Epi-LASIK procedura je jedna od vrsta tehnika laserske korekcije. Tehniku je 2003. godine razvio tvorac principa Lasik laserske korekcije, profesor Ioannis Pollikaris, postala je logičan zaključak dosad korišćenih tehnika, kombinujući najbolje. Epi-Lasik omogućava izbjegavanje problema koji mogu nastati tokom drugih laserskih operacija. Međutim, obaglaza.ru naglašava da se odluka o vrsti operacije donosi na osnovu preoperativne dijagnostike, a ne prema ličnim željama pacijenta.
Razlike između Epi-LASIK-a i procedura slične tehnologije
Epi-Lasik se često poredi sa procedurama kao što su LASIK i LASEK. Razlike leže u konkretnijim indikacijama i redoslijedu manipulacije.
Tokom LASIK operacije Najtanji preklop se pažljivo uklanja sa rožnjače. Unatoč izuzetno niskom postotku komplikacija, ne mogu se isključiti greške poput nepotpunog rezanja ili, naprotiv, potpunog uklanjanja režnja s njegovim gubitkom. Treba imati na umu da se ovaj mali postotak nesreća dešava čak i kada se koristi moderna oprema visoke preciznosti i prije je posljedica ljudskog faktora.
Tokom LASEK operacije površinski režanj rožnjače se gradi pomoću rastvora alkohola. Ova metoda ima svoje nedostatke, jer je moguća i individualna netolerancija.
Karakteristike Epi-LASIK-a leži u činjenici da se odvajanje površinskog režnja vrši pomoću jedinstvenog epikeratoma striktno duž prirodnog sučelja između slojeva rožnice. Ovo značajno povećava točnost manipulacija i eliminira potrebu za korištenjem otopine alkohola.
Inače, postupak se ne razlikuje od LASIK laserske korekcije. Režanj površinskog epitela nije potpuno odvojen, već se jednostavno pomera u stranu. Nakon toga, kirurg koristi ekscimer laser za isparavanje njegovih dijelova prema individualno dizajniranom programu. Nakon toga, poklopac se postavlja na svoje mjesto. Kako bi se ubrzala regeneracija nakon manipulacije, ugrađen je uređaj koji štiti operiranu površinu od bilo kakvih vanjskih utjecaja. Obavezno ukapajte posebne protuupalne spojeve, to će trebati učiniti još nekoliko dana nakon zahvata - obaglaza.ru preporučuje poštivanje svih liječničkih propisa, što će značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija.
Indikacije za Epi-LASIK korekciju
Za pacijente sa blagim ili umjerenim razvojem, Epi-Lasik je najpogodnija tehnika laserske korekcije, jer u ovoj fazi oštećenja vida površina rožnice nije tako konveksna kao kod težih oštećenja. Ravna površina rožnjače omogućava da se postupak izvede sa vrhunskom preciznošću.
U nekim slučajevima, Epi-LASIK se propisuje kada je rožnjača previše tanka, kada više nije moguće izvršiti standardnu korekciju. Osim toga, postupak omogućava mnogo brži prelazak na fizički aktivan život. Manja trauma koja rezultira dislokacijom površinskog režnja je vrlo laka, a zaštitno kontaktno sočivo daje sigurnost.
Period rehabilitacije
Prvih nekoliko sati nakon korekcije, blaga nelagodnost u očima je normalna. Lako se može ukloniti kapima za oči, ali liječnici preporučuju da se prema očima odnosite odgovorno i da u početku ne naprežete vid. To će značajno skratiti ionako kratak period rehabilitacije.
U prosjeku, tri dana nakon zahvata, doktor će ukloniti zaštitno sočivo, jer će odvojeni preklop već narasti na svoje mjesto. Oporavak nakon Epi-LASIK-a se odvija postepeno, a ne naglo kao nakon LASIK-a. Automobil možete voziti u roku od nedelju dana, ali celokupni period poboljšanja može potrajati i do šest meseci.
I ističu da mnogo zavisi od svijesti pacijenta. Briga o sopstvenom vidu, pridržavanje preporuka lekara i redovno odlazak na kontrolne preglede garantuju brzo vraćanje vida.
