Gastroskopija prije laparoskopije. Potrebne pretrage za laparoskopiju i pripremne procedure Da li je potrebno uraditi gastroskopiju prije operacije?

Preoperativni pregled uključuje sljedeće pretrage:

Klinički test krvi. Za dobijanje pouzdani rezultati Preporučljivo je suzdržati se od jela 6-8 sati prije zahvata. Studija se provodi 2-3 dana prije kirurškog liječenja kako bi liječnik mogao procijeniti prisutnost i stadij upalnih procesa. At hronična upala povećava se brzina sedimentacije eritrocita (više od 30 mmol po litri). Tokom zarazne bolesti ili ako je dostupno gnojne rane povećava se broj leukocita. Sa smanjenim nivoom hemoglobina, možete očekivati razne komplikacije V postoperativni period. Stoga je pacijentu potrebna posebna dijeta i dodaci željeza. Važno je odrediti broj trombocita koji su uključeni u zgrušavanje krvi i zacjeljivanje rana;
Biohemijski test krvi. Omogućava vam da utvrdite funkcionalnost unutrašnjih organa i sistema, otkrijete ozbiljne bolesti. Analiza pomaže u određivanju nivoa ukupnog proteina u krvotoku, ALT i AST, kreatinina, šećera, bilirubina i drugih vitalnih jedinjenja;
Klinički pregled urina. Omogućava procjenu stanja urinarnog sistema. Za analizu će vam trebati prosječna porcija jutarnjeg urina. Ako se proteini otkriju u urinu ili velika količina crvenih krvnih zrnaca, preporučuje se odlaganje operacije. Ako postoji hitna potreba, operacija se izvodi uz korištenje lijekova za poboljšanje funkcije bubrega. Ako se u urinu pronađu soli i pijesak, morat ćete uzeti dodatne preventivne mjere spriječiti kretanje kamenja;
Određivanje krvne grupe i Rh faktora. Ove informacije vam omogućavaju da se pripremite unaprijed krv davaoca za pružanje hitne pomoći u slučaju krvarenja. Studija se provodi jednom u životu;
Analiza na sifilis, hepatitis B i C, HIV infekciju. Test krvi za navedene infekcije omogućava vam da utvrdite koliko je pacijent opasan za druge pacijente i medicinsko osoblje;
Koagulogram. Test je test zgrušavanja krvi za određivanje rizika od krvarenja tokom ili nakon operacije. Ako se otkrije nizak protrombinski indeks (PTI), krvnom ugrušku će trebati predugo da se formira. U takvom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu povećati nivo zgrušavanja. Ako je PTI visok, povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi;
EKG. Studija vam omogućava da procijenite funkcionalnost srca, saznate prisutnost kontraindikacija ili ograničenja za kirurške zahvate. EKG rezultati pomoći kirurgu da odredi hiruršku taktiku, a anesteziologu da odredi optimalnu dozu i prirodu anestezije;
Fluorografija ili rendgenski snimak organa grudnog koša. Omogućuje vam da isključite razvoj tuberkuloze i upalnih procesa u plućima.

Bitan! Period važenja testova značajno varira. Klinički i biohemijski testovi krvi, koagulogram, EKG važe 10 dana. Fluorografija se radi jednom godišnje. Testovi na infekcije važe ne duže od 3 mjeseca.

Dodatne pretrage prije operacije

Prije nekih operativnih zahvata nije dovoljan standardni pregled pacijenta. Ako se radi o operaciji vene, bit će propisana dodatna procedura. duplex skeniranje(ultrazvučna doplerografija). Prije laparoskopije bit će potrebna fibrogastroskopija kako bi se isključile patologije. organa za varenje, test krvi na hormone za isključivanje bolesti endokrinog sistema.

Bitan! Ukoliko se tokom pregleda otkriju abnormalnosti, pacijent se upućuje na dodatne konsultacije specijalistima: endokrinologu, kardiologu, otorinolaringologu.

Često prije hirurška intervencija propisati stomatološki pregled i sanitet usnoj šupljini. Odsustvo upalnih procesa u usnoj šupljini smanjuje rizik od razvoja zaraznih bolesti nakon operacije. Stomatološki pregled je obavezna faza preoperativne pripreme prije ugradnje metalnih implantata.

Za muške pacijente starije od 50 godina preporučuje se određivanje prostate-specifičnog antigena PSA. Studija nam omogućava da utvrdimo prisustvo upalnih procesa koji mogu dovesti do razvoja teške komplikacije u postoperativnom periodu. Pacijenti sa ishemijsko oštećenje srca, srčane aritmije su indikovane Holter monitoringom sa EKG snimanje. To je neophodno kako bi se utvrdila prisutnost kontraindikacija za operaciju, doza i vrsta anestezije.

Specijalizovane pretrage pre ginekoloških operacija

Pregled prije operacije na maternici ili dodacima uključuje standardne testove i dodatna istraživanja. Potonji uključuju sljedeće manipulacije:

Uzimanje brisa vaginalne flore. Analiza nam omogućava da utvrdimo neke bakterijske infekcije, upalni procesi kod kojih se ne rade ginekološke operacije. Rok važenja brisa nije duži od 2 sedmice;
Citološka analiza grlića materice i cervikalni kanal. Studija se provodi radi utvrđivanja malignih promjena u tkivima prije bilo kakvih hirurških zahvata. Rezultati studije vrijede 6 mjeseci;
Uzimanje aspirata iz šupljine materice. Analiza se provodi kako bi se isključila patologija raka u maternici. Rok važenja – 6 mjeseci;
Test krvi na tumor markere CA 125, CA 19.9. Analiza se propisuje ako postoje ciste ili tumori u dodacima maternice. Rezultati vrijede 3 mjeseca;
Snimanje magnetne rezonance s kontrastom u prisustvu tumora pomaže u određivanju obima oštećenja maternice i privjesaka, zahvaćenosti patološki proces zdravih susednih tkiva. Studija vrijedi 3 mjeseca.

Preoperativni pregled - važna faza priprema za hirurško lečenje. Omogućuje vam da smanjite rizik od komplikacija, odredite taktiku liječenja, odaberete optimalan tip anestezija.

Besplatni pravni savjeti:

Rok trajanja gastroskopije prije operacije

Pregled prije operacije uvijek postavlja pitanja koliko i sama operacija. Uprkos istim zakonima i zahtjevima, i dalje imamo različite zahtjeve za testove u različitim klinikama.

