Istovremena upotreba drvenog uglja i loperamida. U čemu pomaže Loperamid? Uputstvo za upotrebu. Doziranje i način primjene

P N001229/01

Trgovački naziv lijeka:

Loperamid-Akrikhin

Međunarodni nevlasnički naziv:

loperamid

Oblik doziranja:

kapsule

spoj:

1 kapsula sadrži:
aktivna supstanca- loperamid hidrohlorid 2 mg;
Pomoćne tvari: laktoza (mliječni šećer), kukuruzni škrob, koloidni silicijum dioksid (aerosil), talk, magnezijum stearat. Sastav kapsule: titanijum dioksid, kinolin žuta boja, sunset žuta boja, želatin.

Opis.

Kapsule br. 4 su žute boje. Sadržaj kapsula je bijeli ili bijelo-žućkasti prah.

Farmakoterapijska grupa:

sredstvo protiv dijareje.

ATX kod:

A07DA03.

farmakološki efekat

Farmakodinamika.
Loperamid, vezivanjem za opioidne receptore crijevnog zida (stimulacija holina i adrenergičkih neurona putem gvaninskih nukleotida), smanjuje tonus i pokretljivost glatkih mišića crijeva (inhibicijom oslobađanja acetilholina i prostaglandina). Usporava peristaltiku i produžava vrijeme prolaska crijevnog sadržaja. Povećava tonus analnog sfinktera, potiče zadržavanje fekalija i smanjuje potrebu za defekacijom. Akcija se brzo razvija i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika.
Kada se uzima oralno, apsorpcija je 40%. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 2,5 sata nakon uzimanja kapsula. Komunikacija sa proteinima plazme (uglavnom sa albuminom) - 97%. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri konjugacijom. Poluvrijeme eliminacije je 9-14 sati (prosjek 9,8 sati). Izlučuje se uglavnom putem žuči, mali dio se izlučuje bubrezima (u obliku konjugiranih metabolita).

Indikacije za upotrebu:

Simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih dijareja različitog porijekla (alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske; sa promjenama u ishrani i kvaliteti hrane, sa metaboličkim i apsorpcijskim poremećajima; kao pomoćno sredstvo za dijareju infektivnog porijekla). Regulacija pražnjenja crijeva kod pacijenata s ileostomom.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost, opstrukcija crijeva, akutni ulcerozni kolitis, divertikuloza, dijareja zbog akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa, dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije. Trudnoća (1. trimestar), period laktacije, djeca mlađa od 2 godine (Loperamid-Akrikhin kapsule se ne propisuju djeci mlađoj od 6 godina).

Pažljivo

Otkazivanje jetre.

Upute za upotrebu i doze

Uzimati oralno, bez žvakanja, sa vodom.

Za akutnu dijareju, odraslima se u početku prepisuju 2 kapsule (4 mg) Loperamid-Akrikhina, zatim 1 kapsula (2 mg) nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju rijetke stolice. Najveća dnevna doza je 8 kapsula (16 mg).

Za hroničnu dijareju, odraslima se propisuje 4 mg/dan. Maksimalna dnevna doza je 16 mg.

Za akutnu dijareju, djeci starijoj od 6 godina propisuje se početna doza od 2 mg, zatim 2 mg nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju rijetke stolice. Maksimalna dnevna doza je 4 kapsule (8 mg).

Za hroničnu dijareju, djeci starijoj od 6 godina propisuje se Loperamid-Akrikhin u dnevnoj dozi od 2 mg. Maksimalna dnevna doza je 6 mg na 20 kg.

Nakon normalizacije stolice ili u odsustvu stolice duže od 12 sati, lijek treba prekinuti.

Nuspojava

Opaža se, u pravilu, samo uz dugotrajnu primjenu lijeka.

Moguće alergijske reakcije (osip na koži), pospanost, vrtoglavica, hipovolemija, poremećaji elektrolita, suha usta, crijevne kolike, gastralgija, bol ili nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost.

Rijetko - retencija urina, izuzetno rijetko - crijevna opstrukcija.

Predoziranje

Simptomi: znaci depresije funkcije centralnog nervnog sistema (stupor, poremećena koordinacija pokreta, pospanost, suženje zenica (mioza), povećan tonus skeletnih mišića, depresija disanja), opstrukcija creva.
tretman: Nalokson se koristi kao specifičan antidot. S obzirom na to da je trajanje djelovanja Loperamid-Akrikhina duže od naloksona, moguća je ponovljena primjena potonjeg. Simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja (u prva 3 sata nakon uzimanja lijeka), umjetna ventilacija.

specialne instrukcije

Ako nema učinka nakon 2 dana primjene Loperamide-Akrikhina, potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti infektivnu genezu proljeva.

