Da li je moguće uraditi blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji? Anestezija tijekom blefaroplastike Blefaroplastika opća ili lokalna anestezija

Blefaroplastika je plastična operacija koja vam omogućava da ispravite oblik očiju, uklonite opuštene kapke i vrećice ispod očiju. Mnoge žene pribjegavaju takvoj hirurškoj intervenciji, postupak je prilično jednostavan, lako se toleriše, ali zahtijeva efikasno ublažavanje bolova.

Anestezija za blefaroplastiku može biti opća ili lokalna, a koja vrsta anestezije će se koristiti ovisi ne samo o osobnim preferencijama pacijenta, već i o obimu operacije, pridruženim poremećajima, podnošljivosti lijekova protiv bolova i nizu drugih stanja.

Vrste anestezije koje se koriste za blefaroplastiku

Blefaroplastika uključuje uklanjanje masnih naslaga i zatezanje mišića kroz rezove na koži. Naravno, takvu manipulaciju prati jak bol, pa je nemoguće bez kvalitetnog ublažavanja boli.

Blefaroplastika se može izvesti pod lokalnim ili opšta anestezija:

BLEFAROLASTIKA BEZ OPERACIJE

Plastični hirurg Gerasimenko V.L.:

Zdravo, moje ime je Gerasimenko Vladimir Leonidovič i ja sam voditelj plastični hirurgčuvena moskovska klinika.

Moje medicinsko iskustvo je više od 15 godina. Svake godine obavim stotine operacija, za koje su ljudi spremni da plate Ogroman novac. Nažalost, mnogi ljudi i ne sumnjaju da u 90% slučajeva operacija nije potrebna! Moderna medicina već dugo nam omogućava da ispravimo većinu nedostataka u izgledu bez pomoći plastične kirurgije.
Na primjer, nedavno se pojavio novi proizvod, pogledajte samo efekat:

Neverovatno, zar ne?! Plastična operacijapažljivo skriva mnoge nekirurške metode korekcije izgleda, jer to nije isplativo i od toga se ne može puno zaraditi. Stoga nemojte žuriti da odmah idete pod nož, prvo isprobajte jeftinije proizvode. Više o tome možete pročitati koristeći dugme ispod.

• Lokalna anestezija- lokalna anestezija kože i potkožnog masnog tkiva u zahvaćenom području. Odnosno, uvod lokalni anestetik privremeno onemogućava receptori za bol posebno u području oko i omogućava izvođenje operacija bez opće anestezije;
• Opća anestezija. Ovaj termin se odnosi na intravenske ili davanje inhalacijom anestetika, što dovodi do inhibicije centralnog nervnog sistema nervni sistem, uslijed čega nestaje osjetljivost na bol, mišići se opuštaju, refleksne reakcije se potiskuju i svijest se isključuje. Upotreba moderne droge omogućava vam da odaberete dozu koja ima minimalan učinak negativan uticaj na tijelo i njegovo djelovanje traje tačno onoliko koliko je potrebno za operaciju.

Lokalna anestezija se često kombinuje sa sedacijom – davanjem sedativa. Njihova upotreba usporava funkcionisanje centralnog nervnog sistema, ali je istovremeno operisani pri svesti.

Što odabrati - opću ili lokalnu anesteziju

Koja je anestezija potrebna za blefaroplastiku? Vrsta anestezije je bolje odabrati zajedno sa svojim ljekarom. Većina pacijenata preferira lokalnu anesteziju, ali morate znati da je takva anestezija moguća samo ako se korekcija odnosi samo na donji ili gornji kapak. Uz takvu intervenciju, obim operacije je neznatan i nije posebno složen u tehničkom smislu, pa će lokalna anestezija omogućiti da se plastična operacija izvede efikasno.

Većina liječnika čak više voli kombinirati lokalnu anesteziju sa sedacijom, jer to dovodi pacijenta u plitki san, dakle opušta i ne ometa doktorovu operaciju kapaka.

Opća anestezija se svakako koristi ako je neophodna kružna blefaroplastika – istovremena korekcija donjeg i gornji kapci, promjena oblika očiju. Ovakva intervencija zahtijeva više vremena i punu koncentraciju kirurga, a učinak lokalne anestezije za ispunjavanje ovih uvjeta je nedovoljan.

Prilikom odabira opcije anestezije za blefaroplastiku uzima se u obzir ne samo vrsta korekcije, već i niz drugih uvjeta:

• Starost pacijenta;
• Psihoemocionalni status. Ljudi sa povećan nivo anksioznost, neuroze, sumnjiva i sumnjiva opća anestezija se preporučuje, jer kod lokalne anestezije postoji velika vjerovatnoća da će stalno ometati kirurga, što nije na najbolji mogući način utjecati na kvalitetu blefaroplastike;
• Tolerancija lokalnih anestetika. Jedan broj pacijenata je alergičan na lijekovi iz ove grupe, stoga su indikovani za opštu anesteziju;
• Dijagnostički podaci. Prije blefaroplastike potreban je opsežan pregled, također je potrebno utvrditi indikacije i kontraindikacije za anesteziju.

Svaka anestezija zahtijeva pripremu pacijenta, pa se unaprijed odabire vrsta anestezije.

Pripremna faza

Priprema pacijenta za blefaroplastiku uključuje provođenje niza pregleda, a to su:

• Test krvi, uključujući zgrušavanje krvi, šećer, infekcije;
• Fluorografija;
• EKG - elektrokardiogram srca.

Potrebne su konsultacije sa oftalmologom i anesteziologom. Ako je potrebna opća anestezija, potrebna je dozvola liječnika ili kardiologa.

