Miomi maternice su široko rasprostranjeno ginekološko oboljenje kod žena kod koje se pojavljuje benigna neoplazma u šupljini maternice. Najčešće se ova bolest javlja kod žena u dobi od 30 do 45 godina. Najveći dio mioma čini oko 30 posto svih ginekoloških bolesti. Osim toga, može se razviti kod 80 posto žena, od kojih većina nije ni svjesna njegovog postojanja, jer se ne uočavaju nikakve promjene u zdravlju.
- subserozni (formira se ispod gornjeg sloja materice, a razvoj se nastavlja prema trbušnoj šupljini);
- intersticijski (raste unutar mišićnog sloja šupljine materice);
- intraligamentna (formirana u maternici između širokih ligamenata);
- submukozni (pojavljuje se ispod sluznog sloja materice, razvija se u njen lumen);
- cervikalni (raste u mišićima grlića materice).
Sa rastom fibroidnih čvorova povećava se veličina same materice, baš kao i tokom trudnoće. To je razlog što se veličina mioma obično navodi u sedmicama (5, 8, 12, 16 sedmica itd.), slično gestacijskoj dobi, koja odgovara veličini materice. Na primjer:
- dijagnosticirana fibroidi materice 11 sedmica. Odnosno, veličina maternice se povećala na istu veličinu kao tokom trudnoće u 12. sedmici;
- fibroidi materice 16 sedmica odgovara veličini materice u 16 sedmici trudnoće.
Postoje i slučajevi kada nije identificiran jedan čvor, već nekoliko odjednom, a njihova veličina može varirati. To se zove višestruki fibroidi materice.
Neoplazma raste i razvija se pod uticajem ženskih polnih hormona. Zbog toga, zbog smanjenja nivoa polnih hormona u ženskom tijelu (nakon menopauze). Također treba napomenuti da se fibroidi često smanjuju u veličini, a ponekad mogu i potpuno nestati.
Šta uzrokuje pojavu fibroida?
Glavni razlozi za pojavu fibroida su sljedeći:- česta fizička aktivnost i stresne situacije;
- kvarovi u proizvodnji polnih hormona zbog bolesti jajnika;
- bolesti endokrinog sistema (nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda);
- prisutnost kroničnih infekcija (tonzilitis, pijelonefritis itd.);
- nasljednost;
- gojaznost.
- česti pobačaji;
- do tridesete godine žena nije doživjela trudnoću ili porođaj, a također nije imala dojenje;
- hronični upalni procesi u reproduktivnom sistemu;
- dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva;
- često sunčanje i odlazak u solarijum.
Simptomi mioma materice
Prema statistikama, fibroidi počinju da rastu kada žena navrši trideset godina, a neoplazma se možda neće javiti dugo vremena. Simptomi mioma ovise o lokaciji fibroidnog čvora, njegovoj veličini i brzini rasta. Prvi simptomi mioma mogu se pojaviti u dobi od trideset pete do četrdesete. To se događa zbog smanjenja proizvodnje polnih hormona od strane jajnika.
Pogledajmo znakove mioma materice:- krvarenje iz materice sredinom mjesečnog ciklusa;
- menstruacija je mnogo teža i jača nego inače;
- mokrenje postaje sve češće;
- blagi bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u donji dio leđa ili noge;
- moguća konstipacija;
- bol: u srcu, glavobolja, česti naleti vrućine;
- anemija, koja se izražava slabošću, bljedilo.
Međutim, ako je tumor tek počeo da se formira ( fibroidi materice 4 nedelje), vjerovatno je da neće pokazivati nikakve znakove.
Trudnoća sa fibroidima materice
Obično, ako je tumor male veličine ( fibroidi materice 6-7 sedmica), onda to ne ometa sposobnost žene da zatrudni i uspješno rodi dijete. Dakle, u ovom slučaju nema potrebe za brigom. Ako je tumor veliki ( fibroidi materice 15 sedmica ili više) i lokaliziran je u grliću materice ili na jajovodima, to će postati prepreka za spermu, čineći trudnoću nemogućom.
Tokom trudnoće, uz postojeći tumor, mogu se pojaviti i određene poteškoće. Tijelo čvora, koje raste u lumen maternice, s vremenom ispunjava njenu šupljinu, otežavajući tako rast fetusa. Često takvi fibroidi uzrokuju kasni pobačaj (12-16 sedmica). Kada se fibroidi lokaliziraju u grliću maternice, tada nije moguće rađati prirodnim putem, jer će čvor stvoriti prepreku za prolazak bebe kroz porođajni kanal. U takvoj situaciji propisan je carski rez. Tokom trudnoće, hormonska pozadina je povoljan uslov za rast mioma, tako da ženu u ovom položaju mora stalno pratiti ginekolog. Također, u ovom slučaju bit će potrebna farmakološka podrška kako bi se smanjio tonus maternice i produžila trudnoća što je duže moguće do rođenja apsolutno zdravog djeteta.
Kada propisani tok liječenja ne daje željeni učinak, a simptomi se i dalje pojavljuju, neophodna je hirurška intervencija za uklanjanje fibroida kako bi se održala trudnoća. Bilo je slučajeva (sa fibroidi materice 14 sedmica i veći i promjera većeg od 25 milimetara), izaziva kompresiju djeteta i nedovoljnu ishranu. U tom slučaju ćete morati potpuno ukloniti maternicu, nakon carskog reza.
