Lijekovi po farmakološkim grupama. Klasifikacija lijekova. Ekstrakt, distribucija, skladištenje lijekova

Nalazite se na stranici najveće enciklopedije napomena i uputstava za lijekove za regije: Rusija, Bjelorusija, Ukrajina. Kazahstan ili druge regije ruskog govornog područja. U ovom dijelu sva uputstva za upotrebu lijekova podijeljena su na grupe lijekova, podgrupe i zasebne grane. Cijela gore opisana struktura predstavlja stablo farmakoloških klasa. Zašto je to potrebno, pitate se - sve se to radi tako da imate priliku brzo pronaći upute, napomenu za lijek željene farmakološke grupe, a možete pronaći i analoge za svoj lijek unutar grupe.

Vaša potraga za sličnim lijekovima postaje brza i laka; možete pronaći analoge drugih lijekova brzim kretanjem kroz grane farmakoloških grupa. Ispod je kompletna lista glavnih grupa predstavljenih u imeniku:

Jednog dana L. Pasteur, koji je provodio eksperimente zaraze ptica kokošjom kolerom, odlučio je otići na odmor i ostavio svog asistenta u laboratoriji. Zaboravio je da vakciniše kokoške i sam je otišao na odmor. Vraćajući se, pomoćnik je zarazio piliće, koje su u početku oslabile, ali su se onda neočekivano oporavile. Zahvaljujući ovom previdu, Pasteur je shvatio da su oslabljene bakterije ključ za oslobađanje od bolesti, jer obezbeđuju imunitet od nje, i postao je osnivač moderne vakcinacije. Nakon toga, kreirao je i vakcine protiv antraksa i bjesnila. -

U svakoj grupi lijekova (Pharm grupa) naći ćete popis uputa ili složenije grananje na podgrupe uputstava za upotrebu.

Drago nam je da ste posjetili odjeljak o farmaceutskim grupama (farmaceutskim grupama) na web stranici. Poboljšat ćemo pretragu po farmakološkim grupama tako da možete brzo pronaći lijek koji vam je potreban ili možete brzo pronaći analog lijeka. Sertifikat farmakoloških grupa dostupan je potpuno besplatno za region Rusije, Bjelorusije, Kazahstana, Ukrajine i ruskog govornog područja istočne Evrope.

Lijekovi su supstance ili kombinacije supstanci koje se koriste u liječenju ljudi od raznih bolesti ili u svrhu prevencije. Također, ovi lijekovi su praktično spremni za upotrebu i imaju široku paletu oblika oslobađanja, najpogodnije za upotrebu kod pacijenata. Ako govorimo o važnosti ogromne raznolikosti lijekova i njihovih standardnih oblika, to se objašnjava potrebom za najprikladnijim načinom da se oni isporuče u tijelo. To se posebno odnosi na pacijente koji su bez svijesti, kao i na bolesnike sa raznim.

Razdvajanje lijekova prema listama “A” i “B”

Svi lijekovi su podijeljeni u tri osnovne grupe:

1. Lista lijekova kategorije "A" - to su ljekovite tvari koje sadrže otrove.
2. Spisak lekova kategorije “B” - potentne i analgetske supstance.
3. Lista lijekova dostupnih pacijentima bez recepta je treća kategorija lijekova, koja uključuje sve druge lijekove koji nisu obuhvaćeni grupama „A“ ili „B“.

Kao što je već napomenuto, da biste nabavili lijekove kategorije “A” i “B” u ljekarnama, morate imati recept od odgovarajućeg specijaliste ili ljekara. Ovim lijekovima treba postupati s krajnjim oprezom, uzimati ih pravilno, kako vam je propisao ljekar, te se moraju u potpunosti pridržavati uvjeta skladištenja koje je naveo proizvođač. Većina supstanci sadržanih u lijekovima ima tendenciju razlaganja ili oslobađanja opasnih toksina kada je izložena sunčevoj svjetlosti, svjetlu i visokim temperaturama.