Često me pitaju sledeća pitanja za pregled pre operacije:

Koje preglede treba obaviti prije operacije? (listu za preuzimanje)
Zašto različite klinike imaju različite liste pregleda prije operacije?
Zašto testovi imaju različite datume isteka?
Zašto ne zahtijevam da se svi podvrgnu gastroskopiji i kolonoskopiji?

Da biste odgovorili na njih, potrebno je pozvati se na regulatorna dokumenta. Danas su aktivnosti bilo koje medicinska ustanova u Ruskoj Federaciji ne bi trebalo biti u suprotnosti sa naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 12. novembra 2012. br. 572n („O odobravanju Procedure za pružanje medicinsku njegu iz oblasti akušerstva i ginekologije).

Ovaj nalog sadrži kompletnu listu pregleda, tretmana i aktivnosti rehabilitacije neophodna u liječenju jedne ili druge ginekološke patologije.

Pregled za operaciju ovim redoslijedom podijeljen je u 3 dijela:

obavezni minimalni pregledi ginekoloških pacijentica
preoperativna priprema bolesnica sa ginekološkim oboljenjima
pregled u vezi sa prisustvom određene patologije - u našem slučaju se radi o benignim tumorima jajnika

I. Obavezni minimum pregleda ginekoloških pacijentica.

Ovo su pregledi koje treba obaviti svaka žena koja se obrati ginekologu, bez obzira na prisustvo ginekološke bolesti. Pored anamneze i pregleda, takvi pregledi uključuju:

Besplatni pravni savjeti:

Kolposkopija (pregled grlića materice)
Mikroskopski pregled iscjetka ženskih genitalnih organa na aerobne i fakultativne anaerobne mikroorganizme (ovo je uobičajen vaginalni bris za Sami)
Citologija brisa (PAP test)
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) genitalija (jednom godišnje, zatim prema indikacijama)
Pregled mliječnih žlijezda: Ultrazvuk mliječnih žlijezda (jednom godišnje, zatim prema indikacijama). Mamografija (prva mamografija, prvi pregled - jednom u 2 godine, stariji od 50 godina - jednom godišnje).

II. Preoperativna priprema bolesnica sa ginekološkim oboljenjima

Kada se postavi pitanje o hirurško lečenje, za hirurška intervencija neophodan je dodatni pregled. Danas ova lista uključuje:

Klinički test krvi.
Biohemijska analiza krv: proučavanje nivoa ukupnog proteina u krvi, kreatinina, ALT, AST, uree, ukupnog bilirubina, direktni bilirubin, glukoza u krvi, holesterol, natrijum, kalijum u krvi.
Koagulogram.
Klinička analiza urina
Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
Određivanje antitela na Treponema pallidum u krvi, HIV, HBsAg, HCV.
Rendgenski pregled organa grudnog koša (fluorografija) - jednom godišnje

III. I na kraju, pregledi koje je potrebno obaviti u vezi sa prisustvom ciste ili drugog benigni tumori jajnika.

ultrazvuk bubrega, Bešika, urinarnog trakta(za simptomatske tumore, tj. ako postoje znaci disfunkcije ovih organa)
At brz rast tumori i nemogućnost isključivanja onkološkog procesa:
- Ultrazvuk+CDC;
- studija nivoa CA19-9, Ca 125 u krvi
- reoencefalografija (prema indikacijama)
- kolonoskopija/irigoskopija (prema indikacijama)
- Ezofagogastro-duodenoskopija (prema indikacijama)
Ultrazvuk retroperitonealnog prostora (sa intraligamentnom lokacijom tumora).

Kao što vidite, svi dodatni pregledi imaju oznaku „prema indikacijama“ ili uzimajući u obzir kliničke manifestacije. Odnosno, ne moraju se raditi apsolutno svim pacijentima s cistama na jajnicima.

Po mom mišljenju postoji samo jedna indikacija za gastroskopiju i kolonoskopiju. Ovo je sumnja da je formacija na jajniku metastaza maligni tumor iz želuca ili crijeva (tzv. Krukenbergova metastaza). Srećom, ne dešavaju se tako često. I prije izvođenja ovih neprijatni pregledi doktor mora da razmisli da li zaista postoji indikacija za njih?

Besplatni pravni savjeti:

Ovo je minimum koji je naznačen naredbom Ministarstva zdravlja. Ali nekoliko važno istraživanje nisu uvrštene na listu. U nekim nejasnim situacijama važno je obaviti preglede kao što su MRI i testiranje nivoa HE4 (tumorski marker). Oni vam omogućavaju da postavite precizniju dijagnozu prije operacije i, shodno tome, pravilno je provedete.

Rok trajanja testova

Naredba 572n ne navodi datum isteka većine pregleda. Implikacija je da moraju biti aktuelne.

Često pacijenti dolaze sa testovima koje je radila prije 1-2 mjeseca (a ponekad i više). U ovim slučajevima polazim od sljedećeg principa: ako nemam razloga vjerovati da su se testovi promijenili za to vrijeme, ne ponavljam ih.

Ali većina zdravstvenih ustanova usvojila je vještačke rokove, nakon kojih se testovi smatraju nevažećim i primorani su na ponovno polaganje. Da biste izbjegli nevolje, uvijek provjerite ove datume gdje ćete imati operaciju.

Besplatni pravni savjeti:

Koliko često se može obaviti gastroskopija?

Gastroskopija je jedna od najčešćih informativne metode istraživanje stanja gastrointestinalnog trakta(njegov gornji dio), jer ovu proceduru Omogućuje vam vizualnu procjenu prisutnosti oštećenja želučane sluznice, prisutnosti polipa, erozija, čireva, krvarenja i drugih patologija zidova želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Mnoge pacijente zanima pitanje koliko je siguran ovaj općenito neugodan zahvat i koliko često se može raditi gastroskopija ako postoji razne patologije probavni trakt.

Učestalost gastroskopije određuje liječnik.

Međutim, ova studija je propisana i za mnoge druge bolesti. Na primjer, kardiovaskularni: prije izvođenja koronografije, endovaskularni kardiolog mora osigurati da nema želučanih erozija ili čira. U suprotnom, operacija će biti odgođena zbog pacijenta hirurška intervencija moraju uzimati jake antitrombotičke lijekove koji razrjeđuju krv i potiču krvarenje.

