- često se "propisuje" za jačanje mišića karličnog dna tokom trudnoće i nakon porođaja. Međutim, punopravni trening intimnih mišića tokom trudnoće je kontraindiciran! Lilija Garipova, sertifikovana trenerica vajra joge, nosilac zlatnog sertifikata u Vagiton sistemu, govori o tome kako pravilno raditi vežbe za smanjenje vaginalnog volumena nakon porođaja, za povećanje libida i podizanje unutrašnjih organa. Prije početka nastave, preporučljivo je konsultovati se sa svojim ljekarom.
Priprema za vježbu: pravilno disanje
Početna pozicija za savladavanje početnih vježbi je ležeći na strunjači sa savijenim kolenima. U ovom slučaju, sila gravitacije je usmjerena drugačije nego u vertikalni položaj tijela, a rizik od prolapsa unutrašnjih organa, čak i uz greške u izvođenju vježbi, minimalan.
Bolje je započeti svaku vježbu s trbušno disanje, malo sporije, pošto je trbušno disanje disanje zdrava osoba u mirnom stanju. Pomaže u oslobađanju napetosti u gornjem dijelu trbuha, a posebno dijafragmi.
Zašto je to važno? Dijafragma reaguje stezanjem na najmanji napon. Stoga, kada se dijafragma opusti, opušta se i tijelo. Važno je da se ženske vježbe rade u stanju opuštenosti i zadovoljstva, a jedan od načina da se u to stanje dođe je početak vježbe s trbušnim disanjem u ležećem položaju.
Udisanje je ravnomjerno naduvavanje trbuha. Ovdje je veoma važno obratiti pažnju gornji dio stomak.
Izdisaj se odnosi na opuštanje i pasivno gledanje kako se trbuh pomiče prema dolje. Morate uroniti pažnju u stomak i posmatrati mirno kretanje trbušnog zida. Bolje je izdisati duže nego udahnuti. Na primjer, dok udišete, brojite do četiri, a dok izdišete, brojite do šest.
Zatim morate staviti ruke na stomak: jednu ruku na vrh, a drugu na donji dio stomak. Rukama je važno kontrolisati nepovezanost trbušnih mišića i dijafragme sa radom mišića dna zdjelice. Prilikom izvođenja vježbi za jačanje mišića dna zdjelice vrlo je važno da ne postoji ni najmanja napetost mišića ispod dlanova. Odnosno, ako tokom vježbe osjetite povlačenje donjeg abdomena ili napetost u dijafragmi ispod ruku, tada izvođenje vježbe može biti opasno po vaše zdravlje. Važno je obratiti posebnu pažnju na to tokom vježbanja!
Uvod u mišiće karličnog dna
Prva vježba. Stisnemo "uretro-vaginalni sfinkter" - osjećaj je isti kao kod prekida mokrenja. Također se možete fokusirati na lagano spuštanje klitorisa kada stišćete ovaj mišić. Dinamička kompresija - stisnite i opustite. Trbuh i dijafragma su opušteni (ovo kontrolišemo rukama).
Druga vježba. Radimo na mišiću "levator ani" (od latinskog - "povući ili podići anus"). Povlačimo i opuštamo mišiće anusa. Trbuh i dijafragma su opušteni (ovo kontrolišemo rukama).
Vježba "Tamo-tamo": naizmjenično stiskati “uretro-vaginalni sfinkter” i “levator ani” mišić. Trbuh i dijafragma su opušteni (ovo kontrolišemo rukama).
Dinamička kompresija: stisnite i opustite oba mišića. Trbuh i dijafragma su opušteni (ovo kontrolišemo rukama).
Svaka vježba se može izvoditi 2-5 minuta svaki dan.
Kontraindikacije za trening mišića karličnog dna: trudnoća, dani, intrauterini uložak, više od 5 cm, zabrana vaginalnog seksa od strane ljekara.
Vježba "Usisavanje"
Prvo duboko udahnite, zatim potpuno izdahnite, zadržite dah nakon izdaha i proširite rebra (kao kada udišete prsima). Zadržite dah 20 sekundi. Trbuh i sve unutrašnje organe su uvučeni ispod dijafragme. Ova vježba se radi ujutro, na prazan stomak, a ne tokom menstruacije. U jogi se zove “uddiyana bandha” (sa sanskrita – “zaključavanje trbuha”), au našem slučaju se koristi za tehniku “usisavanja” u intimnom životu.
Izvedite 3-9 pristupa ovisno o nivou treninga sa pauzom od 1-2 minute između pristupa.
Kontraindikacije za izvođenje vježbe "Usisavanje".: bolesti gastrointestinalnog trakta, intervertebralna kila, visoki krvni pritisak, glaukom, kardiovaskularnih bolesti, povećana intrakranijalnog pritiska, trudnoća, dani menstruacije.
Vježbe za jačanje mišića dna zdjelice koriste se kod urinarne inkontinencije, prolapsa bubrega i drugih bolesti praćenih patologijom karličnih organa.
Postoje medicinske tehnike: biofeedback, terapeutske vježbe i fizioterapija usmjerene na stimulaciju mišića perineuma.
Procedure su stekle popularnost u kliničku praksu za blagu urinarnu inkontinenciju kod pacijenata različite dobi.
Biofeedback se zasniva na Naučno istraživanje ginekolog iz Kalifornije Arnold Kegel. Metoda je razvijena davne 1949. godine, ali do sada više efikasan tretman nije razvijeno.
Suština biofeedback-a je oštro povećanje intraabdominalnog tlaka pomoću specijalizirane opreme, na koje mišići dna zdjelice reagiraju vatrostalnom kontrakcijom.
Nedostatak zahvata je što se kod polovine ljudi mišići dna karlice ne mogu kontrahovati izolovano. Vanjskom stimulacijom stimuliraju se antagonistički mišići - femoralni, glutealni, trbušni. Nuspojava je povećanje intraabdominalnog pritiska.
