na primjer, crijevne petlje, želudac, mjehur, masno tkivo uz održavanje integriteta svih membrana i kože.
Hernije se razlikuju:
- ingvinalni;
- femoralna;
- pupčana;
- postoperativne kile;
- hernija bijele linije trbuha.
Rizične grupe za hernije
- osobe koje imaju slabe mišiće prednjeg trbušnog zida, to je tipično za starije ljude i one koji vode sjedilački način života;
- koji imaju bolesti probavnog sistema i svako ko ima sklonost učestalom zatvoru;
- oni koji često moraju da nose teške terete ili se bave drugim teškim fizičkim radom, kao što je kopanje;
- osobe koje pate od bolesti prostate i urinarnih problema;
- koji boluju od hroničnih oboljenja respiratornog sistema, praćenih napadima kašlja.
Koja je opasnost od kile?
Hernija ne prolazi sama i zahtijeva hirurško liječenje. Može dovesti do komplikacija, uključujući i one opasne po život. Ovo je prvo i najvažnije zadavljena kila sadržaj kada su tkiva ili organi unutar hernijalne vrećice previše komprimirani od strane okolnih mišića na mjestu izbočenja i dotok krvi u tkiva unutar hernije je prekinut. Prekid dotoka krvi dovodi do odumiranja tkiva. Ako se nakon davljenja kila vrati nazad, dio mrtvog tkiva može dovesti do vrlo ozbiljne komplikacije - peritonitisa. Ako se ne liječi na vrijeme, može biti fatalno.
Vrste hernioplastike
- Plastična kirurgija s lokalnim tkivima, uključujući korištenje sintetičkih proteza.
Savremena hirurška metoda je laparoskopska hernioplastika. Laparoskopska hernioplastika je metoda bez napetosti. Hernijski defekt je prekriven sintetičkom protezom umetnutom kroz male ubode na prednjem trbušnom zidu pomoću video-hirurške opreme.
Postoje dvije vrste operacija: transabdominalna preperitonealna hernioplastika (TAPB) i totalna ekstraperitonealna hernioplastika (TEP). Kirurg odabire tehniku pojedinačno, ovisno o veličini i etiologiji kile.
Faze endoskopske hernioplastike
1. Ugradnja video hirurške opreme, nakon samo 3 punkcije u prednjem trbušnom zidu.
2. Vraćanje anatomskog integriteta prednjeg trbušnog zida uklanjanjem hernijalne vrećice.
3. Ugradnja mrežastog implantata
4. Prednji trbušni zid nakon operacije, konstatovane su 3 male rane od po 5 mm nakon video pristupa, koje će zacijeliti gotovo bez traga.
Prednosti endoskopske hernioplastike:
- Mrežasti implantat pokriva sve slabe tačke na prednjem trbušnom zidu, pa je pojava recidiva skoro mala;
- Nema velikih ožiljaka na koži;
- Kratak period oporavka, ne zahtijeva hospitalizaciju duže od 1 dana;
- Većina ljudi može početi raditi sljedećeg dana.
Zakažite termin kod hirurga
Obavezno se posavjetujte s kvalificiranim specijalistom u području kirurških intervencija u klinici Semeynaya.
Hernioplastika je hirurška metoda uklanjanja kile, odnosno operacija poznata kao popravka kile. U medicinskoj istoriji postoji najmanje 400 metoda za otklanjanje raznih vrsta kila, od kojih se mnoge iz raznih razloga ne koriste dugo vremena. Jedna od savremenih metoda koja je zamenila klasične hirurške intervencije je laparoskopska hernioplastika, prilikom koje lekar uspeva da zatvori defekt bez promene anatomije mišićnog sistema prednjeg trbušnog zida i drugih tkiva.
Prilikom hernioplastike koristi se posebna mrežica koja se ugrađuje preko područja hernijalnog otvora i fiksira klasičnim šavom ili spajalicama, a zatim se obnavlja mišićni sloj i potkožno tkivo. Napetost tkiva koja je nastala nakon klasične sanacije kile ne nastaje, pa je rizik od recidiva manji od 1%. Međutim, preporučljivo je koristiti hernioplastiku samo za određene vrste patologije.