Indikacije za gastroskopiju

Takve opšti simptomi, kao što su mučnina, dijareja, povraćanje, ne ukazuju uvijek na prisustvo bolesti probavnog trakta, ali ako se pacijent žali, najvjerovatnije će mu biti propisan niz studija koje bi trebale potvrditi ili opovrgnuti sumnje na gastritis, duodenitis ili dr. gastrične patologije.

Ostale indikacije za propisivanje gastroskopije uključuju sljedeće:

Besplatni pravni savjeti:

sumnja na prisustvo malignih neoplazmi u želucu/jednjaku;
nužnost stalno praćenje stanja želučanog epitela u liječenju gastrointestinalnih bolesti;
simptomi želučanog krvarenja;
ako strani predmet uđe u želudac;
ako pacijent često osjeća bol u epigastričnoj regiji;
poteškoće koje pacijent doživljava tokom jela;
da se razjasni dijagnoza za niz bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim patologijama.

FGDS treba s oprezom propisivati djeci mlađoj od šest godina ako postoji anamneza teški poremećaji mentalnog zdravlja ako je pacijentu dijagnosticirana egzacerbacija kroničnog gastritisa ili čira na želucu kada postoji infekcija respiratornog trakta. U svakom slučaju, imenovanje ove procedure može se ponavljati, a nepoznavanje u kojim slučajevima i koliko često se može raditi gastroskopija želuca je za mnoge pacijente veoma zabrinjavajuće.

Što se tiče kontraindikacija za imenovanje ezofagogastroduodenoskopije (službeni medicinski naziv za gastroskopiju), ima ih nekoliko:

neke bolesti srca;
uzak u odnosu na standardni ulaz u želudac;
gojaznost 2 – 3 stepena;
hipertenzija;
kifoza/skolioza;
povijest moždanog udara/srčanog udara;
urođene/stečene bolesti krvi.

Kako se izvodi gastroskopija?

Instrument koji vam omogućava da ispitate stanje unutrašnjih zidova želuca (i, ako je potrebno, duodenuma) je vrsta endoskopa. Gastroskop se sastoji od šuplje elastične cijevi koja sadrži optički kabel s optičkim i svjetlosnim uređajem na kraju. Kroz usta i jednjak crijevo se ubacuje u želučanu šupljinu radi detaljnog pregleda. Preko kabla, slika se prenosi na okular ili ekran monitora, a doktor koji sprovodi studiju ima mogućnost da prouči stanje epitela u različitim oblastima stomak, okretanje i pomeranje sonde u željenom pravcu.

Da li je gastroskopija štetna sa stanovišta stanja jednjaka i zidova želuca u kontaktu sa čvrstim stranim predmetom? Prije zahvata gastroskop se temeljno dezinficira, tako da je vjerovatnoća vanjske infekcije izuzetno niska (ne više nego kada jedete voće, kruh ili povrće). Mogućnost oštećenja zidova jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog crijeva također je blizu nule, jer uređaj u svom osnovnom obliku nema oštre izbočine.

Ali sama procedura zahtijeva poštivanje određenih ograničenja od strane pacijenta. Prije svega, to bi trebalo učiniti na prazan želudac: prisustvo prehrambene mase veoma otežava pregled sluznice, pa je vrlo važno ne jesti 10 - 12 sati prije gastroskopije. Otprilike 100-120 minuta prije zahvata treba popiti oko 200 grama tečnosti (slab čaj ili prokuvane vode), koji će očistiti zidove želuca od ostataka hrane i sluzi. Preporučljivo je suzdržati se od pušenja dan ranije, jer to izaziva lučenje želudačnog soka.

Neposredno prije umetanja faringealne sonde i gornji dio jednjak se anestezira sprejom, a prekomjerna anksioznost se ublažava potkožnom injekcijom blagog sedativa - vrlo je važno pacijentovo smirenje tokom manipulacije, jer strah može dovesti do nevoljnog nagli pokreti, što će zakomplicirati proučavanje zidova želuca.

Besplatni pravni savjeti:

Važno: rok trajanja gastroskopije prije operacije je mjesec dana, nakon čega ćete morati obaviti drugi pregled (za mjesec dana može doći do infekcije gastrointestinalnog trakta u šupljini želuca). značajne promjene, što može uticati na rezultat operacije ili biti direktna kontraindikacija za njeno sprovođenje).

Sama gastroskopija se izvodi u sljedećem redoslijedu:

pacijent se svlači do pojasa, nosi naočare koje ne drže dobro uklonjive proteze oni također moraju biti uklonjeni;
manipulacija se izvodi samo u ležećem položaju s ravnim leđima, obično na desnoj strani;
u usta se ubacuje poseban usnik koji se mora čvrsto držati kako bi se spriječilo refleksno stiskanje zuba;
nakon uputa da se popije nekoliko gutljaja i potpuno opusti larinks, endoskop se ubacuje i spušta dok ne dođe do ulaza u želudac (samo neprijatan trenutak– prelaz iz usne duplje u jednjak, pri čemu se javlja prirodni nagon za povraćanjem);
tada liječnik počinje okretati gastroskop, koji vam omogućava da ispitate stanje želučanih šupljina sa svih strana (ugao gledanja uređaja, u pravilu, ne prelazi 150 stupnjeva).

Trajanje postupka

Za iskusnog doktora, prilikom gastroskopije u dijagnostičke svrhe, dovoljno je 12-15 minuta za pregled cijele unutrašnje površine želuca, međutim u nekim slučajevima može biti potrebna biopsija (uzimanje laboratorijska istraživanja uzorak epitelnog tkiva) ili druge terapijske manipulacije (na primjer, davanje lijekova). Ovo sveobuhvatna studija može trajati do 25-40 minuta.

Neko vrijeme nakon manipulacije pacijent treba ostati unutra ležeći položaj, jesti tokom gastroskopije bez biopsije je dozvoljeno nakon 60 minuta. Ako je zahvat obavljen uz uzetu biopsiju, prvi obrok nevruće hrane je dozvoljen nakon 180 - 240 minuta. Ako je dijete mlađe od 6 godina ili pacijent sa anamnezom mentalnih poremećaja, gastroskopija se može obaviti pod općom anestezijom.

