Postoje patološke abnormalnosti koje uzrokuju rizik od nekontroliranog pobačaja. Šivanje grlića materice omogućava suzbijanje spontanih pobačaja tokom trudnoće i značajno povećava vjerovatnoću normalnog djeteta.
Trenutno je nekoliko poznatih na razne načine kod ove operacije, najvažnije je da se hirurška intervencija izvrši u njoj specijalizovana klinika. Ušivanje grlića materice zanatski uslovi- događaj koji je veoma opasan po život. Provođenje takvih manipulacija od strane stručnjaka pokazalo je visoku efikasnost i sigurnost.
Razlozi za operaciju
Tokom normalne trudnoće, grlić materice treba da drži fetus unutra i da se postepeno otvara samo pre porođaja. U nekim slučajevima, patologija se može uočiti tokom trudnoće, kada proces proširenja cerviksa počinje u 14. tjednu, kada buduca beba još nije održivo. Ovaj fenomen uzrokuje opuštanje mišića maternice, što se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI).
Ova bolest najčešće objašnjava problem ranih pobačaja.
ICI je skraćivanje i omekšavanje cerviksa, povećanje unutrašnjeg ždrijela, što dovodi do oštećenja amnionska kesa i spontani pobačaj.
Glavni razlozi koji dovode do patologije: višak muških hormona, prethodni pobačaji, anomalije tokom prethodnih porođaja ili fiziološka nerazvijenost organa. Kao rezultat promjena, cerviks gubi svoju funkcionalnu ulogu zaključavanja, i Donji dio Amnionska kesa se inficira i plodna voda prerano puca.
Karakteristike hirurške operacije
Liječenje ICI u određenim fazama može se provesti lekovima i druge metode, na primjer, korištenje akušerskog pesara. Međutim, većina efikasan način, sa velikom vjerovatnoćom pružanja pozitivan rezultat, smatra se šivanjem grlića materice. U suštini, šivanje grlića materice (cervikalna serklaža) je prilično jednostavna hirurška procedura ako se izvodi u specijalizovanoj ustanovi.
Manipulacija uključuje kirurge koji iglom i koncem zašivaju cerviks kroz vaginu, koristeći jednu od nekoliko poznatih tehnika, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo. Samo u izuzetnim slučajevima se šavovi na grliću materice rade laparoskopski (kroz rez u trbušnom tkivu).
Svaka tehnika ima opšta pravila: operacija se zasniva na individualnim indikacijama za operaciju u periodu 14-20 nedelja trudnoće; u ovom slučaju najčešći period je 14-17 sedmica, a nakon 27 sedmica intervencija se ne radi zbog povećane veličine fetusa, što uzrokuje rizik od komplikacija. Ispod se postavljaju šavovi opšta anestezija, uklanjaju se u 37. sedmici trudnoće. Operacija se obično izvodi nakon preliminarne pripreme, ali se može uraditi u hitnim slučajevima ako visokog rizika pobačaj.
Pročitajte također: Kako napraviti ispiranje za drozd
Metode izvođenja operacije
Trenutno je razvijeno nekoliko metoda operacija, što vam omogućava da šijete patološka promjena. U osnovi, postoje 2 metode utjecaja: šivanje vanjskog ždrijela i sužavanje unutrašnjeg ždrijela. Od prve opcije koristi se Czendi metoda koja se sastoji od spajanja prednje i stražnje usne cerviksa šivanjem svilenim ili kengut nitima. Ova metoda osigurava zatvoren prostor u šupljini maternice, što stvara rizik od skrivene infekcije.
Metode šivanja u području unutrašnjeg ždrijela uključuju sljedeće:
- Palmerova metoda: traheolitička mikoplastika - disekcija vaginalnog zida, pomak Bešika, ekscizija ovalnog režnja u zoni isthmusa i nanošenje hromiranih šavova od katguta bez oštećenja cervikalnog kanala.
- Lasch metoda: ekscizija područja od vanjskog ždrijela do isthmusa, nakon čega slijedi šivanje.
- Shirodkarova metoda: postavljanje kružnog najlonskog šava na cerviks u unutrašnjem osu nakon rezanja vaginalnog zida i podizanja mjehura.
