Koagulirani cervikalni sindrom, ožiljak krvari. Koagulacija cerviksa: prednosti i nedostaci različitih tehnika. Uzroci sindroma toksičnog šoka

Normalno, cerviks je čvrsto zatvoren i ima posebnu sluz koja sprečava patogene mikrobe da prodru direktno u njegovu šupljinu. Patologije, uključujući eroziju, koje utječu na ovaj organ, u većini slučajeva su asimptomatske i otkrivaju se samo tijekom pregleda. Konzervativne metode liječenja u obliku supozitorija, masti ili tableta nisu uvijek uspješne. Stoga se u borbi protiv bolesti grlića materice često propisuju kao dodatna terapijska opcija. Najefikasnija metoda liječenja danas ostaje kauterizacija (koagulacija).

Bolesti grlića materice - uzroci

Bolesti grlića materice javljaju se u bilo kojoj dobi, zbog negativnog utjecaja različitih faktora:

• hormonska neravnoteža;
• traumatske operacije (tokom pobačaja ili tokom porođaja);
• infektivnih i upalnih procesa.

Pod utjecajem ovih razloga, zdrave stanice umiru, formira se površina rane koja malo krvari.

Bolesti grlića maternice ometaju početak zdrave trudnoće, jer se olakšava proces prodiranja infektivnih agenasa u šupljinu maternice. U nekim slučajevima, uz dugotrajno postojanje patologije i odsustvo adekvatnog liječenja, dolazi do maligniteta (degeneracije benignih stanica u maligne).

Šta je cervikalna koagulacija?

Koagulacija cerviksa je posebna minimalno invazivna intervencija u kojoj su sve radnje usmjerene na stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krvarenje ili uništava patološke formacije na unutarnjoj površini organa. Izvodi se na različite načine, od kojih svaki ima svoje prednosti. U savremenoj ginekološkoj praksi koriste se:

• elektrokoagulacija;
• radiotalasna vaporizacija;
• kriokoagulacija;
• hemijska koagulacija;
• lasersko isparavanje.

Koja će se konkretna metoda koristiti u velikoj mjeri ovisi o opremljenosti klinike, željama pacijenta i postojećim kontraindikacijama.

Prednosti i nedostaci koagulacije

Prednosti koagulacije:

1. U osnovi se uklanjaju samo zahvaćena tkiva, a zdrava ostaju netaknuta, s izuzetkom dijatermokoagulacije.
2. Komplikovana faza ožiljaka, svojstvena konvencionalnim hirurškim intervencijama, praktički je odsutna tokom koagulacije, shodno tome, vrat nije toliko ozlijeđen. Ovo je posebno važno za mlade žene koje još nisu rodile.
3. Dodatni sterilizujući efekat koagulacije sprečava prodiranje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama u rani.
4. Izlječenje se dešava vrlo brzo.
5. Praktično nema krvavog iscjetka nakon intervencije.

Nedostaci metode:

• najčešće visoka cijena zahvata;
• niska prevalencija koagulacije u malim gradovima zbog nedostatka opreme i stručnjaka sa potrebnim znanjem i iskustvom;
• individualne karakteristike ženskog tijela, na primjer, visok prag boli;
• produženi period oporavka (javlja se izuzetno rijetko, na primjer, kod elektrokoagulacije).

Indikacije i kontraindikacije, mjere opreza prije intervencije

Postoje određene indikacije za postupak, koje uključuju ne samo eroziju grlića materice, već i niz drugih ozbiljnih patologija. To uključuje:

• endometrioza cervikalnog kanala;
• hipertrofija cervikalnog tkiva, odnosno povećanje njegovog volumena zbog prolapsa ili prolapsa maternice;
• polipi, papilomi i druge benigne formacije;
• ciste materice ili grlića materice.

Međutim, u ginekologiji se koagulacija ne koristi uvijek. Ponekad to nije zbog nedostatka potrebne opreme ili stručnjaka, već zbog posebnih kontraindikacija za takav tretman. To uključuje:

• loše zgrušavanje krvi;
• mentalni poremećaji;
• trudnoća;
• prisustvo pejsmejkera ili drugih stranih tela u telu;
• krvarenje;
• upalni procesi lokalizirani u zdjelici ili vanjskom genitalnom području.

U velikoj mjeri, kontraindikacije su privremene, a uz pravilnu pripremu i obnovu indikatora, koagulacija se može koristiti u borbi protiv ginekoloških patologija.

Priprema za proceduru

Prije nego što se odluči za konkretan način liječenja, liječnik kojem se žena obratila za pomoć mora obaviti niz pregleda:

• ginekološki pregled pomoću posebnih ogledala;
• citološki pregled brisa (na prisustvo atipičnih ćelija ili drugih negativnih promjena u uzorku);
• general i ;
• koagulogram (određuje se stopa zgrušavanja krvi);
• testovi na urološke bolesti i polno prenosive infekcije.

Potpuni pregled je neophodan jer nam omogućava da identifikujemo ne samo ginekološku bolest, već i najvjerovatniji uzrok njenog nastanka. Način i obim intervencije striktno zavise od težine, stadijuma bolesti i pratećih patologija, uglavnom u ginekološkom području.

Metodologija izvođenja različitih vrsta koagulacije

Tehnika postupka ovisi o vrsti koagulacije. Općenito, sve metode se temelje na preciznom utjecaju na zahvaćeno područje određenog agensa - faktora koji uništava patološke stanice. Tu ulogu igraju hladnoća, električni impuls, radio talas, laser, hemijska supstanca.

Dijatermokoagulacija (elektrokoagulacija) ili električna kauterizacija

Elektrokoagulacija je posebna metoda čiji se mehanizam djelovanja temelji na dejstvu električnih impulsa na tkivo. Dijatermokoagulacija se izvodi pod anestezijom, jer je proces prilično bolan. Ako je lezija opsežna ili ako postoje posebne indikacije, preporučuje se opća anestezija.

Tehnika operacije se svodi na nekoliko točaka:

1. Prva kuglasta (igla) elektroda se dovodi do vrata, druga se postavlja ispod lumbalne regije. Zahvaćeno područje se tretira fiziološkim rastvorom.
2. Nakon uključivanja uređaja stvara se toplina, uz pomoć koje se oštećena područja sluznice tope. Štaviše, nisu pogođena samo izmijenjena tkiva, već i zdrava. To je neophodno kako bi se spriječilo širenje erozije. Postupak traje ne više od 40 minuta.

Manipulacija se provodi u odsustvu krvarenja (obično 4 dana nakon završetka menstruacije). Dijatermokoagulacija se koristi samo za liječenje patologija kod žena koje su rodile. To je zbog činjenice da nakon što površina rane zacijeli, na grliću materice ostaje ožiljak.

Destrukcija argonskom plazmom je nova metoda beskontaktne eliminacije patološki izmijenjenih tkiva, čija je suština isparavanje stanica korištenjem energije elektromagnetnog polja koje stvara argonska plazma baklja.

Radiotalasna koagulacija

Radiotalasna koagulacija se zasniva na dejstvu specijalnih visokofrekventnih radio talasa. Ginekolog usmjerava elektromagnetni snop direktno u patološko žarište i precizno utiče na zahvaćeno područje. Pod njegovim djelovanjem tkiva se zagrijavaju, a promijenjena područja epitela isparavaju.

Radiotalasna metoda je potpuno bezopasna, jer ne zahtijeva rezove ili šavove. Nakon takvog zahvata ne nastaju ožiljci. A visoka temperatura djelujućeg vala pomaže u izbjegavanju infekcije patogenom mikroflorom. Postupak se izvodi od 8 do 10 dana menstrualnog ciklusa.

Radiotalasna metoda za liječenje erozije grlića materice - video

Lasersko isparavanje

Suština laserske koagulacije je da laser specifično djeluje na oštećeno tkivo, uslijed čega se svjetlosna energija zraka pretvara u toplinu. U djeliću sekunde, zahvaćeno područje se zagrije na visoke temperature, što pomaže sagorijevanju patološki izmijenjenih stanica i otklanjanju problema. Područje djelovanja lasera je prilično malo, pa se procesi regeneracije i oporavka nakon zahvata odvijaju mnogo brže nego kod drugih metoda. Dubina ekspozicije obično nije veća od 5 mm, a kada se patološki proces proširi na vaginalno tkivo, smanjuje se na 1,5 mm.

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Za malo zahvaćeno područje dopuštena je koagulacija bez anestezije - sve ovisi o pacijentovoj osjetljivosti na bol. Njegova suština je:

• uklanjanje sluzi iz cervikalnog kanala;
• označavanje zahvaćenog područja;
• vaporizacija (kauterizacija uz snažno zagrijavanje) tkiva pod kontrolom kolposkopa s laserskim uređajem;
• konizacija (ako je indikovana) - uklanjanje male količine tkiva iz vaginalnog dijela cerviksa radi histološkog pregleda.

Važno je da se prilikom laserske koagulacije unište žlijezde i kanali u grliću materice. To je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja erozije ili pojave druge bolesti.

Da li se laserska koagulacija isplati - video

Hemijska koagulacija

Hemijska metoda je jedna od prvih u liječenju patologija cerviksa. Trenutno se metoda koristi prilično rijetko. Njegova suština se sastoji u primjeni posebne mješavine lijekova (Solkovagina i Vagotila) na patološki promijenjeno područje pod kontrolom kolposkopa. Solkovagin i Vagotil pomažu u uništavanju površinskog sloja epitela, koji se odbacuje nakon dva dana. Preporučuje se da se postupak provodi 7-10 dana ciklusa.

Kriokoagulacija

Jedna od uobičajenih metoda utjecaja na patološki izmijenjene slojeve cerviksa je kriokoagulacija (koristeći vrlo niske temperature). Procedura se sastoji od sljedećih koraka:

1. U vaginu se ubacuju spekulum i uređaj sa metalnim vrhom.
2. Tečni dušik se nanosi na zahvaćeno područje 3-5 minuta.
3. Po završetku postupka, vrh se pažljivo uklanja.

Kada su izložene hladnoći, ćelije umiru i odbacuju se. Važno je da vrh u potpunosti pokrije područje erozije. U suprotnom može doći do komplikacija ili neće biti efekta od liječenja.

Najčešće se anestezija ne koristi. Metoda se koristi za liječenje malih erozija. Postupak se izvodi 6-9 dana menstrualnog ciklusa. Nakon što rana zacijeli, ponekad na površini može ostati ožiljak, što je uzrokovano pretjerano dubokim zamrzavanjem tkiva.

Postoperativna rehabilitacija. Moguće posljedice i komplikacije

Nakon koagulacije cerviksa, komplikacije se javljaju prilično rijetko. Za brzi oporavak morate slijediti preporuke liječnika, tada će proces obnove tkiva biti brz i bezbolan.

Prvog dana nakon zahvata mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, uglavnom vučne prirode, te oskudno krvarenje. Takve manifestacije se smatraju normalnim, ali ako postoji obilan iscjedak, trebate se obratiti ginekologu.

Relapsi se javljaju izuzetno rijetko i u velikoj mjeri ovise o individualnim karakteristikama tijela. Budući da grlić materice nije podvrgnut ozbiljnom udaru ili deformaciji tokom koagulacije, to neće biti kontraindikacija za trudnoću u budućnosti. Nakon zahvata može doći do začeća za skoro mjesec dana. Ginekološki pregled radi utvrđivanja odsustva ili prisutnosti patoloških promjena obavlja se nakon šest mjeseci.

U postoperativnom periodu dolazi do obnavljanja tkiva grlića maternice, što znači da je vrijedno ograničiti fizičku aktivnost. Preporučljivo je izbjegavati sukobe ili stresne situacije, ne plivati ​​u bazenima, barama, kupati se u vrućoj kupki ili posjećivati ​​saunu. Ove preporuke se moraju pridržavati mjesec dana. Nakon tog vremena, žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Nakon što je u ordinaciji ginekologa čula riječ koagulacija, žena obično ne razumije kakve je manipulacije očekuju. Samo potpune i ažurne informacije pomoći će da se iskorijeni strah od postupka. Nije uzalud vjerovati da je pozitivan stav pacijenta ključ uspješnog ishoda svake operacije.

Šta je cervikalna koagulacija i zašto se radi ova procedura?

Kauterizacija cerviksa (to je ono što ljudi zovu koagulacija) je postupak koji se provodi kako bi se eliminirali svi abnormalni tumori i patologije na grliću materice.

Unatoč činjenici da postoji nekoliko vrsta koagulacija, one se provode po istom principu. Ženini vaginalni zidovi se rašire spekulumom i umetne se element uređaja za kauterizaciju ( obično uzak vrh u obliku konusa).

Zatim će se, ovisno o vrsti koagulacije, na abnormalna područja primijeniti električna struja, radio valovi ili specijalni plin. Kao rezultat toga, intraepitelni sloj će umrijeti, zajedno sa svim patologijama, a na mjestu mrtvog tkiva pojavit će se normalne zdrave stanice.

Indikacije za takav postupak su:

• Kongenitalna pseudoerozija;
• endocervikoza;
• Cervikalna displazija;
• Papilomatoza;
• Cervikalni polipi;
• Cistične neoplazme;
• Benigni i maligni tumori male veličine.

Koagulacija se također provodi kako bi se brzo zacijelile krvareće žile koje se nalaze na grliću maternice.

Elektrokoagulacija: najčešći tip zahvata

Elektrokoagulacija (drugi naziv za dijatermokoagulaciju) je postupak u kojem se električne struje primjenjuju na cerviks. Površinski sloj epitela se zagrijava, a patološke neoplazme se suše.

Prednost dijatermokoagulacije je njena niska cijena i široka dostupnost: kauterizacija cerviksa se provodi čak iu malim regionalnim ambulantama.

Sam uređaj je zgodan i jednostavan za korištenje, tako da ne zahtijeva dodatnu obuku osoblja. Manipulacija se može izvesti direktno tokom ginekološke operacije kako bi se krvarenje brzo zaustavilo.

Nedostaci DEK-a:

• Oštećenje tkiva grlića materice je preduboko;
• Bolnost postupka;
• Moguć razvoj intenzivne boli nakon završetka anestezije.

Argon plazma koagulacija: skupa ali efikasna procedura

Argon plazma koagulacija je jedna od najskupljih, jer se manipulacija izvodi bez direktnog kontakta elektrode sa cerviksom. Proces koristi argon, ionizirani plin, koji provodi električnu struju visoke frekvencije između sonde katetera i ciljnog tkiva.

Argon je hemijski inertan nezapaljiv gas, koji se pod uticajem struje jonizuje i formira plazma oblak, izazivajući nekrozu tumora.

Udaljenost između sonde i tkiva je približno 3-5 mm. U suštini, varnica se brzo kreće od vrha sonde do tkiva i nazad. Doktor može podesiti dubinu tretmana promjenom snage uređaja i brzine protoka argona.

Glavne prednosti koagulacije argon plazma:

• Minimalno oštećenje zdravog tkiva;
• Rizik od perforacije cervikalnih zidova je takođe minimiziran;
• Efikasno i brzo zbrinjavanje velikih područja krvarenja;
• Podesiva dubina prodiranja argona;
• Nema ugljenisanja tkanina.

Jedini nedostaci uključuju visoku cijenu, kao i ograničen broj centara u kojima možete obaviti proceduru.

Laserska koagulacija: zlatna sredina između električne i argon plazme

Kao što naziv govori, postupak se izvodi laserom. Uređaj za lasersko uništavanje proizvodi zrake svjetlosti u vidljivom zelenom dijelu spektra. Hemoglobin (pigment u crvenim krvnim zrncima) selektivno apsorbira svjetlost, što dovodi do „zapečaćenja“ oštećenih krvnih žila.

