Probavni sistem počinje se formirati vrlo rano - već od 7.-8. dana intrauterinog razvoja fetusa, tako da je do rođenja već prilično zreo sistem. Ali, uprkos tome, probavni sistem je prilagođen samo apsorpciji majčinog mlijeka ili posebnih nutritivnih mješavina, a ni u kojem slučaju hrane koju konzumira odrasla osoba. Po svojim komponentama, probavni sistem djeteta se ne razlikuje od onog kod odrasle osobe. Uključuje sam gastrointestinalni trakt i usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, кишечник!} i probavni Specijalizirani organi ili grupe stanica koje sintetiziraju i luče tvari su sekreti. U zavisnosti od mesta sekrecije razlikuju se endokrine žlezde (endokrine) koje nemaju posebne izvodne kanale i luče supstance koje proizvode - hormone - direktno u krv ili limfu, i egzokrine žlezde (egzokrine) koje imaju izvodne kanale. preko kojih se sekret izlučuje ili na površinu tijela (znoj, suze, mlijeko), ili u šuplje organe (na primjer, gastrointestinalni trakt i genitourinarni sistem).
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip5" id="jqeasytooltip5" title="jqeasytooltip5" Žlijezde">железы!}, koje formiraju i luče aktivne tvari koje probavljaju nutritivne komponente koje ulaze u tijelo.Zid organa gastrointestinalnog trakta čine tri komponente: unutrašnja - sluzokoža. Razg. Tanka membrana koja oblaže unutrašnju površinu šupljih organa životinja i ljudi (na primjer, želudac, ureteri, paranazalni sinusi, itd.) i navlažena sekretom žlijezda.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip16" id="jqeasytooltip16" id="jqeasytooltip16" Sluzokoža">слизистая оболочка , средняя - мышечный слой и наружная - серозная оболочка. Несмотря на кажущуюся общность строения, пищеварительная система ребенка очень сильно отличается от пищеварительной системы взрослого человека.!}Dijete se nakon rođenja hrani samo majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom tokom čina sisanja zbog strukturnih karakteristika usne šupljine. Usna šupljina djeteta je vrlo mala u odnosu na odraslu, a najveći dio zauzima jezik. Jezik je relativno velik, kratak, širok i debeo.
Mišići obraza i usana su veoma dobro razvijeni, a prisustvo gustih masnih kvržica u obrazima (bisha masne kvržice) daje im izgled punašnih ili čak masnih. Na desnima, kao i na obrazima, postoje guste površine koje podsjećaju na izgled grebena. Zahvaljujući ovoj strukturi usne šupljine djeteta proces sisanja postaje moguć.
Unutrašnja površina usne duplje prekrivena je sluzokožom, koja takođe ima svoje karakteristike: veoma je delikatna, lako se ranjava i bogato snabdevena krvnim sudovima. Do 3-4 mjeseca starosti слюнные железы!} dijete još nije dovoljno razvijeno, što uzrokuje određenu suhoću sluzokože, ali nakon ovog uzrasta Odabir. 1. Oslobađanje ljudskog ili životinjskog tijela od metaboličkih krajnjih proizvoda (npr. ugljični dioksid, urea), višak vode ili soli i organske tvari. spojevi uneseni u organizam hranom ili nastali u tijelu; neophodna za održavanje homeostaze; kod ljudi se prenosi preko bubrega, pluća, kože i probave. trakt. Syn: izlučivanje. 2. Krajnji produkti metabolizma, strane materije i višak vode, soli i sl., iz kojih se organizam oslobađa putem ekskretornog sistema, npr. urin, izmet, znoj itd. Syn: izlučevine.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip20" id="jqeasytooltip20" id="jqeasytooltip20" Odabir">выделение!} pljuvačka se značajno povećava, toliko da dijete jednostavno nema vremena da je proguta, i ona istječe.Strukturne karakteristike jednjaka kod djece su sljedeće: kratak je, uzak i visoko smješten.
Jednjak kod novorođenčeta počinje na nivou III-IV vratnog pršljena, sa 2 godine dostiže IV-V vratni pršljen, a do 12. godine je na nivou VI-VII pršljenova, tj. ima istu lokaciju kao i kod odraslih. Dužina i širina jednjaka se također povećava s godinama, a ako je kod dojenčeta 10-12 cm, a širina 5 cm, tada se do 5. godine jednjak produžava na 16 cm. Iširi se na 1,5 cm.Jednjak je vrlo dobro snabdjeven krvlju, ali mu je mišićni sloj slabo razvijen. Bebin stomak takođe ima svoje karakteristike. Prije svega, s godinama se mijenja i sam položaj želuca. Ako se kod novorođenčadi nalazi horizontalno, onda se do dobi od 1-1,5 godina, kada dijete počne hodati, nalazi više okomito. Naravno, s godinama se povećava i volumen želuca: sa 30-35 ml pri rođenju na 1000 ml do 8 godina. Majke dobro znaju da dojenčad vrlo često guta zrak i podriguje, ali malo ljudi zna da su ovi procesi uzrokovani i strukturnim karakteristikama želuca, odnosno mjesta gdje jednjak ulazi u želudac: ulaz u želudac je zatvoren mišićni kolut, čiji pretjerani razvoj ne dopušta da hrana brzo uđe u želudac i čini mogućom regurgitaciju.
Unutrašnji mukozni sloj želuca je dobro opskrbljen krvlju, jer sadrži ogroman broj krvnih žila. Razvoj mišićnog sloja je inhibiran, ostaje nerazvijen dugo vremena. Žlijezde želuca su nerazvijene, a njihov broj je znatno manji od broja žlijezda kod odrasle osobe, što dovodi do niskog sadržaja želučanog probavnog soka kod djece u prvom mjesecu života i smanjenja njegove kiselosti. Međutim, unatoč slaboj probavnoj aktivnosti, želučani sok sadrži dovoljnu količinu tvari koja dobro razgrađuje komponente majčinog mlijeka. Međutim, do druge godine djetetov želudac postaje, po svojim strukturnim i fiziološkim karakteristikama, gotovo isti kao i kod odrasle osobe.
Žlijezda počinje najbrže rasti tokom adolescencije.
Gušterača praktički nije podijeljena na segmente, ali za 10-12 godina granice postaju jasno vidljive.