Ako se tokom liječenja jave zatvor ili nadutost, liječenje Loperamid-Akrikhinom treba prekinuti. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnog oštećenja centralnog nervnog sistema. Tokom liječenja dijareje potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita.

aktivna supstanca: loperamid;

1 tableta sadrži loperamid hidrohlorid u smislu 100% supstance - 2 mg; Pomoćne tvari: laktoza, monohidrat; krumpirov škrob; kalcijum stearat.

Farmakoterapijska grupa

Sredstva koja inhibiraju peristaltiku. ATC kod A07D A03.

DalekoMakološka svojstva

Farmakodinamika

Loperamid ima antidijarealno djelovanje. Interagira s opijatnim receptorima u crijevnom zidu i blokira oslobađanje acetilholina i prostaglandina. Usporava pokretljivost crijeva i povećava vrijeme prolaska crijevnog sadržaja. Lijek povećava tonus analnog sfinktera, pomaže u zadržavanju izmeta i smanjuje učestalost nagona za defekacijom.

Loperamid je vrlo specifična supstanca za crijevni zid, u ograničenom volumenu dospijeva u sistemsku cirkulaciju i praktično ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Prag za centralno djelovanje je znatno iznad doze koja ima maksimalan učinak protiv dijareje.

Farmakokinetika

Efekat se javlja brzo (1 sat nakon uzimanja tableta oralno, 85% loperamida se nalazi u gastrointestinalnom traktu, 5% u jetri) i traje 4-6 sati. Maksimalna koncentracija loperamida u krvnoj plazmi se utvrđuje nakon 4 sata. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je 97%.

Izlučuje se uglavnom u obliku konjugata sa žuči i izmetom. Poluvrijeme eliminacije je u prosjeku 12 sati. U slučaju zatajenja bubrega moguće je povećanje koncentracije loperamida u krvnom serumu.

Indikacije

Simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih dijareja različitog porijekla. Može se preporučiti u slučaju „putničke dijareje“ sa trajanjem lečenja do 2 dana. U slučaju povišene temperature ili krvi u stolici, preporučuje se prestanak uzimanja lijeka dok se ne razjasne uzroci ove pojave.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na loperamid hidrohlorid ili na bilo koju drugu komponentu lijeka. Intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Ne koristiti za primarnu terapiju kod pacijenata sa:

Akutna dizenterija, sa krvlju u stolici i groznicom; akutni ulcerozni i pseudomembranozni kolitis koji nastaje upotrebom antibiotika širokog spektra; bakterijski enterokolitis uzrokovan Salmonella, Shigella ili Campylobacter, oštećena funkcija jetre, neophodna za metabolizam lijeka, jer to može dovesti do relativnog predoziranja.

Stanja u kojima je inhibicija peristaltike nepoželjna zbog mogućeg rizika od značajnih komplikacija, uključujući opstrukciju crijeva, megakolon i toksični megakolon.

Trebate odmah prestati uzimati lijek ako se razvije zatvor, nadutost ili djelomična opstrukcija crijeva.

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod djece mlađe od 6 godina.

Upute za upotrebu i doze

Loperamid se daje oralno, tablete se gutaju cijele (bez žvakanja) s vodom. Loperamid nije namijenjen za početno liječenje teške dijareje praćene smanjenim nivoom tekućine i elektrolita. Posebno kod djece, savjetuje se da se ovaj gubitak nadoknadi propisivanjem zamjenske terapije parenteralno ili oralno.

Za akutnu dijareju početna doza za odrasle je 2 tablete (4 mg), za djecu stariju od 6 godina - 1 tableta (2 mg); ubuduće - 1 tableta (2 mg) nakon svakog sljedećeg labavog pražnjenja crijeva.

Za hroničnu dijareju Početna doza za odrasle je 2 tablete (4 mg) dnevno, za djecu stariju od 6 godina - 1 tableta (2 mg) dnevno. Ova doza se zatim prilagođava tako da učestalost čvrstih pražnjenja crijeva bude 1-2 puta dnevno, što se obično postiže uz dozu održavanja od 1-6 tableta (2-12 mg) dnevno.

Maksimalna dnevna doza za akutnu i kroničnu dijareju za odrasle je 8 tableta (16 mg); za djecu, treba ga izračunati na osnovu tjelesne težine djeteta (3 tablete na 20 kg tjelesne težine djeteta, ali ne više od 8 tableta).

Za akutnu dijareju, ako se kliničko poboljšanje ne primijeti u roku od 48 sati, loperamid hidrohlorid treba prekinuti.