Tako da je sama operacija uspješna, i negativne posljedice nije došlo, potrebno je:

• Najmanje 3 sedmice prije operacije prestanite pušiti, piti alkohol i koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi;
• Usklađenost s dijetoterapijom uoči blefaroplastike. Dan prije operacije prednost treba dati lako svarljivoj hrani, ujutro prije operacije ne treba jesti niti piti.

Pacijenta treba unaprijed upozoriti na odabranu vrstu anestezije, karakteristike njenog djelovanja na organizam i stanje nakon operacije.

Značajke lokalne anestezije za blefaroplastiku

Osetljivost na bol tokom lokalne anestezije se isključuje na dva načina:

• Aplikacija- uključeno potrebna površina krema se nanosi na tijelo ili se raspršuje gel s anestetikom;
• Injekciono- anestetik se ubrizgava pod kožu pomoću šprica sa iglom.

Blefaroplastika ispod lokalna anestezija izvršeno nakon ubrizgavanja droge. Metoda primjene se ne koristi za ovu vrstu plastične kirurgije, jer vanjska sredstva ne prodiru duboko i stoga ne djeluju na potkožno masno tkivo.

U većini slučajeva, injekcijska anestezija se izvodi lijekovima koji sadrže ultrakain, lidokain i buvicain.

Prednosti i nedostaci

Blefaroplastika u lokalnoj anesteziji je poželjnija od opće anestezije. Glavne prednosti takvog ublažavanja boli su:

• Beznačajan rizik od razvoja sistemskih teške komplikacije, moguće zbog toksični efekat lijekovi koji se koriste za opću anesteziju;
• Sposobnost poštovanja naredbi lekara. Tokom operacije, kirurg može tražiti od pacijenta da povremeno zatvara i otvara oči, što ima pozitivan učinak na rezultate korekcije;
• Kratko period rehabilitacije nakon anestezije. Pacijent može biti pod nadzorom osoblja klinike samo 2-3 sata, a zatim se šalje kući.

Unatoč očitim prednostima lokalne anestezije za blefaroplastiku, ova vrsta anestezije se ne koristi uvijek. Njegovi nedostaci su:

• Moguća promocija krvni pritisak. Prilikom plastične operacije na očima većina pacijenata je nervozna, što često dovodi do povećanja krvnog pritiska. Ovo stanje ne ugrožava zdravlje, ali povećava rizik od krvarenja, što otežava rad kirurga;
• Rizik od alergijskih reakcija na korišteni anestetik;
• Nemogućnost upotrebe lokalne anestezije za opsežnu operaciju. Za blefaroplastiku gornjih kapaka najčešće se propisuje lokalna anestezija. Prilikom ispravljanja defekta u donjem dijelu, rez se radi iznutra, a to nije uvijek moguće ako je operirana osoba pri svijesti.

Faze operacije u lokalnoj anesteziji

Blefaroplastika ispod lokalna anestezija se odvija u nekoliko faza:

• Doktor koristi poseban marker u području intervencije kako bi označio područja koja trebaju korekciju;
• Koža se tretira antiseptikom;
• Izvodi se lokalna anestezija;
• Nakon gašenja osjetljivost na bol hirurg prelazi direktno na blefaroplastiku.

Trajanje postupka je oko 40 minuta, ponekad nešto više ili manje. Za to vrijeme anestezija će ostati na snazi. Ali ako se pojavi bol, morate odmah obavijestiti svog liječnika o tome - dodatna primjena lijeka opet blokira receptore za bol.

Osjećaji tijekom blefaroplastike u lokalnoj anesteziji

Nema bolova prilikom korekcije oka i kapaka u lokalnoj anesteziji. Međutim, operisana osoba je pri svijesti i može osjetiti određene neugodnosti:

• Kada se daje injekcija, osjeća se prilično jak bol, ali traje bukvalno nekoliko sekundi i ovo vrijeme treba izdržati;
• Pritisak na kapke od upotrebe instrumenata. U ovom trenutku od pacijenta je potrebna potpuna smirenost, jer o tome ne samo da ovise i kvaliteta blefaroplastike i izostanak komplikacija nakon operacije;
• Peckanje u očima od jakog hirurškog svjetla. Tokom operacije gornjih kapaka, oči su zatvorene, ali ponekad hirurg može tražiti da se otvore, a može doći do privremenog sljepila kada se gleda u izvor jakog svjetla koji se nalazi nasuprot;
• Nervna napetost, koja može uzrokovati tahikardiju, pretjerano znojenje, slabost i nesvjesticu. Ako je pacijent predisponiran na to mentalne promene, tada je bolje koristiti lokalnu anesteziju zajedno sa sedacijom.

Otprilike 1-2 sata nakon blefaroplastike bol ne, ali tada se može pojaviti bol. Ako je njihov intenzitet visok, možete uzeti lek protiv bolova koji vam je preporučio lekar.

Moguće komplikacije lokalne anestezije

Najopasnija stvar koja se može dogoditi je lokalna anestezija, je alergijska reakcija, koja u teškim slučajevima može dovesti do anafilaksije i angioedema. Srećom, takve komplikacije se javljaju izuzetno rijetko.

Razvoj Quinckeovog edema i anafilakse zahtijeva hitnu pažnju. medikamentozna pomoć. Stoga blefaroplastiku treba raditi samo u onim klinikama čije ordinacije imaju komplet prve pomoći za pružanje hitna pomoć, a u samoj ustanovi postoji jedinica intenzivne nege.

