Puna (konzervirana) krv je heterogena polidisperzna tečnost sa suspendovanim formiranim elementima.

Jedna jedinica krvi iz banke obično sadrži 63 ml konzervansa i 450 ml krvi donatora. Istovremeno se od davaoca odvojeno uzima oko 30-40 ml kako bi se kasnije obavili pregledi u posebnim laboratorijama i odredila krvna grupa i Rh, biohemijski parametri, kao i markeri virusa imunodeficijencije (HIV), hepatitisa B. i C, i sifilis.

Postupak darivanja cijele krvi ne traje više od 15 minuta, ali ukupno vrijeme koje ćete morati provesti kod nas je 1 sat i 10 minuta.

Za prikupljanje krvi i preradu u komponente koriste se samo sterilni sistemi za jednokratnu upotrebu, koji u potpunosti eliminišu kontaminaciju davaoca.

Moderna medicina ne koristi punu krv za liječenje pacijenata. Svaka doza krvi je podijeljena na komponente - suspenziju crvenih krvnih zrnaca i plazmu - kako bi se osigurao najprikladniji i najefikasniji tretman. Pacijent dobija upravo onu komponentu koja mu je potrebna. Dakle, krv jednog davaoca može pomoći nekoliko pacijenata.

Suspenzija crvenih krvnih zrnaca se transfuzira ubrzo nakon davanja krvi. Razlog je taj što se crvena krvna zrnca iz krvi donora mogu sačuvati ograničeno vrijeme na pozitivnim temperaturama (+2-+6 °C). Gubitak funkcionalne aktivnosti u krvnim stanicama nastaje do kraja treće sedmice skladištenja kao rezultat iscrpljivanja enzima i koenzima odgovornih za održavanje metaboličkih procesa.

Krvna plazma se može čuvati 36 mjeseci ako su ispunjeni potrebni uslovi. Istovremeno, ako su opasni virusi prisutni u krvi donora, oni se otkrivaju u plazmi.

A kako bi se dodatno smanjila vjerovatnoća da se pacijent zarazi transfuzijom krvi, donorska plazma je u karantinu na šest mjeseci.

Kao rezultat toga, plazma će se transfuzirati ljudima kojima je potrebna tek nakon što se donor koji ju je donirao vrati u Nacionalni medicinski istraživački centar za hematologiju i donira punu krv, jednu od komponenti krvi ili jednostavno testove na HIV, sifilis i viruse. hepatitis. Zbog toga su naknadne posjete davaocima pune krvi veoma važne.

Međutim, vrlo često se kod pacijenata sa rijetkom krvnom grupom, rijetkim fenotipom, u ekstremnim ili planiranim situacijama može javiti potreba za krvlju davaoca i njenim komponentama. Služba za transfuziju Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za hematologiju konstantno održava minimalnu zalihu komponenti krvi. Ako bude potrebno, rezerve će odmah zadovoljiti potrebu za liječenjem veoma velikog broja žrtava. Prvo se konzumira rezerva – prethodno pripremljena i kriokonzervirana (zamrznuta) crvena krvna zrnca i plazma redovnih davalaca, potpuno testirana i spremna za transfuziju.

Metoda dugotrajnog skladištenja crvenih krvnih zrnaca (na –80 °C) omogućava stvaranje rezerve rijetkih krvnih grupa i osigurava spremnost Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za hematologiju za hitne situacije.

U ovom trenutku, krioprezervaciju eritrocita iz donorske krvi treba razmotriti kao priliku za karantin ovih komponenti, što zauzvrat osigurava veću sigurnost transfuzijske terapije.

2. Puna krv

Čak ni puna krv u trenutku njenog davanja više nije zaista cjelovita. Već jedan dan nakon skladištenja u rastvoru citrat-fosfat-dekstroze (CPD) ili citrat-fosfat-dekstroza-adenina (CPDA) na 4C u njemu nema funkcionalnih granulocita; ostaje samo 50% funkcionalne aktivnosti trombocita i faktora koagulacije VIII. Nakon 72 sata skladištenja pune krvi, aktivnost obje komponente postaje zanemarljiva.

