normalnom fiziološkom stanju organizma. Uz različite štetne učinke na makroorganizam, smanjenje njegovog imunološkog statusa, patološka stanja i procese u crijevima, nastaju promjene u mikroflori gastrointestinalnog trakta. Mogu biti kratkotrajne i spontano nestati nakon eliminacije vanjskog faktora koji uzrokuje štetne posljedice, ili mogu biti izraženije i postojanije.

Ljudski organizam naseljeno (kolonizirano) sa više od 500 vrsta mikroorganizama koji čine normalnu ljudsku mikrofloru, u stanju ravnoteže (eubioza) međusobno i sa ljudskim tijelom. Mikroflora je stabilna zajednica mikroorganizama, tj. mikrobiocenoza. Kolonizira površinu tijela i šupljine komunicirajući s okolinom. Stanište zajednice mikroorganizama naziva se biotop. Normalno, mikroorganizmi su odsutni u plućima i materici. Postoji normalna mikroflora kože, sluzokože usta, gornjih disajnih puteva, probavnog trakta i genitourinarnog sistema. Među normalnom mikroflorom razlikuju se rezidentna i prolazna mikroflora. Rezidentnu (stalnu) obaveznu mikrofloru predstavljaju mikroorganizmi koji su stalno prisutni u organizmu. Prolazna (nestalna) mikroflora nije sposobna za dugotrajno postojanje u organizmu.

Mikroflora probavnog trakta je najreprezentativniji po svom kvalitativnom i kvantitativnom sastavu. U ovom slučaju mikroorganizmi slobodno žive u šupljini probavnog trakta i koloniziraju mukozne membrane.

U usnoj duplji aktinomicete, bakteroide, bifidobakterije, eubakterije, fuzobakterije, laktobacili, Haemophilus influenzae, leptotrihije, neiserije, spirohete, streptokoke, stafilokoke, vejonele, itd. Nalaze se i gljive iz roda Candi i protozoa. Suradnici normalne mikroflore i njihovi metabolički produkti formiraju zubni plak.

Mikroflora želuca predstavljaju laktobacili i kvasac, pojedinačne gram-negativne bakterije. Nešto je siromašniji od, na primjer, crijeva, jer želudačni sok ima nisku pH vrijednost, nepovoljnu za život mnogih mikroorganizama. Kod gastritisa i čira na želucu nalaze se zakrivljeni oblici bakterija - Helicobacter pylori, koji su etiološki faktori patološkog procesa.

U tankom crijevu ima više mikroorganizama nego u želucu; Ovdje se nalaze bifidobakterije, klostridije, eubakterije, laktobacili i anaerobne koke.

U njima se akumulira najveći broj mikroorganizama debelo crijevo. 1 g fecesa sadrži do 250 milijardi mikrobnih ćelija. Oko 95% svih vrsta mikroorganizama su anaerobi. Glavni predstavnici mikroflore debelog crijeva su: gram-pozitivni anaerobni bacili (bifidobakterije, laktobacili, eubakterije); gram-pozitivni anaerobni bacili koji stvaraju spore (klostridije, perfringens, itd.); enterokoki; gram-negativni anaerobni štapići (bacteroides); Gram-negativni fakultativni anaerobni bacili (Escherichia coli i srodne bakterije.

Mikroflora debelog crijeva- vrsta ekstrakorporalnog organa. Antagonist je truležne mikroflore, jer proizvodi mliječnu, octenu kiselinu, antibiotike itd. Njegova uloga u metabolizmu vode i soli, regulaciji sastava crijevnih plinova, metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masnih kiselina, holesterola i nukleinskih kiselina, kao i kao proizvodnja biološki aktivnih jedinjenja - antibiotika, vitamina, toksina, itd. Morfokinetička uloga mikroflore leži u njenom učešću u razvoju organa i sistema tela; također sudjeluje u fiziološkoj upali sluzokože i promjeni epitela, probavi i detoksikaciji egzogenih supstrata i metabolita, što je uporedivo sa funkcijom jetre. Normalna mikroflora također igra antimutagenu ulogu, uništavajući kancerogene tvari.