ili enterococcus fecalis(lat. ) je vrsta enterokoka koji je dio normalne mikroflore ljudskog probavnog trakta, kao i nekih sisara.
Fekalni enterokoki su najčešći enterokoki koji se nalaze kod ljudi (kao i kod peradi). Fekalni enterokoki također koloniziraju crijeva goveda, svinja, pasa, konja, ovaca i koza.
Fekalni enterokok može biti uzročnik raznih infekcija: urinarnog trakta, intraabdominalnog, karličnog, rane, endokarditisa. Fekalni enterokoki , uz enterokoke vrste faecium, oni su najpatogenija vrsta među enterokokama, čine 80-90% svih enterokoka izoliranih u humanom kliničkom materijalu. Fekalni enterokoki često su uzročnici bolničkih infekcija (Bondarenko V.M. Suvorov A.N. Simbiotski enterokoki i problemi enterokokne oportunističke infekcije).
Istovremeno, fekalni enterokoki su dio normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka i igraju važnu ulogu u osiguravanju kolonizatorske rezistencije sluzokože. Primarna lokacija fekalnog enterokoka u tijelu je tanko crijevo, ali se nalazi i u debelom crijevu, spužvastoj mokraćnoj cijevi, genitalijama, a povremeno i u ustima. Fekalni enterokoki su prisutni u stolici 90% odraslih osoba. Broj fekalnih enterokoka u vanjskoj sredini značajan je sanitarni i epidemiološki pokazatelj njihove fekalne kontaminacije.
Fekalni enterokoki u prehrambenoj industriji
Fekalni enterokoki, kao i drugi enterokoki, koriste se u prehrambenoj industriji, gdje sposobnost enterokoka da hidroliziraju laktozu, fermentiraju mlijeko, efikasno suzbijaju patogene bakterije u samim prehrambenim proizvodima, kao i njihova visoka otpornost na kiseline, soli i visoke temperature, se koristi. Različiti sojevi fekalnog enterokoka imaju široku primjenu u proizvodnji različitih vrsta sireva i mliječnih proizvoda. U tu svrhu koriste se nepatogeni sojevi enterococcus fecalis, izvorno odabrani za ove svrhe. U nastavku su neki primjeri: - naprezati B114 se koristi u pripremi Camembert sira
- naprezati INIA 4 - Sirevi Taleggio, Manchego, Hispano
- naprezati TAB 28 - svježi sir
Infekcija urinarnog trakta i fekalni enterokoki
Bakteriurija – prisustvo bakterija u urinu može biti znak upale u urinarnom traktu, bešici i bubrezima. U nedostatku bilo kakvih simptoma, prava bakteriurija(infekcija urinarnog trakta) dijagnostikuje se ako se u 1 ml svježe oslobođenog urina nalazi najmanje 10 5 mikrobnih tijela, u suprotnom se pretpostavlja da dolazi do kontaminacije mokraće prilikom njegovog sakupljanja. Ako su simptomi prisutni ili se urin sakuplja kateterom, dijagnostički prag može biti značajno smanjen. Često bakteriurija nije praćena nikakvim simptomima, tada se naziva asimptomatski ili asimptomatska bakteriurija. Istovremeno, bakteriurija se često kombinira sa simptomima cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa, a javlja se i kod trudnica. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje.Za liječenje akutnih nekompliciranih infekcija urinarnog trakta uzrokovanih Mogu se preporučiti nitrofurani, cefalosporini treće generacije, gentamicin, fluorokinoloni, uz napomenu o nepovoljnim trendovima ka povećanju rezistencije. Treba napomenuti da cefalosporini nemaju aktivnost protiv enterokoka, kao i ranih fluorokinolona (lomefloksacin, „koji sadrži članke o liječenju gastrointestinalnih bolesti probioticima, prebioticima i sinbioticima.
Brojni predstavnici ljudske mikroflore mogu se podijeliti u tri uvjetne grupe: patogene, nepatogene i oportunističke mikroorganizme. Potonji uključuje enterococcus faecalis. Važno je znati o kakvoj se bakteriji radi, zašto je prisustvo velikog broja enterococcus faecalis u brisu kod muškaraca razlog za zabrinutost i kako se nositi s tim.