Dugotrajno skladištenje smrznute krvi dovodi do gubitka 50% aktivnosti faktora V 3-5 dana i povećanja afiniteta hemoglobina za kiseonik 4-6 dana, uz smanjenje vitalnosti crvenih krvnih zrnaca, kao i kao njihova sposobnost deformacije. Otprilike 5. dana skladištenja povećava se koncentracija vodikovih jona, amonijaka i kalija, što pospješuje mikroagregaciju trombocita i fibrina, kao i brzo nakupljanje leukocita. Pogodnost deponiranih krvnih produkata rutinski se procjenjuje prisustvom najmanje 70% održivih crvenih krvnih zrnaca 24 sata nakon transfuzije. Ovaj standard je zadovoljen kada se krv čuva u CPD puferu ne duže od 21 dan, a sa CPD-1 puferom ne duže od 35 dana. Smanjenje sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da mijenjaju svoj oblik ograničava mogućnost njihovog prolaska kroz kapilare tkiva, a povećanje njihovog afiniteta za kisik pomaže smanjenju oksigenacije tkiva. Ovi poslednji efekti nestaju 24-48 sati nakon što se crvena krvna zrnca vrate u „prirodnije” cirkulatorno okruženje. Nedostaci transfuzije pune krvi uključuju sljedeće: ograničene koncentracije labilnih faktora zgrušavanja; prekomjerno nakupljanje metaboličkih nusprodukata; preopterećenje zapremine; kontaminacija virusima ili bakterijama; antigenski efekti. U slučajevima kada je potrebno zamijeniti volumen i masu crvenih krvnih stanica, obično je dovoljna primjena koncentrata crvenih krvnih zrnaca i kristaloidnih otopina. Međutim, u slučaju masovne transfuzije, bolje je koristiti (ako je moguće) svježu punu krv; U takvim slučajevima, autotransfuzija krvi također može pružiti dodatnu korist.

Anatomske i fiziološke osnove vitalnih funkcija organizma

Osnovni pokazatelji krvi: gustina 1,055-1,065, viskozitet 5-6 puta veći od vode, zapremina približno jednaka 8% tjelesne težine (5-6 l). Hematokrit: muškarci - 0,45--0,48, žene - 0,42--0,45. Crvena krvna zrnca: glavna funkcija je transport kisika do tkiva...

Anestezija za cirozu jetre

Mogu se javiti anemija, trombocitopenija i, rjeđe, leukopenija. Anemija nastaje kao posljedica mnogih razloga, uključujući gubitak krvi, ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica, supresiju hematopoeze u koštanoj srži i pothranjenost...

Utjecaj izlaganja hladnoći na ljudske krvne stanice

Krv je tečnost koja cirkuliše u krvožilnom sistemu i nosi gasove i druge rastvorene materije neophodne za metabolizam ili nastale kao rezultat metaboličkih procesa...

Krvne grupe

O veštačkoj krvi u našoj zemlji prvi put se ozbiljno počelo govoriti osamdesetih godina prošlog veka, kada su u Puščinu na Institutu za biofiziku Akademije nauka, profesori F.F. Beloyartsev i G.R.

Zdravog načina života

Utjecaj alkohola na krv potpuno su slučajno otkrila 1967. godine trojica američkih naučnika pod vodstvom profesora Najslija. Da bi "progledali" živu osobu, koristili su mikroskop dugog fokusa...

Zdravog načina života

Nikotin na krv djeluje na isti način kao i alkohol, samo što su krvni ugrušci manji - do 100 crvenih krvnih zrnaca, ali nikotin 10 minuta nakon što se čovjek upali izaziva uporno sužavanje krvnih žila, koje traje oko sat vremena. ..

Veštački organi

Uvijek nema dovoljno davalaca krvi - ambulante su snabdjevene krvnim proizvodima u samo 40% norme. Za izvođenje jedne operacije srca pomoću sistema umjetne cirkulacije potrebna je krv 10 davalaca. Postoji mogucnost...

Krv, njen sastav i funkcije u tijelu

Sljedeće osnovne definicije pojma "krv" nalaze se u različitim naučnim izvorima. Krv je tečnost koja cirkuliše u cirkulatornom sistemu i nosi gasove i druge rastvorene supstance...

Medicinski učinak polarizirane svjetlosti na ćeliju

Životinjsko tijelo sadrži veliki broj različitih bioloških molekula koje intenzivno apsorbiraju vidljivu i infracrvenu svjetlost: prije svega, to je hemoglobin u eritrocitima, enzimi uključeni u ćelijsko disanje...