Da li bi bilo preporučljivo uraditi hernioplastiku direktno zavisi od vrste i lokacije kile. Za neke vrste patologije, metoda se pokazuje neučinkovitom, pa je zamijenjena klasičnom operacijom, tijekom koje se pribjegavaju zastarjelim metodama fiksiranja rubova hernijalnog otvora zatezanjem.
Umbilikalna kila
Defekt prednjeg trbušnog zida u predjelu pupčanog prstena je prilično česta pojava kod djece. U većini slučajeva ona prolazi sama od sebe prije 5. godine, u suprotnom se radi laparoskopija kile. Za razliku od klasičnog popravka kile, hernioplastika vam omogućava da očuvate estetski izgled trbuha i pupka.
Indikacije za takvu operaciju su rana i srednja faza formiranja patologije, kada se slobodno smanjuje u trbušnu šupljinu, a veličina izbočine ne prelazi 5-7 cm u promjeru. Hernioplastika se ne radi ako postoje adhezije u području pupka koje su rezultat prethodne operacije.
Inguinalna kila
Uglavnom muškarci pate od ingvinalnih izbočina. Defekt trbušnog zida nalazi se u predjelu ingvinalnog kanala, au nekim slučajevima dopire do genitalija. Izbočina se može postepeno povećavati ili "ispasti" tokom fizičke aktivnosti.
Bitan! Preponska kila je opasna jer je njena vreća uvijek ispunjena crijevnim petljama, koje se mogu stegnuti prilikom nagle kontrakcije peritoneuma: pri kašljanju, kijanju, dizanju utega i tako dalje.
Laparoskopsko kirurško liječenje ingvinalnih kila ima mnoge prednosti u odnosu na klasičnu kirurgiju. Na primjer, omogućava vam da se riješite bilateralnog defekta prednjeg trbušnog zida u jednom postupku.
Hernija jednjaka
Bolest je defekt u otvoru septuma koji odvaja trbušnu šupljinu od torakalne šupljine. Normalno, tačno odgovara prečniku donjeg dela jednjaka i drži želudac. Kada se formira kila, dio želuca ulazi u grudnu šupljinu. Pacijent se žali na jaku žgaravicu, bol u epigastriju i druge neugodne simptome.
Korištenje laparoskopije za herniju jednjaka opravdano je samo u slučajevima stečene anomalije koja se razvila u pozadini promjena u dobi, naglog gubitka ili povećanja tjelesne težine ili atrofije jetre.
Bitan! Ako je defekt posljedica prekratkog jednjaka i urođen je, operacija hijatalne kile laparoskopijom je kontraindicirana.
Hernija bijele linije
Defekt srednje linije abdomena od trbušne jame do pupka naziva se hernija bijele linije. U tom slučaju dolazi do rupture vezivnog tkiva. Uzrok patologije najčešće je povećano opterećenje prednjeg trbušnog zida kao rezultat dizanja teških tereta, prekomjernog naprezanja i prekomjernog intraabdominalnog pritiska. Tumor može sadržavati i masno tkivo i crijevne petlje.
Klasično uklanjanje kile bijele linije trbuha zatezanjem i fiksiranjem rubova rupe često dovodi do recidiva: vezivno tkivo je sklono grubim ožiljcima, pa se uz rub postoperativnog šava pojavljuju nove pukotine i izbočine. Provođenje laparoskopije kile bijele linije abdomena metodom hernioplastike je učinkovitije.
Razvoj kile kao rezultat laparoskopije
Hernija se rijetko javlja nakon laparoskopije - stopa komplikacija je oko 5%. To je zbog činjenice da nema značajnijeg oštećenja mišićnog sloja peritoneuma na prednjem trbušnom zidu. Vjerojatnost njegovog nastanka je najveća nakon uklanjanja žučne kese, operacije slijepog crijeva ili klasične sanacije kile. Protruzije se mogu pojaviti i nakon uklanjanja ciste jajnika.
Dobro je znati! Prema liječnicima, u većini slučajeva uzrok ponovljenih defekata nakon laparoskopije je nepoštivanje režima tijekom rehabilitacije.
Manje temeljita priprema pacijenta za operaciju također može povećati rizik od recidiva nakon laparoskopije. To se često dešava tokom hitnih intervencija. Nije uvijek moguće eliminirati relaps minimalno invazivnim metodama. Ako pacijent ima adhezije ili upalne procese na mjestu izbočenja, prednost se daje otvorenoj operaciji.