Nedostaci laserske koagulacije uključuju ograničeni opseg primjene: postupak je najprikladniji za zaptivanje krvnih žila.

Prednosti ove vrste koagulacije:

• Mogućnost točkastog udara;
• Bez komplikacija kao što su krvarenje ili ožiljci;
• Minimalno vrijeme za pripremu i provođenje postupka;
• Minimalni rizik od infekcije.

Bitan! Pacijenti sa povećanom fotosenzitivnošću moraju prvo proći nekoliko testova prije nego što se podvrgnu laserskom tretmanu.

Laserska koagulacija i vaporizacija grlića materice: sinonimni pojmovi, stoga nemojte biti uznemireni ako doktor koristi takve termine. Govorimo isključivo o kauterizaciji laserom.

Radiokoagulacija: agresivna vrsta procedure

Radiotalasna koagulacija se uglavnom koristi za liječenje raka grlića materice. Ovakav zahvat se ne izvodi ambulantno, već pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Operacija radio talasa, uprkos nazivu, nema nikakve veze sa stvarnom hirurgijom, a alat Gama Knife uopšte nije nož.

Ova jedinica koristi visoko integrirane gama zrake za liječenje teških epitelnih lezija i maligniteta. Tokom radiotalasne koagulacije, cerviks se tretira bez hirurških rezova ili boli.

Prednosti koagulacije radiotalasnom metodom:

• Sposobnost da se riješite ranog stadijuma raka u samo jednoj sesiji;
• Utječe čak i na duboko integrirane tumore bez oštećenja zdravog tkiva;
• Mogućnost izvođenja operacije čak i kod pacijenata kod kojih je anestezija kontraindicirana;
• Bezbolno.

Ali terapija radio talasima ima i svoje nedostatke. Posebno, pacijent može osjetiti mučninu i glavobolju. Ako je propisano nekoliko radiokoagulacijskih postupaka, povećava se rizik od razvoja alopecije areate. Zbog toga je radiotalasna destrukcija indicirana samo za maligne neoplazme.

Kriokoagulacija: najinovativnija vrsta procedure

Dok laserska vaporizacija tretira cerviks visokim temperaturama, kriokoagulacija uništava abnormalne ćelije ekstremno niskim temperaturama. Tokom krioterapije, abnormalno tkivo će biti izloženo tečnom ugljen-dioksidu.

Zahvat se izvodi ambulantno i ne zahtijeva anesteziju. Nedostaci uključuju nedostatak široke upotrebe usluge u klinikama. Trenutno su samo velike privatne bolnice opremljene ginekološkim kriosondama. Još jedan nedostatak: visoka stopa recidiva.

Kako se pripremiti za postupak koagulacije?

Da biste se pripremili za lasersku vaporizaciju, krioterapiju, argon i elektrokoagulaciju, trebali biste se pridržavati standardnih pravila. Pacijentkinji se savjetuje da izbjegava upotrebu tampona, vaginalnih čepića i masti, te da se pridržava seksualnog odmora otprilike 10-12 dana.

Ujutro tokom postupka ispiranje je zabranjeno. Takođe treba unapred prestati da uzimate heparin, varfarin ili druge lekove koji utiču na zgrušavanje krvi. Da biste izbjegli nuspojave radiokoagulacije, prije zahvata treba postiti 6-8 sati.

Mogući problemi nakon zahvata

Sve vrste koagulacije, osim radiohirurgije, sigurne su za zdravlje žene. Zbog činjenice da su zahvati minimalno invazivni, praktički nema komplikacija. Ali bolje je znati o svim potencijalnim problemima unaprijed.

Na primjer, nakon krioterapije se može razviti krvarenje. Sve druge vrste koagulacije, naprotiv, dovest će do pojave suhih ugrušaka.

Većina žena se riješi patologija nakon prve procedure. Međutim, uvijek postoji rizik od recidiva (posebno nakon kriokoagulacije). Stoga vrijedi posjetiti ginekologa mjesec dana nakon zahvata i pridržavati se individualnog rasporeda za daljnje kontrole.

Ako pacijent osjeti značajnu nelagodu nakon zahvata, tada Dozvoljeno je uzimanje lijekova protiv bolova na bazi paracetamola ili ibuprofena. Također, ne smijemo zaboraviti na pojačanu dnevnu higijenu.

Nakon otprilike dva dana, bjelkasta sluz (ponekad sa krvavim ugrušcima) može početi da izlazi iz vagine, tako da morate nositi uloške za gaćice i oprati se blagim sapunom.

Sadržaj

Radiotalasna koagulacija se koristi u mnogim granama medicine. Ovu beskontaktnu metodu izlaganja karakteriše niska trauma i odsustvo rizika tokom perioda oporavka. U modernoj ginekologiji prilično je česta radiotalasna koagulacija cervikalnog dijela maternice.

Metoda radiotalasne koagulacije eliminira različite patološke procese koncentrisane u području cerviksa. Uvođenje metode radiotalasne koagulacije u ginekološku praksu dogodilo se relativno nedavno. Međutim, u kratkom periodu upotrebe radiotalasne koagulacije, metoda je pokazala visoku efikasnost u liječenju patologija kao što su erozije, papilomi, kondilomi, displazija, polipi i leukoplakija.

Nakon radiotalasne koagulacije nema šavova, deformacija ožiljnog tkiva ili bola, a iscjedak je obično beznačajan. Kauterizacija ne traje mnogo vremena i provodi se u ambulantnom pregledu kod ginekologa. Ipak, postoje određene indikacije i kontraindikacije za postupak, kao i karakteristike njegove provedbe.

Indikacije i kontraindikacije

Radiotalasna koagulacija grlića materice smatra se hirurškim zahvatom. U ginekološkoj praksi, radiokoagulacija se često izvodi na grliću materice.

Poznato je da je cerviks najniži dio tijela materice. Cervikalni dio objedinjuje vaginu i matericu, koji se izvodi kroz cervikalni kanal.

Cerviks često postaje područje lokalizacije različitih ginekoloških patologija. To je zbog posebnosti njegove strukture.

Cerviks je predstavljen i vaginalnim i supravaginalnim dijelom. Međutim, vidljivo područje za ginekologa je samo onaj dio sluznice koji se nalazi neposredno uz vaginu. Površina vaginalnog dijela cerviksa je ružičasta i glatka. Epitel, koji čini površinu sluznice, sastoji se od višeslojnih pločastih stanica.

Unutar grlića materice vizualizira se prorez u obliku proreza (kod žena koje su rodile) i u obliku tačkastog (kod nerođenih djevojčica) ulaz u cervikalni kanal. Zahvaljujući cervikalnom kanalu, spermatozoidi se promoviraju, a odbačeni endometrijum se oslobađa u obliku krvavog iscjetka iz šupljine materice. Budući da vagina komunicira sa šupljinom maternice kroz cervikalni kanal, postoji mehanizam koji sprečava moguće širenje infekcije izvana.

Cervikalni kanal je iznutra obložen jednoslojnim cilindričnim epitelom, što uzrokuje njegovu baršunastu površinu i crvenkastu nijansu. Cervikalni kanal također sadrži žlijezde koje proizvode posebnu sluz za zaštitu sterilne šupljine maternice od štetne mikroflore.

Većina benignih stanja grlića materice uočava se u takozvanoj transformacijskoj zoni, koju karakterizira prijelaz jedne vrste epitela u drugu.

Najčešće, patologija u kojoj liječnici moraju pribjeći radiotalasnoj koagulaciji uključuje ektopiju ili pseudo-eroziju. Ovo patološko stanje karakterizira formiranje područja na vaginalnom dijelu maternice koje se sastoji od cilindričnih stanica. Ova pseudoerozija je posljedica narušavanja integriteta skvamoznog epitela i rane koja ne zacijeli kako treba.

Pseudoerozija je obično praćena upalnim procesom i može biti pozadina razvoja prekanceroznih i onkoloških stanja cerviksa. Zato, kada se takav defekt otkrije na epitelu grlića materice, stručnjaci preporučuju njegovo uklanjanje, posebno metodom radiotalasne koagulacije.

Radiokoagulacija praktički nema posljedica u vidu iscjedka i drugih komplikacija. Osim toga, radiotalasna koagulacija se može koristiti kod nerođenih pacijenata.

Stručnjaci identificiraju sljedeće indikacije za upotrebu radiokoagulacije:

• pseudoerozija;
• cicatricijalni deformitet cerviksa;
• polipi cervikalnog kanala;
• ciste vagine i cerviksa;
• erozivni ektropion;
• neki oblici endometrioze;
• displazija;
• leukoplakija;
• hipertrofija.

Radiotalasna koagulacija ima značajne prednosti u odnosu na druge metode kauterizacije. Međutim, postoje određene kontraindikacije koje onemogućuju radiokoagulaciju.

Kontraindikacije za radiotalasnu koagulaciju uključuju:

• akutni upalni proces;
• budnost raka;
• Metalni implantati;
• trudnoća;
• genitalne infekcije;
• krvarenje.

Unatoč prisutnosti određenih kontraindikacija, mnoge od njih su reverzibilne. Nakon tretmana ili porođaja može se obaviti zahvat.

Prednosti i nedostaci metode

Metoda radiokoagulacije ima mnoge prednosti kada se uspoređuju karakteristike postupka s drugim taktikama kauterizacije. Među prednostima radiotalasne koagulacije, liječnici ističu:

• mogućnost primjene kod nerođenih pacijenata;
• odsustvo deformacije ožiljaka zahvaćenog tkiva;
• nizak rizik od infekcije i krvarenja;
• relativno kratak postoperativni period;
• opciona upotreba lijekova nakon radiokoagulacije;
• sterilizacija rane tokom izlaganja;
• mogućnost uzimanja materijala za histološki pregled;
• kauterizacija unutar patoloških tkiva;
• bezbolnost;
• jednostavnost metode.

Budući da je radiotalasna koagulacija relativno nova metoda, njena primjena je povezana s određenim poteškoćama. Mogu se uočiti sljedeći nedostaci radiokoagulacije:

• visoka cijena;
• nedostatak opreme i kvalifikovanog osoblja u većini zdravstvenih ustanova;
• u nekim slučajevima, prilično dugotrajan postoperativni period.

Neke žene mogu osjetiti intenzivan bol zbog svog praga boli. U pravilu, trajanje postoperativnog perioda ovisi o obimu zahvata.

Ponašanje i karakteristike postoperativnog perioda

Prije zahvata pacijent mora proći pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i isključile kontraindikacije na metodu liječenja. Dijagnoza prije radiokoagulacije uključuje:

• ginekološki pregled;
• kolposkopija, koja se izvodi u jednostavnim i naprednim verzijama;
• biopsija ako se sumnja na prekancerozni ili maligni proces;
• bris za onkocitologiju;
• PCR za spolno prenosive infekcije;
• bakterijska sjetva;
• mazati floru.

Ako se otkriju genitalne infekcije i upale, preporučuje se konzervativno liječenje.

Metoda radiotalasne koagulacije provodi se na početku ciklusa, nakon završetka menstruacije. Stručnjaci obično preporučuju izvođenje manipulacije petog do desetog dana ciklusa.

Tokom radiokoagulacije dolazi do izlaganja visokofrekventnom elektromagnetnom zračenju. Tokom procesa kauterizacije, elektromagnetni zraci koje stvara Surgitron aparat usmjeravaju se na patološko tkivo. Nema efekta na zdrave sluzokože.

Uništavanje patoloških ćelija nastaje kao rezultat povećanja temperature lezije, što uzrokuje njeno isparavanje. Formiranje rane ili krasta je potpuno eliminirano, jer je radiotalasna koagulacija beskontaktna metoda liječenja cerviksa. Tokom manipulacije, vrh se ubacuje u vaginu, ali ne dodiruje sluznicu.

Kod radiokoagulacije dolazi do svojevrsnog lemljenja kapilara i sterilizacije rane, čime se eliminira rizik od krvarenja i infekcije u postoperativnom periodu. Dakle, nakon intervencije, pražnjenje i druge posljedice se praktično ne primjećuju.

Kauterizacija erozije ili ekscizija displazije provodi se nakon preliminarne lokalne anestezije. Trajanje zahvata zavisi od obima intervencije. Po potrebi se koagulirani materijal šalje na histološki pregled u laboratoriju.

Postoperativni period karakteriše relativno blag tok. Nakon radiotalasne koagulacije može se pojaviti sljedeće:

• manji bol;
• krvavi iscjedak;
• obilne prve menstruacije nakon zahvata.

Kako bi se izbjegle posljedice nakon radiokoagulacije, preporučuje se:

• suzdržati se od plivanja u otvorenim vodama i odlaska u saunu;
• isključiti seksualnu aktivnost;
• Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost i podizanje teških tereta;
• kadu zamijenite tušem, a tampone higijenskim ulošcima.

Nakon radiotalasne koagulacije rijetko se razvijaju komplikacije i ozbiljne posljedice. Stručnjaci preporučuju da obratite pažnju na sljedeće znakove, koji su indikacije za posjet ljekaru:

• krvavi iscjedak s ugrušcima;
• neprijatan miris vaginalnog iscjetka;
• trajanje krvarenja preko tri sedmice;
• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje telesne temperature.

Posljedice nakon radiokoagulacije su:

• infekcije;
• krvarenje;
• suženje cervikalnog kanala;
• reproduktivnu disfunkciju.

Da biste izbjegli posljedice nakon manipulacije, trebali biste slijediti sve preporuke liječenog ginekologa.

Radiotalasna koagulacija cerviksa je jednostavna procedura, čija je suština prisiljavanje stvaranja krvnog ugruška kako bi se zaustavilo krvarenje ili uklonile abnormalne formacije na grliću maternice. Izvodi se laserom, strujom i hemikalijama. Danas postoje tri vrste koagulacije.

Hemijska koagulacija je namijenjena za liječenje prekanceroznih erozija grlića materice i cervicitisa. Ovo je gotovo bezbolna i brza procedura koja ne zahtijeva anesteziju. Tokom postupka, bolno područje se suši pamučnim štapićima i nanosi se specijalnim medicinskim rastvorom, a nakon nekog vremena se prebriše kako bi se uklonio preostali rastvor.

Kriokoagulacija se odvija na vrlo niskim temperaturama, jer se u takvim uslovima oboljela područja tretiraju na isti način kao i kauterizacija. Ova vrsta tretmana se izvodi bez anestezije. Pomaže samo kod malih oštećenja tkiva.

Elektrokoagulacijski tretman koristi električnu struju. Bolna procedura koja uključuje spaljivanje zahvaćenih područja. Uglavnom se koristi lasersko sagorevanje. Laserska koagulacija grlića materice zahtijeva anesteziju.

Kriokoagulacija i elektrokoagulacija

Da bi propisao proceduru, liječnik mora postaviti dijagnozu i odlučiti koja će opcija biti efikasnija.

Ovaj tretman se propisuje za sljedeće bolesti:

• bol u grliću materice;
• infekcija;
• erozija, cista;
• truležna lezija.

Proces se odvija u bolnici pod nadzorom specijaliste. Pacijentica sjeda na ginekološku stolicu, nakon čega joj se u vaginu ubacuje spekulum za bolji pregled cerviksa. Medicinski štapić je natopljen fiziološkim rastvorom da bi se očistio. Liječnik ginekološkim uređajem širi zidove materice i vrši pregled.

Za bolji izgled oboljelih mjesta koristi se otopina sirćeta. Kada kiselina dođe u kontakt sa oboljelim dijelovima grlića maternice, ona pobijeli. Prije početka postupka, stručnjak mora tretirati zahvaćeno područje antibakterijskim sredstvom.