Također, za većinu lijekova postoji striktno izvještavanje o njihovoj upotrebi. Ovo se posebno odnosi na narkotičke supstance. Zbog toga se ova kategorija sredstava izdaje u ampulama medicinskom osoblju nakon svake smjene, a svaki takav prijem evidentira se u posebnom dnevniku. Najstrožijoj registraciji podliježu i lijekovi iz kategorije antipsihotika, razne vakcine i anestezije.

Pravilno doziranje lijekova

Svaki ljekar, prilikom popunjavanja formulara za recept, arapskim brojevima označava kvantitativni omjer u kojem pacijent uzima lijek. Zapremine lijeka su naznačene prema decimalnom sistemu, u kojem se grami moraju odvojiti tačkom ili zarezom (na primjer: 1,5 g). Što se tiče lijekova u obliku kapi, tvari uključene u njihov sastav obično su označene rimskim brojevima. Ali klasa antibiotika se u pravilu izračunava u međunarodnim ili biološkim jedinicama, koje su označene kombinacijom slova "IU" / "ED". Dok je za lijekove koji su u plinovitom obliku ili u obliku tekućine doza naznačena u mililitrima (na primjer, lijekovi - inhalatori).

Recept bez ličnog potpisa i pečata specijaliste je nevažeći. Također treba sadržavati podatke o dobi pacijenta i trajanju lijeka. Postoje odobreni medicinski formulari za različite lijekove koji vam omogućavaju kupovinu povlaštenih lijekova, opojnih supstanci, sredstava za smirenje, kao i niza analgetika. Takav recept mora biti potpisan i ovjeren okruglim pečatom zdravstvene ustanove, kako od samog ljekara tako i od glavnog ljekara bolnice.

Bitan!!! Nije dozvoljeno propisivanje supstanci kao što su:

• anestetički eter;
• fentanil;
• hloroetan;
• ketamin, druge supstance sa sličnim efektima.

Dozvola za izdavanje opojnih i otrovnih lijekova i supstanci važi pet dana, medicinskog alkohola 10 dana, ostataka 60 dana.

Klasifikacije lijekova

Ova klasifikacija je neophodna, jer veliki izbor lijekova otežava snalaženje u njima. Postoji niz parametara za klasifikaciju lijekova i supstanci:

• Terapeutski lijekovi su lijekovi koji se koriste za liječenje jedne bolesti.
• Farmakološki lijekovi – pružaju željeni ljekoviti učinak.
• Hemijske medicinske supstance i proizvodi.

Klasifikacija lijekova po grupama

Ovu sistematizaciju lijekova i supstanci sastavljaju hemičari koji proizvode ove supstance, a koriste je farmaceuti da bi olakšali svoj rad.

• Psihotropni lekovi koji utiču na centralni nervni sistem (sredstva za smirenje, antiepileptici i sedativi, itd.). - blokatori ganglija i antiholinergici u liječenju perifernog nervnog sistema.
• Lokalni anestetici.
• Proizvodi koji sadrže supstance koje menjaju tonus vaskularnog sistema Urinarno-holeretski lekovi.
• Sredstva za liječenje sekretornih i metaboličkih procesa organa u tijelu.
• . Sredstva za suzbijanje patoloških formacija i tumora.
• Supstance koje pomažu u dijagnosticiranju bolesti.

Klasifikacija lijekova i supstanci prema njihovoj hemijskoj strukturi

Ovoj klasifikaciji podliježu i antimikrobni lijekovi, koji se također dijele na baktericidne i bakteriostatske i međusobno se razlikuju po direktnom djelovanju zbog razlika u hemijskoj strukturi.