Kratak opis bakterije
Karakteristika oportunističke mikroflore općenito, a posebno enterokoka je otpornost na antibiotike, kao i izlaganje visokim i niskim temperaturama. S tim u vezi, potrebno je znati šta je enterokok da biste razumjeli kako se boriti protiv njega.
opšte karakteristike
Enterococcus spp. (enterococci) je grupa bakterija koja pripada potklasi laktobacila. Najpoznatiji predstavnik je Enterococcus faecalis (poznat i kao fekalni enterokok). Normalno, ova bakterija je dio mikroflore usta i crijeva (pomaže varenje), u malim količinama može biti prisutna na sluznici genitourinarnog sistema.
Broj ovih bakterija ostaje na istom nivou zbog rada imunog sistema. Međutim, ako imunološki sistem ne radi ili pod utjecajem bilo kojeg okolišnog faktora, broj bakterija se može povećati, a one mogu uzrokovati niz patoloških procesa u genitourinarnom sistemu.
Najčešće se fekalni enterokok kod muškaraca otkriva u brisu iz uretre. Nema ništa loše u činjenici da se otkrije enterokok, treba obratiti pažnju na broj bakterija.
Uzroci infekcije
Češće enterokok utiče na genitourinarni sistem, ali se bolest može razviti i u gastrointestinalnom traktu.
Uzroci enterokokne bolesti su:
Osim toga, zdrava osoba može biti nosilac enterokoka, ali se ne razboljeti ili osjetiti bilo kakvu nelagodu. Međutim, u ovom slučaju ostaje rizik od zaraze partnera.
Prilikom ulaska u tijelo, enterokok ima tendenciju da se dugo vremena ponaša neprimjetno i ne manifestira se ni na koji način. Stoga je dijagnoza u najranijim fazama ponekad teška. Kada se pojave prvi simptomi infekcije, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru.
Ako sumnjate na enterokoknu bolest kod muškaraca, morate obratiti pažnju sledećim simptomima:
Ako zanemarite simptome, postoji rizik od razvoja bolesti koja može uzrokovati sljedeće bolesti:
- Prostatitis.
- Uretritis.
- Sepsa.
- Gnojna upala genitalnih organa.
- Neplodnost.
- Impotencija.
S razvojem infekcije moguće je da se ispolje svi znakovi ili samo neki, pa je potrebno posebno obratiti pažnju na sva odstupanja u funkcionisanju genitourinarnog sistema.
Pojava bilo kojeg od ovih simptoma trebala bi natjerati osobu da se obrati urologu radi dijagnoze. Uključuje sljedeći set mjera:
Najefikasnija mjera je bakteriološka kultura brisa. Nakon prikupljanja uzoraka iz uretre, oni se sade na podlogu za kulturu i uzgajaju 3-4 dana, nakon čega se identifikuju i broje mikrobi.
Prilikom proučavanja sadržaja enterococcus faecalis, norma kod muškaraca se smatra 10 na 5. stepen ili manje. U ovom slučaju, propisivanje liječenja nema smisla. Ako je ova brojka prekoračena, smatra se da sadržaj enterococcus faecalis u brisu kod muškaraca ne odgovara normi i možemo govoriti o riziku od razvoja patologije.
Metode liječenja
Zbog otpornosti enterokoka na dejstvo značajne količine antibiotika, kao i sposobnosti za dugotrajno asimptomatsko postojanje, pitanje pravovremenog lečenja i prevencije je hitno za svakog odgovornog čoveka. Cilj liječenja enterokokne infekcije je uklanjanje bakterija koje su uzrokovale infekciju i vraćanje normalne mikroflore. Stoga se koristi kompleks lijekova:
Osim toga, moguće je koristiti otopinu koja sadrži bakteriofag. Bakteriofag je virus, uništavanje određene vrste mikroorganizama. Kada se koristi otopina koja sadrži bakteriofag, sigurnost korisne mikroflore može biti zajamčena prilikom uništavanja enterokoka.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla infekcija enterokokom, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:
- Uvijek održavajte dobru ličnu higijenu.
- Koristite kondom za bilo koju vrstu seksa.
- Kada posjećujete javne toalete, izbjegavajte direktan kontakt sa vodovodnim instalacijama.
- Uvijek operite ruke nakon korištenja toaleta.
Zapamtite! Odgovoran odnos prema sebi i drugima ključ je srećne budućnosti.