Indikacije i kontraindikacije za laparoskopsku eksciziju kile
Za uklanjanje kile, laparoskopija se smatra najboljom opcijom, posebno ako se patologija dijagnosticira prvi put, odnosno nije posljedica prethodno obavljene sanacije kile ili druge operacije na prednjem trbušnom zidu.
Doktori nazivaju apsolutne indikacije za hernioplastiku:
- nedostatak efikasnosti konzervativne terapije;
- ponavljajuće izbočine;
- nereducibilni tumori;
- visok rizik od kršenja;
- visok rizik od pucanja vrećice;
- česta anksioznost pacijenta zbog neugodnih simptoma - bol, žgaravica, crijevna disfunkcija.
Uklanjanje kile laparoskopijom se ne izvodi ako je veličina izbočine prevelika. Preporučuje se suzdržati se od korištenja metode u slučaju ponavljajućih patologija praćenih adhezijama, suppuration i nekrozom sadržaja hernialne vrećice. Apsolutnim kontraindikacijama za hernioplastiku smatraju se stanja u kojima će upotreba laparoskopa biti povezana s određenim rizicima. Na primjer, ovom metodom se ne otklanjaju defekti na jednjaku zbog proširenih vena, a trudnice se ne operišu zbog pupčane i ingvinalne kile u kasnijim fazama.
Značajke laparoskopske hernioplastike
Glavna karakteristika hernioplastike laparoskopom je da pacijent ne mora podvrgnuti opsežnom rezu kože i potkožnog tkiva da bi došao do defekta prednjeg trbušnog zida. Sve manipulacije, uključujući smanjenje protruzije i plastičnu operaciju defekta, izvode se iz unutrašnjosti trbušne šupljine. Da bi se to postiglo, prave se male ubode na trbuhu na tri mjesta (u zavisnosti od lokacije kile), u koje se ubacuje poseban instrument:
- cijev sa izvorom svjetlosti i kamerom visoke rezolucije;
- hirurški manipulatori i instrumenti za uklanjanje tkiva, šivanje rubova rane i drugo;
- cijev za pumpanje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu.
Nakon revizije hirurškog polja, u trbušnu šupljinu se ubrizgava ugljični dioksid, što omogućava doktoru da djeluje slobodnije. Nakon otkrivanja defekta, kirurg uklanja sadržaj iz njega (crijevne petlje, masno tkivo) i, ako je moguće, izrezuje zidove vrećice. Zatim doktor prelazi direktno na hernioplastiku. Ako je veličina hernijalnog otvora mala, njihovi rubovi se šivaju spajalicama ili običnim šavom. Ako napetost mišića nosi rizik od ozljede zida ili promjene njegovih anatomskih funkcija, na rupu se postavlja implantat – polimerna mrežica. Njegove ivice su fiksirane spajalicama ili šavovima.
Nakon što je hernioplastika završena, instrumenti se vade, hirurg pregleda trbušnu šupljinu i šije ubode.
Rehabilitacija i oporavak nakon uklanjanja kile laparoskopijom
Za razliku od klasičnog popravka kile, laparoskopska hernioplastika ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju pacijenta. Već drugi dan nakon intervencije može napustiti ambulantu. Međutim, postoperativni period mora biti podvrgnut određenim ograničenjima. Pacijentu se preporučuje:
- prvog dana jedite lagane, uglavnom tečne obroke;
- pridržavajte se seksualnog odmora 4-6 sedmica;
- Izbjegavajte težak fizički rad, sport i dizanje teških tereta 4-6 sedmica nakon operacije.
Posebnu pažnju treba posvetiti zbrinjavanju rana na abdomenu. Unatoč svojoj maloj veličini, mogu uzrokovati neke komplikacije nakon laparoskopske hernioplastike: u nedostatku asepse, patogeni mikroorganizmi mogu ući u njih. Da biste to izbjegli, dovoljno je dva puta dnevno tretirati šavove antisepticima i alkoholnom otopinom. Dok se ožiljci ne završe, bolje ih je pokriti gazom.
U 1-3% slučajeva u postoperativnom periodu mogu se pojaviti i drugi problemi: nakupljanje infiltrata u trbušnoj šupljini ili recidiv kile zbog nepravilne ugradnje mrežastog implantata. Za uklanjanje ovih komplikacija odabiru se individualne metode liječenja. U nekim slučajevima moguće je liječiti konzervativnim mjerama, a ponekad se pacijent podvrgava drugoj operaciji.