Metodama biofeedback stimulacije moguće je postići kontrakciju pojedinih mišićnih grupa. Kontrola mišićni tonus provode se pomoću posebnih uređaja (balona za procjenu strukture vaginalnih mišića, uređaja za rektalni pritisak, sonde elektromiografa). Kompjuterski sistemi se koriste za procjenu stanja mišića dna karlice. Omogućuju vam da optimalno regulirate intenzitet opterećenja.
Oprema se sastoji od posebnih senzora koji detektuju tonus mišića dna karlice. Informacije se vizualiziraju na ekranu kompjutera, što pomaže da se prati učinak gimnastike direktno tokom izvođenja vježbi.
Jačanje mišića dna zdjelice provodi se sljedećim mjerama:
- Biofeedback;
- Lijekovi;
- Fizioterapija (električna miostimulacija).
Da li ste znali da sa simptomom kao npr učestalo mokrenje, da li lekari prepisuju fizioterapeutsko lečenje? mogu biti potpuno različite ovisno o dobi i spolu. Pročitajte o dijagnozi bolesti i principima liječenja.
Pročitajte o tome treba li se oglasiti alarmom ako se u fetusu otkrije pijeelektaza.
I ovdje ćete naučiti da nefroza može uzrokovati trovanje bubrega. Simptomi bolesti i liječenje lijekovima različite vrste nefrotsko oštećenje bubrega.
Jačanje mišića dna zdjelice uz biofeedback
Biofeedback (biofeedback) u ruskim klinikama provodi se pomoću Amblyokor uređaja.
Prosečno trajanje tretmana je 3 programa (ukupan broj - 15 procedura). U zavisnosti od šeme, nastava se održava svakodnevno ili svaki drugi dan u trajanju od ½ sata.
Najčešći režim vježbanja za jačanje mišića dna zdjelice korištenjem biofeedback-a uključuje fazne i toničke kontrakcije uretralnih i analnih sfinktera. Tonične kontrakcije mišića su grčevi mišićnih vlakana koji traju više od 15 minuta.
Fazične kontrakcije su kratkotrajne (manje od 1 sekunde) i jaki grčevi.
Biofeedback se provodi prema 3 programa:
- 1 program – uticaj na fazni tonus mišićnih vlakana karličnog dna;
- Program 2 – kombinacija faznih i toničnih kontrakcija;
- Program 3 – isključivo tonik.
Da bi se povećao učinak, prije zahvata se daju mišićni relaksanti - lijekovi za opuštanje mišića. Njihova upotreba pomaže da se ubrza vrijeme postizometrijske relaksacije.
Klinički eksperimenti su pokazali da je upotreba ove grupe lijekovi smanjuje broj recidiva urinarne inkontinencije kod žena.
Uobičajeni mišićni relaksanti koji se koriste za biofeedback:
- Baclofen;
- Tolperisone;
- Tizanidin.
Jačanje karličnog dna pomoću biofeedbacka može se kombinirati s terapijom lijekovima.
Takve kombinacije dovode do brzog opuštanja mišića kod mladih žena. Metoda je posebno efikasna kod urinarne inkontinencije blagi stepen od devojaka.
Fizioterapija za jačanje mišića zdjelice
Kada BOS i konzervativno liječenje ne daju rezultate, izvodi se električna miostimulacija kako bi se stimulirale kontrakcije mišića zdjelice. Tehnika uključuje korištenje električnih impulsa određenog intenziteta i frekvencije za utjecaj na pojedinca mišićna vlakna.
Rezultati električne miostimulacije
Terapeutski učinak postupka nije procijenjen kliničkim eksperimentima, ali je električna stimulacija mišića jedini način obnavljanje tonusa mišića zdjelice uz nisku efikasnost drugih procedura.
Stimulacija mišića dna zdjelice lijekovima
Hormonska nadomjesna terapija koristi se kod žena s nedostatkom estrogena. Hormonski tretman stimuliše kontrakciju svih mišića dna zdjelice – agonista i antagonista.
Struktura mišića dna zdjelice kod muškaraca i žena
Hormoni povećavaju koncentraciju kolagena sintetizirajući nova mišićna vlakna, što povećava elastičnost i snagu mišićnog okvira zdjeličnog dna.
Izbor zamjene hormonska terapija je endokrinolog.
Kegelove vježbe za urinarnu inkontinenciju
Kegelove vježbe se koriste za urinarnu inkontinenciju, jer ih je najviše na jednostavan način stimulacija mišića.
Klinička praksa pokazuje da kada trudnice svakodnevno izvode Kegelove vježbe, dnevno spontano oslobađanje urinarnih kapi se smanjuje.
Vrste gimnastike za jačanje mišića dna zdjelice:
- Maksimalne kontrakcije i opuštanja;
- Kompresija (polako) ublažava nehotično mokrenje. Suština postupka je periodični kompleks opuštanja i kompresije mišića dna zdjelice u trajanju od 3 sekunde. Nakon izvođenja primarnog kompleksa 1-2 sedmice, interval se povećava za trajanje od 4 do 20 sekundi;
- Push-outs – stimulacija mišićnih vlakana “naprezanjem”. Žene koje su rodile dobro poznaju ovu gimnastiku, jer je slična porođajnom guranju.
Set Kegelovih vježbi za urinarnu inkontinenciju i prolaps materice
Najteža vježba je “dizanje”. Postupak uključuje postupno nježno stiskanje mišića (poda). Zatim se, uz održavanje tonusa, pojačava kontrakcija mišića na 5 sekundi (2. sprat). Kada osoba dođe do 5.-7. sprata, vrši se obrnuto "spuštanje niz stepenice".
Postupak uključuje postepeno opuštanje mišića u obrnutoj periodičnosti.
U početnoj fazi dovoljno je napraviti lagani nivo Kegelove gimnastike, koja pomaže kod nevoljnog curenja urina. Postepeno, svake sedmice intenzitet punjenja se povećava.