Dekodiranje rezultata

Neupućeni vjerovatno neće moći protumačiti nastale slike, budući da će rezultirajuća slika vjerojatnije ličiti na neku vrstu fantastičnog pejzaža. Ali iskusni liječnik može postaviti tačnu dijagnozu, vođen metodom poređenja sa sluznicama bez patologija.

Besplatni pravni savjeti:

izgleda ovako:

boja sluznice varira od crvene do blijedo ružičaste;
čak i na prazan želudac, uvijek ima malo sluzi na površini zidova;
prednji zid izgleda glatko i sjajno, a zadnji zid je prekriven naborima.

Kod gastritisa, čira i raka želuca pojavljuju se odstupanja od norme koja ni rendgenski ni ultrazvuk ne mogu otkriti. Ali gastroskopija će ih definitivno otkriti: kod gastritisa na bolest će ukazivati povećana količina sluzi, oteklina i crvenilo epitela, a moguća su i lokalna manja krvarenja. Kod čira, površina zidova je prekrivena crvenim mrljama, čiji rubovi imaju bjelkastu prevlaku, što ukazuje na prisutnost gnoja. Za rak želuca zadnji zidželudac je zaglađen, a boja sluznice prelazi u svijetlo sivu.

Koliko često se može raditi gastroskopija?

U životu se često dešavaju situacije kada ne pridajemo značaj određenim simptomima koji ukazuju na prisutnost patologije, a kada se postavi dijagnoza, počinjemo intenzivno tražiti načine da je se riješimo, podvrgavajući se konsultacijama i pregledima kod različitih specijalista. . U slučaju gastritisa, nijedan ljekar neće pristupiti liječenju a da ne dobije tačne informacije o stanju sluznice. I česti su slučajevi kada, nakon gastroskopije, novi specijalista može pacijenta uputiti na ponovni pregled kako bi se uvjerio da nije bilo značajne promjene Nije se dogodilo. Stoga mnoge pacijente zanima koliko će vremena biti potrebno da se ponovi gastroskopija.

U principu, u nedostatku kontraindikacija, broj takvih manipulacija nije ograničen, ali u praksi pokušavaju ne propisivati test više od jednom mjesečno - to je rok trajanja rezultata prethodne studije. At hronični tok bolesti u cilju prevencije komplikacija (peptički ulkus, onkologija), ova studija se propisuje 2-3 puta godišnje. U procesu liječenja gastritisa, ako se stvarni učinak ne poklapa terapija lijekovima Očekivano, gastroskopija se može raditi češće.

Zaključak

FGDS je općenito sigurna procedura, iako prilično neugodna. Komplikacije su izuzetno rijetke: manja oštećenja zidova jednjaka/želuca, infekcija, alergijska reakcija na lijekove. Ponekad se nakon zahvata javljaju bolne senzacije u grlu, koje nestaju nakon 2-3 dana. Koliko puta se gastroskopija može uraditi u određenom vremenskom periodu odlučuje ljekar koji prisustvuje. Ako je potrebno, postupak se izvodi potrebnom učestalošću za uspješno liječenje patologija.

Besplatni pravni savjeti:

Laparoskopija. Testovi i pregledi prije operacije.

Pitanje o laparoskopiji

Pola godine nije puno vremena nakon lapara!?

Komentari

Katjuša! Čitam je.. Strašno je.. Ali vjerovatno se moram psihički pripremiti. Za koga si to uradio? Svi testovi se mogu polagati na plaćena klinika i donijeti ih? Koliko je koštala operacija? I kako ste pregovarali? Novac u doktorovim rukama? Ili ugovor? Samo znam da ste dobili rezultat.. U julu ćemo uzeti SG. Ići ću na odmor u septembru i tada ću vjerovatno to učiniti. Zapela mi je knedla u grlu :(

Razmišljam da dođem na dva dana u plaćenu porodičnu ambulantu da tamo pokupim testove... I onda na 31 GB. Iako je u porodici devojčica takođe napisala da je uradila sve na svetu za nju. Postoje neke vrste operacija, ali iznos je ovo... Nisam još ništa više čitao o SM klinici.

Besplatni pravni savjeti:

A u bolnici je nered Sovjetski savez bolnica? Ili normalan stav? Uslovi?

Pisacu ti u licnoj poruci o doktoru i detaljima) Ispalo mi je mnogo jeftinije od 65 hiljada) Ne preporucujem da se to radi komercijalno, ali ovo je moje gledište) I uslovi i stav bili su odlični, bio sam u dvokrevetnoj sobi sa TV-om i odvojenim tušem i wc-om)

Zdravo! Tako je prošlo 8 meseci i sada idem na laparu. Počeo sam svoju komunikaciju ovdje potpuno zeleno. Nisam znala koje su faze menstrualnog ciklusa i ovulacije)))))

Ahahha)) bok, bok, draga moja)) Pa. Svi prolazimo kroz neznanje u ovom ili onom stepenu) Glavno je da se krećemo ka cilju)) Sve će biti u redu, ne brini (TTT)

Besplatni pravni savjeti:

Da li ste progutali sijalicu i proverili debelo crevo?

Sranje. To je puno slobodnog vremena koje ćete morati uzeti: prvo za testove, zatim bolovanje za operaciju.

Hvala ti! Čekaće!

(11) Konsultacije sa mamologom

(12) Konsultacije sa terapeutom

Besplatni pravni savjeti:

(13) Krv za onkološka tržišta CA-125, SA – 19.9

(16) Dopler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta

A ako postoji cista, onda treba povećati tumorski marker c-125?

Zato smo se snašli sa skraćenom verzijom. Za vas, u principu, ovo uopšte nije loše. Manje je nepotrebnog trčanja.) Ovo su testovi za Gradsku kliničku bolnicu br. 31 u Moskvi.

Bris na tumor markere? o_O A šta bi trebao pokazati?))) Čini mi se da morate razjasniti - definitivno sam dao krv. I dobro je da samoinicijativno odete kod mamologa kako biste bili sigurni da je sve u redu. U pravilu, kada počnu svakakvi problemi sa ženskim aparatom, sve se prikrada.

Besplatni pravni savjeti:

Zašto se lapara ponavlja? A prva je bila iz kog razloga, ako nije tajna, naravno?

