Glatke mišiće i koristi se za sprečavanje ili otklanjanje grčeva glatkih mišića organa. Primjeri klinički značajnih učinaka ovih lijekova su: eliminacija bolova uzrokovanih grčevima mišića trbušnih organa, poboljšanje plućne ventilacije zbog bronhodilatacije tokom bronhospazma, smanjenje i povećanje protoka krvi u perifernim žilama kao posljedica sniženog tonusa vaskularnih organa. zid.
Na osnovu mehanizma djelovanja, razlikuje se miotropne i neurotropne antispazmodike. Myotropic S. s. smanjuju tonus glatkih mišićnih organa direktnim utjecajem na biohemijske procese koji se odvijaju u glatkim mišićnim stanicama. U eksperimentima na izolovanim organima snižavaju tonus glatkih mišića, krvnih sudova, bronha, creva, mokraćnih i žučnih puteva itd. U uslovima celog organizma određene grupe miotropnih S. s. ispoljavaju različite efekte na različite glatke mišićne organe i stoga se koriste prvenstveno za određene indikacije, na primjer, kao bronhodilatatori (Bronhodilatatori), antihipertenzivi (Hipotenzivni lijekovi), kao i za bolove uzrokovane grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.
Spazmolitici sa miotropnim djelovanjem pripadaju različitim klasama kemijskih spojeva. Među njima se razlikuju: nitriti i nitrati - amil nitrit, nitroglicerin, nitrosorbid itd.; derivati izohinolina - papaverin, no-spa; derivati purina - teobromin, teofilin, ksantinol nikotinat, itd.; derivati benzimidazola - dibazol; estri karboksilnih kiselina - gangleron, diprofen, itd. Za miotropne S. s. različitih hemijskih struktura sa izraženim vazodilatacionim učinkom uključuju diazoksid, apresin i natrijum nitroprusid, koji se, prema glavnom pravcu delovanja, obično smatraju kao. Blokatori kalcijumskih kanala - fenigidin, verapamil i diltiazem - koriste se kao S. efikasni protiv koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije. Enzim koji konvertuje angiotenzin kaptopril se takođe koristi kao antihipertenzivno sredstvo, koje se pokazalo efikasnim ne samo kod renin-zavisne, već i kod drugih oblika arterijske hipertenzije.
Myotropic S. s. među derivatima purina opuštaju glatke mišiće bronha, proširuju koronarne sudove srca, krvne sudove mozga, smanjuju tonus perifernih sudova i snižavaju krvni pritisak, pritisak u plućnim sudovima i stimulišu rad srca, povećavajući njegovo potreba za kiseonikom. Međutim, bronhodilatatorni efekat lijekova ove grupe je od najveće praktične važnosti.
Neurotropni S.s., koji imaju pretežno bronhodilatatorni efekat, uključuju isadrin, orciprenalin, salbutamol, fenoterol itd. (vidi Adrenomimetici), kao i simpatomimetik efedrin. Koriste se za ublažavanje i prevenciju napada bronhijalne astme. Bronhodilatatorski efekat ovih lekova je zbog njihovog stimulativnog dejstva na β2-adrenergičke receptore. Međutim, svi ovi lijekovi stimuliraju, u većoj ili manjoj mjeri, β1-adrenergičke receptore miokarda, što uzrokuje niz nuspojava (tahikardiju, ekstrasistole, itd.) kada se koriste kao bronhodilatatori. Ova svojstva su najmanje izražena kod takozvanih selektivnih β2-blokatora (salbutamol, fenoterol, itd.). Antispazmodični efekat β-adrenomimetika u odnosu na miometrij je od praktične važnosti, jer stimulacijom β2-adrenergičkih receptora materice adrenomimetici smanjuju njen tonus i kontraktilnu aktivnost, pa se stoga koriste kao tokolitički agensi (tokolitički agensi). .
II Spazmolitici (spazmolitici; .: , antispazmodici)lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa (atropin, papaverin, teofilin itd.).
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.
Pogledajte šta su "antispazmodici" u drugim rječnicima:
- (od grč i grč lysis relaksacija) lekovite supstance koje ublažavaju grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa itd. Koristi se za bronhijalnu astmu, bubrežne kolike i dr. Veliki enciklopedijski rječnik
- (od grč i grčki lýsis opuštanje), lekovite supstance koje ublažavaju grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa. Koristi se za bronhijalnu astmu, bubrežne kolike, itd. * * * ANSPAZMOLITICI ANSPAZMOLITICI (za grčeve ... ... enciklopedijski rječnik
- (antispazmodici), lijek. in va, uzrokujući smanjenje tonusa ili eliminaciju spazma glatkih mišića krvnih žila i unutrašnjih. organa (gastrointestinalnog trakta, bronhija, materice, žučnih i mokraćnih puteva itd.). Antispazmodik. posjeduju te..... Hemijska enciklopedija
ANSPAZMOLITICI- (Spasmolytica) grupa lekovitih supstanci koje opuštaju glatke mišiće svih unutrašnjih organa, a posebno krvnih sudova, creva i materice. Važno mjesto u ovoj grupi zauzimaju vazodilatatori, uključujući antihipertenzive, ... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik
- (iz Spazma i Liza) farmakološke supstance različite hemijske strukture koje izazivaju opuštanje glatkih mišića unutrašnjih organa: krvnih sudova (videti vazodilatatori), bronhija, gastrointestinalnog trakta, ... ... Velika sovjetska enciklopedija
- (spasmolytica; sinonim: antispazmodici, antispazmodici) lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa (atropin, papaverin, teofilin, itd.) ... Veliki medicinski rječnik
ANSPAZMOLITICI- [iz grčkog. spazma liza rastvaranje, slabljenje] lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića krvnih sudova, bronhija, unutrašnjih organa... Psihomotorika: rječnik-priručnik - utiče na kontraktilnu aktivnost i tonus miometrijuma (glatki mišići maternice). M. s., koji poboljšava pokretljivost miometrija, uključuje oksitocin, njegov polusintetski. analog desaminooksitocina (zamijenjena je NH2 grupa u cisteinu i H atom), neki drugi..... Hemijska enciklopedija
Bolesti genitourinarnog sistema jedna su od najčešćih patologija kod ljudi, bez obzira na godine, i ta brojka raste svake godine.