Gimnastika za jačanje mišića karličnog dna
Primjer liste Kegelovih vježbi za muškarce i žene:
- Stojeći položaj, ruke na zadnjici, stopala u širini ramena. Zategnite mišiće karlice prema unutra i prema gore;
- U položaju na sve četiri, stisnite mišićna vlakna zdjelice prema unutra i prema gore;
- Savijte jednu nogu u kolenu (ležeći na leđima). Zategnite i opustite mišiće karlice;
- Raširite noge u stranu (sa savijenim kolenima). Stavite jednu ruku na zadnjicu, a drugu na donji deo stomaka (ležeći na leđima). Zategnite mišiće karlice;
- Stisnite mišiće karličnog dna kada sjedeći položaj(leđa ravna, noge prekrštene).
Metoda biofeedbacka najbolje je kombinirati s konzervativnim liječenjem.
Efikasnost kombinovanog pristupa postiže se ciljanom stimulacijom sfinktera, mogućnošću korekcije željenu grupu mišiće.
Praktično medicinsko iskustvo pokazuje da se uretralno-detruzorski i analno-detruzorski refleksi u patologiji aktiviraju samo električnom lokalnom stimulacijom.
Sve procedure su bezbolne i neinvazivne, što im omogućava da se koriste kod pacijenata sa različitim pragovima osjetljivost na bol.
Nefroptoza ili prolaps bubrega je bolest koja najčešće zabrinjava žene i osobe koje se bave teškim fizičkim radom. navedeni su u sljedećem članku. Otprilike kada možeš proći terapijske vježbe i kada je moguća samo hirurška intervencija.
Jeste li znali da učestalo mokrenje može biti posljedica i zaraznih i nezaraznih bolesti? infektivnog procesa. sve o uzrocima bolnog mokrenja kod muškaraca i žena.
Video na temu
Slabost karličnog dna i povezanih mišića povezana je sa mnogima ženske bolesti– urinarna inkontinencija, prolaps materice, zidova vagine, neplodnost, upale, tumorski procesi (fibroidi materice, endometrioza itd.). I, naravno, nedovoljan tonus mišića dna zdjelice i pripadajućih mišića izvor je velike većine seksualni problemi. Objavljeno na web portalu
Zašto su mišići dna karlice oslabljeni?
Poznato je da su iz različitih razloga, kod velike većine žena, mišići dna zdjelice oslabljeni i nisu u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije. Već od ranog djetinjstva iz svakodnevne rutine žene isključena su brojna opterećenja na pripadajuće mišiće, zbog čijeg intenzivnog rada bi mišići dna zdjelice trebali dobiti prirodni trening. Do puberteta intimni mišići većine predstavnica ljepšeg spola nemaju potreban prirodni tonus. U budućnosti, ovu situaciju pogoršavaju uganuća i porođaj, pobačaji, fiziološki starosne promjene, niska seksualna kultura.
Osjećaj mišića dna karlice
Vjerovatno su mnogi čuli za Kegelovu gimnastiku, imbuilding, vumbilding. Ovi programi nude posebne vježbe, imbuilding uključuje čak i posebne sprave za vježbanje. O tome ću detaljnije govoriti u sljedećim člancima. Nemojte žuriti da probate sve odjednom...ima kontraindikacija. Bolje je početi sa jednostavne vježbe.
Najjednostavnije je:
1. Osjetite gdje se nalaze ovi mišići: najlakše je to učiniti u toaletu, dok mokrenje pokušajte odgoditi ovaj proces, odmah osjetite koji su mišići uključeni. Oni su ti koji treba da rade.
2. Da biste proverili da li možete da kontrolišete mišiće karličnog dna i donjeg abdomena odvojeno, lezite, napnite intimne mišiće (karlica, međica, anus) i bez opuštanja pokušajte da naduvate stomak. Ako ste uspjeli zadržati bravu ispod, sve je uspjelo, ako ne, vježbajte, kasnije će uspjeti. Bolje je to početi ležeći - u tom položaju oslobađamo karlično dno od pritiska gravitacije, što izvođenje vježbe čini sigurnijim.
3. Izvedite stezanje i opuštanje mišića (treptanje) i držanje bez otpuštanja. Nekoliko pristupa tokom dana.
Jačanje mišića dna karlice
Početni položaj - ležeći na leđima
Naizmjenično pomičite jednu nogu preko ispravljene druge.
Naizmenično savijajte noge zglobovi kolena, klizeći nogama duž ravnine kauča.
Savijajte noge jednu po jednu, pokušavajući koljenom dodirnuti grudi.
U isto vrijeme savijte noge u zglobovima koljena, pokušavajući ih pritisnuti na grudi.
Naizmjenično podižite jednu ili drugu ravnu nogu prema gore.
Izvodite pokrete nogu kao da vozite bicikl.
Podignite noge uspravno i držite ih (ekspozicija 5-7 sekundi).
Prekrižite i raširite ravne noge, podignute pod uglom od 50-90°.
Izvodite pokrete nogama kao pri plivanju prsnim stilom.
Noge su savijene, stopala spojena. Rukama raširite koljena u stranu, spojite koljena, ispružite noge.
Idite u sjedeći položaj uz pomoć ruku (bez upotrebe ruku).
Noge su fiksirane, ruke uz tijelo. Sjednite, sagnite se naprijed, dodirujući stopala rukama.
Početni položaj - ležeći na stomaku
Ruke iza glave. Naizmjenično podižite ravnu nogu (desnu, lijevu), dok istovremeno naprežete mišiće međice.
Ruke uz tijelo, noge razdvojene. Podignite obje ravne noge u isto vrijeme, a zatim ih polako spustite.
Napetost mišića potkoljenice, butine (ekspozicija 5-7 sekundi).
Ruke ispod glave, noge razdvojene. Podignite desnu polovinu tijela prema gore, naprežući mišiće bedara, stražnjice i stežući mišiće perineuma. Isto i sa druge strane.
Početni položaj - sjedeći na podu
Zadnji oslonac. Raširite i spojite ravne noge bez podizanja s poda.
Podignite karlicu od poda.
Nagnite torzo udesno, oslonite ruke s obje ruke udesno u blizini karlice, pomičući ruke po podu, nagnite torzo ulijevo. Isto u drugom pravcu.
