Zavoj za zavoj, koji imobilizira ud, izumio je francuski traumatolog Pierre Deszo još u 18. vijeku. Deso zavoj se i danas koristi kod prijeloma i drugih ozljeda gornjih ekstremiteta, kao i u periodu rehabilitacije nakon operacije i redukcije dislokacija.
Indikacije za upotrebu
Primena Deso fiksirajućeg zavoja indikovana je kod sledećih povreda gornjih ekstremiteta:
- ozljede ligamenata ramena;
- miozitis;
- smanjen ili povećan tonus mišića;
- atrofično stanje mišića nakon ozljede;
- fraktura ključne kosti;
- dislokacija ramena;
- stanje nakon dislokacija i subluksacija ramenih zglobova;
- stanje nakon redukcije ramena.
Osim toga, zavoj se koristi u periodu nakon operacije, kada ruka treba biti potpuno nepomična.
Koristeći standardni zavoj, ruka je čvrsto pričvršćena za tijelo bez uvlačenja ramenog zgloba. Ako je potrebno fiksirati ekstremitet u slučaju prijeloma ključne kosti na duži vremenski period, dodatno se koriste elementi koji povlače rame unazad.
Kontraindikacije za stavljanje zavoja Deso metodom su urezani i otvoreni prijelomi. Fiksiranje udova u takvim ozljedama prepuno je komplikacija u obliku uništavanja mekih tkiva fragmentima kosti, povećanog pomaka njihovih fragmenata i pogoršanja općeg stanja pacijenta. Također nije preporučljivo stavljati zavoj kod dermatitisa u akutnoj fazi, otvorenih rana mekih tkiva, infekcija kože i individualne osjetljivosti na zavojni materijal.
Overlay tehnika
Za stavljanje Deso zavoja koristite običan medicinski zavoj dužine 5 m i širine 25 cm, komad vate i komad gaze za stvaranje aksilarnog rola, makaze i sigurnosne igle za pričvršćivanje zavoja.
Žrtva sjedi na stolici, savija zahvaćenu ruku u laktu i pritiska je na grudi. U pazuh se stavlja mekana rolna vate i gaze.
Zatim se Deso zavoj nanosi u fazama:
- Previjanje ekstremiteta uz tijelo. Zavoj se stavlja u krug u dva do tri okreta, protežući se na rame zahvaćene ruke, leđa i pazuh zdrave ruke.
- Fiksacija lakta. Kraj zavoja se izvlači duž prednje strane tijela ispod ruke u predjelu pazuha, gore i koso na zahvaćenu podlakticu. Dalje uz leđa spušta se okomito prema dolje prema laktu i kruži ga odozdo.
- Ponovno fiksiranje. Obilazeći lakat oboljele ruke, zavoj osigurava podlakticu i prolazi duž grudnog koša prema pazuhu zdrave strane. Penje se po leđima do povrijeđenog ramenog pojasa. Redoslijed pokreta se ponavlja još nekoliko krugova dok se rame ne učvrsti što je moguće čvršće.
- Završetak. Primena Deso zavoja završava se sa dva horizontalna obilaska grudnog koša, bolne ruke i leđa. Kraj zavoja je pričvršćen iglom. Kada se nanosi na duži vremenski period, preporučuje se šivanje zavoja.
Pravilno postavljen zavoj formira trokut na leđima i čvrsto pričvršćuje ruku na grudi.
Moguće greške
Prilikom nanošenja Deso obloga moguće su greške koje dovode do neželjenih posljedica:
- Ruka je fiksirana u pogrešnom položaju. Krajevi slomljene kosti su pomaknuti, a fiksacija se provodi nedovoljno i loše.
- Previše čvrsto zavoj. Bolni osjećaji u povrijeđenoj ruci se pojačavaju zbog poremećaja normalne cirkulacije krvi u tkivima.
- Nedovoljna primjena zavoja. Kod bilo koje manipulacije Deso zavoj sklizne s ramena, ruka se može slobodno kretati, zbog čega tretman ne donosi rezultate.