1. Supstance halogene grupe - halogeni: jod, hlor, brom, fluor, brom.
2. Oksidirajući agensi: „Hidrogen peroksid” (3-6%), „Kalijev permanganat”, „Hidroperit” itd.
3. Kiseline: borna kiselina, salicilna kiselina itd.
4. Alkalije: na primjer, "amonijak".
5. Aldehidi: formaldehid, etil alkohol itd.
6. Soli raznih teških metala.
7. Fenoli: karbolol, lizol.
8. Boje: “Metilensko plavo”, “Briljantno zeleno” (briljantno zeleno).
9. Katran, smole: ihtiolna mast, mast Vishnevsky i Wilkinson itd.

Lijekovi u čvrstom obliku: tablete, dražeje, praškovi, kapsule, granule.

Tečni lekovi: tinkture, dekocije, biljni ekstrakti, novi galenski lekovi.

Lijekovi u posebnim oblicima: balzami, kreme, sirupi, svijeće, flasteri, olovke itd.

01 10 2018

Da bi optimizirao tok rada i bolje uslužio posjetitelje, farmaceut mora razumjeti cijeli asortiman ljekarne. Poznavanje grupa lijekova pomoći će farmaceutu da stvori određeni red, koji je neophodan ne samo za udobnost zaposlenika, već je i propisan u zakonodavnim aktima.

Za praćenje kvaliteta proizvoda kreirane su različite vrste i vrste klasifikacije grupa lijekova i pravila za njihov plasman. Poštivanje ovih pravila pomoći će farmaceutu da izbjegne probleme pri radu s proizvodima.

Vrste klasifikacija

Trenutno postoji nekoliko različitih tipova klasifikacije lijekova.

Prva vrsta je trgovina, koja služi za pravilno upravljanje ljekarnom, analizu njene profitabilnosti i korištenje različitih tehnika za povećanje prodaje. Ova vrsta razlikuje lijekove prema finansijskim i ekonomskim parametrima, kao što su mjesto proizvodnje, vrsta nabavke, cijena proizvoda.

Druga vrsta je pravna klasifikacija, čija je svrha pravna zaštita organizacije. Prilikom prijema proizvoda, farmaceut ga razvrstava prema parametrima kao što su registarski broj i datum, te posebne grupe lijekova.

Sljedeća vrsta je farmakološka klasifikacija, usmjerena na identifikaciju uvjeta skladištenja lijekova, određivanje nuspojava, kontraindikacija, karakteristika upotrebe i nekompatibilnosti.

Farmakološka klasifikacija

Lijekovi su podijeljeni u četrnaest grupa:

Svaka od navedenih kategorija je dozvoljena za prodaju samo ako ljekarna dobije odgovarajuću dozvolu. Poznavanje ove klasifikacije pomoći će farmaceutu da sistematizira raspored proizvoda kako bi ubrzao radni proces. Određene kategorije su popularne kod različitih grupa kupaca, što bi svaki farmaceut trebao znati.

Danas već postoje posebni programi koji pomažu farmaceutima u njihovim aktivnostima: sastavljanju izvještaja, raspoređivanju lijekova u grupe, praćenju stanja proizvoda i roka trajanja.

Osim toga, postoje lijekovi koji se izdaju klijentu samo na recept specijaliziranog liječnika, shodno tome, ljekarnički proizvodi se dijele na recept i bez recepta. Ovo pravilo je zapisano u zakonu, pa njegovo kršenje dovodi ne samo do loše reputacije apoteke, već i do krivične odgovornosti. Lijekovi koji se izdaju na recept nisu prikazani na displeju, pa je vrlo važno pratiti promjene na njihovoj listi.

Navedene vrste klasifikacija kreirane su kako bi se organizirao zgodan i udoban prostor za sve sudionike u procesu prodaje lijekova.

1. Opojne droge. To su lijekovi koji, kada se unesu u organizam, izazivaju stanje anestezije. Anestezija naziva se privremena funkcionalna paraliza centralnog nervnog sistema, u kojoj se gube sve vrste osetljivosti i menja se refleksna aktivnost, nema svesti i primećuje se opuštanje skeletnih mišića (I.P. Pavlov). Anestezija može biti opća ili lokalna.