Smjernice
Trebate vježbati u odjeći koja ne sputava kretanje. Neprihvatljivo je prisustvo kaiša, uskih šortsova itd. Prije nastave obavezno ispraznite mjehur i crijeva.
Možete učiti u bilo koje vrijeme kada imate slobodnih minuta. Što se tiče kompletnog treninga. U početku je potrebno vježbati od 10 do 20 minuta dnevno, a zatim (nakon pola godine) preći na trening od 30 do 40 minuta, 3 puta sedmično. Nema smisla trošiti više vremena.
Jednostavno rečeno: slabi gluteusi + previše kegela = otkaz karličnog dna.
„Velika je greška misliti da su napeti mišići „jaki“, a opušteni „slabi“. jaki mišići- ovo su mišići idealne dužine. Moramo pronaći sretan medij za karlično dno. "Kegelove vježbe ga čine sve napetijim (i slabijim)."
"Mišići u napetom stanju su slabi. Ako još više pumpate ili naprežete mišiće, biće još gore. Naprotiv, vježbe za produžavanje mišića - posebno istezanje mišiće potkoljenice, tetive koljena, ingvinalni aduktori (abduktori) - su najbolja preporuka. Takođe morate naučiti da držite karlicu unutra ispravan položaj za optimalnu snagu!"
Kara Douglas Thom
Žurka zdjeličnog dna: nisu pozvani kegelovi!
Nedavno sam upoznao ženu koja je trčala. Naravno da sam pitao: "Zašto više ne trčiš?". Ona mi je odgovorila: "Zato što sam svoje prvo dijete rađala 60 sati, a porođaj se završio pincetom. Nakon toga sam izgubila svaku želju za trčanjem.".
Ako ne razumijete u čemu je problem, da objasnim: sada je inkontinentna i piški dok trči. Moji prijatelji i ja se šalimo ako se neko pokvasi dok vježba ili skače na trampolinu. Ali sa potpunom inkontinencijom nema vremena za šale.
Vjerujem da jaki mišići karličnog dna rješavaju problem inkontinencije (iako nas farmaceutske kompanije i hirurzi žele uvjeriti u potrebu liječenja). Snažno dno karlice ne utiče samo na to da li trčim u suvim ili mokrim šortsama, već takođe znači da više ne patim od bolova u leđima i kukovima dok trčim.
Stoga vam predstavljam intervju sa Katy Bowmen. Katie je ostavila trajan utisak na mene. Studira biomehaniku ljudsko tijelo. Ima DVD program "Poravnano i dobro", a ujedno je i direktorka instituta restorativna gimnastika(Institut za restorativne vježbe). Promenila je moje razumevanje karličnog dna!
Evo besplatne verzije intervjua sa Katie (
Mnoge žene vjeruju da porođaj uzrokuje inkontinenciju. Međutim, postoji mnogo članaka da sama trudnoća opterećuje mjehur (tako da je malo vjerovatno da će vas carski rez spasiti), te da većina žena – bez obzira na to imaju li djecu ili ne – doživljava probleme s mjehurom kako stare. sa inkontinencijom. I muškarci nisu imuni na ovo. To znači da svako može imati slabo karlično dno.
Iako porođaj može ubrzati slabljenje karličnog dna, to nije osnovni uzrok. Osnovni uzrok zatajenja mišića dna zdjelice je opuštanje zbog činjenice da se sakrum pomiče naprijed u karlicu. Budući da su mišići dna karlice pričvršćeni za trtičnu kost i za stidnu kost, zbog konvergencije ovih kostiju, karlično dno se spušta (postaje poput viseće mreže).
Odnosno, bolje je da karlično dno ne visi, već je rastegnuto, jače, kako bi se izdržala težina bez opuštanja?
Karlično dno je poput trampolina, napravljeno od rastegljivog, ali elastičnog materijala. Idealna dužina mišića.
Šta rade Kegelove vježbe?
Kegelovim vježbama tradicionalno pokušavamo ojačati karlično dno, ali u stvarnosti samo nastavljamo da vučemo sakrum prema unutra, zbog čega mišići dna zdjelice postaju sve slabiji i sam pod se smanjuje. Glutealni mišići povlače sakrum unazad.
Ako se ovi mišići ne napumpaju („bez zadnjice“), tada je karlično dno najpodložnije otkazu. Odsustvo lumbalne krivine je najočigledniji znak početka slabljenja karličnog dna.
Redovni duboki čučnjevi su veoma korisni. To povlači sakrum unazad, opušta mišiće karličnog dna i omogućava vam da izbjegnete njihovo prejako stiskanje, tj. jače nego što je potrebno.
Jednostavno rečeno: slabi gluteusi + previše kegela = otkaz karličnog dna.
Da da! Nemojte se iznenaditi! I nauka to potvrđuje. Kegelovi su dio naše kulture i navika. Niko se nije potrudio da provjeri ovo znanje!
Karlično dno je pod težinom organa, a snaga koja mu je potrebna mora odgovarati toj težini. Super jaki mišići NISU potrebni, POTREBNI su - dovoljno jaki da podrže organe. Najjači mišići nisu napeti mišići, već mišići idealne dužine. Moramo pronaći sretan medij za karlično dno.
Kegelovi ga čine sve zategnutijim (i slabijim). Trenutni uspjesi skrivaju štetu u budućnosti.
Umjesto da radite kegelove, radite čučnjeve 2-3 serije dnevno bilo gdje! Ojačat ćete gluteuse, a oni će vam povući sakrum unazad, istežući mišiće karličnog dna (osjetit će se kao trampolin, a ne viseća mreža). I tada možete povremeno vježbati kegelove. Ali oni ne bi trebali biti na listi obaveza.
Čučanj je najefikasniji i prirodnim putem ojačati glutealne mišiće, koristeći svoju tjelesnu težinu i puni opseg pokreta.
Plemena lovaca-sakupljača čuče mnogo puta dnevno kao dio svoje rutine tokom života. Ako tokom trudnoće radite čučnjeve 4-5 puta dnevno, to će biti odlična priprema za porođaj!