Prijava za letretman starijih pacijenata

Nije potrebno prilagođavanje doze za starije pacijente.

Aplikacijaliječenje oštećene funkcije bubrega

Nije potrebno prilagođavanje doze za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega.

Prijava zadisfunkcija jetre

Iako nema farmakokinetičkih podataka o efektima loperamida kod pacijenata sa oštećenjem jetre, ovim pacijentima treba davati lek s oprezom zbog njihovog sporijeg metabolizma prvog prolaska (videti odeljak „Odgovarajuće mere predostrožnosti“).

Neželjene reakcije

Alergijske reakcije: osip, urtikarija, pruritus, angioedem, bulozni osip, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem i toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), kao i teške reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktički šok i anafilaktoidne reakcije.

Iz probavnog trakta: konstipacija, nadutost, suha usta, grčevi u trbuhu i kolike, bol u trbuhu, opstrukcija crijeva, mučnina, povraćanje, megakolon, uključujući toksični megakolon; dispepsija.

Iz urinarnog trakta: retencija urina.

Iz nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, gubitak koordinacije, gubitak svijesti, depresija svijesti, tremor.

Sa liste navedenih nuspojava, tokom uzimanja lijeka mogu se pojaviti simptomi karakteristični za sindrom dijareje (bol/nelagodnost u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta, osjećaj umora, pospanost, vrtoglavica, nadutost). Stoga je vrlo teško razlikovati ove simptome i nuspojave.

Iz organa vida: mioza

Uobičajeni poremećaji: umor.

Predoziranje

Simptomi: depresija centralnog nervnog sistema (stupor, loša koordinacija, pospanost, mioza, hipertonus mišića, respiratorna depresija), retencija urina i kompleks simptoma sličnih opstrukciji creva. Djeca su osjetljivija na efekte na centralni nervni sistem zbog činjenice da njihova krvno-moždana barijera još ne funkcioniše u potpunosti.

tretman: U slučaju predoziranja lijekom, odmah dati aktivni ugljen i isprati želudac. Nalokson se može koristiti kao antidot. Budući da je trajanje djelovanja loperamid hidrohlorida duže od naloksona (1-3 sata), može biti potrebna ponovljena primjena naloksona. Stoga, pacijenta treba pažljivo pratiti 48 sati kako bi se identificirali znaci depresije CNS-a.

Upotreba tokom trudnoćeTrbuh ili dojenje

Unatoč nedostatku podataka o teratogenim i embriotoksičnim svojstvima loperamida, lijek treba propisivati ​​tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, samo ako očekivani terapijski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za fetus/dijete.

Loperamid prelazi u majčino mlijeko u malim količinama, pa se, ako je potrebno koristiti lijek, preporučuje se prekid dojenja.

Djeca

Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 6 godina.

Karakteristike primjene

Liječenje dijareje je simptomatsko. Ako se može utvrditi etiologija bolesti (ili je indicirano da je to potrebno), onda, ako je moguće, treba provesti specifično liječenje (lijek ne zamjenjuje antibakterijsko liječenje zaraznih bolesti).

Tokom lečenja dijareje (posebno kod dece) potrebno je nadoknaditi gubitak tečnosti i elektrolita i pridržavati se dijete.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u slučajevima dehidracije i kod starijih pacijenata (rizik od gubitka tekućine i elektrolita).

Bolesnici sa sindromom stečene imunodeficijencije koji uzimaju lijek za dijareju trebaju prekinuti liječenje kod prvih znakova nadimanja u trbuhu. Postoje izolovani slučajevi pojave toksičnog megakolona kod pacijenata sa AIDS-om sa infektivnim kolitisom virusnog i bakterijskog porekla tokom terapije loperamidom.

Iako farmakokinetički podaci nisu dostupni za pacijente s oštećenjem jetre, loperamid treba primjenjivati ​​s oprezom kod takvih pacijenata zbog sporijeg metabolizma prvog prolaska. Bolesnike sa oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo pratiti kako bi se blagovremeno identifikovali znaci toksičnog oštećenja centralnog nervnog sistema.

Loperamid treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa egzacerbacijom ulceroznog kolitisa. Lijekovi koji produžavaju vrijeme tranzita mogu dovesti do razvoja toksičnog megakolona kod pacijenata ove grupe.