- MacDonald's metoda: postavljanje torbice na spoju vaginalne sluznice i cerviksa sa višestrukim ubodima vaginalnog zida bez rezanja.
- Metoda Lyubimove: cerviks se povlači naprijed Museau pincetom, nanosi se kružni svileni šav u predjelu ulaza uterosakralnih ligamenata, kojim se učvršćuje bakarna žica promjera 0,2 mm u polietilenskom omotaču .
- Metoda Lyubimove i Mamedalijeve: šav u obliku slova U u razvoju Lyubimove metode.
Indikacije i kontraindikacije za šivanje
Hirurška intervencija je indikovana za teški ICI, koji se procjenjuje pomoću sistema bodovanja pomoću ultrazvuka i transvaginalne sonografije. Procjena uzima u obzir sledeće indikatore: dužina grlića materice u vaginalnom području; prohodnost kanala materice; lokacija cerviksa (sakralna, centralna, pomaknuta naprijed); konzistentnost tkiva grlića materice; lokacija najbližeg fetalnog područja. Ozbiljnost ICI se prihvata kada se vrat skrati na 20 mm ili manje; proširenje unutrašnjeg ždrijela (cervikalnog kanala) više od 9 mm.
Cerviks, u vrijeme kada se dijete nosi, radi vrlo dobro važna funkcija. Zahvaljujući njemu, fetus se zadržava. Njegovo zatvoreno stanje tokom cijele trudnoće pomaže zadržavanju embrija u majčinom tijelu, a osim toga štiti ga od vanjskih infekcija. Pravovremeno otvaranje cervikalnog (cervikalnog) kanala treba da se desi nakon 37 nedelja. Ali ako ovaj proces počne prerano, liječnici preporučuju operaciju kao što je šivanje grlića maternice.
Uzrok su faktori koji doprinose nastanku radna aktivnost u vrijeme kada fetus još nije održiv izvan materice. Ova situacija se događa kada mišići maternice otkazuju, što se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija ili skraćeno ICI. Posljedica bolesti je prijevremeno rođenje nesposobne bebe.
Koje metode liječenja postoje za ICI?
Najčešće liječnici preporučuju metodu šivanja koja se izvodi u bolnici. Dokazao se kao najbolji. Ženama je naloženo da nedelju dana ostanu u bolnici pod nadzorom ginekologa, a zatim mogu da pređu na normalan način života uz manja ograničenja.
Hirurška metoda šivanja materice kod žene
Konzervativno liječenje insuficijencije materice
Ova metoda se koristi za prevenciju opasnosti od porodništva istovar pesara. Oni pomažu zadržati rastući fetus u maternici smanjujući opterećenje grlića maternice. Uz njihovu pomoć, sposobnost održavanja trudnoće značajno se povećava.
Akušerski pesar je posebno oblikovana konstrukcija napravljena od plastike ili silikona. Stavlja se u vaginu u ranim fazama trudnoće i uklanja se nakon 37 sedmica.
Metoda hirurške korekcije
Ova vrsta tretmana se izvodi postavljanjem šavnog materijala na cerviks. Nakon njegove implementacije, učestalost prevremeni porod, koji se obično javljaju prije 33. sedmice trudnoće. Hirurška metoda u liječenju ICI se smatra najefikasnijim. Za takvu korekciju najčešće se koriste sljedeće tehnike primjene: materijali za šavove: U obliku slova, izvedeno prema Lyubimovi, i šivanje po McDonaldu i Shirodkaru, koje ima različite modifikacije.
Najveći učinak daju kada sprječavaju zjapanje ždrijela. Da se postigne najbolji rezultati, operacija se izvodi najkasnije u 18 sedmici trudnoće. Materijal za šav se uklanja neposredno prije rođenja, u 37. sedmici.
Znakovi ICI za koje je indicirana operacija
Bolest kao što je nesposobnost grlića materice, koji se javlja tokom gestacije, može se pojaviti potpuno bez simptoma. Međutim, kada njegova slika postane progresivna, žena pokazuje sljedeće simptome:
- Nagon za mokrenjem postaje znatno češći, a u donjem dijelu trbuha javljaju se nelagoda i osjećaj neugodnog pritiska;
- Vagina je mekana strano tijelo;
- Počni vodenasti iscjedak, koji su predznaci ruptura membrane.
