Nažalost, moderna medicina to najčešće navodi uzroci neplodnosti su ginekološke bolesti, od kojih je jedna endometrioza.
Na sreću, patologija se može dijagnosticirati i uspješno liječiti, što u budućnosti daje nadu u uspješnu trudnoću i priliku da postane sretna majka.
Šta je endometrioza i koji su njeni znaci?
Tokom toka bolesti, žensko tijelo doživljava patološke promjene, u kojoj se stanice sluznice materice - endometrijuma - ukorijenjuju na za njih nekarakterističnim mjestima.
Na primjer, mogu se naći u jajnicima, unutar zida materice, jajovodima, peritoneumu, rektumu ili bešici. Unatoč činjenici da se ispostavilo da su ćelije u za njih neprirodnom okruženju, to ih ne sprečava da funkcionišu kao endometrijum sluznice materice.
Stručnjaci identifikuju endometriozu genitalne i ekstragenitalne. S ginekološke strane potrebno je uzeti u obzir samo genitalnu endometriozu, koja je povezana sa genitalnim organima ženskog tijela.
Nakon pregleda endometrioza se može otkriti na sljedeći način: znakovi:
- bijeli plakovi, crvene ili tamnoplave mrlje koje se nalaze na organima reproduktivnog sistema;
- ciste jajnika, unutar kojih se nalazi tekućina nalik čokoladi;
- čvorovi koji su urasli u vaginu, bešiku, uretere ili rektum.
Popratni znaci patologije su adhezije, koji se u pravilu nalaze u zoni formiranja žarišta bolesti.
Koji su razlozi za razvoj bolesti
Najosjetljiviji na bolesti žene u reproduktivnom dobu. Ako se menstrualni ciklus odvija normalno, bez kvarova ili patologija, tada tijekom menstruacije krv zajedno s endometrijom ulazi u trbušnu šupljinu, ali se sigurno izlučuje iz tijela. Ako se uoče određeni kvarovi, stanice endometrija mogu se ukorijeniti izvan maternice.
U ginekologiji se identificiraju čimbenici koji se ne mogu nazvati uzrocima razvoja patologije, ali koji mogu biti katalizator i povećavaju rizik od bolesti:
- Nasljedna predispozicija. U ovoj situaciji u tijelu se javljaju određene mutacije, zbog čega tijelo nije u stanju eliminirati žarišta patologije.
- Ekološka situacija.
- Hormonske neravnoteže.
- Smanjen imunitet.
- Obilne i produžene menstruacije.
- Kratak menstrualni ciklus.
- Pojedinačne karakteristike u strukturi jajovoda.
- Moguće je da uzrok razvoja bolesti može biti (posebno) ili operacija na maternici.
Simptomi i stadijumi bolesti
Bolni sindrom koji je kroničan
U pravilu je žarište bola u donjem dijelu trbuha. U prvim fazama razvoja patologije, osjećaji bola mogu biti nedosljedni i varirati u intenzitetu.
Često bol postaje izraženija u periodu pre i posle menstruacije, kao i tokom intimnosti. Međutim, s vremenom bol postaje hronično.
To je zbog činjenice da je patologija širi se na susjedne organe uzrokujući njihove anatomske promjene, izaziva stvaranje ožiljaka i adhezija.
Neplodnost
Da li je moguća trudnoća kod endometrioze? Prema statistikama, svaki četvrti pacijent s ovom dijagnozom ne može zatrudnjeti.
Kliničke studije su dokazale da patologija uzrokuje promjene u tijelu koje sprječavaju trudnoću. Na primjer, adhezivni proces se aktivno javlja u području zdjelice.
Tako se formira prirodna barijera koja sprečava začeće, jer jaje ne može prodrijeti u matericu. Endometrioza cerviksa ili jajnika također može uzrokovati vanmaterničnu trudnoću.
Žensko tijelo je lišeno mogućnosti da obavlja jednu od svojih najvažnijih funkcija – reproduktivnu.
Menstrualne nepravilnosti
Ovaj simptom se manifestira u obliku obilnog krvarenja u danima menstruacije, kao i u obliku manjeg iscjetka u periodu između menstruacije. Ako na takav simptom ne reagirate na vrijeme, moguće je
Psihoemocionalni poremećaji
Sasvim je očigledno da je hronična bolest, koju prati neplodnost i niz drugih neugodnih faktora, veoma težak test za ženu. Kao rezultat toga, postoji depresivno stanje, što često zahtijeva pomoć psihologa.
Faze bolesti
Stupanj endometrioze ovisi o tome koliko je duboko locirana patologija.
Nesumnjivo je da je posljednja faza bolesti najteža za liječenje, jer je zahvaćeno područje prilično veliko.
Kako funkcioniše tretman?
Kod endometrioze se u ženskom tijelu javljaju određeni patološki procesi koji sprječavaju jajnu stanicu da napusti jajnik i sprječava njeno slobodno kretanje kroz jajovode. Kao rezultat, razvija se neplodnost.
Prilično je teško dijagnosticirati patologiju tijekom pregleda kod ginekologa, u ovoj situaciji se koriste dodatne metode:
- Kolposkopija - pregled grlića materice se vrši posebnim mikroskopom.
- Ultrasonografija.
- Najefikasnija dijagnostička metoda je. Tokom manipulacija, specijalist može vizualno procijeniti sva žarišta patologije, kao i uzeti biološki uzorak za neophodan histološki pregled. Obično se pregledaju trbušna i karlična šupljina. U postupku se koristi video kamera koja se ubacuje u trbušnu šupljinu ili kroz punkciju u vagini.
Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja svih žarišta patologije u tijelu, uključujući ciste jajnika i čvorove u retrouterinom prostoru. Sve ove manipulacije se izvode tokom.