O, lapara, naravno operacija nije najteža, ali ipak - idi operacioni sto Kao da idete na posao, pomalo je tužno. Zar nije moguće provjeriti cijevi tokom lapara cijevi? U mom izvještaju piše da su provjerili.

O tumorskim markerima - predati krv je bolja. Hoće li testovi kasniti ako još niste zakazali termin? Imaju rok trajanja, kako mi je doktor objasnio.

Mirno, samo mirno, kako je rekao Carlson))

Krv za onkološka tržišta CA-125, SA – 19.9

Kakva vam se to hitna desila, ako nije tajna?

Istina je. Oporavio sam se normalno od anestezije i ubrzo se oporavio))

Potrebni testovi za hospitalizaciju pacijenata

Besplatni pravni savjeti:

Svi testovi moraju biti na posebnim službenim obrascima sa jasno vidljivim pečatima zdravstvene ustanove.

1. Rezultati testova krvi na sifilis ELISA metodom, HRsAg i Antn - HCV metodom ELISA (rok trajanja - 30 dana);

2. Rendgen grudnog koša (slika i opis, rok trajanja - 12 mjeseci).

Potrebni testovi tokom hospitalizacije na hirurškim odeljenjima:

Po potrebi, prema preporuci ljekara, dodatno:

1. Gastroskopija (rok upotrebe - 1 mjesec);

Besplatni pravni savjeti:

3. Hormonski test krvi: slobodan T3, slobodan T4 (rok trajanja - 10 dana).

O. Po prijemu pozitivni rezultati za hepatitis, pacijent je dužan dostaviti podatke iz biohemijske analize krvi na ALT i AST i zaključak specijaliste za infektivne bolesti.

B. Za žene reproduktivni period(sa menstrualnim ciklusom od 28 dana) hospitalizacija na hirurškom odjeljenju se provodi od 5 do 20 dana menstrualnog ciklusa.

B. Takođe morate imati 2 elastični zavoj(dužina 3,5 - 5 metara).

Prilikom planiranja hirurške operacije, pacijent može dobiti od ljekara koji prisustvuje sljedećem dokumentu:

Na kliniku u mjestu vašeg prebivališta (posla)

U vezi sa predstojećim operacija Molim vas da pregledate pacijenta

i priložiti rezultate sljedećih studija (analiza):

4. Opća analiza krv (rok trajanja - 10 dana);

6. Koagulogram (rok trajanja - 10 dana);

7. Biohemijski test krvi: ukupni proteini, ukupni bilirubin, amilaza, kreatinin, urea, kalijum, natrijum, kalcijum, hlor, ALT, AST, gvožđe, glukoza (rok trajanja - 10 dana);

8. EKG (rok upotrebe - 1 mjesec);

9. Konsultacije sa kardiologom.

Po potrebi, prema preporuci ljekara, dodatno:

10. Gastroskopija (rok upotrebe - 1 mjesec);

12. Hormonski test krvi: slobodni T3, slobodni T4 (rok trajanja - 10 dana).

13. Po dobijanju pozitivnih rezultata na hepatitis, pacijent je dužan da dostavi podatke iz biohemijske analize krvi na ALT i AST i zaključak infektologa.

Potrebni testovi za operacije oka:

1. Rezultati testova krvi na HIV, sifilis ELISA testom, HRsAg i Antn - HCV ELISA (rok upotrebe - 30 dana);

2. Rendgen grudnog koša (slika i opis, rok trajanja - 12 mjeseci);

3. Krvna grupa, Rh faktor;

4. Opšti test krvi - krvna formula (rok upotrebe - 10 dana);

5. Opšti test urina (rok upotrebe - 10 dana);

6. Biohemijski test krvi: K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, urea, amilaza, kreatinin, glukoza (rok upotrebe - 10 dana);

7. Protrombinski indeks, zgrušavanje krvi (rok trajanja - 10 dana);

8. EKG sa interpretacijom (rok upotrebe - 1 mjesec);

9. Rendgen paranazalnih sinusa (opis);

10. Zaključak stomatologa o oralnoj sanitaciji;

11. Zaključak otorinolaringologa o odsustvu kontraindikacija za operacija oka;

12. Zaključak terapeuta o nepostojanju kontraindikacija za operaciju oka;

13. Mišljenje drugih specijalista o odsustvu kontraindikacija za operaciju oka (po potrebi; dogovoreno sa ljekarom).

Prilikom planiranja operacije oka, pacijent može od svog ljekara u ambulanti u mjestu prebivališta (rad) dobiti sljedeći dokument:

FSBI "ENDOKRINOLOŠKI ISTRAŽIVAČKI CENTAR"

Moskva, ul. Dm. Uljanova, 11 Kontakt centar: (4

Na kliniku u mjestu vašeg prebivališta (posla)

U vezi sa predstojećom operacijom oka, molim da se pacijent pregleda

1. Opšti test krvi (formula), šećer u krvi;

2. Biohemijski test krvi (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, urea, amilaza, kreatinin);

3. Opća analiza urina;

4. Rezultat Wassermanove reakcije, HIV, HBS antitela, ACV antitela, krvna grupa;

5. Protrombinski indeks, zgrušavanje krvi;

6. Zaključak stomatologa o oralnoj sanitaciji;

7. Zaključak otorinolaringologa o nepostojanju kontraindikacija za operaciju oka;

8. Rendgen paranazalnih sinusa (opis);

9. Rendgen (fluorografija) organa grudnog koša (opis);

10 Elektrokardiogram sa interpretacijom;

11 Zaključak terapeuta o nepostojanju kontraindikacija za operaciju oka;

12 Mišljenje drugih specijalista o odsustvu kontraindikacija za operaciju oka (ako je potrebno) ________________________________

Potrebni testovi tokom hospitalizacije pacijentice

za IVF tretman:

za oba partnera;

Test krvi na TORCH infekciju (za žene) - neograničeno.

Fotokopije pasoša oba supružnika.

Stručno mišljenje ako imate hronične bolesti.

Prilikom dobijanja pozitivnih rezultata na hepatitis, pacijent je dužan dostaviti podatke iz biohemijske analize krvi na ALT i AST i izvještaj specijaliste za infektivne bolesti.