Vrsta: Firmicutes
klasa: bacili
Narudžba: Lactobacillales (Lactobacilli)
Porodica: Enterococcaceae (Enterokok)
rod: Enterococcus (Enterococcus)
Međunarodni naučni naziv: Enterococcus
Enterokoki(lat. Enterococcus) je rod sfernih ili blago izduženih, gram-pozitivnih bakterija iz porodice Enterococcus (Enterococcaceae). Postavljanje se obično dešava u parovima (diplokoke) ili u kratkim lancima.
Po fiziološkim karakteristikama enterokoki su vrlo slični streptokoku, pa je u početku, do 1984. godine, ova vrsta bakterija klasifikovana kao streptokokna infekcija.
Od 2017. godine, enterokoki uključuju 15 vrsta bakterija, od kojih su najpopularniji fekalni enterokoki (Enterococcus faecalis) i enterococcus faecium, koji također djeluju kao simbiotski mikroorganizmi ljudskog crijeva.
Enterokoki su oportunističke bakterije, tj. Za nanošenje štete tijelu potrebna je kombinacija nekoliko stanja, na primjer, povećan broj enterokoka na pozadini oslabljenog imunološkog sistema.
Karakteristike enterokoka
Enterokoki su okrugli ili blago ovalni, gram-pozitivni, fakultativni anaerobi, veličine 0,6-2,0 x 0,6-2,5 mikrona, za čiju reprodukciju i vitalnu aktivnost su dovoljne i velike i male količine kisika. Rast i razvoj ove vrste bakterija nastaje zahvaljujući energiji fermentacije, na temperaturi od 10-45°C. Najoptimalnija temperatura okoline za najbolje širenje infekcije je 35-37 °C.
Glavno stanište i razmnožavanje enterokoka je tanko crijevo. U manjim količinama mogu se naći u debelom crijevu, genitalijama, spužvastom dijelu uretre, au nekim slučajevima i u usnoj šupljini.
Unutar tijela enterokoki obavljaju ulogu fermentativnog metabolizma, fermentirajući ugljikohidrate u mliječnu kiselinu i druge tvari. Osim toga, imaju sposobnost da smanje kiselost u probavnim organima - na 4,2-4,6, a također, nalazeći se na sluznicama, enterokoki im pružaju svojevrsnu zaštitnu funkciju (otpornost na kolonizaciju sluznice) od druge patogene mikroflore. , očuvanje integriteta sluzokože .
Smatra se da je ovaj rod bakterija prilično otporan na različite nepovoljne faktore. Lako prežive kada se zagrevaju na 60 °C u trajanju od 30 minuta, tretiraju mnogim dezinfekcionim sredstvima ili se jednostavno nalaze izvan tela na ljudskim ličnim stvarima.
Norma enterokoka u tijelu
Normalan pokazatelj broja enterokoka u ljudskom tijelu je (u 1 gramu fecesa):
- kod male djece - 106-107;
- kod odraslih – 107-108;
- kod starijih osoba - 106-107.
Ako uporedimo broj enterokoka sa bifidobakterijama u tijelu, omjer će biti otprilike 1:100. Općenito, tijelo ne sadrži više od 1% enterokoka iz svih vrsta bakterija koje žive kod ljudi.
Od toga, 80-90% su fekalni enterokoki (Enterococcus faecalis), 5-10% enterococcus faecium, kao i tragovi Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.
Bolesti koje mogu izazvati enterokoki
Enterokoki mogu uzrokovati bolesti kao što su:
- Atrofični gastritis;
- Enterokokni gastritis;
- Divertikulitis;
- bakterijemija;
- Nozokomijalne infekcije;
- Infekcije rana;
- Bolesti genitourinarnog sistema - vaginitis, vulvitis itd.
Uzroci enterokoka
Kako se prenosi enterokok? Za prisustvo ove vrste bakterija, u većini slučajeva nema potrebe da osoba nešto preduzima, jer Enterokoki su stanovnici normalne ljudske mikroflore. Druga stvar je da njihov broj unutar gastrointestinalnog trakta ne prelazi 1% ostalih mikroorganizama.
