Hirurško liječenje adenomioze materice. Laparoskopija u liječenju adenomioze Hirurško liječenje adenomioze

Jedinstvene metode liječenja adenomioze

Lasersko bušenje je jedinstvena tehnika koja se izvodi pomoću holmijum lasera tokom histeroskopije i laparoskopije. Laserski snop stvara posebne kanale u mišiću maternice koji sprečavaju širenje endometrioze. Metoda vam omogućava da sačuvate ne samo maternicu, već i sposobnost prirodnog začeća i nošenja bebe.

Zakažite pregled kod ginekologa i zajedno ćemo riješiti problem!

Jedina neinvazivna metoda u Rusiji koja vam omogućava borbu protiv adenomioze. Izvodi se pod kontrolom magnetne rezonancije sa fokusiranim ultrazvukom, koji uzrokuje zagrijavanje i uklanjanje područja adenomioze u mišiću maternice.

Samo pažljiv stav briga o svom zdravlju i pomoć stručnjaka pomoći će vam da izbjegnete mnoge posljedice

Vrste adenomioze

• Nodal Ako su stanice endometrija koncentrirane u odvojenim žarištima (čvorovima) smještenim u debljini zidova maternice
• Difuzno Ako su ćelije endometrijuma ravnomjerno "razbacane" po cijeloj debljini zida materice, bez skupljanja u odvojena žarišta
• Miješano Podrazumijeva pojavu oba prethodna oblika

Uzroci

Za uspješnu prevenciju i liječenje adenomioze potrebno je poznavati uzroke njenog nastanka. Iako točni uzroci adenomioze još nisu utvrđeni, ona se može razviti zbog:

• Gruba intrauterina manipulacija (posebno abortus);
• komplikovan porođaj;
• genetska predispozicija;
• hronični stres;
• gojaznost;
• koristiti intrauterini uložak;
• kasni početak prve menstruacije;

Simptomi

Manifestacije bolesti su individualno izražene kod svake žene. Često su nepredvidivi i stoga zahtijevaju individualni pristup

Adenomioza se može manifestirati na različite načine. Međutim, njeni najkarakterističniji simptomi su:

• neplodnost;
• trajno bol u karlici;
• bol tokom intimnosti.
• tamnosmeđe mrlje 2-3 dana prije ili 3 dana nakon menstruacije;
• menstrualne nepravilnosti;

Dijagnostičke metode

• 01.

  Ručni pregled

  Adenomioza maternice se može prepoznati na različite načine. Primarnu dijagnozu može postaviti ginekolog nakon ručnog pregleda. Lekar je u mogućnosti da proceni stanje materice, njenu veličinu, oblik, položaj, pokretljivost. Palpacijom organa s njegovim privjescima moći će razlikovati tumorske izrasline. Bolan ručni pregled također može ukazivati ​​na patologiju.

• 02.

  Ultrazvuk karličnih organa

  Efikasan način dijagnoza je ultrazvuk karličnih organa. Ultrazvuk može precizno procijeniti stepen oštećenja maternice adenomiozom i odrediti oblik adenomioze (nodularna, difuzna ili mješovita)

• 03.

  Histeroskopija

  Histeroskopija - umetanje posebne kamere u šupljinu maternice i prikazivanje slike na monitoru. Metoda vam omogućava da vidite stanje zidova maternice iznutra i identificirate žarišta adenomioze, koja izgledaju kao tamnocrvene točkice na pozadini blijedoružičaste sluznice. Metoda također omogućava otkrivanje deformacije maternice, koja se često javlja kod teški oblici adenomioza. Bolje je provesti ovu studiju 5-10 dana ciklusa. Ako je potrebno, moguća je biopsija zahvaćenih područja.

3 razloga za prijavu
u “Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu”

Liječenje adenomioze

Da biste pobijedili adenomiozu, liječenje mora biti sveobuhvatno. Mnogo je faktora koje treba uzeti u obzir, uključujući:

• kliničke manifestacije;
• ozbiljnost bolesti;
• postojeće komplikacije;
• godine žene;
• želju da u budućnosti imaju decu.

Ako je ženi dijagnosticirana adenomioza, liječenje može uključivati:

• konzervativan;
• hirurški.

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje odabire liječnik pojedinačno i ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti, težini, dobi pacijenta, reproduktivnim planovima i prisutnosti popratnih bolesti.

• hormoni;
• vitamini;
• protuupalno;
• povećanje imuniteta.

Hirurško liječenje adenomioze

U nekim slučajevima postoji potreba za hirurškim tretmanom. Takvi slučajevi mogu uključivati:

• Teški oblici adenomioze
• Nedostatak efekta konzervativnog liječenja
• Prisutnost kontraindikacija za lijekove koji se koriste u konzervativnom liječenju

U velikoj većini slučajeva operacije se izvode laparoskopski.

Liječenje adenomioze laserskim bušenjem

Lasersko bušenje može liječiti difuznu adenomiozu. Ovaj tretman se provodi laparoskopijom ili histeroskopijom. Moderne tehnologije nastoje da minimiziraju traumu tkiva, pa se sve više koristi ordinacija histeroskopije.

Bušenje se izvodi pomoću holmijum lasera. Ova tehnologija je danas najsavremenija. Laserom se uništavaju žarišta adenomioze bez oštećenja zdravih mišićno tkivo materice. Sve se to prirodno događa pod kontrolom vida. Prednost laserska metoda po tome što je najnježniji, najnježniji i istovremeno najefikasniji u odnosu na druge metode.

Metoda čuva i maternicu i njenu glavnu funkciju. U ovom slučaju se ne formiraju postoperativni ožiljci.

Komplikacije adenomioze

Adenomioza sama po sebi nije opasna po život. Međutim, to uzrokuje značajne probleme u životu moderne žene.

Stalni intenzivan bol u karlici značajno pogoršava kvalitet života, a bolne menstruacije dovode do potrebe za izostajanjem s posla i zabave. Bol tokom seksualnog odnosa lišava partnere punopravnosti intimni život. Žena izbjegava intimnost, razvija se depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, a odnosi među partnerima postaju napeti. Produženo krvarenje dovodi do anemije. Anemija, zauzvrat, dovodi do stalni umor, slabost, gubitak performansi.
Adenomioza može uzrokovati neplodnost ili pobačaj.

Prevencija adenomioze

Prevencija adenomioze uključuje redovne posjete ginekolog. Pravovremeno otkrivanje nastalog problema omogućava vam poduzimanje pravovremenih mjera i izbjegavanje razvoja adenomioze i njenih komplikacija. Takodje bi trebalo da bude zdrav imidžživota, odreći se loših navika, izbjegavati neobavezne seks, neželjene trudnoće.

Brinite o svom zdravlju uz specijaliste našeg medicinskog centra!

Liječenje
doktori

Naš centar zapošljava najiskusnije i kvalifikovano osoblje region

Pažljivo
i iskusno osoblje

Žumanova Ekaterina Nikolajevna

načelnik Centra za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu, kandidat medicinskih nauka, doktor najviše kategorije, vanredni profesor Katedre za regenerativnu medicinu i biomedicinske tehnologije MGMSU nazvan po A.I. Evdokimova, članica upravnog odbora Udruženja estetskih ginekologa ASEG.

• Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji po imenu I.M. Sechenova, ima diplomu sa odlikom, završio kliničku specijalizaciju na Klinici za akušerstvo i ginekologiju im. V.F. Snegirev MMA po imenu. NJIH. Sechenov.
• Do 2009. godine radila je na Klinici za akušerstvo i ginekologiju kao asistent na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br.1 VMA im. NJIH. Sechenov.
• Od 2009. do 2017. godine radila je u Federalnoj državnoj ustanovi “Centar za liječenje i rehabilitaciju” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
• Od 2017. godine radi u Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu Grupacije Medsi dd.
• Odbranila disertaciju za akademski stepen kandidata medicinske nauke na temu: “Oportunističke bakterijske infekcije i trudnoća”

Mišenkova Svetlana Aleksandrovna

Akušer-ginekolog, kandidat medicinskih nauka, doktor najviše kategorije

• Diplomirala je na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu (MGMSU) 2001.
• Godine 2003. završila je studij na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ u Naučnom centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka.
• Poseduje sertifikat iz endoskopske hirurgije, sertifikat ultrazvučne dijagnostike patologija trudnoće, fetusa, novorođenčeta, ultrazvučnu dijagnostiku u ginekologiji, sertifikat specijaliste iz oblasti laserske medicine. Sva znanja stečena tokom teorijske studije, uspješno primjenjuje u svom svakodnevnu praksu
• Objavila je više od 40 radova o liječenju mioma materice, uključujući u časopisima “Medical Bulletin” i “Problems of Reproduction”. je koautor metodološke preporuke za studente i doktore.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Šef hirurgije karličnog dna. Član naučnog odbora Udruženja za estetsku ginekologiju.

• Diplomirao na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. NJIH. Sechenov, ima diplomu sa odlikom
• Završila je kliničku specijalizaciju iz specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov
• Poseduje sertifikate: akušer-ginekolog, specijalista laserske medicine, specijalista intimnog oblikovanja
• Disertacija je posvećena hirurškom liječenju genitalnog prolapsa kompliciranog enterokelom.
• Sfera praktičnih interesa Dagmare Isaevne Kolgaeve uključuje:
  konzervativne i hirurške metode liječenja prolapsa zidova vagine, maternice, urinarne inkontinencije, uključujući korištenje moderne laserske opreme visoke tehnologije

Maksimov Artem Igorevič

Akušer-ginekolog najviše kategorije

• Diplomirao na Rjazanskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu akademika I.P. Pavlova sa diplomom opšte medicine
• Završena klinička specijalizacija na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Klinici za akušerstvo i ginekologiju Klinike im. V.F. Snegirev MMA po imenu. NJIH. Sechenov
• Stručnjak u čitavom nizu hirurških intervencija ginekološke bolesti, uključujući laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup
• Obim praktičnih interesovanja obuhvata: laparoskopske minimalno invazivne hirurške intervencije, uključujući pristup jednom punkcijom; laparoskopske operacije mioma materice (miomektomija, histerektomija), adenomioza, raširena infiltrativna endometrioza

Pritula Irina Aleksandrovna

Akušer-ginekolog

• Diplomirao na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. NJIH. Sechenov.
• Završila je kliničku specijalizaciju iz specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
• Sertifikovana je kao akušer-ginekolog.
• Posjeduje vještine hirurškog liječenja ginekoloških bolesti na ambulantnoj osnovi.
• Redovni je učesnik naučnih i praktičnih konferencija u akušerstvu i ginekologiji.
• Obim praktičnih vještina uključuje minimalno invazivnu hirurgiju (histeroskopija, laserska polipektomija, histeoresektoskopija) - dijagnostika i liječenje intrauterine patologije, patologija grlića materice

Muravlev Aleksej Ivanovič

Akušer-ginekolog, ginekološki onkolog

• Godine 2013. diplomirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. NJIH. Sechenov.
• Od 2013. do 2015. godine završio je kliničku specijalizaciju na specijalnosti „Akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog Moskovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu. NJIH. Sechenov.
• Prošla 2016 stručna prekvalifikacija na bazi GBUZ MO MONIKI po imenu. M.F. Vladimirsky, specijaliziran za onkologiju.
• Od 2015. do 2017. godine radio je u Federalnoj državnoj ustanovi „Centar za liječenje i rehabilitaciju“ Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
• Od 2017. godine radi u Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu Grupacije Medsi dd.