Ginekološki pregled pokazuje da amnionska vrećica počinje pucati, mijenja se dužina i konzistencija grlića materice, izglađuje se, a cervikalni kanal se širi. Ako se pojave takvi znakovi, potrebno je hitno zašiti grlić maternice. Nakon operacije, opasnost po život nerođenog djeteta potpuno nestaje.
Dodatne informacije o takvom znaku kao što je ruptura membrane možete pronaći gledajući ovaj video:
Uslovi potrebni za hiruršku korekciju ICI
Za pacijente s dijagnozom cervikalne inkompetentnosti, preporučuje se operacija. Za uspješno izvođenje potrebno je nekoliko preduslova:
- Dobra održivost fetusa, odsustvo bilo kakvih razvojnih defekata;
- Amnionska vrećica je neoštećena;
- Period trudnoće ne duži od 25 sedmica;
- Maternica je normalnog tonusa;
- Odsustvo krvavog iscjetka iz genitalnog trakta;
- Odsustvo vulvovaginitisa i bilo kakvih znakova horioamnionitisa.
Prije ove operacije potrebno je izvršiti mikrobiološki pregled iscjedak iz cervikalnog kanala materice i vagine. Osim toga, za određene indikacije propisana je tokolitička terapija. Nakon operacije neophodna je antibiotska terapija.
Dostupne kontraindikacije i indikacije za operaciju
Ako se tijekom trudnoće, prema ultrazvučnom i vizualnom pregledu, otkriju znaci ICI-a, bit će propisana korekcija cerviksa šavnim materijalima. Ovo je prilično jednostavna operacija koja ne šteti ni majci ni djetetu.
Dodatne informacije o ultrazvuku tokom trudnoće možete pronaći u ovom videu:
Indikacije za operaciju šivanja
- Cijeli cervikalni kanal se praktično otvorio;
- Vanjski ždrijelo je skraćen, vidljivo je zjapanje;
- Konzistencija grlića materice se promijenila i postala mekša.
Kada se pojave takvi simptomi, ne treba oklijevati da pristanete na hiruršku intervenciju, jer je život nerođene bebe u pitanju.
Kontraindikacije za postupak
Ali postoje i znakovi u kojima operacija kategorički nije dozvoljena. To uključuje:
- Somatske bolesti, nakon kojih je nemoguće nastaviti trudnoću. Ovo infektivnih procesa I razne patologije, genetski i unutrašnji organi;
- Bilo kakvi nedostaci u razvoju fetusa;
- Patogena mikroflora prisutna u cervikalni kanal;
- Ne može se ukloniti lijekovima povećana razdražljivost materica;
- Komplikacija trudnoće - krvarenje;
- Sumnja na smrznutu, nerazvijenu trudnoću;
- Vaginalna flora, 3-4 stepena čistoće.
Ako se otkrije prisustvo barem jednog od njih, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o daljnjim radnjama.
Hirurška intervencija, njene karakteristike
Ako žena ima simptome prijetećeg pobačaja, preporučuje se da to učini hirurški zahvat, kao što je šivanje grlića materice, neophodno kako bi se dijete spasilo.
Samo zahvaljujući njoj biće moguće spasiti fetus. Osim toga, ako se nakon njega pridržavate svih preporuka ljekara, poslednjih nedelja Trudnoće će teći glatko.
Sprovode se pripremne aktivnosti
Operacija korekcije grlića materice se izvodi samo u bolnici. Prva 3 dana su predviđena za obavljanje lekara pripremne aktivnosti prije planirane procedure. Oni uključuju dezinfekciju vagine antibakterijski lijekovi, te, osim toga, u primjeni tokolitičke terapije, koja efikasno ublažava tonus materice.