Do infekcije enterokokom dolazi:
- Kada dojite bebu;
- Za rane, posjekotine;
- Konzumacija zaražene i neoprane hrane;
- Konzumiranje hrane neopranim rukama ili kontakt prljavih ruku sa usnama ili oralnom sluznicom;
- Nepoštivanje, uključujući njegu genitalija.
- Zdravstveni problemi počinju u pozadini sljedećih faktora:
- Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
- Poremećaji ravnoteže mikroflore (lakto- i bifidobakterije, koje regulišu broj enterokoka u probavnim organima) u crijevima, što je olakšano upotrebom antibakterijskih lijekova;
- Hormonska neravnoteža;
- Smanjenje imunološke reaktivnosti, čemu doprinose: prisustvo raznih bolesti (posebno prirode i drugih);
- Loša ishrana, sa ograničenim količinama i.
Ponekad je nepovoljan faktor koji doprinosi nastanku enterokoknih bolesti prirodno starenje osobe i zloupotreba alkohola.
Znakovi enterokokne infekcije mogu uključivati:
- Česti nagon za mokrenjem;
- Poteškoće pri mokrenju;
- Oštar bol prilikom mokrenja u području uretre;
- Bol tokom pražnjenja crijeva;
- Promjena boje urina;
- Bijelo-zeleni iscjedak iz uretre;
- Smanjena potencija, seksualna želja za suprotnim polom, izbrisan orgazam;
- , povećan umor;
Enterokok kod novorođenčadi uzrokuje sljedeće simptome - smrdljiva stolica, nedostatak apetita, povećana nervoza i plačljivost.
Početne faze enterokokne infekcije obično se ne osjećaju, pa se problemi najčešće otkrivaju tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Prilikom pregleda tijela enterokok se otkriva u razmazu, urinu i izmetu (feces).
Enterococcus tokom trudnoće Obično se otkriva kod žena putem testova urina. To je zbog povoljnih uslova za razvoj infekcije, jer Trudnice često imaju stagnaciju urina. Osim toga, hormonska neravnoteža ili smanjenje imunološke reaktivnosti dovodi do činjenice da se, na primjer, fekalni enterokok otkriva kod trudnica gotovo 5 puta češće nego kod netrudnica ili muškaraca.
Vrste enterokoka
Najpatogenije vrste su Enterococcus faecalis (fekalni enterokok), Enterococcus faecium (enterococcus faecium), Enterococcus durans.
Općenito, od 2017. godine otkrivene su sljedeće vrste enterokoka: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.
Dijagnoza enterokoka
Dijagnoza enterokoka uključuje prikupljanje i daljnja laboratorijska ispitivanja biomaterijala inokulacijom na hranljive podloge.
Testovi na enterokoke provode se iz biomaterijala kao što su urin, izmet, krv.
Liječenje enterokoka
Kako liječiti enterokok? Liječenje enterokoka obično se sastoji od sljedećeg:
1. Antibakterijska terapija;
2. Jačanje imunog sistema;
3. Obnavljanje normalne crijevne mikroflore, koja je obično poremećena upotrebom antibakterijskih lijekova;
4. Simptomatska terapija;
5. Fizioterapija;
6. Ako u isto vreme postoje i druge bolesti, one se takođe leče.
1. Antibakterijska terapija
Bitan! Prije upotrebe antibiotika, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Prije razmatranja antibiotika za enterokokne bolesti, razmotrit ćemo njihovu interakciju (otpornost) na ovu vrstu infekcije.
Otpornost, jednostavno rečeno, je otpornost infekcije na određene antibakterijske lijekove. Ovaj pokazatelj je vrlo važno uzeti u obzir prije početka liječenja, inače uzimanje antibiotika ne samo da neće dovesti do željenog rezultata, već može i zakomplicirati proces liječenja.
U ovom trenutku, liječnici su primijetili prilično visoku otpornost na gotovo sve grupe antibakterijskih lijekova. Međutim, važno pitanje je otpornost na vankomicin. Otpornost na vankomicin u različitim dijelovima Zemlje je: SAD - oko 29%, Rusija - od 7 do 20%, zemlje EU - od 2 do 3%. Ova slika je zbog činjenice da se vankomicin naširoko koristio u medicini.
Među antibioticima protiv enterokoka su: Linezolid, Rifaksimin, Roksitromicin.
Propisivanje određenog antibakterijskog lijeka direktno ovisi o dijagnozi, vrsti enterokoka i rezistentnosti na određeni lijek.