Mishukova Elena Igorevna

Akušer-ginekolog

• Doktorka Mišukova Elena Igorevna diplomirala je sa odlikom na Državnoj medicinskoj akademiji u Čiti sa diplomom opšte medicine. Završila je klinički staž i specijalizaciju na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna ima čitav niz hirurških intervencija za ginekološke bolesti, uključujući laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup. Specijalista je za pružanje hitne ginekološke pomoći kod bolesti kao npr ektopična trudnoća, apopleksija jajnika, nekroza miomatoznih čvorova, akutni salpingooforitis itd.
• Mishukova Elena Igorevna je godišnji učesnik ruskog i međunarodnim kongresima i naučno-praktične konferencije o akušerstvu i ginekologiji.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Akušer-ginekolog prve kvalifikacione kategorije.

• Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji po imenu. NJIH. Sečenov sa diplomom opšte medicine. Završena klinička specijalizacija na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Klinici za akušerstvo i ginekologiju br. Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet njima. NJIH. Sechenov.
• Disertacija je posvećena organočuvajućem tretmanu adenomioze FUS ablacijom. Posjeduje sertifikat akušer-ginekologa i sertifikat ultrazvučne dijagnostike. Stručnjak u cijelom spektru hirurških intervencija u ginekologiji: laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup. Specijalista je za pružanje hitne ginekološke pomoći kod bolesti kao što su ektopična trudnoća, apopleksija jajnika, nekroza miomatoznih čvorova, akutni salpingooforitis itd.
• Autor serije štampani radovi, koautor metodološkog vodiča za ljekare o organočuvajućem liječenju adenomioze FUS ablacijom. Učesnik naučnih i praktičnih konferencija o akušerstvu i ginekologiji.

Gushchina Marina Yurievna

Ginekolog-endokrinolog, šef ambulantne nege. Akušer-ginekolog, specijalista za reprodukciju. Doktore ultrazvučna dijagnostika.

• Gushchina Marina Yurievna diplomirala je na Saratovskom državnom medicinskom univerzitetu. V.I. Razumovsky, ima diplomu sa odlikom. Nagrađen je diplomom Saratovske regionalne dume za odlična akademska postignuća i naučna djelatnost, priznat kao najbolji diplomac SSMU-a po imenu. V. I. Razumovsky.
• Završila je klinički staž na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
• Sertifikovan je kao akušer-ginekolog; doktor ultrazvučne dijagnostike, specijalista laserske medicine, kolposkopije, endokrinološke ginekologije. Više puta je završila kurseve usavršavanja iz oblasti „Reproduktivna medicina i hirurgija“ i „Ultrazvučna dijagnostika u akušerstvu i ginekologiji“.
• Disertacija je posvećena novim pristupima diferencijalna dijagnoza i taktike vođenja pacijenata sa hroničnim cervicitisom i ranim fazama Bolesti povezane sa HPV-om.
• Stručnjak u čitavom nizu manjih hirurških intervencija u ginekologiji, izvođenih ambulantno (radiokoagulacija i laserska koagulacija erozije, histerosalpingografija) iu bolničkim uslovima (histeroskopija, biopsija grlića materice, konizacija grlića materice, itd.)
• Gushchina Marina Yuryevna ima više od 20 objavljenih naučnih radova, redovni je učesnik naučnih i praktičnih konferencija, kongresa i konvencija o akušerstvu i ginekologiji.

Malysheva Yana Romanovna

Akušer-ginekolog, dečiji ginekolog adolescencija

• Diplomirao na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom univerzitetu. N.I. Pirogov, ima diplomu sa odlikom. Završila je kliničku specijalizaciju na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Medicinskog fakulteta Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
• Sertifikovan je kao akušer-ginekolog, doktor ultrazvučne dijagnostike, specijalista laserske medicine, pedijatrijske i adolescentne ginekologije.
• Poznaje kompletan spektar manjih hirurških intervencija u ginekologiji, izvode se kako ambulantno (radiokoagulacija i laserska koagulacija erozija, biopsija grlića materice) tako i u bolničkim uslovima (histeroskopija, biopsija grlića materice, konizacija grlića materice itd.)
Organi trbušne duplje
• Završena klinička specijalizacija na specijalnosti "Porodništvo i ginekologija" na bazi odsjeka Federalnog državnog proračuna obrazovne ustanove dodatno stručno obrazovanje"Institut za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije."
• Poseduje sertifikate: akušer-ginekolog, specijalista iz oblasti kolposkopije, neoperativni i operativna ginekologija djece i tinejdžera.

Baranovskaja Julija Petrovna

Doktor ultrazvučne dijagnostike, akušer-ginekolog, kandidat medicinskih nauka

• diplomirao na Ivanovskom državnom univerzitetu medicinska akademija specijalizirao opću medicinu.
• Završio praksu u Tambovskoj regionalnoj klinička bolnica specijalizirana za akušerstvo i ginekologiju
• Sertifikovan je kao akušer-ginekolog; doktor ultrazvučne dijagnostike; specijalista iz oblasti kolposkopije i lečenja patologije grlića materice, endokrinološke ginekologije.
• U više navrata pohađao kurseve usavršavanja iz specijalnosti “akušerstvo i ginekologija”, “Ultrazvučna dijagnostika u akušerstvu i ginekologiji”, “Osnove endoskopije u ginekologiji”
• Posjeduje punu zapreminu hirurške intervencije na karličnim organima, izvedeno laparotomijom, laparoskopskim i vaginalnim pristupom.

U Centru za endovaskularnu hirurgiju prof. Kapranov je na liječenju od adenomioze. Iskusni stručnjaci pomažu pacijentima da se nose s različitim manifestacijama bolesti. Terapija se sprovodi savremenim tehnikama NAŠ CENTAR JE JEDINA MEDICINSKA USTANOVA U RUSIJI, ČIJI SPECIJALISTI IMAJU VIŠE ISKUSTVO U OBLASTI INOVATIVNOG ENDOVASKULARNOG LEČENJA ADENOMIOZE.

Bitan! Kliniku za terapiju možete odabrati sami. To nam omogućava da uzmemo u obzir sve želje za tretmanom, komforom sobe, hranom, kvalifikacijama osoblja i drugim važnim faktorima.

Cijena operacije:

Opće informacije

Dugi niz godina adenomioza, posebno komplikovana miomom maternice kod pacijenata sa obilnim menstrualno krvarenje, je bila indikacija za uklanjanje materice - histerektomija. Stoga, implementacija u medicinska praksa progresivne metode i metode liječenja patologije. Koristeći ove inovativne pristupe, postalo je moguće izliječiti pacijente koji još nisu postigli svoje reproduktivnu funkciju ali žele da imaju decu. Osim toga, druga grupa žena s ekstragenitalnom patologijom također se može podvrgnuti liječenju od adenomioze bez rizika po zdravlje, jer je za mnoge od njih primjena hormonske terapije ili operacija uklanjanja maternice iz medicinskih razloga nemoguća.

Šta uzrokuje razvoj bolesti?

Iz kojih razloga nastaje adenomioza nije tačno poznato. Nažalost, osnovni mehanizmi razvoja patologije do danas nisu u potpunosti shvaćeni. Možemo samo reći da je adenomioza hormonski zavisna bolest.

Njegov razvoj promoviraju:

nepovoljna nasljednost;

prerano ili kasno početak menstruacije;

gojaznost;

komplikovan porođaj;

pobačaji, kiretaža;

upotreba intrauterinog uloška, ​​oralnih kontraceptiva;

upalne bolesti reproduktivnog sistema;

disfunkcionalno krvarenje;

česte infekcije;

alergijske reakcije.

Da li je trudnoća moguća?

Adenomioza je drugi (posle upalnih bolesti genitalnog područja) uzrok ženske neplodnosti. Veza je očigledna. Kronično pogoršavajuća upala jajnika uzrokovana je upravo unutrašnjom endometriozom.

Prema statistikama, otprilike 20-30% pacijenata gubi reproduktivnu funkciju.

Zašto se javlja neplodnost?

U stvari, postoji nekoliko razloga. Pogledajmo glavne:

Oštećena transportna funkcija jajovoda zbog adhezivnih procesa.

Patološke promjene u hormonskoj sferi. One sprečavaju ovulaciju.

Autoimune reakcije koje dovode do deaktivacije sperme.

Prekid trudnoće u ranim fazama. Patologija je povezana s povećanom kontraktilnošću endometrija.

Bol tokom seksualnog odnosa. Nelagodnost dovodi do činjenice da žena može u potpunosti odbiti seks.

Neplodnost je često uzrokovana brojnim razlozima.

Glavni simptomi bolesti i faze njenog razvoja

U nekim slučajevima adenomioza je asimptomatska.

Adenomioza se otkriva samo tokom pregleda zbog sumnje na druge patologije.

Često pacijent može primijetiti takve znakove patologije kao što su:

Obilne i produžene menstruacije. Ženu treba upozoriti krvarenje koje traje duže od 7 dana.