Ostale komplikacije lokalne anestezije uključuju:

• Poremećaj spontanog disanja. Ova komplikacija se javlja kod osoba s teškim patologijama respiratornog sustava, ali obično su im bilo koji lokalni anestetici kontraindicirani, pa se dijagnoza mora pažljivo provesti;
• Formiranje hematoma zbog punkcije žile u trenutku ubrizgavanja. Komplikacija nije opasna, modrice nestaju za nekoliko dana;
• Infekcija. Hit patogenih mikroorganizama u trenutku ubrizgavanja, moguće je ako se ne poštuju pravila asepse i antisepse.

Blefaroplastika u lokalnoj anesteziji ne dovodi do neželjenih komplikacija ako su prije zahvata u potpunosti utvrđene sve indikacije i kontraindikacije, a kirurg se striktno pridržava tehnike davanja injekcije i izvođenja plastične operacije.

Blefaroplastika u opštoj anesteziji

Opća anestezija može biti intravenska ili inhalacijska. Prilikom izvođenja blefaroplastike prednost se sve više daje TIVA anesteziji - moderan način zamračenja.

Skraćenica TIVA označava totalnu intravensku anesteziju, koja koristi samo mješavinu lijekova ubrizganih u venu. Inhalacijski lijekovi za inhibiciju centralnog nervnog sistema ne koriste se kod ove vrste anestezije.

Glavne prednosti TIVA anestezije:

• Postoji mala vjerovatnoća pojave mučnine i povraćanja nakon anestezije;
• Hemodinamska stabilnost pacijenta;
• Najmanji rizik od toksičnosti za pacijenta;
• Smanjen pritisak unutar krvnih sudova;
• Brzo teče period oporavka nakon operacije.

TIVA anestezija omogućava automatsko davanje unapred izračunate doze anestetika i kontinuirano praćenje stanja pacijenta. Totalna intravenska anestezija se također može koristiti ako pacijent ima trajni oblik arterijska hipertenzija.

Opća anestezija, za razliku od lokalne anestezije, osigurava potpunu relaksaciju mišića i isključuje svijest pacijenta, što omogućava doktoru da tijekom blefaroplastike ne bude ometen faktorima koji nisu povezani s tijekom intervencije.

Nakon opće anestezije, vjerovatnoća sistemske neželjene reakcije visoko. Ali njihov razvoj ovisi uglavnom o tome koliko je pravilno odabrana doza lijeka. Prilikom izračunavanja, pacijentova težina, starost i prisustvo prateće bolesti. Stoga samo kvalificirani anesteziolog može dati visokokvalitetnu anesteziju.

Adekvatno ublažavanje boli tokom operacije očnih kapaka je neophodno kako bi se pacijentu osigurala udobnost i svele komplikacije na minimum. nelagodnost povezano sa pravljenjem rezova i šivanjem mekane tkanine. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pristup ublažavanju boli: koja će se anestezija koristiti i predstavlja li opasnost, na primjer, u slučaju alergija, kao i koju anesteziju je najbolje odabrati za sebe.

Kako se izvodi anestezija tokom operacije očnih kapaka (koja se anestezija koristi kod blefaroplastike)?

Ima ih tri moguće opcije ublažavanje bolova:

1. Lokalna primjena anestetika;
2. Intravenska primjena lijekovi protiv bolova i lijekovi s opuštajućim i sedativnim djelovanjem. Ove dvije metode se mogu kombinovati jedna s drugom.
3. Opća inhalaciona i intravenska anestezija uz potpuno „gašenje“ svijesti.

Za lokalnu anesteziju, anestetik se ubrizgava u različite dubine kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, područja na kojima će se napraviti rezovi su zasićena lijekom. To dovodi do privremenog nestanka osjetljivosti na bol u željenim područjima.

Intravenska anestezija pruža odličnu priliku da se pacijent osjeća potpuno opušteno, oslobodi se straha od samog operativnog procesa, ali istovremeno može u svakom trenutku odgovoriti na pitanja liječnika ili ocijeniti estetski rezultat intervencije. Prava kombinacija lijekova i pažljiv odabir doze omogućavaju postizanje efekta lagan san. Kao rezultat toga, sam proces operacije je zaboravljen i nema neugodnih asocijacija povezanih s njim.

Upotreba inhalacijskih anestetika zajedno s intravenskom anestezijom koristi se za volumetrijsku plastična operacija sa dugim trajanjem, pri čemu je korekcija oblika kapaka samo jedna od njih komponente.

Da biste precizno odgovorili na pitanje kojom se anestezijom izvodi blefaroplastika, potrebno je uzeti u obzir složenost operacije, zdravstveno stanje pacijenta i njegov stav prema različitim vrstama kirurških intervencija (na primjer, sklonost strahu i napadi panike), kao i njegove želje i alergijska anamneza. Tek nakon što se uzmu u obzir svi ovi faktori, ljekar koji prisustvuje, zajedno sa anesteziologom, odlučuje koju je anesteziju za operaciju kapaka najbolje koristiti u Vašem slučaju.

Ublažavanje bolova za blefaroplastiku: koju anesteziju odabrati?

Odluka se mora doneti zajedno sa lekarom. Reći će vam o očekivanom trajanju operacije, saznati vaše želje i saznati o prisutnosti popratnih bolesti i alergija.

Za one koji se plaše same činjenice hirurška intervencija a želi samo zaspati i probuditi se kada je to već učinjeno, možete dati prednost intravenskoj anesteziji uz upotrebu lijekova protiv bolova i sedativa. U ovom slučaju stručnjak koristi kombinaciju dugotrajnih i kratka gluma, što vam omogućava da zadržite učinak ublažavanja boli neko vrijeme nakon operacije.

Koja se anestezija koristi za izvođenje blefaroplastike kod alergija?