Uz to, žena će morati podvrgnuti ultrazvuku i testovima za laboratorijska istraživanja. Ovo je bris kojim se utvrđuje osjetljivost vaginalne flore na antibiotike, test urina, potpuno istraživanje krv. Nakon što se dobiju svi njihovi rezultati, pacijentu se propisuje planirana korekcija grlića maternice, što omogućava izbjegavanje spontanog pobačaja.
Kako se operacija izvodi?
Za hiruršku korekciju grlića materice tokom trudnoće obično se koristi jedna od dvije metode. Prva je Czendi metoda, koja je najrasprostranjenija i podrazumijeva šivanje usana cerviksa. Njime se prednja i stražnja usna spajaju pomoću catgut ili svilenih niti.
Ali ova metoda ima značajan nedostatak. Sastoji se u tome da nakon ovakve intervencije dalji razvoj trudnoća može imati patologije. Uostalom, zatvoreni prostor koji se stvara u maternici kada se koristi postaje uzrok egzacerbacije bilo koje postojeće skrivene infekcije. Njegova efikasnost je takođe prilično niska kada postoji erozija na grliću materice.
Druga, povoljnija vrsta manipulacije je mehaničko smanjenje unutrašnjeg cervikalnog zrna. Istovremeno, u cervikalnom kanalu je očuvana rupa neophodna za drenažu. Većina aplikacija metode kao što je torbica kružni šav prema McDonald-u i kružni prema metodi Lyubimova. Uobičajen je i onaj u obliku slova U, prema Lyubimovi i Mamedalievoj.
Vrijeme rada ne prelazi 15 minuta. Izvodi se pod anestezijom i potpuno je bezbolan. Normalne manifestacije koje se javljaju nakon operacije su oskudne krvavi problemi i nije jasno izraženo mučna bol, koji brzo prolaze.
Postoperativni period, karakteristike njegovog vođenja
Takva korekcija operacija, propisana ovisno o određenim medicinski pokazatelji tokom trudnoće, atraumatično je i potpuno bezbedno za nerođeno dete. Nakon toga obično nema komplikacija. Postoperativni period, koji se provodi u bolnici, traje ne više od nedelju dana. Obavezno odmor u krevetu ne praktikuju lekari. Možete ustati odmah nakon korekcije.
Tokom čitavog perioda hospitalizacije, antibakterijski i hormonska terapija, a ako je potrebno, ako je tonus maternice povećan, dodaje im se tokolitik. Osim toga, propisani su i antispazmodici. Ona mjesta na kojima je izvršena operacija tretiraju se antibakterijskim jedinjenjima.
Način života koji se preporučuje ženama nakon operacije i do trenutka uklanjanja šavova treba biti specifičan kako bi se izbjegle štetne posljedice i održala trudnoća. Svaka emocionalna previranja treba izbjegavati fizičke vežbe ograničen na minimum.
Također je potrebno promatrati ginekologa uz striktno pridržavanje svih njegovih preporuka. Seksualni odnos treba isključiti za čitav period trudnoće.
Tokom trudnoće, cerviks reproduktivnog organa drži fetus u majčinom tijelu i sve bliže terminu poroda postepeno se otvara. U nekim slučajevima ovaj proces počinje mnogo ranije, kada dijete još nije spremno za postojanje izvan maternice. Ovo patološko stanje maternice naziva se istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI) i smatra se jednim od glavnih uzroka pobačaja i prijevremenog porođaja. Carski rez se radi ako postoje određene indikacije, a jedna od njih se smatra nesposobnošću mišića maternice. Mnoge majke zabrinjava pitanje kada se skidaju šavovi sa grlića materice tokom carskog reza, da li ih je moguće rezati, koliko to traje period oporavka nakon operacije i da li takva operacija može uticati na život u budućnosti?
Tokom trudnoće, cerviks reproduktivnog organa je svojevrsno zatvaranje, zahvaljujući kojem se dijete drži u majčinom tijelu. U nekim situacijama postoji povećan rizik da se može prerano otvoriti kod trudnice. Kako bi se spriječilo takvo patološko stanje, žena se podvrgava operaciji - zatezanju vrata reproduktivnog organa šavovima.
Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati dilataciju grlića materice, a ako se utvrdi, liječnik će odlučiti da stavi šavove. Kod nekih pacijenata, tkiva grlića maternice reproduktivnog organa su preslaba i to zbog njihovog genetska karakteristika tijelo. Kako nerođeno dijete raste, opterećenje na tkivima se značajno povećava i u određenom trenutku možda jednostavno neće moći da se izbore s tim.
Rizik od dilatacije grlića materice takođe se povećava kod žena koje imaju nepravilnog oblika organa, pa se tokom trudnoće upozoravaju na njihovo stanje. Uzrok ICI često je oštećenje reproduktivnog organa, njegove promjene hormonalni nivoi žensko tijelo. One buduće majke koje su se već susrele sa problemima tokom prethodne trudnoće trebale bi da vode računa o svom zdravlju. Moguće je postaviti ispravnu dijagnozu i nakon toga identificirati takvu patologiju vaginalni pregled ginekolog i ultrazvuk. U nekim slučajevima, potrebno je potvrditi ICN specijalni pregledi koji se mora završiti od 12 do 25 sedmica. Kako će žena sa takvom patologijom roditi? prirodno ili koristeći carski rez, određuje samo lekar.
Hirurško liječenje ICI kod trudnica se obično koristi u sledećim slučajevima:
- Detekcija kod pacijenta nakon ginekološki pregled i ultrazvuk u nastavku patološka stanja tijelo:
- nesposoban cerviks reproduktivnog organa;
- omekšavanje i skraćivanje ždrijela maternice;
- otvaranje cervikalnog kanala ili unutrašnjeg ždrijela za 20-30 mm;
- Žena ima istoriju prijevremenih porođaja i spontani pobačaji dugo vremena;
- Pacijentkinja je trudna sa blizancima.
U nekim slučajevima, šivanje cerviksa će se morati odustati, jer postoje neke kontraindikacije za takvu operaciju:
- otkrivanje razvojnih defekata kod fetusa;
- trudnoća, koja je komplikovana krvarenjem;
- sumnja na smrznutu trudnoću;
- povećana ekscitabilnost reproduktivnog organa, koja se ne može eliminirati uz pomoć lijekovi;
- komplicirane somatske patologije u kojima je daljnji nastavak trudnoće jednostavno nemoguć;
- genitalije;
- patogena mikroflora u cervikalnom kanalu.
Bitan: Ako se cerviks počne otvarati prerano prije roka, membrane koje sadrže bebu mogu puknuti. Kratkim periodom do 22 nedelje trudnoća se prekida, a nakon 28 nedelja rodi se dete pre roka.
Postupak šivanja vrata se izvodi u bolničkim uslovima. Nakon prijema žene u medicinska ustanova tokom nekoliko dana, stručnjaci izvode neke pripremne procedure prije operacije:
- ublažavanje napetosti u reproduktivnom organu tokolitičkim tretmanom;
- saniranje vagine antibioticima.
Neposredno prije elektivna hirurgija propisana je krvna slika. Osim toga, prikazan je opšta istraživanja urin i bris za određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike, a po indikacijama se radi ultrazvuk.
Operacija šivanja cerviksa genitalnog organa može se izvesti na sljedeće načine:
- Šivanje vanjskog ždrijela. IN medicinska praksaŠiroko korištena metoda uključuje spajanje stražnje i prednje usne ždrijela maternice pomoću svilenih ili kengut niti. Međutim, šivanje reproduktivnog organa na ovaj način može negativno utjecati na tok trudnoće. Činjenica je da se tijekom operacije formira zatvoreni prostor, koji može izazvati pogoršanje skrivenih infekcija. Osim toga, takvo šivanje se smatra neučinkovitim ako buduća majka ima patologiju kao što je.
- Mehaničko suženje unutrašnjeg osa reproduktivnog organa. Ova metoda šivanja najčešće se koristi u medicinskoj praksi, jer se smatra najpovoljnijom. Posebnost ove operacije leži u činjenici da se nakon njenog izvođenja u cervikalnom kanalu ostavlja rupa za drenažu. Šivanje grlića maternice reproduktivnog organa može se izvesti po MacDonald-u, odnosno ženi se daje kružni torbicni šav. osim ovoga operacijačesto se izvodi po metodi Lyubimove i Mamedalieve.