Antibiotici se ne koriste za liječenje enterokoka kod novorođenčadi, kao ni tokom trudnoće. Umjesto toga, obično se propisuje upotreba bakteriofaga, koji imaju minimalne nuspojave.
Među bakteriofagima razlikujemo: „Intesti-bakteriofag“.
Osim interne upotrebe antimikrobnih lijekova, korisna je i njihova primjena kao lokalno liječenje - u obliku ispiranja, masti, čepića i gelova.
2. Jačanje imunog sistema
Kao što smo već rekli, najčešće je razvoj bolesti enterokokne infekcije uzrokovan smanjenjem reaktivnosti imunološkog sistema. I općenito, većina zaraznih bolesti razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta, koji obavlja zaštitnu funkciju za tijelo.
Za jačanje imunološkog sistema, kao i za podsticanje njegovog rada, obično se propisuju imunostimulansi, među kojima su "Immunal", "Imudon", "IRS-19", "Lizobakt".
Prirodni imunostimulans je askorbinska kiselina (vitamin C) koja se u velikim količinama nalazi u limunu, drenjinu, kiviju, brusnici, viburnumu, morskoj krkavini, ribizli i peršunu.
Takođe je korisno uzimati dodatne vitaminske i mineralne komplekse, koji ne samo da jačaju i stimulišu imunološki sistem, već i pomažu u normalizaciji svih važnih procesa u tijelu, uključujući obnavljanje ravnoteže mikroflore u probavnim organima.
3. Obnova normalne crijevne mikroflore
Upotreba antibiotika prilično ozbiljno šteti korisnoj mikroflori koja živi u probavnim organima, koja osim što učestvuje u probavi i metabolizmu hrane, ima i regulatorni učinak, na primjer, lakto- i bifidobakterije regulišu broj enterokoka u crijevima, sprečavajući njihov višak u ovom organu.
Da bi se obnovila normalna mikroflora u probavnim organima, propisuju se probiotici - "Acipol", "Bifidumabacterin", "Linex".
Upotreba samih probiotika u svrhu dalje normalizacije crijevne mikroflore populacije enterokoka smatra se neefikasnom metodom terapije. Stoga je obnova mikroflore jedna od komponenti terapije za enterokoke.
4. Simptomatska terapija
Za ublažavanje tijeka bolesti uzrokovanih enterokokom može se propisati sljedeće:
Da biste ublažili bol, možete uzeti No-Shpa, Drotaverin, Papaverin.
Za ublažavanje kronične boli u perineumu i zdjelici propisuju se alfa-blokatori (tamsulozin, prazosin) i relaksanti mišića.
Kod prostatitisa muškarcima se propisuje masaža prostate.
Bitan!
Prije upotrebe narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim ljekarom.
Smanjenje populacije enterokoka u tijelu olakšava konzumacija takvih darova prirode kao što su suhe kajsije, maline, jagode, borovnice, crne ribizle i žutika.
Infuzije iz biljaka kao što su aronija i aronija imaju antimikrobni učinak, uništavajući infekciju u tijelu. Da biste ih pripremili, potrebno je 1-2 kašičice sirovine preliti čašom kipuće vode, ostaviti da se kuha 30 minuta, procijediti i piti 30 minuta prije jela, 2 puta dnevno.
Ostali narodni lijekovi:
Peršun– ima dobro antimikrobno i diuretičko dejstvo. Da biste pripremili ovaj narodni lijek za enterokoke, potrebna vam je 1 žlica. kašičicu pažljivo iseckanog peršunovog lista preliti sa 500 ml hladne vode, pa ostaviti preko noći da se natopi. Proizvod morate piti nekoliko gutljaja tokom dana.
Cornflower. 1 tbsp. Kašike zdrobljenih listova različka prelijte čašom kipuće vode, a zatim ostavite da se proizvod kuha sat vremena, procijedite. Potrebno je uzeti 2 kašike infuzije. kašike, 3 puta dnevno, 30 minuta pre jela.
Hernija je gola. 1 kašičicu biljke prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji oko 30 minuta, a zatim procijedite. Infuziju treba piti 2 puta, po 100 ml, ujutro i uveče, prije jela.