Koagulacija erozije grlića materice provodi se sljedećim redoslijedom: doktor u vaginu ubacuje spekulum i poseban instrument sa metalnim vrhom. Prisloni ga na bolnu tačku kroz koju se dovodi dušikov oksid. Postupak traje 5 minuta, a nakon nekog vremena se ponavlja da se bolest potpuno ukloni. Nakon završetka, potrebno je uzeti bris da biste bili sigurni da je operacija bila uspješna.

Elektrokoagulacija se odvija na isti način, samo se umjesto dušika dovodi struja. Procedura je bezbolna; možete osjetiti samo blagu bol u donjem dijelu trbuha i bez neugodnosti.

Na kraju se pojavljuje iscjedak, u početku proziran, a zatim uz dodatak krvi, koji traje oko mjesec dana. Trebali biste nositi uloške za mokrenje i piti puno tekućine. Mogu se javiti i vrtoglavica i glavobolja. Preporučljivo je ne podizati teške stvari i smanjiti ukupno opterećenje. Može doći do grčeva, za njih možete koristiti običan lijek protiv bolova. Ne preporučuje se seksualni odnos 2 sedmice. Postupak se ne može izvesti ako pacijent ima vaginitis ili upalne bolesti.

Nakon izvršene koagulacije, možete biti sigurniji da je postupak bio uspješan. Svaka vrsta operacije je pogodna za liječenje određene bolesti.

Terapija radio talasima i argon plazma

Radiotalasna koagulacija cerviksa je najpopularnija vrsta liječenja, zahvaljujući kojoj možete brzo i učinkovito izliječiti bolest bez izazivanja uništavanja tkiva.

Bešavna operacija termičkog reza ne ostavlja ožiljke koji mogu kasnije dovesti do problema. Operacija ne utiče na buduće trudnoće. Nakon ove procedure, žena može imati djecu bez ikakvih problema.

Operacija je sigurna za tijelo, ali nakon nje može se uočiti sluzavi iscjedak ili krv. Proces izlječenja traje cijeli mjesec. Ovaj postupak se vrlo često koristi u ginekologiji i veoma je tražen, ali ga mora propisati ljekar nakon detaljnog pregleda i svih pretraga. Također biste trebali proći ultrazvuk kako biste utvrdili tačnu dijagnozu, a tek nakon toga nastavite sa zahvatom.

Metoda se zasniva na emisiji radiotalasnih frekvencija u energiju na kraju datog uređaja. Zbog toga oboljelo tkivo isparava bez ozljeđivanja drugih područja. Ovo je posebnost ovog tretmana.

Ako u drugim operacijama postoji opasnost od oštećenja tkiva zbog krvarenja, onda u ovom slučaju nema rizika, što dovodi do brzog zacjeljivanja bez šavova i boli. Unatoč tome, trebali biste se pridržavati preporuka liječnika i izbjegavati fizičku aktivnost. Takođe, polni odnos treba odložiti za mesec dana. Sljedećih 10 dana izbjegavajte kupanje u ribnjacima, kupanje u kupatilu i posjetu sauni. Ova metoda liječenja koristi se za sve dijagnoze bolesti grlića materice.

Zabranjeno je obavljati operaciju ako postoji upala grlića materice, trudnoća ili u prisustvu metalnih implantata. Koagulacija se vrši dva dana nakon završetka menstrualnog ciklusa.

Argon plazma koagulacija je vrsta liječenja bolesti koja ne uzrokuje komplikacije. Proces se odvija korištenjem radio valova s ​​pojačanim intervalom plina - argona. Zove se plazma jer koristi radio talase. Na tkivo se dovodi struja s plinom, koja se zagrijava, nakon čega počinje koagulacija. Proces se odvija pod nadzorom lekara, koji određuje snagu i intenzitet efekata.

Među bolestima s kojima se većina žena suočava, jedna od najčešćih je erozija grlića materice.

Ovo je vrlo neugodna patologija, koja je, međutim, potpuno izlječiva ako se poduzmu odgovarajuće mjere.

Među efikasnim savremenim metodama tretman erozije i mnoge druge patološke stanja grlića materice, posebno možemo izdvojiti lasersku koagulaciju koja se već duže vrijeme uspješno koristi u ginekologiji.

Prednosti metode, indikacije i kontraindikacije

Metoda laserska koagulacija je jedna od najnježnijih, za razliku od većine drugih metoda, indicirana je čak i za nerođajne žene.

Uz njegovu pomoć, patologija se može eliminirati bez značajnog oštećenja tkiva.

Suština metode je ciljano djelovanje lasera na tkivo, pri čemu se svjetlosna energija pretvara u toplinu.

Tako dolazi do isparavanja ćelijske tečnosti i sagorevanja patoloških ćelija.

Cijeli proces kontrolira liječnik, zahvaljujući čemu se može jasno odrediti zahvaćeno područje i spriječiti oštećenje tkiva.

U ovom slučaju, trovanje krvi i, uz odgovarajuće kvalifikacije liječnika i kvalitetnu opremu, potpuno su isključeni stvaranje ožiljaka.

Metoda je posebno pogodna jer vam omogućava da djelujete lokalno na zahvaćena područja, kontrolirajući dubinu prodiranja.

Upotreba lasera ima i neke „nuspojave“, kao što je poboljšanje lokalne opskrbe tkiva krvlju, stimulacija njihove regeneracije i protuupalno djelovanje.

Nakon toga, sve funkcije ženskog tijela, uključujući reproduktivne, seksualne i menstrualne, potpuno se obnavljaju.

Indikacije za lasersku koagulaciju

Erozija I i II stepena.

Oštećenje epitela.

leukoskopija.

Višestruke ciste.

Promjene ožiljaka.

Endometrioza grlića materice.

Hronični cervicitis.

Ektopija i niz drugih patologija.

Postoje i kontraindikacije za postupak koagulacije.

Prije svega, to uključuje:

Trudnoća.

Period laktacione amenoreje.

Cervikalna displazija III stepen.

Upala u vagini i grliću materice.

Maligni tumori ženskih genitalnih organa.

Prisutnost TORCH infekcija.

Nemogućnost preciznog određivanja prelazne zone tokom dijagnostičkog procesa.

Opsežna oštećenja tkiva.

Priprema za proceduru

Laserska koagulacija grlića materice izvodi se ambulantno petog ili sedmog dana ciklusa u redovnoj ginekološkoj stolici i traje od deset do četrdeset minuta.

Najčešće se koristi anestezija (koristi se lidokain), iako u nekim slučajevima anestezija možda nije potrebna.

Prije nego što se pribjegne metodi koagulacije, liječnik mora provesti potpuni pregled, zahvaljujući kojem se može odrediti lokacija i dubina erozija, kao i mogući uzroci razvoja patologije.

Pregled uključuje kolposkopiju, testiranje na infekcije, citologiju, nivo hormona, a ponekad - biopsija.

Osim toga, obično je potreban klinički test krvi na AIDS i RW.

Patologije grlića materice može nastati zbog hormonalnih poremećaja ili zaraznih bolesti, te se u skladu s tim propisuje odgovarajuće liječenje.

Nakon eliminacije uzroci erozije može nestati sam od sebe.

Ako nakon terapije usmjerene na obnavljanje hormonske ravnoteže ili eliminaciju infekcije ostane patologija, provodi se laserska koagulacija.

Metoda ne zahtijeva nikakvu dodatnu pripremu pacijenata.

Period rehabilitacije

Komplikacije nakon laserske koagulacije praktično se nikada ne dešava.

Nakon zahvata, u prvim danima pacijent može osjetiti mučan bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha.

Mogu se uočiti serozno-krvavi ili sangvini iscjedak, koji obično traje 10-20 dana i ne zahtijeva liječenje.

Ako iscjedak postane obilan, trebate se obratiti ljekaru.

Iako laserska koagulacija je nježan postupak, još je potreban period rehabilitacije nakon njega, uključujući ograničavanje fizičke aktivnosti, suzdržavanje od seksualnih odnosa mjesec dana, posjetu kupatilu i sauni.

U periodu rehabilitacije ne biste trebali koristiti tampone ili pribjegavati ispiranju.

Otprilike pet dana kasnije koagulacija Oštećeno tkivo se potpuno odbacuje, ali konačni oporavak može trajati mjesec i po dana.

Dva mjeseca nakon zahvata radi se kontrolni pregled, uključujući kolposkopiju i citološku analizu.

Treba to zapamtiti laserska koagulacija treba da obavlja samo kvalifikovani lekar koji koristi kvalitetnu opremu.

Samo u ovom slučaju možemo garantirati odsustvo komplikacija, ožiljaka i opekotina.

Ginekološke bolesti se javljaju kod žena bez obzira na godine. To je zbog loše ekologije, raznih spolno prenosivih infekcija ili ozljeda zadobijenih tijekom pobačaja ili porođaja. Uglavnom, na koži nastaju razne patologije, a vrlo često je jedini način za sprječavanje ozbiljnijih problema hirurška intervencija.

Donedavno su se razne patologije genitalnog područja mogle izliječiti samo kauterizacijom ili drugim bolnim manipulacijama. U savremenoj medicini uspješno se koristi radiotalasna koagulacija grlića maternice - brza i bezbolna operacija koja se izvodi čak i kod nerojenih djevojčica.

Izloženost visokofrekventnom zračenju

Terapija radio talasima jedna je od najsigurnijih metoda liječenja većine cervikalnih patologija. Područja tkiva i ćelija isparavaju pod utjecajem valova bez rezanja ili spaljivanja. Patološke formacije se jednostavno raspršuju pod utjecajem snažnog radio valovnog zračenja. Kada tkivo ispari, oslobađa se para niske temperature, koja pospješuje koagulaciju (zaptivanje) krvnih žila i stanica.

Ovaj proces je vrlo brz i potpuno bezbolan. Radiotalasna koagulacija grlića materice ne oštećuje zdravo tkivo i otklanja postoperativne komplikacije. Uočeno je nekoliko procesa na mjestu reza: snop visoke frekvencije istovremeno dezinficira ranu i blokira krvarenje. Postoperativni oporavak se odvija brzo, bez ožiljaka ili promjene oblika grlića materice.

Kome je indicirana operacija?

Ova jedinstvena metoda je veoma efikasna i indicirana je za žene svih uzrasta koje imaju ginekološke probleme, kao i za djevojčice koje planiraju trudnoću u budućnosti.

• erozija;
• cista Bartholinove žlezde;
• displazija;
• hronični oblik cervicitisa;
• kondilomi, polipi, papilomi;
• leukoplakija grlića materice.

Zrak radio valova najbolji je alat za izvođenje postupka biopsije ako se sumnja na patologije maternice onkološke prirode.

Radiotalasna koagulacija erozije grlića materice

Uz ovu vrstu dijagnoze, ova operacija je vrlo efikasna i ima povoljnu prognozu za potpuni oporavak. Kada radio talasni snop pogodi područje maternice gdje se nalazi erozija, oštećene stanice počinju isparavati, stvarajući gusti film. Vremenom se mrtvi sloj odbacuje, a na njegovom mjestu ostaje zdravo, čisto tkivo.

U liječenju erozije vrlo se često koristi radiotalasna koagulacija grlića materice. Recenzije liječnika koji su obavili ovu operaciju svojim pacijentima potvrđuju njenu učinkovitost. Nakon zahvata u potpunosti nema posječenog tkiva, što eliminira stvaranje ožiljaka, čime se minimiziraju infektivne komplikacije.

Izvođenje operacije

Prije zahvata, pacijentkinja mora proći potpuni pregled kod ginekologa. Brojne studije uključuju:

• pregled u ordinaciji;
• citološka analiza brisa;
• pregled za urogenitalne infekcije;
• detaljan test krvi.

Ukoliko se otkrije bilo kakva infekcija (mikoplazma, klamidija, herpes) sprovodi se odgovarajući tretman, a po završetku se cervikalno tkivo ispituje biopsijom.

Nakon toga, žena mora da dođe kod lekara između 5. i 14. dana menstrualnog ciklusa. Vaginalno područje i područje koje će biti zahvaćeno radiotalasnim snopom tretira se antiseptikom, a primjenjuje se lokalna ili opća anestezija. Zatim se zahvaćena tkiva koaguliraju ili izrezuju pomoću posebnog uređaja.

Nakon operacije ženi nije potrebna hospitalizacija. Ona može ići kući nakon što dobije neophodne medicinske preporuke.

Opcije rada

Sve manipulacije na grliću maternice provode se strogo na početku menstrualnog ciklusa. Trajanje zahvata i snaga radio talasa zavise od težine i karakteristika bolesti.

Koagulacija za osnovne bolesti se provodi odmah nakon davanja anestetika u cervikalno područje. Trajanje postupka je do pet minuta.

Ako se identifikuju pretumorske patologije, kao što su kondilomi ili displazija maternice, zahvaćeno tkivo se uklanja. Procedura traje do 10 minuta. Na kraju zahvata, mali ugrušak koji je uklonjen tokom operacije šalje se na pregled.

Kontraindikacije

Uprkos pristupačnosti i efikasnosti postupka, radiotalasna koagulacija grlića materice nije moguća ako:

• povećana tjelesna temperatura;
• spolno prenosive infekcije;
• trudnoća;
• mentalna bolest;
• menstruacija;
• kronične ili akutne bolesti zdjelice;
• metalni implantati u tijelu;
• malignih tumora.

Prednosti terapije

Koagulacija cerviksa metodom radio talasa jedna je od najboljih operacija za uklanjanje različitih patologija.

Ova tehnika ima sljedeće prednosti:

• postupak je potpuno bezbolan;
• radio talasi vrše preciznu obradu oštećenih ćelija bez uticaja na zdravo tkivo;
• javlja se brzo, bez stvaranja ožiljaka;
• metoda ne proizvodi negativan učinak na genitalnu zonu, što joj omogućava da se uspješno koristi u liječenju patologija kod mladih djevojaka i žena koje planiraju drugu trudnoću;
• krvarenje je potpuno eliminirano;
• nakon operacije, rana ne zahtijeva dodatnu obradu preparatima za zacjeljivanje;
• nakon koagulacije grlića materice, njegova deformacija nikada nije uočena;
• Tokom operacije, radio talasi proizvode sterilizujući efekat koji eliminiše infekciju;
• Rizik od otoka ili upale je minimiziran.

Tokom dvije godine, svakih šest mjeseci žena mora biti na pregledu kod svog ljekara. Obično, nakon zahvata, specijalista propisuje vaginalne čepiće za regeneraciju i potpunu obnovu normalnog vaginalnog okruženja.

Nakon zahvata ne preporučuje se kupanje u bilo kojoj otvorenoj vodi, odlazak u bazen ili saunu 14 dana. Žena treba izbjegavati prevruće kupke, teške vježbe ili aktivne sportove.

Radiotalasna koagulacija grlića materice: posljedice

Prvog dana nakon operacije moguća je mučna bol koja podsjeća na menstrualni bol. U tom slučaju liječnik može propisati krvarenje koje se javlja 7 dana nakon dana kada je urađena radiotalasna koagulacija grlića materice.

Iscjedak je obično lagan, krvav i može trajati 20-25 dana. U ovom trenutku potrebno je podvrgnuti se liječenju primjenom supozitorija koje je propisao liječnik.

Biti pažljiv!

Nakon što se iscjedak završi, počinje menstruacija, koja može biti obilnija nego inače. Ako je krvarenje intenzivno, ima ugrušaka i jakih bolova, hitno treba pozvati ljekara.