Jetra je, kao i mnogi drugi organi novorođene djece, funkcionalno nezrela, iako je relativno velike veličine i viri ispod ruba desnog obalnog luka za 1-2 cm. Na primjer, kod novorođenčadi jetra čini do 4% tjelesne težine, dok je kod odraslih samo 2%. I Kao i gušterača, jetra dobija lobularnu strukturu tek za 1-2 godine. U dobi od 7 godina, donji rub jetre je već na nivou rebarnog luka, a sa 8 godina njegova struktura odgovara strukturi odrasle osobe. Glavna uloga jetre za tijelo je obrazovanje. Takođe u jetri se neutrališe većina materija koje se apsorbuju u crevima, akumuliraju se hranljive materije (složeni polisaharid, čiji su molekuli izgrađeni od ostataka glukoze. To je brzo mobilisana energetska rezerva živih organizama, akumulira se uglavnom u jetri i mišićima. Razgradnja glikogena - glikogenoliza - odvija se na više načina, a u jetri se njegov značajan dio hidrolizira u slobodnu glukozu koja ulazi u krv.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" title="jqeasytooltip4" Glikogen">гликоген) и образуется !} желчь!}, koji je zauzvrat uključen u probavu hrane. Kako dijete odrasta i u njegovu prehranu se uvodi raznovrsna hrana, količina izlučene žuči se postepeno povećava. Još jedna komponenta probavnog sistema su crijeva. Crijevo se sastoji od tankog i debelog crijeva.Glavne funkcije tankog crijeva su probava bjelančevina, ugljikohidrata i, kao i apsorpcija tvari potrebnih tijelu koje se dobivaju iz njih, međutim, kod djece ono dugo ostaje nezrelo i stoga ne funkcionira dobro. Osim toga, tanko crijevo kod djece nije stalno zauzeto.
položaj koji je određen stepenom njegovog punjenja i relativno većom dužinom od one odrasle osobe.
Debelo crijevo također ostaje nezrelo pri rođenju.Tokom prvih 12-24 sata nakon rođenja, djetetova crijeva ostaju sterilna, ali nakon 4-5 dana kroz usta; m. (množina usta, usta, usta). Biol. Ulaz u probavni kanal kod žena i ljudi
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" Usta">рот , верхние дыхательные пути и прямую кишку в кишечник попадают различные !} Kraljevstvo je uglavnom mikroskopsko jednoćelijski, aerobni i anaerobni organizmi koji pripadaju prokariotima; imaju drugačije oblik: štapićasti (bacil), sferni (koki), spiralni (spirohete, spirile, vibrioni), zvijezdasti i prstenasti; su nepokretni ili se mogu kretati uz pomoć flagela; neki B. formiraju spore kako bi čekali nepovoljne uslove; distribuiraju svuda - u vodi, vazduhu, zemljištu" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqeasytooltip19" id="jqeasy" titletooltip="jqeasy" titletooltip1 Bakterije">бактерии!}, kao što su bifidum bakterije, laktobacili i male količine E. coli. Kolonizacija crijeva bakterijama dovodi do poboljšane probave i stvaranja hrane.Zajedničke karakteristike crijeva kod dojenčadi i male djece su povećana propusnost, nerazvijenost mišićnog sloja i inervacije, bogata opskrba krvlju i povećana ranjivost. Zbog činjenice da su mišićne ćelije u djetetovom tijelu slabo istrenirane, hrana se sporo kreće kroz gastrointestinalni trakt.
Učestalost pražnjenja crijeva kod novorođenčeta jednaka je učestalosti hranjenja i iznosi 6-7 puta dnevno, u dojenčadi - 4-5, u djeteta druge polovine života - 2-3 puta dnevno. Do druge godine, učestalost pražnjenja crijeva postaje ista kao kod odrasle osobe: 1-2 puta dnevno.
Dojenje nije ograničeno na proces ishrane.
http://umnitsa-loshad.livejournal.com/255495.html - karakteristike apsorpcije majčinog mlijeka
2.2. Formiranje probavnog sistema djeteta i utjecaj adaptiranog mlijeka, vode i drugih nehranljivih tekućina ili lijekova na ovaj proces.
Isto se može reći ne samo za mješavine, već i za sve druge tekućine (voda, glukoza) i lijekove. Ne postoje fiziološki razlozi za dohranu dojenog djeteta. Priroda se pobrinula da dobije dovoljno tečnosti sa majčinim mlekom. “Sada postoje mnoge studije koje su utvrdile da isključivo dojenim bebama nije potrebna dodatna voda – ova istraživanja su provedena na mjestima s različitim klimatskim uvjetima (i vlažnim i sušnim) s temperaturnom razlikom od 22-41 °C (71,6-105,8°F). ) i relativna vlažnost 9-96% (pogledajte linkove nakon članka)" .
Čak i 1 kašika vode može promijeniti sastav mikroflore nezrelog crijeva jer je nemoguće kontrolisati njen sastav zbog patogenih bakterija. Voda u velikim količinama (a liječnici preporučuju da se bebama daje do 150-200 ml vode dnevno) može uzrokovati:
a) „ispiranje“ korisne mikroflore;
b) kršenje propusnosti crijevne sluznice;
c) neopravdano opterećenje nezrelog ekskretornog sistema;
d) nedostatak mlijeka kod majke i manjak težine djeteta (pošto će dijete sisati ovo 100-150 ml manje iz majčinih grudi).
Što se tiče lekova, opšte pravilo u slučaju odojčeta treba da bude sledeće - do 6 meseci, u periodu najintenzivnijeg razvoja i formiranja gastrointestinalnog trakta, sve osim majčinog mleka treba da ulazi u usta deteta samo radi zdravlja. razlozi. U suprotnom, šteta nanesena probavnom sistemu može premašiti koristi od upotrebe lijeka. Ovo se posebno odnosi na lijekove koji se prepisuju “za sprječavanje stvaranja plinova” ili “za crijevne kolike”. Intestinalna disbioza u dojenačkoj dobi je normalno, fiziološko stanje povezano sa gastrointestinalnom nezrelošću i nikakvi lijekovi neće pomoći crijevima da prerano sazriju. Naprotiv, oni će odgoditi njegovo sazrijevanje i stvaranje normalne mikroflore.
Isto se može reći i za taktiku liječenja takozvane „disbakterioze“ probioticima, ali ću se ove teme detaljnije dotaknuti u nastavku, kada pogledamo normalan izgled i učestalost djetetove stolice tokom dojenja.
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
U embrionu se probavni organi formiraju u obliku uzdužnog žlijeba endoderma, koji invaginira prema notohordu (). Zatvaranjem trbušnih ivica ovog žlijeba u 4. sedmici embrionalnog razvoja pojavljuje se primarna crijevna cijev, slijepo zatvoren na oba kraja. Na cefaličnom kraju leži na dnu usne jame, što je duboka invaginacija ektoderma (slika 4.24).