S obzirom da se loperamid dobro metabolizira i da se loperamid ili njegovi metaboliti izlučuju izmetom, obično nema potrebe za prilagođavanjem doze loperamida kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Sposobnost utjecanja na brzinu reakcije prilikom upravljanja vozilom ili rada s drugim mehanizmima

Lijek obično ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, međutim, ako se javi slabost, umor, pospanost ili vrtoglavica, ne preporučuje se vožnja automobila ili rad sa složenom opremom.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Antifungalni lijekovi. Itrakonazol značajno (3-4 puta) povećava vršnu koncentraciju loperamida u krvnoj plazmi, a također produžuje poluvijek lijeka. Istovremena primjena loperamida i ketokonazola povećava serumsku razinu loperamida za 5 puta, ali to ne dovodi do povećanja farmakodinamičkih učinaka lijeka.

Lijekovi za snižavanje lipida. Istovremena primjena loperamida i gemfibrozila povećava koncentraciju loperamida u krvi za 2 puta i produžava njegov poluvijek.

Kombinacija itrakonazola i gemfibrozila, kada se koristi istovremeno s loperamidom, dovodi do 4-strukog povećanja nivoa loperamida u krvnom serumu i 13-strukog povećanja vremena zadržavanja lijeka u krvnom serumu, ali ti pokazatelji ne utiče na funkciju centralnog nervnog sistema.

Inhibitori P-glikoproteina. Istodobna primjena loperamida (u dozi od 16 mg) s ritonavirom ili kinidinom može dovesti do povećanja bioraspoloživosti loperamida u krvnoj plazmi za 2-3 puta.

Antibakterijski lijekovi. Upotreba kotrimoksazola povećava bioraspoloživost loperamida.

Antiaritmički lijekovi. Istovremena primjena kinidina i loperamida može dovesti do respiratorne depresije.

Hormoni hipotalamusa, hipofize, gonadotropni hormoni i njihovi antagonisti. Upotreba dezmopresina i loperamida dovodi do 2-strukog povećanja nivoa dezmopresina u krvnom serumu zbog njegove povećane apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Kod dece treba izbegavati kombinovanu upotrebu sa lekovima koji imaju depresivni efekat na centralni nervni sistem.

Najbolje do datuma

Uslovi skladištenja

Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati van domašaja djece.

Paket

10 tableta u blisteru, 2 blistera u pakovanju.

Uslovi odmora

Preko tezge.

Imei lokaciju proizvođača

PJSC "Kievmedpreparat", Ukrajina, 01032, Kijev, ul. Saksaganskog, 139,

Fotografija droge

latinski naziv: Loperamid

ATX kod: A07DA03

Aktivna supstanca: Loperamid

Proizvođač: Northern Star, Obolenskoe, Proizvodnja lijekova, Biokom CJSC, Ozon LLC, Farmakor Production, Veropharm, Biokom CJSC (Rusija), Lekhim-Kharkov (Ukrajina)

Opis važi na: 07.11.17

Loperamid je simptomatski lijek namijenjen liječenju akutne i kronične neinfektivne dijareje. Smanjuje motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta i inhibira kretanje crijevnog sadržaja.

Aktivna supstanca

Loperamid.

Oblik i sastav izdanja

Dostupan u dva dozna oblika.

Tablete su bijele, ravne sa kosom. Pakovano u blistere od 10 komada.

Kapsule su tvrde želatine, bijele boje. Sadržaj kapsula je prah bijele kreme. Pakovano u blistere od 10 komada.

Indikacije za upotrebu

Učinkovito za akutne i kronične dijareje neinfektivne prirode, izazvane različitim faktorima.

Lijek se propisuje za liječenje sljedećih oboljenja: dijareja upalnog i funkcionalnog porijekla; proljev zbog radijacijske bolesti; akutna dijareja, praćena velikim gubitkom vitamina i minerala u tijelu; dijareja uzrokovana uzimanjem drugih lijekova; sindrom iritabilnog crijeva; dijareja kao odgovor na iznenadnu promjenu prehrane; regulacija stolice kod pacijenata sa ileostomom; teška dijareja koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija; proljev izazvan jakim emocionalnim iskustvima; dijareja zbog alergijske reakcije.

Za dijareju povezanu sa zaraznim bolestima, može se koristiti samo kao pomoćni lijek koji može pomoći u uklanjanju bolnih simptoma.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za:

  • zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta (kolera, pseudomembranozni enterokolitis, dizenterija itd.);
  • opstrukcija crijeva; crijevni divertikulum;
  • nadimanje;
  • akutni ulcerozni kolitis;
  • zatvor;
  • krv u stolici;
  • stanja u kojima se ne smije provocirati zatvor;
  • subileuse;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • prvo tromjesečje trudnoće i period dojenja.

Lijek se može propisati djeci ne ranije od 2 godine. Koristite oprezno u slučaju zatajenja jetre.

Uputstvo za upotrebu Loperamida (način i doziranje)

Tablete i kapsule se uzimaju oralno bez žvakanja i ispiru se vodom.