Prema statistikama, simptomi bolesti su češći kod žena, međutim slične bolesti nisu rijetke i kod muškaraca.
Nažalost, pacijenti često ne obraćaju pažnju na prve simptome bolesti - bol i samoliječenje, pokušavajući je zaustaviti, a također i odabirom pogrešnih lijekova.
Bolesti genitourinarnog sistema u većini slučajeva su praćene jakim bolom, koji se može ublažiti uz pomoć specifičnih farmakoloških sredstava - antispazmodika.
opće informacije
Spazmolitici su kompleks farmakoloških sredstava koji oslabljuju ili potpuno uklanjaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila.
Lijekovi svojim djelovanjem pomažu opuštanju mišića, ublažavanju grčeva i kao rezultat toga značajno smanjuju bol.
Glavna prednost upotrebe antispazmodika, za razliku od drugih lijekova protiv bolova, je to što lijekovi, dok eliminiraju ili sprječavaju razvoj grčeva, ne ometaju mehanizam boli i ne „brišu“ simptome u teškim kliničkim stanjima, što može otežati dijagnozu. .
Zbog svojih glavnih funkcija koriste se u sljedećim slučajevima:
- ako spazam ne igra ulogu u mehanizmu razvoja bolesti;
- ako je spazam osnova patološkog stanja;
- predmedikamentna priprema za razne zahvate.
Ljekovita svojstva
Gotovo sve urološke bolesti praćene su bolovima različitog intenziteta, pa se u urološkoj praksi stalno koriste antispazmodici.
U liječenju genitourinarnog sistema koriste se za sljedeće bolesti:
- cistitis;
- neuromuskularna disfunkcija mjehura;
- pijelonefritis;
- nefroptoza;
- glomerulonefritis.
Prilikom odabira antispazmodika za liječenje uroloških bolesti, liječnik uzima u obzir kompatibilnost lijekova s drugim farmakološkim sredstvima, individualnu netoleranciju pacijenta i omjer štete i koristi za tijelo.
Klasifikacija
Svaka bolest genitourinarnog sistema ima svoje specifičnosti i tok, pa se lijekovi za terapiju odabiru pojedinačno.
Najvažniji korak u liječenju uroloških bolesti je ispravna identifikacija potrebnih lijekova i mehanizama njihovog djelovanja, kako bi naše liječenje dalo najveći učinak.
Po mehanizmu djelovanja
Moderna farmakologija razvila je dvije vrste antispazmodika koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja.
- Neutropic(antiholinergici) – djeluju direktno na mišićne stanice, mijenjajući hemijske procese koji se u njima odvijaju. Ove supstance imaju ciljani efekat na nervne receptore.
- Myotropic– utiču na prenos nervnih impulsa na nerve i menjaju tok biohemijskih procesa u ćelijama glatkih mišića. Dakle, ove tvari, ulazeći u tijelo, smanjuju sadržaj određenih iona u citoplazmi stanica, što pomaže u ublažavanju grčeva.
Ova grupa uključuje:
- Drotaverin;
- Papaverin;
- Nitroglicerin;
- Otilonijum bromid;
- Mebeverine;
- Halidor;
- Hymecron;
- Benciclav.
Posljednjih godina diferencira se još jedna grupa lijekova, uključujući oba mehanizma djelovanja na spazam - neuromiotropne lijekove, ali se primjenjuju izuzetno rijetko.
Lijekovi iz svake od tri grupe koriste se striktno prema indikacijama; samo liječnik može odrediti koji mehanizam djelovanja je najbolje primijeniti u svakoj konkretnoj situaciji, jer pogrešan odabir ne samo da neće ublažiti sindrom boli, već može pogoršati situaciju.
Po poreklu
Antispazmodici se takođe klasifikuju u zavisnosti od porekla aktivnih supstanci. Postoje dvije grupe lijekova:
- prirodnog ili biljnog porijekla;
- farmakološkog ili vještačkog porijekla.
Farmakološki lijekovi koji suzbijaju grčeve pojavili su se ne tako davno, ali ljudi su cijelo vrijeme svog postojanja patili od genitourinarnih bolesti, pa ne čudi da su se u davna vremena simptomi boli ublažavali uz pomoć biljnih lijekova, koji su biljni antispazmodici.
Ovi prirodni lekovi su:
- lovage;
- majski đurđevak;
- tansy;
- menta;
- belladonna;
- origano;
- močvarni kalamus;
- henbane.
Ovi lijekovi imaju svoje karakteristike, njihova glavna prednost je minimum kontraindikacija, ali nemaju sposobnost ublažavanja jakih bolnih sindroma.
Umjetni lijekovi mogu ublažiti bol bilo kojeg intenziteta, ali imaju značajan nedostatak - veliki broj kontraindikacija i mogućih negativnih učinaka na tijelo.