Morate unaprijed obavijestiti svog liječnika o prisutnosti alergije, posebno o takvim činjenicama njegove manifestacije kao što je oticanje. Možete se podvrgnuti i alergijskim testovima za određene vrste anestetika (lidokain, bupivakain, itd.) unaprijed. Kada se ljekar upozna sa rezultatima ovakvih testova preosjetljivosti, on će odabrati najsigurniju kombinaciju lijekova koji se mogu koristiti za anesteziju u vašem slučaju.

Koje probleme rješava blefaroplastika?

Operacija očnih kapaka u većini slučajeva je korekcija raznih starosne promjene: hernija donji kapci(kod običnih ljudi se zovu vrećice ispod očiju), opuštena koža, bore. Ovisno o indikacijama, radi se plastična operacija donjeg, gornjeg ili oba kapka. U više u rijetkim slučajevima korigirano blefaroplastikom urođene mane, promijeniti oblik i veličinu očiju.

Odakle dolaze vrećice ispod očiju?

Kako neki ljudi stare, meko tkivo (koža, orbicularis mišići oči) gube elastičnost. Potkožna masnoća se nakuplja, što rezultira stvaranjem kila ili takozvanih vrećica ispod očiju. Utječe se na formiranje kile genetska predispozicija i stil života - loša ishrana, nedostatak sna, preopterećenje, stres, alkoholizam. Neke žene se suočavaju sa ovim problemom nakon porođaja. Ponekad, zbog anatomske i genetske predispozicije, kile se javljaju u adolescenciji od 15-16 godina i tada se mogu ispraviti.

Koje vrste operacija očnih kapaka postoje?

Postoje dvije glavne vrste: klasična i transkonjunktivalna. Klasična verzija se izvodi na donjem i gornjem kapku: uklanjaju se hernija i nadvijena koža gornjeg kapka. Transkonjunktivalna blefaroplastika samo ublažava hernije. Obično se radi u dobi od 30-35 godina, kada još nema opuštene kože. Nakon takve operacije ne ostaju ožiljci, jer se rez radi ispod kože, na sluznici donjeg kapka. Radi se skalpelom ili laserom. Operacije u oba slučaja daju iste rezultate. Laser čini operaciju manje traumatičnom, jer odmah zatvara krvne žile, krvarenje prestaje, a modrice se ne stvaraju.

Vrsta blefaroplastike bira se prema indikacijama: ako trebate plastičnu operaciju gornjih i donjih kapaka zbog kile i viška kože, onda se preporučuje klasična operacija. Da, nakon klasične operacije ostaju bijele pruge na kapku, ali na drugi način nije moguće ukloniti višak kože.

Da li je moguće riješiti se kile bez operacije? Na primjer, prilagoditi način prehrane i odmora?

Hernija, ako je nastala, neće nestati sama. Ako osoba vodi zdrav imidžživota, dovoljno spava i pravilno se hrani, ali ima vrećice ispod očiju - ovo je estetski problem koji zahtijeva hirurško rješenje. Ali mnogi žive s vrećicama ispod očiju i uspješni su u svakom pogledu.

Šta vas još tera na plastičnu hirurgiju?

Pacijenti kažu da ih ovaj kozmetički nedostatak zaista sprečava da se osjećaju samopouzdano na poslu i kod kuće. Iritiraju ih vrećice, spušteni kapci i osjećaju se fizički neugodno. Štaviše, muškarci se podvrgavaju blefaroplastici ne mnogo rjeđe od žena. Ali muškarci kriju činjenicu da su prošli kroz operaciju. A žene se sve više ne stide estetskih operacija i otvoreno govore o njima.

Postoje li kontraindikacije?

Kontraindikacije mogu biti kardiovaskularne bolesti u teškom obliku, dijabetes, bolesti krvi, progresivna miopija, onkologija i druge bolesti koje predstavljaju neposrednu opasnost po život.

Da li blefaroplastika zahtijeva posebnu pripremu?

Za nju se pripremaju na isti način kao i za bilo koju drugu operaciju. Pripremni kompleks ovisi o metodi anestezije: lokalnoj ili općoj. Prije operacije u lokalnoj anesteziji dovoljno je obaviti standardne preglede: biohemijske analize krvi, opće pretrage na infekcije i koagulogram (zgrušavanje). Možda ćete morati da se konsultujete sa terapeutom ili specijalistom koji vas posećuje zbog neke hronične bolesti. Na primjer, posjetite kardiologa zbog srčanih problema. Ako se operacija planira u općoj anesteziji, bit će potrebna EKG, fluorografija ili rendgenski snimak prsa i konsultacije sa anesteziologom.

Što određuje izbor između opće i lokalne anestezije?

Koliko je teška blefaroplastika?

Radi se već duže vrijeme i dobro je dokazano, ne predstavlja opasnost po život i zdravlje. Ali svaka rana se može zagnojiti, upaliti i šavovi se mogu raspasti. Češće mi pričamo o tome o estetskim komplikacijama. Potrebna je preciznost draguljara, tada ožiljci neće biti uočljivi i pacijent će biti zadovoljan. Ali javljaju se razne asimetrije, uključujući inverziju donjeg kapka. To nastaje zbog rezanja prevelike količine mekog tkiva kože, tada hrskavica donjeg kapka to ne može podnijeti i povlači se prema dolje. Moguće su i oftalmološke komplikacije. Sluzokoža je indirektno zahvaćena, ponekad se razvijaju konjuktivitis, keratitis, suzenje i suhe oči. Ali to su prilično izuzeci od pravila i prilično su rijetki.

Da li je moguće ispraviti posljedice neuspješne operacije?