Mrljavi (krvavi) iscjedak. Obično ih pacijenti primjećuju usred ciklusa.

Ispuštanje ugrušaka tokom menstruacije.

Bol u donjem delu stomaka tokom seksa.

Jaka bol usred ciklusa ili tokom menstruacije. Posebna pažnja zaslužuje karakter nelagodnosti. Bol u patologiji teško je pobrkati s bilo kojom drugom boli, jer je grčevi i rezovi.

Uz patologiju, maternica se može povećati 2-3 puta. Zahvaljujući tome, čak i tokom početni pregled ginekolog može otkriti bolest.

Adenomioza: stepeni

Stručnjaci razlikuju 4 stepena bolesti:

Endometrij se nalazi u submukoznom sloju.

Endometrijum prodire dublje. Može se naći u mišićnom sloju. U ovom slučaju nije zahvaćeno više od 50% ovog sloja.

Žarišta bolesti nalaze se u mišićnom sloju i zahvaćaju više od polovine njegove debljine.

Ovaj stepen karakteriše duboko oštećenje. Endometrij urasta u sve slojeve organa.

Oblici bolesti

Fokalna adenomioza. Kod ovog oblika bolesti, endometrijum formira odvojena ostrva (žarišta). Često je patologija asimptomatska. Uz ovu patologiju, maternica se obično ne uklanja.

Nodal. U ovom obliku bolesti, endometrijum formira odvojene čvorove u maternici. Patologija podsjeća na miome. Endometrij može ispuniti matericu.

Difuzno. Ovaj oblik bolesti karakterizira činjenica da endometrij prožima cijelu maternicu.

Nekim ženama se dijagnosticira više oblika bolesti odjednom.

Rizična grupa:

Žene koje su imale porođaj (prirodnim, carskim rezom).

Žene koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja fibroida, na primjer.

U opasnosti su i sve žene starije od 35-40 godina.

Posljedice bolesti

Patologija nije opasna po život. To je zato što ne uzrokuje veće promjene. Ipak, krvarenje može izazvati anemiju; jak bol značajno smanjuje kvalitetu života i dovodi do osjećaja tjeskobe i depresije. Često žena postaje povučena. Pokušava da rjeđe izlazi iz kuće.

Bitan! Trebali biste se podvrgnuti pregledu i započeti liječenje što je prije moguće. Samo u tom slučaju mogu se spriječiti svi rizici od bolesti. Morate se obratiti kvalifikovanom ljekaru. Pomoći će se nositi sa simptomima i riješiti se patologije tkiva u najkraćem mogućem roku.

Dijagnoza bolesti

Jeste li otkrili barem jedan od simptoma patologije? Konsultujte lekara!

Ginekolog će obaviti pregled. On će utvrditi potrebu za detaljnijim pregledom.

Koje metode istraživanja se koriste?

Ultrazvuk karličnih organa.

Ovaj pregled je jedan od najvažnijih. Omogućava vam da isključite druge bolesti maternice i dodataka.

Glavni znakovi bolesti na ultrazvuku uključuju:

Heterogena struktura endometrijuma.

Povećanje veličine maternice, promjena oblika organa.

Prisutnost raznih inkluzija, cista.

Zadebljanje zidova.

Dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ultrazvuka i fizičkog pregleda.

MRI (magnetna rezonanca)

Ova tehnika je skupa. Ne pristaju svi pacijenti na MR. U međuvremenu, upravo ovakva dijagnoza omogućava razjašnjavanje strukture mišićnog sloja organa. Glavni znakovi patologije uključuju zadebljanje, heterogenost endometrija i žarišta u njemu.

Histeroskopija

Ova tehnika se koristi za isključivanje drugih uzroka krvarenja iz materice (polipi, maligni tumori). Tokom pregleda, lekar može uzeti uzorak tkiva kako bi ga pregledao pod mikroskopom (histologija).

Histerosalpinografija i sonohisterografija

Ove metode se koriste za isključivanje drugih bolesti.

Da li je bolest potrebno liječiti?

Ako patologija ne prijeti životu žene ili ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, tada se liječnik može ograničiti na sprječavanje komplikacija. U tom slučaju se ne provodi nikakvo liječenje. Nema potrebe za tim, jer patologija ne uzrokuje komplikacije i ne ometa život žene.

Obično se liječenje ne propisuje ženama u dobi od 45-50 godina koje će uskoro ući u menopauzu.

Bitan! Proces liječenja je obavezan za sve predstavnice ljepšeg spola koje planiraju trudnoću i prate svoje zdravlje.

Liječenje bolesti

Operacija. Uklanjanje čvorova ili čvorova zajedno sa maternicom.

Tretman lijekovima. Simptomatska i hormonska terapija.

Razmotrimo obje metode:

Operacija. Doktori se uvijek trude da izvrše intervencije očuvanja organa. Obično se koriste laparoskopske tehnike i ekscizija endometriotskih lezija. Relativno nedavno u praksu je uvedena embolizacija arterija maternice.

Terapija upotrebom lijekovi. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji mogu usporiti rast endometrija i smanjiti brzinu njegovog odbacivanja. Doktor uvijek bira takve lijekove uzimajući u obzir stanje pacijenta. Specijalisti takođe uzimaju u obzir planove žene u vezi sa trudnoćom. Osim hormonskih lijekova, u liječenju mogu biti uključeni vitamini, imunomodulatori i sedativi. Ova sredstva su neophodna za održavanje stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta.

Kada je zakazana operacija uklanjanja materice?

U nedostatku učinka hormonske terapije, nodularnog oblika bolesti, njegove kombinacije s drugim patologijama ili tumorima jajnika, propisuje se kirurška intervencija. Štaviše, njegov oblik uvijek bira ljekar koji prisustvuje. Samo on može donijeti ispravne zaključke o indikacijama za operaciju.

Maternica i jajnici se uklanjaju u sljedećim slučajevima:

progresivni tok patologije kod žena starijih od 40 godina,

nedostatak efekta terapije,

kombinacija nekoliko oblika bolesti,

opasnost od maligne transformacije.

Kako se provodi tretman?

U posljednjih pet godina, možda najperspektivnija metoda liječenja adenomioze koja se koristi u moderne medicine u cijelom svijetu takozvana endovaskularna intervencija, ili embolizacija uteralnih arterija (UAE), postala je uobičajena praksa. Ovaj tip Danas se u liječenju mioma aktivno koristi i minimalno invazivna intervencija. Naravno, liječenje treba provoditi samo iskusni stručnjaci.

Danas profesor S. A. Kapranov i specijalisti Centra za endovaskularnu hirurgiju imaju jedinstveno iskustvo u Rusiji u primeni endovaskularne arterijske embolizacije u lečenju adenomioze. Sve to danas omogućava ne samo liječenje ove bolesti, ali i kombinirati metode liječenja žarišnih, difuznih i nodalne forme adenomioza, fibroidi maternice i patologija endometrija.

Indikacije za UAE su često krvarenje iz materice, koje često dovodi do kroničnog anemija zbog nedostatka gvožđa različitim stepenima gravitacije.

Prije endovaskularne intervencije (EMA) većina naših pacijentica je zbog prisustva teškog krvarenja iz materice morala biti podvrgnuta višestrukim neprijatne procedure kiretaža sluznice maternice, mnogima od njih je propisana neefikasna hormonska terapija. Kao rezultat toga, žene su morale biti jake hormonalni lekovi dugo vremena - od nekoliko mjeseci do 2 godine. Sve je to imalo malo efekta, u rijetkim slučajevima- do 6 mjeseci, mnogi pacijenti su bezuspješno liječeni od adenomioze.

Glavne prednosti korištene metode liječenja

Visoka efikasnost. Klinički je potvrđeno. Nije uzalud da se tehnika koristi u liječenju ne samo takvih bolesti kao što je adenomioza, već i niz drugih.

Minimalna invazivnost. Za intervenciju nije potrebno praviti rezove. Doktor ne koristi opštu anesteziju.

Brzi oporavak. Žena se može vratiti uobičajen život samo nekoliko dana nakon operacije. U tom slučaju nije potrebna dugotrajna rehabilitacija. Pacijent u bolnici provede samo nekoliko sati. Ovo vrijeme je dovoljno da kontroliše njeno stanje.

Minimalni rizici od komplikacija. Razvoj štetnih posljedica kod UAE je 1%.

U ovoj fazi, profesor S. A. Kapranov i njegove kolege razvili su i aktivno primjenjuju posebne metode za endovaskularno liječenje adenomioze - etapne i djelomične embolizacije krvnih žila, te pažljivo biraju veličinu embolije uzimajući u obzir individualne karakteristike struktura krvnih sudova pacijenta. Između ostalog, korištenje samo ultramodernih lijekova za embolizaciju omogućava postizanje ogromnih pozitivnih rezultata u liječenju žena s adenomiozom.

Kod adenomioze, koja je protekla bez popratnih bolesti i komplikacija, samo mjesec dana nakon UAE, oko 50% pacijenata prijavi potpuni nestanak simptoma dispareunije i algomenoreje. Važno je napomenuti da se već 3 mjeseca nakon podvrgavanja UAE, 100% pacijenata potpuno stabiliziralo redovno menstrualnog ciklusa, a 5 mjeseci nakon ove operacije dolazi do smanjenja gubitka krvi tokom menstruacije do 48%, značajno se povećava nivo hemoglobina u krvi, a trajanje menstruacije se stabilizuje za 37%.

Uz sve to, kod pacijentica kod kojih je adenomioza materice bila u kombinaciji sa fibroidima, kliničku efikasnost endovaskularna intervencija u prosjeku iznosi 97%. Šest mjeseci nakon UAE, osjećaj akutnog bola koji je uočen prije operacije nestao je kod 78% pacijenata i postepeno se stabilizirao. menstrualna funkcija i ostao nepromijenjen tokom cijele godine.

Adenomioza je bolest materice koja može uzrokovati produženo krvarenje iz materice, mrlje u sredini ciklusa i jake bolove u donjem dijelu trbuha.

Kaže se da se adenomioza javlja kada endometrijum, koji se inače nalazi samo u šupljini materice, prodre duboko u mišićni sloj materice. Zbog činjenice da endometrij počinje rasti tamo gdje ne bi trebao rasti, razvija se upalna reakcija i maternica se povećava u veličini.