Čučnjevi takođe sprečavaju posteriornu prezentaciju tokom porođaja (kada se beba rodi okrenuta prema naprijed – prema pubisu, a ne prema trtičkoj kosti), što je uzrok iscrpljujućih porođaja, čestih intervencija i carskih reza. Sve više sjedimo naslonjeni na leđa sa prekrštenim nogama, umjesto da čučimo i naginjemo se naprijed. I obratite pažnju na djecu: oni teže da čučnu.
Koju ulogu igra držanje tijela i kako održati karlicu u ispravnom položaju?
Karlično dno će optimalno obavljati svoje funkcije samo ako je karlica unutra određeni položaj. Dva izbočena dijela na prednjem dijelu karlice (na koje stavljamo ruke na kukove) trebaju biti postavljena okomito iznad stidne kosti.
Mnoge žene su navikle da podvlače karlicu ispod sebe jer su im majka ili baka govorile da ne štrče zadnjicu.
Sportisti su obično veoma zategnuti zbog kvadricepsa i psoas mišića, koji takođe drže karlicu uvučenom.
Nošenje potpetica također mijenja položaj zglobova: kako bi nadoknadile pomak u gležnjevima, mnoge žene naginju karlicu.
Kako biste karlicu održali u zdravom stanju, morate paziti da je stražnji mišići (glutealni mišići, mišići bedara i potkoljenice) ne povlače prema dolje, a psoas mišić i područje prepona održavaju u istom opuštenom stanju.
Najbolje preporuke su vježbe izduživanja, istezanje mišića potkoljenice, tetive koljena i aduktora prepona. I važno je naučiti držati karlicu u ispravnom položaju za optimalnu snagu!
Tradicionalni tretman dna zdjelice je jačanje mišića uz održavanje neispravan položaj karlice kod pacijenata. Ovo nije baš efikasno i, prema statistikama, hirurška intervencija se mora ponoviti drugi, treći, pa čak i četvrti put.
Vježbe za jačanje mišića karličnog dna i zadnjice možete raditi zajedno sa djecom, posebno ako pišaju noću!
Zašto mnoge žene osjećaju potrebu da piškiju kada se tuširaju toplom vodom?
Kada je karlično dno opušteno, žene počinju da koriste glutealne mišiće i mišiće aduktora da drže mjehur zatvorenim (umjesto sfinktera Bešika). Kada se tuširate, ti vanjski sfinkteri se opuštaju i shvatite da ne možete kontrolirati svoje unutrašnje mišiće dna karlice.
Koliko brzo možete očekivati promjene nakon početka treninga mišića dna zdjelice?
Problem nastaje zbog podudarnosti dvije stvari:
1) zbog prevelikog opterećenja,
2) zbog stalne napetosti mišića karličnog dna.
Da biste se stalno usavršavali, potrebno je stalno raditi sljedeće:
Radite na opuštanju karličnog dna i zatezanju onoliko koliko je potrebno;
Ispružite stražnju stranu nogu kako biste oslobodili karlicu;
Radite čučnjeve redovno svaki dan kako biste ojačali glutealne mišiće;
Zaboravite na štikle (osim posebne prilike).
osim toga, stanje karličnog dna se pogoršava veliki broj vežbe za stomak. Bolje je raditi vježbe koje smanjuju opterećenje ligamenata između zdjeličnih organa, na primjer, vježba plank.
Ako imate oslabljene mišiće dna zdjelice, nemojte još trčati, umjesto toga pređite na duge šetnje i radite vježbe za poravnavanje karlice svaki dan. Za samo nekoliko sedmica moći ćete procijeniti pozitivan rezultat vaše aktivnosti.
Karlično dno je moćna ploča mišićno-veznog tkiva i sastoji se od tri sloja mišića:
- vanjski sloj se sastoji od 4 mišića (uključujući bulbocavernosus mišić, koji kopča i komprimira ulaz u vaginu tijekom kontrakcije, i analni sfinkter - kružni mišić koji "zaključava" rektum);
- srednji sloj- urogenitalna dijafragma. Kroz njega prolaze uretra i vagina. Sadrži sfinkter uretra- kružni mišić koji "zaključava" uretru;
- unutrašnji sloj se sastoji od mišića levatora analni otvor. Kada se skupe, genitalna fisura se zatvara, sužavajući lumen vagine i rektuma.
Šta je rehabilitacija karličnog dna?
Rehabilitacija karličnog dna je skup mjera usmjerenih na jačanje mišića zdjelice.
Zašto se javlja slabost mišića karličnog dna?
Nakon porođaja prirodnim putem porođajni kanal Vagina se obično donekle širi i njena elastičnost se donekle smanjuje. Porođaj, posebno kompliciran, dovodi do oštećenja (istezanje, kidanje, rupture) mišića dna zdjelice. Prilikom puknuća ili rezanja međice (epizio- ili perineotomija) posebno često oštećuju mišići unutrašnjeg sloja; ponekad se nakon obnavljanja integriteta međice genitalna pukotina ne zatvori u potpunosti. Istovremeno, s godinama slabi mišići karlice, kao i mišići cijelog tijela.
Šta uzrokuje slabost mišića dna zdjelice?
Slabljenje mišića dna karlice, kao i poremećena kontraktilnost ovih mišića, dovodi do stanja kao što su urinarna inkontinencija, prolaps prednjeg i zadnji zidovi vagina, prolaps materice, kronični bol u karlici, bol u predvorju vagine. Smanjenje elastičnosti vaginalnog tkiva i smanjenje osjetljivosti perinealnog tkiva može dovesti do smanjenja seksualnih osjeta za oba partnera.
Šta je urinarna inkontinencija?
Urinarna inkontinencija je nehotični gubitak urina.
Koliko je urinarna inkontinencija česta u svijetu?
Oko 40% žena starijih od 40 godina pati od urinarne inkontinencije, a samo 4% ne razmišlja o tome ovaj fenomen prirodno.
Koje vrste urinarne inkontinencije postoje?