Metodom uvođenja u organizam opojne droge se mogu podijeliti na udisanje(primjenjuje se kroz respiratorni trakt) i bez udisanja(primjenjuje se intravenozno ili rektalno).

U ljudskom tijelu, ovi lijekovi prvenstveno utiču na sinapse centralnog nervnog sistema (mesta komunikacije između neurona).

Najšire korišteni lijekovi uključuju barbiturati, ketamin, fentanil, relaksin mišića itd. Takođe se koristi u hirurgiji Aminazin i Etaparazin.

Aminazin koristi se za liječenje šoka i sprječavanje postoperativnih komplikacija. Ima antiemetički učinak i blago snižava tjelesnu temperaturu. Kao rezultat upotrebe aminazina u injekcijama, pojava ortostatski kolaps(pad krvnog tlaka pri prelasku u vertikalni položaj), stoga, nakon injekcije hlorpromazina, pacijent ne smije ostati bez liječničkog nadzora.

etaperazin - bijeli higroskopni prah. Manje od aminazina, izaziva dejstvo tableta za spavanje, narkotika i drugih supstanci koje depresiraju centralni nervni sistem. Ima odličan antiemetički efekat. Etaperazin se koristi za nekontrolisano povraćanje i štucanje. Uključen je u individualni komplet prve pomoći AI-2 (vidi 4.14).

2. Sredstva za smirenje. Sredstva za smirenje su supstance koje selektivno potiskuju osjećaj tjeskobe, straha, nemira, mentalnog stresa, uzbuđenja, ne ometajući višu živčanu aktivnost, performanse i težinu reakcije na vanjske podražaje.

Među najčešće korištene tablete za smirenje spadaju hlordiazepoksid I diazepam. Ovi lijekovi smanjuju ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga odgovornih za realizaciju emocija i inhibiraju interakciju između subkortikalnih struktura i moždane kore; pojačati učinak hipnotika, analgetika i lokalnih anestetika; djeluju inhibitorno na spinalne reflekse i uzrokuju opuštanje skeletnih mišića. Koriste se za neuroze, uznemirenost, razdražljivost, nesanicu, strah u iščekivanju operacije ili bilo kakve bolne manipulacije, u postoperativnom periodu. Često se javlja ovisnost o hlordiazepoksidu.

3. Narkotički analgetici. Riječ je o ljekovitim tvarima koje imaju sposobnost suzbijanja osjećaja bola djelovanjem na centralni nervni sistem. Ovi lijekovi se nazivaju drugačije droga, mogu uzrokovati ovisnost o drogama (ovisnost). Za razliku od lijekova koji se koriste za anesteziju, ovi lijekovi, kada se daju u terapijskim dozama, ne inhibiraju sve elemente centralnog nervnog sistema, ali selektivno djeluju na neke od njih, na primjer, centre za bol, disanje i kašalj, te ne izazivaju stanje anestezije.

Alkaloidi nazivaju se organske tvari alkalne reakcije koje sadrže dušik, ekstrahirane iz biljaka. Većina njih su jaki otrovi i u malim dozama imaju izražen učinak na organizam. Djelovanje alkaloida je selektivno: morfin djeluje na centar za bol; papaverin - na glatke mišiće; kokain (topikalno) - na osjetljive nervne završetke itd. Alkaloidi su slabo rastvorljivi u vodi; da bi se poboljšala rastvorljivost, pretvaraju se u soli.