Adenomioza i endometrioza

Adenomioza se ponekad naziva endometrioza materice ili unutrašnja endometrioza. Zaista, i adenomioza i endometrioza se razvijaju iz istog razloga: ako endometrijum počne rasti tamo gdje ne bi trebao rasti.

Kod endometrioze se žarišta endometrija mogu naći izvan materice (na jajnicima, u jajovodima, u grliću materice, itd.) Na našoj web stranici postoji.

Nije neuobičajeno da ista žena ima i endometriozu i adenomiozu u isto vrijeme.

Zašto se pojavljuje adenomioza?

Uzroci adenomioze nisu poznati. Postoji nekoliko teorija koje treba objasniti mogući razlozi ove bolesti, ali do sada nijedna od njih nije opšteprihvaćena.

Poznato je da polni hormoni (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) igraju važnu ulogu u nastanku adenomioze. Kada se nivo polnih hormona u krvi smanji (to se dešava kod žena tokom menopauze), simptomi adenomioze obično nestaju.

Ko je pod povećanim rizikom od adenomioze?

Adenomioza je prilično česta bolest kod žena srednjih godina koje su rodile (preko 35-40 godina). Povećan rizik adenomioza se opaža:

• kod žena koje su rodile (bilo samostalno ili carskim rezom)
• kod žena koje su imale operaciju materice (npr.)
• kod žena starijih od 35-40 godina

Oblici adenomioze

Ovisno o tome koliko su velika područja endometrija u mišićnom sloju maternice, razlikuje se nekoliko oblika adenomioze:

• Fokalna adenomioza: endometrijum formira odvojena ostrva, ili žarišta adenomioze, u mišićnom sloju materice. Fokalna adenomioza je često asimptomatska ili sa blagim simptomima.
• Nodularna adenomioza: Endometrij formira odvojene čvorove u mišićnom sloju materice. Endometrijski čvorovi u nodularnom obliku adenomioze nazivaju se i adenomiomi, jer su vrlo slični fibroidima maternice.
• Difuzna adenomioza: velike površine endometrija gotovo ravnomjerno rastu u cijelom mišićni sloj materice.

Neke žene mogu imati nekoliko oblika adenomioze odjednom: na primjer, kombinaciju difuznog i nodularnog oblika (difuzna nodularna adenomioza).

Stepeni adenomioze

Ovisno o tome koliko duboko endometrijum prodire u mišićni sloj materice, razlikuju se 4 stupnja adenomioze:

• 1. stepen adenomioze: plitko prodiranje endometrijuma duboko u matericu. Endometrij se nalazi samo u submukoznom sloju materice.
• Adenomioza 2. stepena: dublje prodiranje endometrijuma duboko u maternicu: žarišta adenomioze nalaze se u mišićnom sloju materice, ali ne zahvataju više od polovine mišićnog sloja.
• Adenomioza 3. stepena: žarišta endometrioze nalaze se u mišićnom sloju materice i zahvataju više od 50% njene debljine
• 4. stepen adenomioze: dubok poraz. Endometrij urasta u sve slojeve materice.

Simptomi i znaci adenomioze

Ponekad adenomioza može biti asimptomatska i otkrivena samo slučajno tokom pregleda iz drugog razloga. Ali često se kod adenomioze primjećuju sljedeći simptomi:

• Duge i teške menstruacije koje traju više od 7 dana za redom. Često kod adenomioze može doći do krvarenja iz materice.
• Razmazivanje u sredini ciklusa.
• Tokom menstruacije krv se oslobađa u ugrušcima (grudicama).
• Izraženo ili u sredini ciklusa. Bol kod adenomioze može biti grčeviti ili rezati.

Uz adenomiozu, maternica se može povećati za 2-3 puta. Zbog toga neke žene uspijevaju osjetiti okruglu, gustu formaciju u donjem dijelu trbuha (iza pubične kosti). Ovo je uvećana materica.

Posljedice adenomioze

Adenomioza nije opasna po život i obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. ipak, jako krvarenje kod adenomioze mogu izazvati anemiju, a jaki bolovi u trbuhu pogoršavaju kvalitetu života i mogu dovesti do depresivnog raspoloženja, anksioznosti i depresije.

Adenomioza i trudnoća

Unatoč činjenici da se adenomioza često nalazi kod žena koje pate od neplodnosti, direktna veza između ove bolesti i nemogućnosti začeća djeteta još nije utvrđena.

Ako imate adenomiozu i ne možete zatrudnjeti, možda će vam trebati pažljiva procjena, a zatim liječenje. U nastavku pročitajte kako zatrudnjeti s adenomiozom.

Dijagnoza adenomioze

Obratite se svom ginekologu ako imate barem jedan od gore navedenih simptoma adenomioze. Ginekolog će obaviti i razjasniti da li postoji potreba za detaljnijim pregledom.

Teškoća dijagnosticiranja adenomioze leži u činjenici da ne postoje metode ispitivanja koje bi omogućile pouzdano postavljanje takve dijagnoze. Jedina pouzdana metoda za dijagnosticiranje adenomioze je uklanjanje maternice i naknadni pregled tkiva maternice pod mikroskopom (histološki pregled).

Naravno, uklanjanje maternice je neprihvatljiva dijagnostička metoda za mnoge žene, pa su za razjašnjenje dijagnoze počele koristiti alternativne metode pregledi: MRI, sonohisterografija, biopsija materice.

Ovi pregledi omogućavaju pronalaženje znakova adenomioze i isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima: polipi maternice, endometrioza, hiperplazija endometrija. Samo ako drugi moguće bolesti isključeno, postavlja se dijagnoza adenomioze.

Ginekološki pregled u stolici

Uprkos činjenici da tokom rutinskog pregleda ginekolog ne može uočiti žarišta adenomioze u maternici, ginekološki pregled veoma važno. Prije svega, ginekolog će moći odrediti veličinu maternice: s adenomiozom, maternica se povećava 2-3 puta i poprima sferni oblik. Drugo, tokom pregleda ginekolog će isključiti druge moguće uzroke krvarenja ili bolova u stomaku.

Ultrazvuk karličnih organa

Ultrazvuk također nije definitivna metoda za dijagnosticiranje adenomioze, ali je ovaj pregled veoma važan, jer će isključiti druge moguće bolesti materice ili materničnih dodataka. Glavni znaci (eho znaci, eho slika) adenomioze na ultrazvuku su:

• povećanje veličine maternice i promjena njenog oblika
• prisutnost hipoehogenih inkluzija u mišićnom sloju maternice (miometrijum)
• heterogena struktura miometrijuma
• prisutnost malih cista (do 5 mm u promjeru) u mišićnom sloju maternice
• zadebljanje zidova maternice (zadebljanje je posebno često zadnji zid materica)

Važno je shvatiti da nijedan liječnik ne može dijagnosticirati adenomiozu samo na osnovu općeg pregleda. Ultrazvuk dozvoljava samo osumnjičeni prisustvo adenomioze.

MRI (magnetna rezonanca)

MRI je skuplja metoda pregleda koja vam omogućava da razjasnite strukturu mišićnog sloja maternice. Glavni znaci adenomioze na MRI su zadebljanje mišićnog sloja maternice, heterogenost miometrijuma i prisustvo žarišta u njemu, što mogu biti žarišta endometrijuma. MRI takođe može pomoći u isključivanju drugih mogućih bolesti materice.

Histeroskopija

Histeroskopija se može koristiti za isključivanje drugih mogućih uzroka krvarenja iz materice (polipi materice, hiperplazija endometrijuma, maligna oboljenja materice i dr.) Tokom histeroskopije lekar može uzeti komad tkiva za dalji pregled pod mikroskopom. Postupak prikupljanja materijala za istraživanje naziva se biopsija, a proučavanje dobivenog materijala pod mikroskopom je histološka studija.

Histerosalpingografija (HSG) i sonohisterografija

Histerosalpingografija i sonohisterografija se također koriste za isključivanje drugih mogućih bolesti maternice. Osim toga, ako žena ima adenomiozu, histerosalpingografija ili sonohisterografija mogu otkriti indirektne znakove ove bolesti. Dostupan je na našoj web stranici.

Kako se dijagnostikuje adenomioza?

Iako se adenomioza ne može nazvati rijetka bolest, doktori ga vrlo često “promaše” ili ga brkaju sa drugim bolestima koje izazivaju slične simptome.

Na primjer, krvarenje iz materice se može javiti i kod adenomioze i kod submukoznih fibroida materice, polipova maternice, hormonalnih poremećaja, hiperplazije endometrija, maligne bolesti materice itd. Bol u trbuhu tijekom menstruacije može se pojaviti ne samo kod adenomioze, već i kod primarne dismenoreje i endometrioze.

S tim u vezi, mnogi stručnjaci smatraju da je za postavljanje dijagnoze adenomioze potrebno isključiti sve druge moguće bolesti sa sličnim simptomima. Ako svi obavljeni pregledi nisu otkrili druge poremećaje, ali su otkrili indirektne znakove adenomioze, tada se dijagnoza adenomioze smatra potvrđenom. Konačna dijagnoza može se postaviti samo histološkim pregledom maternice nakon njenog uklanjanja.

Da li je potrebno liječiti adenomiozu?

Kao što je gore spomenuto, adenomioza ne prijeti životu žene i, u pravilu, ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. S tim u vezi, ne zahtijevaju sve žene liječenje adenomioze. Ne trebate liječenje ako:

• znakovi adenomioze otkriveni su slučajno tokom pregleda iz drugog razloga
• nemate simptome adenomioze, ili simptomi nisu izraženi i podnošljivi su
• simptomi adenomioze ne uzrokuju značajne neugodnosti, imate više od 45-50 godina i uskoro ćete doživjeti menopauzu

Da li je moguće potpuno izliječiti adenomiozu?

Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu pomoći da se riješite adenomioze. Sve se koristi u lečenju lijekovi Oni samo pomažu u suočavanju sa simptomima adenomioze, ali ne eliminiraju samu bolest. Jedini zajamčeni način da se riješite adenomioze je uklanjanje maternice.