Rice. 4.24.
Rice. 4.24. Probavni sistem ljudskog embriona starog 1,5 mjeseci:
1 - akord;
2 - traheja;
3 - jednjak;
4 - jetra;
5 - stomak;
6 - dorzalni i 7 - ventralni anlage pankreasa;
8 - peritonealna šupljina;
9 - rektum;
10 - postkloakalno debelo crijevo;
11 - urogenitalni sinus;
12 - kloakalna membrana;
13 - alantois;
14 - stabljika žumanca;
15 - žučna kesa;
16 - jetreni kanal;
17 - srce;
18 — Rathke džep;
19 - hipofiza
Ubrzo se probija membrana između usne jame i glavnog kraja crijeva, koja se sastoji od sloja ektoderma i endoderma; Usna šupljina i ždrijelo počinju se razvijati. Nešto kasnije, stražnji kraj cijevi probija se u ektodermalnu analnu fosu, od koje se formira završni dio rektuma sa anusom.
Primarna crijevna cijev u embrionu podijeljena je na crijeva glave i trupa. Srednji dio crijeva povezan je sa žumančanom vrećicom, a u njegovom stražnjem dijelu jasno je vidljiv alantoični izrast.
Tokom razvoja, crijevo se produžava, neki njegovi dijelovi se pomiču iz prvobitnog položaja. Tokom procesa histogeneze nastaje tkivo, krvni sudovi i mišićna obloga crijeva se formiraju iz mezodermalnog sloja.
Glava crijeva u procesu daljeg razvoja prolazi kroz veoma složene transformacije. Počinju pojavom na bočnim zidovima njegovog početnog dijela izbočina - ždrijelnih džepova, prema kojima sa strane tjelesnog integumenta (ektoderma) rastu škržni žljebovi. Kod riba, na spoju ždrijelnih vrećica i škržnih žljebova, formiraju se škržni prorezi sa škržnim lukovima koji se nalaze između njih. U višim pršljenovama, s izuzetkom prve, nema visceralnih i škržnih lukova, a formiraju se vrećice. Na mjestu prvih škržnih otvora kasnije se razvijaju slušna cijev, šupljina srednjeg uha i slušni kanal.
U ljudskom embrionu starom 30 dana formiraju se 4 para faringealnih vrećica u području ždrela (slika 4.25).
Rice. 4.25. Razvoj faringealne regije crijeva u ljudskom embrionu (prema Pattenu):
A - početni dio digestivnog trakta 4-nedjeljnog embriona (prednji dio); B - razvoj derivativnih ždrijelnih vrećica (presjek) 1 - usna šupljina; 2 - štitna žlijezda; 3 - dušnik, 4 - pluća; 5 - anlage paratireoidnih žlijezda, 6 - anlage timusne žlijezde (timus), I-IV - faringealne vrećice
Ćelije koje formiraju džepove migriraju u okolna tkiva i prolaze dalje diferencijacije. Materijal prve faringealne vrećice čini bubnu šupljinu i Eustahijevu cijev. Izraslina na ventralnom zidu ždrijela na granici prve i druge ždrijelne vrećice stvara štitnu žlijezdu. U području drugog para ždrijelnih vrećica nastaju nakupine limfoidnog tkiva iz kojeg se razvijaju palatinski (ždrijelni) krajnici. Treći i četvrti par ždrijelnih vrećica daju paratireoidne i timusne žlijezde. Iz zida usne jame (tj. zbog ektoderme), pljuvačne žlijezde, prednji režanj hipofize,
Trunk crijeva Embrion je prvo predstavljen ravnom cevčicom, koja počinje iza faringealnih kesica i završava se anusom (slika 4.26).
Dio cijevi koji leži između trahealnog pupoljka i dijafragme pretvara se ujednjak.
Tokom 7-8. sedmice embriogeneze, epitelne ćelije jednjaka se brzo dijele, a njegov se lumen gotovo potpuno zatvara. Kasnije se ponovo pojavljuje zbog rasta zida jednjaka i parcijalno smrtćelije u njegovom lumenu. Rast jednjaka u dužinu događa se paralelno s povećanjem veličine pluća i srca u grudnoj šupljini i spuštanjem dijafragme.
Rice. 4.26. Razvoj probavnog sistema u ljudskom embrionu (prema Pattenu):
A-D - uzastopne faze; 1 - ždrijelo; 2 - bubreg pluća; 3 - hepatogastrični ligament; 4 - dorzalni mezenterij; 5 - kloaka; 6 - alantoična stabljika; 7 - žumančana vreća; 8 - kontura jetre; 9 - jednjak; 10 - žučna kesa; 11 - tanko crijevo i 12 - cekum; 13 - mezenterij; 14 - stabljika žumanca; 15 - mezenterij debelog crijeva; 16 - rektum; 17 - stomak; 18 - slezena; 19 — omentalna vreća; 20 - poprečni kolon; 21 - crvičasti dodatak; 22 - uzlazno debelo crijevo; 23 - silazno debelo crijevo; 24 - jetreni kanali; 25 - sigmoidni kolon.
Dio cijevi koji se nalazi iza dijafragme širi se i formirastomak. U ranim fazama razvoja, želudac se nalazi gotovo okomito i povezan je dorzalnim i ventralnim mezenterijama sa zidovima tijela. Želudac koji se širi rotira oko uzdužne ose tako da mu lijeva strana postaje prednja, desna stražnja, a uzdužna os zauzima gotovo poprečni položaj. Istovremeno, njegov dorzalni mezenterij se proteže i formira šupljinu - omentalnu burzu.
Na kraju 2 mjeseca intrauterinog razvoja počinje formiranje želučane sluznice. Pojavljuju se nabori, jamice, a zatim i žlijezde povezane s njima. Od 3. mjeseca počinju se pojavljivati sekretorne ćelije, ali se ni kiselina ni pepsin još ne oslobađaju u želučanu šupljinu. Iako stanice stječu sposobnost proizvodnje enzima i klorovodične kiseline u prenatalnom periodu, one počinju aktivno funkcionirati tek nakon rođenja.
Dio fetalne crijevne cijevi između želuca i anusa postajeu creva. Granica tankog i debelog crijeva prolazi približno blizu početka vitline stabljike (slika 4.26). Naglo se produžavajući, crijevo se savija, gubi srednji položaj i formira petlje. Tanko crijevo se uvija u spiralu i gura debelo crijevo prema zidu trbušne šupljine. Na granici između tankog i debelog crijeva ocrtava se rudiment cekuma.