Za male ili male veličine ( veličina mioma materice do 11 sedmica) i određene lokalizacije fibroidnih čvorova, simptomi se možda neće pojaviti. U ovom slučaju, trudnoća obično teče bez opasnosti za fetus i majku.
Kako se određuju veličine mioma materice u sedmicama?
Veličina mioma materice zavisi direktno od hormonske pozadine žene, uglavnom od količine polnih hormona u ženinoj krvi. Kada se njihova koncentracija poveća, tumor počinje povećavati veličinu. Akušeri-ginekolozi uspoređuju veličinu mioma s veličinom maternice u određenom stadiju trudnoće. Ali takva metoda za procjenu veličine mioma danas se smatra daleko zastarjelom, jer se tijekom ultrazvučnog pregleda fibroid može mjeriti u centimetrima.
Ovisno o veličini, fibroidi se dijele u tri kategorije:- Mali tumor je fibroidi materice 5-6 sedmica. Veličina tumora je do 2,5 centimetra.
- Neoplazma srednje veličine je fibroidi materice prije 13 sedmica.
- Veliki tumor odgovara više od 12-15 nedelja trudnoće.
Jednako važan parametar kao i veličina tijela fibroida je njegova brzina rasta. Dakle, ako se u toku jedne godine mali ili srednji fibroidi povećaju za više od pet sedmica (npr. fibroidi materice 7 nedelja je narastao na 12), zatim brzo raste. Razlozi brzog porasta su stalni hormonski poremećaji u ženskom tijelu.
Veličina fibroida je posebno važna kada je žena trudna. Dakle, s malom i malom veličinom ( fibroidi materice prije 11 sedmica) trudnoća često teče sasvim normalno, bez ikakvih abnormalnosti. U slučaju velikih mioma (12-15 sedmica ili više), u većini situacija oplodnja i dalje rađanje djeteta postaju nemogući zbog začepljenja jajovoda, pobačaja ili prijevremenog porođaja. At fibroidi materice od 10 sedmica Prilikom porođaja može doći do jakog krvarenja, poremećenog toka porođaja, pojave infektivno-upalnog procesa itd.
Kako prepoznati miome materice?
Ovaj tumor se može dijagnosticirati kao rezultat ginekološkog pregleda, ultrazvuka šupljine maternice, kao i histeroskopije i histerografije (ako je potrebno).
Ginekološki pregled. Tokom pregleda, ginekolog može otkriti povećanje materice (povećanje materice, kao što je gore navedeno, odgovara određenoj fazi trudnoće: npr. fibroidi materice 5 nedelja odgovara veličini reproduktivnog organa u 5. tjednu trudnoće), a ponekad i pojedinačnih fibroidnih čvorova.
Ultrazvučni pregled materice je dva tipa: ultrazvuk kroz prednji zid abdomena i ultrazvuk vagine. Ultrazvučni pregled maternice pokazuje povećanje veličine materice, kao i same neoplazme (velike i male veličine - fibroidi materice do 9 sedmica). Tumor se može otkriti već u početnim stadijumima, kada je njegov prečnik manji od 1 centimetar, a da ne govorimo o velikim čvorovima tokom petnaest nedelja.
Ako je izuzetno teško odrediti fibroide, može se propisati dijagnostička tehnika kao što je histerografija. Ovom tehnikom, doktor ubrizgava kontrast u šupljinu materice i radi rendgenski snimak.
Prilikom histeroskopije (druga metoda za određivanje mioma materice) u materničnu šupljinu se ubacuje histeroskop preko kojeg ljekar može pregledati maternicu iznutra.
Za dijagnosticiranje fibroida koji se nalaze na neuobičajenim mjestima i malih (6-8 mm) može se koristiti kompjuterska tomografija ili dijagnostička laparoskopija.
Kako izliječiti miome materice?
Način i trajanje liječenja mioma materice određuju različiti faktori, glavni među kojima su:
- ozbiljnost simptoma;
- veličina tumora;
- starost pacijenta;
- želja žene da bude majka u budućnosti.
- Lijekovi. Cilj liječenja je kontrola povećanja veličine tumora i simptoma bolesti.
- Hirurški. Očuvanje organa ili radikalna operacija za uklanjanje fibroida.
Fibroidi su benigni tumor koji raste u miometriju materice (mišićni sloj organa). Starost bolesti kreće se od 20 do 70 godina, ali je većina oboljelih iz srednje životne kategorije.
Liječnici vjeruju da je glavni razlog za nastanak mioma materice promjene u hormonalnom nivou pacijenta.
Nakon dijagnosticiranja mioma materice postavlja se pitanje njegove veličine. Na kraju krajeva, liječenje ovisi o tome koliko je velikih tumora otkriveno, kakvog su tipa i njihove veličine u sedmicama. Da biste odredili veličinu mioma materice u sedmicama, potrebno je uraditi ultrazvuk. Vjeruje se da se veliki fibroidi, čija je veličina veća od 12-16 tjedana (više od 6 cm ili 60 mm), moraju bez greške operirati: takvi čvorovi su opasni za život pacijenta, posebno ako ih ima mnogo. njima. Tumori mlađi od 10-11 (2-6 cm ili 20-60 mm) akušerskih sedmica ne podliježu obaveznoj hirurškoj intervenciji, mogu se liječiti konzervativno (lijekovi, fizioterapija, dijeta).