Liječenje adenomioze

Liječenje adenomioze ovisi o simptomima koji muče ženu.

• Lijekovi protiv bolova u liječenju adenomioze

Ako žena s adenomiozom često osjeća jake bolove u donjem dijelu trbuha, tada se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ibuprofen, ketoprofen itd.

Da bi zaista djelovale, potrebno je da počnete uzimati tablete i prije nego što se pojavi menstruacija (1-2 dana prije očekivanog datuma menstruacije i uzimati po jednu tabletu svakih 6 sati).

• Kontracepcijske pilule u liječenju adenomioze

Kod adenomioze, žene često imaju jako krvarenje iz materice, mrlje u sredini ciklusa i menstrualne nepravilnosti.

U cilju regulacije menstrualnog ciklusa, liječnik može propisati kontracepcijske pilule (Janine i dr.) Kontracepcijske pilule ne liječe adenomiozu, ali ponekad pomažu u uklanjanju ili smanjenju simptoma adenomioze kao što su jako krvarenje iz materice i.

• Mirena intrauterina naprava za adenomiozu

Kako zatrudnjeti s adenomiozom?

Vjeruje se da adenomioza ne može uzrokovati neplodnost, tako da imate sve šanse da zatrudnite s adenomiozom sami, bez liječenja.

Ako ne možete da zatrudnite 12 mjeseci ili više, morate se testirati vi i vaš muž. Koje preglede žena treba da podvrgne:

• Ultrazvuk karličnih organa
• test krvi na hormone
• za procjenu prohodnosti jajovoda
• najmanje 3 uzastopna mjeseca kako bi se utvrdilo da li dolazi do ovulacije

Koje preglede treba da podvrgne muškarac:

• analiza sperme (spermogram)

U zavisnosti od rezultata pregleda, lekar propisuje lečenje. Na primjer, ako se otkrije opstrukcija jajovoda, tada se propisuje laparoskopska operacija kako bi se obnovila njihova prohodnost. Ako žena ne ovulira, propisuje se liječenje za oporavak normalan rad jajnika ili kurseve stimulacije ovulacije. Ako su tokom pregleda otkrivene prateće bolesti (polipi maternice, fibroidi itd.), tada se propisuje odgovarajuće liječenje.

Adenomioza je stanje u kojem unutrašnja sluznica materice (endometrijum) urasta u mišićni sloj materice (miometrijum). Adenomioza može uzrokovati bolna menstruacija i , kao i . Adenomioza može biti nodularna ili difuzna, zahvaćajući gotovo cijelu maternicu.

Rice. 1. Ovako izgleda adenomioza - urastanje endometrijuma u mišićni sloj materice (miometrijum)

Obično jedino rješenje za patnju koju može uzrokovati adenomioza- histerektomija, odnosno uklanjanje materice.

Međutim, mnoge žene sa adenomioza ne žele da izgube maternicu, posebno ako žena želi da zadrži reproduktivnu funkciju. Za žene koje žele da zatrudne i imaju decu, ovo je užasna odluka. Međutim, za razliku od ili jednostavno mioma, koji se lako može ukloniti uz očuvanje materice, jer postoji jasna granica između tumora i prave muskulature materice, sa adenomioza ne postoji takva granica. Mišići maternice (miometrijum) su potpuno zasićeni endometriotskim tkivom, što uvelike otežava izvođenje operacije očuvanja organa.

Rice. 2. MRI žene sa opsežnom difuznom adenomiozom

Rice. 3. Privremeno podvezivanje arterija maternice prije zahvata

Operativni zahvat se sastoji od radikalnog uklanjanja adenomioze (1 cm tkiva ostaje iznad endometrijuma i ispod perimetra), nakon čega slijedi trostruka plastika sa preostalim režnjevima. Operacija se izvodi kroz mali poprečni suprapubični rez. Dužina reza zavisi od veličine materice, jer se materica mora izneti u ranu iz trbušne duplje kako bi se na adekvatan način izrezala žarišta adenomioze i kontrolisalo krvarenje. Uvećana maternica se skalpelom prepolovi po srednjoj liniji do uteralne šupljine sa svojim otvorom (slika 4). Dakle, težina adenomioze postaje vidljiva, a najvažniji orijentiri - endometrijum i serozna sluznica maternice su uvijek na vidiku. Šupljina maternice se otvara dovoljno široko da omogući umetanje kažiprsta i osigura kvalitetnu eksciziju zahvaćenog tkiva. Potrebno je pažljivo pratiti usta jajovoda kako ih ne bi oštetili. Endometrij se šije prekinutim šavovima koristeći 3-0 apsorbirajući materijal. Nakon toga, defekt miometrija se zatvara trostrukim preklopima od 2-0 upijajućeg materijala, kao što je prikazano na slici. Kada se popravka materice završi, privremena kompresija arterija materice se zaustavlja.

Rice. 4. Faze operacije Opsada

Rezultati operacije se pojavljuju gotovo odmah - smanjuje se jačina boli i menstrualnog krvarenja. Povećava se vjerovatnoća trudnoće. Prema riječima dr Osade, trudnoća je postignuta kod više od 50% pacijentica. Naravno, takvi pacijenti će i dalje biti potrebni carski rez da se izbjegne ruptura materice, ali to je mala cijena za očuvanu matericu i mogućnost majčinstva.

Asimptomatski tok bolesti je još opasniji, jer odsutnost problema ne dopušta ženama da se na vrijeme obrate liječniku za pomoć i dovodi do ozbiljnih promjena u strukturi maternice.

Šta je adenomioza

Tijelo materice sastoji se od tri sloja tkiva: unutrašnjeg, srednjeg i vanjskog.

Unutrašnji funkcionalni sloj (endometrijum) je mukozna membrana organa. Ima tendenciju da se potpuno obnavlja jednom mesečno, odbacuje se tokom menstrualnog krvarenja i ponovo raste do sredine ciklusa. Endometrijum se može smatrati jednim od najvažnijih tkiva za povoljan kurs trudnoća. Mogućnost pričvršćivanja zavisi od njegovog stanja ovum na zidove materice, a potom harmoničan razvoj placenta.

Srednji sloj (miometrijum) je tkivo materice, koje se sastoji od glatkog mišićna vlakna. Njegova glavna funkcija je kontrakcija materice tokom porođaja (kontrakcije).

Vanjski sloj (perimetrija) je serozna membrana koja pokriva organ.

U zdravom stanju, tkiva maternice se ne sijeku i nalaze se "paralelno" jedno s drugim. Ali postoje bolesti koje remete prirodni raspored ćelija unutar organa, od kojih je jedna adenomioza.

Adenomioza je neprirodna proliferacija ćelija endometrijuma duboko u tkivo miometrijuma. U isto vrijeme, stanice sluznice rastu i odbacuju se prema mjesečni ciklusžene, što uzrokuje poremećaje u radu organa, upalne procese i neugodne simptome bolesti.

Postoji nekoliko oblika adenomioze:

• difuzna adenomioza - velika područja endometrija ravnomjerno rastu duboko u maternicu;
• nodularna (fokalna) adenomioza - formiranje u miometriju područja (čvorova) koje se sastoje od žlezdanog tkiva endometrijum i ispunjen krvlju ili međustaničnom tekućinom smeđe boje;
• mješovita adenomioza sastoji se od istovremenog prisustva difuznih i nodularnih oblika bolesti u maternici kod jedne pacijentice;

Određivanje stepena adenomioze direktno utiče na to kako se bolest treba lečiti:

• prvi stepen – rast u gornji sloj endometrijum;
• drugi stepen - ćelije endometrijuma su prodrle otprilike do polovine u tkivo miometrijuma;
• treći stepen - miometrijum je oštećen za više od polovine;
• četvrti stepen - ćelije endometrijuma su prodrle u miometrij i utiču na seroznu membranu (ako se adenomioza ne leči u četvrtom stadijumu bolesti, možete sačekati dok se endometrijum ne proširi izvan materice i razvije opsežnu endometriozu).

Simptomi bolesti

Simptomi adenomioze materice početnim fazama se možda neće primijetiti. U ovom slučaju najvjerovatnije neće biti moguće liječiti bolest hormonima.

• bol u donjem dijelu trbuha, u preponama, u vagini u donjem dijelu leđa;
• bilo kakve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (pojačani bol prije ili za vrijeme kritičnih dana, kašnjenje, smanjenje broja dana ciklusa, aciklična krvarenja i mrlje, izostanak menstruacije);
• simptomi anemije - pospanost, blijeda koža, vrtoglavica, slabost, povećan umor;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• smeđi vaginalni iscjedak.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj niza bolesti. reproduktivni sistem.

Kako liječiti

Prije prepisivanja liječenja, ljekar šalje pacijenta u sveobuhvatan pregled koji uključuje.

• Inspekcija za ginekološka stolica(dvoručni pregled za određivanje oblika i veličine materice, pregled vagine i grlića materice pomoću spekuluma). Doktor može postaviti preliminarnu dijagnozu, ako je upoznat sa anamnezom, nakon pregleda. Maternica s adenomiozom ima karakterističan okrugli oblik i blago je uvećana.
• Kolposkopija je pregled grlića materice pomoću mikroskopa kako bi se isključila sluz da napusti maternicu.
• Vaginalni razmazi i cervikalni kanal na mikrofloru i polno prenosive infekcije.
• Magnetna rezonanca.
• Histeroskopija je pregled šupljine materice pomoću video kamere.

Liječenje se propisuje prema rezultatima. Za razrede 1-3, možete terapija lijekovima. Lijekove koje najčešće prepisuje ginekolog.