- Zavoj se nanosi neujednačenim pritiskom. U područjima s čvrstom fiksacijom, tkiva su podložna kompresiji; na mjestima gdje zavoj prolazi bez napetosti, njegove funkcije se ne obavljaju.
- Pogrešno odabran materijal za oblaganje. Ukoliko u kompletu prve pomoći nema odgovarajućeg zavoja, ne preporučuje se postavljanje Deso zavoja od dostupnih materijala (navlake za poplune, čaršave i drugi komadi tkanine). Takvi zavoji ne obavljaju funkcije pričvršćivanja i mogu oštetiti ozlijeđeni ekstremitet. Bolje je ostaviti ruku u položaju u kojem se našla nakon povrede i sačekati dolazak ekipe Hitne pomoći koja će pružiti kvalifikovanu pomoć prije pregleda od strane hirurga.
Briga o zavoju
Kada dugo koristite fiksator Deso, morate znati karakteristike njege. Uklanjanje i ponovno postavljanje zavoja je dozvoljeno ako se zavoji olabave, pretjerano zaprljaju ili ako se pojavi bilo kakva nelagoda. Stari zavoj se odmotava i u potpunosti uklanja. Nakon čišćenja kože, na njeno mjesto se postavljaju novi zavoji, dok ruka treba ostati u istom položaju.
Ako su zavoji skliznuli u rameni pojas, mogu se vratiti na svoje mjesto i pričvrstiti dodatnom iglom.
Vrijeme nanošenja Deso zavoja varira ovisno o njegovoj namjeni:
- Prije prijema u bolnicu, ruka se fiksira za bezbolan transport pacijenta do bolnice.
- Za osiguranje ramenog pojasa u mirovanju nakon iščašenja, period nošenja se kreće od 1 do 4 sedmice. Treba imati na umu da što je pacijent mlađi, to je veći rizik od ponovnih dislokacija zbog povećane aktivnosti.
- Za fiksiranje ruke tokom prijeloma, period imobilizacije Deso zavojem je 2-4 sedmice. Ali u prisustvu takvih ozljeda najčešće se koriste gipsani protezi ili izdržljive udlage.
Alternativna verzija klasičnog zavoja
Ako nemate vremena ili želje da shvatite specifičnosti postavljanja držača zavoja, u ljekarni možete kupiti mekani zavoj koji u potpunosti ponavlja funkcije klasičnog Deso zavoja. Izrađen je od sintetičkih materijala sa prirodnim umetcima. Komplet zavoja uključuje pričvršćivače za ramena i podlakticu, traku za podupiranje ramenog pojasa, pričvršćivanje se vrši pomoću pouzdanih čičak traka.
Upotreba gotovog zavoja je vrlo zgodna:
- lako se i brzo oblači;
- čvrsto osigurava ekstremitet u položaju optimalnom za brzi oporavak;
- pogodno za obje ruke;
- ima efekat zagrevanja;
- pristupačno.
Njegovo nošenje je propisano ne samo kod prijeloma i iščašenja, već i kod manjih ozljeda i modrica, posjekotina na rukama, artritisa i artroze zglobova.
Gotovi zavoj se može koristiti samo na način koji je propisao hirurg. Treba ga odabrati na osnovu usklađenosti njegovih dimenzija s dimenzijama navedenim na pakiranju. Ako se pojavi nelagoda, obratite se svom ljekaru kako biste prilagodili liječenje.
Alternativni zavoj sličan Deso zavoju je jednostavan za održavanje: može se prati na 40°C standardnim deterdžentima bez izbjeljivača i sušiti na otvorenom. Ne preporučuje se pranje proizvoda u vrućoj vodi, jer materijal može izgubiti oblik i promijeniti veličinu.
Pravila za nanošenje gotovog zavoja
Pravilno nošenje alternative Deso zavoju mora uzeti u obzir sljedeće preporuke:
- Pacijent nosi udobnu pamučnu odjeću.