Postupak šivanja traje oko 10-15 minuta, a tokom zahvata pacijentkinja je pod anestezijom, tako da je uopšte ne boli. Nakon operacije, pacijent se može žaliti da je donji abdomen vrlo nizak, te da se pojavljuje blago krvarenje koje obično nestaje nakon nekoliko dana bez poseban tretman.
Indikacije za uklanjanje šavova
Prevencija ICN-a
Ako se ICI otkrije dok čekate dijete, tada prilikom planiranja sljedeće trudnoće svakako morate potražiti savjet od ginekologa. On pregleda ženu i na osnovu dobijenih rezultata prepisuje pacijenta neophodan tretman.
Kada se ženi dijagnosticira ICI, ne treba se uznemiravati, jer se danas takva patologija može uspješno liječiti. Da biste to učinili, potrebno je pridržavati se režima liječenja i održavati psihološki stav, koji će vam omogućiti da bebu nosite do termina i uspješno rodite. Carski rez se koristi za određene indikacije i smatra se prilično složenom operacijom. Za brzi oporavak Morate se pridržavati svih preporuka ljekara i voditi računa o sebi.
Mnoge žene tvrde da su uspele da iznesu svoje dete do termina uz pridržavanje svih preporuka lekara. Obično, pravovremenim šivanjem, trudnoća se uspješno završava, ali se i dalje javljaju slučajevi njenog prekida zbog slabosti ždrijela maternice.
Video: Šav nakon carskog reza
Video: Ožiljak i šav nakon carskog reza
Lečeći ginekolog Vam je dijagnostikovao istmičko-cervikalnu insuficijenciju i poslao Vas da stavite šav na grlić materice? Ne budi uznemiren. Saberite se, jer sada je vrijeme kada brigama možete ozbiljno naštetiti sebi. Hajde da zajedno sagledamo situaciju.
Kada je potrebno porubiti vrat?
U nemedicinskom smislu, ICI je kada je cerviks vrlo kratak i vrlo labav. Odnosno, ne može da "drži" fetus unutar materice. Inače, nešto manje od polovine pobačaja u drugom tromjesečju događa se upravo zbog takvog grlića materice - u slučajevima kada ova osobina ili nije dijagnosticirana na vrijeme, ili zbog lekarska greška ili neposlušnost trudnice nije blagovremeno otklonjena.
Cerviks počinje da se posmatra sa otprilike 12-16 nedelja. Ako je šav neophodan, to se radi od otprilike 17. do 21. sedmice. Kada je iz nekog razloga izgubljeno vrijeme i rok je prošao 22. sedmicu, budućoj majci Predlažu da se stavi pesar - poseban prsten koji drži cerviks.
Konac se skida ovisno o situaciji. Neki su u 36. sedmici trudnoće, drugi su bliže 39.
Dva uboda
U bolnici se šije grlić materice, nakon čega trudnica ostaje u bolnici nekoliko dana. Međutim, mogući su izuzeci - sve zavisi od ustanove, doktora i, zapravo, konkretnog grlića materice. Moj prijatelj je pušten kući 2 sata nakon intervencije. Proveo sam oko nedelju dana u bolnici nakon zahvata.
Zapravo, sama procedura se odvija pod opšta anestezija i ne traje duže od 15 minuta. Liječnici uvjeravaju da je ova anestezija apsolutno bezopasna za bebu: prvo, to je posebna anestezija, plitka, a drugo, zaista je kratkotrajna. I mnogo je lakše oporaviti se od toga nego nakon dublje anestezije. Osjećaj se može uporediti sa buđenjem. Neki ljudi otvore oči, ustaju i već mogu da se bave svojim poslom, drugi moraju da legnu sat vremena.
Šta se može, a šta ne smije raditi nakon zahvata?
Obično nakon operacije ne smijete sjediti 24 sata. Samo stani i lezi. To znači da se morate nekako otkotrljati iz kreveta i otići u toalet gotovo stojeći. Usput, nemojte se uznemiriti ako pronađete kapljice tamni iscjedak na gaćice. Dan ili dva nakon postavljanja šava može doći do krvarenja.