Zelenchuk yellow– ima antimikrobno dejstvo i reguliše populaciju bakterija u organizmu. Za pripremu proizvoda potrebna vam je 1 žlica. Kašiku začinskog bilja prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji oko 30 minuta, procijedite. Potrebno je popiti cijelu čašu pripremljene infuzije odjednom, 30 minuta prije jela, i tako 3 puta dnevno.
Prevencija enterokoka
Prevencija enterokoka uključuje sljedeće preporuke:
- Održavajte pravila lične higijene - prije jela, obavezno dobro operite ruke sapunom i nemojte jesti neopranu hranu;
- Konzumiranje uglavnom namirnica obogaćenih vitaminima i mikroelementima - povrće, voće, bobičasto voće, posebno mliječni proizvodi, koji doprinose normalnoj populaciji lakto- i bifidobakterija u gastrointestinalnom traktu, regulišući broj enterokoka;
- Izbjegavanje stresa;
- Čuvanje vašeg tijela od hipotermije;
- Održavanje rasporeda rada/odmora/spavanja, dovoljno sna;
- Odvikavanje od alkohola i pušenja;
- Nemojte nekontrolisano uzimati lekove, posebno antibakterijske;
- Krećite se više, bavite se sportom;
- Ako imate razne bolesti, nemojte ih prepuštati slučaju kako ne bi prerasle u kronične.
Kome lekaru treba da se obratite ako imate enterokoknu infekciju?
Enterokoki - video
Budite zdravi!
Zdravo Veronika. Ovo je oportunistički mikrob i stoga se prikladnost liječenja određuje pojedinačno.
Enterococcus faecalis je patogena flora urinarnog trakta i uzrokuje cistitis i pijelonefritis, adneksitis. Infekcija ulazi u genitourinarni sistem seksualnim odnosom, lošom seksualnom higijenom, ali i limfnim putem zbog patologije debelog crijeva. Dobar lijek ako su antibiotici neprihvatljivi - Uro-vaxom
Enterokoki(lat. Enterococcus) je rod sveprisutnih gram-pozitivnih bakterija (enterococcus faecalis).
Prema ranije prihvaćenoj klasifikaciji, enterokoki su pripadali streptokoku klase D i npr. Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium su se zvali Streptococcus faecalis I Streptococcus faecium. Prema savremenoj klasifikaciji, rod Enterococcus je uključen u porodicu Enterococcaceae, red Lactobacilales, klasu Bacilli, tip Firmicutes, carstvo Bacteria (enterococcus faecalis).
Enterokoki su, s jedne strane, uzročnici infekcija mokraćnih puteva, intraabdominalnih infekcija, karličnih infekcija, infekcija rana, endokarditisa, čine značajan broj bolničkih infekcija (6% svih bolničkih infekcija urinarnog trakta, 12% infekcija rana i 9 % - bolničkih infekcija krvotoka). S druge strane, enterokoki su dio normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka i igraju važnu ulogu u osiguravanju kolonizatorske rezistencije sluzokože. Enterokoki koloniziraju prvenstveno tanko crijevo, ali se u značajnom broju nalaze i u debelom crijevu, spužvastoj uretri, genitalijama, a povremeno i u usnoj šupljini.
Enterococcus ne stvara spore ili kapsule. Ovalnog su oblika i veličine 0,6 - 2,0 x 0,6 - 2,5 mikrona. Enterokoki su fakultativni anaerobi, sposobni da koriste energiju fermentacije i stoga žive sa velikim i zanemarljivim količinama kiseonika. Enterokok raste na temperaturama od 10 do 45°C, ali su temperature od 35 do 37°C najoptimalnije za njega. Enterococcus provodi metabolizam tipa fermentacije, fermentirajući različite ugljikohidrate uz stvaranje uglavnom mliječne kiseline, ali ne i plina, smanjujući kiselost okoline na 4,2 - 4,6. Enterococcus je vrlo otporan na različite faktore okoline i dezinficijense, može dugo ostati održiv na kućnim predmetima i može izdržati zagrijavanje do 60°C 30 minuta (enterococcus faecalis).
Rod Enterococcus uključuje sljedeće vrste enterokoka:
- Enterococcus faecalis (fekalni enterokok)
- Enterococcus faecium (enterococcus faecium)
- Enterococcus gilvus
- Enterococcus pallens
- Enterococcus avium
- Enterococcus casseliflavus
- Enterococcus durans
- Enterococcus gallinarum
- Enterococcus raffinosus
- Enterococcus irae
- Enterococcus malodoratus
- Enterococcus mundtii i drugi.