Klasifikacija fibroida prema veličini
Veličina tumora se utvrđuje ultrazvukom u centimetrima ili sedmicama.Kako miomatozni čvor napreduje, povećava šupljinu maternice, kao i beba koja raste u njoj, u medicini je uobičajeno da se njegova veličina poredi sa nedeljama trudnoće.
Sljedeća tabela korespondencije između visine fundusa maternice i perioda pomoći će u određivanju veličine tumora u mm ili cm:
| Trajanje u sedmicama | Veličina materice u cm |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
Na osnovu ovih podataka, doktori razlikuju fibroide materice u tri tipa:
- Mala: veličina do 2 cm (do 20 mm) – 4 sedmice;
- Srednji tumor: veličine od 2 cm do 6 cm (od 20 mm do 60 mm) – 10-11 sedmica;
- Veliki fibroidi: veličina preko 6 cm (preko 60 mm) – 12-16 ili više sedmica trudnoće.
Simptomi i dimenzije
Miomi maternice u ranim fazama (veličine do 2 cm ili 20 mm) se ne osjećaju. Ali kako tumor raste i nakon što dostigne veliku veličinu (10-12 tjedana ili 50 mm ili više), počinju se pojavljivati sljedeći simptomi:
- Obilno menstrualno krvarenje s jakim bolom koji se ne ublažava lijekovima protiv bolova;
- Ako je tumor velik (više od 12 sedmica), maternica počinje da se povećava i donji dio trbuha shodno tome otiče. Težina pacijenta ostaje na istom nivou;
- Ako se ženi dijagnosticira fibroidi na pedukulaciji, kada se torzija može javiti oštar bol u abdomenu. To znači da je protok krvi u tijelu tumora poremećen i prepun peritonitisa;
- Veliki čvorovi u maternici (10-20 sedmica ili više) mogu komprimirati obližnje organe i uzrokovati probleme s pražnjenjem crijeva (hronični zatvor) i mokrenjem (česti nagon za mokrenjem), bolove u donjem dijelu leđa, srcu i donjim ekstremitetima (kao i njihova ukočenost) kada se stisnu nervni završeci u blizini rektuma;
- Veliki fibroidi koji rastu na vanjskom sloju materice mogu formirati adhezije sa susjednim tkivima i organima, koji pri pomicanju uzrokuju bol u različitim dijelovima tijela.
Dijagnoza
Prilikom posjete ljekaru, žena se pregleda bimanualno (vizuelno-manualni pregled pomoću ginekoloških ogledala) radi utvrđivanja veličine materice u sedmicama, nakon čega se šalje na pretrage i ultrazvučni pregled (tačno će odrediti veličinu tumora sama).
Da biste pravilno propisali liječenje primjereno situaciji, potrebno je redovno raditi ultrazvučne preglede šupljine materice. To će otkriti koliko tačno fibroida ima u njegovoj šupljini, koje su veličine u sedmicama i centimetrima i kojom brzinom napreduju (koliko brzo rastu). Činjenica je da brz rast miomatoznih čvorova (više od 4 sedmice u 12 mjeseci) može biti jedan od znakova degeneracije neoplazme u maligni tumor raka.
Redovni ultrazvučni pregledi su obavezni čak i ako nema simptoma mioma: oni mogu biti mali (do 10 mm), ali se nalaze u opasnom području.
Također, za dobivanje sveobuhvatnih podataka o veličini, lokaciji, strukturi i tipu miomatoznog čvora, koristi se magnetna rezonanca i transvaginalni pregled (ultrazvuk može biti pogrešan), a slika tumora se radi naknadnog pregleda od strane liječnika.
Trudnoća i veličina čvora
Miomatozni čvorovi male veličine (do 10 mm) neće imati značajan uticaj na rast bebe u majčinoj utrobi, ali je potrebno pratiti njihovo stanje tokom trudnoće (vrlo rijetko se uočava intenzivan rast tumora materice tokom trudnoća).
Veliki tumori koji se nalaze u submukoznom sloju materice mogu inhibirati normalan razvoj bebe (u maternici je mnogo manje prostora) i uzrokovati razne patologije.
Ako se miomatozni čvor veći od 12 tjedana lokalizira na stražnjem zidu organa, kada je i fetus pričvršćen za ovo mjesto, moguć je početak prijevremenog porođaja ili gladovanje djeteta kisikom.
Akušeri su sljedećeg mišljenja: s malim miomatoznim čvorom koji raste ili u vanjskom sloju maternice ili u srednjem mišićnom sloju, sasvim je moguće nositi i roditi zdravu bebu.