Prilikom planiranja tretmana vantelesne oplodnje, pacijentkinja može da dobije od lekara koji prisustvuje u ordinaciji u svom mestu prebivališta (posla) sledeći dokument:

FSBI "ENDOKRINOLOŠKI ISTRAŽIVAČKI CENTAR"

Moskva, ul. Dm. Uljanova, 11 Kontakt centar: (4

Na kliniku u mjestu vašeg prebivališta (posla)

Zahvaljujući predstojeći tretman metodom vantjelesne oplodnje, molim Vas da obavite pregled pacijenta

i priložiti rezultate sljedećih studija (analiza):

1. Rezultati testova krvi na AIDS, sifilis ELISA-om, HRsAg i anti-HCV ELISA-om (rok upotrebe - 30 dana) za oba partnera;

2. Rendgen (rendgenski snimak) organa grudnog koša (slika i opis, rok trajanja - 12 mjeseci);

3. Krvni test na grupu i Rh faktor (neograničeno) za oba partnera;

4. Klinički test krvi (važi 14 dana);

5. Biohemija krvi + elektroliti (važi 14 dana);

6. Koagulogram (važi 14 dana);

7. Opšti test urina (važi 14 dana);

8. Namaz na floru i umjetnost. čistoća (važi 21 dan);

9. Brisovi za citologiju (važi 1 godinu);

10. SPI brisevi (PCR) (važi 6 mjeseci);

11. EKG (važi 3 mjeseca);

12. Nalaz ljekara (važi 1 godinu).

13. Test krvi na TORCH infekciju (za žene) - neograničeno.

14. Stručno mišljenje ako postoje hronične bolesti.

15. Po dobijanju pozitivnih rezultata na hepatitis, pacijent je dužan da dostavi podatke iz biohemijske analize krvi na ALT i AST i zaključak infektologa.

Recenzije usluga Pandia.ru

Autor Andrey Metsler postavio pitanje u odjeljku Doktori, klinike, osiguranje

Prije operacije ingvinalna kila Prepisali su, između ostalih pretraga, i gastroskopiju. Da li je moguće da to ne uradite i dobili najbolji odgovor

Odgovor od *R*G*[gurua]
Treba. Ako bude imenovan, naravno. I tako - klistir će ga očistiti!
(jednostavna provjera prisutnosti prateće bolesti, - ako ste se žalili, onda DIREKTNI DOKAZ!!)
*R*G*
Mislilac
(7873)
Naravno, ne želim da iznevjerim svoje kolege
ali ako su tegobe uključivale znakove GASTRITISA (pročitajte na internetu),
To peptički ulkus(prema medicinskim pravilima) potrebno je isključiti. Ovo nije reosiguranje, ali razmišljanja o posljedicama zabrinjavaju ljekara.

Odgovor od 2 odgovora[guru]

Zdravo! Evo izbora tema sa odgovorima na vaše pitanje: Prije operacije ingvinalne kile, prepisali su između ostalih pretraga i gastroskopiju. Da li je moguće da to ne uradite?

Odgovor od Igrok[guru]
Vi ste "glupo prevareni"... Budite zahvalni što niste prevareni ni za kolonoskopiju... da vidim kilu "iznutra"...

Odgovor od Anaida[guru]
ako odbijete, neće vas primiti na operaciju (imaju PUNO pravo, ne sve pretrage i preglede). Jednom kada je dodijeljena, znači da je neophodna!

Odgovor od Anais))[guru]
dobit ćete lijekove, poput heparina, koji mogu uzrokovati unutrašnjeg krvarenja.. FGS će pokazati da li imate čir, polipe... Uradite to, bez pregleda vam može biti odbijena operacija, jer niko ne želi nepotrebne probleme

Odgovor od Get Lost Beautifully[guru]
Dakle, prema analizi, imate problema

Ako imate laparoskopiju jajovode, koje testove treba uraditi? Priprema pacijentice za operaciju je izuzetno važna faza, zahvaljujući kojoj je možete zaštititi od brojnih komplikacija i učiniti laparoskopiju što bezbolnijom za tijelo. Zbirka testova prije operacije je uključena u obaveznu listu preoperativnih priprema.

Detaljan klinički test krvi. Neophodan za određivanje kvantitativnog sadržaja oblikovani elementi krv (crvena krvna zrnca, leukociti, trombociti) i neki drugi parametri, kao što je ESR. Abnormalnosti u ovoj analizi mogu ukazivati na, na primjer, prisustvo anemije ili upalni proces u organizmu. Krv se uzima iz prsta (kapilarna krv) ili iz ulnarne vene.
Test krvi na krvnu grupu i Rh faktor. Ovaj test je obavezan jer kod bilo koje operacije morate biti spremni na mogućnost da vam za vrijeme ili nakon operacije zatreba transfuzija krvi. Krv se vadi iz vene.
Hemija krvi. Neophodan za procjenu funkcionisanja organa i sistema tijela, odražavajući funkcije bubrega, jetre itd. Krv se vadi iz vene, uvek na prazan stomak ujutru.
Koagulogram. Ova analiza odražava stanje sistema koagulacije krvi i neophodan je za sprečavanje krvarenja i tromboze tokom i nakon operacije.
Test krvi na HIV i RW ( serološki test za sifilis), kao i hepatitis B i C. Krv se vadi iz ulnarne vene. Analiza je neophodna kako bi se isključila infekcija HIV-om kod pacijenta, virusni hepatitis i sifilis.
Opća analiza urina. Na osnovu rezultata ove analize može se suditi da li ih ima somatske bolesti na primjer pijelonefritis, glomerulonefritis, dijabetes i neke druge. Za istraživanje je potreban jutarnji urin, nakon preliminarne higijene vanjskih genitalija. U nekim slučajevima može biti potrebna urinokultura; materijal se prikuplja na isti način.
Urogenitalni bris na floru i citologiju. Ova studija je neophodna za određivanje kvalitativnog sastava mikroflore i za isključivanje raka grlića materice. Ako je potrebno, bit će potrebno sanirati vaginu prije operacije ako su rezultati brisa nezadovoljavajući. Da bi ovi testovi bili najpouzdaniji, potrebno je ispuniti niz uslova prije uzimanja: 3-5 dana prije uzimanja brisa morate se suzdržati od ispiranja, uvođenja bilo kakvog vaginalnog lijekovi, seksualni odnos. Noć prije uzimanja brisa potrebno je pod higijenskim tušem.