Ventralni mezenterij je očuvan samo na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Iz izraslina crijeva, prodirući između slojeva njegovog mezenterija, razvija se jetra. Isti rast u dorzalnom smjeru stvara pankreas.
Jetra se formira već na kraju 1 mjeseca embriogeneze. To je endodermalna izbočina crijevnog zida, koja prerasta u mezenterij (sl. 4.1, 4.26). Žučna kesa se formira iz kaudalnog dela jetrenog izraslina. Njegov kranijalni dio formira brojne razgranate epitelne vrpce, od kojih se formiraju jetreni kanali. Krvni sudovi iz vitelne vene izrastaju u endodermalnu brazdu jetre iz okolnog mezoderma. Nakon toga se pretvara u portalnu venu.
Fetalna jetra raste brže od drugih trbušnih organa. Već od drugog mjeseca postaje hematopoetski organ u kojem se razvijaju crvena krvna zrnca, granulociti i trombociti. Šestomesečni fetus počinje da luči žuč. Kod novorođenčeta jetra zauzima polovinu trbušne šupljine, a njena relativna težina je dvostruko veća od odrasle osobe. Žučna kesa kod novorođenčadi je, naprotiv, relativno mala. Nakon rođenja, jetra prestaje proizvoditi krv.
Gušterača se razvija u obliku uparene brazde na kraju 1 mjeseca intrauterinog razvoja(Sl. 4.27). Trbušni anlage nastaje iz jetrenog izraslina, a dorzalni anlage nastaje od zida duodenuma neposredno iza želuca. Kako anlage raste i formiraju se zavoji crijeva, oba procesa se približavaju i kasnije spajaju. U odraslom dobu, kod većine ljudi, dorzalni anlage žlijezde gubi svoj kanal, a samo 10% zadržava ovaj kanal.
Rice. 4.27. Razvoj pankreasa (prema Langmanu, 1969):
A - embrion star 4 sedmice; B - 5 sedmica; B - 6 sedmica; G - novorođenče; 1 - stomak; 2 - dorzalni i 3 - ventralni anlages pankreasa; 4 - žučna kesa; 5 - rudiment jetre; 6 - duodenum; 7 - žučni i 8 - jetreni kanali; 9 - pomoćni kanal, 10 - ventralni kanal i 11 - glavni kanal pankreasa
Početkom 2. mjeseca intrauterinog razvoja počinje formiranje sluzokože tankog crijeva. Zbog stvaranja nabora epitela nastaju crijevne resice. U fetalnom periodu sintetiziraju se probavni enzimi u stanicama sluzokože. Otpuštaju se u lumen u malim količinama.
Razvoj probavnog trakta kod novorođenčeta
tekstualna_polja
tekstualna_polja
arrow_upward
Novorođenče ima kapacitet želuca od 7-10 ml, ne može djelovati kao depo nutrijenata. Tokom prve tri sedmice volumen želuca se povećava na 30-35 ml, a do kraja godine na 250-300 ml. Želudac novorođenčeta može sadržavati malu količinu amnionske tekućine. U prvim godinama života intenzivno se razvijaju oblik i volumen želuca, kao i žlijezde njegove sluzokože. To je prvenstveno zbog prelaska sa hranjenja mlijekom na mješovitu hranu. Do navršene 1 godine oblik stomaka postaje duguljast od okruglog, a zatim sa 7-11 godina poprima oblik karakterističan za odrasle. U novorođenčadi je sluznica manje naborana nego kod odraslih, žlijezde su slabo razvijene, imaju širok lumen i mali broj sekretornih stanica.
Kod novorođenčadi i djece od 1 godine relativna dužina tankog crijeva je veća nego kod odraslih, sluzokože i mišićne membrane su tanje, broj nabora, veličina i broj resica je manji. Formiranje elemenata autonomnog nervnog sistema nastavlja se do 3-5 godina. Crijeva brzo rastu u periodu od 1 do 3 godine zbog prelaska s mliječne na mješovitu hranu.
U prenatalnom periodu razvoja (kod 4-mjesečnog fetusa) lumen debelog crijeva je mnogo manji od lumena tankog crijeva, unutrašnja površina je prekrivena naborima i resicama. Kako se crijeva razvijaju, nabori i resice se postepeno izglađuju i više ih nema kod novorođenčeta. Do 40 godina starosti, masa crijeva se postupno povećava, a zatim počinje opadati, uglavnom zbog stanjivanja mišićne sluznice. Kod starijih osoba lumen slijepog crijeva može postati potpuno zatvoren.
Održivost novorođenčeta određena je uspješnim prijelazom iz perioda intrauterinog razvoja do neonatalnog perioda života. Glavni odlučujući faktor u ovom procesu je funkcionalna zrelost gastrointestinalnog trakta (GIT), sposobnog da obezbedi adekvatnu ishranu. Nakon rođenja djeteta, njegov gastrointestinalni trakt se prilagođava apsorpciji majčinog mlijeka i komponenti koje sadrži, osigurava uklanjanje stranih antigena, patogenih mikroorganizama, kao i nekih ksenobiotika iz organizma, kolonizaciju crijevnom mikroflorom i zajedno sa bubrezima, održava potrebnu ravnotežu vode.
U donošena novorođenčad Ovi mehanizmi su u potpunosti formirani i osiguravaju normalan rast i razvoj djeteta.
Većina adaptivnih mehanizama do rođenja dobro funkcioniraju, ali konačno formiranje nekih (na primjer, vezivanje i izlučivanje bilirubina i metabolizam lijekova u jetri) završava se tek na početku neonatalnog perioda. Nakon rođenja, interakcija inicijalno sterilnog gastrointestinalnog trakta s mikroorganizmima koji ga koloniziraju glavna je faza postnatalnog razvoja probavnog sistema.
Relativno kasno nakon porođaja formira se struktura i funkcija sfinktera jednjaka, sekretorna funkcija želuca je proizvodnja kiseline i želučana peristaltika, kao i endokrini faktori, apsorpcija glukoze, vitamina B12 i žučnih soli u crijevima, stvaranje i nakupljanje žučnih kiselina, sekretorna reakcija kao odgovor na djelovanje bakterijskih toksina. Egzokrina funkcija pankreasa uspostavlja se otprilike 6 mjeseci nakon rođenja. Endokrina funkcija, izražena u proizvodnji inzulina, u relativno dugom vremenskom intervalu.