• Kombinovano oralni kontraceptivi na period od 4-6 meseci (preparati "Yarina", "Zhanin", "Belara" i drugi). COC osiguravaju normalizaciju ravnoteže ženskih polnih hormona, što dovodi do postepenog smanjenja područja zahvaćenog tkiva. Za adenomiozu, Janine se uzima 3-6 mjeseci, zatim se lijek potpuno ukida i prati izlječenje.
• Antigonadotropini (lijekovi "Danazol", "Danol"). Antigonadotropini smanjuju proizvodnju hormona, smanjuju efikasnost jajnika, što dovodi do smanjenja djelovanja hormona na tkivo endometrija. Takvi lijekovi se mogu uzimati samo pod nadzorom specijaliste.
• Gestageni (lijekovi Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Visoka koncentracija progesterona smanjuje koncentraciju estrogena, što ne dozvoljava tkivima sluznice materice da se pretjerano razmnožavaju.
• Antiestrogeni (lijekovi gestrinon, medroksiprogesteron). Ovi lijekovi stimuliraju umjetni početak menopauze, pa se trude da ovaj tretman prepisuju i ženama nakon 40 godina. Rezultat terapije, u trajanju od 5-6 mjeseci, je potpuni prestanak menstruacije, eliminacija svih simptoma bolesti i potpuno zaustavljanje rasta endometrijuma.
• Antiandrogeni (Visanne). Tokom uzimanja lijeka, lezije endometrioze se smanjuju smanjenjem količine estrogena i povećanjem nivoa progesterona.
• Analog GnRH (lijekovi "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptyl"). Tijekom uzimanja lijeka, funkcije spolnih žlijezda prvo se jako povećavaju, a zatim naglo smanjuju, što dovodi do smanjenja patoloških područja tkiva.

Duphaston

Postoji mnogo debata o tome može li se adenomioza liječiti Duphastonom. Kao što znate, Duphaston je umjetni analog progesterona. Zbog toga neki stručnjaci tvrde da nema smisla liječiti proliferaciju tkiva zavisnu od progesterona povećanjem nivoa ovog hormona.

Međutim, iskustvo to pokazuje dugotrajna upotreba Lijek "Duphaston" kontinuiranim tečajevima sprječava napredovanje adenomioze, dovodi do smanjenja žarišta proliferacije sluznice i značajnog smanjenja simptoma bolesti. Tretman omogućava:

• smanjiti količinu estrogena, normalizirajući funkciju jajnika;
• smanjiti širenje endometrijalnih stanica izvan tkiva;
• stabilizirati proizvodnju vlastitog progesterona u tijelu u potrebnoj količini.

"Duphaston", koji je propisao specijalista, uspješno liječi adenomiozu 1. i 2. stupnja. Izbor režima liječenja i trajanje ovisi o rezultatima testa.

Liječenje adenomioze Duphastonom tijekom pripreme za trudnoću omogućava vam da poboljšate funkcioniranje reproduktivnog sistema, uspješno zatrudnite, nosite i rodite zdravo dete bez pribjegavanja hirurškoj intervenciji.

Kontraindikacije za uzimanje Duphastona:

• ozbiljne bolesti bubrega i jetre;
• fibroidi na peduncu;
• rizik od tromboze;
• endometrioza izvan materice;
• netolerancija na lijek.

Ako vam lekar prepiše Duphaston, zapamtite moguća pojava nuspojave (npr. povećanje, otvrdnuće i bol u grudima, oticanje lica i tijela, migrene, debljanje) i o njima nam svakako recite na pregledu.

Operacija

Basic hirurška metoda Liječenje adenomioze - uklanjanje maternice. Ali takav se ishod može izbjeći ako se bolest ne razvije do 4. faze, koja je opasna po život.

Indikacije za operaciju:

• neefikasnost drugih metoda liječenja;
• kombinacija endometrioze s velikim fibroidima maternice;
• s čestim relapsima bolesti;
• pojava atipičnih ćelija;
• teškog krvarenja koje se ne može ispraviti.

Histerektomija se izvodi otvoreno (kavitet) ili laparoskopski (kroz tri mala reza).

Pacijenti se vrlo često nadaju čudu i pokušavaju izliječiti adenomiozu tradicionalnim metodama (pomoću bilja, pijavica, tuširanja, akupunkture itd.). Ali takve metode nisu u stanju eliminirati uzrok bolesti, te stoga dovode samo do daljnjeg širenja bolesti i pojave komplikacija. Tradicionalne metode može biti od koristi samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom pod nadzorom liječnika.

Liječenje adenomioze materice

Savremene žene posvećuju malo vremena svom zdravlju, zbog čega se kod njih otkrivaju mnoge bolesti na pregledima iz nužde, a ne po rasporedu.

Liječenje adenomioze maternice, kao jedne od najčešćih tegoba, može trajati doživotno s periodičnim relapsima ili potpuno izostati zbog asimptomatskog toka.

Šta je

Adenomiozu materice treba shvatiti kao dobroćudnu bolest u kojoj neke od stanica koje formiraju sluznicu maternice počinju brže da se dijele, urastajući u serozni i mišićni sloj organa.

Ovaj proces je hormonski ovisan i napreduje značajna promjena njegovu pozadinu. Tokom menopauze ili trudnoće, nestaje zbog smanjenja nivoa estrogena.

U pravilu, adenomioza pogađa žene nakon 30 godina. Upoznajte i kongenitalne anomalije razvoj materice.

Često je bolest uzrok neplodnosti. Da bi se to izbjeglo, važno je započeti terapiju na vrijeme.

Ciljevi i metode liječenja adenomioze maternice

Cilj terapijskih mjera za adenomiozu je postizanje njene stabilne remisije, jer je nemoguće postići potpunu eliminaciju zahvaćenih područja.

Da biste to učinili, pacijent mora biti pregledan na:

• popratne bolesti i upalni procesi u zdjelici;
• hormonska neravnoteža;
• kvarovi imunološkog sistema;
• trudnoća u razvoju, za koju takva dijagnoza može biti pogubna i dovesti do njenog prekida, prevremeni porod, uobičajeni pobačaj.

Važno je uzeti u obzir faktore rizika koji zahtijevaju maksimalnu minimizaciju.

Često se adenomioza maternice dijagnosticira tokom standardnog rutinskog pregleda bez bolesnikovih popratnih tegoba i simptoma koji joj smetaju ili njihova blaga težina. U tom slučaju je potrebno redovno praćenje bez dodatnih intervencija.

Isto treba učiniti kada se problem otkrije kod žena u premenopauzi. Općenito je prihvaćeno da se tokom slabljenja funkcije jajnika smanjuje nivo estrogena i zaustavlja razvoj endometriotskih lezija.

Žene u reproduktivnoj dobi koje planiraju trudnoću, a do nje ne dođe zbog asimptomatskog toka bolesti, ne smiju ostati bez obavezne terapije.

Liječnik odabire metodu liječenja adenomioze, izbor lijekova, njihovu dozu, trajanje primjene i druge detalje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir:

• Dob;
• težina;
• hronične bolesti;
• prisustvo upalnih žarišta, adhezivni proces karlični organi;
• broj trudnoća u istoriji i rezultat njihovog završetka, inducirani pobačaji;
• nasljednost;
• psihoemocionalno stanje.

Postoje dva glavna pravca u liječenju ove bolesti: lijekovi (konzervativni) i kirurški.

Liječenje adenomioze materice lijekovima

GnRH se često uzima u kombinaciji sa estrogenom i gestagenima.

Što se tiče trudnoće, ona se u velikoj većini slučajeva javlja u prvih šest mjeseci nakon terapije. Ovo ne jamči potpuno izlječenje i prije je privremena mjera za ublažavanje stanja pacijenta.

Hormonska terapija se mora prekinuti nakon trudnoće kako ne bi došlo do poremećaja u razvoju fetusa.

Oralni kontraceptivi imaju nuspojave, posebno kada se uzimaju duže vrijeme, a izražavaju se kao: debljanje, problemi s jetrom, propadanje kože i kose, smanjen libido ili njegov izostanak.

Postoji niz kontraindikacija za ovu vrstu liječenja:

• teške patologije kardiovaskularnog sistema;
• problemi s bubrezima i jetrom;
• teška gojaznost;
• duboka depresija i emocionalna nestabilnost;
• dijabetes;
• sklonost za anafilaktičke reakcije za lijekove.

Morate biti oprezni s epilepsijom i astmatičnom komponentom.

1. Uzimanje lijekova koji normaliziraju rad hipofize i hipotalamusa, kao jednog od najvažnijih proizvođača hormona.
2. Primjena niza mjera i postupaka za imunomodulaciju, ublažavanje upala, bolnih sindroma, zaštitu jetre od djelovanja hormona, zaustavljanje krvavi iscjedak, eliminacija anemije usled nedostatka gvožđa.
3. Vraćanje psihoemocionalnog stanja pacijenta uz pomoć konsultacija sa psihologom, psihoterapeutom i lijekovima koje im prepiše.
4. Organizacija racionalnu ishranu, posebnu pažnju treba obratiti na njegovo obogaćivanje proteinima. Nedostatak vitamina i mikroelemenata važno je nadoknaditi uzimanjem izbalansiranih kompleksa.

Liječenje adenomioze maternice hirurškim metodama

Operacija se može izvesti uklanjanjem materice ili minimalno invazivnom metodom - laparoskopijom.

Naravno, zadatak liječnika je da što efikasnije eliminiraju žarišta bolesti, vraćajući reproduktivne organe u njihovu normalnu strukturu i održavajući pune funkcije.

Abdominalna kirurgija je ekstremna metoda, kada proces postaje generaliziran i zahvaća gotovo cijelu maternicu do njenih dubokih slojeva, uzrokujući jaka nelagodnost zena.

Najnovija medicinska dostignuća postupno se uvode u liječenje adenomioze maternice.

Oni su predstavljeni sledećim procedurama:

• Ablacija, koja uključuje uništavanje površinskih lezija organa.
• Embolizacija, čija je svrha zaustaviti dotok krvi u područja maternice uz urastanje endometrija u njeno mišićno tkivo.
• Elektrokoagulacija. Uključuje kauterizaciju endometriotskih lezija pomoću električne struje.

Još ne postoje precizni statistički podaci o uspješnosti ovih tehnika. Ali u nekim slučajevima daju pozitivan rezultat.

Liječenje adenomioze maternice zahtijeva individualni pristup. Da biste smanjili rizik od hirurškog lečenja, treba da vodite računa o svom zdravlju i ne propuštate rutinske preglede kod ginekologa.

Nađi doktora

Bubnova

REVIEWS

Kao specijalista - odlično. Moja prijateljica je nekoliko puta dolazila kod Svetlane Ivanovne, savjetovala me i nisam požalila.

Yakovleva

REVIEWS

Veoma sam zadovoljan sa svime. Anastasia Alekseevna je pažljiv, kompetentan doktor.