Iskusni, kvalifikovani hirurzi u Kliničkoj bolnici Yauza izvode laparoskopske operacije uklanjanja ingvinalne kile, koristeći savremene intraoperativne sisteme praćenja, koristeći napredne aloproteze za plastičnu hirurgiju, isključujući recidive hernije. Boravak u bolnici nakon operacije obično nije duži od jednog dana, a potpuna rehabilitacija traje do 10 dana.
Operacija laparoskopske herniotomije na abdomenu korištenjem mrežaste aloproteze koja jača trbušni zid bitno se razlikuje od otvorene metode. Kod konvencionalne (otvorene) intervencije, postoperativni ožiljak je, zapravo, faktor u liječenju, zatezanju i držanju hernijalnog otvora (rupa ili otvor u koji ispada sadržaj kile). U međuvremenu, kod odraslih, period za potpuno formiranje ožiljaka je najmanje 4 mjeseca. Osim toga, kvaliteta ožiljnog tkiva ovisi o stanju tijela, a uz ožiljak se formira zatezna zona, što stvara prijetnju recidiva i komplikacija.
Prednosti laparoskopske operacije kile
- Minimalna kirurška trauma prednjeg trbušnog zida, kože i mišića.
- Nema gubitka krvi.
- Praktična nemogućnost recidiva bolesti (kile) na mjestu operacije.
- Bez komplikacija (samo do 0,3% slučajeva).
- Brzina rehabilitacije.
- Praktično bez bolova u postoperativnom periodu.
Indikacije za laparoskopsku hernioplastiku
Sve vrste trbušnih kila (ingvinalne, femoralne, pupčane) bez obzira na porijeklo (postoperativne, zbog slabosti ligamentnog aparata i dr.).
Kontraindikacije za laparoskopsku hernioplastiku
- Komplikovane abdominalne kile, na primjer, zadavljene kile.
- Opće kontraindikacije za laparoskopsku operaciju, na primjer, dekompenzirane bolesti srca i druge.
Napredak operacije
- Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.
- Na prednjem trbušnom zidu se prave mala, oko 10 mm, 3 reza kroz koje se uvode gas (CO2) i instrumenti.
- U pravilu se aloproteza dovodi do hernijalnog otvora duž unutrašnje strane trbušnog zida. Pacijenti ga često nazivaju mrežastim. Ovo je zaista mrežasta ploča; njena fizička svojstva (elastičnost, čvrstoća, itd.) su superiornija u odnosu na tkivo pacijenta. Aloprotetski materijal je biološki kompatibilan i ne izaziva alergijske reakcije ili odbacivanje. „Mrežasta“ proteza se fiksira na ligamente i mišiće iz trbušne šupljine šavnim materijalom ili spajalicama, bez narušavanja integriteta i funkcije tkiva pacijenta. To vam omogućava da izbjegnete stvaranje dodatne napetosti u mišićima i ligamentima. Jačanjem prednjeg trbušnog zida eliminiše se mogućnost recidiva.
- Operacija traje oko sat vremena.
- Postoperativni period u bolnici obično traje jedan dan.
- Potpuna rehabilitacija nastupa za otprilike 10 dana. Svakodnevna fizička aktivnost je moguća nakon 2 sedmice.
U Kliničkoj bolnici Yauza laparoskopska hernioplastika se izvodi u modernoj hirurškoj bolnici koristeći inovativnu tehnologiju i materijale. To osigurava maksimalnu brzinu rehabilitacije i najbolji ishod liječenja.
Sanacija kile je hirurška operacija čija je svrha uklanjanje postojeće kile i sprečavanje njenog ponovnog pojavljivanja.
Zašto je neophodna operacija kile?