Pod općom anestezijom, specijalista napravi tri punkcije u trbušnoj šupljini. Zatim se kroz ove punkcije uklanjaju opasna žarišta patologije.
S obzirom da se cijela operacija izvodi bez tradicionalne traume tijela, postoperativni period je lak, bez izraženih tegoba. U prosjeku, pacijent je pod stalnim nadzorom specijaliste ne više od dva dana.
Nažalost, postoje opcije kada manje žarišta endometrioze ostaju u tijelu. To se događa ako se patologija širi na bešiku ili rektum. Uklanjanje lezija može oštetiti tkivo organa.
Tada je neophodna hormonska terapija, što je završni stadijum lečenja. Moraćete da uzimate hormonske lekove šest meseci.
Rezultati tretmana - šta očekivati?
Vjerovatnoća trudnoće nakon laparoskopije endometrioze je prilično visoka, postotak uspješnog začeća kreće se od 40 do 70. Međutim, treba imati na umu da je učinak nakon operacije prilično kratkoročne prirode, pa stručnjaci savjetuju da pokušate što prije začeti bebu. Što duže prođe menstruacija nakon laparoskopije, situacija s trudnoćom će biti teža.
Ako u roku od godinu dana nakon svih procedura, to može biti uzrokovano drugim faktorima. U ovoj situaciji bit će potrebne alternativne metode reprodukcije, kao što je vantjelesna oplodnja.
Prema statistikama, nakon uspješnog liječenja pod vodstvom iskusnog specijaliste, većina žena još uvijek može zatrudnjeti i roditi zdravu bebu.
Mnogo je bolesti koje su pasivno prisutne u ljudskom tijelu. O njima je moguće saznati tek kada se pojave poteškoće u funkcionisanju određenog sistema. Ovaj članak će raspravljati o problemu trudnoće i začeća u tako misterioznoj i neshvatljivoj bolesti mnogim liječnicima kao što je endometrioza. Da li je moguća trudnoća kod endometrioze? Mogu li endometrioza i trudnoća koegzistirati?
O bolesti
Endometrij je unutrašnji sloj maternice, dizajniran za implantaciju oplođenog jajeta. Endometrioza je dishormonalna, imunološki ovisna bolest, koju karakterizira širenje endometrijalnih stanica izvan vlastitog sloja i praćeno bolom. Prema području lokalizacije, bolest se dijeli na tri oblika:
- Genitalni – oštećenje šupljine i grlića maternice, jajnika, jajovoda, spoljašnjih genitalija, vagine itd.
- Ekstragenitalni - manifestira se u tkivima mokraćne bešike, crijeva, bubrega, pluća, pa čak i zahvaća ćelije kože i postoperativne ožiljke.
- Mješoviti – kombinacija genitalnih i ekstragenitalnih oblika bolesti.
Da li je moguće začeće?
Mnogi parovi postavljaju pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom?" Upravo ova bolest često uzrokuje neuspjehe u začeću. Žarišta širenja bolesti na sve moguće načine ometaju normalan tok oplodnje. Glavni razlozi nemogućnosti začeća su:
- Nedostatak ovulatorne faze. Bez ovulacije ne može doći do začeća - dobro poznata fiziološka činjenica. Endometrioza jajovoda ili jajnika može spriječiti ovulaciju. Jajna ćelija se ne može osloboditi iz jajnika ili je njeno kretanje kroz šupljinu jajovoda otežano zbog proliferacije ćelija endometrijuma na ovim mestima.
- Adenomioza. Ovdje se prati poteškoća implantacije i fiksacije oplođenog jajašca u šupljini materice. Isti patološki obrastao endometrij sprečava implantaciju jajne ćelije u sloj sluznice. Može doći do konsolidacije embriona, ali se dovodi u pitanje njegov dalji razvoj i gestacija. S vremenom može doći do pobačaja - ovo je uobičajen kraj trudnoće s adenomiozom.
- Endometrioza grlića materice. Područje distribucije patogenih stanica endometrija koncentrirano je u samom grliću maternice. Glavni problem začeća je taj što spermatozoidi nemaju priliku da prodru u šupljinu maternice kako bi ispunili svoju svrhu zbog rasta žarišta bolesti duž površine vanjskog ždrijela i cervikalnog kanala.
- Poremećaji u funkcionisanju endokrinog i imunološkog sistema. To je hormonska komponenta koja igra primarnu ulogu u razvoju bolesti.
Teško je shvatiti kako zatrudnjeti s endometriozom kada ova bolest postavlja toliko prepreka na putu.
Ako se endometrioza ne dijagnosticira na vrijeme i već ima veliko oštećenje tkiva, prirodna trudnoća može postati nemoguća.
Kako zatrudnjeti sa endometriozom u takvim uslovima? Jedini način začeća je vantjelesna oplodnja (IVF).
Endometrioza i trudnoća
Uz ovu patologiju, teško je zatrudnjeti, ali je moguće ako oplođeno jaje uspije zaobići sve žarište bolesti i pronaći mjesto za implantaciju u šupljini maternice. Ispostavilo se da možete zatrudnjeti sa endometriozom, ali šta dalje? Kako će teći rađanje djeteta?
Moguće opcije razvoja:
- Utjecaj endometrioze na trudnoću. Najveća prijetnja začeću i budućoj trudnoći je genitalni tip lezije. Glavna opasnost od bolesti je opasnost od pobačaja zbog problema s ishranom i razvojem fetusa, posebno u ranim fazama (do 8 tjedana trudnoće), kada se posteljica još nije formirala. Od 9. sedmice rizik od pobačaja se smanjuje, a utjecaj endometrioze na trudnoću je minimiziran. Prije nego što postavite pitanje: da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom, zapitajte se da li ste spremni za mogući spontani pobačaj?