Epi LASIK (Epi-LASIK) je metoda laserske korekcije vida koju je 2003. godine razvio osnivač najpopularnije LASIK tehnike, profesor Ioannis Pollikaris (Grčka). Epi LASIK je kombinovana metoda koja rješava niz potencijalnih problema povezanih s LASIK-om i LASEK-om i ima niz ključnih razlika.
LASIK, LASEK i Epi-LASIK
Tokom LASIK operacije, hirurg koristi mikrokeratom ili laser da odseče površinski režanj rožnjače, što može biti povezano sa određenim komplikacijama, kao što je nepotpuno rezanje ili gubitak režnja. Iako moderna oprema minimizira postotak takvih komplikacija.LASEK uključuje formiranje tankog površinskog epitelnog režnja pomoću alkoholne otopine, što također ima svoje nedostatke.
U operaciji Epi-LASIK, hirurg koristi poseban epikeratom da odvoji najtanji površinski režanj, odvajajući epitelni sloj duž prirodnog interfejsa između slojeva rožnjače. Time se eliminira mogućnost štetne reakcije otopine alkohola na epitelne stanice rožnice.
Epi-LASIK operacija je pogodnija za pacijente sa blagom ili umjerenom kratkovidnošću zbog činjenice da njihova rožnica ima ravniji oblik. Kod visoke miopije, rožnica ima konveksan oblik, što stvara određene poteškoće za ovu tehniku.
Dalji tok operacije se ne razlikuje od ostalih metoda. Formirani preklop se pažljivo pomiče u stranu. Eksimer laser isparava tkivo rožnjače prema zadatom programu, a režanj se pažljivo postavlja u prvobitni položaj. Zatim kirurg na oko ugrađuje kontaktno sočivo s visokim indeksom plinopropusnosti kako bi se ubrzao proces regeneracije epitela rožnjače. Kontaktno sočivo ima zaštitnu funkciju, sprečavajući pomeranje najtanjeg preklopa.
Nakon Epi-LASIK operacije
Pacijenta nakon operacije muči osjećaj stranog tijela, pijesak, bol i suzenje očiju. Oni su manje izraženi nego kod PRK-a ili LASEK-a, a značajno smanjuju njihovu težinu primjenom propisanih kapi.U pravilu se proces restorativne epitelizacije završava trećeg dana nakon operacije, nakon čega liječnik uklanja zaštitno sočivo. Tipično, pacijenti imaju vidnu oštrinu od 50% ili bolju trećeg dana nakon operacije i mogu voziti u roku od tjedan dana. Moguće je da se efekat operacije neće pojaviti u potpunosti odmah, ali će doći do postepenog poboljšanja vida tokom 3-6 meseci, što je normalno.
Period oporavka vida sa Epi-LASIK-om traje duže.Period oporavka vida sa Epi-LASIK-om traje duže. Sa LASIK-om pacijent može osjetiti učinak operacije već sljedeći dan, a period oporavka je ograničen na nekoliko sedmica.
Rezultat operacije umnogome ovisi o svijesti i disciplini samog pacijenta, što podrazumijeva striktno poštovanje svih uputa vašeg kirurga i striktno poštivanje sheme postoperativnog tretmana kapanjem i kontrolnih pregleda.
Kome je indiciran Epi-LASIK?
Epi-LASIK eliminiše mogućnost pomeranja režnja rožnjače.U većini slučajeva u svijetu za lasersku korekciju vida koristi se LASIK metoda. Postoji niz indikacija kada je njegova upotreba nepoželjna, ali Epi-LASIK je moguć. Na primjer, slučajevi kada je rožnica pacijenta previše tanka da bi formirala potpuni LASIK režanj.
Epi-LASIK može biti poželjniji za osobe sa visokom fizičkom aktivnošću i određenim zanimanjima - policajci, vojnici, vatrogasci, bokseri itd., gdje postoji opasnost od ozljede oka, što može dovesti do pomaka rožnjače. Epi-LASIK eliminiše ovu mogućnost.