Prema Međunarodnom društvu za kontinenciju, postoji šest vrsta urinarne inkontinencije:
1. Stres urinarna inkontinencija (urinarna inkontinencija pod stresom) - nevoljni gubitak urina tokom fizička aktivnost, kašalj, kijanje i sl., tj. u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog pritiska.
2. Urgentna urinarna inkontinencija je nehotično oslobađanje urina zbog iznenadnog, snažnog i nepodnošljivog nagona za mokrenjem.
3. Mješovita urinarna inkontinencija je stanje koje kombinuje simptome prve dvije vrste urinarne inkontinencije.
4.Mokrenje u krevet (enureza).
5. Nehotično curenje urina, koje nije praćeno nagonom za mokrenjem.
6. Druge situacijske vrste urinarne inkontinencije (na primjer: urinarna inkontinencija tokom seksualnog odnosa, pri smijanju itd.).
Koji je mehanizam normalne retencije urina?
Normalno zadržavanje mokraće nastaje kroz interakciju četiri glavna mehanizma:
1. stabilan položaj bešike u telu;
2. nepokretnost uretre;
3. adekvatna inervacija mišića dna karlice i mišićne obloge mokraćne bešike;
4. anatomski i funkcionalni integritet aparata za zatvaranje mokraćne bešike i uretre.
Koji su faktori rizika za razvoj urinarne inkontinencije?
Trudnoća, porođaj.
Pol – češće kod žena.
Starost – češće nakon 40 godina.
Povećana težina.
Nasljedni faktor - genetska predispozicija do razvoja urinarne inkontinencije (sindrom displazije vezivnog tkiva).
Neurološki faktor – prisustvo razne bolesti nervni sistem.
Anatomski faktor – anatomski poremećaji mišića dna zdjelice i karličnih organa.
Hirurške intervencije – oštećenje karličnih nerava ili mišića.
Koji je najčešći tip urinarne inkontinencije?
Najčešći tip urinarne inkontinencije je stresna inkontinencija – nehotično gubljenje mokraće tokom fizičke aktivnosti, kašljanja, kihanja i sl., tj. u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog pritiska. U ovom slučaju, urinarna inkontinencija se obično kombinuje sa slabljenjem mišića dna zdjelice, pa se liječenje stresne urinarne inkontinencije mora kombinirati s terapijom usmjerenom na rehabilitaciju mišića dna zdjelice.
Šta su Kegelove vježbe?
Vježbe koje je predložio Arnold Kegel imaju za cilj treniranje mišića dna zdjelice. Ove vježbe se mogu izvoditi samostalno, bez prisustva ljekara. Ne zahtijevaju posebnu odjeću ili opremu. Mogu se izvoditi gotovo bilo kada i bilo gdje.
Kako raditi Kegelove vježbe?
Da biste razumjeli koji mišići se trebaju kontrahirati, trebate:
Pokušajte da prekinete mlaz mokraće tokom mokrenja.
Skupite iste mišiće kao da trebate prestati mokriti, ali to radite izvan mokrenja.
Stisnite rektalne mišiće kao da biste spriječili oslobađanje plinova. Međutim, zadnjica mora ostati nepomična.
Bitan: Prilikom izvođenja vježbi ne biste trebali koristiti trbušne mišiće. Noge i zadnjica trebaju ostati nepomični.
Kegelove vježbe:
1. Snažno kontrahirajte mišiće vagine na 1-2 sekunde, a zatim ih opustite; Da biste postigli učinak, morate izvesti 5-30 kontrakcija nekoliko puta dnevno.
2. Skupite mišiće vagine na 10 sekundi, a zatim se opustite na 10 sekundi. Radite vježbu 4 minute dnevno. Nakon toga, uradite 1 minut brze kontrakcije(po 1 sekundu), naizmjenično ih s istim brzim opuštanjem.
3. Vježba “Elevator”: stegnite mišiće vagine (“1. sprat”), zadržite 3-5 sekundi, nastavite sa kontrakcijom (“2. sprat”), ponovo zadržite. Prođite kroz 4-5 „spratova“ ovako. Napravite isti pokret korak po korak "dolje", zadržavajući se na svakom "podu". Vježbe možete raditi kod kuće, u javnom prijevozu ili dok gledate TV.
Kako pravilno raditi Kegelove vježbe?
Radite ove vježbe što je češće moguće. Što češće, to će rezultat biti bolji.
Započnite vježbe u intervalima od pet sekundi, držeći mišiće u steženom stanju pet sekundi. Postepeno produžavajte vrijeme kontrakcije.
Bitan: nemojte prestati raditi vježbe, uprkos umoru mišića.
Kada se mogu ocijeniti rezultati vježbi?
Neposredno poboljšanje se može osjetiti u roku od nekoliko sedmica od početka vježbanja. Međutim, da se dobije pouzdan rezultat Vježbe je potrebno izvoditi najmanje 4 mjeseca.
Šta učiniti ako vježbe nemaju efekta?
Ako gimnastičke vežbe nije donio pozitivne rezultate zbog lošeg osjeta mišića, trening sa vaginalnim čunjevima može donijeti željeni rezultat.
Šta su vaginalni čunjevi?
Vaginalni čunjevi su specijalno dizajnirani konusni utezi s promjenjivim utezima koji se koriste za jačanje vaginalnih mišića. Konus se stavlja u vaginu kao tampon. Razvijen je set od četiri čunjeva različite težine. Zadatak žene je da nauči držati konus kontrakcijom mišića dna zdjelice.
Za sprječavanje prolapsa zidova vagine i tijela materice, kao i drugih karličnih organa;
- tokom trudnoće i nakon porođaja za sprečavanje slabljenja mišića dna karlice i vraćanje njihovog prvobitnog tonusa;
- u cilju smanjenja rizika od infekcije i izlaganja nepovoljnoj flori, kao i promjene pH okoline vagine sa zjapljenim genitalnim prorezom;
- za otklanjanje i prevenciju urinarne inkontinencije (stresna urinarna inkontinencija kod kašljanja, kihanja, fizičke aktivnosti);
- za kontrolisanu kontrolu sile kompresije i opuštanja vaginalne mišićne grupe u cilju povećanja seksualnih senzacija tokom odnosa. Dugotrajni trening s vaginalnim čunjevima pospješuje osjet mišića dna zdjelice i njihov razvoj. Tokom trudnoće, konusni trening razvija mišiće karličnog dna i sprečava njihovo slabljenje.