Opijum nazvan na vazduhu sušeni mlečni sok raznih oblika tableta za spavanje mak. Sastoji se od oko 25 alkaloida koji pripadaju dvije hemijske grupe: derivati ​​fenantrena i derivati ​​izohinolina. Derivati ​​fenantrena inhibiraju centralni nervni sistem (centre za bol, disanje i kašalj) i povećavaju tonus glatkih mišića. Derivati ​​izohinolina opuštaju glatke mišiće i imaju antispazmodičko dejstvo, a malo utiču na centralni nervni sistem. Glavni alkaloid opijuma je morfijum

Omnopon - smeđe-žuti prah, rastvorljiv u vodi; sastoji se od mješavine svih opijumskih alkaloida u obliku rastvorljivih soli. Omnopon sadrži oko 50% morfijuma. Omnopon ima analgetski i spazmodični učinak, jer sadrži papaverin. Koristi se kod jakih bolova i grčeva u crijevima i žučnoj kesi, koji su povezani sa grčevima glatkih mišića.

Maksimalna pojedinačna doza omnopona je 0,03 g, dnevna doza je 0,1 g.

Hlorovodonik morfijum - bijeli kristalni prah gorkog okusa. Kada se koristi u malim dozama, selektivno potiskuje osjetljivost na bol bez isključivanja svijesti ili promjene drugih tipova osjetljivosti. Kako se doza povećava, ona deprimira produženu moždinu i, na kraju, ali ne i najmanje važno, kičmenu moždinu.

Morfijum se koristi za prevenciju i borbu protiv šoka kod povreda; kao analgetik kod infarkta miokarda, malignih neoplazmi, u postoperativnom periodu itd.

Kada se primjenjuje morfij, javlja se respiratorna depresija, jer lijek smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra. Stoga se upotreba morfija kombinira s umjetnom ventilacijom.

Morfin povećava tonus mnogih organa glatkih mišića (bronhija, sfinktera gastrointestinalnog trakta, žučnih i mokraćnih puteva). Kada koristite morfij za ublažavanje spastične boli, mora se kombinirati sa antispazmodicima (atropin, itd.). Morfijum inhibira centar za kašalj (antitusivni efekat) i nema značajan uticaj na kardiovaskularni sistem. Stimulirajući centar okulomotornog živca, morfij sužava zjenicu. Morfijum često deluje depresivno na centar za povraćanje, ali kod 20-40% ljudi izaziva mučninu, a kod 10-15% - povraćanje, stimulišući centar za povraćanje.

Maksimalna pojedinačna doza morfija je 0,02 g, dnevna doza je 0,05 g.

Jednom primjenom 60 mg morfija dolazi do akutnog trovanja tijela, simptomi su oštro slabljenje disanja, gubitak svijesti, pad krvnog tlaka i tjelesne temperature. Smrt nastupa od paralize respiratornog centra. Budući da se srčana aktivnost nastavlja još neko vrijeme nakon prestanka disanja, u slučaju trovanja morfijumom koristi se dugotrajno umjetno disanje, što dovodi do uspjeha čak iu vrlo teškim stanjima.

U slučaju trovanja morfijumom koriste se supstance koje pobuđuju respiratorni centar (cititon, lobelija, atropin), kao i nalorfin, antagonist morfijuma. Prilikom liječenja ove vrste trovanja, želudac se ispere 0,02% otopinom kalijum permanganata i crijeva se isprazne. Istovremeno se kateterom prazni mjehur, jer morfij izaziva spazam mokraćovoda, a pacijent se zagrijava.

Upotreba morfija izaziva stanje euforije kod pacijenta, što može uzrokovati razvoj ovisnosti o drogama, ovisnosti o morfiju - morfizam. Ovaj oblik ovisnosti o drogama može dovesti do potpune degradacije pojedinca (nedostatak volje, mentalna depresija, smanjena inteligencija, koncepti dužnosti i morala).

Promedol- sintetička droga koja zamjenjuje morfij; bijeli prah gorkog ukusa. Za razliku od morfija, promedol opušta glatke mišiće, slabije djeluje na respiratorni centar, manje je toksičan i manje je vjerovatno da će izazvati ovisnost. Kao lijek protiv bolova, promedol je dio AI-2. Promedol se koristi za traumatske i postoperativne bolove, holecistitis, infarkt miokarda, bubrežne kolike itd.