Kao što je poznato, hernija se javlja ako se postojeće ili nove „slabe tačke“ u trbušnom zidu kombinuju sa povećanjem intraabdominalnog pritiska. U ovom slučaju pojavljuje se ograničeno područje izbočenja koje se može povećati ili smanjiti ovisno o položaju tijela. Sadržaj u velikoj većini slučajeva su crijevne petlje. Svaka kila bez pravovremene sanacije kile postepeno se povećava u veličini, što uzrokuje izražene poremećaje kontraktilne aktivnosti crijeva. To, pak, dovodi do probavne smetnje, zatvora i intoksikacije. Između ostalog, svaka kila se prije ili kasnije zadavi. U tom slučaju se razvija stanje opasno po život (naročito ako se odgodi). Dakle, herniotomija je apsolutno neophodna ne samo s kozmetičke točke gledišta (eliminacija protruzije), već i za sprječavanje razvoja komplikacija. Operacija herniotomije može se izvesti bilo planirano ili hitno. Planirana sanacija kile jedina je zaista učinkovita metoda sprječavanja davljenja kile. Upotreba urgentne kile je apsolutno indicirana u slučaju davljene kile koja postoji duže od 6-8 sati. U ovom slučaju operacija se izvodi u interesu očuvanja života pacijenta.
Kako se vrši sanacija kile?
Ovisno o općem stanju pacijenta, lokaciji i veličini kile, operacija sanacije kile može se izvesti u lokalnoj anesteziji, epiduralnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Tokom operacije, sadržaj hernijalne vrećice se pažljivo svodi u trbušnu šupljinu, a hernijalna kapija - ta vrlo "slaba tačka" - se na poseban način učvršćuje. Ova faza popravke kile naziva se popravkom kile. Hernioplastika se može izvesti ili korištenjem samog tkiva pacijenta ili pomoću posebnih implantata. Potonji imaju izgled mrežice, koja se na poseban način šije do izlazne tačke trbušnih organa ispod kože. Zahvaljujući ovoj metodi, rizik od ponovnog razvoja je minimiziran. Danas se popravak kile izvodi ne samo tradicionalnim kirurškim pristupom, već i laparoskopskim tehnikama. U ovom slučaju postiže se optimalan kozmetički učinak. Upotreba takve tehnike moguća je samo uz planiranu sanaciju kile.
Hernija je prolaps trbušnih organa (uglavnom crijeva) ispod kože kroz trbušni zid u posebnu hernijalnu vreću iz peritoneuma. Ovo je jedna od najčešćih bolesti, čije liječenje zahtijeva ne samo konvencionalnu operaciju, već i plastičnu hirurgiju.
Liječenje i sanacija kile u Centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije nauka
Inguinalne, umbilikalne i druge vrste kile ne nestaju same, potrebno ih je liječiti. U njihovom liječenju ne mogu pomoći ni gimnastika, ni lijekovi, ni druge metode osim operacije. Korištenje popravka ingvinalne kile (plastika) omogućava vam da se u potpunosti riješite hernialne vrećice i svih tragova bolesti.
Samo plastična operacija u potpunosti eliminira ovaj problem; nošenje posebnih zavoja dizajniranih da drže unutrašnje organe na mjestu ne eliminira rizik od komplikacija. Danas se hernioplastika radi u svim bolnicama, kako državnim tako i privatnim, ali je najbolje uraditi u specijalizovanim klinikama u kojima rade iskusni hirurzi i posjeduju svu neophodnu opremu i mogućnost korištenja čitavog spektra tehnologija.
U Moskovskoj centralnoj kliničkoj bolnici Ruske akademije nauka bićete podvrgnuti operaciji i postoperativnom lečenju ingvinalnih i pupčanih kila sa minimalnim rizikom od recidiva.
Preoperativna priprema za sanaciju kile
Nakon donošenja odluke o planiranoj hirurškoj herniotomiji abdomena i utvrđivanja preliminarnog datuma hospitalizacije, pacijentu je potrebna opšta analiza krvi sa izračunom leukemije i broja trombocita, utvrđivanje njegove grupne pripadnosti i Rh faktora, nivoa glukoze u krvi. it, indikatori koagulacionog sistema, kao i ukupni proteini, bilirubin, transaminaze, kreatinin. Obavezna je Wassermanova reakcija, ispituju se markeri virusnog hepatitisa B i C, HIV-a, propisuje se elektrokardiogram, a zatim - prema situaciji (opći test urina, ultrazvuk trbušnih organa, RTG prsnog koša itd.).
Ukoliko pacijent stalno uzima lekove koje mu je lekar propisao, anesteziolog mora biti obavešten o tome pre operacije. Dva do tri dana prije sanacije kile, pacijentima je strogo zabranjeno korištenje psihotropnih lijekova, opojnih droga i alkoholnih pića. Dnevni režim i prehrana uoči zahvata su apsolutno normalni, ali posljednji obrok ne smije biti kasnije od osam uveče. Biće korisna klistir za čišćenje.