Epi-LASIK je jedna od varijanti LASIK tehnike laserske korekcije vida koja se široko koristi u oftalmologiji. Zadržavajući sve prednosti osnovnog tretmana (visoku efikasnost, sigurnost i bezbolnost, brz oporavak), metoda omogućava korekciju miopije, dalekovidosti i astigmatizma čak i kod pacijenata sa tankom rožnicom.
Jedna od ključnih faza laserske korekcije vida je odvajanje gornjeg sloja rožnice i formiranje epitelnog režnja koji omogućava pristup srednjim slojevima rožnice. Do nedavno, samo pacijenti sa dovoljno debelom rožnicom mogli su se kvalifikovati za takav tretman. Neke očne patologije (aberacije višeg reda, sindrom suhog oka, tanka rožnica) bile su kontraindikacija za obnavljanje vida laserom. Takvi pacijenti su morali ili u potpunosti odbiti korekciju ili se podvrgnuti operaciji korištenjem PRK (fotorefraktivna keratektomija) ili LASEK-a (laserska subepitelna keratektomija). Značajna nelagoda tokom zahvata i dugotrajna rehabilitacija postali su razlog da mnogi odbiju liječenje.
Na osnovu potreba ovakvih pacijenata razvijena je još jedna metoda laserske korekcije vida - Epi-LASIK. Kombinira prednosti LASIK-a i mogućnost zahvata čak i očiju s problematičnom rožnicom. Bezbolnost, brza obnova vidne funkcije i sigurnost ove tehnike značajno su proširili krug pacijenata koji mogu računati na lasersku korekciju vida.
Granice primjene laserske korekcije vida metodom EPI-LASIK:
- Kratkovidnost do - 10,0 D
- Kratkovidni astigmatizam do -4,0 D
- Hipermetropija do +6,0 D
- Hipermetropski astigmatizam do +4 D
Faze laserske korekcije vida metodom EPI-LASIK
- Instilacija anestetika direktno u oko bez upotrebe intramuskularne ili intravenske anestezije.
- Nakon što anestezija stupi na snagu, postavlja se dilatator očnih kapaka kako bi se spriječilo treptanje i druge nevoljne pokrete kapaka.
- Pomoću epikeratoma odvaja se tanak režanj rožnice, uključujući samo epitelne ćelije. Epitelni keratom, za razliku od mikrokeratoma, nema oštricu. Vrlo precizno i ultra-fino eksfolira rožnjaču.
- Izvodi se laserska korekcija površine rožnjače koja se nalazi ispod odvojenog epitelnog režnja.
- Završna faza operacije ne zahtijeva šavove. Epitelni režanj se postavlja na svoju originalnu lokaciju i prekriva zaštitnim kontaktnim sočivom kako bi se potaknulo brzo zacjeljivanje. U zavisnosti od brzine oporavka, sočivo se uklanja 3-5 dana nakon operacije.
- Ako je potrebno, korekcija se vrši na isti način na drugom oku.
Video o Epi-LASIKU Epi-Lasik (Ephithelial LASIK)
Prednosti Epi-LASIK tehnike:
- Vizuelne funkcije se vraćaju odmah nakon korekcije;
- Ne utiče se na integritet strukture rožnjače;
- Površinski režanj se formira bez rezova pomoću čeličnog hirurškog instrumenta;
- Epitelni sloj se formira bez upotrebe alkohola i zadržava visoku održivost;
- Korekcija je indicirana čak i kod tanke rožnjače i niza drugih poremećaja;
- Epitel rožnjače se obnavlja u potpunosti;
- Postoperativne subepitelne zamućenosti su malo vjerojatne;
- Nelagodnost tokom zahvata je neznatna i pretežno je psihičke prirode.
rezultate
Posmatranja pacijenata nakon korekcije metodom Epi-LASIK pokazala su efikasnost i sigurnost. Maksimalni oporavak vida dolazi 2-3 dana nakon zahvata. Nelagoda i bol koje doživljavaju pacijenti tokom tretmana i rehabilitacije u prosjeku se subjektivno procjenjuju sa 1,34 poena na skali od 10 tačaka, gdje je “0” apsolutno odsustvo bola, “10” je maksimalni mogući bol.