Eseji o medicini

Krv je nosilac faktora disanja, ishrane, zaštite, izlučivanja metaboličkih produkata i hemodinamskog faktora. Glavni faktori krvi: volumen cirkulirajuće krvi (CBV), crvena krvna zrnca (ER), hemoglobin (Hb), ukupni proteini krvi (TBP), leukociti (L), trombociti (Tr)...

Pravila za pripremu za laboratorijske analize krvi. Uslovi za prikupljanje kapilarne i venske krvi

uzeti iz pacijentovog prsta, vene ili ušne resice, a kod novorođenčadi iz pete. Preporučljivo je uraditi analizu krvi ujutro na prazan želudac, prije fizičke aktivnosti i raznih dijagnostičkih procedura, uzimanja lijekova...

Krvna misterija riješena

Prije više od 100 godina, mladi naučnik Aleksandar Aleksandrovič Šmit radio je u starom univerzitetskom gradu Dorpatu (danas Tartu). Nakon što je 1858. godine diplomirao na medicinskom fakultetu Univerziteta u Dorpatu, Schmidt se nije bavio privatnom praksom...

Prikupljanje i transport uzoraka bioloških materijala za bakteriološka istraživanja

Indikacije za studiju: klinička slika sepse; febrilna stanja nepoznate etiologije; upala pluća; Sumnja na zarazne bolesti: tifus i paratifus, salmoneloza, bruceloza, povratna groznica...

Matične ćelije

Ispostavilo se da je korištenjem matičnih stanica uzetih iz krvi placente moguće liječiti leukemiju. Ova nova metoda omogućava spašavanje djece za koje je nemoguće pronaći donora za transplantaciju koštane srži...

Fiziološke promjene tokom trudnoće

Trudnoća Tokom trudnoće, paralelno sa povećanjem minutnog volumena srca, povećava se i volumen cirkulirajuće krvi. Porast počinje od 3. mjeseca i dostiže maksimum u 36. sedmici...

Da bi se uklonili štetni efekti natrijevog citrata u konzerviranoj krvi na tijelo primatelja, predloženo je da se izvrši defibrinacija krvi donora, kao i stabilizacija upotrebom smola za ionsku izmjenu (A. A. Bagdasarov, 1956, itd.).

Poslednjih godina, grupa radnika Beloruskog istraživačkog instituta za transfuziju krvi, zajedno sa Akademijom nauka BSSR-a (E. D. Buglov, I. N. Ermolenko i dr., 1967), razvila je metodu prikupljanja krvi bez uvođenja hemijskih stabilizatora. u rastvor konzervansa.

Joni kalcija koji učestvuju u stvaranju krvnog ugruška se sorbiraju tokom ove metode konzerviranja na posebnom filteru kroz koji krv davaoca prolazi na putu od vene do boce.

Krv se po pravilu sakuplja u boce od 250 ml. Obično boca sadrži 200 ml krvi donatora i 50 ml konzervansa TsOLIPK-76. Količina transfuzirane krvi pacijentu se evidentira ukupno, odnosno sa konzervansom. Na bočice krvi se stavljaju naljepnice na kojima je naznačeno prezime i inicijali davaoca, krvna grupa, količina, datum uzimanja i ime ljekara koji je izvršio konzervaciju.

Etikete su označene bojama: grupa 0 (I) - bijela traka, grupa A (II) - plava, grupa B (III) - crvena, grupa AB (IV) - žuta. Oznaka boje je usvojena kako bi se stvorila dodatna prilika da se eliminira transfuzija krvi druge grupe.

Pored navedenih oznaka, rezus dodatak mora biti utisnut na etiketi:“Rh-pozitivna krv” ili “Rh-negativna krv”. Ako takva oznaka ne postoji, krv se mora smatrati Rh-pozitivnom i transfundirati samo Rh-pozitivnim osobama.

"Seminari o transfuziji krvi"
L.V.Ivanov, I.P.Danilov, B.A.Shuvaeva

Metoda određivanja Masena spektrometrija induktivno spregnute argon plazme (ICP-MS).

Materijal koji se proučava Puna krv (litijum heparin)

Mogućnost kućne posjete

Vitalni (esencijalni) mikroelement.