U kvantitativnom smislu, enterokoki u debelom crijevu čine manje od 1% ukupnog broja bakterija, gubeći, na primjer, od bifidobakterija oko 100 puta ili više. Kod male djece, broj enterokoka po 1 g fecesa je 106-107, kod odraslih - 107-108, kod starijih osoba - 106-107.
Enterokoki koloniziraju ljudska crijeva u prvim danima života, a ta se kolonizacija aktivnije javlja kod dojene djece.
Enterokoki često uzrokuju infekcije genitourinarnog trakta, posebno kod pacijenata koji su uzimali antibiotike i bili podvrgnuti instrumentalnim pregledima. Najpatogeniji za ljude su Enterococcus faecalis (fekalni enterokok), Enterococcus faecium (enterococcus faecium) i Enterococcus durans. Starija životna dob, teške bolesti, poremećena barijerna funkcija kože i sluzokože, te supresija normalne mikroflore antibioticima predisponiraju enterokoknu infekciju. Osim toga, u protekle tri decenije, enterokoki su stekli otpornost na gotovo sve poznate klase antimikrobnih lijekova (enterococcus faecalis).
Antibakterijski lijek Linezolid koristi se za liječenje enterokoknih infekcija, uključujući i one uzrokovane sojevima otpornim na vankomicin.
Enterokoki su aktivni sastojak nekih probiotičkih lijekova namijenjenih liječenju disbioze i obnavljanju normalne crijevne mikroflore. Konkretno, Linex probiotički lijekovi uključuju posebno odabrani soj Enterococcus faecium SF68, koji se odlikuje visokim nivoom otpornosti na antibiotike i nepatogenosti, u čijem genomu nema gena virulencije poznatih za patogene kliničke izolate enterokoka. Vodeni supstrat metaboličkih produkata Enterococcus faecium DSM 4086 bez klica uključen je u lijek protiv dijareje Hilak forte (enterococcus faecalis).
Sojevi enterokoka koji su prvobitno odabrani za stvaranje prehrambenih proizvoda obično se koriste za uključivanje u probiotike. Ovi sojevi nisu prilagođeni dugotrajnom boravku u ljudskom tijelu i potpuno se eliminiraju iz njega za jednu do dvije sedmice.
Enterokoki su velika porodica anaerobnih i aerobnih. Odnosno, ove bakterije mogu živjeti i u slobodnom kisiku i u kiseloj sredini. Enterokoke su veoma česte. Među bakterijama postoje sojevi koji su sigurni za ljude i koji se koriste u prehrambenoj i medicinskoj industriji. Međutim, neke vrste njih su opasne po ljudsko zdravlje. Posebno “vole” ženski rod.
Prethodno su enterokoki bili dio porodice streptokoka klase D, ali su nedavno dobili posebnu klasifikaciju. Danas je poznato oko 15 vrsta proučavanih bakterija ove grupe, ali naučnici još nisu proučili i u potpunosti klasifikovali neke od njih.
Povećanje enterokoka u testovima
U testovima ljekari obraćaju pažnju na enterococcus faecalis. bakterija koja je klasifikovana kao oportunistička i, kada je prekoračena, može izazvati patološka stanja. Danas ćemo detaljnije pogledati fekalni enterokok i saznati kako ga liječiti ako se otkrije u brisu kod žena.
Enterococcus faecalis se normalno nalazi u usnoj šupljini i crijevima (uglavnom tankom i debelom crijevu) ljudi. Prekoračenje njegove norme javlja se i kod muškaraca i kod žena, ali najčešće raste kod trudnica, čije se tijelo obnavlja i stoga je posebno ranjivo. Takođe postoji porast enterococcus faecalis kod žena koje zloupotrebljavaju antibiotike. Doktori vjeruju da se pacijenti često zaraze tokom liječenja u bolničkim uvjetima, jer je fekalni enterokok vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Štaviše, mnogi antibiotici nemaju nikakva štetna dejstva na njega.
u mrlju kod žena
Često se kod žena, prilikom uzimanja brisa za testiranje, otkriva povećana količina enterococcus faecalis. Šta je to i čime je bremenito? Budući da se smatraju oportunističkim, one su u svakom slučaju u tijelu, ali s povećanjem njihovog broja, ove bakterije mogu izazvati upalu ako uđu u okruženje za njih neuobičajeno - na primjer, u mokraćne puteve ili bubrege, gdje prodiru iz rektuma. . U tom slučaju može doći do asimptomatske bakteriurije (povećan nivo mikroorganizama u urinu). Mogu biti prisutni u vagini u malim količinama. Ako ih je više, obično zbog nedovoljne higijene, izazivaju upalu.