Kodein- bijeli prah gorkog ukusa, slabo rastvorljiv u vodi. Po farmakodinamici je blizak morfiju, ali je njegovo djelovanje selektivnije usmjereno na centar za kašalj; analgetski efekat je 7-8 puta slabiji od morfijuma, pa se uglavnom koristi kod kašlja. Za razliku od morfija, kodein ima slabiji respiratorni depresor i inhibira rad crijeva. Kod dugotrajne upotrebe kodeina javlja se nuspojava - zatvor.

Etilmorfin hidrohlorid- sintetički lijek sa svojstvima sličnim kodeinu; bijeli kristalni prah, bez mirisa, gorkog okusa. Dostupan u prahu i tabletama, koji se propisuje oralno za kašalj. Rastvor etilmorfina (1-2%) i masti koriste se u oftalmološkoj praksi kod upale rožnice i šarenice, jer poboljšavaju protok krvi i kretanje limfe, što pospješuje resorpciju upalnih infiltrata.

4. Ne-narkotični analgetici. Riječ je o sintetičkim ljekovitim tvarima koje imaju analgetsko, protuupalno, antipiretičko i antireumatsko djelovanje. Mogu se podijeliti u grupe:

Derivati ​​salicilne kiseline (acetilsalicilna kiselina, natrijum salicilat, itd.);

Derivati ​​pirazolona (analgin, amidopirin, butadionid);

Derivati ​​anilina (fenacetin, itd.).

Za razliku od narkotičnih analgetika, imaju manje izražen analgetski učinak, nedjelotvorni su za traumatske bolove i bolove u grudima i trbušnoj šupljini i ne izazivaju euforiju ili ovisnost. Nenarkotični analgetici se uglavnom koriste za bolove neuralgične prirode – mišićne, zglobne, zubne, glavobolje itd.

Analgetski efekat nenarkotičnih analgetika je posledica njihovog antiinflamatornog dejstva (smanjenje otoka, prestanak iritacije receptora za bol) i inhibicije centara za bol. Antipiretičko dejstvo ovih lekova, povezano sa dejstvom na centre termoregulacije, dolazi do izražaja samo kada su ti centri pobuđeni, tj. kod febrilnih pacijenata.

Derivati ​​salicilne kiseline i pirazolona imaju protuupalno i antireumatsko djelovanje. Ovaj efekat zavisi od stimulacije funkcionalnog stanja hipofizno-nadbubrežnog korteksnog sistema, a pirazoloni inhibiraju aktivnost hijaluronidaze, enzima koji povećava permeabilnost vaskularnog zida i igra važnu ulogu u nastanku upale.

Amidopirin(pyramidon) - bijeli prah blago gorkog okusa. Koristi se kao analgetik, antipiretik i protuupalno sredstvo kod glavobolje (migrene), neuralgije išijadičnog živca, trigeminalnog živca, zubnih i drugih vrsta bolova, te akutnog zglobnog reumatizma.

analgin - bijeli prah, rastvorljiv u vodi. Po farmakodinamici je blizak amidopirinu, ali djeluje brže jer se dobro otapa. Koristi se kod bolova (neuralgičnih, mišićnih), kao i kod grozničavih stanja i reumatizma oralno, intravenozno ili intramuskularno.

butadion - bijeli kristalni prah gorkog okusa, gotovo nerastvorljiv u vodi. Koristi se kao analgetik, antipiretik, protuupalno sredstvo. Butadion je jedan od najefikasnijih lijekova za liječenje reumatoidnog i drugih artritisa. Uzimajte tokom ili nakon obroka.

fenacetin - bijeli, slabo rastvorljiv prah. Propisuje se kao antipiretik i analgetik.