Detalji morfogeneza gastrointestinalnog traktačovjek je opisan u temeljnim smjernicama, a razvoj gastrointestinalnog trakta je detaljno razmotren u nekoliko recenzija. Ovo poglavlje pruža detaljan opis morfogeneze sa naglaskom na modernim idejama o molekularnim mehanizmima gastrointestinalnog razvoja. Glavne faze strukturnog i funkcionalnog razvoja gastrointestinalnog trakta su sažete u tabeli.
Faze razvoja gastrointestinalnog trakta u fetusa
| Stage | Minimalna gestacijska dob |
| Gastrulacija | 3. sedmica |
| Formiranje primarnog crijeva; polaganje jetre i pankreasa | 4. sedmica |
| Rast crijevne cijevi | 7. sedmica |
| Formiranje crijevnih resica | 8. sedmica |
| Uranjanje primarnog crijeva u trbušnu šupljinu | 10. sedmica |
| Završetak organogeneze | 12. sedmica |
| Pojava parijetalnih ćelija želuca, formiranje otočića pankreasa, lučenje žuči, pojava crijevnih enzima | 12. sedmica |
| Pojava pokreta gutanja | 16-17. sedmica |
| Funkcionalna zrelost | 36. sedmica |
Tokom procesa diobe ćelije iz oplođenog jajeta formira se blastocista. Sam embrion se razvija iz unutrašnje ćelijske mase (kompaktna akumulacija ćelija na jednom od zidova blastociste). Potom se unutrašnja ćelijska masa dijeli na dva sloja - epiblast i hipoblast, formirajući dvoslojni zametni disk iz kojeg se razvija embrion. Početkom 3. sedmice trudnoće formira se primarna pruga, koja je srednja depresija na površini epiblasta u blizini kaudalnog dijela germinalnog diska. Tokom procesa gastrulacije, ćelije koje se nalaze duž primitivne linije postaju izolovane i migriraju dublje u prostor između dva klica.
Proces gastrulacije dovodi do stvaranja ćelija endoderm, od kojih se naknadno formira unutrašnja obloga cijelog gastrointestinalnog trakta. Neke ćelije, migrirajući iz područja primitivne pruge, potiskuju donji zametni sloj (hipoblast) i formiraju endoderm. Tokom procesa gastrulacije uspostavlja se bilateralna simetrija embrija, formiraju se ventralna/dorzalna (prednja/posteriorna) i kraniokaudalna osa embrija. Formiranje tri zametna sloja praćeno je formiranjem klastera stanica istog tipa, iz kojih naknadno, nakon kaskade induktivnih interakcija, dolazi do razvoja embrionalnih organa.
Trenutno su proučavani molekularni mehanizmi većine ovih procesa.
Formiranje crijevne cijevi nastaje kao rezultat dva procesa - rasta i odvajanja embrionalnog dijela od ekstraembrionalnog dijela. Tkivni listovi formirani tokom 3. nedelje trudnoće nastavljaju da se diferenciraju, što rezultira formiranjem rudimenata većine organskih sistema. Formiranje nabora trupa koji razdvajaju embrionalni i ekstraembrionalni dio i rotacija embrija vrlo su složeni procesi koji su uzrokovani različitim brzinama rasta različitih dijelova embrija.
Kao rezultat ovih procesa ravan zametni disk se transformira u trodimenzionalnu strukturu, a cefalični, lateralni i kaudalni rubovi germinalnog diska smješteni su na određeni način u odnosu na srednju ventralnu liniju. Nakon toga, slojevi endoderma, mezoderma i ektoderma na suprotnim stranama su povezani jedan s drugim, što rezultira formiranjem crijevne cijevi.
Proces formiranje nabora na trupu prvo dovodi do zatvaranja crijevne cijevi u predjelu glave i kaudalnih krajeva embrija. U prednjem i stražnjem dijelu crijevne cijevi u razvoju formiraju se prednja i stražnja crijevna vrata. U početku se crijevo sastoji od slijepo završavajućih kranijalnih i kaudalnih cijevi, prednjeg i stražnjeg crijeva, koje će kasnije podijeliti srednje crijevo. Srednje crijevo ostaje povezano sa žumančanom vrećom. Kako se bočni nabori trupa embrija spajaju duž ventralne srednje linije, srednje crijevo se brzo pretvara u cijev.
Vrat žumančane vreće podliježe obrnutom razvoju, pretvarajući se u kanal žumanjka. Ponekad se dijelovi ovog kanala ne razvijaju obrnuto i formira se Mekelov divertikulum.
Ispod otvor blende Formiraju se tri para velikih krvnih žila, koji moraju osigurati dotok krvi u trbušni dio crijevne cijevi u razvoju. Zone opskrbe krvlju ovih arterijskih stabala čine anatomsku osnovu za podelu abdominalnog gastrointestinalnog trakta na prednje, srednje i zadnje crijevo. Prva arterija je celijakija ili celijakija. Kao rezultat razvoja ove žile formiraju se arterijske grane koje opskrbljuju krvlju prednje crijevo od abdominalnog jednjaka do silaznog segmenta duodenuma, kao i jetre, žučne kese i gušterače.
Razvoj jetre, žučne kese I pankreas takođe potiče iz prednjeg creva. Gornja mezenterična arterija opskrbljuje krvlju srednjeg crijeva u razvoju – od silaznog duodenuma do poprečnog debelog crijeva. Donja mezenterična arterija uključena je u opskrbu krvlju stražnjeg crijeva - završnog dijela poprečnog kolona, silaznog, sigmoidnog i rektuma. Odvojeno razvijajući donji dio anorektalnog kanala opskrbljuje se krvlju kroz grane ilijačnih arterija.
Kao prvo 4. nedelja gestacije Kaudalno prednje crijevo, smješteno odmah iza dijafragme, lagano se širi i počinje se formirati želudac. U području ove vretenaste ekspanzije stražnji zid prednjeg crijeva raste brže od prednjeg zida, zbog čega se u 5. sedmici formira veća zakrivljenost želuca. Fundus želuca nastaje kontinuiranim karakterističnim izbočenjem gornjeg dijela veće zakrivljenosti želuca. Tokom 7. i 8. nedelje gestacije, želudac u razvoju rotira se za 90° oko uzdužne ose embriona.
Kao rezultat, formiraju se neobična lijeva strana ventralne površine i desna strana dorzalne površine želuca. Prednju površinu želuca kod odraslih inervira lijevi, a stražnju desni vagusni nerv. Nakon toga, dodatna rotacija želuca duž anteroposteriorne ose uzrokuje da se veća zakrivljenost želuca blago pomjeri u kaudalnom smjeru, a manja zakrivljenost okrenuta prema glavi embrija.