Liječenje tumora
Miomatozni čvorovi se liječe različitim metodama ovisno o njihovoj vrsti i veličini u sedmicama:
- Hormonska terapija je primenljiva u slučajevima kada veličina fibroida ne prelazi 12 nedelja. Lijekovi djeluju tako da inhibiraju brzinu progresije patološke neoplazme i smanjuju njenu veličinu. Hormonsko liječenje se široko koristi u slučaju otkrivanja mioma kod žena mlađe i srednje dobi koje žele imati potomstvo u budućnosti, kao i nakon operacije kako bi se spriječilo stvaranje novih čvorova;
- Simptomatsko liječenje:
Spazmolitici i lijekovi protiv bolova (čak i čvorovi veličine 2-3 sedmice mogu uzrokovati jake bolove tokom menstruacije);
Hemostatici se propisuju za miome najmanje veličine (submukozni čvor prečnika 4 mm ponekad može izazvati intenzivno intermenstrualno krvarenje materice) za odgovarajuće indikacije: dugo i obilno menstrualno krvarenje, krvarenje iz genitalnog trakta tokom ovulacije;
- Operacija je indicirana ako je tumor dostigao veličinu od 13 sedmica ili više:
Vaskularna embolizacija;
Uklanjanje fibroida laserom;
miomektomija;
Uklanjanje maternice, potpuno ili djelomično, sa ili bez cerviksa;
- Nekonvencionalne metode:
Tradicionalni tretman;
Fizioterapeutski tretman;
gimnastika;
Liječenje pijavicama.
Kada je indicirana operacija?
- Ako je fibroid veći od 12 sedmica trudnoće;
- Ako žena planira da nosi i rodi dete u budućnosti;
- Ako postoji rizik od degeneracije miomatoznog čvora u maligni tumor maternice - sarkom;
- Ako tumor uzrokuje stalne jake bolove koji se ne ublažavaju lijekovima protiv bolova i spazmoliticima;
- Ako miomatozni čvor komprimira mjehur, rektum i živčane završetke, uzrokujući mnogo neugodnosti i nelagode;
- Ako neoplazma uzrokuje stalno teško krvarenje, zbog čega pacijent razvija anemiju;
- Ako tumor (čak i mali) ima dugu tanku dršku: postoji visok rizik od torzije i peritonitisa;
- Ako fibroidi ometaju normalno mokrenje (uočava se stalna stagnacija urina);
- Ako zbog kompresije rektuma velikim miomatoznim čvorom pacijent ima izuzetno rijetku stolicu (1-2 puta tjedno), praćenu intoksikacijom tijela i nadimanjem s bolom pri palpaciji.
Fibroidi materice se otkrivaju kod svake pete žene. To je benigni tumor mišića koji se povećava u veličini i može utjecati na zdravlje žene, kao i na sposobnost rađanja djece. Tipično, fibroidi zahtijevaju samo redovne posjete ginekologu radi praćenja razvoja tumora i uzimanja propisanih lijekova. Ponekad je potrebna operacija. Jedna od indikacija za uklanjanje mioma materice je veličina tumora.
Klasifikacija
Veličina tumora se utvrđuje ultrazvukom u centimetrima ili sedmicama. Rast formacije izaziva povećanje materice, kao i tokom trudnoće. Ako njegova veličina odgovara određenom periodu trudnoće, na primjer, 10 sedmica, onda se kaže da žena ima miome u 10 sedmici. Fibroidi se razlikuju po veličini:
Mala- do 2cm (20mm). Odgovara 4-5 sedmica trudnoće;
Prosjek- od 2cm (20mm) do 6cm (60mm), što odgovara intervalu od 4-5 nedelja do 10-11 nedelja;
Veliki- više od 6 cm (60 mm) ili 12 ili više sedmica.
Često tumor nema efekta na dobrobit i možda se neće osjetiti čak i ako je velik. Međutim, neke pacijentice prijavljuju produžene i obilne menstruacije s jakim bolovima koji se ne mogu ublažiti analgeticima. Velike tumore karakterizira povećanje abdomena uz održavanje ukupne tjelesne težine. Mali fibroidi se mogu manifestirati ako rastu na stabljikama koje se mogu iskriviti.
Ako je fibroid toliko velik da veličina maternice odgovara periodu od 20 tjedana ili više, onda tumor može utjecati na funkcioniranje susjednih organa. Postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha. Ovaj tumor vrši pritisak na organe i remeti njihovo funkcionisanje. Pritisak na bešiku, kao i tokom trudnoće, rezultira čestim nagonom za mokrenjem.
Indikacije za operaciju
Miomi materice zahtijevaju uklanjanje u sljedećim slučajevima:
- Postoji rizik od transformacije u maligni tumor - sarkom;
- Planirana je trudnoća;
- Sindrom jake boli;
- Razvio se sindrom kompresije susjednih organa;
- Prisutnost anemije s patološkim krvarenjem;
- Tumor je pedukuliran;
- Proces mokrenja je poremećen.
Fibroidni čvor veći od 6 cm (što odgovara periodu od 12 nedelja) zahteva hiruršku intervenciju.
Rast mioma se zaustavlja tokom menopauze. U ovom slučaju, strategija opservacije je prihvatljiva. Čak i ako je velik, nije ga potrebno uklanjati ako ne smeta. Alternativa je radikalna mjera - uklanjanje maternice, jer je reproduktivni period već završen.
Zašto su fibroidi opasni?
Ako odbijete ukloniti miome, moguće su sljedeće posljedice:
- Kada započne upalni proces, postoji velika vjerovatnoća upale bubrega (pijelonefritis), parametritisa i peritonitisa;
- Transformacija benignog tumora u maligni;
- Kontinuirani rast mioma i teška kompresija organa;
- anemija;
- Neplodnost.