- Utjecaj trudnoće na endometriozu. Trudnoća s ovom bolešću može biti korisna, pa čak i ljekovita. Sve promjene u nivou hormona blagotvorno djeluju na razvoj endometrioze – usporavaju ga. Činjenica je da je endometrioza zavisna od estrogena, a tokom trudnoće glavni hormon je progesteron. Upravo ovaj hormon, tokom trudnoće, potiskuje proizvodnju estrogena i zaustavlja ili preokreće razvoj lezija, sve dok one ne nestanu.
Trudnoća nakon endometrioze
Potpuni lijek za bolest ne daje 100% garanciju da će trudnoća nastupiti lako i u bliskoj budućnosti. Glavna posljedica bolesti je neplodnost uzrokovana adhezijama u tkivima organa reproduktivnog sistema (cerviksa, jajovoda ili jajnika). Adhezije su vlaknaste niti (adhezije) vezivnog tkiva. Izvana podsjećaju na paučinu ili niti zamršene zajedno koje obavijaju površinu organa. Adhezije se mogu formirati na zidovima jajovoda, stežući ih i na taj način ometajući prohodnost, na površini jajnika, sprečavajući jajnu stanicu da napusti u fazi ovulacije, ili na grliću materice, blokirajući put do materice za spermu. .
Za liječenje adhezivne bolesti koristi se kirurška metoda - laparoskopija. Tokom operacije, kirurg presijeca ljepljive vrpce, vraćajući normalno funkcionisanje organa.
Mogućnosti liječenja endometrioze
Nema smisla započinjati ovaj problem, pogotovo ako planirate trudnoću. Taktiku liječenja bira liječnik na osnovu specifične situacije i individualnih karakteristika tijela pacijenta. Liječenje se obično sastoji od tri faze:
- Hirurška intervencija. Ova metoda je najefikasnija među dostupnim. Hirurškim putem možete se potpuno riješiti rastućih žarišta bolesti i potpuno eliminirati recidiv. Operacija se zove laparoskopija i uključuje uklanjanje suvišnog sloja obraslog endometrijuma i disekciju adhezija. Nakon operacije, lekar propisuje terapiju lekovima.
- Terapija lekovima. Metoda se zasniva na suzbijanju proizvodnje estrogena, koji izaziva rast endometrijuma izvan njegovih granica, i normalizaciji rada jajnika. Za blokiranje stvaranja novih lezija koriste se hormonski, protuupalni i imunomodulatorni lijekovi. Kombinacijom laparoskopije i hormonske terapije postižu se najbolji rezultati.
- Preventivne mjere. Da biste spriječili nastanak ili daljnji razvoj bolesti, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i obratiti pažnju na najmanje znakove upozorenja. Neophodne su redovne posete ginekologu, posebno ako postoje tegobe na bol, menstrualne nepravilnosti, pobačaje ili bilo kakve hirurške intervencije u karlici.
Pravovremeno traženje pomoći je ključ uspješnog liječenja.
Grupa istraživača na čelu sa profesorom Serdarom Bulunom, dugo vremena, tačnije 15 godina, provodila je eksperimente i eksperimente na temu endometrioze i došla do nekoliko zaključaka:
- Bolest ima nasljednu predispoziciju.
- Kod endometrioze se proizvodi specifični enzim - aromataza.
Normalno, ovaj enzim je odsutan u ljudskom tijelu. Upravo aktivnost aromataze povećava proizvodnju estrogena, koji su provocirajući faktor za razvoj endometrioze.
Na osnovu dobijenih podataka, istraživači su zaključili da su za liječenje patološkog rasta endometrija potrebni inhibitori aromataze koji bi inaktivirali estrogenske receptore, odnosno smanjili proizvodnju hormona estrogena.
Rizična grupa
Za pojavu bilo koje patologije potrebni su određeni uvjeti. Na razvoj endometrioze utiču sljedeći faktori koji mogu dovesti do razvoja bolesti:
- Žene u reproduktivnim godinama (u prosjeku 20-40 godina). Endometrioidne ciste se javljaju u dobi od 30 godina. Unutrašnja endometrioza pogađa organe žena starijih od 40 godina. Endometrioza materice se najčešće javlja u menopauzi – 40-50 godina.
- Rizik od endomerioze se povećava nakon hirurških intervencija: laparoskopije, laparektomije, sterilizacije itd.
- Zagađenje životne sredine. Posebno su opasne visoke koncentracije dioksina u zraku.
- Patologije i malformacije reproduktivnog razvoja: rana menarha (7-9 godina), obilna i produžena menstrualna krvarenja, hiperestrogenizam (višak estrogena) itd.
Može potrajati dugo za liječenje ove bolesti, do nekoliko godina. Glavna stvar je da ćete kao rezultat moći sigurno nositi svoje dijete bez straha za njegov život. Jednom kada se izliječite, nećete morati da se pitate: da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom? Štoviše, šanse za začeće i nošenje trudnoće bez pravovremenog liječenja tokom takve bolesti su male.
Nijedna žena nije imuna na patologiju reproduktivnih organa. Bolesti reproduktivnog sistema neminovno dovode do problema sa začećem.
Endometrioza se smatra uobičajenom ginekološkom bolešću koja uzrokuje neplodnost. To komplikuje tok trudnoće i prijeti njenim prekidom. Prema ljekarima, ova bolest pogađa oko 30% žena.
Kako se zaštititi od patologije? Kako zatrudnjeti s njom i uspješno nositi dijete? Odgovore na ova pitanja pročitajte u novom članku.