Obrasci za oslobađanje
Kako bi se postigao maksimalni učinak od antispazmodika, u svakom konkretnom slučaju odabire se određeni oblik oslobađanja aktivne tvari. Dakle, u urologiji se koristi sljedeća lista antispazmodičkih lijekova:
Isti lijek, na primjer Drotaverin, može se proizvoditi u različitim oblicima, od kojih se svaki koristi ovisno o bolesti, težini pacijenta i njegovoj dobi.
Indikacije za upotrebu
Gotovo svako urološko oboljenje karakterizira pojava boli, čije ublažavanje poboljšava kvalitetu života pacijenta.
Većina antispazmodika se prodaje bez recepta, pa ih kupiti u ljekarni nije teško.
Prilikom ublažavanja grčeva genitourinarnog sistema često se koristi aktivni sastojak trospij hlorid.
Koristi se za liječenje urinarne inkontinencije i disfunkcije mokraćnog mjehura. Međutim, ne možete ga sami propisati, jer ima prilično širok spektar kontraindikacija.
Univerzalni antispazmodik je No-shpa ili Drotaverin. Lijek ublažava različite prirode i intenziteta, smanjuje tonus mokraćnog mjehura, ima snažno analgetsko djelovanje i stabilizira nagon za mokrenjem.
Za ublažavanje čak i jakih bolova zbog cistitisa, pacijentima se propisuje Alfuzosin, koji opušta glatke mišiće vrata mokraćne bešike, ali ga treba kombinirati s antihistaminicima kako bi se otklonio edem tkiva.
Za bubrežne kolike
Antispazmodična terapija pijelonefritisa koristi se ne samo za ublažavanje boli, već i za proširenje bubrežnih tubula i uretera.
Najčešće se koriste Drotaverin, No-shpa i Papaverin, koji, osim što ublažava grčeve, pomaže u normalizaciji krvnog tlaka, a samim tim i uspostavljanju normalnog protoka krvi u bubrezima. Osim toga, naširoko se koristi lijek na biljnoj bazi koji dobro ublažava grčeve, ima antispazmodični i protuupalni učinak, Bespa, Spakovin, Buscopan.
Druge patologije
Postoje mnoge bolesti genitourinarnog sistema, a antispazmodici su indicirani u liječenju gotovo svih. Pored gore opisanih sredstava, u urologiji se koriste:
- za nefritis - Renel N - homeopatski lijek s protuupalnim i diuretičkim djelovanjem;
- za hidronefrozu - Panaveria bromid, Barboval;
- Mogu se koristiti Eufillin, Papazol.
Popis farmakoloških sredstava je vrlo širok, a u svakom slučaju, lijekovi se biraju prema individualnim karakteristikama pacijenta.
Tokom trudnoće i djetinjstva
Bolest bubrega kod trudnica nije neuobičajena, a u terapiji su prisutni i antispazmodici.
Budućnim majkama zabranjeno je propisivanje mnogih lijekova, jer mogu nanijeti značajnu štetu zdravlju fetusa. Odobreni proizvodi za trudnice su:
- Drotaverin i No-shpa u tabletama i injekcijama;
- Papaverin u čepićima, kapsulama i otopinama;
- Papazol tablete.
Propisuju se s oprezom, jer njihovo uzimanje može uzrokovati tahikardiju, zatvor i hipotenziju. Strogo je zabranjeno koristiti Bencyclav, Dicycloverine, Hyoscine, Butylbromid za buduće majke
Svi proizvođači antispazmodika zainteresirani su da se lijek može koristiti u pedijatrijskoj praksi, pa se lijekovi proizvode u posebnim oblicima - kapi ili supozitoriji.
Drotaverin i No-shpa su odobreni za djecu od 1 godine starosti, a dnevna doza je 40-100 mg, podijeljena u nekoliko doza, za djecu od 6 godina doza je 80-200 mg.
U dječjoj praksi koristi se i dibazol, koji je dostupan u tabletama, ampulama i prahu s dodatkom glukoze. Lijek se koristi bez obzira na dob bebe, za djecu mlađu od 12 mjeseci dnevna doza je do 1 mg, za djecu od 1-12 godina od 2 do 5 mg dnevno.
Za djecu mlađu od godinu dana najčešće se koristi injekcijski oblik lijekova, a nakon godinu dana mogu se koristiti kapi supozitorija i tableta.
Hioscin butilpromid i Pinaveria bromid zabranjeni su za upotrebu kao antispazmodici za djecu.
Prirodni antispazmodici
Biljni antispazmodici, iako nemaju jak analgetski učinak, praktički nemaju kontraindikacije.
Infuzije paprene metvice, ploda komorača, tansy i kokošije bene imaju blago antispazmodičko djelovanje.
Dobar učinak primjećuje se i kod upotrebe dekocija anisa i koprive. Biljni lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje grčeva kod gotovo svake urološke bolesti.
Na primjer, kod urolitijaze, redovna upotreba sljedeće infuzije pomoći će u ublažavanju blagih bolova: uzmite po 1 dio cvijeta kamilice, kantariona, mente, žalfije i 2 dijela trputca; 1 tbsp. kašičicu mješavine preliti u čašu vode, ostaviti četvrt sata u vodenom kupatilu, ohladiti 45 minuta na sobnoj temperaturi i uzimati po četvrtinu čaše 5 puta dnevno.
Za ublažavanje grčeva koriste se i odvari koprive i crne bazge.
Prirodni antispazmodici se također aktivno koriste za djecu - paprena metvica, ulje komorača, anis, kopar.