Utvrđeno je da se enterokoki obično nalaze i u urinu i u brisevima istovremeno, ili, nakon boravka u vagini, počinju da se „ukorijenjuju“ u genitourinarnom traktu, uzrokujući bolesti poput cistitisa ili čak pijelonefritisa.
Drugi razlozi za otkrivanje enterococcus faecalis u brisu kod žena su nezaštićeni seksualni odnosi i korištenje tuđih higijenskih proizvoda ili pacijentovih stvari. Utvrđeno je da sa smanjenjem imuniteta počinje da raste enterokok, koji je ranije bio prisutan u organizmu u vrlo skromnim količinama. Tipično, smanjenje imuniteta se javlja tijekom uzimanja antibiotika ili drugih lijekova.
Koji su simptomi?
Žene koje imaju enterococcus faecalis pronađen u brisu zabrinute su zbog:
- Bolno peckanje pri mokrenju, čest nagon za mokrenjem.
- Smanjen libido; žene se žale na skoro potpuni izostanak orgazma.
- Obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa različite konzistencije (zgrušani ili sluzav).
- Teški i često ponavljajući bol u leđima.
- Bol u donjem dijelu trbuha i prepone.
Žene takođe pate od opšteg lošeg zdravlja. Dolazi do smanjenja performansi i brzog zamora.
Enterococcus fecal tokom trudnoće
Enterococcus faecalis pronađen kod trudnica - šta je to? Kod trudnica se ova bakterija nalazi 5 puta češće, jer im se nivo hormona smanjuje zajedno sa imunitetom. Prisustvo fekalnog enterokoka u urinu ukazuje na upalu urinarnog trakta, što zahtijeva hitnu intervenciju. Trudnice treba pažljivo odabrati antibakterijsku terapiju.
U prvim mjesecima nakon rođenja beba je pod strogim medicinskim nadzorom. Dijete također može imati povećan nivo enterokoka u stolici. Mlada majka takođe može zaraziti svoju bebu putem majčinog mleka.
Kako se liječi fekalni enterokok?
Ako se enterococcus faecalis otkrije u brisu kod žena, postoji specifičan režim liječenja koji uključuje sljedeće lijekove.
Glavna terapija fekalnog enterokoka, posebno s obzirom na njegovu otpornost na mnoge vrste antibiotika, je upotreba bakteriofaga (doslovno „razarači bakterija“, koji su u srodstvu s virusima). Oni se integriraju u bakterijsku ćeliju i ubijaju je. Bakteriofagi su bolji od antibiotika jer imaju manje nuspojava i sigurniji su za crijeva. Često se prepisuju djeci i onima koji imaju kontraindikacije za uzimanje agresivnijih lijekova.
Odraslim ženama koje nisu trudne propisuju se antibakterijski lijekovi - Ceftriakson, Ampicilin, Gentamicin. Enterokoki su osjetljivi na ove vrste lijekova.
Komplementarna terapija
Kao dodatna terapija indicirani su vitaminsko-mineralni kompleksi i lokalni proizvodi - supozitorije, vaginalne tablete. Ženama se propisuje ispiranje i fizikalna terapija. Preporučuje se ispiranje otopinama koje sadrže vodikov peroksid i sodu dodane u vodu. Oni smanjuju neugodne simptome (posebno iscjedak) i normaliziraju vaginalnu mikrofloru.
Glavni cilj liječenja je smanjenje sadržaja enterokoka na normalu. Ako je njihova količina ne prelazi, onda su sigurni za organizam i ne izazivaju nikakve neugodne simptome.
Danas smo pogledali enterococcus faecalis – šta je to, koje simptome izaziva i kako se ova bakterija eliminiše.