Kapsule

Odrasli za akutnu i kroničnu dijareju: u početku 2 kap., zatim 1 kap. nakon svakog čina defekacije u slučaju rijetke stolice. Maksimalna dnevna doza: 8 kap.

Djeca starija od 6 godina: 1 kapsula. nakon svakog čina defekacije u slučaju rijetke stolice. Maksimalna dnevna doza: 3 kap.

Nakon normalizacije stolice ili u odsustvu stolice duže od 12 sati, terapija se prekida.

Pilule

Odrasli za akutnu dijareju: prva doza 4 mg, zatim 2 mg nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju rijetke stolice.

Za hroničnu dijareju: prva doza 2 mg. Doza održavanja je odabrana tako da učestalost stolice bude 1 do 2 puta dnevno (od 2 do 12 mg dnevno).

Maksimalna dnevna doza za odrasle: 16 mg.

Djeca od 4 do 8 godina: 1 mg 3 – 4 puta dnevno tokom 3 dana; od 9 do 12 godina: 2 mg 4 puta dnevno tokom 5 dana.

Nuspojave

Dugotrajna upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • od nervnog sistema: pospanost, vrtoglavica, povećan umor;
  • iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, crijevne kolike, mučnina, bol ili nelagoda u abdomenu, zatvor ili nadutost, povraćanje, opstrukcija crijeva;
  • alergijske reakcije: koprivnjača ili osip na koži; izuzetno rijetko - bulozni osip ili anafilaktički šok;
  • ostali efekti: u rijetkim slučajevima - retencija urina.

Predoziranje

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: depresija centralnog nervnog sistema (stupor, gubitak koordinacije, pospanost, mioza, hipertenzija mišića, respiratorna depresija), opstrukcija crijeva.

Da biste uklonili negativne efekte, trebali biste uzeti antidot - nalokson. S obzirom da je trajanje djelovanja loperamida duže od naloksona, moguća je ponovljena primjena potonjeg. Zatim je potrebno provesti simptomatsko liječenje: uzeti aktivni ugljen, izvršiti ispiranje želuca i provesti umjetnu ventilaciju.

U slučaju predoziranja potreban je medicinski nadzor u trajanju od 48 sati.

Analogi

Analogi prema ATC kodu: Diara, Imodium, Laremid, Loperacal, Superilol.

Nemojte se sami odlučiti za promjenu lijeka, već se posavjetujte sa svojim ljekarom.

farmakološki efekat

Loperamid je simptomatski lijek protiv dijareje koji djelovanjem na receptore smanjuje pokretljivost i tonus crijevnih mišića. Ovaj efekat leka pomaže u usporavanju procesa pomeranja crevnog sadržaja. Istovremeno, jača tonus sfinktera, što mu omogućava da duže zadrži izmet.

Upotreba lijeka značajno smanjuje učestalost nagona za pražnjenjem crijeva. Proizvod počinje djelovati u roku od sat vremena nakon primjene. Trajanje djelovanja jedne kapsule ili tablete je 4 – 6 sati.

specialne instrukcije

  • Ukoliko nakon 2 dana terapije nema efekta, potrebno je konsultovati lekara.
  • Ako se za vrijeme uzimanja lijeka razvije zatvor ili nadutost, primjenu treba prekinuti. U slučaju disfunkcije jetre, potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnog oštećenja centralnog nervnog sistema.
  • Tokom liječenja dijareje potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita.
  • Pri liječenju Loparamidom potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.

U drugom i trećem trimestru trudnoće može se propisati u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Loperamid može proći u majčino mlijeko u malim količinama, pa se ne preporučuje upotreba tokom dojenja.

U detinjstvu

Kontraindicirano u dobi do 4 godine.

U starosti

Informacije su odsutne.

Za disfunkciju jetre

Uzimajte s oprezom u slučaju disfunkcije jetre i zatajenja jetre.

Interakcije lijekova

Kolestiramin može smanjiti efikasnost Loperamida kapsula ili tableta.

Kada se koristi zajedno sa ritonavirom ili

Loperamid je simptomatski lijek protiv dijareje.

Oblik oslobađanja i sastav Loperamida

Loperamid je dostupan u obliku tableta, oralne otopine i kapsula.

Glavni aktivni sastojak lijeka je loperamid hidrohlorid.

Loperamid tablete su bijele boje sa ravnom površinom.

Svaka tableta Loperamida sadrži 2 mg loperamid hidrohlorida.

U tabletama Loperamida koriste se sljedeće pomoćne tvari: kalcijum stearat, granulak-70, krompirov skrob.