Kontraindikacije
Antispazmodike treba koristiti s oprezom, jer imaju niz kontraindikacija. Ne mogu se koristiti u liječenju uroloških bolesti ako u anamnezi postoji:
- Kronova bolest;
- alergijske reakcije;
- megakolon;
- povećanje debelog crijeva.
Čak i najpopularniji Drotaverin (No-shpa) ima niz kontraindikacija - bolje je ne propisivati ga za aterosklerozu koronarnih arterija i glaukom, zatajenje srca i bubrega.
Papaverin se ne koristi u liječenju starijih i oslabljenih pacijenata, s traumatskim ozljedama mozga ili hipotireozom.
Prije upotrebe lijekova pažljivo pročitajte upute, jer neki od njih smanjuju koncentraciju, pa je zabranjena vožnja dok ih uzimate.
Antispazmodike treba koristiti samo nakon liječničke konsultacije. Prilikom njihovog uzimanja važno je ne predozirati se i strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka.
Ako se pojave simptomi predoziranja lijekom, odmah se obratite ljekaru.
Djelovanje antispazmodika
Grčevi glatkih mišića su prilično česta pojava, pa su pitanja njihovog otklanjanja vrlo relevantna. Antispazmodici se uzimaju prvo kada je u pitanju potreba za otklanjanjem bolova u stomaku različitog intenziteta. Preporučuju se kod funkcionalne dispepsije, za liječenje sindroma iritabilnog crijeva u različitim manifestacijama. Široko se koriste za egzacerbacije peptičkih ulkusa, kao i za razvoj egzacerbacija kolelitijaze. Antispazmodici se koriste za liječenje grčeva bronhijalnih mišića, pomažu u stimulaciji srčane aktivnosti, a koriste se i za liječenje angine pektoris.
Efekat upotrebe antispazmodika postiže se njihovom intervencijom u procesu mišićnih kontrakcija. Zahvaljujući djelovanju antispazmodika, počinje ublažavanje boli. To se događa zbog direktnog djelovanja lijekova na mišićne stanice. Nervni impulsi koji putuju do mišića su blokirani.
Vrste antispazmodika
U farmaceutskoj nauci razlikuju se sljedeće glavne grupe antispazmodičkih lijekova:
- neurotropni antispazmodici, čije je djelovanje usmjereno direktno na ljudski nervni sistem. Mogu djelovati kako na periferiji ljudskog tijela, tako i posebno na određenim organima i dijelovima tijela;
- miotropni antispazmodici, koji djeluju direktno na mišićne grupe ljudskog tijela;
- kompleksni antispazmodici, njihovo djelovanje je usmjereno na nervne završetke i ćelije glatkih mišića;
- neuromiotropni antispazmodici, koji kombiniraju učinak upotrebe miotropnih i neurotropnih lijekova.
Miotropni antispazmodici
Ova vrsta antispazmodika dizajnirana je za ublažavanje grčeva glatkih mišića tijela. To se uglavnom dešava kod poremećaja u ishrani, menstruacije kod žena, kao i kod određenih bolesti želuca i crijeva. Antispazmodici ove vrste opuštaju mišiće problematičnih područja tijela i na taj način pomažu u zaustavljanju neugodnih, bolnih senzacija.
Kada miotropni antispazmodici djeluju na mišiće tijela, dolazi do promjene u toku unutrašnjih biohemijskih procesa. Opisani lijekovi temelje se na određenim lijekovima: papaverin, nitroglicerin, drotaverin.
Antispazmodik Papaverin je najčešći antispazmodik u ovoj grupi. Može osigurati smanjenje mišićnog tonusa u kratkom vremenskom periodu i kvalitetno opušta glatke mišiće unutrašnjih organa. Kada se uzima redovno, unutrašnja provodljivost srca se usporava. Smanjuje se ekscitabilnost srca i ta činjenica pomaže da se postigne efekat inhibicije srčane aktivnosti. Osim toga, ovaj lijek se široko koristi u razvoju grčeva organa koji se nalaze u peritoneumu, a blagotvorno djeluje na bronhije i krvne žile mozga.
Neurotropni antispazmodici
Antispazmodici ove vrste dijele se u dvije glavne grupe na osnovu učinka koji imaju.
Prva grupa uključuje najčešće neurotropne antispazmodike. To su skopolamin, hiosciamin, platifilin i atrofin sulfat. Lijekovi imaju snažan učinak na receptore koji su direktno uključeni u provođenje nervnih impulsa kroz žile koje se nalaze u mozgu. Rezultat je smanjenje aktivnosti endokrinih žlijezda. Povećava se ukupni volumen hlorovodonične kiseline koja se oslobađa u ljudskom tijelu, povećava se broj otkucaja srca i intraokularni tlak.
Osnova druge grupe neurotropnih antispazmodika je Hyoscin butil bromid. Njegovo djelovanje je na mnogo načina selektivnije. Lijek nije namijenjen prodiranju u mozak i nema nikakvog utjecaja na druge organe. Njegov glavni zadatak je da utiče na receptore koji su direktno povezani sa glatkim mišićima gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog i ekskretornog sistema. Ovaj lijek je stekao široku popularnost u zapadnoevropskim zemljama. Na prostorima postsovjetskog prostora, slavu je stekao pod imenima Spanil i Buscopan.
Neuromiotropni antispazmodici
Neuromiotropni antispazmodici kombinuju svojstva i miotropnih i neurotropnih lijekova. U ovom slučaju, kombinirani učinak uglavnom ostvaruje jedna tvar, posebno kamilofin, ali za postizanje visokokvalitetnog učinka potrebna je kombinacija nekoliko komponenti.