U zavisnosti od Vaše situacije, Vaš lekar Vam može ili dozvoliti da živite pun život gotovo bez ograničenja, ili će vam preporučiti da se pridržavate polukrevetnog odmora. Obavezno provjerite ovaj problem sa svojim ljekarom.
Pratiti intimna higijena morat ćete biti još oprezniji nego prije. Da li ste prilikom pranja pod tušem osjetili nit u vagini? Nemojte ni pokušavati da ga povučete!
Ali najvažnije je da od sada morate uložiti sve napore da spriječite pojavu tonusa materice. Napetost ovog organa povećava opterećenje cerviksa i prepuna je rezanja tkiva niti. To znači, kao prvo, nikada ne biste trebali imati seks. Da pojasnim: i oralni seks i masturbacija su strogo kontraindicirani. U medicini se to naziva potpuni seksualni mir. Ne treba se uzbuđivati i doživjeti orgazam, jer u takvim trenucima materica postaje jako napeta. Međutim, ako ste imali erotski san koji je doveo do orgazma, nemojte se uzrujati. Pokušajte da se opustite - i ton će nestati.
Drugo, ženama kojima je stavljen šav na grlić materice nije dozvoljeno da budu nervozne, jer brige mogu izazvati jak ton. Pokušajte da se kontrolišete. Nemojte zanemariti sedativnu terapiju koju vam je propisao ljekar – biljne sedative. Ako vam ginekolog koji leči nije prepisao takve lekove, proverite sa njim – možda bi bilo vredno da ih uzmete. Ne radi se samo o njima sedativni efekat, ali i da takvi lijekovi opuštaju mišiće materice.
I, naravno, odustanite od hrane koja izaziva tonus. To uključuje kafu, zeleni i jak crni čaj, te razna slatka gazirana pića koja sadrže kofein. Neću se zadržavati na činjenici da ne možete trčati, skakati, plesati ili podizati teške stvari.
Šav protiv pesara
„Ponuđeno mi je da stavim šav na grlić materice, ali moj prijatelj je dobio pesar, zašto je to tako?“ pitanje je koje se često čuje na forumima. Hajde da to shvatimo.
Pesar je poseban prsten koji se postavlja na vrat. Pesar sprečava njegovo otvaranje i podržava maternicu. Obično se postavlja kada je prekasno za nanošenje šava. Ovo se radi za 5 minuta nm ginekološka stolica, nakon čega trudnica može biti slobodna. Čini se da je idealna opcija: bez anestezije, bez sedmice u bolnici, bez "šivanja" na vratu... postavlja se logično pitanje: zašto onda još postoji praksa šivanja ako se problem može riješiti mnogo brže i lakše? Međutim, nije sve tako jednostavno.
- Prvo, tijelo obično percipira pesar kao strano tijelo. Počinje proces njegovog odbacivanja - to jest, spor upalni proces. Mora se stalno lečiti lekovima koje prepisuje lekar. Uostalom, upala u blizini materice i plodove vode je potpuno nepotrebna.
- Drugo, iskusne porodilje kažu da pesar može ispasti. Naravno, nećete moći da ga vratite na sebe, što znači da ćete hitno morati da trčite kod lekara.
Inače, nije nimalo bolno pucati u oboje. Samo je malo neprijatno. Postupak uklanjanja traje od jedne do nekoliko minuta.
Šta ako porođaj?
Bez obzira na to da li imate pesar ili šav, potrebno je povremeno posećivati lekara. Štaviše, što je bliže PDR, to češće. Ginekolog se naslanja Trenutna drzava grlića materice, odredit će vam datum za uklanjanje "brave" sa materice.
Naravno, pri prvoj sumnji na kontrakcije potrebno je otrčati ljekaru. U suprotnom, posljedice mogu biti katastrofalne: do rupture grlića materice. Istovremeno, ne treba da brinete o svakoj izgubljenoj minuti, pogotovo ako vam je to prvo rođenje.