Pripazite i ako vam tjelesna temperatura naglo poraste ili 3 sedmice nakon operacije počne iscjedak s neugodnim mirisom. Ako se otkriju takvi simptomi, žena se treba odmah obratiti ljekaru.

Moguće komplikacije

Općenito, postoperativni period i period oporavka protekli su povoljno za većinu žena. Komplikacije su uočene kod 1% operisanih bolesnica u vidu krvarenja, oštrog suženja uteralnih kanala ili infekcije.

Danas je najnježnija i najefikasnija metoda za otklanjanje niza bolesti genitalnog područja radiotalasna koagulacija grlića materice. Recenzije žena koje su bile podvrgnute ovoj operaciji bile su pozitivne. Proces se odvija brzo, bez hospitalizacije ili bolničkog liječenja.

Neki pacijenti su iskusili smanjenu plodnost. Do takvih promjena moglo bi doći ako je značajan dio materice uklonjen tokom zahvata ili je koagulacija izvršena više puta.

Također, nakon operacije mogući su poremećaji u gustini i svojstvima prirodne vaginalne sluzi. U tom slučaju liječnik propisuje dodatno liječenje i ponovni pregled.

Berezovskaya Elena Petrovna

Osnovne metode liječenja

Adenokarcinom in situ

Prijavite se koristeći:

Prijavite se koristeći:

Zdravo! Recite mi koju metodu liječenja cervikalne displazije odabrati i po čemu se razlikuju

Berezovskaya Elena Petrovna

Osnovne metode liječenja

Liječenje cervikalne displazije može se podijeliti na opće i lokalno. Uspjeh oporavka umnogome zavisi od nivoa znanja ljekara, a ne samo od njihove tehničke vještine u provođenju hirurškog liječenja.

Bilo koja vrsta liječenja cervikalne displazije mora se provoditi na osnovu rezultata kompletnog pregleda žene, koji uključuje briseve na citologiju i mikrofloru, kolposkopiju, endocervikalnu kiretažu i, ako je potrebno, biopsiju.

Ništa manje važni u liječenju displazije su selen, polinezasićene masne kiseline Omega-3, probiotici i prebiotici, vlakna i niz enzima (pankreatin, bromelain). Naučnici tvrde da je nedostatak ovih bioloških supstanci uočen kod 67% žena sa displazijom. Od ljekovitih biljaka, zeleni čaj ima pozitivan učinak na regeneraciju epitela grlića materice. Stoga je vrlo važno poboljšati prehranu žena, ako je moguće uz pomoć dijetetičara ili nutricioniste.

2. Hladna destrukcija (kriodestrukcija, kriokonizacija).

3. Laserska terapija (laserska vaporizacija, laserska konizacija, laserska cauterizacija).

4. Konizacija hladnim nožem (ekscizija).

5. Amputacija grlića materice (amputacija nožem, ultrazvučna amputacija).

U prisustvu perzistentne HPV infekcije, najbolji rezultati liječenja se postižu laserskom vaporizacijom i dijatermokoagulacijom.

Operacija se može izvesti upotrebom lokalne anestezije (lidokain sa ili bez epinefrina) i, u rijetkim slučajevima, kratkodjelujuće opće anestezije. Na zahtjev žene i/ili ljekara mogu se koristiti sedativi.

Endometrioza grlića materice se javlja češće nakon DEC-a nego nakon drugih vrsta liječenja.

Kao i kod DEC-a, nemoguće je regulisati dubinu zamrzavanja tkiva sa velikom preciznošću.

Ukapljena krasta je dosta labava po svojoj strukturi, za razliku od koagulacione, pa žene duže muče iscjedak, koji je zapravo limforeja iz limfnih žila koje zjape nakon što se krasta odbaci.

Neke žene mogu doživjeti anafilaktički šok kao rezultat alergijske reakcije na hladnoću.

Uspjeh liječenja se kreće od 88% do 94% ako se poštuju pravila hladnog uništavanja grlića materice i pravilnog odabira pacijentica. U liječenju teške displazije, recidiv ovog patološkog procesa opažen je u 7,1-39% slučajeva.

Djelovanje zraka visokog intenziteta slično je djelovanju oštrog skalpelnog noža i koristi se za lasersku konizaciju grlića materice, a praćeno je i manjim krvarenjem nego kod konizacije hladnim nožem. Budući da ova vrsta tretmana zahtijeva dobru imobilizaciju žene kako bi se spriječila ozbiljna oštećenja susjednih tkiva grlića materice, vagine i međice, preporučuje se da se zahvat izvodi u općoj kratkotrajnoj anesteziji. Ovom vrstom laserskog tretmana, područja eksciziranog tkiva se čuvaju i mogu se histološki pregledati.

Žene mogu doživjeti više bolova kod laserske vaporizacije nego kod hladnog razaranja grlića maternice.

Lagano krvarenje može se javiti 4-10 dana nakon operacije

Zadovoljavajući kolposkopski pregled sa potpunom vizualizacijom transformacione zone

Zahvaćena područja cervikalnog epitela se otkrivaju i potpuno identificiraju

Rezultati histološkog pregleda biopsijskog uzorka poklapaju se sa rezultatima citološkog pregleda

Biopsija je bila obavezna da bi se isključio maligni proces.

Adenokarcinom in situ

Trudnoća (relativna kontraindikacija)

Infektivni proces cerviksa i vagine

Nezadovoljavajući rezultat kolposkopije

Akutni i subakutni upalni procesi karličnih organa

Nedostatak stručnih vještina ljekara

Zahvaćena područja epitela su slabo definirana ili su njihove veličine izvan tehničkih mogućnosti liječenja

Rezultati biopsije sumnjaju ili potvrđuju malignitet

Rezultati ciljane (kolposkopije) biopsije ne poklapaju se sa citološkim nalazom

Profilaktički antibiotici nisu opravdani i ne bi se trebali koristiti. Neki ljekari propisuju hormonske kontraceptive za vještačko odgađanje menstruacije, što je navodno prevencija cervikalne endometrioze, ali studije su pokazale da ova vrsta prevencije nije efikasna, te se u tu svrhu ne smiju propisivati ​​hormonski lijekovi.

Normalna histološka slika epitela grlića materice uočena je kod 60% žena 6 nedelja nakon tretmana i u 90% slučajeva nakon 10 nedelja. Citološki bris se mora ponoviti najkasnije 3-4 mjeseca nakon tretmana, a zatim svaka 3-4 mjeseca tokom jedne godine.

Neplodnost zbog stenoze cervikalnog kanala, smanjene produkcije cervikalne sluzi, funkcionalne inferiornosti cerviksa i sekundarne disfunkcije jajovoda zbog uzlazne infekcije

Formiranje cervikalnih ožiljaka i deformacija

Pojava karcinoma zbog nepotpunog ili nepreciznog pregleda

Menstrualna disfunkcija

Pogoršanje upalnih bolesti genitourinarnog sistema

Prijavite se koristeći:

Prijavite se koristeći:

http://www.likar.info/consult/26232/

Koagulirani cervikalni sindrom

Jezik je organ koji poput ogledala odražava stanje svih organa probavnog sistema. U zdravom.

Na kraju radnog dana, kada su kolege već otišli kući, a sistemska jedinica konačno počinje da zuji.

Simptom gorčine u ustima obično se naziva sastavnim dijelom bolesti gastrointestinalnog trakta. Takav ukus može biti uznemirujući.

Verovatno se svaka devojka susrela sa takvim problemom kada joj menstruacija naglo kasni. A ponekad, posebno prije.

Rak dojke drugog stadijuma smatra se jednim od najčešćih oblika raka. Muka im se od toga.

Grejpfrut ima specifičan gorak ukus koji možda neće biti po svačijem ukusu. Međutim, njegove prednosti za žene...

Intraokularna sočiva (IOL) se koriste na Zapadu od ranih 1980-ih. Ovi medicinski uređaji su implantirani.

Trenutno mnogi ljudi pate od raznih zaraznih bolesti koje mogu utjecati na bilo koji organ bez kojeg.

Djetinjstvo je poseban period u životu svake osobe. Tokom ovog perioda, sve anatomske strukture se aktivno razvijaju.

Nažalost, rijetko je moguće potpuno izbjeći bolesti, ali svako može ublažiti tok patologije i smanjiti rizik od komplikacija na minimum. Da biste to učinili, kada otkrijete prve znakove bolesti i alarmantne simptome, morate što prije potražiti liječničku pomoć i posavjetovati se sa specijalistom. Pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje pomažu povratku izgubljenog zdravlja u kratkom vremenu.

Ovaj portal je medicinska enciklopedija koja:

On će vam pričati o ljudskim bolestima u najpristupačnijem obliku;

Uvodi tradicionalne i inovativne postupke i metode terapije;

Reći će vam kako prepoznati bolest prema simptomima;

Važno je zapamtiti da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego liječiti. Pridržavanje osnovnih preporuka za prevenciju bolesti pomoći će poboljšanju zdravlja i smanjenju vjerojatnosti patologije.

Minimalno invazivne tehnologije koriste se za liječenje mnogih bolesti u ginekologiji. Oni uzrokuju manje hirurške traume u odnosu na standardne hirurške intervencije, što znači da potiču brže zarastanje tkiva. Slične metode uključuju koagulaciju cerviksa. Šta je to, kada i kako se postupak izvodi - to su glavna pitanja na koja vrijedi obratiti pažnju.

Opće informacije

Pod koagulacijom se podrazumijeva djelovanje na tkivo u kojem dolazi do kauterizacije, odnosno savijanja proteinskih molekula u sloju tkiva koji je oštećen. To omogućuje ne samo uklanjanje površinskog patološkog fokusa, već i zaustavljanje krvarenja iz malih krvnih žila. Ova manipulacija je postala raširena u ginekološkoj praksi upravo zbog svoje relativne jednostavnosti i minimalnog rizika od komplikacija.

Indikacije i ograničenja

Kao i svaka medicinska procedura, koagulacija grlića materice ima određene indikacije. Ne provodi se za sve bolesti navedene lokalizacije, ali pokriva prilično širok spektar patologija. U pravilu uključuje benigne i prekancerozne bolesti egzocerviksa:

• Erozija.
• Ektopija.
• Endometrioza.
• Ciste (Nabothian, retencija).
• Cervikalni polipi.
• Leukoplakija.
• Eritroplakija.
• Hipertrofija tkiva.
• Neoplazija grlića materice.
• Hronična upala.
• Cicatricijalni deformitet grlića materice.

Ali postoje i uslovi koji ograničavaju upotrebu koagulacije u ginekologiji. To uključuje karcinom (karcinom) grlića maternice, trudnoću, akutne infekcije (kolpitis, cervicitis) i upalne procese u organima zdjelice. U ovim slučajevima postupak je ne samo nepraktičan, već nosi i visok rizik od štetnih posljedica. Stoga liječnik mora uzeti u obzir sve karakteristike ginekološke patologije i stanje same žene.

Priprema

Prije nego što se izvrši koagulacija, potrebno je pažljivo pripremiti za to. Žena mora proći puni pregled koji potvrđuje potrebu za operacijom i odsutnost kontraindikacija za to. Potrebno je utvrditi prirodu patološkog procesa i njegovu prevalenciju. To se može učiniti pomoću dijagnostičkih alata:

1. Opće pretrage krvi i urina.
2. Biohemija krvi (antitijela na infekcije, pokazatelji upale).
3. Vaginalni bris (mikroskopija, onkocitologija, kultura, PCR).
4. Kolposkopija.
5. Ultrazvuk karlice.

Ovo je obavezna faza preoperativne pripreme koju svaka žena prolazi. Osim toga, može biti potreban anestetički test, jer će se koagulacija izvoditi u lokalnoj anesteziji. Doktor će takođe odgovoriti na sva pitanja vezana za proceduru.

Koagulacija cerviksa, kao i svaka operacija, zahtijeva odgovarajuću pripremu. Njegov ishod može direktno zavisiti od toga.

Tehnike

Zahvat izvode iskusni ginekolozi. S obzirom na njegovu minimalnu invazivnost, prikladne su čak i ambulantne postavke i nema potrebe za hospitalizacijom. Ali moraju se poštovati opšta pravila koja se primenjuju na hirurške intervencije (asepsa i antisepsa). Tkiva se kauteriziraju različitim energijama i supstancama, tako da koagulacija može biti sljedećih tipova:

• Električni.
• Radio talas.
• Laser.
• Hemijski.
• Hladno (smrzavanje).

Svaka metoda ima određene karakteristike koje liječnik uzima u obzir u fazi dijagnosticiranja patologije i razvoja programa liječenja. Ali postoje i slične točke: postupak se izvodi na ginekološkoj stolici 3-7 dana menstrualnog ciklusa, u lokalnoj anesteziji, uz pomoć posebnih instrumenata i opreme. Ne traje dugo: oko 10 minuta.

Električni

Za električnu ili, kako je još nazivaju, dijatermokoagulaciju koristi se oprema s dvije elektrode. Jednu (ravnu) postavlja ispod sakruma pacijenta, a drugu (aktivnu) postavlja doktor i manipuliše cerviksom. Potonji se zagrijava do točke ključanja vode, što omogućava uklanjanje patološkog tkiva. U predelu vrata formira se opekotina koja se prekriva korom. U toku 12 dana oštećeni epitel se odbacuje, a potpuna regeneracija traje najmanje 8 nedelja.

Radio talas

Visokofrekventni talasi se takođe mogu pretvoriti u toplotnu energiju. Metoda koja koristi "radio nož" zasnovana je na tome. Aktivna elektroda reže tkivo, a da ga praktično ne dodiruje. Žile se odmah koaguliraju, a osnovno zdravo tkivo nije oštećeno. Radiotalasna koagulacija grlića materice omogućava vam da izbjegnete ožiljke i postignete brzi oporavak. Potpuna obnova tkiva dolazi za 1-1,5 mjeseci.

Hemijski

Za hemijsku koagulaciju koriste se tvari koje u dodiru sa sluznicom izazivaju opekotine, nakon čega nastaje krasta. To uključuje organske (oksalne, octene) ili neorganske (dušične) kiseline. Djeluju površno - samo na cilindrični epitel - i ne mogu prodrijeti u dublje slojeve. Metoda je široko dostupna, jer ne zahtijeva prisustvo posebne opreme. Hemijska koagulacija ne uzrokuje krvarenje, ali se ne može koristiti za opsežne lezije, deformitete ožiljaka, endometriozu ili displastične procese u grliću materice.

Laser

Ova metoda uključuje korištenje laserske energije. Visoka temperatura na kraju emitera omogućava vam da izrezujete patološka tkiva jednostavnim isparavanjem (vaporizacija). Laserska koagulacija cerviksa je zgodna jer liječnik može podesiti dubinu prodiranja i snagu zraka. To vam omogućava da izbjegnete oštećenje zdravih područja. A period rehabilitacije traje oko 3-4 sedmice.

Hladno

Koagulacija tkiva zamrzavanjem - kriodestrukcija - koristi se i u liječenju bolesti cervikalne lokalizacije. Tečni dušik se koristi kao rashladno sredstvo. Isporučuje se na patološko mjesto putem kriosonde. Kao rezultat, dolazi do trenutne kristalizacije molekula vode u patološkim stanicama, zbog čega one umiru (nekrotiziraju). Mrtve površine se potpuno odbacuju, a na njihovom mjestu izrasta zdrav epitel. Ali to može potrajati i do 2-3 mjeseca. Kriodestrukcija se ne koristi za cicatricijalne deformitete cerviksa, endometriozu, tešku displaziju ili spolno prenosive infekcije.

Koagulacija cerviksa se izvodi različitim metodama. Svaki od njih ima određene karakteristike.