Kapsule Loperamide su dostupne pod imenom Loperamide-acri.

Loperamid-acri kapsule su žute boje, unutra se nalazi bijeli ili žućkasto-bijeli prah.

Pomoćne supstance Loperamid-acri su: kukuruzni skrob, laktoza, aerosil, magnezijum stearat, talk.

Farmakološko djelovanje loperamida

Loperamid je supstanca koja inhibira pokretljivost crijeva. Eliminira pojavu dijareje i, u interakciji s opijatnim receptorima crijevnih zidova, potiče oslobađanje acetilholina i prostaglandina, čime suzbija simptome dijareje. Tokom perioda djelovanja lijeka, crijevna pokretljivost se usporava i povećava se period potrebno za kretanje crijevnog sadržaja. Loperamid značajno povećava tonus sfinktera, smanjujući učestalost nagona za defekacijom, kao i zadržavanje fekalija.

Loperamid inhibira izlučivanje elektrolita i tekućine u lumen crijeva i stimulira apsorpciju vode i soli iz crijeva. Djelovanje Loperamida je brzo i traje 4-6 sati.

Indikacije za upotrebu Loperamida

Loperamid i Loperamid-acri se propisuju za liječenje kroničnih i akutnih dijareja različitog porijekla (emocionalne, alergijske, radijacijske, lijekovi), kao i onih uzrokovanih promjenama u kvaliteti hrane i ishrane, poremećenom apsorpcijom i metabolizmom; kao pomoćno sredstvo za dijareju infektivnog porijekla; za regulaciju stolice kod pacijenata koji pate od ileostomije.

Kontraindikacije

Prema uputama, Loperamid se ne smije koristiti:

  • Sa opstrukcijom crijeva;
  • Za zatvor, nadimanje, subilus, akutnu dizenteriju, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis koji se javio nakon liječenja antibioticima širokog spektra;
  • Kod djece mlađe od 4 godine;
  • U prvom tromjesečju trudnoće;
  • U slučaju preosjetljivosti na loperamid.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Prema uputstvima. Loperamid se propisuje oralno za odrasle pacijente:

  • za akutnu dijareju, 2 mg nakon svakog akta defekacije. U tom slučaju, prva doza Loperamida treba biti 4 mg;
  • kod kronične dijareje, doza lijeka se odabire tako da učestalost stolice ne prelazi 1-2 puta dnevno. U tom slučaju, prva doza bi trebala biti 2 mg.

Za odrasle, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 16 mg.

Za akutnu dijareju Loperamid za djecu:

  • u dobi od 2 do 5 godina, propisuje se u dozi od 100 mcg/kg 2-3 puta dnevno;
  • u dobi od 6-8 godina propisuje se 2 mg 2 puta dnevno;
  • Djeci od 9-12 godina propisuje se 2 mg tri puta dnevno. Ako se proljev nastavi, lijek se propisuje 2 mg nakon svakog pražnjenja crijeva. U tom slučaju ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 6 mg na 20 kg tjelesne težine.

Kod kronične dijareje Loperamid se propisuje djeci starijoj od 5 godina u dnevnoj dozi od 2 mg.

Ako stolice nema duže od 12 sati i kada se ona normalizuje, lijek treba prekinuti.

Nuspojave Loperamida

Upute za Loperamid ukazuju na nuspojave koje se obično javljaju pri dugotrajnoj primjeni lijeka:

  • Gastrointestinalni trakt: nadutost, zatvor, crijevne kolike, nelagoda i bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, suha usta, rijetko - opstrukcija crijeva;
  • Nervni sistem: pospanost, umor, vrtoglavica;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, rijetko - anafilaktički šok.
  • Ostalo: rijetko - retencija urina.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Loperamid se ne smije uzimati u prvom tromjesečju trudnoće ili tokom dojenja jer nisu provedene adekvatne studije kod trudnica i dojilja.

Predoziranje

U slučaju predoziranja može se primijetiti sljedeće: opstrukcija crijeva, zatvor, hipertenzija mišića, mioza, pospanost, stupor, poremećena koordinacija, respiratorna depresija.

U slučaju predoziranja lijekom, potrebno je primijeniti aktivni ugljen i ispiranje želuca; ako je potrebno, održavati respiratornu funkciju. Ako se sumnja na intoksikaciju, nalokson se koristi kao protuotrov. Pošto je efekat loperamida duži od dejstva naloksona, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara najmanje 48 sati.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu Loperamida ili Loperamide-acri i kolestiramina, djelotvornost Loperamida može biti smanjena.

Kada se loperamid koristi zajedno s ritonavirom, kotrimoksazolom, povećava se bioraspoloživost loperamida.