- Torzo je omotan pojasom dizajniranim da bezbedno pričvrsti ruku koja je pričvršćena na stomak.
- Zasun je pričvršćen na kopču oko struka, povezujući zavoj s podlakticom.
- Duž zdrave strane tijela razvučena je traka koja fiksira bolno rame i učvršćuje čičak trakom.
- Zahvaćeni rameni zglob se učvršćuje fiksatorom.
Druge metode fiksiranja
Osim Deso zavoja, koriste se i druge metode fiksacije za osiguranje položaja gornjeg ekstremiteta. Propisuju se ovisno o prirodi ozljede i individualnim karakteristikama pacijenta.
"klondajk"
Najlakši za primjenu način fiksiranja ozlijeđenog gornjeg ekstremiteta, koji se često koristi kao prva pomoć žrtvi. Također se koristi za pričvršćivanje zavoja i izolaciju rane. Za kvalitetan zavoj koristi se komad pamučne tkanine u obliku jednakokračnog trokuta.
Značajno se razlikuje od Deso zavoja:
- jedan kraj tkanine stavlja se na ozlijeđeno rame, drugi na područje zgloba;
- slobodni kraj je omotan oko podlaktice;
- drugi kraj se obavija oko ramena prema podlaktici;
- dva kraja su čvrsto vezana.
Delbe prstenovi
Radi se o fiksatoru ramenog pojasa, koji se propisuje kod prijeloma i drugih ozljeda ključnih kostiju. Ima oblik 2 prstena, koji se nose na ramenima sa čvrstom fiksacijom na leđima. Prilikom nošenja zavoja, ramena se odvajaju kako bi se gornji dio torakalne kičme naslonio, položaj akromijalnog klavikularnog zgloba je osiguran, a opterećenje se raspoređuje sa klavikula.
Šal u obliku osam
Elastični zavoj koji se koristi za pričvršćivanje i fiksiranje položaja rubova slomljene kosti. Za razliku od Deso zavoja, primjena se provodi strogo u bolnici nakon rendgenskog snimanja i repozicioniranja elemenata koštanog tkiva:
- zavoj se postavlja na leđa u području između lopatica;
- jedan kraj se stavlja na rameni pojas, prolazi ispod ruke i vraća se na lopatice;
- algoritam radnji se ponavlja za drugu podlakticu koristeći drugi kraj zavoja;
- svi slobodni krajevi zavoja su čvrsto vezani ili učvršćeni sigurnosnim iglama.
Tehnika nanošenja Deso zavoja je jednostavna za izvođenje i ne zahtijeva posebno medicinsko znanje. Ako je potrebno popraviti ruku voljene osobe kod kuće, manipulacije se provode samostalno.
Možete naučiti nijanse metode od medicinskog stručnjaka i konsolidirati svoje znanje gledanjem specijaliziranih videozapisa. Za trening se preporučuje korištenje elastičnog zavoja koji nije podložan uništavanju, za razliku od običnog. Ali ako nema dovoljno iskustva za pravilnu primjenu, bolje je povjeriti postupak stručnjacima.
Fiksator gornjeg ekstremiteta (zavoj tipa Dezo) FS 3902 Opis proizvoda:- Fiksator gornjeg ekstremiteta izrađen je od kombinovanih materijala. Sastoji se od tri dijela: manžetne koja obavija podlakticu, križno prošivenih traka sa čičak kopčom, smještene u križnom uzorku na prednjoj površini grudnog koša i fiksiranje ekstremiteta u savijenom položaju (ugao u zglobu lakta je 90 stepeni), i široku traku koja pričvršćuje ekstremitet za torzo. Zavoj tipa Deso pruža pouzdanu fiksaciju gornjeg ekstremiteta za grudni koš. Pruža imobilizaciju ramenog zgloba, akromioklavikularnog zgloba i lopatice. Stvara rasterećenje kapsule ramenog zgloba i mišića ramenog pojasa.