Kuzmenko

REVIEWS

Sve je uredu. Olga Vjačeslavovna dobar specijalista, pažljiv, dobar profesionalac.

Maksimova

REVIEWS

Ja sam jednostavno oduševljen. Doktor mi se jako dopao - i kao osoba i kao doktor. Svidjelo mi se bukvalno sve: kako komunicira, kako objašnjava, kako radi. Zadovoljan sam.

Korogodskaya

REVIEWS

Svideo mi se doktor! U svakom slučaju, doktor je odgovorio na sva pitanja koja sam postavio i nije bilo želje da se sakriju bilo kakve informacije. Apsolutno adekvatna i divna osoba.

Talavira

REVIEWS

Julija Anatoljevna je ljubazan, pažljiv doktor. Bio sam zadovoljan prijemom.

Azizova

REVIEWS

Prijem je bio normalan. Sve je u redu, punkcija je urađena, sve je urađeno. Jedino što je veoma skupo. Punkcija 6 hiljada. vredelo je. Doktor je veoma ljubazan, veoma pažljiv. Sviđa mi se. Veoma je prijatno komunicirati sa njom. Iako je, kako kažu, mlada!

Magratiy

REVIEWS

Sve je bilo dobro, nemam zamerke na doktora. Doktor je pričao prilično pristojno, bio je ljubazan, moralno me podržao i nije primijetio ništa negativno.

Khoroshukhina

REVIEWS

Hvala doktoru, prijem je bio veoma dobar, konsultacije veoma kompetentne. Koliko je svega u tijelu pogođeno? endokrini sistem. Prevencija nikada neće biti suvišna.

Chulkova

REVIEWS

Mišljenje o prijemu je ostalo pozitivno. I prijatna komunikacija sa doktoricom, a ako još bude potrebe, obratiću se njoj. Nema šta mi se uopšte nije svidelo, ali sve mi se dopalo, odnos i pažnja i ljubaznost, sad čekam rezultat od termina, kao da se nadam.

Liječenje adenomioze

U Centru za endovaskularnu hirurgiju prof. Kapranov je na liječenju od adenomioze. Iskusni stručnjaci pomažu pacijentima da se nose s različitim manifestacijama bolesti. Terapija se sprovodi savremenim tehnikama NAŠ CENTAR JE JEDINA MEDICINSKA USTANOVA U RUSIJI, ČIJI SPECIJALISTI IMAJU VIŠE ISKUSTVO U OBLASTI INOVATIVNOG ENDOVASKULARNOG LEČENJA ADENOMIOZE.

Bitan! Kliniku za terapiju možete odabrati sami. To nam omogućava da uzmemo u obzir sve želje za tretmanom, komforom sobe, hranom, kvalifikacijama osoblja i drugim važnim faktorima.

Cijena operacije:

Opće informacije

Dugi niz godina adenomioza, posebno komplikovana miomom maternice kod pacijenata sa obilnim menstrualnim krvarenjem, bila je indikacija za uklanjanje maternice – histerektomiju. Stoga je uvođenje progresivnih metoda i metoda liječenja patologije u medicinsku praksu postalo relevantnije nego ikad. Koristeći ove inovativne pristupe, postalo je moguće izliječiti pacijente koji još nisu ispunili svoju reproduktivnu funkciju, a žele imati djecu. Osim toga, druga grupa žena s ekstragenitalnom patologijom također se može podvrgnuti liječenju od adenomioze bez rizika po zdravlje, jer je za mnoge od njih primjena hormonske terapije ili operacija uklanjanja maternice iz medicinskih razloga nemoguća.

Šta uzrokuje razvoj bolesti?

Iz kojih razloga nastaje adenomioza nije tačno poznato. Nažalost, osnovni mehanizmi razvoja patologije do danas nisu u potpunosti shvaćeni. Možemo samo reći da je adenomioza hormonski zavisna bolest.

Njegov razvoj promoviraju:

prerano ili kasno početak menstruacije;

upotreba intrauterinog uloška, ​​oralnih kontraceptiva;

upalne bolesti reproduktivnog sistema;

Da li je trudnoća moguća?

Adenomioza je drugi (posle upalnih bolesti genitalnog područja) uzrok ženske neplodnosti. Veza je očigledna. Kronično pogoršavajuća upala jajnika uzrokovana je upravo unutrašnjom endometriozom.

Prema statistikama, otprilike 20-30% pacijenata gubi reproduktivnu funkciju.

Zašto se javlja neplodnost?

U stvari, postoji nekoliko razloga. Pogledajmo glavne:

Povreda transportne funkcije jajovoda zbog adhezija.

Patološke promjene u hormonskoj sferi. One sprečavaju ovulaciju.

Autoimune reakcije koje dovode do deaktivacije sperme.

Prekid trudnoće u ranim fazama. Patologija je povezana s povećanom kontraktilnošću endometrija.

Bol tokom seksualnog odnosa. Nelagodnost dovodi do činjenice da žena može u potpunosti odbiti seks.

Neplodnost je često uzrokovana brojnim razlozima.

Glavni simptomi bolesti i faze njenog razvoja

U nekim slučajevima adenomioza je asimptomatska.

Adenomioza se otkriva samo tokom pregleda zbog sumnje na druge patologije.

Često pacijent može primijetiti takve znakove patologije kao što su:

Obilne i produžene menstruacije. Ženu treba upozoriti krvarenje koje traje duže od 7 dana.

Mrljavi (krvavi) iscjedak. Obično ih pacijenti primjećuju usred ciklusa.

Ispuštanje ugrušaka tokom menstruacije.

Bol u donjem delu stomaka tokom seksa.

Jaka bol usred ciklusa ili tokom menstruacije. Priroda nelagode zaslužuje posebnu pažnju. Bol u patologiji teško je pobrkati s bilo kojom drugom boli, jer je grčevi i rezovi.

Uz patologiju, maternica se može povećati 2-3 puta. Zahvaljujući tome, čak i tokom inicijalnog pregleda, ginekolog može otkriti bolest.

Stručnjaci razlikuju 4 stepena bolesti:

Endometrij se nalazi u submukoznom sloju.

Endometrijum prodire dublje. Može se naći u mišićnom sloju. U ovom slučaju nije zahvaćeno više od 50% ovog sloja.

Žarišta bolesti nalaze se u mišićnom sloju i zahvaćaju više od polovine njegove debljine.

Ovaj stepen karakteriše duboko oštećenje. Endometrij urasta u sve slojeve organa.

Fokalna adenomioza. Kod ovog oblika bolesti, endometrijum formira odvojena ostrva (žarišta). Često je patologija asimptomatska. Uz ovu patologiju, maternica se obično ne uklanja.

Nodal. U ovom obliku bolesti, endometrijum formira odvojene čvorove u maternici. Patologija podsjeća na miome. Endometrij može ispuniti matericu.

Difuzno. Ovaj oblik bolesti karakterizira činjenica da endometrij prožima cijelu maternicu.

Nekim ženama se dijagnosticira više oblika bolesti odjednom.

Žene koje su imale porođaj (prirodnim, carskim rezom).

Žene koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja fibroida, na primjer.

U opasnosti su i sve starije žene.

Patologija nije opasna po život. To je zato što ne uzrokuje veće promjene. Ipak, krvarenje može izazvati anemiju; jak bol značajno smanjuje kvalitetu života i dovodi do osjećaja tjeskobe i depresije. Često žena postaje povučena. Pokušava da rjeđe izlazi iz kuće.

Bitan! Trebali biste se podvrgnuti pregledu i započeti liječenje što je prije moguće. Samo u tom slučaju mogu se spriječiti svi rizici od bolesti. Morate se obratiti kvalifikovanom ljekaru. Pomoći će se nositi sa simptomima i riješiti se patologije tkiva u najkraćem mogućem roku.

Jeste li otkrili barem jedan od simptoma patologije? Konsultujte lekara!

Ginekolog će obaviti pregled. On će utvrditi potrebu za detaljnijim pregledom.

Koje metode istraživanja se koriste?

Ultrazvuk karličnih organa.

Ovaj pregled je jedan od najvažnijih. Omogućava vam da isključite druge bolesti maternice i dodataka.

Glavni znakovi bolesti na ultrazvuku uključuju:

Heterogena struktura endometrijuma.

Povećanje veličine maternice, promjena oblika organa.

Prisutnost raznih inkluzija, cista.

Dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu ultrazvuka i fizičkog pregleda.

MRI (magnetna rezonanca)

Ova tehnika je skupa. Ne pristaju svi pacijenti na MR. U međuvremenu, upravo ovakva dijagnoza omogućava razjašnjavanje strukture mišićnog sloja organa. Glavni znakovi patologije uključuju zadebljanje, heterogenost endometrija i žarišta u njemu.

Ova tehnika se koristi za isključivanje drugih uzroka krvarenja iz materice (polipi, maligni tumori). Tokom pregleda, lekar može uzeti uzorak tkiva kako bi ga pregledao pod mikroskopom (histologija).

Histerosalpinografija i sonohisterografija

Ove metode se koriste za isključivanje drugih bolesti.

Da li je bolest potrebno liječiti?

Ako patologija ne prijeti životu žene ili ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, tada se liječnik može ograničiti na sprječavanje komplikacija. U tom slučaju se ne provodi nikakvo liječenje. Nema potrebe za tim, jer patologija ne uzrokuje komplikacije i ne ometa život žene.

Tipično, liječenje se ne propisuje starijim ženama koje se spremaju ući u menopauzu.

Bitan! Proces liječenja je obavezan za sve predstavnice ljepšeg spola koje planiraju trudnoću i prate svoje zdravlje.

Operacija. Uklanjanje čvorova ili čvorova zajedno sa maternicom.

Tretman lijekovima. Simptomatska i hormonska terapija.

Razmotrimo obje metode:

Operacija. Doktori se uvijek trude da izvrše intervencije očuvanja organa. Obično se koriste laparoskopske tehnike i ekscizija endometriotskih lezija. Relativno nedavno u praksu je uvedena embolizacija arterija maternice.