U slučaju pretjerane anksioznosti prije operacije kile, preporučuje se noću uzimanje lagane tablete za spavanje, umirujuće biljne čajeve i pokušaj da se snađete sedam do osam sati. Neposredno na dan kada će se obaviti operacija (popravka kile) ne treba jesti, piti, nositi metalni nakit ili koristiti kozmetiku.
Sanacija ingvinalne kile
- Inguinalna kila je značajna patologija koja zahtijeva kvalificiranu medicinsku intervenciju specijaliste.
- Za neudavljene i nekomplicirane oblike ingvinalne kile moguća je ručna redukcija. Ne bi trebalo da pokušavate da to uradite sami. U svakom slučaju njegove pojave ili sumnje, obavezna je konsultacija sa hirurgom.
- Vrlo često se ingvinalna kila uklanja hirurškim putem - popravkom kile.
Vrste plastične hirurgije
Endoskopska hernioplastika ili popravak kile omogućava vam da ubacite instrumente kroz male ubode u trbušnom zidu bez veće hirurške intervencije. Pomoću ovih alata možete odrezati hernialnu vreću, a zatim zašiti posebnu, ojačavajuću mrežu koja podupire trbušni zid.
Postoperativni period, nakon sanacije kile, podrazumijeva boravak u bolnici 2-3 dana, a bol u prva dva do tri dana nakon operacije, po pravilu, nije izražen. Stopa relapsa nakon endoskopske hernioplastike je statistički od 1 do 4%.
Dvije vrste hernioplastike ingvinalne i pupčane kile:
- plastična kirurgija bez upotrebe sintetičkih proteza;
- plastike uz korištenje sintetičkih proteza.
Hernioplastika ili popravak kile bez upotrebe sintetičkih proteza, izvodi se na sljedeći način: tkiva ingvinalnog kanala se šivaju kako bi se eliminirala ingvinalna kila pomoću napetosti tkiva. Trbušni zid se šije "nativnim" tkivom. Ova metoda daje najveći broj recidiva (do 30%).
Hernioplastika uz upotrebu sintetičkih proteza izvodi se posebnom mrežicom od sintetičkog materijala, a ova vrsta kiloplastike ingvinalne kile izvodi se bez napetosti na tjelesnim tkivima. Sintetička mrežica jača stražnji zid ingvinalnog kanala i sprječava ponovni razvoj. Prilično čest tip hernioplastike pomoću mrežaste endoproteze uključuje popravak kile Lichtenstein metodom.
Operacija sanacije kile metodom Lichtenstein provodi se na sljedeći način: hernijalna vreća se uklanja kroz rez na koži od 10-12 centimetara, nakon čega se šije mrežica kako bi se ojačala rupa kroz koju hernija izlazi.
Razlike ove metode sanacije kile uključuju izuzetno nisku stopu postoperativnih recidiva, koja ne dostiže 1%. U bolnici ćete morati ostati samo jedan dan nakon operacije; bol pacijenata tokom prvog dana nakon uklanjanja je vrlo umjeren.
Šta učiniti nakon popravke kile?
Prvi put nakon operacije, u većini slučajeva preporučuje se nošenje zavoja. Time se smanjuje opterećenje na području postoperativne rane i potiče brže zacjeljivanje.
Neko vrijeme nakon popravke kile, pacijenti se mogu vratiti svom normalnom načinu života. Međutim, intenzivne vježbe i dizanje teških tereta se općenito ne preporučuju.
Treba imati na umu da se sa značajnim veličinama kila herniotomija može izvesti u nekoliko faza. Sa svakom sljedećom operacijom, crijevne petlje koje se nalaze u hernialnoj vrećici postupno se smanjuju u trbušnu šupljinu.
Standardna preoperativna priprema uključuje:
- Krvni testovi (opći, biohemijski, koagulacijski, hepatitis, HIV, sifilis, Rh faktor).
- Testovi urina (opći, biohemijski).
- Elektrokardiogram (EKG).
- Fluorogram ili rendgenski snimak pluća.
- Konsultacije sa anesteziologom i terapeutom.