Acetilsalicilna kiselina(aspirin) - bijeli igličasti kristali blago kiselog okusa. Koristi se za bolove u mišićima, neuralgičnim bolovima, zglobovima, za snižavanje temperature tokom febrilnih stanja i za reumatizam.

natrijum salicilat - bijeli kristalni prah slatkasto-slanog okusa, dobro rastvorljiv u vodi. Propisuje se kao antireumatski, protuupalni, antipiretik i analgetik.

Pri liječenju derivatima pirazolona, ​​posebno butadionom, mogu se javiti nuspojave koje se očituju u inhibiciji hematopoeze (leukopenija - smanjenje broja leukocita; anemija - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi); dispepsija (mučnina, povraćanje).

Pri korištenju derivata salicilne kiseline mogu se razviti mučnina, povraćanje i pogoršanje peptičkog ulkusa (uključujući želučano krvarenje, pa čak i perforaciju čira) kao rezultat iritativnog djelovanja lijeka na želučanu sluznicu. Kako bi se spriječili dispeptični poremećaji, ove lijekove treba uzimati nakon jela i popiti mlijekom.

5. Supstance koje pobuđuju centralni nervni sistem. Ovi lijekovi djeluju selektivno na određene dijelove centralnog nervnog sistema. Prema smjeru djelovanja dijele se u sljedeće grupe.

I. Psihostimulansi- imaju dominantan učinak na više dijelove mozga (kofein). Povećanjem doze stimuliraju aktivnost produžene moždine, gdje se nalaze vitalni centri (respiratorni i vazomotorni), te u toksičnim.
doze stimuliraju kičmenu moždinu, uzrokujući konvulzije.

II. Analeptici(revitalizirajuće) supstance - imaju dominantno dejstvo na centre produžene moždine (korazol, kordiamin, kamfor, bemegrid, cititon, lobelija, ugljen-dioksid). Analeptici stimulišu respiratorne i vazomotorne centre, uzrokujući aktivaciju disanja, povišen krvni pritisak i poboljšanje rada srca; V
kod većih doza - ekscitacija motoričkih područja moždane kore, što dovodi do razvoja napadaja.

III. Supstance koje djeluju na kičmenu moždinu(strihnin). Kako se doza povećava, oni imaju stimulativni učinak na produženu moždinu i neke dijelove moždane kore; u toksičnim dozama uzrokuju konvulzije.

kofein - alkaloid koji se nalazi u zrnu kafe, kakau, kola orašastim plodovima i listovima čaja. Kofein pojačava procese ekscitacije u moždanoj kori, srčanu aktivnost i povećava metabolizam u tijelu; povećanjem doze i parenteralnom primjenom stimulira respiratorni i vazomotorni centar. Kofein ima dvojako dejstvo na krvne sudove: stimulacijom vazomotornog centra sužava krvne sudove (centralni presorski efekat), dok direktno dejstvo kofeina na glatke mišiće krvnih sudova dovodi do njihovog širenja (periferno, miotropno dejstvo). Žile prugasto-prugastih mišića i srca se šire, žile trbušne šupljine suže. Prevladava centralni vazokonstriktorski učinak lijeka. Nuspojava kofeina je povećana diureza.

Kofein se koristi kao psihostimulans za aktiviranje mentalnih i fizičkih performansi i smanjenje pospanosti, kao stimulans kod trovanja narkoticima i tabletama za spavanje, oslabljenog disanja, poremećaja funkcije kardiovaskularnog sistema i dr.

strihnin - alkaloid iz sjemenki čilibuhe. Koristi se u obliku soli dušične kiseline. Strihnin ima stimulativno dejstvo na neke delove moždane kore, izoštrava vid, sluh, ukus i taktilno čulo. Pobuđuje respiratorne i vazomotorne centre, utičući na produženu moždinu. Poboljšava rad srčanog mišića, ubrzava metabolizam. Koristi se kao tonik kod brzog zamora, opšteg smanjenja metabolizma, sniženog krvnog pritiska, oslabljenog rada srca, pareza (nepotpuna paraliza mišića), atonije (smanjenog tonusa) želuca itd.