Šta je endometrioza
Uz bolest, endometrioidno tkivo raste izvan maternice, zahvaćajući druge organe. Prisustvo ovih ćelija u drugim organima i tkivima dovodi do bolnih pojava, uključujući i one opasne. Tokom menstrualnog ciklusa, tkivo prolazi kroz apsolutno sve promjene, baš kao i endometrijum. Postepeno utiče na okolne organe.
Bolest se javlja kod 2 od 20 žena u reproduktivnom dobu. Razvoj endometrioze zavisi od nivoa hormona. Ako se simptomi ignorišu, bolest često dovodi do neplodnosti.
Kada patologija zahvaća genitalije, naziva se genitalna.
Ovaj obrazac ima nekoliko tipova:
- unutrašnje - oštećenje mišićnog sloja maternice;
- peritonealno - proliferacija endometrijskog tkiva u jajovode, jajnike i zdjelični peritoneum;
- ekstraperitonealno - pojava patologije u vanjskim organima reproduktivnog sustava, vaginalnom dijelu cerviksa i retrovaginalnom septumu.
Ako je bolest ozbiljno uznapredovala, endometrioidne lezije postaju difuzne. U ovom slučaju, trudnoća je vrlo sumnjiva.
Za postavljanje dijagnoze specijalista provodi ultrazvuk.
Gravidni endometrijum, spreman za začeće, treba da bude labav i troslojan. Ova struktura osigurava implantaciju oplođenog jajeta i njegov kasniji razvoj.
Lekar takođe procenjuje debljinu endometrijuma. Normalno bi trebao biti 8-10 mm.
Ako je sluznica maternice tanka, govore o hipoplaziji. Obično njegova veličina ne prelazi 6-7 mm. Ako je bujna i gusta, specijalista sumnja na hiperplaziju ili polipe.
Neke žene su sigurne da su hiperplazija sluznice materice i endometrioza ista stvar. U stvari, ovo su različiti koncepti. Njihova glavna razlika je u tome što u prvom slučaju patologija utječe na organ na morfološkom nivou. Kod endometrioze promjene se javljaju u samoj maternici, a ne u ćelijama.
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, provodi se laboratorijska dijagnostika. Doktor izvodi biopsiju jezgra i ispituje materijal pod mikroskopom.
Uzroci i simptomi bolesti
Nije uvijek moguće utvrditi zašto se bolest pojavila. Stručnjaci identifikuju sumnjive uzroke bolesti.
To uključuje:
1) Endokrini disbalans
Kod žena se određuju povećane koncentracije luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona i prolaktina. Dolazi do smanjenja nivoa progesterona. Vrlo često se javlja disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.
2) Genetska predispozicija
Postoji posebna vrsta bolesti - porodična.
Tokom normalnog funkcionisanja obrambenih snaga organizma, endometrioidno tkivo se uništava ako se proteže izvan materice. Kada su oslabljene, patološka žarišta opstaju u drugim organima i rastu, jer imunološke ćelije ne prepoznaju strane.
3) Poremećaj u radu neuroendokrinog sistema
Stalni stres, loša prehrana, razvoj spolno prenosivih infekcija ili somatskih bolesti mogu dovesti do pojave endometrioze.
4) Izlazak ćelija endometrijuma izvan uterine šupljine.
Tokom menstruacije, izbacuju se u druge genitalne organe zajedno sa krvavim iscjetkom.
Uklanjanje provocirajućih faktora pomoći će u izbjegavanju bolesti.
To uključuje:
- starost žene (češće se nalazi kod pacijenata starijih od 40 godina nego kod mlađih);
- C-section;
- česti pobačaji (vakuum aspiracija i kiretaža);
- anemija;
- prekomjerna težina;
- dugotrajna upotreba intrauterinog uloška;
- bolesti jetre;
- kronične upale genitalnih organa (spori endometritis, adneksitis);
- faktori životne sredine - loša ekologija.
Težina endometrioze:
| Stepen | Kako izgleda | Kako se manifestuje | Da li je moguće zatrudnjeti |
| 1 | Na genitalijama se formiraju površinski pojedinačni mali fokusi proliferacije endometrioidnog tkiva | Nema očiglednih znakova patologije, menstrualni ciklus nije poremećen, prije menstruacije se javlja blagi bol u donjem dijelu trbuha | Ako žena ne koristi kontracepciju, začeće se odvija bez ikakvih problema |
| 2 | Patološka žarišta prodiru duboko u zid maternice i postaju višestruka | U predmenstrualnom periodu (3-5 dana prije menstruacije) javlja se bol u donjem dijelu trbuha, vučenje u lumbalnoj regiji, bolovi su najintenzivniji prvog dana ciklusa: zatim dolazi do olakšanja, obilnog krvarenja tokom menstruacija, skraćivanje ciklusa | Trudnoća je moguća u tri slučaja: odsustvo lezija u najmanje 1 jajniku; prohodnost jajovoda; manja oštećenja zida materice |
| 3 | Formira se više dubokih lezija. Višestruke endometriozne ciste se pojavljuju u jajnicima | Obilan gubitak krvi i dug ciklus, mrlje između menstruacija, intenzivan bol u donjem dijelu trbuha i međice, pogoršanje prije menstruacije, razvoj anemije zbog nedostatka željeza, mučnina i povraćanje, blagi porast tjelesne temperature | Moguće nakon tretmana. Međutim, rizik od pobačaja je visok |
| 4 | Formiraju se duboka višestruka područja proliferacije endometrioidnog tkiva, na jajnicima se pojavljuju guste adhezije s velikim cistama, lezije mogu prodrijeti u zid vagine ili rektum | Intenziviranje svih simptoma karakterističnih za treći stepen | Najčešće nemoguće: razvija se neplodnost |
Bolest narušava plodnost žena, što može uzrokovati probleme sa začećem. Obično je uzrok rast patološkog tkiva u jajnicima.