Svaki neuspješan ožiljak može se korigirati, ali tek nakon šest mjeseci. Ako postoperativni šav Polomljen je, treba ga odmah zašiti. Izgledat će neestetski, ali morat ćete biti strpljivi. Nakon šest mjeseci možete izvršiti korekciju.

Koliko brzo pacijent napušta bolnicu i vraća se normalnom životu?

Ako je operacija obavljena u anesteziji, pacijent ostaje u bolnici preko noći, a sutradan odlazi kući. Možete otići nakon operacije uz lokalnu anesteziju u roku od nekoliko sati.

U pravilu se šavovi skidaju 4-5. Obično se vraćaju na posao nakon dvije do tri sedmice, kada otok nestane. Neki idu na posao dan nakon operacije. Zavisi od toga da li pacijent želi sakriti operaciju ili ne. Nakon 2-3 mjeseca ne ostaju tragovi. Svi ožiljci potpuno nestaju.

Postoje li neke posebnosti oporavka nakon operacije kapaka?

Koža kapaka je vrlo osjetljiva, nakon plastične operacije pojavljuju se modrice i otekline. 4-5. dana otok nestaje, ali modrica ostaje 10-14 dana. Prosječan termin oporavak - 2-3 sedmice. Kod nekih zacjeljuje brže, kod drugih sporije. Nakon operacije nisu propisani posebni lijekovi. Na zahtjev pacijenta radi se fizioterapija kako bi se ubrzalo izlječenje. Prije uklanjanja šavova ne možete oprati lice zbog posebnih zavoja na kapcima. Dvije sedmice nakon operacije morate ostati mirni i izbjegavati podizanje teških predmeta. Sportskim aktivnostima možete nastaviti nakon mjesec dana.

Da li operacija kapaka rješava problem doživotno ili je potrebno periodično ponavljati?

Sve zavisi od vašeg stila života. U pravilu se ova operacija ponavlja nakon 10-15-20 godina.

Izaberi!

Stručnjaci često imaju različita mišljenja. Gdje jedan preporučuje blefaroplastiku, drugi preporučuje lifting čela i lipolifting, treći preporučuje podizanje niti, četvrti preporučuje korekciju endotinima, a peti smatra da će vam pomoći duboki piling. Istovremeno, svi će uvjerljivo dokazati da su u pravu, navodeći mnoge razumne argumente. Čiju preporuku da odaberete je na vama.

Lično iskustvo

Tatjana, 49 godina, veterinar

Imao sam hernije donjih kapaka. Osećao sam se neprijatno zbog ovoga. Prvo sam htjela ukloniti samo kile donjeg kapka, ali sam se onda odlučila gornji kapak zategnite, potpuno dovedite oči u red. Imala sam operaciju prije otprilike 4 godine.

Operacija je obavljena u lokalnoj anesteziji. To je prilično bolan i općenito jeziv osjećaj. Najteži test je ubrizgavanje tableta protiv bolova prije operacije i vađenje kile. Zatim se višak kože odreže i zašije. Operacija traje 30-40 minuta. Onda sam ležao sa ledom oko sat ili dva. Anestezija pred očima i nakon operacije se osjeća prilično snažno: oči vide dvostruko ili trostruko. Hodao sam teturajući, kao da nosim posudu s vodom i plašio sam se da je ne prolijem. Otišla sam kući istog dana.

Prije skidanja šavova spavala sam 3 dana polusjedeći, spavala kao i obično (posebno na boku), savijala se, radila nagli pokreti, ne možete podizati ništa teško tokom ovog perioda. Ako krv pohrli u očne kapke, može se formirati hematom. Nakon 3 dana, šavovi su uklonjeni. Nisam imala modrice i hematome, samo malo žutilo, i naravno, svježi ožiljci su mi se isticali ispod trepavica. Nakon 2 sedmice vratio sam se na posao. Gotovo ništa nije bilo primjetno. Jedino što se oblik očiju promijenio nakon operacije, postao je zaobljeniji, a i dalje su ostali tanki šavovi ispod trepavica.

Maksim Osin:Preporučujem operaciju gornjih i donjih kapaka pod općom anestezijom. A lokalna anestezija se koristi kada je u pitanju operacija samo jednog očnog kapka, a kod korekcije oba kapka odjednom, operacija u lokalnoj anesteziji se teško podnosi. Bijele pruge-ožiljci na kapcima zaista ostaju zauvijek.

Nina, 46 godina, menadžer

Prvih dana nakon operacije otišao sam poslom, izašao iz kuće, otišao do auta, činilo mi se da je neispravan. Nagnuo sam se da provjerim je li sve u redu. Krv je pojurila u lice, a na kapku se stvorio hematom. Morao sam ga ponovo iseći i očistiti. Ovo je i dalje ostavilo mrlju. Kao rezultat toga, opet sam imao ovu operaciju, ali kod drugog doktora.

Maksim Osin: Prilikom savijanja ponekad se stvara modrica, a šavovi se mogu raspasti. Stoga je preporučljivo izbjegavati takve situacije: nemojte se previše saginjati da vam krv ne bi pohrlila u lice, ne razumjeti teške težine itd. Ali to nije pravilo, već stvar slučaja. Nekima se to dogodi, drugi se nakon operacije ponašaju kao i obično i ne nastaju problemi. Naravno, bolje je ne rizikovati.

Anastasija, 38 godina, domaćica

Prije šest dana imala sam blefaroplastiku gornjih i donjih kapaka (transkonjunktivnu). Gledam se u ogledalo i čini mi se da su mi oči sada potpuno drugačije. Jedno oko izgleda otvorenije od drugog, a šavovi na njemu kao da povlače. I čini se da je šav na jednom oku niži nego na drugom. Operaciju je uradio dobar hirurg, prema recenzijama njegovih pacijenata. I sama ne mogu vjerovati da bi hirurg mogao dozvoliti takav nedostatak u svom radu. Rodbina me tješi, kažu da sam sebi zamjeram, drugi ne vide moje izmišljene nedostatke.