Kako koristiti vaginalne čunjeve?
Potrebno je odabrati konus odgovarajuće težine (za početak najlakši). Ubacite ga u vaginu kažiprstom, na isti način kao vaginalni tampon.
Konus je potrebno držati u stojećem položaju.
Ako radi, onda:
Zadržite konus nekoliko koraka.
Ako radi, onda:
Držite konus dok hodate.
Potrebno je zabilježiti maksimalno vrijeme koje je moguće držati utegu. Vrijeme držanja se mora postepeno povećavati.
Držite konus dok hodate uz stepenice.
Zadržite konus dok kašljete.
Zadržite konus tokom dana.
Koliko često i koliko dugo treba raditi vježbe vaginalnog konusa?
Ove vježbe treba raditi najmanje dva puta dnevno, a po mogućnosti i češće. Ako se konus drži tiho tokom dana, težina vaginalnog konusa se može povećati. Dakle, potrebno je postići sposobnost držanja najtežeg konusa bez naprezanja tokom normalnih svakodnevnih aktivnosti.
Možete li raditi Kegelove vježbe koristeći vaginalne čunjeve?
Kombinacija Kegelovih vježbi sa vaginalnim utezima je vrlo efikasna.
- Možete izvoditi kontrakcije mišića dna zdjelice sa konusom postavljenim u vaginu.
- Trebali biste prijeći na sljedeću težinu ako možete izvoditi vježbu najmanje 5 minuta.
- Vježbe možete produžiti na 10 minuta, ponovo prelaziti na najmanju težinu itd.
Šta učiniti ako je nemoguće držati vaginalni konus u stojećem položaju?
Počnite da radite vežbe ležeći. Kasnije, nakon što ste ojačali mišiće karličnog dna, možete preći u stojeći položaj.
Koje su prednosti korištenja vaginalnih čunjeva:
- Individualnost za svaku ženu.
- Potrebno je malo vremena da naučite ženu kako da koristi čunjeve.
- Potrebno je malo vremena za početak treninga.
- Broj konsultacija sa lekarom se svodi na jednu posetu.
- Češeri su oblik biofeedbacka.
- Težina čunjeva može se povećati povećanjem opterećenja.
- Možete ga početi koristiti bez dodatnih istraživanja.
Kako procijeniti efikasnost upotrebe čunjeva?
Ako se gimnastika za mišiće karličnog dna izvodi pod nadzorom ljekara, u slučaju urinarne inkontinencije ili u prisustvu ginekološki problemi, tada liječnik može procijeniti učinkovitost liječenja kako po dobivenim rezultatima (simptomi će nestati) tako i uz pomoć posebnih digitalnih uređaja - perineometara. Vaginalni senzor se ubacuje u ženinu vaginu, zatim ona steže mišiće perineuma što je više moguće, a indikator se pojavljuje na skali uređaja. kvantifikacija ovo smanjenje. Perineometar radi na istom principu kao i tonometar za mjerenje krvni pritisak, odnosno mjeri pritisak koji se stvara u vagini.
Koliko dugo trebam nastaviti koristiti čunjeve?
Uz redovnu svakodnevnu upotrebu, poboljšanje je vidljivo nakon 8 sedmica. Da biste maksimalno iskoristili prednosti čunjeva, važno je trenirati svaki dan najmanje 12 sedmica.
Mogu li se češeri koristiti za suhoću vagine?
Mora se nanijeti mala količina maziva.
Šta učiniti nakon što vam mišići dna zdjelice ojačaju?
Koliko brzo nakon rođenja djeteta mogu početi koristiti Kegelove vježbe i čunjeve?
Kegelove vježbe i čunjeve se mogu započeti čim se žena osjeća ugodno nakon porođaja. U prosjeku, trening se preporučuje 6-8 sedmica nakon rođenja.
- Konus treba isprati prije svake upotrebe (kako bi se spriječila iritacija ili infekcija).
- Konus je bolje umetnuti nakon pražnjenja mjehura.
- Neophodno je nositi donje rublje kako se čunjić ne bi izgubio ako ispadne.
- Ako je moguće, vježbajte sa konusom u isto doba dana. Vježbe je prikladno izvoditi istovremeno sa svakodnevnim aktivnostima.
- Ako je nemoguće držati najmanju težinu, trebate staviti prst na vrh konusa (gdje je konac pričvršćen za njega), to će smanjiti težinu. Zatim uradite vežbe.
- Ako možete da držite konus unutar tijela 15 minuta, možete pokušati ići gore-dolje uz stepenice i obavljati kućne poslove. Aktivnosti poput ove vas zaista mogu naučiti kako kontrolirati funkciju mjehura. Možda ćete morati koristiti svjetlije čunjeve kada izvodite ove korake.
- Konus uvijek treba ukloniti nakon upotrebe. Predviđeno je da se koristi u ograničenom vremenskom periodu, tokom dana, i ne treba ga koristiti neprekidno.
Postoje li kontraindikacije za korištenje čunjeva?
Češeri nisu namijenjeni za upotrebu od strane žena koje pate ili sumnjaju na bolesti u vaginalnom, genitalnom ili zdjeličnom području (infekcije, upalne bolesti, maligne formacije karličnih organa). Šišarke ne treba koristiti tokom prvih šest nedelja nakon porođaja ili operacije karlice. Ne preporučuje se upotreba čunjeva tokom ili neposredno nakon seksualnog odnosa, ili tokom menstruacije. Konusi se ne smiju koristiti istovremeno s tamponima, prstenom materice ili dijafragmom.
Šta učiniti ako nema efekta?
Mogu li se vježbe i čunjevi koristiti za sprječavanje slabosti mišića dna zdjelice?