Near 3. nedelja gestacije creva je relativno ravna cijev podijeljena na tri dijela: prednje crijevo, iz kojeg se naknadno razvijaju ždrijelo, jednjak, želudac i početni dijelovi duodenuma; srednje crijevo, komunicira duž prednje površine sa žumančanom vrećicom, nakon čega nastaje preostali dio duodenuma, tankog crijeva i početnih dijelova debelog crijeva; stražnje crijevo se dalje transformira u distalni kolon i rektum. Rudimenti jetre i gušterače formiraju se na granici prednjeg i srednjeg crijeva.
Brzi rast srednjeg crijeva dovodi do njegovog produženja i rotacije. Do 5. tjedna trudnoće, crijevo se rasteže i počinje formirati petlju, koja strši zajedno sa pupčanom vrpcom. Ubrzo nakon toga, ventralni pupoljak pankreasa se okreće i spaja sa dorzalnim pupoljkom. U 7 sedmici, rezultirajuće tanko crijevo počinje da se okreće oko ose koju formira gornja mezenterična arterija. Rotacija se vrši u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (ako embrion gledate s prednje površine) za približno 90°. Počevši od 9. tjedna, daljnji rast crijevne cijevi dovodi do hernijalne izbočine u području pupčanog prstena.
Midgut nastavlja svoju rotaciju i produžavanje, zbog čega ponovo uranja u trbušnu šupljinu. Do otprilike 10 sedmica gestacije, ugao rotacije crijeva dostiže 180°. Do otprilike 11 sedmica, proces rotacije se nastavlja za još 90°, dostižući ukupnu vrijednost od 270°, nakon čega se crijevo uranja u trbušnu šupljinu. Ovaj fenomen nije uzrokovan samo procesima crijevnog rasta, već i regresijom primarnog bubrega i usporavanjem rasta jetre. Mehanizam procesa ponovnog uranjanja tankog crijeva u trbušnu šupljinu nije u potpunosti proučen, ali se dešava vrlo brzo. Jejunum prvi potone i zauzima lijevu polovinu trbušne šupljine.
Ileum kada je uronjen, nalazi se u desnoj polovini trbušne duplje. Posljednji dio debelog crijeva je uronjen. Cecum je fiksiran u blizini grebena ilijaka, a uzlazni i poprečni kolon su smješteni u trbušnoj šupljini koso - u smjeru ugla slezene. Daljnji razvoj debelog crijeva dovodi do njegovog produžavanja i formiranja jetrenog ugla i samog transverzalnog kolona. Uređenje organa u trbušnoj šupljini je završeno nakon fiksacije uzlaznog debelog crijeva u području desnog bočnog recesusa. Ovaj fenomen predstavlja osnovu za formiranje složene inervacije i prokrvljenosti gastrointestinalnog trakta kod odraslih. Glavne faze ovog procesa završavaju se do 12. sedmice gestacije.
Cloaca služi kao osnova za formiranje rektuma i urogenitalnog sinusa. U ranim fazama embriogeneze dolazi do izbočenja završnog dijela stražnjeg crijeva, što dovodi do formiranja kloake. U periodu između 4. i 6. nedelje gestacije, usled razvoja urorektalnog septuma, kloaka se deli na zadnji deo (rektum) i prednji deo (primarni urogenitalni sinus). Shodno tome, gornji i donji dijelovi anorektalnog kanala imaju različito embrionalno porijeklo. Primarnu membranu kloake dijeli urorektalni septum na prednju (genitourinarna membrana) i stražnju (analna membrana). Analna membrana odvaja dijelove anorektalnog kanala koji se formiraju od endoderma i ektoderma.
Inicijal pozicija Analna membrana, koja se otvara tokom 8. nedelje gestacije, odgovara pektinealnoj liniji kod odraslih. Završni dijelovi stražnjeg crijeva stvaraju gornje 2/3 anorektalnog kanala, dok intususcepcija ektoderma ili proktodeuma čini osnovu za donju trećinu ovog kanala. Neke strukturne abnormalnosti, kao što je nezupčani anus, nastaju zbog poremećaja u ovom procesu. Pektinalna linija također predstavlja granicu bazena za opskrbu krvlju gornjeg i donjeg segmenta anorektalnog kanala. Gornji (u odnosu na pektinealnu liniju) dijelovi anorektalnog kanala opskrbljuju se krvlju kroz grane donje mezenterične arterije, a venska drenaža se provodi kroz vene stražnjeg crijeva.
Segment, koji se nalazi ispod pektinealne linije, opskrbljuje se krvlju kroz grane unutrašnjih ilijačnih arterija i vena. Inervacija anorektalnog kanala također odražava različito embrionalno porijeklo njegovih gornjih i donjih dijelova: gornji dio inerviraju donji mezenterični ganglij i zdjelični splanhnički nervi, donji dio grane donjeg rektalnog živca.
Divertikulum jetre u početku se pojavljuje kao mali pupoljak kaudalnog prednjeg crijeva. Tokom embriogeneze, specifikacija jetre, žučnih puteva i pankreasa odvija se u urednom obrascu. Jetra, žučna kesa, pankreas i duktalni sistem se razvijaju iz endodermalnih divertikula koji pupaju iz duodenuma tokom 4. do 6. nedelje gestacije.
Otprilike 30. dan embrionalnog razvoja Gušterača je predstavljena sa dvije anlage - dorzalnim (posteriornim) i ventralnim (prednjim), koje potiču iz endoderme na suprotnim stranama duodenuma. Dorzalna brazda raste brže. U ovom slučaju, ventralni anlage raste u smjeru od duodenuma duž zajedničkog žučnog kanala koji se razvija. Zbog činjenice da rast duodenuma u različitim dijelovima nije isti, dolazi do rotacije crijeva, zbog čega se prednji anlaž gušterače pomiče prema stražnjoj strani i susjedni je stražnji anlage u dorzalnom području. mezenterija duodenuma.
Spajanje dva obeleživača javlja se oko 7 nedelja gestacije. Glava i uncinatni nastavak definitivnog pankreasa razvijaju se iz prednjeg anlaža, dok ostatak tijela i rep potječu od stražnjeg anlaža. Nakon toga, eferentni kanali oba anlaža se spajaju i formiraju Wirsungov kanal. Međutim, proksimalni dio stražnjeg pankreasnog kanala obično je sačuvan kao pomoćni kanal Santorinija. Strukturne abnormalnosti kao što je prstenasti pankreas nastaju zbog abnormalnosti u formiranju pankreasa.