Maksim Osin:Sedmicu nakon operacije nemoguće je procijeniti rezultat. Biće vidljivo tek mesec dana kasnije. IN u ovom slučaju defekt može biti uzrokovan otokom i vremenom će nestati.

Viktorija, 42 godine, računovođa

Imala sam gornju blefaroplastiku prije 3 mjeseca. Jedno oko je bilo otvorenije od drugog, a preko jednog oka visi višak kože. Činilo mi se da je doktor uklonio premalo. Mislio sam da ću morati ponovo da operišem ovo oko, ali onda je postepeno sve došlo na svoje mesto. Sada je sve u redu, iako su šavovi na različitim nivoima. Na jednom oku šav je potpuno nevidljiv, na drugom - ako znate za to. Kao što mi je rečeno, šavovi mogu biti blago asimetrični, jer oči i nabori gornjeg kapka nemaju simetriju.

Maksim Osin:Zaista, ako postoji asimetrija prije operacije, ona traje i nakon nje.

Alla, 45 godina, advokat

Prilično sam pažljivo birao hirurga. Lekar treba da uliva poverenje. Tokom konsultacija, doktor je iskreno objasnio da mi neće moći da uradi transkonjunktivnu blefaroplastiku. Imam više od 40 godina, pa moram da uradim klasičnu blefaroplastiku. Za sobom će ostaviti višak kože, s kojim ćete se kasnije morati nositi. Ali obećao je da će mi ukloniti vrećice ispod očiju i pokazao mi kako ću biti lijepa nakon operacije. Operisana je u opštoj anesteziji. Sedmicu nakon operacije, šavovi na gornjim kapcima bili su uočljiviji nego na donjim. Jedno oko mi je suzilo, nisam dobro vidio - bio je osjećaj strano tijelo, pa sam koristio posebne kapi. Nedelju dana kasnije, ispod ovog oka skoro da nije bilo ožiljka, ispod drugog je bio jedva primetan, ali je ostala vreća, kao da nije bilo operacije. To se riješilo tek nakon 5 mjeseci.

Maksim Osin:Bitna je starost pacijenta. Ako je osoba starija od 40 godina, postoji spušteni kapci i bore, onda transblefaroplastika ne može riješiti sve probleme - morate birati klasična verzija. Vreće i otekline potpuno nestaju nakon mjesec dana, ali ponekad mogu ostati i duže dugo vrijeme. Ovde je sve veoma individualno.

Anna, 42 godine, menadžer

Prije samo nekoliko mjeseci uzeo sam vrećice ispod očiju zdravo za gotovo. Otišla sam kod kozmetologa da dobijem injekciju botoksa. Kozmetičarka je rekla da se kile ispod očiju mogu ukloniti i savjetovala ljekara. Čitao sam recenzije na internetu i naišao na koncept “transkonjunktivalne blefaroplastike”. Otišao sam na konsultacije, gde me je čekalo iznenađenje: bilo je kasno da radim ovu vrstu plastične hirurgije, samo klasične. Trećeg dana nakon operacije otok je skoro pao, a ispod očiju su ostale samo žute modrice. Sve je izgledalo prilično pristojno, samo je bila jasna bora ispod desnog oka, ali je bila tu prije operacije.

Maksim Osin: Transkonjunktivalna blefaroplastika može samo riješiti kile. Radi se u dobi od 30-35 godina, kada nema problema kao što je opuštena koža. Kasnije su potrebna radikalnija rješenja, pa se radi klasična blefaroplastika, uklanja bore.

Posebno za muškarce

Mikhail, 37 godina, menadžer

Prije dvije sedmice imala sam operaciju donjeg kapka. Nije bilo indikacija za operaciju na gornjem dijelu . Nema više nikakvih tragova, osim jedva primjetnih ožiljaka u uglovima očiju. Mislim da će nestati za par sedmica. Sve se odvijalo u lokalnoj anesteziji. Neprijatan osjećaj se javlja već od prve injekcije, kao prilikom stomatološkog tretmana, a zatim i pri izvlačenju kile. Ne mogu reći da boli, ali prilično neprijatno. Općenito, sve je bezbolno: i sama operacija i nakon nje nema boli. Čak sam požalio što nisam došao svojim autom.

Maksim Osin: Doista, ako se gornji kapak ne spusti, tada se možete ograničiti na plastičnu operaciju donjeg kapka. Ova operacija je prilično jednostavna pod lokalnom anestezijom.

Starosne promjene na očnim kapcima mogu se ispraviti samo blefaroplastikom - operacija za zatezanje kože gornjih i donjih kapaka. Izvodi se isključivo u estetske svrhe, ali žene su spremne podnijeti bol i neugodnosti postoperativni oporavak za radikalno podmlađivanje.

Nakon četrdeset do pedeset godina, jedini pravi način da se riješite problema je starenje vezano za starenje područje oko očiju, uključujući hernije donjeg kapka, jake bore, opuštenu kožu, treba podvrgnuti blefaroplastici. Ali u nekim slučajevima moguće je izvršiti korekciju u više rane godine. Operacija je jedna od najpopularnijih, jer vizuelno možete izgledati deset do petnaest godina mlađe.