Posljedice

Trajanje perioda rehabilitacije ovisi o korištenoj metodi. Nakon zgrušavanja, žena treba da se uzdrži od seksualnih odnosa, da izbegava nošenje teških predmeta, kupanje u kadi, posetu sauni i bavljenje određenim fizičkim vežbama (za trbušne mišiće). Krvavi vaginalni iscjedak moguć je 1-3 sedmice. Ako postanu obilni, gnojni ili se pojave drugi simptomi, na primjer, bol u donjem dijelu trbuha i groznica, tada se sumnja na razvoj infekcije. Unatoč visokoj sigurnosti minimalno invazivnog liječenja, ponekad postoje i druge komplikacije nakon koagulacije:

1. Krvarenje.
2. Stenoza cervikalnog kanala.
3. Cervikalna insuficijencija.
4. Endometrioza.

Neki od njih će dovesti do štetnih posljedica u trudnoći i porođaju, pa je potrebno pravovremeno poduzeti preventivne mjere. Pojava alarmantnih znakova u postoperativnom periodu trebala bi biti ozbiljan signal da se obratite liječniku. Samo stručnjak može kompetentno i najefikasnije otkloniti kršenja.

flovit.ru

HIRURŠKE INTERVENCIJE NA GRTIĆU

"Vodič za ambulantnu njegu u akušerstvu i ginekologiji" uredili V.I. Kulakov, V.N. Prilepskaya, V.E. Radzinsky, 2007.

“Metode liječenja cervikalne intraepitelne neoplazije: stvarnost i izgledi” T.P. Laptsevich, Yu.P. Istomin, V.N. Čalov Medical News Magazine, br. 9, 2008

Raznolikost metoda koje se koriste u liječenju cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) svaki put ginekologa stavlja pred problem optimalnog izbora, na osnovu podataka kliničkih, kolposkopskih i morfoloških studija, uzimajući u obzir dob pacijentice, stanje menstrualnog ciklusa. i generativne funkcije, indikacije i kontraindikacije za propisivanje svake metode, njena efikasnost i atraumatičnost.

Indikacije za hirurško liječenje patologije grlića materice:

• Zadovoljavajući rezultat proširene kolposkopije
• Zahvaćena područja cerviksa se otkrivaju i potpuno identificiraju
• Rezultati histološkog pregleda biopsijskog uzorka poklapaju se sa rezultatima citološkog pregleda
• Biopsija je obavljena bez propusta da se isključi maligni proces.

Kontraindikacije za kirurško liječenje patologije grlića materice:

• Rak grlića materice koji zahtijeva velike količine kirurškog liječenja
• Rezultati biopsije sumnjaju ili potvrđuju malignitet
• Rezultati ciljane (kolposkopije) biopsije ne poklapaju se sa citološkim nalazom
• Zahvaćena područja epitela su slabo definirana ili su njihove veličine izvan tehničkih mogućnosti liječenja
• Nezadovoljavajući rezultat kolposkopije
• Infektivni proces cerviksa i vagine
• Akutni i subakutni upalni procesi karličnih organa
• Trudnoća (relativna kontraindikacija)
• Nedostatak stručnih vještina ljekara

Značajke kirurškog liječenja patologije grlića materice:

• Hirurško liječenje grlića materice najbolje je izvesti u prvoj (folikularnoj) fazi menstrualnog ciklusa. Pod uticajem povećanja nivoa estrogena dolazi do proliferacije epitela grlića materice, što doprinosi adekvatnom procesu regeneracije oštećenog tkiva grlića materice.
• U prisustvu trajne HPV infekcije, najbolji rezultati liječenja se postižu laserskom vaporizacijom
• Hirurško liječenje treba provoditi odgovarajućom lokalnom anestezijom i, u rijetkim slučajevima, kratkodjelujućom općom anestezijom.
• Na zahtjev žene i/ili ljekara mogu se koristiti sedativi.

Vrste hirurških manipulacija na grliću materice:

• destruktivni, tj. uništavanje patološkog tkiva cerviksa (dijatermokoagulacija, kriodestrukcija, laserska vaporizacija, laserska koagulacija),
• hirurško, uklanjanje patološkog tkiva grlića materice (nožem, laserom, električnom i radiotalasnom ekscizijom ili konizacijom). Prednost ove vrste tretmana je mogućnost dobijanja tkiva za morfološko ispitivanje.

Metode hirurških manipulacija na grliću materice:

1.Laserska hirurgija(laserska destrukcija, laserska ekscizija i konizacija, vaporizacija, ablacija). Lasersko hirurško liječenje grlića materice razvija se u dva smjera:

• korišćenjem laserskog zračenja velike snage.Delovanje zraka visokog intenziteta slično je delovanju oštrog skalpelnog noža i koristi se za lasersku eksciziju grlića materice, a takođe je praćeno manjim krvarenjem nego kod konizacije hladnim nožem. Budući da ova vrsta tretmana zahtijeva dobru imobilizaciju žene kako bi se spriječila ozbiljna oštećenja susjednih tkiva grlića materice, vagine i međice, preporučuje se da se zahvat izvodi u općoj kratkotrajnoj anesteziji. Ovom vrstom laserskog tretmana, područja eksciziranog tkiva se čuvaju i mogu se histološki pregledati.


• korišćenjem laserskog zračenja niskog intenziteta, koje omogućava lasersku vaporizaciju (evaporaciju) ili lasersku konizaciju grlića materice. Izvodi se nerođačkim ženama mlađim od 40 godina sa umjereno teškom displazijom. Zraci niskog intenziteta mogu se koristiti za isparavanje tkiva, ali glavna nuspojava ove vrste tretmana je pregrijavanje i spaljivanje tkiva. Nakon vaporizacije ne ostaje tkivni materijal za histološki pregled. Prednosti laserske vaporizacije su mogućnost potpunog isparavanja patološkog fokusa, vizualna kontrola dubine destrukcije tkiva, odsutnost dugotrajnog otoka i deformiteta ožiljaka, što vam omogućava da održite korisnost cerviksa i njegovu reproduktivnu funkciju. Pozitivna strana koagulacionog efekta lasera se koristi za zaustavljanje krvarenja tokom zahvata.Od nuspojava metode treba istaći verovatnoću ulceracije, krvarenja i sekundarne infekcije. Kao i kod upotrebe dijatermokoagulacije, laserska vaporizacija oslobađa humani papiloma virus (HPV) s dimom, što zahtijeva pridržavanje mjera opreza od strane liječnika.

Indikacije:

• biopsijom potvrđen CIN I,
• opsežne lezije,
• kombinacija cervikalnih i vaginalnih lezija,
• CIN II-III (laserska ekscizija),

2.Petlja elektroekscizija grlića materice— elektrohirurška ekscizija cerviksa u obliku konusa unutar zdravog tkiva pomoću elektrodnih petlji različitih veličina.
U literaturi se obično koriste skraćenice LEEP (loop electrosurgical excision procedure) za SAD i LETZ (Large loop excision of transformation zone) za Evropu. Nedostaci ove metode uključuju nemogućnost precizne kontrole dubine izlaganja, krvarenje, značajan broj izraženih ožiljaka, sužavanje cervikalnog kanala, telangiektazije i visok postotak recidiva. Razborito je upozoriti žene u reproduktivnom dobu koje su podvrgnute LEEP-u na povećan rizik od pobačaja, prijevremenosti i perinatalne smrti. Sve to ograničava primjenu dijatermoelektrokonizacije kod mladih žena koje žele očuvati reproduktivnu funkciju.

Indikacije:

3. Radiotalasna hirurška metoda. U tu svrhu koriste se visokofrekventni elektrohirurški uređaji - Surgitron (SAD), FOTEK E80, FOTEK E80M (Rusija), koji generišu elektromagnetne talase različitih frekvencija. Opseg od 100 kHz do 105 MHz se obično naziva radio frekvencijom. Radio talas, prolazeći kroz telo pacijenta sa radne elektrode, izaziva lokalno zagrevanje tkiva na mestu kontakta. Ovisno o snazi ​​radio valova, može se izvršiti disekcija tkiva bez mehaničke sile ili blagog zagrijavanja i koagulacije. Ovu tehniku ​​karakteriše jednostavnost, manje zagađenje hirurškog polja dimom, kratkotrajnost operacije, izražen hemostatski efekat, minimalna površina koagulacione nekroze, brzo zarastanje i nizak procenat postoperativnih komplikacija, mogućnost dobijanja intaktne tkiva za morfološki pregled i može se obaviti ambulantno

Indikacije

• CIN II-III (sa CIN III - konizacijom),
• nemogućnost vizualizacije prelazne zone tokom kolposkopije,
• epitelne lezije na osnovu rezultata struganja iz cervikalnog kanala,
• neslaganje između rezultata histoloških i citoloških studija,
• kombinacija CIN-a sa deformacijom grlića materice (indicirana je konizacija),
• recidiv ili neuspjeh prethodnog liječenja CIN II-III drugim metodama.

4. Elektrokoagulacija (dijatermokoagulacija)- metoda elektrohirurške koagulacije patoloških područja cerviksa, zasnovana na upotrebi struje visoke frekvencije. Metoda je efikasna u 76,7-93,7% slučajeva samo u liječenju cervikalnih ozljeda lokaliziranih u površinskim slojevima epitela (ektocerviksa). Glavni nedostatak dijatermokoagulacije je nemogućnost kontrole dubine koagulacije tkiva. Ako se u neposrednoj blizini mjesta koagulacije nalazi krvna ili limfna žila, onda postoji velika vjerojatnost duboke nekroze unutar tkiva smještenih duž krvnih žila, što kasnije dovodi do stvaranja ožiljaka na vratu maternice. Proces zarastanja tkiva nakon dijatermokoagulacije je u velikom broju slučajeva kompliciran krvarenjem, formiranjem grubih postkoagulacijskih ožiljaka sa stenozama i strikturama cervikalnog kanala, te sindromom bola.Ova vrsta komplikacija se naziva koagulirani cervikalni sindrom i često zahtijeva dodatnu hiruršku intervenciju. metode liječenja. Učestalost takvih komplikacija je oko 30%, a stopa recidiva dostiže 55%. Tipične dugotrajne komplikacije dijatermokoagulacije su menstrualne nepravilnosti, pogoršanje kroničnih upalnih bolesti zdjeličnih organa, implantaciona endometrioza i formiranje telangiektazija koje zahtijevaju liječenje.
Trenutno se metoda praktički ne koristi.

Indikacije:

5. Kriodestrukcija grlića materice(krioablacija, kriodestrukcija, kriokonizacija) - na bazi upotrebe niskih temperatura. Nivo izloženosti hladnoći je ispod praga kriostabilnosti tkiva, što dovodi do nekroze ohlađenih patoloških područja grlića materice. Kao rashladna sredstva koriste se dušik, dušikov oksid i ugljični dioksid. Efikasnost metode je 80-90%.
Nedostaci metode su neznatna dubina uticaja, nemoguće je regulisati dubinu zamrzavanja tkiva sa velikom preciznošću i traumatizacija tkiva ispod. Ukapljena krasta je dosta labava po svojoj strukturi, za razliku od koagulacione, pa žene duže muče iscjedak, koji je zapravo limforeja iz limfnih žila koje zjape nakon što se krasta odbaci. Za postizanje punog efekta često su potrebne ponovljene procedure, velika je vjerovatnoća skraćivanja grlića materice, pomjeranja slojevitog skvamoznog epitela u cervikalni kanal i relapsa bolesti, posebno kod žena s menstrualnim poremećajima.
Ako je endocerviks uključen u proces, ova vrsta liječenja, poput dijatermokoagulacije, je neučinkovita.
Kriodestrukcija kao jeftina, bezbolna i beskrvna metoda danas se široko koristi ambulantno u zemljama s niskim ekonomskim potencijalom.

Indikacije:

• CIN I, potvrđeno biopsijom.

6.Konizacija hladnim nožem(ekscizija) - pomoću hirurškog skalpela, omogućava vam da dobijete netaknuto tkivo grlića materice za morfološki pregled, bez ugljenisanih ivica konusa. Nedostaci metode su obilno krvarenje, značajna trauma cerviksa, dugo vrijeme zarastanja, stvaranje stenoze cervikalnog kanala, što u konačnici dovodi do neplodnosti, smanjeno stvaranje cervikalne sluzi, funkcionalna inferiornost cerviksa i nepovoljno utiče na tok. trudnoće.

Indikacije:

• displazija stubnog epitela,
• adenokarcinom in situ,
• velike stare cervikalne suze
• patološki ektropion.

7. Amputacija grlića materice(amputacija nožem, ultrazvučna amputacija). visoka konusna ekscizija cervikalnog tkiva, a izvodi se samo u operacijskoj sali, često uz pomoć epiduralne ili opće intravenske anestezije. Amputacija nožem je operacija očuvanja organa koja se uspješno koristi za rak grlića materice.

Indikacije:

• adenokarcinom in situ
• početnim fazama raka.

Upravljanje postoperativnim periodom.

• Nakon bilo koje metode utjecaja na cerviks, moguće su kliničke manifestacije u vidu mučnog bola u donjem dijelu trbuha u prva 1-2 dana nakon zahvata, vaginalnog iscjetka sa ili bez mirisa 2-4 tjedna.
• Žena ne bi trebalo da diže utege tokom čitavog perioda oporavka (najmanje 4 nedelje), ne sme koristiti tampone, tuširanje, niti imati seksualnu aktivnost, jer sve to izaziva traumu, naknadno krvarenje i infektivne procese grlića materice.
• Profilaktički antibiotici nisu opravdani i ne bi se trebali koristiti.
• Neki ljekari propisuju hormonske kontraceptive za vještačko odgađanje menstruacije, što je navodno prevencija cervikalne endometrioze, ali studije su pokazale da ova vrsta prevencije nije efikasna, te se u tu svrhu ne smiju propisivati ​​hormonski lijekovi.
• Ako nakon tretmana ženi poraste tjelesna temperatura (iznad 38 C), i/ili dođe do obilnog ili produženog vaginalnog krvarenja i/ili pojačanja bola, trebate se što prije obratiti svom ljekaru.
• Normalna histološka slika epitela grlića materice uočena je kod 60% žena nakon 6 sedmica i kod 90% nakon 10 sedmica nakon tretmana.
• Citološki bris se mora ponoviti najkasnije 3-4 mjeseca nakon tretmana, a zatim svaka 3-4 mjeseca tokom jedne godine.
• Proces zarastanja grlića materice nakon hirurškog lečenja ponekad kasni i do 6 meseci, pa rani kolposkopski ili citološki pregled može dovesti do lažno pozitivnih rezultata i neosnovane sumnje na prisustvo rezidualnih efekata cervikalne intraepitelne neoplazije.

Komplikacije nakon hirurških manipulacija na grliću materice:

• Pogoršanje upalnih bolesti genitourinarnog sistema
• Formiranje cervikalnih ožiljaka i deformacija
• Menstrualna disfunkcija
• Pojava karcinoma zbog nepotpunog ili nepreciznog pregleda
• Neplodnost zbog stenoze cervikalnog kanala, smanjene produkcije cervikalne sluzi, funkcionalne inferiornosti cerviksa i sekundarne disfunkcije jajovoda zbog uzlazne infekcije
• Prijevremeni porođaj i prerano pucanje plodnih membrana (značajan rizik od ove komplikacije se uočava nakon DEC-a i kriodestrukcije, pa liječnik mora ozbiljno pristupiti izboru liječenja žena u reproduktivnoj dobi, posebno žena koje nisu rađale, kod kojih hirurško liječenje može biti odloženo za određeni vremenski period).

www.malanova.ru

Bolesti grlića materice: savremene metode dijagnoze i liječenja

Konizacija se mora izvršiti jednom! Nakon elektrokonizacije, češće nego nakon dijatermokoagulacije, dolazi do ranog i odgođenog krvarenja koje zahtijeva liječničku intervenciju (ligacija ili koagulacija krvarenja, tamponiranje). Pregled grlića materice tokom 1. mjeseca nakon izlaganja treba vršiti samo kada je to indicirano kako bi se izbjeglo oštećenje površine rane i, shodno tome, ometanje procesa oporavka.