- prosjek
- poliester - 35%
- poliuretanska pjena - 65%
- period rehabilitacije nakon gipsa sa imobilizacijom ramenog zgloba
- period rehabilitacije nakon ozljeda i operacija proksimalne trećine i tuberkuloze ramena
- period rehabilitacije nakon povreda i operacija klavikule, akromioklavikularnog zgloba, ramenog zgloba, lopatice
- funkcionalno liječenje kirurških prijeloma vrata humerusa
- modrice, djelomično oštećenje ligamenata ramenog zgloba i akromioklavikularnog zgloba
- uobičajene dislokacije ramena, uključujući i za sprečavanje recidiva
- za spavanje sa "noćnim" dislokacijama
- miozitis
- oštećenje mišića gornjih udova
- artritis, artroza
- artroza ramenog zgloba
- humeroskapularni periartritis.
- fiksacija i stabilizacija ramenog zgloba
- stabilizacija fiksacije akromioklavikularnog zgloba, lopatice
- termalni i mikromasažni efekti na osnovna tkiva
- smanjenje sindroma boli.
- Nosi se direktno na tijelu. U slučaju lokalnih kožnih oboljenja, po preporuci lekara, može se nositi na pamučnim čarapama ili pamučnom donjem vešu. U slučaju dužeg nošenja, moguće je koristiti pamučni jastučić u području pazuha.
- oprati proizvod u toploj vodi (35°C)
- koristite visokokvalitetne deterdžente
- perite ručno, ne perite u mašini
- Ne sušiti u mašini
- Ne izbjeljivati
- Nemojte peglati
- suh stan, dalje od uređaja za grijanje
- Hemijsko čišćenje je zabranjeno.
Uputstvo za upotrebu
Upute za upotrebu fiksatora gornjeg ekstremiteta tipa fosta/deso
Compound
· Poliester – 35%
· Poliuretanska pjena – 65%
Opis
Držač je izrađen od kombinovanih materijala. Sastoji se od tri dijela: manžetne koja pričvršćuje podlakticu, trake u obliku križa sa čičak kopčom koje pričvršćuju ud u savijenom položaju (ugao u zglobu lakta je 90 stepeni) i široke trake koja pričvršćuje ekstremitet za torzo. Zahvaljujući bravi, pokretljivost u ramenom zglobu, akromioklavikularnom zglobu i lopatici je potpuno onemogućena.
Maksimalni obim kada je fiksiran je 125 cm.
Selling Features
Bez dozvole
Posebni uslovi
Način i vrijeme nošenja određuje ljekar koji prisustvuje.
Operite proizvod u toploj vodi (35 °C)
Koristite visokokvalitetne deterdžente
Perite ručno, ne perite u mašini
Ne sušiti u mašini
Ne izbjeljivati
Nemojte peglati
Suh stan, dalje od uređaja za grijanje.
Hemijsko čišćenje je zabranjeno.
Indikacije
Fiksator gornjih ekstremiteta Fosta FS 3902 ima jak stepen fiksacije. Ovaj proizvod se koristi za funkcionalno liječenje prijeloma hirurškog vrata ramena, kod uobičajenih dislokacija ramena, kod oštećenja mišića i ligamenata i kod artroze-artritisa ramenog zgloba. Ortoza se koristi i u periodima rehabilitacije nakon nošenja gipsa, nakon povreda i operacija ključne kosti, akromioklavikularnog zgloba, ramenog zgloba, lopatice
Kontraindikacije
Lokalne kožne bolesti.
Način primjene
Doziranje
Proizvod se može nositi direktno na tijelu ili na pamučnom donjem rublju, prema preporuci ljekara.Način i vrijeme nošenja, kao i indikacije za upotrebu, određuje ljekar koji prisustvuje.
Proizvod perite isključivo ručno, u toploj vodi (35°C), koristeći nježne deterdžente.