Među porodiljama postoji vjerovanje: ako nakon skidanja šava ili pesara dođe do porođaja u periodu od par sati do tri dana, onda je zaista bilo potrebno provesti postupak „zatvaranja“ grlića maternice. Ako kasnije, to znači da je šav ili pesar bio mjera reosiguranja. Međutim, ako se porodite nedelju dana nakon uklanjanja, nemojte žuriti da krivite svog ginekologa. Možda je i sam grlić materice pretrpio promjene.
Šivanje grlića materice tokom trudnoće je potrebno kada postoji mogućnost preranog otvaranja ždrijela. Ova situacija se često dešava u drugom ili trećem trimestru. Fetus raste i vrši pritisak na područje karlice, oslabljeni mišići to ne mogu izdržati, što dovodi do prijevremenog porođaja, dok dijete nije u potpunosti formirano, što predstavlja prijetnju njegovom životu.
Kada i zašto se grlić materice šije tokom trudnoće?
Ako trudnoća teče u granicama normale, cerviks će se otvoriti tek nakon što beba bude spremna za rođenje, kada svi organi mogu samostalno funkcionirati. Ako ih ima patoloških procesa koje dovode do preranog otvaranja ždrijela, tada će šivanje grlića materice tokom trudnoće biti optimalno rješenje.Šivanje tokom gestacije ima stroge indikacije i, prije svega, situaciju određuje dijagnoza istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI). Patologiju karakteriziraju slabi mišići ždrijela maternice, omekšavanje i skraćivanje, što prijeti životu neformiranog djeteta.
Razlozi za razvoj ICN-a:
- višak androgena;
- kongenitalne malformacije;
- prisustvo prethodnih porođaja;
- brojni abortusi.
Kada je propisana operacija?
Šivanje cerviksa se koristi kao rezultat dugotrajne dijagnoze i dodatna istraživanja(ultrazvuk, transvaginalna ultrazvuk). Kako bi se izbjeglo stavljanje bebe u maternicu ili buduće majke u opasnost, mnogi faktori se uzimaju u obzir kada se odlučuje hoće li se podvrgnuti operaciji:- dužina 20 mm ili manje;
- proširenje i gustina unutrašnjeg ždrijela;
- period trudnoće nije prije 14 sedmica i najkasnije 25;
- očuvanje amnionske vrećice i izostanak curenja amnionska tečnost;
- odsustvo zaraznih bolesti.
Kako se šije grlić materice tokom trudnoće?
Operacija šivanja grlića materice tokom trudnoće moderna pozornica razvoj medicine vrše dva radikalna na različite načine: vanjski ili unutrašnji ždrijelo se šije. Šivanje vanjskih rubova može biti štetno opšte stanje, povećava se rizik od infektivnog procesa.Nekoliko dana prije operacije obavljaju pregled jajovodni kanal i vagine na prisustvo štetnih bakterija, provodi se terapija za smanjenje tonusa, a vagina se tretira antibakterijskim sredstvima.
Među svim metodama razlikuju se one koje imaju minimalne posljedice po tijelo:
- Kružni svileni šavovi na grliću materice, primijenjeni metodom Lyubimova i učvršćeni žicom u polietilenu, koriste se nakon što se cerviks pincetom približi izlazu.
- Palmerova metoda uključuje rezanje vaginalnih zidova kako bi se mjehur pomaknuo i nanošenje šavova.
- Lasch metoda uključuje rez od vanjskog osa do prevlake.
- Operacija metodom Shirocard izvodi se najlonskim šavom duž vanjskog ždrijela.
- Kod MacDonald metode ekscizije se ne rade, potrebno je napraviti brojne punkcije na spoju vagine i ždrijela i fiksirati ih šavom.
Manja nelagoda, krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha nakon šivanja smatraju se normalnim i trebali bi se povući tri dana nakon operacije. Nakon nedelju dana, ako se pacijent oseća dobro, trudnica se otpušta.
Nakon ove vrste intervencije trudnici to nije dozvoljeno seksualni život, dugo sjedenje i potrebno je izbjegavati podizanje teških tereta kako bi se izbjeglo dehiscencija šava prije 37. sedmice.
Video o tome kako zašiti grlić materice tokom trudnoće