- kompleksni antispazmodici
Složeni antispazmodici kombiniraju nekoliko aktivnih tvari. Rezultat njihove upotrebe je složen. Jedna uzeta tableta ne samo da može ublažiti bol, već i neutralizirati uzrok njenog nastanka. Kompleksni antispazmodici, koji imaju protuupalni učinak, ne samo da mogu ublažiti bol, već i opustiti mišiće, ukloniti temperaturu i razvoj upalnog procesa.
Antispazmodici: lista lijekova
Farmaceutska industrija proizvodi antispazmodične lijekove u različitim izvedbama. Razlikuju se sljedeće vrste:
Antispazmodične tablete
Najpoznatiji lijek iz ove grupe je Papaverin. Dostupan u tabletama od 0,04 grama, u raznim pakovanjima. Indicirano za upotrebu za grčeve glatkih mišića tijela, za grčeve unutarnjih organa trbušne šupljine, bronha, kao i krvnih žila srca i krvnih žila smještenih na periferiji mozga. Djelotvoran u razvoju zatajenja bubrega.
Lijek karakterizira izražen hipotenzivni učinak. Kada se koristi u velikim količinama, lijek može smanjiti razinu ekscitabilnosti srčanog mišića, kao i smanjiti intrakardijalnu provodljivost. Efekat leka na centralni nervni sistem nije tako jasno izražen. Tablete su potpuno bezbedne kada ih uzimaju trudnice i ne izazivaju zavisnost.
Moguće nuspojave primjene lijeka uključuju pospanost, alergijske reakcije i mogući zatvor.
Antispazmodične injekcije (u ampulama)
Najpoznatije antispazmodičko sredstvo koje se proizvodi u ampulama je spazmalgon. Njegovo korištenje je propisano odlukom ljekara, ne preporučuje se uzimanje lijeka na vlastitu odgovornost i rizik. Preporučuje se za upotrebu kod stomačnih grčeva, bolova u karličnim organima, kao i drugih suptilnih grčeva glatkih mišića unutrašnjih organa.
Kao rezultat intramuskularne primjene lijeka, dolazi do brze apsorpcije njegovih aktivnih komponenti s mjesta injekcije. Stopa vezivanja za proteine u krvi ne prelazi 60%.
Antispazmodične supozitorije
Među antispazmodičnim supozitorijama, rektalne supozitorije Panaverin su stekle najveću popularnost. Na sobnoj temperaturi supozitorije su u čvrstom stanju, nakon što se umetnu u rektum, tope se i lako se apsorbiraju u sluznicu unutarnjih organa, čime se postiže lokalni i opći terapeutski učinak.
Takvi lijekovi imaju mnoge prednosti u odnosu na druge lijekove. Rektalne antispazmodične supozitorije efikasne su u slučajevima kada je potrebna hitna medicinska pomoć, jer se učinak nakon njihove upotrebe javlja mnogo brže u odnosu na upotrebu tableta. Po brzini nisu inferiorni u odnosu na intravenske injekcije, ali ne narušavaju integritet područja kože. Rektalne antispazmodične supozitorije razlikuju se po trajanju djelovanja, jer se oslobađanje njihove aktivne komponente odvija postupno i glatko.
Nemojte koristiti silu prilikom umetanja supozitorija. Mišići tijela moraju biti opušteni, inače može doći do ozljede sluzokože. Da biste olakšali umetanje svijeće, preporučuje se da njen vrh namažete kremom za bebe ili vazelinom.
Antispazmodične biljke
Upotreba antispazmodičnog bilja osigurava relaksaciju tjelesnih mišića i na taj način otklanja grčeve koji nastaju. Bilje se preporučuje za upotrebu kod raznih bolesti koje se javljaju u pozadini kontrakcije glatkih mišića. Među najpoznatijim i najefikasnijim antispazmodičnim biljem treba izdvojiti: ljekovitu valerijanu, mačju stopu, anđeliku, morošku bobicu, bijelu trešnju i okunicu.
Upotreba antispazmodika
Antispazmodici se široko koriste u medicini u liječenju raznih bolesti. Lijekovi su indicirani za primjenu i kod odraslih i djece.
Antispazmodici tokom trudnoće
Ako slijedite strogu definiciju, antispazmodici se ne klasificiraju kao lijekovi za ublažavanje bolova. U stanju su da oslobode napetost u glatkim mišićima i različitim dijelovima mišića tijela, a istovremeno eliminišu sindrome bola. Posebno su u stanju da značajno prošire krvne žile, što pospješuje cerebralnu cirkulaciju i ublažava glavobolje. Međutim, to se događa samo u slučajevima kada je migrena uzrokovana vaskularnim grčevima. Upravo iz tih razloga je u trudnoći zabranjeno uzimanje mnogih lijekova protiv bolova, u svakom slučaju njihova upotreba se ne preporučuje. Što se tiče antispazmodika tokom trudnoće, oni nemaju takve kontraindikacije. Lijekovi kao što su No-Shpa, Riabal i Papaverin su od velike koristi za ublažavanje bolova tokom trudnoće.