Algoritam je sljedeći:
Najprije se oko povrijeđene ruke stavlja zavoj.
Zatim dvije trake ukrštene za podupiranje ruke u savijenom položaju.
Posljednja stvar koju treba staviti je široka traka oko tijela preko cijele "strukture" kako bi se ud fiksirao u položaju pritisnut na grudi.
Deso bandage je fiksator gornjeg ekstremiteta, priroda njegove primjene određena je karakteristikama određenog dijela tijela pacijenta. Razvio ga je francuski hirurg, po kome je i dobio ime, tokom svojih praktičnih aktivnosti u 18. veku. Pravilna primjena omogućuje stvaranje imobilizirajućeg zavoja koji pruža ugodne uvjete za rehabilitaciju nakon ozljede.
Indikacije za upotrebu
Zavoj tipa Deso namijenjen je za fiksiranje ekstremiteta u slučaju ozljede ključne kosti ili ramena. Potreba za imobilizacijom ruke javlja se u sljedećim situacijama:
- fraktura ključne kosti;
- fraktura humerusa;
- dislokacija ramena i period oporavka nakon toga;
- nakon operacije i tokom rehabilitacije.
Nanošenje zavoja na lijevu ili desnu ruku omogućava vam da čvrsto fiksirate ud u odnosu na tijelo, ali bez povlačenja ramena unazad. Ako je potrebna dugotrajna upotreba ove metode, tada je dopuštena upotreba dodatnih elemenata za otmicu ramena. U slučaju složenih usitnjenih ili otvorenih prijeloma, Deso zavoj se ne primjenjuje, radnje mogu pogoršati stanje zbog pomicanja fragmenata i dodatne traume tkiva.
Overlay tehnika
Fiksacija za rameni zglob može se rekreirati pomoću gotovog kupljenog fiksacionog zavoja ili pomoću zavoja, kreirajući sami okvir. Druga opcija je univerzalna i omogućava vam da provedete postupak imobilizacije ekstremiteta čak i na mjestu incidenta, koristeći dostupne predmete iz kompleta prve pomoći - široki zavoj, rolu gaze i vate, iglicu, ljepljivi flaster i makaze.
Algoritam za primjenu akcija uključuje sljedeće korake:
- pacijent mora biti postavljen u sjedeći položaj, umiren ako je potrebno, te jasno objašnjena suština i neophodnost predstojeće ortopedske manipulacije;
- pamučni jastučić umotan u sloj zavoja ili gaze stavlja se u područje pazuha;
- ozlijeđenu ruku treba saviti u laktu dok se ne dobije pravi ugao, a podlakticu pritisnuti na grudni koš;
- Prvi omoti zavoja su fiksirani, trebat će vam dva. Zavoj se provlači duž leđa i podlaktice oštećenog ekstremiteta, duž grudnog koša, kroz pazuh zdrave ruke, u suštini vezujući oboljelu ruku za tijelo;
- treći krug, kada napušta područje pazuha zdravog ekstremiteta, treba ići prema gore i prolaziti kroz oštećeno rame koso preko prsa;
- kada zavoj pređe preko ramena odozgo, prelazi se odostraga duž oštećene podlaktice ispod lakta;
- ispod lakta se traka vodi ukoso kroz ruku ispred u pazuh na zdravoj strani, a odostraga duž leđa, vodeći je koso prema oštećenom ramenom pojasu;
- obilazeći povrijeđeno rame, zavoj se povlači naprijed i spušta ispod lakta, te se vraća u područje pazuha na zdravu stranu, već ukoso od lakta uz leđa.