Laserska ekscizija

Opis metode laserske ekscizije, prednosti i mane laserskog izlaganja, zahtjevi za pregled pacijenata, vrijeme za izvođenje manipulacije i moguće komplikacije su prikazani u odjeljku Izlaganje laseru visokog intenziteta.

Indikacije Za lasersku eksciziju prikladne su sljedeće vrste patologije:

• ektopija, posebno rekurentna iu kombinaciji sa retencijskim cistama i ožiljkom
• deformacija;
• sindrom koaguliranog vrata;
• leukoplakija;
• endometrioza;
• ektropion;
• polipi cervikalnog kanala;
• cervikalna displazija;
• rak in situ.

Kontraindikacije. Relativna kontraindikacija su hemoragični sindromi - Werlhofova bolest, von Willebrandova bolest itd.

Treba napomenuti da u sadašnjoj fazi laserska konizacija nije našla široku primjenu zbog visoke cijene uređaja i posebnosti laserskog izlaganja, koje ne dopuštaju jednokratnu eksciziju vrata u obliku konusa, slično elektrokonizaciji. , te stoga dodatno zahtijeva eksciziju nožem.

Hirurgija radio talasa

Radiotalasna hirurgija je moderna elektrohirurgija koja koristi elektromagnetne talase različitih oblika sa frekvencijom radio talasa od 3-4 MHz. Američki naučnici razvili su uređaj Surgitron koji radi na frekvenciji od 3,8 MHz. Njegova visokofrekventna energija je koncentrisana na kraju elektrode, i iako se sama elektroda ne zagrijava, visoko koncentrirana energija povećava proizvodnju molekularne energije unutar ćelija, koju uništava, uzrokujući zagrijavanje tkiva i u suštini ispariti ćelije. Visoka frekvencija osigurava da struja koju proizvodi uređaj prolazi kroz tijelo bez izazivanja bolnih mišićnih kontrakcija (Faradayev efekat). U zavisnosti od talasnog oblika (filtrirano, potpuno ispravljeno i delimično ispravljeno), mogu se uočiti efekti rezanja, rezanja i koagulacije i hemostaze. Površinska kauterizacija se vrši iskrom naizmenične struje (fulguracija). Radiohirurški rez se izvodi bez pritiska na tkivo, oštećenje tkiva je minimalno, uporedivo sa izlaganjem laseru, zahvaćeno područje epitela nije veće od 0,5 mm, vezivno tkivo nije veće od 0,3 mm, mišićno tkivo nema više od 0,07 mm.

Indikacije. Koristeći različite elektrode, može se koristiti za gotovo svaku patologiju cerviksa.

Kontraindikacije. Relativna kontraindikacija je prisustvo pejsmejkera kod pacijenta.

Anketa prije izlaganja radiotalasima uključuje bris na vaginalnu floru, kolposkopiju, onkocitološki pregled i, ako je indicirano, ciljanu biopsiju i kiretažu cervikalnog kanala.

Metodologija. Radiotalasna konizacija grlića materice izvodi se potpuno istom trokutastom elektrodom kao za dijatermokonizaciju, ili elektrodom u obliku petlje za male lezije. Izlaganje cerviksa radio talasima može se obaviti prije i poslije menstruacije.

Važno je zapamtiti! Količina proizvedene topline ovisi o vremenu kontakta s tkivom, veličini elektrode i talasnom obliku.

Zbrinjavanje pacijenata u postoperativnom periodu ne zahtijeva dodatne mjere. Nepotpuna epitelizacija grlića materice počinje nakon 12 dana, potpuna epitelizacija nastupa nakon 24-28 dana. Preporučuje se seksualni odmor i ograničenje fizičke aktivnosti na mjesec dana.

TO prednosti metode njegove karakteristike uključuju sljedeće:

• smanjenje vremena rada;
• beskrvnost operativnog polja, odsustvo odbacivanja krasta i odgođeno krvarenje;
• minimalan bol tokom i nakon izlaganja, smanjena potreba za lijekovima protiv bolova
• droge;
• poboljšanje kvalitete histološke dijagnoze zbog minimalnog oštećenja tkiva u tom području
• uticaj;
• ubrzano zacjeljivanje rana;
• otklanjanje pacijentove električne opekotine (jer umjesto ploče za uzemljenje na koži,
• antena postavljena pored hirurškog polja);
• svestranost (metoda se može koristiti u ambulantnim i bolničkim uslovima, u
• endoskopska hirurgija).

Nedostaci metode su dim kao rezultat razaranja tkiva i prisustva virusnih čestica u izduvnom dimu, što zahtijeva upotrebu evakuatora u svrhu aspiracije dima.

Komplikacije su minimalne i mogu biti povezane sa nepravilnom upotrebom uređaja i kršenjem tehnike izvođenja intervencija: ruptura tkiva pri upotrebi istrošenih elektroda, destrukcija tkiva zbog morfologije ili loše zarastanje usled nepravilne tehnike.

Prava erozija. Patološki proces koji ga je uzrokovao je eliminiran (provodi se protuupalni tretman), uništavanje same erozije nije potrebno.

Ektopija. U nedostatku prijenosa HPV-a visokog onkogenog rizika kongenitalna ektopija kod nerojenih žena potrebna je korekcija hormonskih poremećaja ili propisivanje hormonske kontracepcije trofaznim lijekovima, opservacija uz citološku i kolposkopsku kontrolu jednom u 6-12 mjeseci (nije potrebna biopsija). Ako postoje dokazani citološki (koilociti) i molekularni podaci (pozitivan PCR) o prisutnosti HPV infekcije visokog onkogenog rizika, indikovana je sistemska antivirusna terapija interferonima (viferon, cikloferon, neovir, intron A), terapijska rekombinantna vakcina protiv HPV-a , a na pozadini ove terapije - uticaj na patološki fokus: površinska kriodestrukcija, transcervikalna kriodestrukcija, laserska vaporizacija, radiohirurška koagulacija, kauterizacija solkovaginom praćena citološkom i kolposkopskom kontrolom do 6 mjeseci.

Kod žena koje su rodile s kongenitalnom ektopijom u nedostatku HPV-a moguća je i taktika opservacije, ali je češće potrebno djelovati na patološki fokus: kauterizacija solkovaginom, površinska kriodestrukcija, transcervikalna kriodestrukcija, laserska vaporizacija, radiohirurška koagulacija, dijatermokoagulacija.

U prisustvu HPV-a, patološko žarište se tretira istim metodama u pozadini obavezne sistemske antivirusne terapije, nakon čega se jednom godišnje obavlja citološki pregled i kolposkopska kontrola.

Stečena ektopija zahtijeva uklanjanje upalnog procesa, ovisno o utvrđenoj etiologiji, korekciju hormonskih poremećaja ili propisivanje hormonske kontracepcije, a na toj pozadini - uništavanje žarišta. U ovom slučaju, u nedostatku HPV-a, izvode se hemijska koagulacija pljuvačke, površinska kriodestrukcija, transcervikalna kriodestrukcija, laserska vaporizacija, radiohirurška koagulacija i dijatermokoagulacija. U prisustvu HPV-a, uništavanje lezije vrši se istim metodama u pozadini dodatne sistemske antivirusne terapije, nakon čega slijedi citološki i kolposkopski nadzor jednom u 6-12 mjeseci. Za opsežne lezije, poželjno je koristiti lasersku vaporizaciju, radiohiruršku koagulaciju ili fulguraciju.

Rekurentna ektopija zahtijeva detaljnu analizu prethodne dijagnoze i procjenu ispravnosti prethodnog liječenja. Prilikom potvrđivanja dijagnoze kod pacijenata bez HPV-a (potreba za biopsijom zavisi od podataka citološkog pregleda i kolposkopije) mora se koristiti drugačija metoda lečenja za uništavanje lezije nego u prvom slučaju; Preferiraju se transcervikalna kriodestrukcija, laserska vaporizacija i radiohirurška koagulacija. Za rekurentnu ektopiju kod pacijenata sa HPV-om potrebna je ciljana biopsija. Kada se dijagnoza potvrdi, lezija se uklanja (ultrazvučni skalpel, elektrokonizacija, laserska ekscizija, radiohirurška ekscizija) u pozadini sistemske antivirusne terapije, nakon čega slijedi histološki pregled eksciziranog vrata.

Ako se ektopija kombinira s višestrukim cervikalnim cistama, cicatricijskom deformacijom, neizraženim ektropionom, tada je indicirana i ekscizija patološkog žarišta (laserska ekscizija, radiohirurška ekscizija, elektrokonizacija, ekscizija ultrazvučnim skalpelom). U prisustvu HPV-a ove operacije se izvode u pozadini antivirusne terapije, u slučaju negativnih citoloških i kolposkopskih nalaza - bez preliminarne ciljane biopsije, ali uz temeljit histološki pregled eksciziranog tkiva. Kada se ektopija kombinira s višestrukim cistama, moguć je drugi pristup: prvo se radi elektropunkcija, a zatim transcervikalna kriodestrukcija.

Leukoplakija. Najpoželjnije metode liječenja za jednostavna leukoplakija (odsustvo atipičnih ćelija u biopsiji i struganju iz cervikalnog kanala) kod nerođenih žena je laserska vaporizacija, radiohirurška koagulacija i fulguracija, ali je moguća i hemijska koagulacija solkovaginom i površinska kriodestrukcija. Kod žena koje su rodile, pored navedenih metoda, koriste se dijatermokoagulacija i transcervikalna kriodestrukcija (kada je proces lokaliziran oko cervikalnog kanala). Za opsežne lezije optimalno je izvršiti lasersku vaporizaciju i radiohiruršku koagulaciju ili fulguraciju, ponekad u dvije faze: prvo liječenje cervikalnih lezija, zatim terapija patologije vaginalnih svodova.

medread.ru

Opis postupka

Koagulacija je prilično brza i jednostavna procedura koja uključuje “kauterizaciju” željenog područja raznim metodama za zaustavljanje krvarenja ili uklanjanje različitih abnormalnih formacija. Ako na vrijeme ne liječite razne ginekološke bolesti, to može dovesti do neplodnosti, teških upalnih procesa, pa čak i degeneracije stanica u maligne tumorske stanice.

Prednosti i nedostaci cervikalne koagulacije

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke, o njima ćemo govoriti kasnije, ali općenito, koagulacija ima sljedeće prednosti:

• ove zahvate mogu izvoditi i žene koje su rodile i žene koje nisu rodile, jer je postupak neinvazivan, rijetko ostavlja ožiljke i omogućava vam da naknadno zatrudnite i sami rodite dijete;
• u većini slučajeva brza rehabilitacija;
• komplikacije se javljaju izuzetno rijetko;
• trajanje postupka je izuzetno kratko (od 1 do 15 minuta);
• sposobnost eliminacije samo potrebnih ćelija.

Međutim, postoji nekoliko nedostataka:

• neke metode su prilično skupe;
• u pojedinačnim slučajevima, vrlo bolne senzacije tokom postupka;
• dug period oporavka za neke pacijente, posebno sa velikom površinom tretmana.

Indikacije i kontraindikacije

Ova procedura može izliječiti mnoge ženske ginekološke bolesti. Glavne indikacije za različite vrste koagulacije su:

• erozija;
• ožiljci;
• patološki stratum corneum;
• polipi;
• kondilomi;
• cistične formacije u vagini i grliću maternice;
• promjena veličine materice;
• endocervikoza;
• everzija cervikalnog kanala prema van;
• endometrioza;
• displazija i hipertrofija cerviksa;
• lezije mukozne membrane koje dovode do keratinizacije (leukoplakija);
• neoplazme različitih vrsta;
• prekancerozna stanja;
• lezije uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV);
• truležne i trajne infektivne lezije maternice;

Unatoč relativnoj sigurnosti postupka, postoji nekoliko kontraindikacija kod kojih liječenje treba odgoditi:

• sumnja ili prisustvo raka;
• akutne faze ili pogoršanja kroničnih bolesti karličnih organa;
• trudnoća;
• unutrašnje krvarenje, uključujući krvarenje iz materice;
• Metalni implantati;
• infekcije urinarnog trakta;

Priprema za operaciju

Prije operacije potrebno je proći inicijalni pregled kod ginekologa, uzeti bris iz cervikalnog kanala na mikrofloru i citologiju. Također je potrebno provesti analizu za otkrivanje spolno prenosivih infekcija. Nakon što dobije rezultate, liječnik će propisati kolposkopiju, a ponekad i biopsiju grlića materice kako bi se razjasnila dijagnoza, a zatim će utvrditi potrebu za koagulacijom i odabrati jednu od metoda.

Ako se otkriju infekcije, prvo ćete morati biti potpuno izliječeni, ponovo testirani nakon mjesec i po dana, a ako se oporavite, može se odrediti datum za operaciju. Obično se bira 7-10 dana od početka menstrualnog ciklusa. Pola sata prije koagulacije neki liječnici savjetuju pacijentima da uzimaju antispazmodike (NOSHPA, Ibuprofen, Drotaverin).

dijatermokoagulacija (elektrokoagulacija)

Ova metoda češće od drugih dovodi do raznih komplikacija i ne koristi se kod nerojenih žena, jer postoji veliki rizik od stvaranja ožiljaka i sužavanja cervikalnog lumena, što će onemogućiti prirodno začeće djeteta. Vrlo često liječnici pribjegavaju općoj ili lokalnoj anesteziji radi elektrokoagulacije zbog bolnosti zahvata. Također postoji rizik od sljedećih komplikacija:

• endometrioza;
• teško krvarenje koje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju;
• stvaranje upalnih procesa;
• tvrdi, izraženi ožiljci koji onemogućuju proces prirodnog porođaja zbog opasnosti od rupture maternice;
• veoma jak bol;
• relapsa bolesti.

Struja visoke frekvencije koristi se za uklanjanje abnormalnih ćelija. Približno trajanje postupka je do petnaest minuta. Na tretiranoj površini se formira svojevrsna krasta, nekrotično žarište, koje se postepeno počinje odbacivati ​​i izlazi iz vagine u obliku krvavog iscjetka. Budući da se ova metoda najčešće koristi za uklanjanje velikih površina, ponekad dolazi do nepotpune eliminacije bolesti zbog nemogućnosti preciznog pregleda tkiva ispod nastalih krasta. U tom slučaju propisana je ponovljena operacija.

Radiotalasna koagulacija

Ova metoda je jedna od najmodernijih u našem vremenu. Koristeći elektromagnetsko zračenje, površina grlića maternice se tretira abnormalnim ćelijama koje „isparavaju“ usled izlaganja veoma visokim temperaturama. Vrlo velika prednost ove metode je odsustvo ožiljaka i posjekotina, rizik od edema je minimiziran, a zbog sterilizacijskog učinka stvaraju se nepovoljni uvjeti za patogenu mikrofloru. Kapilare na mjestu izlaganja su zalemljene, što sprječava krvarenje i potiče brzo zacjeljivanje; rana ne zahtijeva dodatnu obradu posebnim sredstvima. Nije bilo slučajeva deformacije grlića materice. Radio talasi imaju visoku sposobnost prodiranja u duboke slojeve tkiva i izazivaju trenutnu smrt ćelija, zbog čega je važno izabrati iskusnog specijaliste kako biste izbegli teške opekotine ili ožiljke. Obično liječnik predlaže korištenje lokalne anestezije za uklanjanje boli. Međutim, radiotalasna metoda je jedna od najskupljih i nije uvijek pristupačna pacijentima. Pogodno za neporođajne žene.