Istovremena primjena Loperamida s opioidnim analgeticima povećava rizik od teške konstipacije.

specialne instrukcije

Ako se u roku od dva dana od početka uzimanja lijeka za akutnu dijareju ne primijeti kliničko poboljšanje ili se pojavi nadutost, zatvor ili se razvije djelomična crijevna opstrukcija, tada je potrebno prestati uzimati Loperamid i razjasniti dijagnozu kako bi se isključila zarazna priroda dijareje.

Ako je uzrok bolesti poznat, onda je potrebna upotreba etiotropnih lijekova.

Upotreba Loperamida može se ponoviti ako specifični tretman i dijeta ne eliminiraju proljev.

Uzimanje Loperamida za hroničnu dijareju moguće je samo prema preporuci ljekara.

Loperamid treba koristiti s oprezom kod djece, jer su ona osjetljivija na efekte lijeka slične opijatima.

Liječenje dijareje zahtijeva zamjenu elektrolita i tekućine. Dehidracija može dovesti do izmijenjenog odgovora na lijek.

Loperamid treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih pacijenata.

Pacijenti s disfunkcijom jetre zahtijevaju pažljivo praćenje simptoma toksičnosti centralnog nervnog sistema.

Loperamid tablete i kapsule Loperamid-acri se ne prepisuju djeci mlađoj od 6 godina.

Budući da Loperamid može uzrokovati pospanost, slabost i vrtoglavicu, prilikom uzimanja lijeka treba biti oprezan pri radu s opremom i vožnji automobila.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, van domašaja djece, na temperaturi od 15-30ºC.

Zašto je potreban lijek "Loperamid"? Recenzije ovog lijeka, njegove indikacije, nuspojave, upute i kontraindikacije bit će predstavljene u ovom članku. Također ćemo vam reći koje farmakološke karakteristike ima spomenuti lijek, šta je uključeno u njegov sastav, u kojim oblicima se proizvodi itd.

Sastav, pakovanje, oblik i opis

U kom obliku se može kupiti lijek kao što je Loperamid? Recenzije stručnjaka tvrde da se ovaj lijek isporučuje u ljekarnama u obliku kapsula, apsorbirajućih tableta i kapi.

Prva dva oblika namijenjena su odraslim pacijentima, kao i djeci starijoj od šest godina. Što se tiče potonjeg, u nekim zemljama kapi su se koristile samo za bebe mlađe od jedne godine. Međutim, u Ruskoj Federaciji ovaj oblik nije dozvoljen za prodaju, jer se vrlo često koristio samostalno, bez liječničkog recepta, što je često dovodilo do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Aktivna tvar tableta i kapsula je loperamid hidrohlorid. Recenzije liječnika kažu da je ova komponenta sadržana u oba oblika u istoj količini, odnosno po 2 mg. Što se tiče dodatnih elemenata, to su laktoza, kukuruzni škrob, talk i koloidni silicijum dioksid.

Kapsule se proizvode u želatinskoj ljusci. Njihov sadržaj je bijeli ili gotovo bijeli prah. Tablete su ravnog oblika i mogu imati žućkastu nijansu.

Obje vrste lijekova nalaze se u blister pakovanju, koje se stavlja u kartonska pakovanja.

Farmakološke karakteristike

Šta je lijek poput Loperamida? Recenzije farmaceuta nas govore da je ovo simptomatski lijek protiv dijareje.

Vezivanjem na opioidne receptore u zidovima crijeva, aktivna tvar lijeka smanjuje pokretljivost i tonus glatkih mišića crijeva. Ovaj efekat usporava prolaz njegovog sadržaja, a takođe smanjuje oslobađanje elektrolita i tečnosti u fecesu.

Također treba napomenuti da lijek o kojem je riječ povećava tonus sfinktera (analni), što u konačnici pomaže da se smanji nagon za defekacijom i zadrži izmet.

Koliko dugo traje Loperamid? Recenzije pacijenata pokazuju da se učinak uzimanja ovog lijeka javlja vrlo brzo. Štaviše, traje 5-6 sati.

Farmakokinetička svojstva

Koliko brzo se aktivna tvar dotičnog lijeka (loperamid hidrohlorid) apsorbira? Recenzije stručnjaka sadrže informacije da se najveća koncentracija aktivne komponente ovog lijeka postiže 2,6 sati nakon primjene. Apsorpcija lijeka je 40%, a vezivanje za proteine ​​97%.

Također treba napomenuti da lijek ne prodire kroz njega, a njegov metabolizam se gotovo u potpunosti odvija u jetri (konjugacijom).