Ako se otkriju miomi materice, potrebno je da se pregledate kod ginekologa, redovno se podvrgavaju pregledima i uzimaju propisane lijekove. Svi problemi povezani s fibroidima mogu se uspješno i pravovremeno otkloniti korištenjem savremenih metoda liječenja, uključujući korištenje tehnologija za očuvanje organa.
Video: 3-D modeliranje operacija mioma maternice. Prikazane su opcije za operacije očuvanja organa, u kojima se uklanjaju samo čvorovi, kao i opcije za operacije uklanjanja maternice.
Miomi maternice su benigna tvorevina koja se otkriva kod svake pete žene. Veličina fibroida se može povećati, što može uticati na vašu sposobnost da imate djecu. Obično su redovne posjete ginekologu dovoljne da održite svoje zdravlje na željenom nivou. Ali ponekad veličina mioma maternice prelazi dopuštene granice, tada je indicirana operacija.
Kolaps
Šta određuje veličinu tumora?
Miom se pojavljuje iz sljedećih razloga:
- Prekomjerna fizička aktivnost;
- Stalno biti u stanju stresa;
- Patologije jajnika, zbog kojih je poremećeno funkcioniranje genitalnih organa;
- Problemi sa endokrinim sistemom;
- Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti;
- Genetska predispozicija;
- Problemi sa viškom kilograma, gojaznošću. Na fotografiji možete vidjeti stepen gojaznosti, koji može izazvati patologiju.
Veličina mioma maternice može biti u granicama normale, tada je ženi potrebno samo stalno praćenje od strane ginekologa. Ali postoje provocirajući faktori koji dovode do povećanja rasta tumora. To uključuje:
- Česti pobačaji. Ponekad jedan abortus može izazvati razvoj tumora, ali to je izuzetno rijetko;
- Nema trudnoće ili porođaja prije 30. godine života. Isto važi i za laktaciju;
- Stalno prisustvo upale u reproduktivnom sistemu tijela;
- Stalna upotreba kontraceptiva koji utiču na nivo hormona. Šta to znači? Lijekovi koji sprječavaju trudnoću djeluju na hormonsko stanje žene. Ako se takvi lijekovi zloupotrebljavaju, nivo hormona se može zauvijek promijeniti;
- Prekomjerno korištenje solarija ili stalno produženo izlaganje suncu. Ovo se posebno odnosi na žene sa osjetljivom kožom.
Fibroidi materice 38 mm na ultrazvuku
Da biste razumjeli koliko je visok rizik od hirurške intervencije, morate izračunati u kojoj je fazi patologija.
Klasifikacija fibroida prema veličini
Veličina fibroida se utvrđuje ultrazvukom. Opisano je u sedmicama i centimetrima. Kako tumor raste, maternica se povećava na isti način kao i tokom trudnoće. Odnosno, u slučaju uvećane materice u 10. nedelji trudnoće, ženi se postavlja dijagnoza „mioma u 10. nedelji“. Veličine u sedmicama i cm su:
Fibroidi u materici
- Mali – do 2 cm ili 20 mm. To obično odgovara 4 ili 5 sedmica trudnoće;
- Prosjek - do 6 cm ili 60 mm. Ovaj indikator se smatra normalnim za 6-11 sedmica trudnoće;
- Veliki - od 60 inča ili 6 cm ili više. Obično relevantno u 12 sedmici trudnoće i kasnije.
Kada formiranje odgovara 20. tjednu trudnoće, može značajno utjecati na funkcioniranje susjednih organa. Miom je opasan i jer može poremetiti rad susjednih organa bez izazivanja izraženih simptoma. Ali najčešće su i dalje prisutni manji simptomi.
U nastavku možete vidjeti fotografije fibroida po veličini.
Kako odrediti veličinu tumora u sedmicama
Šta učiniti kada se postavi odgovarajuća dijagnoza? Kako znati da li se prema vama postupa ispravno? Postoji tabela koja prikazuje veličinu mioma po sedmicama i koja metoda liječenja se koristi (tabela korespondencije između visine fundusa materice i perioda):
| Veličina u sedmicama | Visina fundusa materice | Koja vrsta tretmana se koristi |
| 1-4 | 1-2 cm ili 10-12 mm |
Hormonska i medikamentozna terapija |
| Do 7 | 3-7 cm ili 30-70 mm | |
| Do 9 | 8-9 cm ili 80-90 mm | |
| Do 11 | 10-11 cm ili 100-110 mm | |
| Do 13 | 10-11 cm ili 100-110 mm |
Hirurška (operativna) intervencija |
| Do 15 | 12-13 cm ili 120-130 mm | |
| Do 17 | 14-19 cm ili 140-190 mm | |
| Do 19 | 16-21 cm ili 160-210 mm | |
| Do 21 | 18-24 cm ili 180-240 mm | |
| Do 23 | 21-25 cm ili 210-250 mm | |
| Do 25 | 23-27 cm ili 230-270 mm | |
| Do 27 | 25-28 cm ili 250-280 mm | |
| Do 29 | 26-31 cm ili 260-310 mm | |
| Do 31 | 29-32 cm ili 290-320 mm | |
| Do 33 | 31-33 cm ili 310-330 mm | |
| Do 35 | 32-33 cm ili 320-330 mm | |
| Do 37 | 32-37 cm ili 320-370 mm | |
| Do 39 | 35-38 cm ili 350-380 mm | |
| Do 41 | 38-39 cm ili 380-390 mm |
Ovisno o fazi razvoja patologije, njeni inherentni simptomi se osjećaju.