Prevertebralne simpatičke ganglije razvijaju se u blizini početka glavnih grana descendentne aorte. Postganglionski simpatički aksoni ganglija rastu periferno duž arterijskih stabala i inerviraju ista tkiva koja se opskrbljuju ovim žilama. Postganglijska vlakna celijakijskog ganglija inerviraju dijelove gastrointestinalnog trakta koji se razvijaju od distalnog segmenta prednjeg crijeva - od abdominalnog jednjaka do nivoa otvora žučnog kanala u duodenumu. Vlakna gornjeg mezenteričnog ganglija uključena su u inervaciju derivata srednjeg crijeva (preostali segment duodenuma), jejunuma, ileuma, dijelova debelog crijeva (uzlaznog kolona) i proksimalnih 2/3 poprečnog kolona. Zbog donjeg mezenteričnog ganglija inerviraju se dijelovi koji se razvijaju iz stražnjeg crijeva: distalna trećina poprečnog kolona, silazno kolon, sigmoidni kolon i gornje 2/3 anorektalnog kanala.
Probavni sistem je svakodnevno izložen patološkim uticajima egzogenih faktora, pa se gastrointestinalna oboljenja javljaju gotovo kod svih. Vrijedi napomenuti da probavni sistem uključuje gastrointestinalni trakt, jetru i gušteraču. Pozivamo vas da detaljno razmotrite gastrointestinalne bolesti i shvatite njihove uzroke. Također ćemo ukratko opisati metode za dijagnosticiranje i liječenje patologija gastrointestinalnog trakta.
Struktura probavnog sistema i funkcije svakog organa
Struktura gastrointestinalnog trakta
Gastrointestinalni trakt je sistem za preradu hrane i dobijanje nutrijenata, vitamina i minerala iz nje, kao i za uklanjanje ostataka. Prosječna dužina probavnog trakta odrasle osobe je 9 metara. Gastrointestinalni trakt počinje u ustima i završava u anusu. Glavna područja: usna šupljina i ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo.
Bolesti usne duplje su posebna tema i leče ih stomatolog. To uključuje bolesti zuba, oralne sluznice i pljuvačnih žlijezda. Najčešća oboljenja ždrijela su tumori, ali je postotak njihove detekcije mali.
Funkcije gastrointestinalnog trakta
Svaki organ gastrointestinalnog trakta obavlja svoju funkciju:
- Jednjak je odgovoran za isporuku zgnječenog bolusa hrane u želudac. Između želuca i jednjaka nalazi se poseban ezofagogastrični sfinkter čiji su problemi uzrok bolesti jednjaka.
- U želucu se proteinske frakcije hrane razgrađuju pod dejstvom želudačnog soka. Okolina unutar želuca je kisela, dok je u ostalim dijelovima gastrointestinalnog trakta alkalna. Zatim, bolus hrane se kreće kroz sfinkter u duodenum.
- Duodenum stimuliše aktivnu razgradnju hrane zahvaljujući žučnim kiselinama i enzimima pankreasa koji tamo ulaze kroz veliku duodenalnu bradavicu.
- Preostali dijelovi tankog crijeva (jejunum i ileum) osiguravaju apsorpciju svih hranjivih tvari osim vode.
- Izmet se formira u debelom crijevu zbog apsorpcije vode. Ovdje postoji bogata mikroflora koja osigurava sintezu korisnih tvari i vitamina koji se apsorbiraju kroz sluznicu debelog crijeva.
Bolesti jednjaka i želuca
Jednjak je šuplja cijev koja povezuje usta i želudac. Njegove bolesti su povezane s patologijama drugih organa, posebno ezofagogastričnog sfinktera i želuca. Jednjak također pati od pothranjenosti, kao i drugi dijelovi gastrointestinalnog trakta. Masna, pržena, začinjena hrana remeti funkciju želuca i doprinosi refluksu kiselog želudačnog sadržaja u jednjak. Ova patologija se naziva refluks ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
Kako nastaje refluks iz želuca u jednjak?
Zanimljivo: Žgaravica je znak ulaska kiselog sadržaja želuca u jednjak. Manifestacija je simptom refluksnog ezofagitisa, ali nije samostalna bolest.
GERB je prisutan u više od polovine populacije, a ako se ne liječi s godinama, bolest dovodi do stvaranja atipičnih područja epitela na sluznici jednjaka – razvija se Barrettov jednjak. Ovo je prekancerozno stanje koje bez liječenja prelazi u malignu onkopatologiju.
Savjet: Dakle, naizgled bezopasni gastritis može učiniti osobu invalidnom. Stoga je vrijedno razmisliti o tome treba li se i dalje pridržavati principa pravilne prehrane?
Bolesti želuca su svima poznate. To su gastritis i peptički ulkus. Međutim, često ne razmišljamo o njihovim komplikacijama. Kako mogu biti opasni? Obje ove patologije popraćene su kršenjem integriteta želučanog zida i prije ili kasnije stižu do horoidnog pleksusa. Kada defekt zahvati nekoliko krvnih žila, dolazi do želučanog krvarenja. Ova hitna kirurška patologija manifestira se sljedećim simptomima:
- Mučnina, povraćanje s krvlju;
- Slabost, hladan znoj;
- Crna stolica je glavni znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.
Važno: peptički ulkus želuca i dvanaesnika je opasan zbog razvoja perforacije - rupture zida šupljeg organa s oslobađanjem njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu i razvojem peritonitisa. Ova komplikacija se može liječiti samo otvorenom operacijom.
Patologije tankog crijeva
Najčešća patologija tankog crijeva je čir na dvanaestopalačnom crijevu. O ovom gastrointestinalnom problemu se dosta zna, pa vas pozivamo da razmotrite manje uobičajene, ali ipak opasne bolesti tankog crijeva.
- Enteritis je upala tankog crijeva koja nastaje kao posljedica konzumiranja nekvalitetne hrane. Ovo je akutna bolest, koja u većini slučajeva ima blagi tok, posebno ako se eliminira provocirajući faktor. Manifestacije bolesti uključuju povraćanje i proljev, kao i pogoršanje općeg stanja zbog intoksikacije. Enteritis se često povlači bez liječenja, ali slučajevi s produženim tokom, nekontroliranim povraćanjem i dehidracijom zahtijevaju specijaliziranu njegu.