Indikacije za korekciju

Zašto je potrebna operacija očnih kapaka? Suština operacije je uklanjanje viška kože i nakupine masti. Oni su ti zbog kojih lice izgleda staro i umorno. Indikacije za radikalni facelifting su sljedeće:

• nadvišenje kože gornjeg kapka na području rasta gornjih trepavica;
• nedostatak nabora na gornjem kapku kao rezultat jake nadvijene kože;
• stvaranje dubokih bora u donjim kapcima;
• stvaranje brojnih bora ispod donjih kapaka („efekat valovitog papira“);
• pogoršanje vida kao rezultat jakog spuštanja gornjeg kapka;
• trajne masne vrećice ispod donjih kapaka;
• posebna struktura gornjeg kapka koja ne dopušta upotrebu kozmetike (prirodan prevjes).

Prije plastične operacije trebate provjeriti svoje zdravlje, jer postoje kontraindikacije: poremećaji zgrušavanja krvi, onkologija, kožne bolesti, dijabetes, hipertireoza.

Ako nema kontraindikacija, plastični kirurg će utvrditi stanje kože, izraditi plan korekcije kapaka, obaviti konzultacije i zakazati dan za operaciju.

Vrste blefaroplastike

Koju vrstu dizanja kirurg odluči da koristi zavisi od konkretnog problema. Postoje sljedeće vrste blefaroplastike:

1. korekcija gornjeg kapka;
2. promjena reza i oblika očiju (kantoplastika, kantopeksija);
3. korekcija donjeg kapka uz istovremeno uklanjanje masnih nakupina u intraorbitalnom području:
4. korekcija donjeg kapka bez uklanjanja masnih depoa (masnoća se preraspoređuje preko područja kapaka);
5. istovremena korekcija očnih kapaka (kružna blefaroplastika).

Hirurška intervencija se izvodi u općoj medicinskoj anesteziji ili u lokalnoj, laganoj anesteziji. Obje opcije neće uzrokovati probleme, jer u oba slučaja neće biti boli.

Karakteristike različitih vrsta korekcije

Gornja blefaroplastika

Gornji rez se pravi duž prirodnog pregiba kapka. Operacija vam omogućava da se riješite opuštene kože, promijenite oblik očiju, na primjer, izvršite korekciju tehnikom "Cleopatra look". Nakon zarastanja, šavovi su gotovo nevidljivi i mogu se lako kozmetički prikriti.

Blefaroplastika donjeg kapka

U donjem kapku moguće je ili prerezati kožu duž linije trepavica ili prodrijeti (probiti) kroz sluznicu. U potonjem slučaju govorimo o transkonjunktivalnoj metodi, koja omogućava samo uklanjanje masnih vrećica, pa se stoga ne može koristiti u prisustvu viška kože i dubokih bora.

Kružna blefaroplastika

Kružna blefaroplastika omogućava rješavanje nekoliko problema odjednom:

• ispraviti spuštene gornje kapke i spuštene kutove očiju;
• ukloniti masne vrećice u paraorbitalnom području;
• riješite se bora;
• ispraviti asimetrični oblik očiju.

Ova vrsta korekcije je najpoželjnija za sveobuhvatno oslobađanje od znakova starenja. U kombinaciji sa drugim metodama hardverske korekcije (Fraxel, lasersko resurfacing, itd.) postići će se neverovatan efekat koji će trajati i do deset godina. Šavovi su potpuno nevidljivi.

Priprema za operaciju

Operacija podizanja očnih kapaka traje drugačije vrijeme. To zavisi od toga da li će hirurg raditi samo na gornjim kapcima, samo na donjim kapcima ili na oba kapka odjednom. Osim toga, također je važno da li se ekscizija izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Odluka se donosi prije zahvata na osnovu inicijalnog pregleda strukture kože, stanja mišićnog korzeta lica, strukture kostiju lubanje, prisutnosti asimetrije itd. Potrebno je razumjeti koliko je kože i masnog tkiva. moraće da se eliminiše.

Prilikom odlučivanja o anesteziji, važno je o tome obavijestiti svog ljekara alergijska reakcija, posebno na lijekovi i tablete protiv bolova. Specijalist će zajedno sa klijentom odlučiti kako će se plastična operacija izvesti: u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Važno: prije hirurška intervencija no salon kozmetičke procedure neprihvatljivo.

Ljekar mora saznati koliko se proizvodi suzne tekućine, za šta će provesti specijalni pregled. Potrebno je blagovremeno prijaviti postojeće očne bolesti, na primjer, glaukom ili suhe oči. Važno je reći o dostupnosti hronične bolesti(dijabetes, disfunkcija štitne žlijezde, hematopoetskih organa itd.) - sve su to kontraindikacije za operaciju kapaka. Ukoliko klijent uzima bilo kakve lijekove i biljni lijekovi, trebalo bi da kaže doktoru o tome. Sve ovo će pomoći u sprečavanju opasnog krvarenja tokom operacije.

Nakon pregleda, hirurg mora razgovarati o tome moguće posljedice hirurška intervencija, jer postoje slučajevi atipičnih kožnih reakcija kako na anesteziju tako i na sam učinak. Ujedno će objasniti kakve rezultate treba očekivati ​​nakon zarastanja šavova i propisati pretrage.

Pripremni period

Prije operacije klijent mora proći određeni pripremni period:

1. pijte puno vode kako biste osigurali brzu uspješnu rehabilitaciju (morat ćete piti vodu čak i nakon završetka operacije);
2. potpuno odustati od nikotina, inače će regeneracija tkiva biti vrlo niska i rehabilitacija će biti odgođena;
3. Izbjegavajte uzimanje aspirina, protuupalnih lijekova, homeopatskih lijekova, vitaminski kompleksi ne samo na dan operacije, već i tri do četiri dana prije (provociraju krvarenje, zašto riskirati).