Video o radiotalasnoj metodi liječenja erozije

Laserska koagulacija (vaporizacija i destrukcija)

Jedan od najefikasnijih načina za liječenje opsežnih lezija grlića materice. Koristi se lokalna anestezija koja se provodi injekcijama u područje maternice. Nedostatak je prilično snažno rastezanje stijenki vagine, jer se pored laserskog uređaja i ginekološkog spekuluma dodatno uvodi poseban uređaj za izvlačenje proizvoda za tretman. Vrlo često se u periodu oporavka pacijentima propisuju antibiotici, jer tijelo ne odbacuje uvijek kauterizirana tkiva i mogu započeti upalni procesi.

Video o laserskoj vaporizaciji za displaziju

Argon plazma koagulacija

Potpuno nova metoda, koja se najčešće koristi u liječenju erozija. Zbog argona se pojačava transmisija radio valova, pri čemu se pod utjecajem inertnog plina vrši beskontaktni prijenos električne struje uz formiranje plamena argon plazme između kraja elektrode i područja tkiva. Ova metoda je prilično precizna i omogućava liječniku da liječi samo abnormalne formacije na grliću maternice, izbjegavajući zdrava područja. Mnogi pacijenti mogu osjetiti bol tokom zahvata, ali je vrlo rijetko jak, čime se izbjegava upotreba lokalnih anestetika. Ova vrsta koagulacije ne dovodi do stvaranja ožiljaka, potpuno zarastanje nastupa za jedan do dva mjeseca. Takođe nema dimljenja ili ugljenisanja tretirane površine. Već pola godine nakon zahvata možete planirati trudnoću.

Video o proceduri

Hemijska koagulacija

Ova metoda je najjeftinija od svih predstavljenih, ali je i manje efikasna. Doktor tamponom drenira maternicu i na željeno područje nanosi poseban lijek - Solkovagin, što u kratkom vremenskom periodu dovodi do odumiranja tretiranog područja; odmah nakon zahvata pažljivo se uklanja kemijski reagens. Budući da ovaj lijek može oštetiti i zdrave stanice grlića materice, operacija zahtijeva posebnu pažnju i preciznost, za šta se koristi kolposkop. Nakon nekoliko dana mrtvi sloj počinje da se ljušti i na njegovom mjestu se formira novo zdravo tkivo.

Solkovagin je lokalno nekrotizirajuće sredstvo, njegova prekomjerna upotreba može dovesti do opekotina i deformacije epitelnog tkiva.

Mnogi pacijenti napominju da je postupak bezbolan, au izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do stvaranja ožiljaka ili promjena na cervikalnom kanalu. Međutim, ova metoda nije prikladna za uklanjanje opsežnih lezija, jer ne može prodrijeti u velike dubine i uglavnom uklanja gornje slojeve sluznice. Kod hemijske koagulacije najčešće je potrebna ponovljena operacija. Također nije pogodan za liječenje cervikalne displazije i uklanjanje kanceroznih tumora. Najčešće se koristi u slučaju prekanceroznih stanja erozije i cervicitisa.

Kriokoagulacija

Metoda se zasniva na dejstvu veoma niskih temperatura na zahvaćeno područje uz pomoć azota, zbog čega dolazi do ubijanja patološkog tkiva. Ova metoda se može koristiti kod nerojenih žena. Glavna prednost ove metode je odsustvo ožiljaka na mjestu kauterizacije i ubrzano zacjeljivanje cerviksa. I nakon zahvata vrlo rijetko se javlja bol i pacijentima nije potrebna anestezija ili anestezija. Loša strana je što ova metoda ne može ukloniti velike lezije, već je dizajnirana da zahvati male površine. Ako liječnik nije dovoljno kvalifikovan i kriokoagulaciju provodi duže od propisanog vremena, na grliću materice mogu nastati ožiljci.

U vaginu se stavlja spekulum i poseban instrument, njegov vrh se dovodi do odabranog područja i azot oksid se nanosi oko pet minuta, napravite kratku pauzu i ponovite postupak.

Postoperativna rehabilitacija

Nemojte se plašiti ako nakon operacije osjetite sljedeće simptome:

• bol različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, najčešće vučne prirode;
• pojava laganog seroznog ili krvavog iscjetka 2-3 tjedna;
• prva menstruacija nakon koagulacije je teža nego inače.

Svi ovi simptomi ukazuju na proces ozdravljenja i ne bi trebali biti zabrinuti. Nakon operacije treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Nemojte koristiti tampone dva mjeseca, koristite uloške za gaćice ako vas muči iscjedak;
• suzdržati se od posjeta kupatilima, saunama, bazenima i ne kupati se, tuširati se mjesec dana;
• isključiti sport i bilo kakvu fizičku aktivnost na mjesec dana, kao i podizanje predmeta težih od tri kilograma;
• održavajte seksualni odmor najmanje mjesec dana;
• ne treba raditi ispiranje i unutrašnje ginekološko ispiranje;
• kontrolni pregled kod ginekologa nakon 1,5 mjeseca;
• kolposkopija tri mjeseca nakon operacije.

Moguće posljedice i komplikacije

Svaka metoda ima svoju listu mogućih komplikacija, koje su gore opisane. Opće negativne posljedice nakon koagulacije su izuzetno rijetke, ali se obratite liječniku ako osjetite sljedeće alarmantne simptome:

• povišena tjelesna temperatura, zimica;
• teško krvarenje sa ugrušcima;
• neprijatan miris iscjetka;
• oštar bol u donjem dijelu trbuha;
• krv se oslobađa duže od tri sedmice.

Svi gore navedeni znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu različitih patoloških stanja. Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• krvarenje iz materice;
• smanjenje kanala i vanjskog lumena cerviksa;
• istimiko - cervikalna insuficijencija;
• smanjena sposobnost začeća;
• rizik od pobačaja u kasnoj fazi;
• povećana učestalost prijevremenog porođaja.

Posljednje dvije komplikacije rijetko se javljaju u malim operisanim područjima, češće su kod žena koje su podvrgnute volumetrijskoj koagulaciji.

Recenzije žena o tehnici

Ako vam je propisana radiotalasna koagulacija grlića maternice, onda se nema čega bojati. Procedura traje 2,3 minuta. Osjeti su neugodni, ali ne i bolni, sasvim podnošljivi. Koliko sam shvatio, onima koji su imali bolove tokom biopsije daju se ublažavanje bolova i sve je u redu. Nema mirisa, zahladi se unutra na sekund i to je to. Zatim prepisuju čepiće na 10 dana, seksualni odmor, bez kupanja, saune ili bazena. Takođe je potrebno koristiti zaptivke, jer... postoji iscjedak, može čak i krvariti, to je normalno, pa opet uzmite.

Anna

Pišem odmah nakon operacije: nema čega da se plašite! Najbolnije senzacije bile su kada je umetnut ginekološki spekulum. Zatim se u vrat ubrizgava anestetik, što je takođe neprijatno. I tada počinje postupak, osjećate samo jako zagrijavanje tkiva, ali ne bolno, samo vruće. Kakav miris dima 😉

Daria

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Bio sam veoma zadovoljan metodom lečenja erozije grlića materice radio talasima. Metoda se ispravno naziva radiotalasna koagulacija. Ima niz prednosti u odnosu na druge metode liječenja erozije.Prvo, postupak je bezbolan. S obzirom da se plašim bilo kakvog fizičkog bola, za mene je ova metoda jednostavno spas.Drugo, nakon upotrebe radiotalasne koagulacije, za razliku od drugih metoda liječenja erozije grlića materice, ne ostavlja ožiljke na površini grlića materice, što je od velikog značaja za žene koje planiraju rađanje u budućnosti, a najvažnije je da su radio talasi mnogo efikasniji od drugih metoda lečenja erozije. Sve u svemu, bio sam veoma zadovoljan! Naravno, ovaj postupak se plaća, ali se isplati. Više na Otzoviku: http://otzovik.com/review_27282.html

http://otzovik.com/review_27282.html

Trenutno, najpoželjnija metoda je radiotalasna koagulacija, postupak je brz, uz minimalan bol, a većina pacijenata ostavlja pozitivne kritike. Ako se u postoperativnom periodu poštuju sva uputstva lekara, rizik od komplikacija ili potrebe za ponovnom koagulacijom je minimiziran. Obavezno se posavjetujte sa svojim ginekologom kako biste na vrijeme otklonili neželjene formacije.

sovdok.ru

Izloženost visokofrekventnom zračenju

Terapija radio talasima jedna je od najsigurnijih metoda liječenja većine cervikalnih patologija. Područja tkiva i ćelija isparavaju pod utjecajem valova bez rezanja ili spaljivanja. Patološke formacije se jednostavno raspršuju pod utjecajem snažnog radio valovnog zračenja. Kada tkivo ispari, oslobađa se para niske temperature, koja pospješuje koagulaciju (zaptivanje) krvnih žila i stanica.

Ovaj proces je vrlo brz i potpuno bezbolan. Radiotalasna koagulacija grlića materice ne oštećuje zdravo tkivo i otklanja postoperativne komplikacije. Uočeno je nekoliko procesa na mjestu reza: snop visoke frekvencije istovremeno dezinficira ranu i blokira krvarenje. Postoperativni oporavak se odvija brzo, bez ožiljaka ili promjene oblika grlića materice.

Kome je indicirana operacija?

Ova jedinstvena metoda je veoma efikasna i indicirana je za žene svih uzrasta koje imaju ginekološke probleme, kao i za djevojčice koje planiraju trudnoću u budućnosti.

• erozija;
• cista Bartholinove žlezde;
• displazija;
• hronični oblik cervicitisa;
• kondilomi, polipi, papilomi;
• leukoplakija grlića materice.

Zrak radio valova najbolji je alat za izvođenje postupka biopsije ako se sumnja na patologije maternice onkološke prirode.

Radiotalasna koagulacija erozije grlića materice

Uz ovu vrstu dijagnoze, ova operacija je vrlo efikasna i ima povoljnu prognozu za potpuni oporavak. Kada radio talasni snop pogodi područje maternice gdje se nalazi erozija, oštećene stanice počinju isparavati, stvarajući gusti film. Vremenom se mrtvi sloj odbacuje, a na njegovom mjestu ostaje zdravo, čisto tkivo.

U liječenju erozije vrlo se često koristi radiotalasna koagulacija grlića materice. Recenzije liječnika koji su obavili ovu operaciju svojim pacijentima potvrđuju njenu učinkovitost. Nakon zahvata u potpunosti nema posječenog tkiva, što eliminira stvaranje ožiljaka, čime se minimiziraju infektivne komplikacije.

Izvođenje operacije

Prije zahvata, pacijentkinja mora proći potpuni pregled kod ginekologa. Brojne studije uključuju:

• pregled na ginekološkoj stolici u ordinaciji;
• citološka analiza brisa;
• pregled za urogenitalne infekcije;
• detaljan test krvi.

Ukoliko se otkrije bilo kakva infekcija (mikoplazma, klamidija, herpes) sprovodi se odgovarajući tretman, a po završetku se cervikalno tkivo ispituje biopsijom.

Nakon pregleda tijela, žena treba da dođe kod ljekara između 5. i 14. dana menstrualnog ciklusa. Vaginalno područje i područje koje će biti zahvaćeno radiotalasnim snopom tretira se antiseptikom, a primjenjuje se lokalna ili opća anestezija. Zatim se zahvaćena tkiva koaguliraju ili izrezuju pomoću posebnog uređaja.

Nakon operacije ženi nije potrebna hospitalizacija. Ona može ići kući nakon što dobije neophodne medicinske preporuke.

Opcije rada

Sve manipulacije na grliću maternice provode se strogo na početku menstrualnog ciklusa. Trajanje zahvata i snaga radio talasa zavise od težine i karakteristika bolesti.

Koagulacija za osnovne bolesti se provodi odmah nakon davanja anestetika u cervikalno područje. Trajanje postupka je do pet minuta.

Ako se identifikuju pretumorske patologije, kao što su kondilomi ili displazija maternice, zahvaćeno tkivo se uklanja. Procedura traje do 10 minuta. Na kraju zahvata, mali ugrušak koji je uklonjen tokom operacije šalje se na pregled.

Kontraindikacije

Uprkos pristupačnosti i efikasnosti postupka, radiotalasna koagulacija grlića materice nije moguća ako:

• povećana tjelesna temperatura;
• spolno prenosive infekcije;
• trudnoća;
• mentalna bolest;
• menstruacija;
• kronične ili akutne bolesti zdjelice;
• metalni implantati u tijelu;
• malignih tumora.

Prednosti terapije

Koagulacija cerviksa metodom radio talasa jedna je od najboljih operacija za uklanjanje različitih patologija.

Ova tehnika ima sljedeće prednosti:

• postupak je potpuno bezbolan;
• radio talasi vrše preciznu obradu oštećenih ćelija bez uticaja na zdravo tkivo;
• zacjeljivanje rana se odvija brzo, bez stvaranja ožiljaka;
• metoda ne proizvodi negativan učinak na genitalnu zonu, što joj omogućava da se uspješno koristi u liječenju patologija kod mladih djevojaka i žena koje planiraju drugu trudnoću;
• krvarenje je potpuno eliminirano;
• nakon operacije, rana ne zahtijeva dodatnu obradu preparatima za zacjeljivanje;
• nakon koagulacije grlića materice, njegova deformacija nikada nije uočena;
• Tokom operacije, radio talasi proizvode sterilizujući efekat koji eliminiše infekciju;
• u postoperativnom periodu rizik od oticanja ili upale je minimiziran.

Tokom dvije godine, svakih šest mjeseci žena mora biti na pregledu kod svog ljekara. Obično, nakon zahvata, specijalista propisuje vaginalne čepiće za regeneraciju i potpunu obnovu normalnog vaginalnog okruženja.

Nakon zahvata ne preporučuje se kupanje u bilo kojoj otvorenoj vodi, odlazak u bazen ili saunu 14 dana. Žena treba izbjegavati prevruće kupke, teške vježbe ili aktivne sportove.

Radiotalasna koagulacija grlića materice: posljedice

Prvog dana nakon operacije moguća je mučna bol koja podsjeća na menstrualni bol. U tom slučaju, lekar može propisati lekove protiv bolova. Krvarenje se javlja 7 dana nakon dana kada je urađena radiotalasna koagulacija cerviksa.

Iscjedak je obično lagan, krvav i može trajati 20-25 dana. U ovom trenutku potrebno je podvrgnuti se liječenju primjenom supozitorija koje je propisao liječnik.

Biti pažljiv!

Nakon što se iscjedak završi, počinje menstruacija, koja može biti obilnija nego inače. Ako je krvarenje intenzivno, ima ugrušaka i jakih bolova, hitno treba pozvati ljekara.

Pripazite i ako vam tjelesna temperatura naglo poraste ili 3 sedmice nakon operacije počne iscjedak s neugodnim mirisom. Ako se otkriju takvi simptomi, žena se treba odmah obratiti ljekaru.

Moguće komplikacije

Općenito, postoperativni period i period oporavka protekli su povoljno za većinu žena. Komplikacije su uočene kod 1% operisanih bolesnica u vidu krvarenja, oštrog suženja uteralnih kanala ili infekcije.