Ovulacija se ne dešava u zahvaćenom organu: jajna ćelija nije u stanju da sazrije i napusti folikul. Međutim, ako jedan jajnik nastavi normalno funkcionirati i jajovod je otvoren, začeće je moguće.
Još jedna prepreka trudnoći je teško oštećenje miometrija endometriotskim lezijama. Kada zigota stigne do materice, ne može se pričvrstiti za zid materice.
Ako je rast stepena 1-2, najvjerovatnije će doći do implantacije. Međutim, u slučaju teškog oštećenja, ženi se propisuje medicinsko ili hirurško liječenje kako bi se povećale šanse za normalnu trudnoću.
Kod endometrioze se razvija hormonska neravnoteža. Provocira rast patološkog tkiva.
Unatoč svim poteškoćama koje uzrokuje endometrioza, bolest ne znači da je trudnoća nemoguća ili kontraindicirana. Kada se bolest pojavi, ginekolozi čak savjetuju pacijenticu da zatrudni. Napominje se da se kod onih koje su zatrudnjele tok bolesti poboljšao.
Buduća majka je u stanju produžene anovulacije sa izostankom menstruacije. U ovom trenutku, žensko tijelo je pod uticajem progesterona. Ovo stanje izaziva obrnuti razvoj patoloških žarišta.
Ako ste zabrinuti da li bolest pogađa vašu bebu, žurimo da vas razuvjerimo. Nema direktan uticaj na fetus.
Međutim, bolest često postaje prijetnja njenoj trudnoći. Ako je zid maternice jako zahvaćen izraslinama, trudnoća se u ranim fazama često završava odvajanjem oplođene jajne stanice - pobačajem. Ponekad dijete prestane da se razvija: dolazi do smrznute trudnoće.
Žene koje pate od ove bolesti mogu imati komplikacije (fetoplacentarna insuficijencija). Zbog patologije, funkcioniranje posteljice je poremećeno. Beba ne prima normalne hranljive materije iz kiseonika.
Bolest je opasna i zbog razvoja krvarenja iz materice. Veoma je obilna i žena brzo gubi krv. Stanje ugrožava ne samo fetus, već i život buduće majke.
Da biste spriječili tragediju, posjetite ginekologa u fazi planiranja djeteta. U ovom trenutku, morat ćete proći pripreme prije začeća. S početkom gestacije liječnici sprovode prevenciju pobačaja i fetoplacentarne insuficijencije.
Kako to liječiti
Ako vam je dijagnosticirana, nemojte paničariti. Iako se bolest ne može potpuno izliječiti, njeno napredovanje se može kontrolirati.
Da biste to učinili, morate odabrati pravu terapiju. Otklonit će neugodne posljedice i omogućiti vam da živite punim životom.
Metode koje se koriste u borbi protiv endometrioze:
- Terapija lekovima: uzimanje hormonalnih lijekova, lijekova protiv bolova, lijekova za anemiju. Endometrioza se, kao i polipi sluznice materice, liječi lijekovima: uzimaju se lijekovi koji sadrže hormone. Duphaston, Utrozhestan pomažu u povećanju i izgradnji endometrijuma i blagotvorno utiču na tok trudnoće tokom bolesti. U fazi planiranja djeteta propisuju se oralni kontraceptivi (Yarina, Zhanine). Oni smanjuju proizvodnju LH i FSH, potiskujući ovulaciju. Zbog nedostatka hormona, bolest se povlači i priprema za trudnoću.
- Elektrokoagulacija- kauterizacija endometriotskih područja rasta strujom.
- Ablacija- uništavanje patoloških žarišta kriodestrukcijom i radiomikrovalovima.
- Fizioterapeutski tretman: magnetoterapija, laser i hidroterapija, balneoterapija. Provodi se kao integrirani pristup za hormonsko ili postoperativno liječenje.
- Hirurška intervencija: laparoskopsko uklanjanje patoloških lezija ili ekscizija područja rasta skalpelom.
- Tradicionalne metode.
Biljke pomažu u izgradnji endometrijuma i uklanjanju bolesti (žalulja, crvena četka). Neke žene koriste kineske tampone. Pomažu u normalizaciji vaginalne mikroflore i liječenju kroničnih ginekoloških bolesti.
Karakteristike porođaja s endometriozom
Kada se patologija razvije, liječnici koriste poseban pristup porođaju. Prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal ponekad se provocira krvarenje iz materice.
Kako bi zaštitili buduću majku od stanja opasnog po život nekoliko dana prije očekivanog porođaja, stručnjaci ženi rade ultrazvuk. Takva studija omogućava procjenu stanja maternice i posteljice.
Često akušeri i ginekolozi rade carski rez na trudnici. Takva intervencija eliminira razvoj teških komplikacija. Tokom operacije lekari sprečavaju aspiraciju endometrioidnih ćelija u trbušnu duplju pacijenta.
Preventivne mjere
Naučnici nisu utvrdili pouzdane uzroke bolesti. Ispostavilo se da ne postoji efikasna prevencija. Međutim, to uopće ne znači da morate odustati i ništa ne činiti.
Lista mjera koje treba slijediti:
- Dolazite redovno na ginekološke preglede.
- Provremeno liječiti ne samo "ženske specifične" bolesti, već i opće.
- Pratite svoju težinu i pratite dijetu kako biste izbjegli visoke razine.
- Izbjegavajte seksualne odnose tokom menstruacije.
- Nemojte koristiti intrauterini uložak duže vrijeme. Bolje je koristiti druga sredstva kontracepcije - COC, mini-pilule, hormonske flastere.
- Eliminišite abortuse. Da biste to učinili, spriječite razvoj neželjene trudnoće.