Tipično, kritični dani usporavaju rast tumora. U tom periodu ljekar samo prati njeno stanje. Ako žena više ne planira imati djecu, alternativa može biti potpuno uklanjanje materice.
Šta će biti bez operacije?
Ako je pacijentu indicirana operacija uklanjanja mioma, potrebno je pridržavati se ovog recepta, inače ishod može biti nepredvidiv. Šta to znači? Moguće posljedice:
- Ako se upala proširi do teške mjere, doći će do teške bolesti bubrega;
- Benigni tumor će postati maligni za kratko vreme;
- Rast mioma će se nastaviti, što će dovesti do još većeg pritiska na susjedne organe, a ishod ovog procesa može biti nepredvidiv, čak i fatalan;
- Anemija će se brzo razviti;
- Postoji rizik od neplodnosti.
Ako redovno posjećujete ginekologa i poštujete sve njegove zahtjeve, posljedice problema na vas neće utjecati. Danas postoji mnogo modernih tehnika koje vam omogućavaju da brzo i bez posljedica uklonite tumor. Stoga se ne treba bojati liječnika, ova patologija se može eliminirati živim punim i bogatim životom.
Video
2012-12-12 08:11:54
Irina pita:
Zdravo! Zaista mi treba vaš odgovor na ovo pitanje. Imam 51 godinu. Imam miome materice. Svake godine radim ultrazvuk, pratim rast mioma, nedavno, u oktobru mjesecu, radila sam ultrazvuk posto mi je menstruacija pocela 9 dana ranije i evo rezultata: Dimenzije tijela materice: duzina 56 mm , anteroposteriorno 52 mm, širina 70 mm Neravnomjerno uvećana. Oblik je pogrešan. Miomatozni čvorovi 1) na lijevom rebru nalazi se konglomerat čvorova 42x38 mm heterogene strukture sa promjenjivim (ne može se precizno očitati) protokom krvi. 2) u zadnjem zidu se nalazi intersticijski čvor od 16 mm. M-Echo 3 mm “troslojni”. Lijevi jajnik je 27x19mm, folikularni aparat je jasno diferenciran, folikul je 10mm. Desni folikularni aparat 15x10mm nije jasno diferenciran. Ultrazvučni znaci mioma materice. Komentirajte rezultate ultrazvuka. Da li je operacija neophodna u mom slučaju, i ako jeste, kakva? Čuo sam da se doktori sada trude da ne uklone matericu do samog kraja. Miom mi ne smeta, ali ponekad prije menstruacije osjetim mali bol u donjem dijelu stomaka. Prošle godine mi ultrazvuk nije dijagnosticirao konglomerat čvorova, govorili su o čvorovima na prednjem zidu 36x33 mm i dva čvora na stražnjem zidu prečnika 17 i 14 mm. Ispostavilo se da je čvor porastao ove godine, koliko se smatra povećanjem prema prethodnom ultrazvuku? Sta da radim? Da li ću nastaviti da pratim da li će fibroid nastaviti da raste ili je neophodna operacija? Radujem se vašem odgovoru.
Odgovori Silina Natalya Konstantinovna:
Irina, indikacija za kirurško liječenje mioma je njegov brzi rast (u Vašem slučaju nije brz rast), krvarenje iz maternice, poremećaj rada susjednih organa. Da bi se isključio hiperplastični proces endometrija, potrebno je podvrgnuti terapijskoj i dijagnostičkoj histeroskopiji. A ako je histološki zaključak dobar, uzmite biljne lijekove.
2012-12-10 15:38:33
Rita pita:
Dobar dan Histeroskopija je otkrila fibroglandularni polip CD-a. Endometrijum proliferativnog tipa. Doktor je prepisao Duphaston za 2. polovinu MC, 1 volumen, 2 puta dnevno tokom 2 mjeseca. U isto vrijeme imam i miome materice. Mnoge publikacije pišu kategoričku zabranu uzimanja Duphastona za fibroide, jer. utiče na rast mioma. Recite mi da li mi je liječenje ispravno propisano. A koji lijekovi postoje koji će istovremeno pozitivno djelovati na oba moja problema?
Odgovori Divlja Nadežda Ivanovna:
Duphaston se propisuje za liječenje hiperplazije, po različitim shemama, prema reproduktivnim planovima žene.Duphaston je sintetički progesteron, može se uzimati u prisustvu mioma.
2012-12-06 15:42:45
Ekaterina pita:
Pozdrav!Molim vas pomozite mi da shvatim: prema podacima ultrazvuka u plaćenoj klinici u 5 DMC M-echo: 1,36, heterogena struktura, jasne konture, nazubljene duž bazalnog ruba, šupljina materice nije proširena. U šupljini materice postoji je heterogena tvorevina dimenzija 0,92*0,51, ne izlazi van endometrijuma.Na zadnjem zidu se nalazi intramuralni miom.Čvor je reduciran.