Danas je najnježnija i najefikasnija metoda za otklanjanje niza bolesti genitalnog područja radiotalasna koagulacija grlića materice. Recenzije žena koje su bile podvrgnute ovoj operaciji bile su pozitivne. Proces se odvija brzo, bez hospitalizacije ili bolničkog liječenja.

Neki pacijenti su iskusili smanjenu plodnost. Do takvih promjena moglo bi doći ako je značajan dio materice uklonjen tokom zahvata ili je koagulacija izvršena više puta.

Također, nakon operacije mogući su poremećaji u gustini i svojstvima prirodne vaginalne sluzi. U tom slučaju liječnik propisuje dodatno liječenje i ponovni pregled.

fb.ru

Bolesti grlića materice - uzroci

Bolesti grlića materice javljaju se u bilo kojoj dobi, zbog negativnog utjecaja različitih faktora:

• hormonska neravnoteža;
• traumatske operacije (tokom pobačaja ili tokom porođaja);
• infektivnih i upalnih procesa.

Pod utjecajem ovih razloga, zdrave stanice umiru, formira se površina rane koja malo krvari.

Bolesti grlića maternice ometaju početak zdrave trudnoće, jer se olakšava proces prodiranja infektivnih agenasa u šupljinu maternice. U nekim slučajevima, uz dugotrajno postojanje patologije i odsustvo adekvatnog liječenja, dolazi do maligniteta (degeneracije benignih stanica u maligne).

Šta je cervikalna koagulacija?

Koagulacija cerviksa je posebna minimalno invazivna intervencija u kojoj su sve radnje usmjerene na stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krvarenje ili uništava patološke formacije na unutarnjoj površini organa. Izvodi se na različite načine, od kojih svaki ima svoje prednosti. U savremenoj ginekološkoj praksi koriste se:

• elektrokoagulacija;
• radiotalasna vaporizacija;
• kriokoagulacija;
• hemijska koagulacija;
• lasersko isparavanje.

Koja će se konkretna metoda koristiti u velikoj mjeri ovisi o opremljenosti klinike, željama pacijenta i postojećim kontraindikacijama.

Prednosti i nedostaci koagulacije

Prednosti koagulacije:

1. U osnovi se uklanjaju samo zahvaćena tkiva, a zdrava ostaju netaknuta, s izuzetkom dijatermokoagulacije.
2. Komplikovana faza ožiljaka, svojstvena konvencionalnim hirurškim intervencijama, praktički je odsutna tokom koagulacije, shodno tome, vrat nije toliko ozlijeđen. Ovo je posebno važno za mlade žene koje još nisu rodile.
3. Dodatni sterilizujući efekat koagulacije sprečava prodiranje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama u rani.
4. Izlječenje se dešava vrlo brzo.
5. Praktično nema krvavog iscjetka nakon intervencije.

Nedostaci metode:

• najčešće visoka cijena zahvata;
• niska prevalencija koagulacije u malim gradovima zbog nedostatka opreme i stručnjaka sa potrebnim znanjem i iskustvom;
• individualne karakteristike ženskog tijela, na primjer, visok prag boli;
• produženi period oporavka (javlja se izuzetno rijetko, na primjer, kod elektrokoagulacije).

Indikacije i kontraindikacije, mjere opreza prije intervencije

Postoje određene indikacije za postupak, koje uključuju ne samo eroziju grlića materice, već i niz drugih ozbiljnih patologija. To uključuje:

• endometrioza cervikalnog kanala;
• hipertrofija cervikalnog tkiva, odnosno povećanje njegovog volumena zbog prolapsa ili prolapsa maternice;
• polipi, papilomi i druge benigne formacije;
• ciste materice ili grlića materice.

Međutim, u ginekologiji se koagulacija ne koristi uvijek. Ponekad to nije zbog nedostatka potrebne opreme ili stručnjaka, već zbog posebnih kontraindikacija za takav tretman. To uključuje:

• loše zgrušavanje krvi;
• mentalni poremećaji;
• trudnoća;
• prisustvo pejsmejkera ili drugih stranih tela u telu;
• krvarenje;
• upalni procesi lokalizirani u zdjelici ili vanjskom genitalnom području.

U velikoj mjeri, kontraindikacije su privremene, a uz pravilnu pripremu i obnovu indikatora, koagulacija se može koristiti u borbi protiv ginekoloških patologija.

Priprema za proceduru

Prije nego što se odluči za konkretan način liječenja, liječnik kojem se žena obratila za pomoć mora obaviti niz pregleda:

• ginekološki pregled pomoću posebnih ogledala;
• citološki pregled brisa (na prisustvo atipičnih ćelija ili drugih negativnih promjena u uzorku);
• opći i biohemijski test krvi;
• koagulogram (određuje se stopa zgrušavanja krvi);
• testovi na urološke bolesti i polno prenosive infekcije.

Potpuni pregled je neophodan jer nam omogućava da identifikujemo ne samo ginekološku bolest, već i najvjerovatniji uzrok njenog nastanka. Način i obim intervencije striktno zavise od težine, stadijuma bolesti i pratećih patologija, uglavnom u ginekološkom području.

Metodologija izvođenja različitih vrsta koagulacije

Tehnika postupka ovisi o vrsti koagulacije. Općenito, sve metode se temelje na preciznom utjecaju na zahvaćeno područje određenog agensa - faktora koji uništava patološke stanice. Tu ulogu igraju hladnoća, električni impuls, radio talas, laser, hemijska supstanca.

Dijatermokoagulacija (elektrokoagulacija) ili električna kauterizacija

Elektrokoagulacija je posebna metoda čiji se mehanizam djelovanja temelji na dejstvu električnih impulsa na tkivo. Dijatermokoagulacija se izvodi pod anestezijom, jer je proces prilično bolan. Ako je lezija opsežna ili ako postoje posebne indikacije, preporučuje se opća anestezija.

Tehnika operacije se svodi na nekoliko točaka:

1. Prva kuglasta (igla) elektroda se dovodi do vrata, druga se postavlja ispod lumbalne regije. Zahvaćeno područje se tretira fiziološkim rastvorom.
2. Nakon uključivanja uređaja stvara se toplina, uz pomoć koje se oštećena područja sluznice tope. Štaviše, nisu pogođena samo izmijenjena tkiva, već i zdrava. To je neophodno kako bi se spriječilo širenje erozije. Postupak traje ne više od 40 minuta.

Manipulacija se provodi u odsustvu krvarenja (obično 4 dana nakon završetka menstruacije). Dijatermokoagulacija se koristi samo za liječenje patologija kod žena koje su rodile. To je zbog činjenice da nakon što površina rane zacijeli, na grliću materice ostaje ožiljak.

Destrukcija argonskom plazmom je nova metoda beskontaktne eliminacije patološki izmijenjenih tkiva, čija je suština isparavanje stanica korištenjem energije elektromagnetnog polja koje stvara argonska plazma baklja.

Radiotalasna koagulacija

Radiotalasna koagulacija se zasniva na dejstvu specijalnih visokofrekventnih radio talasa. Ginekolog usmjerava elektromagnetni snop direktno u patološko žarište i precizno utiče na zahvaćeno područje. Pod njegovim djelovanjem tkiva se zagrijavaju, a promijenjena područja epitela isparavaju.

Radiotalasna metoda je potpuno bezopasna, jer ne zahtijeva rezove ili šavove. Nakon takvog zahvata ne nastaju ožiljci. A visoka temperatura djelujućeg vala pomaže u izbjegavanju infekcije patogenom mikroflorom. Postupak se izvodi od 8 do 10 dana menstrualnog ciklusa.

Radiotalasna metoda za liječenje erozije grlića materice - video

Lasersko isparavanje

Suština laserske koagulacije je da laser specifično djeluje na oštećeno tkivo, uslijed čega se svjetlosna energija zraka pretvara u toplinu. U djeliću sekunde, zahvaćeno područje se zagrije na visoke temperature, što pomaže sagorijevanju patološki izmijenjenih stanica i otklanjanju problema. Područje djelovanja lasera je prilično malo, pa se procesi regeneracije i oporavka nakon zahvata odvijaju mnogo brže nego kod drugih metoda. Dubina ekspozicije obično nije veća od 5 mm, a kada se patološki proces proširi na vaginalno tkivo, smanjuje se na 1,5 mm.

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Za malo zahvaćeno područje dopuštena je koagulacija bez anestezije - sve ovisi o pacijentovoj osjetljivosti na bol. Njegova suština je:

• uklanjanje sluzi iz cervikalnog kanala;
• označavanje zahvaćenog područja;
• vaporizacija (kauterizacija uz snažno zagrijavanje) tkiva pod kontrolom kolposkopa s laserskim uređajem;
• konizacija (ako je indikovana) - uklanjanje male količine tkiva iz vaginalnog dijela cerviksa radi histološkog pregleda.

Važno je da se prilikom laserske koagulacije unište žlijezde i kanali u grliću materice. To je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja erozije ili pojave druge bolesti.

Da li se laserska koagulacija isplati - video

Hemijska koagulacija

Hemijska metoda je jedna od prvih u liječenju patologija cerviksa. Trenutno se metoda koristi prilično rijetko. Njegova suština se sastoji u primjeni posebne mješavine lijekova (Solkovagina i Vagotila) na patološki promijenjeno područje pod kontrolom kolposkopa. Solkovagin i Vagotil pomažu u uništavanju površinskog sloja epitela, koji se odbacuje nakon dva dana. Preporučuje se da se postupak provodi 7-10 dana ciklusa.

Kriokoagulacija

Jedna od uobičajenih metoda utjecaja na patološki izmijenjene slojeve cerviksa je kriokoagulacija (koristeći vrlo niske temperature). Procedura se sastoji od sljedećih koraka:

1. U vaginu se ubacuju spekulum i uređaj sa metalnim vrhom.
2. Tečni dušik se nanosi na zahvaćeno područje 3-5 minuta.
3. Po završetku postupka, vrh se pažljivo uklanja.

Kada su izložene hladnoći, ćelije umiru i odbacuju se. Važno je da vrh u potpunosti pokrije područje erozije. U suprotnom može doći do komplikacija ili neće biti efekta od liječenja.

Najčešće se anestezija ne koristi. Metoda se koristi za liječenje malih erozija. Postupak se izvodi 6-9 dana menstrualnog ciklusa. Nakon što rana zacijeli, ponekad na površini može ostati ožiljak, što je uzrokovano pretjerano dubokim zamrzavanjem tkiva.

Postoperativna rehabilitacija. Moguće posljedice i komplikacije

Nakon koagulacije cerviksa, komplikacije se javljaju prilično rijetko. Za brzi oporavak morate slijediti preporuke liječnika, tada će proces obnove tkiva biti brz i bezbolan.

Prvog dana nakon zahvata mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, uglavnom vučne prirode, te oskudno krvarenje. Takve manifestacije se smatraju normalnim, ali ako postoji obilan iscjedak, trebate se obratiti ginekologu.

Relapsi se javljaju izuzetno rijetko i u velikoj mjeri ovise o individualnim karakteristikama tijela. Budući da grlić materice nije podvrgnut ozbiljnom udaru ili deformaciji tokom koagulacije, to neće biti kontraindikacija za trudnoću u budućnosti. Nakon zahvata može doći do začeća za skoro mjesec dana. Ginekološki pregled radi utvrđivanja odsustva ili prisutnosti patoloških promjena obavlja se nakon šest mjeseci.

U postoperativnom periodu dolazi do obnavljanja tkiva grlića maternice, što znači da je vrijedno ograničiti fizičku aktivnost. Preporučljivo je izbjegavati sukobe ili stresne situacije, ne plivati ​​u bazenima, barama, kupati se u vrućoj kupki ili posjećivati ​​saunu. Ove preporuke se moraju pridržavati mjesec dana. Nakon tog vremena, žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Ovo je najčešća dijagnoza koja se čuje u ginekološkim ordinacijama. I dobro je ako je žena svjesna ovog problema i ne bavi se samoliječenjem. Potonja taktika uopće nije prihvatljiva u naše vrijeme, kada postoji mnogo načina da se jednom zauvijek riješite takve bolesti. Cilj svakog od njih je potpuno uklanjanje abnormalnog tkiva kako bi se spriječila opasnost od prelaska oboljelih stanica u kancerogene formacije.

Hemijska koagulacija grlića materice

Ova metoda je prepoznata kao jedna od najpristupačnijih, iz finansijskih razloga, ali i najneefikasnija. Temelji se na nanošenju otopine Solkovagina na mjesto erozije, što izaziva koagulaciju oštećenih tkiva. Kako bi se lijek što preciznije primjenjivao, cijeli postupak se provodi uz pomoć ili jednostavno rečeno lupe. Nekoliko dana nakon nanošenja smjese, tkiva zahvaćena erozijom počinju odbacivati ​​mrtve stanice, ispod kojih se formira novi sloj epitela. Ovaj postupak ne uzrokuje bol, a nema negativnih posljedica koagulacije grlića maternice primjenom kemijskog lijeka. Iako je moguće da će postupak morati da se ponovi više puta.

Kriokoagulacija grlića materice

Veoma efikasna metoda zasnovana na upotrebi tečnog azota, koji brzo zamrzava obolelo tkivo. Ali uvijek postoji rizik od vrlo dubokog prodiranja hladnoće, što rezultira ožiljcima na grliću materice ili materici. Ovo posljednje može postati prepreka porođaju i trudnoći.

Dijatermoelektrokoagulacija cerviksa

Metoda se zasniva na dejstvu elektroda zagrejanih pod uticajem električne struje na inficirana tkiva. Princip rada takve koagulacije cerviksa temelji se na opeklini koja doslovno sagorijeva eroziju, ali može biti prilično bolna i zahtijevati upotrebu lijekova protiv bolova ili lokalne anestezije. Također, ovakva metoda može dovesti do relapsa bolesti, jer se ispod brzo oštečenih tkiva ne vidi da li su elektrodama tretirana sva erozivna žarišta.

Radiotalasna i laserska koagulacija grlića materice

Prva metoda se zasniva na energiji radio talasa visoke frekvencije. Imaju veliku dubinu prodiranja i izazivaju trenutnu smrt zahvaćenih tkiva. Laserska metoda je efikasna i sigurna samo kada je izvodi kvalifikovani ljekar, jer i najmanji nemar može dovesti do opekotina i ožiljaka.

Argon plazma koagulacija grlića materice

Ova taktika je potpuno nov način liječenja erozije grlića materice. Princip njegovog rada zasniva se na činjenici da na zahvaćena tkiva djeluje plazma, koju proizvodi jonizirani argon. Za ovu proceduru uopšte nisu potrebni nikakvi dodiri ili instrumenti, nema dima niti ugljenisanja opečenih tkiva, a moguće je kontrolisati dubinu tretiranih epitelnih slojeva. Argon plazma koagulacija erozije grlića materice je gotovo bezbolna tehnika, nakon koje rana potpuno zacijeli za nekoliko mjeseci. Prvi put se morate suzdržati od seksualnih odnosa, a moguć je obilan iscjedak. Možete planirati začeće u roku od šest mjeseci nakon procedure.

Koagulirani cervikalni sindrom

Sa ovim konceptom susreće se žena koja je prošla jednu od metoda za otklanjanje erozije grlića materice. To znači da se na mjestu zarasle erozije pojavio ožiljak, ali ne i novo žarište bolesti. Ali ako se koagulirani cerviks nije oslobodio faktora koji izaziva bolest, poput virusa, bakterija ili infekcije, onda je sasvim moguće da se ponovo „vratio u normalu“.