Vježbe su korisne za gotovo sve žene, a ne samo one sa znacima slabosti u odgovarajućim mišićima. Njihova primjena je prevencija kronične bolesti inflamatorne bolesti karlica, venska stagnacija, prolaps zidova vagine, urinarna inkontinencija, povećava osjetljivost tokom seksualne aktivnosti. Osim što sprečava mnoge ginekološke bolesti, takođe pomažu u prevenciji slabosti radna aktivnost(obuka intimnih mišića poželjno prije porođaja, tokom trudnoće, uzimajući u obzir nadolazeće opterećenje tokom porođaja), početnim fazama urinarna inkontinencija.
Koje vrste liječenja postoje za stresnu urinarnu inkontinenciju?
Konzervativna – posebne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice, o kojima je bilo riječi.
Svrha hirurško lečenje Stres urinarna inkontinencija je stvaranje dodatne potpore za uretru u cilju eliminacije patološka pokretljivost posljednji. Izbor jedne ili druge metode u velikoj mjeri ovisi o stupnju urinarne inkontinencije.
Šta je omča (sling) operacija?
Postoji mnogo opcija za operacije petlje (sling), tokom kojih se efekat retencije mokraće postiže stvaranjem pouzdane dodatne potpore za uretru postavljanjem ispod. srednji dio uretralne petlje od različitih materijala (vaginalni režanj, koža, kadaverična fascija itd.). IN U poslednje vreme Sve popularnije su minimalno invazivne operacije petlje koje imaju određene prednosti (TVT operacija, TVT-O operacija, TOT operacija itd.).Koje su prednosti minimalno invazivne hirurgije?
- Dobro se podnosi - koristi se za bilo koji stepen urinarne inkontinencije.
- Korištenje sintetičke mreže kao materijala za petlje.
- Mogućnost izvođenja operacije u lokalnoj anesteziji.
- Trajanje operacije je kratko (oko 30 - 40 minuta).
- Kratak postoperativni period - pacijent može biti otpušten kući na dan operacije ili dan nakon operacije.
- Dobri funkcionalni rezultati – mala vjerovatnoća recidiva bolesti.
Šta je rekonstrukcija karličnog dna?
Rekonstrukcija karličnog dna je hirurške operacije, usmjeren na otklanjanje defekata karličnog dna koji se ne mogu liječiti konzervativno. Rekonstrukcija karličnog dna ostaje jedan od najtežih problema, koji objedinjuje napore urologa, ginekologa i proktologa.Koja je suština operacije rekonstrukcije karličnog dna?
Operacije rekonstrukcije karličnog dna omogućavaju obnavljanje normalnih anatomskih odnosa zdjeličnih organa korištenjem vlastitih tkiva žene ili specijalnih sintetičkih materijala koji jačaju dno zdjelice. Ove operacije se koriste kod prolapsa bešike, materice, vaginalnih svodova i drugih vrsta poremećaja anatomije karličnog dna. U većini slučajeva ove operacije vam omogućavaju da izbjegnete uklanjanje maternice ako je značajno prolapsirana. Vaginoplastika se izvodi u općoj anesteziji, spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji. Prosečno trajanje operacije je 1-1,5 sati. Tokom intervencije pacijent ne osjeća bol.
Šta se dešava sa implantom kasnije nakon operacije mrežice?
Prolenska mrežica se ne rastvara i ne raspada pod dejstvom enzima i zadržava svoju snagu i integritet tokom celog života pacijenta. Budući da je praktički inertna, mreža uzrokuje stvaranje tankog sloja vlaknastog tkiva koje može rasti kroz pore mreže. Rast fibroznog tkiva dovodi do čvršće povezanosti mreže sa okolnim tkivima. Velike veličine pore ne ometaju migraciju makrofaga u područje upale, čime se sprječavaju infektivne komplikacije.
Koje su karakteristike postoperativnog perioda nakon rekonstruktivne operacije na karličnom dnu?
- Toalet vanjskih genitalija i perineuma obavlja se 4-5 puta dnevno;
- ne preporučuje se ispiranje vagine;
- šavovi na koži perineuma uklanjaju se 5. dan;
- ženi se preporučuje da jede lako svarljivu hranu kako bi spriječila zatvor (naprezanje nakon operacije je kontraindicirano);
- Dozvoljeno je sjediti samo 15-20 dana nakon otpusta iz bolnice. Dizanje utega (više od 5 kg) nije dozvoljeno, a fizičku aktivnost treba ograničiti.
Seksualna aktivnost je dozvoljena 2 mjeseca nakon operacije.
Trudnoću ne treba planirati u narednih 12 mjeseci nakon operacije. Prilikom naknadnih porođaja moguće su vaginalne rupture duž starog ožiljka, ali to je rijetko, jer tkiva imaju vremena da povrate svoju anatomsku i funkcionalnu korisnost. Prisutnost vaginalne plastične operacije nije indikacija za carski rez u budućnosti.
Kada se operacija ne smije raditi?
- Pred svima opšti uslovi organizam, u kojem izborni hirurške intervencije(vrućica, zarazne bolesti, onkološka patologija, neke bolesti krvi);
- at dostupnost svjetla stepena uočenih povreda, što omogućava uspješnu primjenu konzervativne metode tretman.
Simptomi koji bi vas trebali navesti da se obratite stručnjaku:
- kršenje fiziološke funkcije karličnih organa različitim stepenima(mjehur, rektum), koji se može pojaviti kao u postpartalni period i tokom trudnoće - inkontinencija urina, gasova, fecesa;
- nedostatak prethodnih senzacija tokom seksualne aktivnosti po želji (anorgazmija), bolne senzacije tokom seksualnog odnosa;
- zjapanje genitalnog proreza, ponekad izazivajući suhoću u području genitalija;
- pojava tegoba zbog kršenja mikroflore vagine, uretre (povremeno povećavajući mukozni bjelkasti iscjedak s neprijatan miris u nedostatku bilo kakvih infekcija urinarnog trakta);
- prolaps zidova vagine i materice (obično se otkriva tokom ginekološkog pregleda)