Lokalna anestezija ili opća anestezija

Ako se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, trebat će vam sljedeće: opšti testovi, kao što su biohemija krvi, testovi za zgrušavanje krvi (koagulogram) i prisutnost infekcija. Možete dobiti savjet od terapeuta i specijaliste ako imate kroničnu bolest.

Ako je operacija složena i odvija se pod općom anestezijom, tada ćete morati ne samo poduzeti testove, već i proći EKG procedura, uradite fluorografiju ili rendgenski snimak grudne kosti, posjetite anesteziologa na konsultacije.

Izbor između lokalne anestezije i opće anestezije je jednostavan. Ako je riječ o kružnoj plastičnoj kirurgiji, potrebna je anestezija, jer se vrijeme izlaganja tkiva i sluznice povećava. Osim toga, uopće nije bolno, dok pod lokalnom anestezijom može doći do neugodnih senzacija. Ako kirurg radi samo na donjem ili gornjem dijelu očiju, može se koristiti lokalna anestezija.

Operacija se izvodi ambulantno. Nakon plastične operacije, klijent mora otići kući, ali prva 24 sata mora biti uz njega voljena osoba.

Kako se operacija izvodi?

Prije operacije, kirurg posebnim markerom označi područje koje treba tretirati, a zatim ubrizgava anestetik (ovo može biti bolno). Ako se operacija izvodi tradicionalno hirurška metoda, zatim se skalpelom napravi tanak rez na koži ili u sluznici donjeg kapka (za transkonjunktivnu plastičnu operaciju).

Nepotrebno tkivo i masne vrećice se izrezuju kroz rezove. Hirurg može istovremeno zategnuti mišiće i ojačati ih. Ponekad se masnoća ne uklanja, već se preraspoređuje ispod donjeg kapka.

Šavovi su zašiveni posebnim nitima, koji, kada se upijaju, ne ostavljaju ožiljke: šavovi će biti nevidljivi. U nekim slučajevima, hirurg će koristiti i laser (koji uopšte nije bolan) za poboljšanje stanja kože. Nakon restauracije može se izvršiti brušenje.

Period rehabilitacije

Nakon operacije trebat će vremena da se vrati normalan život i uživajte u efektu koji daje blefaroplastika oka. Unaprijed, prije odlaska u kliniku, morate pripremiti sljedeće stvari:

• kockice leda;
• gaze salvete;
• farmaceutski preparati za oči (kirurg će ih propisati uoči operacije);
• tablete protiv bolova ili injekcije (neke mogu uzrokovati krvarenje, pa je najbolje pitati svog liječnika za listu prihvatljivih lijekova):
• hirurg će vam detaljno reći kako da uradite drenažu i previjanje (ako je potrebno), koji antibiotik da uzmete.

Prvi put nakon operacije bit će teško za oči: počet će jače reagirati na svjetlost, pojavit će se obilno suzenje i može doći do dvostrukog vida. Prva dva do tri dana šavovi će isticati, pojavit će se otok, a utrnulost može potrajati - posljedice lokalne anestezije ili anestezije. Ovo je normalna reakcija.

Koliko dugo traju otok i hematomi zavisi od osetljivosti kože. U prosjeku, oporavak se javlja sedmog do desetog dana. Ne bi trebalo da boli, ali može biti neprijatnosti. Možete stavljati ledene obloge i uzimati lijekove protiv bolova.

Ni u kom slučaju ne smijete uzimati aspirin ili naproksen. Zabranjeno je uzimanje ibuprofena i biljnih suplemenata.

Obično trećeg ili četvrtog dana ublažavanje bolova više nije potrebno.

Uklanjanje šavova

Kog dana se uklanjaju šavovi? Doktor će zakazati prvu konsultaciju trećeg postoperativnog dana. Ako je sve u redu, šavovi se uklanjaju. Uopšte ne boli. Ako nešto upozori doktora, on će vam savjetovati da sačekate još malo, a u tom slučaju se šavovi skidaju četvrti dan.

Ako su vam kapci jako bolni, postoji otok, crvenilo ili su šavovi upaljeni, potrebna vam je hitna konsultacija sa hirurgom.

Da li je blefaroplastika neophodna?

mislim moguće komplikacije i tokom operacije i posle, postavlja se pitanje: da li je korekcija zaista neophodna? Ako se razmišlja o blefaroplastici, samo pacijent može analizirati prednosti i nedostatke kako bi donio pravu odluku.

Prednosti operacije

• vrećice ispod očiju potpuno će nestati;
• neće boleti;
• izgled će postati mlađi i otvoren zbog korekcije gornjeg kapka;
• u nekim slučajevima vid će se poboljšati (postoje medicinske indikacije);
• šavovi su nevidljivi.

Nedostaci izloženosti

• rezultati se možda neće vidjeti odmah (barem tridesetog dana, ili čak nakon mjesec i po do dva);
• dug period oporavka praćen nelagodom;
• u nekim slučajevima će biti potrebna druga operacija ako postoje duboke bore na čelu;
• plastična operacija možda neće biti uspješna, neće biti rezultata.

Komplikacije

Ne treba zanemariti komplikacije koje takav kirurški zahvat može uzrokovati:

• alergija na anestetik;
• formiranje hematoma;
• upala kao posljedica infekcije;
• ožiljci tkiva;
• formiranje obrnutog donjeg kapka.

Ne postoje medicinske indikacije za blefaroplastiku, tako da možete sami donositi odluke. Šta će to postati zavisi samo od želje žene da postane mlađa, ljepša, ukloni vrećice i bore i izgleda deset godina mlađe.