Sveobuhvatnim pregledom moguće je dobiti informacije o zdravstvenom stanju i isključiti ili potvrditi moguće kontraindikacije za operaciju. Svi pregledi se mogu obaviti u našem Centru za jedan dan.
Zašto vam je potrebna operacija?
Formiranje kile povezano je sa slabljenjem peritonealnog zida ili prisustvom urođenog defekta u njemu. Konzervativna terapija, tradicionalne metode liječenja ili nošenje zavoja ne mogu eliminirati uzrok nastanka hernijalne izbočine. Samo operacija se može nositi s takvim problemom. Bez obzira na vrstu kile, jedini način da je se zauvijek riješite je hernioplastika.
Prilikom odabira taktike za liječenje kila, kirurzi našeg Centra daju prednost nježnim, minimalno invazivnim endoskopskim tehnikama. Laparoskopska hernioplastika bez napetosti ima sljedeće prednosti:
- Koagulacija krvnih sudova istovremeno sa uklanjanjem oštećenog tkiva, mogućnost krvarenja.
- Izuzetna preciznost udara izbjegava ozljede zdravih okolnih tkiva.
- Minimalni period oporavka.
Naši doktori skladno kombinuju savremene metode sa klasičnim hirurškim pristupom, što garantuje visok terapijski rezultat.
Kako se izvodi laparoskopska hernioplastika?
Laparoskopska hernioplastika bez napetosti je najnovija metoda sanacije kile, uz minimalnu traumu trbušnog tkiva. Hirurg pravi tri do četiri punkcije (ne više od 1 cm u prečniku) u prednjem trbušnom zidu, kroz koje ubacuje mikrohirurške instrumente opremljene optikom.
Kamera prenosi višestruko uvećanu sliku na monitor, osiguravajući preciznu preciznost svakog pokreta instrumenta. Doktor pomiče dijelove unutrašnjih organa koji se nalaze u hernialnoj vrećici, vraćajući ih u njihov normalan položaj. Sljedeća faza je zatvaranje hernijalnog otvora mrežastim implantom, koji se fiksira posebnim herniostaplerom, sprečavajući pomicanje endoproteze.
Laparoskopska hernioplastika bez napetosti izvodi se u općoj anesteziji. Endoskopska oprema najnovije generacije omogućava precizne rezove bilo koje dubine. Uklanjanje hernijalne vrećice i oštećenog tkiva traje nekoliko minuta, nakon čega se područje hernijalnog otvora zatvara hirurškom mrežicom. Za velike kile moguća je kombinacija otvorene hernioplastike (u fazi izolacije i ekscizije hernijalne vrećice) i endoskopske ugradnje kirurške mrežice.
Karakteristična karakteristika laparoskopske hernioplastike je gotovo potpuno odsustvo postoperativnog bola i najbrže zacjeljivanje tkiva, što ovu tehniku čini jednom od najefikasnijih u praksi liječenja kila.
Karakteristike perioda rehabilitacije
Nakon operacije bit ćete smješteni u udobnu sobu pod nadzorom stručnjaka. U ranom postoperativnom periodu može se uočiti blagi bol u abdomenu i blagi otok u području intervencije. Takvi osjećaji su sasvim normalni i ne zahtijevaju dodatno liječenje. U roku od 24 sata bit ćete otpušteni kući.
Nakon operacije redovno pratimo pacijenta. Postoperativni pregledi omogućavaju praćenje svih faza procesa zarastanja i obnove organizma. Nema ožiljaka, bolova ili recidiva bolesti - laparoskopska hernioplastika bez napetosti ne zahtijeva dug boravak u bolnici, a potpuni oporavak traje oko 6 sedmica. U ovom periodu se ne preporučuje:
- Dizati tegove.
- Posjetite kupke, bazene, saune, ribnjake.
- Bavite se aktivnim sportom.
Morate pažljivo slijediti preporuke Vašeg liječnika u pogledu prehrane i nošenja zavoja (ako je potrebno). Korištenje najnovijih endoskopskih tehnologija omogućuje značajno skraćivanje perioda rehabilitacije i brz povratak aktivnom životu. Hirurzi GMS bolnice obavili su hiljade uspješno izvedenih operacija popravke kile pomoću mrežastih implantata, tako da kada se za pomoć obratite našem hirurškom centru, možete biti potpuno sigurni u rezultat. Možete zakazati termin kod doktora telefonom ili popunjavanjem online obrasca na web stranici.