U sljedećem videu doktor detaljno objašnjava da li je moguće roditi dijete sa bolešću:
Zaključak
Endometrioza je ozbiljna bolest koja često uzrokuje neplodnost. Međutim, nemojte misliti da je njegov razvoj smrtna kazna za ženu.
Kompatibilnost bolesti s trudnoćom ovisi o tijeku i agresivnosti patološkog procesa. Obično, sa stepenom 1-2, buduća majka normalno nosi dijete, ali uz jedan uslov: cijeli ovaj period mora teći pod strogom pažnjom liječnika. Ne pokušavajte sami liječiti bolest.
Ako želite da imate dete, budite odgovorni u pripremama. U zavisnosti od težine procesa, lekar će propisati odgovarajuću terapiju. Kada jajna ćelija sazrije i nakon toga bude oplođena, imate velike šanse da nosite i rodite zdravu bebu.
Endometrioza jajnika ili trudnoća – da li treba da birate? Vrlo često ginekolozi obraćaju pažnju na endometriozu, međutim, ova bolest još nije dobro proučena i često postaje uzrok ženske neplodnosti i pobačaja.
Većina ginekologa kaže da je endometrioza nespojiva s trudnoćom, ali medicinska praksa i činjenice o rođenju zdravih beba s ovom dijagnozom govore upravo suprotno. Šta je istina?
Endometrioza je rast endometrioidnih ćelija, koje bi trebalo da budu u materici, izvan njenih granica. Obolelo tkivo endometrijuma širi se na druge unutrašnje organe: grlić materice, jajnike, bešiku, pa čak i creva. Ponekad čak i ženina pluća ili oči mogu biti zahvaćeni.
Tokom početka menstruacije, ćelijska struktura endometrijuma, koja nije dobila jajnu stanicu, postepeno se odbacuje. Naravno, ovo je praćeno unutrašnjim krvarenjem. To se također dešava sa ćelijskim strukturama koje se nalaze izvan regije materice.
Organizam prihvata odbačeno tkivo kao strano, pa je primoran da se brani formiranjem adhezija i bolnih šokova.
Iz tog razloga kod endometrioze tokom menstruacije žena može doživjeti krvarenje iz crijeva, prisustvo krvi u mokraći ili pri kašljanju. Naravno, ako primijetite takve simptome, morate se odmah obratiti liječniku kako biste razjasnili bolest i postavili dijagnozu.
Endometrioza se može početi razvijati iz nekoliko razloga:
- preliminarna hirurška intervencija;
- česti pobačaji;
- problemi u imunološkom i tiroidnom sistemu;
- genetska dispozicija.
Među međuznacima bolesti su: bol tokom seksa, dismenoreja, dispareunija, galaktoreja i drugi. Dešava se da se bolest javlja potpuno bez simptoma i može se otkriti samo laparoskopijom.
Osim toga, mora se imati na umu da ako se endometrioza jednom pojavi, jednostavno će je biti nemoguće zauvijek izliječiti. Ginekologija može samo osigurati da bolest pređe u remisiju.
Liječenje ove patologije provodi se pomoću nekoliko metoda: hormonskih sredstava i operacije. Međutim, treba napomenuti da se liječenje lijekovima može koristiti samo za one pacijentkinje koje su već rodile djecu i ne planiraju ih više imati.
Ovaj tretman samo zaustavlja nastanak bolesti i vremenom jajnici mogu potpuno atrofirati.
Osim što će samoliječenje uvijek postojati, to će garantovano dovesti do neplodnosti.
Dizajniran da potisne rad estrogena, ženskog polnog hormona. Upravo je on glavni "krivac" za bolno formiranje i proliferaciju endometriozne sluznice.
Supresija ženskog hormona provodi se radikalno ili lokalno. U slučaju radikalne metode, menopauza se formira pomoću sintetičkog hipotalamusa, au drugom se koristi inhibitor hipofize, analog hormonskog kontraceptiva.
U utvrđivanju patologije i njenom liječenju svi procesi su međusobno povezani. Na primjer, prilično je teško zatrudnjeti ako imate endometriozu, ali, s druge strane, trudnoća pomaže u liječenju patologije. Ako sumnjate na endometriozu, Vaš liječnik može propisati dijagnostičku laparoskopiju.
Tokom njenog toka, ukoliko se pouzdano utvrdi prisustvo patoloških tkiva, lekar može odmah ukloniti cistu i izvor bolesti kako bi mogućnost trudnoće bila veća.
Ali moramo imati na umu da se začeće odmah nakon operacije jako ne preporučuje, jer endometrioza ima „naviku“ da se ponavlja i postaje kronična.
Liječenje hormonskim lijekovima
Kada se otkrije cervikalna endometrioza, hormonska terapija se često koristi za zaustavljanje patologija i izazivanje trudnoće.
Zahvaljujući napretku medicinske opreme i razvoju hormonskih agenasa, moguće je otkriti bolest u vrlo ranoj fazi njenog razvoja.
Nažalost, endometrioza se ne može izliječiti jednom zauvijek, jer je glavni uzrok njenog nastanka hormonalni disbalans, koji se može ispraviti samo hormonskim sredstvima.
Ali, uz pomoć integriranog i odgovornog pristupa, možete zaustaviti simptome bolesti, vratiti mjesečni ciklus u normalu i eliminirati neplodnost!
Da, naravno, ali ovo je prilično rijetka pojava i ne preporučuju je ljekari. Prvo je potrebno eliminirati patologiju i neutralizirati njene simptome, a tek onda planirati začeće djeteta.
Danas mnoge žene imaju poteškoća sa začećem zbog ginekoloških bolesti, ali prema statistikama, pacijentice najčešće pitaju ginekologa da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom.
Činjenica je da je endometrioza patologija koja se dijagnosticira kod 35% žena, čiji je glavni simptom nemogućnost trudnoće.