Budući da oporavak nakon korekcije u velikoj mjeri ovisi o prvoj fazi zahvata - odvajanju kornealnog sloja - tehnika njegovog formiranja, koja zahvaća samo najpovršnije slojeve epitela, ovdje igra značajnu pozitivnu ulogu. Tokom ove faze, Epi-LASIK osigurava minimalnu otpornost tkiva i očuvanje vitalnosti u oko 80% ćelija rožnjače.
Sigurnost
Dugogodišnja zapažanja su pokazala da tokom hiljada operacija laserske korekcije vida metodom Epi-LASIK nije bilo niti jednog slučaja ozbiljnih komplikacija, poput disekcije strome ili perforacije režnja u centru optičke zone. Također nije bilo slučajeva značajnog zamućenja rožnjače nakon operacije. Ovi podaci potvrđuju sigurnost i predvidljivost ove obnove vida.
Postoperativni oporavak tokom korekcije metodom Epi-LASIK
Prema statističkim podacima, 97% operacija laserske korekcije vida metodom Epi-LASIK dovodi do odličnih rezultata u pogledu kvaliteta režnja i stromalnog ležaja. U svim slučajevima epitel je potpuno obnovljen. oko 90% operisanih pacijenata bilo je spremno za povratak na posao u roku od 2-3 dana nakon laserske korekcije vida.
Epi-LASIK (epitelna keratektomija)– nova laserska tehnika, koja predstavlja metodu površinskog modeliranja, zadržavajući sve prednosti LASIK-a, kao što su brzi period oporavka, minimalna bol, te pruža mogućnost korekcije čak i kod tankih.
Korekcija vida LASIK metodom je takođe daleko najčešća metoda korekcije. Ova činjenica je posljedica skoro bezbolnog brzog oporavka. Jedna od najvažnijih faza zahvata je stvaranje režnja rožnice, što kod nekih pacijenata izaziva komplikacije. Ovo se odnosi na pacijente sa tankom rožnicom, sindromom suhog oka i jakim utjecajem aberacija višeg reda na vid. Prije pojave Epi-LASIK metode, takvi pacijenti su bili prisiljeni napustiti lasersku korekciju ili koristiti druge metode - LASEK (subepitelna keratektomija), (fotorefraktivna keratektomija). Ali takvi postupci imaju nedostatke: rizik, dug oporavak. To ih čini manje atraktivnim.
Zbog takvih nedostataka razvijene su nove modifikacije refraktivne hirurgije. Epi-Lasik kao tehnika površinskog modeliranja nema komplikacija svojstvene proceduri režnja rožnice. Ova metoda je po mnogo čemu slična LASEK-u, ali je udobnija za pacijenta i ima brži period oporavka.
Indikacije za lasersku korekciju metodom Epi-LASIK, granice primjene:
- hipermetropija do +6D;
- miopija do -10 D;
- hipermetropni astigmatizam do +4 D;
- kratkovidni astigmatizam do -4 D.
Video za Epi-LASIK operaciju
Faze laserske korekcije metodom Epi-LASIK
- Anestezija: koriste se kapi sa anestetikom (injekcije anestetika, anestezija se ne koristi). Nakon što lijek počne djelovati, koristi se za sprječavanje nevoljnog treptanja.
- Direktno izvođenje korekcije. Koristeći epitelni keratom, oftalmološki hirurg stvara režanj samo od epitelnog (najpovršnijeg) sloja ćelija. U ovom slučaju se oštrica ne koristi, već se epikeratom koristi za piling i odvajanje epitela. Zatim se rožnjača mijenja pod utjecajem lasera.
- Epitelni režanj se vraća na svoje mjesto. Nisu potrebni šavovi. Zatim se postavlja zaštitni, dizajniran za bolje zacjeljivanje. Uklanja se nakon 3-5 dana.
- Zatim se na isti način vrši korekcija na drugom oku.
Nakon LASIK-a, konačna obnova vida dolazi trećeg dana. U većini slučajeva pacijenti su spremni za povratak na posao u roku od 2-3 dana, a u velikoj većini slučajeva postiže se odličan rezultat obnove epitela.