Antispazmodici za djecu
Specifičnosti uzimanja antispazmodičnog lijeka za djecu pojedinačno navode svaki proizvođač takvih proizvoda na pakiranju samog proizvoda. Posebno se neke vrste drotaverina ne preporučuju za korištenje djeci mlađoj od dvije godine. Druge oblike istog lijeka smiju uzimati i djeca mlađa od šest godina, s dnevnim unosom u trajanju od 24 sata u rasponu od 40 do 120 mg; za djecu stariju od ove dobi smatra se da je stopa unosa od 80. do 220 mg. Lijek kao što je Hyoscine butilbromid potpuno je zabranjen za korištenje djeci mlađoj od 8 godina. Ne preporučuje se uzimanje lijeka kao što je Pinaveria bromid prije punoljetstva. Djeci je najbolje davati antispazmodike prirodnog porijekla kada se ukaže takva potreba. To su infuzije, dekocije i lijekovi koji koriste korijenje i plodove ljekovitog bilja. Djeca ih mogu uzimati za razne bolesti koje se javljaju sa konvulzijama i grčevima.
Spazmolitici za djecu godine
Djeci mlađoj od godinu dana treba davati antispazmodike u strogoj dozi i samo prema prepisu ljekara. Postoji samo nekoliko lijekova koji se mogu davati dojenčadi. U ograničenim količinama, Priphinia bromid kvalitativno uklanja grčeve mišića i ublažava bol. Za dijete mlađe od tri mjeseca preporučuje se oralno korištenje u obliku sirupa, jedan mililitar svakih osam sati. Djeci starosti od tri mjeseca do šest mjeseci preporučuje se uzimanje dva mililitra jednom u osam sati, za djecu od šest mjeseci do godinu dana doza i učestalost uzimanja lijeka se ne povećavaju. Djeci mlađoj od godinu dana preporučuje se uzimanje antispazmodika prirodnog porijekla. To uključuje ulje mente, anisa, kopra i komorača.
Glavne grupe antispazmodika
Postoji podjela antispazmodičkih lijekova na osnovu smjera njihovog djelovanja. Među glavnim grupama antispazmodika potrebno je istaknuti sljedeće:
Antispazmodici, lijekovi protiv bolova
Lijekovi protiv bolova i spazmolitici se koriste za ublažavanje bolova tokom holecistitisa, pankreatitisa, želučanih kolika i menstruacije. Koriste se i za ublažavanje glavobolje, problema sa cerebralnom cirkulacijom i povišenog krvnog pritiska. Neke vrste antispazmodika koriste se za otklanjanje bolova u srcu ili bronhijalnim mišićima, druge se koriste samo za otklanjanje bolova zbog bolesti u želucu.
Selektivni antispazmodici
Selektivni antispazmodici se odlikuju selektivnošću učinka koji pružaju. Uglavnom se koriste za liječenje bolova kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Selektivni antispazmolitici imaju sljedeća opšta svojstva:
- ne izazivaju trajne nuspojave;
- imaju ograničenja za upotrebu;
- imaju normalizirajući učinak na opći motilitet crijeva i gastrointestinalnog trakta, puteve izlučivanja žuči i žučne kese iz tijela;
- imaju kompleksan učinak na ljudski organizam, koji se manifestuje u kombinaciji efekata ublažavanja boli i prateće disfunkcije gastrointestinalnog trakta.
Spazmolitici koji snižavaju krvni pritisak
Hipertoničari pate od neugodnih senzacija zbog kontrakcije krvnih žila u šupljini lubanje. Visok krvni tlak se smanjuje upotrebom lijekova koji mogu eliminirati efekte vaskularne kompresije. Ateroskleroza i poremećaji u normalnom funkcionisanju nervnog sistema uzrokuju promene u tonusu zidova krvnih sudova u mozgu.
Krvni pritisak možete smanjiti upotrebom Papaverina. Treba ga koristiti samo u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje: fenobarbitalom i nikotinskom kiselinom.
Efikasno snižava krvni pritisak No-spa. Ovo jedinstveno antispazmodičko sredstvo može brzo i efikasno liječiti bolesti koje se manifestuju povišenim krvnim pritiskom. No-Spa ne eliminira uzrok bolesti, međutim, glavobolje se značajno smanjuju.
Diabazol efikasno snižava visoki krvni pritisak; lek takođe može ublažiti grčeve cerebralnih krvnih sudova. Kombinacija papaverina i dibazola eliminira glavobolju i snižava ukupni krvni tlak. Također se preporučuje upotreba Tempalgina za normalizaciju krvnog tlaka i uklanjanje cerebralnih vaskularnih grčeva.
Vazodilatatorni antispazmodici
Teobromin ima dobar vazodilatacijski antispazmodični efekat. Lijek može imati stimulativni učinak na nervni sistem i povećati diurezu. Treba ga uzimati oralno, jednu tabletu jednom dnevno. Lijek se često koristi u kombinaciji s dibazolom, papaverin hidrokloridom i fenobarbitalom.
Odličan vazodilatatorski antispazmodik je eufilin. Primjenjuje se intramuskularno i intravenozno u različitim koncentracijama. Lijek širi krvne žile, smanjuje venski i intrakranijalni tlak. Može izazvati nuspojave, uključujući mučninu, vrtoglavicu i tahikardiju. Kontraindikovana kod koronarne insuficijencije.
Liječenje antispazmodicima
Liječenje spazmoliticima treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ne biste ih trebali uzimati na vlastitu odgovornost kako biste izbjegli neželjene efekte.
Antispazmodici za crijeva
- Pinaveria bromid se preporučuje uzimati do četiri puta dnevno prije jela, ispirati vodom;
- Ako osetite bol u crevima, trebalo bi da uzmete Mebeverin. Lijek smanjuje sposobnost kontrakcije crijeva, obično se propisuje u slučaju poremećaja stolice i sindroma iritabilnog crijeva. Lijek efikasno ublažava bolove u predelu stomaka. Doza se uzima prije jela tri puta dnevno.