- Celijakija je intolerancija na protein gluten koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. S obzirom da većina namirnica sadrži ove supstance, život osobe sa bezglutenskom enteropatijom je težak. Bolest nema lijeka. Glavna stvar je identificirati ga na vrijeme i eliminirati provocirajuće faktore. Patologija se manifestira u djetinjstvu od trenutka uvođenja nepodnošljive hrane u prehranu. Ako se na vrijeme obratite pedijatru, prepoznavanje celijakije nije teško, a osobe koje se pridržavaju posebne dijete zauvijek zaborave na svoj problem.
- Crohnova bolest je kronična patologija autoimune prirode. Bolest počinje akutnim bolom, sličnim upalu slijepog crijeva. Zbog kronične upale, apsorpcija hranjivih tvari je poremećena, što dovodi do opće iscrpljenosti. Osim boli, simptomi Crohnove bolesti uključuju dijareju i krv u stolici, a pacijenti mogu prijaviti i do 10 pražnjenja crijeva dnevno.
Naravno, najopasniji su tumori tankog crijeva. Dugo vremena ove bolesti gastrointestinalnog trakta se javljaju bez simptoma. Često ih specijalisti otkrivaju tek kada pacijent dođe zbog crijevne opstrukcije, koja je uzrokovana potpunim začepljenjem crijevnog lumena rastućim tumorom. Stoga, ako je u vašoj porodici bilo slučajeva patologije raka crijeva, ili ako vas redovno muči zatvor, praćen proljevom i nejasnim bolovima u trbuhu, obratite se specijalistu na preventivni pregled.
Bolesti debelog crijeva
Teško je pisati o svim bolestima gastrointestinalnog trakta u jednom članku, pa ćemo istaknuti najozbiljnije patologije debelog crijeva - to su ulcerozni kolitis, polipoza i divertikuloza.Nespecifični ulcerozni kolitis je kronična gastrointestinalna bolest koja je autoimune prirode, poput Crohnove bolesti. Patologija se sastoji od višestrukih čireva na sluznici debelog crijeva koji krvare. Glavni simptom bolesti je proljev pomiješan s krvlju i sluzi. Bolest zahtijeva dugotrajnu hormonsku terapiju i dijetu. Pravovremenim otkrivanjem i pravilnim zbrinjavanjem pacijenta nespecifični ulcerozni kolitis je potpuno kontrolisan, što pacijentima omogućava normalan život.
Polipoza crijeva je često asimptomatska i otkriva se samo kada se rak razvije u pozadini dugo postojećih polipa. Polipoza se otkriva tokom kolonoskopije. Polipi su često slučajni nalazi prilikom pregleda za druge patologije.
Važno: Polipi se često otkrivaju kod članova iste porodice, pa ako su vaši srodnici bolovali od polipoze ili patologije raka debelog crijeva, nakon 40. godine života trebate obaviti preventivne preglede. U najmanju ruku, ovo je test stolice na okultnu krv, a idealno, kolonoskopija.
Divertikuloza je patologija u kojoj se u crijevnom zidu formiraju višestruke izbočine – divertikule. Bolest može biti asimptomatska, ali kada se divertikule upale (divertikulitis), pojavljuju se bolovi u trbuhu, krv u stolici i promjene u karakteru stolice. Posebno opasne komplikacije divertikuloze su crijevno krvarenje i perforacija debelog crijeva, kao i akutna ili kronična crijevna opstrukcija. Ako na vrijeme posjetite kliniku, patologija se lako dijagnosticira i liječi.
Kako izgledaju divertikule debelog crijeva?
Među ostalim uobičajenim patologijama, Crohnova bolest se može razviti u debelom crijevu. Bolest, kako je navedeno, počinje u tankom crijevu, ali se bez liječenja širi na cijeli probavni trakt.
Zapamtite: bolest otkrivenu u ranoj fazi razvoja najlakše je liječiti.
Uzroci problema sa probavnim traktom
Zašto se razvijaju bolesti probavnog sustava? Glavni razlog je loša ishrana. Konkretno, faktori koji ometaju funkcionisanje gastrointestinalnog trakta uključuju:
- Hrana lošeg kvaliteta, brza hrana, potrošnja poluproizvoda;
- Neredovna ishrana, prejedanje;
- Konzumiranje velikih količina začinjene, pržene, dimljene hrane, konzervirane hrane;
- Zloupotreba alkohola i gaziranih pića.
Drugi uzrok gastrointestinalnih bolesti je nekontrolisana upotreba lijekova. Prilikom propisivanja terapije kroničnih bolesti, lijekove treba uzimati razborito, ako je potrebno, pod maskom inhibitora protonske pumpe (Omez). Ni sami ne biste trebali koristiti nikakve lijekove. To posebno vrijedi za nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koje pacijenti često nekontrolirano uzimaju zbog glavobolje. Svi NSAID povećavaju kiselost želudačnog sadržaja, stvarajući agresivnu floru unutar želuca, uzrokujući erozije i čireve.
Metode za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti
Bolesti gastrointestinalnog trakta imaju slične simptome. Tada je važno da specijalista shvati koji je dio probavne cijevi zahvaćen. Postoje dijagnostičke metode koje omogućavaju ciljano ispitivanje gornjeg ili donjeg gastrointestinalnog trakta (FEGDS i kolonoskopija), kao i one koje su pogodne za pregled cijele digestivne cijevi (kontrastna radiografija i kapsularna endoskopija).- FEGDS za pregled sluzokože jednjaka, želuca i duodenuma. Metoda omogućava postavljanje dijagnoze kao što su gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis, gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
- Kolonoskopija se koristi za dijagnosticiranje patologija debelog crijeva. Kao i FEGDS, tehnika vam omogućava da uzmete dio crijevne sluznice ili tumora za histološki pregled.
- Kontrastni rendgenski snimci se rade nizom slika nakon što pacijent popije rastvor barijuma, koji je potpuno siguran. Barijum postepeno obavija zidove svih organa gastrointestinalnog trakta, omogućavajući nam da identifikujemo suženja, divertikule i neoplazme.
- Kapsularna endoskopija je moderna metoda za dijagnostiku gastrointestinalnih bolesti, koja se ne radi u svakoj klinici. Ideja je da pacijent proguta posebnu kapsulu sa video kamerom. Kreće se po crijevima, snimajući slike. Kao rezultat toga, doktor dobija iste podatke kao nakon FEGDS-a i kolonoskopije, ali bez neugodnosti za pacijenta. Metoda ima dva značajna nedostatka: visoku cijenu i nemogućnost uzimanja biopsije.
Kako izgleda kapsula za endoskopsku dijagnostiku probavnog trakta?
Pored instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti, propisuju se različiti testovi.