Prednosti Epi-LASIK-a
- Integritet strukture rožnjače je očuvan.
- Vizualne funkcije se brzo vraćaju.
- Ne pravi se rez na rožnjači.
- Postupak se može izvesti na tankoj rožnjači.
- Subepitelni opaciteti se rijetko razvijaju.
- Epitelni režanj je potpuno obnovljen
- Nelagodnost nakon operacije je mala.
Postupak korekcije metodom Epi-Lasik je siguran i bezbolan. Urađeno je na hiljade operacija širom svijeta, a nije zabilježen niti jedan slučaj disekcije strome, perforacije režnja u centralnoj regiji ili značajnog zamućenja rožnjače.
Prilikom izvođenja korekcije koristi se Epi-K epi-keratom, proizvođača Moria. Njegov jedinstveni dizajn omogućava formiranje epitelnog režnja sa minimalnim otporom tkiva; vitalni epitelni sloj se obnavlja tokom ove procedure.
Moskovske klinike u kojima se radi Epi-LASIK
Cijene za Epi-LASIK u Moskvi
Epi-LASIK je efikasna metoda laserske korekcije vida, a vodeći oftalmološki centri sa potrebnom opremom i refraktivnim hirurzima sa velikim praktičnim iskustvom uspešno izvode ovakve operacije. U očnim klinikama u Moskvi, gdje se laserska korekcija izvodi metodom Epi-LASIK, cijena „osnovne“ intervencije, za 1 oko bez troškova prijeoperativnog pregleda, kreće se od 35.000 do 50.000 rubalja.
Možete se upoznati sa cijenama svih oftalmoloških klinika u Moskvi u kojima se vrši korekcija vida metodom Epi-LASIK.
*Pažnja! Cijene klinike se mogu promijeniti (relevantnost se provjerava jednom sedmično). Provjerite trenutne cijene usluga u zdravstvenim ustanovama.
Karakteristike tehnike
Lasik operacija je izuzetno popularna metoda laserske korekcije vida, jer je praćena kratkim i gotovo bezbolnim periodom rehabilitacije. Međutim, u nekim kategorijama pacijenata takva je kirurška intervencija bila ispunjena pojavom raznih komplikacija tijekom formiranja režnja rožnice. U riziku su bile osobe s nedovoljnom debljinom rožnice, sindromom suhog oka, kao i oštećenom vidnom funkcijom zbog drugih patologija.
Ranije je laserska korekcija bila kontraindicirana za takve pacijente, pa su je ili odbijali ili su koristili druge metode koje su imale određene nedostatke. To uključuje zamućenja rožnice, koja često nastaju kao rezultat intervencije, kao i dug i bolan period rehabilitacije.
Kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja, naučnici su pronašli moderniju verziju ove operacije - Epi LASIK. Ovo je nova vrsta refraktivne intervencije, koja, kao što je već spomenuto, ne zahtijeva dug period rehabilitacije. Osim toga, ovaj postupak ne uzrokuje komplikacije prilikom formiranja režnja rožnice, jer je ograničen na površinsko modeliranje.
Indikacije za upotrebu Epi LASIK-a
Ova tehnika laserske korekcije propisuje se pacijentima sa sljedećim oštećenjima vida:
- miopija - do -10 dioptrija;
- kratkovidni astigmatizam - do -4 dioptrije;
- dalekovidnost - do +6 dioptrija;
- hipermetropni astigmatizam do +4 dioptrije.
Faze rada
- U oči se ukapaju posebne kapi, koje su u suštini površinska anestezija. Zatim, pomoću vakuumskog prstena, kapak se fiksira u otvorenom stanju.
- Tokom operacije, doktor, koristeći keratom, pravi mikro-rez ispod epitela rožnjače.
- Za obavljanje pilinga i odvajanja režnja, oftalmolog koristi epikeratom, a ne mikrokeratom, koji je opremljen oštricom.
- Nakon što je izvršio ovu radnju, kirurg koristi laserski snop kako bi odsjekao dio rožnice, ispravljajući njen oblik.
- Na kraju, doktor vraća epitelni režanj bez potrebe za šavovima. U nekim slučajevima, kirurg ga u potpunosti uklanja.