Ovim se završava cijeli ciklus okretaja, ali to neće biti dovoljno za sigurno fiksiranje ekstremiteta. Kako bi se spriječilo olabavljenje zatvarača zbog specifičnosti materijala prilikom transporta žrtve u bolnicu ili ako je potrebno dugotrajno nošenje, ciklus se ponavlja tri puta, čime se postiže pouzdana i čvrsta fiksacija. Prema uputama, na kraju se izrađuju dva zavoja za pričvršćivanje na grudima, kroz pazuh zdravog ekstremiteta, duž leđa i podlaktice pacijenta, a na kraju se fiksiraju iglom. Kako biste spriječili ubod igle, prekrijte je ljepljivim flasterom ako je moguće. Novorođenčetu se može dati i Deso zavoj, ali u mekanoj verziji.
Video uputstvo
Za primjenu ove vrste zavoja, osobi bez medicinskog obrazovanja trebat će obuka i detaljno proučavanje problema u svim nijansama. U tome će pomoći video tutorial u kojem je korak po korak prikazan cijeli proces fiksiranja gornjeg ekstremiteta prema tipu Deso.
Metode njege zavoja
Ako se zavoj privremeno koristi kao udlaga za transport pacijenta u bolnicu, nije potrebna nega. Ako se dugo nosi umjesto gipsa, potrebno je uzeti u obzir niz nijansi:
- Zavoje treba zamijeniti tek nakon što se stari jako zaprljaju ili prestanu obavljati svoju funkciju zbog deformacije. U tom slučaju se stari zavoj uklanja i nanosi novi, pokušavajući ne promijeniti položaj bolne ruke;
- ako su se pojedini zavoji olabavili, onda ih nije potrebno potpuno mijenjati; možete ih zasebno zategnuti i ponovno popraviti;
- Ako kupljeni zavoj izgleda prljav, uklonite ga i operite na sobnoj temperaturi bez upotrebe tople vode ili hemijskih izbjeljivača.
Moguće greške
Može biti izuzetno teško pravilno primijeniti držač prvi put; stručnjaci nazivaju sljedeće greške najčešćim:
- nekvalitetna fiksacija je, prije svega, posljedica pogrešnog pozicioniranja bolne ruke;
- zavoj se previše čvrsto stavlja na ruku. To dovodi do pojačanog bola u ozlijeđenom ekstremitetu i slabe cirkulacije;
- slaba primjena zavoja dovodi do sklizanja s pacijentovog tijela, ne ispunjava svoje glavno funkcionalno opterećenje;
- u stresnoj situaciji ljudi mogu pokušati pomoći žrtvi nanošenjem zavoja na podlakticu od improviziranih materijala - plahti, komadića tkanine itd. Takve tkanine neće moći izvršiti potrebno funkcionalno opterećenje;
- Ispostavilo se da je pritisak zavoja neravnomjeran. U onim područjima gdje je prečvrsto namotana, krvni sudovi će patiti, a ako je napetost slaba, prvobitni položaj će se promijeniti i doći će do pomaka.
Shema izrade Deso preljeva je jasna i ne dopušta greške. Ako nema potrebnih vještina i razumijevanja procesa, onda uopće ne biste trebali pokušavati imobilizirati ud žrtve, već ga jednostavno ostaviti u prvobitnom položaju dok liječnici ne stignu.
Alternativni zavoji
Postoje i druge metode fiksacije ako je oštećeno desno ili lijevo rame:
- zavoj broj osam. Zavoj se nanosi na način da se ramena povuku što je više moguće, a na stražnjoj strani leđa formira se križ u obliku osmice;
- Zavoj tipa Velpo. Ud je, za razliku od Dezo fiksacije, imobiliziran u drugom položaju - pod oštrim uglom, a dlan se nalazi u području zdravog ramena;
- Delbe prstenovi. Lako se stavljaju - to su dva prstena napravljena od zavoja ili pojasa, koji se kroz pazuhe i rameni pojas pričvršćuju na ramena pacijenta i odvajaju zglobove što je više moguće;
- najjednostavnija verzija imobilizacije zavoji - marama. Oko vrata se veže četvrtasti komad tkanine i u širi dio se stavlja ozlijeđeni ekstremitet. Pomaže u sprečavanju naprezanja mišića i opuštanja ruku.