Pogledajte i pojedinačne studije: Za proučavanje ovog mikroelementa u Profilima prihvata se i drugi biomaterijal:

• (testiranje cinka se vrši pomoću krvnog seruma)

Cink (65,39 amu) je vitalni element, jedan od najčešćih mikroelemenata u tijelu, kvantitativno drugi nakon gvožđa. Cink je dio više od 300 metaloenzima, uključujući karbanhidrazu, alkalnu fosfatazu, RNA i DNK polimeraze, timidin kinazu karboksipeptidazu i alkohol dehidrogenazu. Ključna uloga cinka u sintezi proteina i nukleinskih kiselina objašnjava poremećaje rasta i zacjeljivanja rana uočene kod nedostatka ovog elementa. Uključen je u mehanizme povezane s regulacijom ekspresije gena. To je općenito povezano s biologijom razvoja, uključujući razvoj fetusa, kao i sa regulacijom sinteze steroida, tiroidnih i drugih hormona. U hrani se cink uglavnom vezuje za proteine, a njegova bioraspoloživost zavisi od varenja ovih proteina. Cink je najlakše dostupan u crvenom mesu i ribi. Pšenične klice i mekinje su takođe dobri izvori cinka. Simptomi nedostatka cinka često su povezani s ishranom sa malo životinjskih proteina i visokim sadržajem žitarica koje sadrže fitate koji vezuju cink. Apsorpcija cinka može biti smanjena suplementima gvožđa. Rijetki slučajevi prekomjernog unosa cinka u organizam povezani su s upotrebom pocinčanih posuda za piće. Višak cinka može izazvati iritaciju gastrointestinalnog trakta. Apsorbirani cink u jetri aktivno je uključen u metaloenzime i proteine ​​plazme. Krvna plazma sadrži manje od 1% ukupnog cinka u tijelu. Najveći dio cinka u plazmi je vezan za albumin (80%), a ostatak je uglavnom vezan za alfa-2-makroglobulin. U eritrocitima se gotovo sav cink nalazi u karbanhidrazi. Sadržaj cinka u eritrocitima je otprilike 10 puta veći nego u plazmi. Cink se izlučuje iz organizma putem žuči i urina. Kliničke manifestacije nedostatka cinka (što proizilazi iz raznolikosti njegovih bioloških funkcija) nisu specifične, variraju i zavise od stepena i trajanja nedostatka. Simptomi nedostatka uključuju usporavanje rasta, povećane infekcije povezane s oštećenjem imunološkog sistema, dijareju, gubitak apetita, promjene u kognitivnim funkcijama, poremećeni metabolizam ugljikohidrata, anemiju, povećanu jetru i slezinu, teratogenezu, lezije kože, gubitak kose i zamagljen vid. Za proučavanje statusa cinka u tijelu, poželjniji su serum ili plazma (hemoliza može iskriviti rezultat!). Nivo cinka u krvi prati cirkadijalni ritam - vrhunac ujutru oko 9 ujutro, a zatim drugi oko 18 sati. Nakon jela nivo cinka se smanjuje. Treba pratiti uslove za uzorkovanje (doba dana, unos hrane, prisustvo terapije lekovima). Nivo albumina u krvi (smanjenje tokom akutne faze upale) može uticati na rezultat, pa je preporučljivo istovremeno ispitati nivo albumina (test) i C-reaktivnog proteina (test). Proučavanje izlučivanja cinka u urinu pokazatelj je slabo vezanog, metaboličkog bazena cinka i ne odražava uvijek ukupne rezerve elementa u tijelu. Sadržaj cinka u urinu zavisi od nivoa njegovog ulaska u organizam i smera metaboličkih procesa u organizmu. Izlučivanje cinka u urinu može se povećati tri puta nakon kratkotrajnog gladovanja kao rezultat aktivacije kataboličkih procesa. Nizak nivo cinka u kosi dece korelira sa sporijim ukupnim rastom. Ispitivanja cinka u kosi koriste se za procjenu nedostatka ovog elementa. Treba imati na umu da na rezultat studije može utjecati brzina rasta kose i vanjski zagađivači: boje za kosu, medicinski šamponi, kozmetika za kosu koja sadrži cink.

Književnost

1. Tietz Klinički vodič za laboratorijska ispitivanja. 4th ed. Ed. Wu A.N.B. - SAD, W.B Sounders Company, 2006. 1798 str.
2. Tietz Udžbenik kliničke hemije i molekularne dijagnostike. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 str.