Referenca! Ako žena ne može zatrudnjeti duže od godinu dana, treba se obratiti ginekologu koji će obaviti dijagnozu, jer je vjerovatni uzrok neplodnosti endometrioza.
Endometrioza: šta je to?
Endometrioza se javlja kod žena u reproduktivnom dobu, ali se dešava da obolevaju i devojke u pubertetu i žene posle 45 godina. Endometrioza je rast ćelija endometrijuma - unutrašnjeg sloja materice - spolja.
Vrste endometrioze:
- Ekstragenitalni- lokalizirana izvan reproduktivnih organa - znaci endometrioze se mogu vidjeti u trbušnim organima;
- Genitalni- ograničeno na rast endometrija na reproduktivnim organima - endometrioza se može vizualizirati u šupljini maternice, jajovodima, vagini, grliću materice.
Bilješka! Mogu se pronaći obje vrste endometrioze - u ovom slučaju su šanse za trudnoću vrlo male.
Normalno, ćelije endometrijuma se izbacuju svaki ciklus i izlaze sa menstruacijom. Ali endometriozu karakterizira činjenica da se male strukturne čestice kreću, utječući na šupljinu maternice, vaskularni sistem i druge unutrašnje organe.
Na tim područjima može se primijetiti rast endometrioidnog tkiva, čiji višak izlazi tokom menstruacije. Krvni ugrušci ostaju unutar organa – to uzrokuje stvaranje adhezija, a možete osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha, posebno tokom menstruacije.
Uzroci endometrioze
Tačni uzroci endometrioze još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji nekoliko faktora koji pogoduju nastanku procesa, zbog čega je narušena plodnost i žena ne može zatrudnjeti:
- hormonalni disbalans;
- oslabljen imunološki sistem;
- nasljednost;
- izloženost stresu;
- uslovi životne sredine;
- hronični umor;
- upalne bolesti karličnih organa;
- porođajne i postporođajne komplikacije;
- mehanička ozljeda materice;
- umjetni prekid trudnoće;
- zloupotreba alkohola, pušenje;
- povećana potrošnja proizvoda koji sadrže kofein;
- endokrinih bolesti.
Važno je! Dijagnoza endometrioze ne znači da nećete moći da zatrudnite. Ginekolozi dijele endometriozu u fazi 4 prema težini. Prva faza ne zahtijeva dugo i složeno liječenje, tako da žena koja sanja da postane majka može zatrudnjeti bez pribjegavanja operaciji. Druga faza može se izliječiti operacijom. Treća i četvrta faza- najpodmuklije vrste endometrioze, a ako se laparoskopska operacija ne obavi na vrijeme, možete ostati neplodni.
Simptomi endometrioze
Simptomi endometrioze, kao i vjerojatnost trudnoće tijekom razvoja patologije, ovise o težini procesa. U početnoj fazi bolesti možda nećete primijetiti - bolest je asimptomatska. Međutim, s vremenom se javljaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, bolovi prije i za vrijeme menstruacije, te produženo mrlje nakon menstruacije.
Kako se širi, endometrioza se izražava sljedećim neugodnim simptomima:
- nelagodnost ili bol tokom intimnosti;
- bolna menstruacija;
- poremećaj mokrenja, defekacije - bol, nelagoda, otežan proces;
- urin koji sadrži nečistoće krvi.
Ako ne možete zatrudnjeti u roku od šest mjeseci, stanje također ukazuje na razvoj endometrioze, koja se može dijagnosticirati pomoću Ultrazvučni pregledi, laparoskopija, histerosalpingografija (HSG) — Rendgen maternice i dodataka, laboratorijske pretrage.
Referenca! Ultrazvučni pregled na prisustvo endometrioze propisuje se 2-3 dana prije početka menstruacije - u tom periodu se patogeno stanje može vizualizirati što je više moguće.
Komplikacije endometrioze
U nekim slučajevima, komplikacije endometrioze dovode do nemogućnosti začeća.
- Adhezivna bolest u karlici- adhezije sprečavaju da zatrudnite. Štaviše, postojanje adhezivnog procesa dovodi do bolne menstruacije, nelagode tokom seksualnog odnosa;
- Razvoj hronične posthemoragijske anemije. Česti gubitak krvi uzrokuje nedostatak željeza u tijelu;
- Benigne i maligne neoplazme— najčešće kod endometrioze nastaje endometrioidna (čokoladna) cista ispunjena krvlju. Osim toga, neoplazma ima tendenciju maligniteta - tumorska progresija, a vjerojatna degeneracija u onkologiju zahtijeva hitne hirurške mjere, inače postoji rizik da nikada ne zatrudnite.
Zanimljivo! Statistike pokazuju da samo 30-50% žena koje boluju od endometrioze ne zatrudni – odnosno moguće je zatrudnjeti sa endometriozom ako se patologija dijagnosticira u ranoj fazi. Da biste to učinili, trebate osluškivati svoj organizam i kod prvih simptoma bolesti kontaktirati ginekologa.
Endometrioza: da li je moguće zatrudnjeti?
Endometrioza nije 100% prepreka nemogućnosti začeća, ali značajno smanjuje plodnost.
Najčešći problem kod endometrioze je disfunkcija jajnika. Bolest je karakterizirana anovulacijom, u kojoj zrela jajna stanica ne može napustiti folikul. Međutim, ako je samo jedan jajnik zahvaćen endometriozom i nije narušena prohodnost jajovoda, možete zatrudnjeti.
Poteškoće sa začećem mogu se otkriti kada ćelije endometrijuma oštete mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, jajna stanica, spojena sa spermom, ne pričvršćuje se za zid materice zbog labavosti tkiva - implantacija embrija ne dolazi. Ako se endometrioza dijagnostikuje na vreme i prepiše efikasan tretman, žena ima šanse da zatrudni.