Dobijte besplatnu konsultaciju lekara

Većina testova važi dve nedelje nakon porođaja. Ovo se mora uzeti u obzir kako ne biste bili podvrgnuti operaciji zbog neinformativnih rezultata pregleda ili ponovnog polaganja testova. Potrebno je unaprijed razjasniti koje se pretrage rade prije laparoskopije jajovoda u ovom medicinska ustanova imati vremena da sve predam.

Kada uzimate testove, obavezno obavijestite liječnika o tome koje lijekove pacijent uzima, jer neki od njih mogu utjecati na rezultate i pokazati namjerno netočne pokazatelje. Ukoliko se pregledom otkriju bilo kakva odstupanja, potrebno ih je ispraviti tako da do operacije svi pokazatelji budu u granicama normale i da ne postoji dodatni rizik od komplikacija. Nakon obavljene korekcije, doktor će pojasniti koje pretrage je potrebno uraditi pre laparoskopije jajovoda.

Lista pretraga za laparoskopiju jajovoda može se proširiti po nahođenju ljekara, a tačnu listu potrebno je dobiti u klinici na kojoj će se operacija obaviti. Ako je žena podvrgnuta terapijskoj laparoskopiji jajovoda, pregled može dodatno uključiti npr. sigmoidoskopiju i FGDS - u slučaju endometrioze, ili se radi dodatna analiza krvi na tumorske markere ako postoji sumnja na maligni proces u predjelu materničnih dodataka. Koji testovi za laparoskopiju jajovoda će biti potrebni u određenom slučaju, možete saznati od Vašeg ljekara.

Gastroskopija ili FGDS je metoda endoskopska dijagnostika, tokom kojeg ljekar procjenjuje stanje sluzokože jednjaka, želuca i duodenum. FGDS se može provesti ne samo dijagnostičkim, već i sa terapeutske svrhe. Na primjer, u slučaju gastrointestinalnog krvarenja, hirurški instrumenti se ubacuju kroz endoskop koji liječnik koristi da zaustavi krvarenje. Gastroskopija se može izvesti bez anestezije. Ali u nekim slučajevima je bolje koristiti sredstvo za ublažavanje bolova.

Najčešće se gastroskopija izvodi u lokalnoj anesteziji. Neosporna prednost ove vrste ublažavanja boli je sigurnost za pacijenta. FGDS traje 15-20 minuta, a akcije lokalni anestetik dosta.

Prilikom izvođenja gastroskopije može se koristiti i lokalna i opća anestezija

Svrha lokalne anestezije je suzbijanje refleksa gagiranja kod pacijenta. Da bi to učinio, prije umetanja gastroskopa, liječnik prska anestetički rastvor na korijen jezika. Gotovo odmah dolazi do ublažavanja bolova i utrnulosti orofarinksa. Lokalna anestezija se izvodi u gotovo svim gastroenterološkim odjelima i klinikama, jer ne zahtijeva posebnu i skupu opremu. Zahtijeva samo anestetik.

Prije takve anestezije pacijentu se može dati test alergije na ubrizgani lijek. Takav test se mora uraditi u sljedećim slučajevima:

ako pacijent ima tendenciju da alergijske reakcije;
ako je pacijent bolestan atopijski dermatitis, bronhijalna astma ili vazomotorni rinitis;
ako pacijent nikada ranije nije imao lokalnu anesteziju;
ako ste alergični na barem jedan lijek.

Lokalna anestezija se koristi za suzbijanje gag refleksa

Pored prednosti u odnosu na opštu anesteziju, lokalna anestezija ima svoje nedostatke:

Lokalna anestezija se ne može koristiti ako planirana gastroskopija traje više od 20 minuta. Obično se to događa kada se pacijent podvrgne operaciji na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu putem gastroskopa.
Lokalna anestezija nije sprovedeno u u slučaju nužde kada nema vremena za alergotest. Najčešće se to događa kod perforiranih čira na želucu i gastrointestinalnog krvarenja.
Anestetici mogu izazvati refleksni spazam larinksa.

Upotreba opće anestezije

Gastroskopija se može uraditi u opštoj anesteziji. U pravilu se ne koristi intravenska anestezija u čistom obliku. Tokom FGDS-a često se izvodi endotrahealna anestezija, tokom koje se izvodi trahealna intubacija. Endotrahealna anestezija Intubacija se mora uraditi u sledećim slučajevima:

At povećan rizik ulazak želudačnog sadržaja u Airways. Takve situacije uključuju masivno krvarenje iz vena jednjaka ili želučane čireve.
Prilikom izvođenja operacije tokom FGDS. Ponekad takve operacije traju dugo vrijeme, i prilično bolno. Gastroskopijom možete zašiti čir na želucu, koagulirati krvne žile, eliminirati defekte sfinktera želuca ili jednjaka i ukloniti tumore. Mnoge od ovih manipulacija su vrlo bolne, te se mora učiniti opća anestezija kako bi se spriječio bolni šok kod pacijenta!
Ako je pacijentovo zgrušavanje krvi narušeno, kada postoji visokog rizika razvoj krvarenja.

Ponekad se tokom gastroskopije radi operacija, tada je potrebna opća anestezija

Za opšta anestezija sa FGDS vam je potrebna kompletna operaciona sala, sa opremom za umjetna ventilacija pluća. Nemaju ga sve gastroenterološke klinike endoskopske operacije kroz gastroskop se provode samo u velikim specijaliziranim klinikama.

Priprema za FGDS

Ako se gastroskopija radi kao hitan slučaj, nije potrebna nikakva priprema prije njenog izvođenja. Ali u slučaju planirane gastroskopije, pacijent mora prvo proći pregled i pridržavati se posebna dijeta prije FGDS-a.

Pregled prije gastroskopije uključuje:

Opća analiza krvi. Daje doktoru predstavu o stanju organizma. Ako pacijent ima povišene leukocite, postoji hronično žarište upale koje je potrebno liječiti prije FGDS-a. Kod sniženog nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, odnosno kod anemije, potrebna je korekcija krvnog stanja prije pregleda.
Određivanje Rh i krvne grupe. Gastroskopija se smatra punopravnom operacijom s rizikom od gubitka krvi.
Elektrokardiografija – pokazuje stanje kardiovaskularnog sistema. U prisustvu aritmije, atrioventrikularnog bloka ili zatajenja srca, opća anestezija je zabranjena.