Istog dana sam u konsultaciji promenila ultrazvuk, jer... pre dva ciklusa sam bio na ultrazvuku u Semashku i nije bilo znakova ZGE ni polipa, a nije bilo ni mioma, vec duze vreme imam početne znakove adenomioze Podaci ultrazvuka sa LC: M-echo 0.5 cm, šupljina materice je nešto proširena (doktor je pitao da li imam iscjedak, tada ga više nije bilo, malo zamazan i to je sve), miometrij ima heterogenu strukturu, cerviks je bez obilježja. Zaključak : adenomioza se ne iskljucuje.Recima je rekla da u materici jos ima krvi,ali nema vise iscjetka bio je...Endometrijum je tanak i normalan.
Dalje, pošto su se mišljenja lekara potpuno podelila, istog dana sam otišla na drugo mesto i uradila još jedan ultrazvuk: M-eho: 0,5, endometrijum je homogene strukture, šupljina materice nije proširena, nije deformisana, struktura miometrijuma je homogena (Rekla je da ne bi dijagnostikovala adenomiozu, jer su promene na miometriju veoma neznatne i na osnovu jednog ultrazvuka takva dijagnoza se ne može postaviti. Zaključak: m-eho slika odgovara prvoj faza MC Početni znaci adenomioze.
Oba nedavna ultrazvuka odgovaraju onome što sam uradila prije dva ciklusa u Semashku.Razlog za ovako pedantnu studiju je planirana trudnoća.Prije dvije godine je bila jednostavna glandularna hiperplazija endometrijuma (prema rezultatima histeroskopije manifestirala se kao blagi poremećaj u ciklusu: 28-32 dana) sada je ciklus čist, ultrazvuk radim svakih 6 meseci. Sve je bilo u redu, do sada sam pila Duphaston od 16 do 25 dmc. U ovom ciklusu za dva dana Malo sam se zamutila, samo kap, menstruacija je došla na vrijeme.Moje pitanje je šta da radim sa planiranom trudnoćom, uostalom u prvom slučaju ultrazvuk očito nije normalan, da li je možda bila greška u postavljanje takve dijagnoze, pošto se ne poklapa sa druga dva mišljenja? Ovo mi je trenutno jako bitno, jer Ova trudnoca je jako dugo ocekivana i idem na plazmaferezu,ima dosta problema i neuspjesnih pokusaja.Pomozite savjetom!!!Unaprijed hvala Ekaterina.
Odgovori Divlja Nadežda Ivanovna:
Pripremite se za trudnoću, ponovite ultrazvuk nakon 2 sedmice, a zatim nakon menstruacije. Po mogućnosti na jednom mjestu kod istog doktora. Tada možete očekivati rezultate. Ultrazvuk je dodatna metoda istraživanja; može doći do grešaka. Stoga je potrebna kontrola, posebno ako planirate trudnoću.
2012-12-04 16:42:55
Voditelj pita:
Imam miome materice cvor 22*17mm na prednjem zidu trudna sam 7 nedelja hocu li moci da rodim prvi put sam trudna imam tek 22 godine,nikad nisam imala histerektomija, odakle fibroidi? Da li je to moguće?
Odgovori Palyga Igor Evgenievich:
Ne brinite, nije čak ni miom, nego čvor koji može da se poveća u trudnoći, treba ga pratiti na ultrazvuku, ali normalno je da nosite i rodite dete, mislim da možete.
2012-12-03 21:06:00
Alena pita:
Zdravo! Recite mi, molim vas, mogu li zatrudnjeti sa dijagnozom mioma materice sa intramuralnim čvorom veličine 10*18mm?
2012-11-30 08:19:59
Ljudmila pita:
Poštovani, imam 45 godina sa redovnim menstruacijama ali obilnim krvarenjem sa ugrušcima!Imam fibroide materice 10 nedelja endometrijalni polip dimenzije materice 82-83-88mm VOL314cm3 intramuralni subserozni fibromatozni čvor duž prednjih zidova D37mm na donjem kraju zida 62mm posterium0mm u hiperehoičnoj strukturi nije okrugla tvorba 9,5 mm sa znacima vaskularnog pedikula Cerviks 42-34mm testis 36_20_21VOL7,7 cm3 Lev testis 32 18 17VOL5cm3 Doktor je rekao da uradimo operaciju laparatomije
Odgovori Kondratjuk Vadim Anatolijevič:
Očigledno, nudi vam se histerektomija. Ova intervencija je indikovana za opravdanu sumnju na maligni tumor. Ako nema takvih sumnji, moguće je koristiti blaže metode - embolizaciju arterija maternice.
2012-11-28 15:45:18
Galina pita:
Zdravo! Zovem se Galina, imam 59 godina. Zadnjih 10 godina idem kod ginekologa zbog mioma materice. Najnoviji ultrazvuk je pokazao: tijelo materice je nefleksno, nepravilnog oblika, uvećano, kontura glatka, granice jasne, površina glatka. Miometrijum je heterogene strukture zbog brojnih malih EXO pozitivnih i EXO negativnih područja do 10 mm, duž zadnjeg zida materice nalazi se intramuralno-subserozni fibromatozni čvor 35x40 mm, blago deformira šupljinu materice, lijevo postoji subserozna fibromatoza. čvor do 25 mm, brojni intramuralni fibromatozni čvorovi do 12-13 mm. šupljina materice je u obliku proreza. Endometrijum je 2 mm, tanak EXO pozitivan, kontura glatka. Cerviks je normalne veličine i homogen. (itd.)