Cijela konzervirana krv donatora- venska krv prikupljena u odobrenim rastvorima konzervansa od zdravih davalaca krvi. U literaturi se često pominje kao „puna krv“, „donorska krv“, „konzervirana donatorska krv“ itd. U skladu sa klasifikatorom OK KKChiK, „puna krv donora“ je heterogena polidisperzna tečnost sa suspendovanim formiranjem elementi. Jedna jedinica krvi iz banke obično sadrži 63 ml konzervansa i oko 450 ml krvi donatora. Ukupna zapremina 510 ml. Gustina krvi je 1,056-1,064 kod muškaraca i 1,051-1,060 kod žena. Hematokrit pune očuvane krvi treba da bude 36-44%.

Osobe Oni koji žele da daju krv dužni su da se prijave i obave medicinski i laboratorijski pregled striktno u skladu sa zahtevima uputstva. Prikupljena krv i njeni sastojci su označeni, dokumentovani i podložni kontroli kvaliteta.

Za vađenje krvi i njegovu preradu u komponente koriste se isključivo sterilni sistemi za jednokratnu upotrebu, čime se u potpunosti eliminiše mogućnost infekcije davaoca hepatitisom, AIDS-om, sifilisom ili drugim krvlju prenosivim infekcijama.

Sakupljanje krvi proizvodi se u posebnom zatvorenom sterilnom sistemu koji se sastoji od plastičnih posuda u kojima se nalaze posebna rješenja za konzervaciju krvi, povezanih plastičnim cijevima. Ako je iz nekog razloga sistem bio pod pritiskom tokom uzimanja krvi ili tokom njene obrade, onda se puna krv i bilo koja od njenih komponenti mogu čuvati na 4 °C ne više od 24 sata pre kliničke upotrebe. U takvim uslovima moguće je garantovati odgovarajući kvalitet proizvoda, uzimajući u obzir verovatan rizik od bakterijske kontaminacije prikupljene krvi davaoca kao posledica smanjenja pritiska u sistemu za prikupljanje krvi.

Prava skala vremenski sačuvana krv u roku od 24 sata od trenutka preuzimanja je praktično nedostupan. Ovaj vremenski period je neophodan za odgovarajuću certifikaciju i označavanje, što uključuje skup laboratorijskih metoda istraživanja s ciljem osiguravanja maksimalne transfuzijske sigurnosti pacijenta od krvno prenosivih infekcija i izoimunoloških komplikacija.

Brzina sačuvana transfuzija krvi određeno kliničkim uslovima. U nedostatku akutnog masivnog gubitka krvi, transfuziju od 450-500 ml krvi treba izvršiti u roku od 4 sata.
Kod odraslih pacijenata jedna zapremina (450-500 ml) pune krvi povećava hemoglobin na približno 10 g/l ili hematokrit za približno 3-4%.

Važno je znati da ništa od poznatog hemokonzervansi ne dozvoljava vam da u potpunosti sačuvate sva svojstva krvi. Ovisno o korištenom konzervansu, transportna funkcija kisika eritrocita u očuvanoj krvi održava se 5-20 dana. Nakon transfuzije krvi iz konzerve sa dugim periodima skladištenja (10 dana ili više), ova funkcija eritrocita in vivo se obnavlja nakon 16-18 sati.U konzerviranoj krvi 70-80% eritrocita ostaje održivo do posljednjeg dana skladištenja.

Smanjuje se aktivnost faktora zgrušavanja kako se periodi skladištenja povećavaju, a nakon 6-7 sati skladištenja, aktivnost faktora V i VII se praktično smanjuje na nulu. U tom smislu, konzervirana puna krv mora biti prerađena u komponente u roku od 6 sati od trenutka uzimanja krvi.

U toku stabilizacija i skladištenje donorske krvi, akumuliraju se slobodni hemoglobin i kalijum koji se oslobađaju prilikom uništavanja ćelija; povećava se nivo amonijaka i mliječne kiseline; pH krvi se smanjuje; crvena krvna zrnca mijenjaju svoj oblik i djelimično gube svoj elektrokinetički potencijal, što doprinosi stvaranju mikroagregata. Kao rezultat kumulativnih promjena, do 25% ćelijskih elemenata konzervirane krvi nakon transfuzije se deponuje i sekvestrira u mikrovaskulaturi, što čini nepraktičnom primjenu kod akutnog gubitka krvi i anemije.

dakle, prisustvo proizvoda razgradnje leukocita a trombociti, mikro- i makroagregati u konzerviranoj darivačkoj krvi tokom skladištenja i posebnosti njenog supstitucionog delovanja čine transfuziju pune krvi nepraktičnom, a njena prerada u komponente izuzetno je važna.