Kompletna krvna slika je jedna od obaveznih pretraga tokom pregleda.

Prije gastroskopije pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

Nemojte jesti nakon 19 sati dan prije zahvata.
Ne pušite na dan FGDS-a.
Na dan istraživanja ne treba piti kafu. Ujutro možete popiti samo čašu vode.
Pacijent mora o svemu obavijestiti ljekara lijekovi koje prihvata. Možda nećete morati da pijete malo na dan zahvata.

Komplikacije od opće anestezije

Nakon opće anestezije i trahealne intubacije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

glavobolja, pospanost;
konfuzija;
opšta slabost;
oštećenje kratkoročnog pamćenja.

Ove komplikacije nestaju bukvalno u roku od jednog dana nakon operacije. IN u rijetkim slučajevima, zbog intubacije traheje može doći do upale pluća ili ozljeda zuba.

Gastroskopija je moderna i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje i liječenje jednjaka, želuca i duodenuma. Može se izvesti bez anestezije, ili uz upotrebu lokalne i opće anestezije.

Sadržaj

Moderna ginekologija redovito izvodi laparoskopske operacije, koje se smatraju jednostavnim i uobičajenim. Mnogi pacijenti se, po savjetu ljekara, podvrgavaju ovoj proceduri jer je za njih bezbjedna – odsustvo otvorenog procesa smanjuje rizike, povećava brzinu izlječenja i vraćanje u normalu.

Šta je laparoskopija

Prilikom zahvata uklanjanja policističnih cista, hirurg pravi 3 rupe u trbušnoj duplji, gde ubacuje instrumente, i kamerom vidi pravac. Zbog nedostatka otvora, laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika smatra se blagim u odnosu na otvorena operacija. Razlikuju se sljedeće vrste tehnika u ginekologiji:

Dijagnostička laparoskopija – svrha metode je pregled organa trbušne duplje nema rezova na zidu. Da bi se povećalo vidno polje nakon uboda, u njih se ubrizgava plin i ubacuje laparoskopski instrument koji izgleda kao tanka cijev sa sočivom i okularom. Umjesto okulara može se koristiti video kamera: slika dobivena iz nje može se vidjeti na monitoru. U drugu punkciju ubacuje se manipulator i njime doktor pregleda organe.
Operativna laparoskopija uvijek slijedi dijagnostičku laparoskopiju. Ako liječnik pronađe indikacije za operaciju, tada se u punkciju ubacuju minijaturni instrumenti koji se kontroliraju u zraku pomoću iste kamere. Hirurška laparoskopija ciste jajnika uključuje anesteziju, tokom koje se intravenozno i urinarni kateter, a zatim silikon drenažna cijev. Prednosti laparoskopije su brzo zarastanje tkiva, odsustvo ožiljaka i mogućnost hitne intervencije. Zbog minimalne veličine instrumenata, organi nisu teže ozlijeđeni, čime se maksimalno čuva njihova funkcionalnost. Nema ozbiljnih komplikacija, pa se laparoskopija može raditi čak i tokom trudnoće.

Uspjeh operacije ovisit će o uspješnosti dijagnostike i pripreme za laparoskopiju ciste jajnika. Ako je ovo elektivna procedura, pacijenti bi trebali pratiti posebna dijeta, uradite potrebne pretrage, dodjite na pregled kod doktora radi utvrđivanja posebnosti. Neposredno tokom same laparoskopije potrebno je poduzeti i posebne mjere. Ljekari će vam detaljno reći o pripremi žene i materice za vrijeme uklanjanja policistične bolesti.

Na koji dan ciklusa se radi laparoskopija?

Prije nego što saznate koji se testovi rade prije operacije, morate voditi računa o izboru dana za nju, koji ovisi o menstrualnom ciklusu. Zabranjeno je obavljanje procedure tokom menstruacije i u periodu 1-3 dana pre nje. Najbolje bi bilo da odaberete dan u prvim danima ciklusa, čim se završi menstruacija. Najbolje je provesti studiju za policističnu bolest nakon ovulacije - otprilike 15-25 dana ciklusa od 28.

Kako se pripremiti za laparoskopiju ciste jajnika

Da bi operacija u klinici bila uspješna, trebate znati informacije o njenoj pripremi. Uključuje testove prije laparoskopije, kompleks EKG studije, rendgen, ultrazvuk. Prilikom pregleda treba da obavestite lekara o lekovima koje uzimate i da počnete da se pripremate u pogledu ishrane nedelju dana unapred. Lečenje aspirinom, ibuprofenom i sličnim lekovima treba prekinuti nedelju dana ranije. Na dan operacije tuširate se, plus morate obrijati dlake na cijelom donjem dijelu trbuha i perineumu.

Liječnici preporučuju da se nekoliko dana prije operacije počne uzimati sedative za psiho-emocionalnu pripremu. Prikladni su samo biljni sedativi - tinktura valerijane, matičnjaka, persena. Kada dođe do ciklusa pogodnog za operaciju, preporučuje se suzdržati se od uzimanja oralni kontraceptivi kako ne bi poremetili nivo hormona.

Neophodni pregledi i pretrage prije operacije

Osim provođenja skupa pregleda, pacijent treba znati koje testove treba poduzeti prije operacije. Njihovi rezultati pomoći će ljekaru da operaciju obavi sigurno i bez bolova. Obavezni testovi koji se mora uzeti:

opšti testovi krvi, urina, stolice;
krvna grupa sa Rh faktorom;
EKG, fluorografija;
biohemijski podaci: nivoi glukoze, proteina, bilirubina;
određivanje HIV-a, hepatitisa B, C, sifilisa;
bris na mikrofloru, onkocitologija;
na stepen zgrušavanja krvi.

Uzimanje laksativa ili klistir za čišćenje prije operacije

Priprema za laparoskopiju ciste jajnika obavezno uključuje nekoliko klistira za čišćenje do 2 litre prethodne noći. Još jedan klistir vode s odvarom kamilice ili dodatkom glicerina izvodi se ujutro, strogo na dan operacije. Ako se zanemari čišćenje crijeva, hirurg će biti primoran da ubaci sondu za drenažu feces, To je neprijatan postupak. Umjesto klistiranja, za pripremu možete uzeti sljedeće laksative.