U kasnijim stadijumima bolesti teško je zatrudnjeti, ali pridržavajući se uputstava ljekara možete začeti dijete.
Bitan! Ako uspješno pokušate da zatrudnite sa endometriozom, morate prijaviti trudnoću što je prije moguće, inače postoji opasnost od spontanog pobačaja.
Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice?
Stručnjaci kažu da možete zatrudnjeti sa endometriozom materice. Tijekom trudnoće endometrioza maternice se povlači - to je zbog smanjenja koncentracije estrogena u krvi trudnice. U ovom trenutku žuto tijelo aktivno potiče proizvodnju progesterona, koji inhibira patogeni rast endometrija u sloju maternice.
Ovo je zanimljivo! Kod nekih žena endometrioza nestaje nakon porođaja. Oporavak je olakšan procesom laktacije, za koji je odgovoran hormon prolaktin. Zahvaljujući hormonskoj tvari, patogeni rast stanica endometrija se smanjuje, a uskoro endometrioidno tkivo u maternici potpuno atrofira.
Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika i jajovoda?
Teško je pitanje da li će biti moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika. U većini slučajeva bolest se javlja endometrioidna cista, zahtijeva terapijsko i hirurško liječenje, jer u rijetkim slučajevima prolazi sam od sebe. Ako je zahvaćen samo jedan jajnik, postoji šansa za trudnoću i sigurno nošenje bebe, ali operacija uklanjanja tumora (u nedostatku brzog rasta) se odgađa do postporođajnog perioda.
Poteškoće sa začećem nastaju kada endometrioza zahvati jajovode. Zbog rasta endometrija, pojavljuju se opstrukcije u lumenu jajovoda, što ne dozvoljava jajetu i spermiju da se pomaknu u maternicu radi implantacije.
Liječenje endometrioze
Žena koja boluje od endometrioze nada se uspješnom začeću, ali rijetko je moguće bez terapijskih i kirurških metoda. Taktiku liječenja odabire liječnik uzimajući u obzir stadijum bolesti, nivo hormona i dob pacijenta.
Pažnja! Nakon 35 godina, ženske reproduktivne funkcije opadaju, a ako žena želi da zatrudni, nema vremena za gubljenje. Stoga je, kada se dijagnosticira endometrioza, bolje da predstavnica potraži pomoć specijaliste za plodnost ili akušera-ginekologa, umjesto da pokušava sama zatrudnjeti, gubeći vrijeme. Podsjetimo da se o svim radnjama može i treba razgovarati sa svojim ljekarom kako bi se izbjegle komplikacije.
Bolest se liječi konzervativno i hirurški. Ponekad se metode kombinuju radi efikasnosti, jer neke pacijentice nakon uzimanja hormonskih lijekova uspijevaju zatrudnjeti, dok je drugima potrebna hirurška intervencija da bi zatrudnele.
Konzervativno liječenje endometrioze
Konzervativno liječenje podrazumijeva uzimanje sintetičkih hormona 3-6 mjeseci. Hormonski lijekovi blokiraju ovulaciju, što dovodi do obnavljanja zahvaćenih područja, a endometrioza se povlači. Na kraju terapije, jajnici će početi ovulirati, hormonalni nivoi će se normalizirati, a vjerovatnoća zatrudnjenja se povećava. Možete započeti planiranje u prvom ciklusu nakon završetka liječenja.
Bilješka! Kod hormonskog liječenja endometrioze dolazi do recidiva bolesti, ali, kako pokazuje praksa, većina žena uspješno pokušava zatrudnjeti.
Hirurško liječenje endometrioze
Hirurško liječenje endometrioze smatra se efikasnijim, pa se povećavaju šanse pacijentice da zatrudni. Izvodi se operacija uklanjanja obraslih stanica endometrija i adhezija korištenjem laparoskopije ili elektrokoagulacije - minimalno invazivne procedure pod opštom anestezijom.
Referenca! Tokom operacije, uzima se biopsija za histološki pregled kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo onkologije.
Žena se brzo oporavlja od obje kirurške metode, a planiranje može započeti od prvog ovulacijskog ciklusa kako bi se izbjegao recidiv. 60% žena uspije da zatrudni mjesec i po do tri mjeseca nakon liječenja endometrioze.
Teška faza endometrioze je opasna zbog djelomične ili potpune resekcije reproduktivnih organa - maternice, jajnika, jajovoda. Naravno, takve radikalne mjere neće dozvoliti pacijentkinji da zatrudni, osim pribjegavanjem IVF proceduri (uz djelomično uklanjanje reproduktivnih organa).
Rezimirajući
Utvrđeno je da žena koja boluje od endometrioze ima mogućnost da zatrudni i rodi zdravu bebu. S početkom trudnoće, endometrioza ne predstavlja nikakvu opasnost, osim rizika od pobačaja u prvom tromjesečju. Ali čim posteljica počne u potpunosti funkcionirati, beba nije u opasnosti. Vjeruje se da je kod endometrioze korisno zatrudnjeti - hormonalni nivoi se mijenjaju, a patologija prolazi sama od sebe.
Prilikom planiranja trudnoće preporučljivo je podvrgnuti se pregledu na prisutnost endometrioze i drugih patologija reproduktivnih organa, jer upravo endometrioza onemogućava trudnoću i sigurno nošenje bebe. Ako se pacijentu dijagnosticira endometrioza, savjetuje se da se podvrgne liječenju za normalan intrauterini razvoj fetusa. Što se ranije otkrije patologija, veće su šanse žene da zatrudni.
Stoga, kod prvih alarmantnih simptoma koji podsjećaju na znakove endometrioze, morate se obratiti ginekologu.