Terapija upotrebom lijekova. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji mogu usporiti rast endometrija i smanjiti brzinu njegovog odbacivanja. Doktor uvijek bira takve lijekove uzimajući u obzir stanje pacijenta. Specijalisti takođe uzimaju u obzir planove žene u vezi sa trudnoćom. Osim hormonskih lijekova, u liječenju mogu biti uključeni vitamini, imunomodulatori i sedativi. Ova sredstva su neophodna za održavanje stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta.

Kada je zakazana operacija uklanjanja materice?

U nedostatku učinka hormonske terapije, nodularnog oblika bolesti, njegove kombinacije s drugim patologijama ili tumorima jajnika, propisuje se kirurška intervencija. Štaviše, njegov oblik uvijek bira ljekar koji prisustvuje. Samo on može donijeti ispravne zaključke o indikacijama za operaciju.

Maternica i jajnici se uklanjaju u sljedećim slučajevima:

progresivni tok patologije kod žena starijih od 40 godina,

nedostatak efekta terapije,

kombinacija nekoliko oblika bolesti,

opasnost od maligne transformacije.

Kako se provodi tretman?

U posljednjih pet godina, možda najperspektivnija metoda liječenja adenomioze, koja se koristi u savremenoj medicini širom svijeta, postala je takozvana endovaskularna intervencija, odnosno embolizacija uteralnih arterija (UAE). Ova vrsta minimalno invazivne intervencije danas se aktivno koristi i u liječenju mioma. Naravno, liječenje treba provoditi samo iskusni stručnjaci.

Danas profesor S. A. Kapranov i specijalisti Centra za endovaskularnu hirurgiju imaju jedinstveno iskustvo u Rusiji u primeni endovaskularne arterijske embolizacije u lečenju adenomioze. Sve to danas omogućuje liječenje ne samo ove bolesti, već i kombiniranje metoda liječenja fokalnih, difuznih i nodularnih oblika adenomioze, mioma maternice i patologije endometrija.

Indikacije za UAE su često krvarenje iz maternice, koje često dovodi do kronične anemije uzrokovane nedostatkom željeza različite težine.

Prije endovaskularne intervencije (EMA), većina naših pacijentica, zbog prisustva teškog krvarenja iz materice, morala je podvrgnuti višestrukim neugodnim zahvatima kiretaže sluznice materice, a mnogima je propisana neefikasna hormonska terapija. Kao rezultat toga, žene su morale dugo uzimati jake hormonske lijekove - od nekoliko mjeseci do 2 godine. Sve je to dalo beznačajan učinak, u rijetkim slučajevima - do 6 mjeseci; mnogi pacijenti su bili bezuspješno liječeni od adenomioze.

Glavne prednosti korištene metode liječenja

Visoka efikasnost. Klinički je potvrđeno. Nije uzalud da se tehnika koristi u liječenju ne samo takvih bolesti kao što je adenomioza, već i niz drugih.

Minimalna invazivnost. Za intervenciju nije potrebno praviti rezove. Doktor ne koristi opštu anesteziju.

Brzi oporavak. Žena se može vratiti svom normalnom životu u roku od nekoliko dana nakon operacije. U tom slučaju nije potrebna dugotrajna rehabilitacija. Pacijent u bolnici provede samo nekoliko sati. Ovo vrijeme je dovoljno da kontroliše njeno stanje.

Minimalni rizici od komplikacija. Razvoj štetnih posljedica kod UAE je 1%.

U ovoj fazi, profesor S. A. Kapranov i njegove kolege razvili su i aktivno primjenjuju posebne metode za endovaskularno liječenje adenomioze - etapne i djelomične embolizacije krvnih žila, te pažljivo biraju veličinu embolije, uzimajući u obzir individualne karakteristike strukture krvnih žila. krvnim sudovima pacijenta. Između ostalog, korištenje samo ultramodernih lijekova za embolizaciju omogućava postizanje ogromnih pozitivnih rezultata u liječenju žena s adenomiozom.

Kod adenomioze, koja je protekla bez popratnih bolesti i komplikacija, samo mjesec dana nakon UAE, oko 50% pacijenata prijavi potpuni nestanak simptoma dispareunije i algomenoreje. Važno je napomenuti da se već 3 mjeseca nakon podvrgavanja UAE, redovni menstrualni ciklus potpuno stabilizira kod 100% pacijentica, a 5 mjeseci nakon ove operacije dolazi do smanjenja gubitka krvi tokom menstruacije na 48%, nivoa hemoglobina u krvi. značajno se povećava, a trajanje menstruacije se stabilizira za 37 %.

Uz sve ovo, kod pacijentica kod kojih je adenomioza materice kombinovana sa fibroidima, klinička efikasnost endovaskularne intervencije u proseku iznosi 97%. Šest mjeseci nakon UAE, osjećaj akutnog bola koji je uočen prije operacije nestao je kod 78% pacijentica, menstrualna funkcija se postepeno stabilizirala i ostala nepromijenjena tijekom cijele godine.

Danas profesor S. A. Kapranov i visoko kvalifikovano osoblje centra za endovaskularnu hirurgiju nude:

ciljana etapa i djelomična embolizacija, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i stepen bolesti;

izbor lijekova koji se koriste ovisno o veličini i obliku krvnih žila;

koristite samo najviše moderne droge, kao što su Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) i Embosphere (Merit Medical, SAD).

Raspon cijena i konačni trošak tretmana zavise od mnogih vanjski faktori(brzina i pogodnost preoperativnog pregleda, udobnost i brzina same hospitalizacije, itd.), koji nisu direktno povezani sa medicinskim aktivnostima. Čak i uz minimalno ulaganje, dobijate potpunu stručnu pomoć.

Želite li započeti liječenje? Planirate li zakazati termin za operaciju embolizacije arterija maternice? Pozovite lične brojeve telefona profesora Kapranova:

Zajedno sa Vama, iskusni endovaskularni hirurg će izabrati pogodno vreme za intervenciju i odgovarajuću kliniku. Sergej Anatoljevič će vam reći sve o korištenoj metodologiji i njenim glavnim prednostima. Takođe ćete moći da postavljate pitanja u vezi sa rizicima, negativne posljedice intervencije. Naučit ćete sve o embolizaciji.

Takođe možete pozvati bilo koju kliniku u kojoj se nalazi profesor Kapranov i zakazati termin sa administratorima. Budite sigurni da vam adenomioza neće uništiti život u bliskoj budućnosti.

Kapranov S.A. - Centar za endovaskularnu hirurgiju u Moskvi

Liječenje adenomioze materice

Prije svega, potrebno je objasniti šta ova bolest znači. S ovim patološko stanje Endometrijsko tkivo raste i urasta u mišićni sloj maternice.

Uzrok ove bolesti je hirurške intervencije u matericu (uključujući abortus), naslijeđe, hormonska neravnoteža u organizmu, prekomjerne posjete solariju, korištenje intrauterine uloške, nedovoljan intenzitet seksualne aktivnosti, teški fizički rad.

Postoje dvije metode liječenja adenomioze – lijekovima i kirurškim zahvatom.

1. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu hormona, protuupalnih, sedativnih lijekova, imunomodulatora, vitamina i lijekova koji podržavaju funkciju jetre. Osim lijekova, pokazalo se da je efikasna i fizikalna terapija. Ako konzervativna metoda ne donosi željeni rezultat, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
2. Hirurško liječenje se sastoji od uklanjanja endometriotskih lezija putem laparoskopije. Moguća je i resekcija materice i cijelih jajnika.

Laparoskopija za adenomiozu

Laparoskopija je tehnika za razjašnjavanje stadija i lokalizacije širenja bolesti na druga tkiva i organe trbušne šupljine. To se postiže zahvaljujući većem uvećanju slike, kao i funkcionalnosti koja to omogućava dug period vrijeme za proučavanje i statične slike i njene dinamike.

Dijeta za adenomiozu

• ograničite se samo na nemasne vrste mesa do 200 grama dnevno;
• nemasne vrste ribe mogu biti u svakodnevnoj prehrani, masne morske ribe– jednom u 7 dana;
• mliječni proizvodi bez masti daju se u neograničenim količinama, posebno je važan nemasni svježi sir;
• jaja treba da budu u ishrani;
• dnevna potrošnja povrća, sirovog i termički obrađenog; Dozvoljeno je dodavanje suncokretovog ulja u salate;
• dnevna ishrana treba da uključuje kašu: heljda, zobene pahuljice, pirinač, ječam (naizmenični), grubi hleb;
• voće se može jesti u neograničenim količinama;
• hrana kuhana na pari, pirjana ili kuhana; Morate jesti male porcije do 5 puta dnevno.

Adenomioza materice: liječenje hormonima

Liječenje takve anomalije kao što je interna genitalna endometrioza određena je simptomatskom slikom koja zabrinjava pacijenta.

Upotreba analoga gonadotropin-oslobađajućeg hormona u slučaju očiglednih znakova endometrioze i adenomioze.

Tokom uzimanja ovih lijekova, pacijentkinja prestaje da ima menstruaciju, prestaju jajnici određeno vrijeme prestaju funkcionirati i koncentracija polnih hormona u krvi se smanjuje. Zbog toga se žarišta endometrija smanjuju, a znakovi adenomioze nestaju ili postaju manje očigledni.

Uzimam Visanne.

Ovaj lijek sadrži supstancu Dienogest koja sprječava povećanje žarišta endometrija u mišićnoj strukturi šupljine materice. Kod nekih pacijentica ovaj lijek može uzrokovati očito krvarenje iz materice, pa se njegova primjena preporučuje samo nakon konsultacije s liječnikom i pod njegovim strogim nadzorom.

Liječenje adenomioze materice, lijekovi

Ako tijekom bolesti pacijent često osjeća bol u donjem dijelu trbuha, tada su indicirani nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za njihovu efikasnost tablete treba uzimati prije menstruacije (uzimati 1-2 dana prije planiranog dana menstruacije i piti 1 tabletu svakih 6 sati).

Kod unutrašnje genitalne endometrioze, pacijenti često imaju obilna krvarenja iz materice, menstrualne nepravilnosti i mrlje u sredini ciklusa. Kontracepcijski lijekovi propisano za uklanjanje ili slabljenje takvih manifestacija bolesti kao što su teško krvarenje iz maternice i bolne senzacije u abdomenu tokom menstruacije.