Na moje pitanje da li mi je potrebno liječenje, doktorica je odgovorila da pacijentice u menopauzi sa dijagnozom poput moje nisu interesantne i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Samo periodična ultrazvučna kontrola.
Moje pitanje je da li je doktor u pravu ili je ipak potrebno preduzeti neke mere?
2012-11-27 14:12:45
Natalija pita:
Zdravo!
Rezultati ultrazvuka: dimenzije materice DL: 85mm, P\Š: 70mm, ŠIRINA: 72mm, odgovara: 9-10 nedelja trudnoće. Konture: neravne, V=223ml. Građa: duž zadnjeg zida crijeva. čvor d48mm.
M-eho: 3 mm, endometrijum: uska hiperehoična traka
Šupljina: zakrivljena prema naprijed. Sadržaj anehogena je proširen na 5 mm na dnu.
Cerviks: 33-25-27mm, pojedinačna stromalna cista d5mm duž prednje usne.
Dimenzije desnog jajnika: 21-18-18mm, položaj: uz rub materice
Ehostruktura: V=3,6ml, folikularni aparat nije izražen.
Dimenzije lijevog jajnika: 20-20-17mm, položaj: iznad materice.
Ehostruktura: V=3,7ml, teško se postiže tokom TV pregleda.
Karakteristike: u stražnjem forniksu postoji slobodna tekućina u traci do 4 mm. Ilijačni čvorovi se ne vizualiziraju.
Zaključak: Eho slika intersticijskih fibroida materice sa deformacijom šupljine. Znakovi prethodnog ooforitisa.
Pitanje: molim vas da mi objasnite šta imam na nenaučnom jeziku i koji je mogući tretman?
Hvala ti!
Odgovori Gritsko Marta Igorevna:
Pretrpjeli ste upalni proces priraslica i benigni tumor (fibroid), koji deformiše šupljinu materice. Prilično je velika i najvjerovatnije zahtijeva hiruršku intervenciju. Zavisi od vaših godina, u zrelijoj dobi, u periodu premenopauze, takav tumor se jednostavno može uočiti. Ako ste mlada žena, ispod 40 godina, tada je potrebna operacija. Zakažite pregled kod ginekologa, koji će Vam propisati liječenje i, ako je potrebno, uputiti Vas u bolnicu.
2012-11-23 09:42:34
Ekaterina pita:
Pozdrav!Molim vas pomozite mi da shvatim.U novembru 2011. godine poslata sam na histeroskopiju. Uradili su mi RDV. Iz c/c su uklonjena 2 polipa.Nalaz histologije: c/c krv, sluz, slojeviti skvamozni epitel. p/m glandularni cistični polip endometrijuma.Nakon 9 meseci otišla sam na kontrolni pregled bez pritužbi i lekar mi je prepisao da uzimam Norkolut kontinuirano 3 meseca po 1 tabletu 2 puta dnevno. Poslije 3 mjeseca dosle su mi menstruacije, iako ih prije toga nisam imala 5 godina.Ultrazvuk sam bila 23.11.2012.Tijelo materice 80 mm, prednje zadnje 55 mm, sirina 64 mm. Konture su neravne, struktura miometrijuma je heterogena.Prema traci. zid u niskom intersticijalnom/ne posebno čistom/čvor d 25mm, duž g/st/nejasno/ subserozno na širokoj bazi d 13mm čvor M-echo 9,8mm Struktura endometrijuma sadrži strukturu povećane ehogenosti - 9 *28mm Zaključak: Fibroidi materice i polip endometrijuma Preporuča se “D” kiretaža. Imam 55 godina.Miomi mi se nisu povećali 6 sedmica od 2002.godine do ovog vremena.Da li bi sve ovo moglo biti izazvano uzimanjem Norkaluta/odnosno povećanje mioma i rasta polipa/šta da radim ubuduće i koliko ozbiljno jer doktor predlaže uklanjanje materice kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u budućnosti.Hvala!!!
Odgovori Kondratjuk Vadim Anatolijevič:
Dijagnostička kiretaža je neophodna kako bi se isključio maligni tumor i prekancerozna stanja. Ako nijedan nije identificiran, histerektomija nije indicirana; to je operacija sakaćenja koja može značajno pogoršati kvalitetu života u bilo kojoj dobi. Najrazumnija alternativa je embolizacija arterija maternice.
Popularni članci na temu: fibroidi maternice 6 cm
Leiomiom materice je najčešći benigni tumor koji se otkriva kod gotovo svake druge žene. Unatoč činjenici da je ova patologija benigni tumor, često je popraćena simptomima koji uzrokuju patnju.
Problem mioma materice kod žena svih uzrasta i dalje je u fokusu pažnje domaćih i stranih istraživača, jer su ova neoplazma i njene komplikacije jedan od glavnih razloga za radikalne operacije u ginekološkim...
Mastopatija je bolest dojke koju karakterizira širok spektar proliferativnih i regresivnih promjena tkiva uz narušavanje omjera komponenti epitela i vezivnog tkiva. Bolesti dojke van trudnoće, objedinjene opštim pojmom...
Menopauzalni sindrom je jedinstveni kompleks simptoma koji pogoršava prirodni tok menopauze. Karakteriziraju ga neuropsihički i vazomotorni poremećaji koji se javljaju u pozadini starosnih promjena u tijelu (I grupa).