- U oko se ugrađuje meka kontaktna leća koja štiti površinu rožnice od ozljeda i potiče brže zacjeljivanje. Može se ukloniti nakon 3-5 dana (trajanje ovog perioda ovisi o stanju epitela).
- Operacija se izvodi na potpuno isti način na drugom oku.
Period rehabilitacije
Operacija se izvodi ambulantno, a po završetku pacijent se može vratiti kući. U periodu rehabilitacije preporučuje se izbjegavanje fizičke aktivnosti i manje naprezanje očiju. Osim toga, ne biste trebali posjećivati kupatilo ili saunu. Kontrolni pregledi u periodu rehabilitacije sprovode se nakon 1, 3-4 i 14 dana. Međutim, ako imate bilo kakvih pitanja ili se osjećate nelagodno, čekamo vas u svakom trenutku.
Koje su prednosti Epi Lasik metode?
- Postoperativni period ne traje duže od 2-3 dana. Vid se obnavlja prilično brzo, a 87% pacijenata za kratko vrijeme počinje voditi normalan život.
- Tokom operacije, tkivo rožnice nije oštećeno: kolagena vlakna se ne režu, a režanj se sastoji samo od epitelnih ćelija. U 100% slučajeva se dobro regenerišu, a rizik od komplikacija usled prekomernog rasta tkiva je minimalan. Mogućnost biohemijske nestabilnosti nakon operacije je također malo vjerojatna.
- Debljina rožnjače ne utiče na efikasnost postupka. Ovo čini operaciju pogodnom za širok spektar pacijenata. Uključujući i one koji imaju nedovoljnu debljinu rožnjače.
- Ova tehnika se smatra sigurnom i gotovo bezbolnom, a na kraju operacije pacijent ne osjeća nelagodu. Do danas nisu prijavljeni slučajevi perforacije epitelnog režnja.
Efikasnost Epi Lasik tehnike
Istraživanja potvrđuju visoku efikasnost refraktivne korekcije primjenom Epi-LASIK-a, budući da su već prvog dana nakon operacije pacijenti imali vidnu oštrinu od 0,5. U naredna dva dana ovaj broj je dostigao 0,6-0,8. Nakon tri dana vidna funkcija se obično potpuno obnavlja. Tako se ova tehnika dobro dokazala među oftalmolozima, jer pokazuje odlične rezultate u dužem vremenskom periodu.
Kada je u pitanju korekcija miopije i kratkovidnog astigmatizma, našim pacijentima preporučujemo alternativu Epi-LASIK-u - lasersku korekciju vida ReLEx SMILE, koja je moguća kod tanke rožnjače.
Cijena Epi Lasik tehnike
U našem centru ćete naći ne samo visokokvalitetne medicinske usluge, već i pristupačne cijene. Cijena operacije uključuje preliminarni pregled i hiruršku intervenciju. Kontrolni pregledi se obavljaju besplatno tokom cijele godine
Nekoliko argumenata zašto biste se trebali obratiti našoj klinici
- Ovdje možete podvrgnuti kompletnom pregledu koristeći savremenu profesionalnu opremu vodećih svjetskih proizvođača. Iskusni oftalmolozi će individualno odabrati metodu korekcije vida za vas.
- Naši hirurzi su već obavili hiljade uspješnih operacija. Imaju širok spektar tehnika koje vam omogućavaju da riješite mnoge probleme s vidom, čak i ako imate kontraindikacije. Da li patite od miopije, astigmatizma ili katarakte? Kontaktirajte nas, vraćanje vida može biti mnogo lakše nego što mislite. Sve metode koje koriste naši stručnjaci zahtijevaju visoku efikasnost, minimalnu hiruršku intervenciju i brzo izlječenje.
- Za kvalitet pregleda od velike je važnosti ne samo kvalifikacija ljekara, već i tehnička opremljenost klinike. Koristimo naprednu opremu: operativni mikroskop Lumera 700, optički koherentni tomograf Carl Zeiss, itd. Omogućava našim stručnjacima da obavljaju operacije sa filigranskom preciznošću.