Prije upotrebe ovih proizvoda, pažljivo proučite upute za njihovu upotrebu. Zatvor se može pojaviti kada ga koriste starije osobe.
Antispazmodici za grčeve
Papaverin i Drotaverin dobro pomažu kod grčeva. Možete ih uzimati u količini od dvije tablete dnevno. Platifilin je također dobar za uklanjanje simptoma boli uzrokovanih crijevnim kolikama. U stanju je da eliminiše bol, otkloni grčeve i oslabi brzu pokretljivost crijeva.
Spazmolitici za holecistitis
Spazmolitici za kolecistitis pomažu u smanjenju simptoma boli. Najefikasniji su Papaverin, Atropin, Drotaverin. Za holecistitis se preporučuje upotreba infuzije koja sadrži prirodni antispazmodični pepermint. Treba ga konzumirati tri puta dnevno, pola čaše nakon jela.
Antispazmodici za pankreatitis
Liječenje pankreatitisa treba provoditi sveobuhvatno, a antispazmodici se u ovom slučaju koriste kao sredstvo za uklanjanje boli. Za vrijeme napadaja bolesti preporučuje se uzimanje No-shpu, a lijek se uzima u tabletama i injekcijama. Tablete se koriste ako nema povraćanja i ako bol nije toliko intenzivan da zahtijeva hitno olakšanje.
Ako pacijent povraća, lijek treba uzeti intramuskularno. Djelovanje lijeka u ovom slučaju će biti trenutno. Ne smijete uzimati više od 80 miligrama lijeka odjednom, dnevna doza je 240 miligrama.
Antispazmodici za bubrežne kolike
Kod bubrežne kolike bol je dosta izražen i bol treba prije svega ublažiti tokom napada. U takvim slučajevima preporučuje se uzimanje Platiphylline u obliku injekcija. Možete uzimati i tablete lijeka. Dobar efekat se postiže upotrebom tableta Atropin i Drotaverin. Brzo i efikasno uklanjaju kolike različitih lokacija.
Holeretički antispazmodici
Odeston treba klasificirati kao holeretički antispazmodični lijek. Lijek se proizvodi u tabletama, bijele su ili bjelkasto-žute boje, okruglog oblika. Lijek potiče općenito povećanje stvaranja žuči u ljudskom tijelu i uzrokuje njegovo naknadno oslobađanje. Lijek utječe na žučne kanale, osim toga, ne smanjuje peristaltiku želuca i crijeva.
Antispazmodici protiv glavobolje
Kada se koriste kao sredstvo za otklanjanje glavobolje, antispazmodici smanjuju njen intenzitet. Papaverin, Drotaverin i Benzictal efikasno se nose s ovim zadatkom. Kao lijek za migrene, preporučuju se uglavnom u tabletama. Uzimanje spazmolitičkih lijekova u kombinaciji s protuupalnim i lijekovima protiv bolova pokazuje veću efikasnost u otklanjanju glavobolje.
Srčani antispazmodici
Kod bolova u srcu preporučuje se uzimanje antispazmodika u tabletama. Najčešće su to Papaverin i Drotaverin. Teško je reći koja je optimalna doza upotrebe, sve se određuje prema specifičnim preporukama liječnika u svakom pojedinačnom slučaju. Ne biste trebali sami određivati dozu, najbolje je potražiti savjet svog liječnika koji će vam pomoći da odaberete optimalni lijek za liječenje i njegovu normalnu dozu.
Slični članci:
Jedan od glavnih simptoma gastrointestinalne disfunkcije je bol. Spazmolitici za bolove u crijevima uklanjaju grčeve mišića, koriste se i u ginekologiji (predmenstrualni sindrom), za patologiju urinarnog trakta i druge bolne manifestacije povezane sa glatkim mišićima. Miotropni antispazmodici su najpopularniji lijekovi koji djeluju na glatke mišićne stanice.
Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije
Drotaverin
Od papaverina se razlikuje po dužem i jačem dejstvu. Koristi se u slučaju kontraindikacija na antiholinergičke lijekove. Smanjuje pokretljivost crijeva, tonus mišića, širi krvne žile. Ne prodire u mozak. Ima visoku bioraspoloživost. Kontraindikacije: preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, zatajenje srca, bubrega i jetre. Oprez tokom trudnoće i dojenja, glaukoma, ateroskleroze koronarnih arterija. Nuspojave: hipotenzija, glavobolja, nesanica, tahikardija, zatvor, mučnina. Prednosti - niska cijena.
Dostupno pod nazivima Drotaverin(45 rubalja za 20 tableta), No-shpa(skuplje - 132 rublje), Spasmol, Spazoverin.
Drotaverin
Papaverin hidrohlorid
Smanjuje tonus mišića organa i krvnih sudova. Povećava protok krvi, uključujući i mozak. U velikim dozama, sedacija, smanjena ekscitabilnost i provodljivost srca. Koristi se za ublažavanje grčeva mišića i kao premedikacija. Dostupan u obliku tableta (cijena od 40 rubalja), supozitorija, rastvora za injekcije (10 rubalja po ampuli).
Mebeverine
Smanjuje kontrakciju i tonus glatkih mišića. Propisan za liječenje IBS-a. Nuspojave (manje u poređenju sa drotaverinom i papaverinom): vrtoglavica, alergije, mučnina, dijareja. Kontraindikovana tokom trudnoće. Suzdržite se od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju tokom perioda liječenja.
Trgovački nazivi: Meverin, Sparex(od 257 rub.), Niaspam(od 313 rub.), Duspatalin(od 470 rub.).