Poluvrijeme eliminacije lijeka je 10-14 sati. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva, kao i bubrezi (manji dio).

Indikacije

Zašto se Loperamid prepisuje djeci? Recenzije stručnjaka kažu da ovaj lijek mogu uzimati ne samo djeca, već i odrasli. Namijenjen je za simptomatsko liječenje kroničnih i akutnih dijareja različitog porijekla (alergijske, medikamentne, emocionalne, radijacijske i dr.). Osim toga, ovaj lijek može regulirati stolicu kod pacijenata s dijagnozom kao što je ileostoma.

Kontraindikacije

U kojim slučajevima ne biste trebali koristiti Loperamid? Upute za upotrebu, recenzije liječnika obavještavaju da se predmetni lijek ne preporučuje za primjenu kod pacijenata s preosjetljivošću na lijek, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze, divertikulozom, opstrukcijom crijeva, ulceroznim kolitisom u akutnoj fazi, proljevom koji nastaje zbog pseudomembranoznog enterokolitis (akutni).

Također treba napomenuti da se ovaj lijek ne može koristiti u monoterapiji dizenterije i drugih infekcija gastrointestinalnog trakta, trudnoće (posebno u 1. trimestru) i dojenja.

Da li je moguće davati Loperamid djeci? Recenzije stručnjaka kažu da se lijek u kapsulama ne propisuje djeci.

Ovaj lijek se daje s velikim oprezom pacijentima sa zatajenjem jetre.

Način primjene i doziranje lijeka

Kako trebam uzimati lijek "Loperamid" (indikacije za upotrebu, recenzije ovog lijeka mogu se naći u predstavljenom članku)?

Kapsule se moraju progutati cele, bez žvakanja, sa malom količinom vode. Što se tiče tableta, one se stavljaju pod jezik. U roku od nekoliko sekundi, lijek bi se trebao potpuno otopiti, nakon čega morate progutati svu pljuvačku. Tablete se ne smiju uzimati s vodom.

Doziranje predmetnog lijeka ovisi o dobi pacijenta.

Za kroničnu i akutnu dijareju, odraslima se propisuju 2 kapsule (u početku), a zatim 1 kapsula nakon svakog pražnjenja crijeva (ako je stolica još rijetka).

Za akutnu dijareju, djeci starijoj od 6 godina daje se 1 kapsula nakon svakog pražnjenja crijeva.

Maksimalna dnevna doza za odrasle (za kronične i akutne dijareje) je 8 kapsula, a za djecu - 3.

Ako nema stolice duže od 12 sati ili nakon što se ona normalizuje, liječenje ovim lijekom se mora prekinuti.

Predoziranje

Koje će posljedice nastati ako je pacijent pogrešno uzeo lijek "Loperamid" (tablete)? Recenzije liječnika kažu da se u ovom slučaju mogu pojaviti sljedeći simptomi predoziranja: depresija centralnog nervnog sistema (mioza, stupor, pospanost, nedostatak koordinacije, respiratorna depresija i hipertenzija mišića).

Kao tretman koristi se simptomatska terapija. Pacijentu se pere želudac i daje se aktivni ugalj.

U slučaju predoziranja potrebno je medicinsko praćenje najmanje dva dana.

Dojenje i trudnoća

Da li je moguće uzimati Loperamid tokom trudnoće? Recenzije stručnjaka govore da je ovaj lijek kontraindiciran u prvom tromjesečju. Što se tiče 2. i 3., u ovom periodu ženama se mogu prepisivati ​​antidijaroični lijekovi, ali tek nakon objektivnog utvrđivanja omjera koristi za majku i štete za bebu.

Zbog činjenice da se male količine lijeka nalaze u majčinom mlijeku, dojenje treba prekinuti dok ga uzimate.

Nuspojave

U pravilu, pacijenti dobro podnose lijek Loperamid. Međutim, u nekim slučajevima, pacijent može doživjeti alergijske reakcije (na primjer, nesanica ili, obrnuto, pospanost, hipovolemija, poremećaji elektrolita, gastralgija, suha usta, bol ili nelagoda u trbuhu, povraćanje, crijevne kolike i nadutost.

Također treba napomenuti da vrlo rijetko pacijenti doživljavaju zadržavanje mokraće i opstrukciju crijeva kao nuspojave.

Karakteristike lijeka

Ako nakon 2 dana terapije dotičnim lijekom nema terapijskog efekta, potrebno je konsultovati ljekara.

Ako se tokom terapije javi nadutost ili zatvor, lijek treba prekinuti. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje simptoma toksičnog oštećenja centralnog nervnog sistema.

Tokom ovog perioda, gubitak elektrolita i tečnosti treba nadoknaditi.