Lijek Duspatalin
Hioscin butil bromid
Grupa neurotropnih antispazmodika koji ometaju prijenos nervnih impulsa u glatkim mišićnim stanicama. Osim antispazmodičkog djelovanja, normalizira (smanjuje) lučenje probavnih žlijezda. Ne utiče na centralni nervni sistem. Uklanja bolove u trbuhu i nelagodu povezane s grčevima. Kontraindikacije: glaukom zatvorenog ugla, trudnoća, plućni edem, mijastenija gravis, cerebralna ateroskleroza. Budite oprezni u prvom tromjesečju trudnoće. Maksimalna koncentracija lijeka je nakon 2 sata. Za postizanje efekta potrebne su male doze. Efikasan antispazmodik za creva, nema efekat sličan atropinu. Minimalna vjerovatnoća nuspojava (manja nego kod no-shpa): tahikardija, kratak dah, zadržavanje mokraće, suha koža, suha usta.
Trgovačko ime - Buscopan: tablete (315 rubalja) i rektalne supozitorije (377 rubalja).
Spasmalgon
Kombinirani lijek koji sadrži: metamizol natrij (NSAIL sa analgetskim, protuupalnim, antipiretičkim svojstvima), pitofenon hidrohlorid (spazmolitik, sličan papaverinu), fenpiverinijev bromid (opušta mišiće, M-antiholinergik). Aktivne tvari pojačavaju jedna drugu. Kontraindikacije: angina pektoris, CHF, trudnoća i dojenje, do 6 godina, opstrukcija crijeva, visoka osjetljivost. Tokom perioda lečenja pratiti broj leukocita i funkciju jetre, isključiti alkohol i voziti vozila. Oblik oslobađanja: tablete (od 136 rubalja), ampule (32 rublja po 1 komadu).
Meteospasmil
Kombinovani lijek. Sadrži alverin - miotropni antispazmodik, simetikon - smanjuje stvaranje plinova. Indikacije: gastrointestinalni poremećaji, priprema za pregled abdomena (ultrazvuk, instrumentalni, rendgenski). Cijena kapsula je 416 rubalja.
Miotropne antispazmodike u tabletama lako je nositi sa sobom, lako ih je koristiti u potrebnoj situaciji.
Antispazmodici– ovo je grupa lijekova koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja, ublažavaju grčeve i bolove u različitim organima (bronhima, gastrointestinalnom traktu, krvnim sudovima itd.).
Spazam je patološka pojačana kontrakcija glatkih mišićnih ćelija u organima, koja nastaje pod uticajem nepovoljnih faktora i manifestuje se bolom. Većina bolesti gastrointestinalnog trakta manifestuje se bolom praćenim grčevima. Za ublažavanje ovih simptoma koriste se gastrointestinalni antispazmodici, koji su dio opće grupe antispazmodika, ali imaju selektivnije djelovanje na probavni trakt.
Antispazmodici, ovisno o mehanizmu djelovanja, dijele se u dvije velike grupe:
Miotropni antispazmodici
Mehanizam djelovanja zasniva se na otklanjanju spazma direktnim djelovanjem na glatke mišićne stanice. Lijekovi iz ove grupe mogu se koristiti dugo vremena.
Razlikuju se sljedeći miotropni antispazmodici koji se koriste u gastroenterologiji:
Neurotropni antispazmodici
Mehanizam djelovanja lijekova iz ove skupine povezan je s blokiranjem provođenja ekscitacije od nervnih završetaka ili ganglija do glatkih mišićnih ćelija unutrašnjih organa.
Većina droga pripada. Antispazmodičko djelovanje povezano je sa blokiranjem M-holinergičkih receptora u ljudskom tijelu. Ovi receptori su odgovorni za lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, funkcionisanje pljuvačnih i znojnih žlezda, povećavaju tonus glatkih mišića u probavnom traktu i smanjuju broj otkucaja srca. Kada su blokirani, mišići gastrointestinalnog trakta se opuštaju, posebno gornji dijelovi (jednjak, Odijev sfinkter, želudac, žučna kesa). M-holinergički receptori se praktički ne nalaze u crijevima, tako da većina lijekova ove grupe nema efekta na bolove u trbuhu uzrokovane oboljenjima donjeg probavnog trakta, što ograničava njihovu primjenu.
Pripreme:
Antispazmodici za djecu
U djetinjstvu su češći funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta poput spastične diskinezije. Svi dijelovi probavnog sistema (žučna kesa, crijeva, želudac, itd.) su podložni spastičnom stanju. Kod djece se za liječenje ovakvih stanja koriste obje grupe antispazmodika, ali se uzimaju u obzir starosna ograničenja i karakteristike djetetovog organizma u različitim starosnim intervalima (nezrelost nekih jetrenih enzima do 12 godina, kiselost želuca u ranoj fazi). starosti i kod starije djece itd.), lijekovi se propisuju striktno prema indikacijama.
Sljedeći antispazmolitici su odobreni za upotrebu kod djece: 
- Drotaverin.
- Papaverin.
- Buskopan.
- Duspatalin.
- Dicetel.
Indikacije za upotrebu
- at ;
- tenesmus;
- peptički ulkus duodenuma i želuca;
- spastična bilijarna diskinezija;
- spastični kolitis;
Kontraindikacije
Prirodni antispazmodici
- Plantex.
- Mirisno voće kopra.
- Gastrocap.
- Plantacid.
- Voće komorača.
Druge metode ublažavanja boli
Metode bez lijekova za ublažavanje bolnih grčeva uključuju fizioterapeutske postupke.