Kamfor- polusintetički preparat dobijen preradom ulja jele. Kada se kamfor daje subkutano, dolazi do uzbuđenja nervnog sistema, koji počinje od centara produžene moždine, što rezultira pojačanim disanjem i povišenim krvnim pritiskom. Kamfor pojačava rad srca. Kada se primjenjuje lokalno, djeluje iritativno i djelomično antiseptično. U mastima, uljnim i alkoholnim rastvorima kamfor se koristi u obliku trljanja kao sredstvo za odvraćanje pažnje kod upalnih oboljenja mišića i unutrašnjih organa radi povećanja cirkulacije krvi. Za injekciju se koristi otopina kristalnog kamfora u ulju breskve.

Kamfor se koristi kod akutne i kronične srčane slabosti, kolapsa, teških infektivnih bolesti i sl. Prilikom unošenja uljnih otopina pod kožu treba paziti da ne uđu u lumen krvnih žila, jer to dovodi do uljne embolije.

Corazol - bijeli prah, dobro rastvorljiv u vodi; apsorbira se brže od kamfora i ima veći učinak. Korazol stimuliše uglavnom centre produžene moždine - respiratorne i vazomotorne. Corazol se propisuje za depresiju kardiovaskularnog sistema i disanja, akutna trovanja narkoticima i hipnoticima (ima efekat buđenja). Propisuje se oralno u prahu i tabletama, kao i subkutano, intramuskularno i intravenozno.

kordiamin - bezbojna tečnost sa posebnim mirisom, gorkog ukusa, dobro se meša sa vodom. Stimulativno deluje na centralni nervni sistem (posebno respiratorni i vazomotorni centre), a ima i buđenje u slučaju trovanja narkoticima i tabletama za spavanje.

Kordiamin se koristi kod akutnih i kroničnih poremećaja cirkulacije, depresije disanja, trovanja narkoticima i hipnoticima. Propisuje se oralno i kao injekcije pod kožu, intramuskularno i intravenozno.

Bemegrid- bijeli prah, slabo rastvorljiv u vodi. Farmakodinamika slična korazolu; je antagonist hipnotika (barbiturati, noksiron i dr.), stimulativno deluje na centralni nervni sistem i efikasan je u suzbijanju disanja i cirkulacije. Propisuje se u slučajevima trovanja tabletama za spavanje barbituratne grupe (fenobarbital, etaminal itd.), nebuđenja tokom anestezije (eter, fluorotan).

lobelija - alkaloid iz biljke lobelije. Lijek stimuliše disanje. Propisuje se u slučaju refleksnog prestanka disanja ili oštrog slabljenja respiratorne aktivnosti (refleksni prestanak disanja u prvoj fazi anestezije itd.). Glavni korišteni oblik je otopina klorovodične kiseline lobelina. Dostupan u obliku praha.

Cititon - bezbojna prozirna tečnost, 0,15% rastvor alkaloida citizina iz biljaka brnistre i termopse. Farmakodinamika slična lobeliji. Koristi se za zaustavljanje disanja i asfiksiju novorođenčadi. Za razliku od lobelina, on sužava krvne sudove i može se koristiti za kolaps. Dostupan u ampulama od 1 ml za injekcije pod kožu i u venu.

karbogen - supstanca koja je mješavina ugljičnog dioksida (5-7%) i kisika (95-93%). Koristi se inhalacijom kod trovanja, gušenja novorođenčadi, utopljenika i sl., budući da je ugljični dioksid specifičan patogen respiratornog centra.

U slučaju predoziranja lekovima koji pobuđuju centralni nervni sistem, javljaju se nuspojave - konvulzije, za ublažavanje kojih se koriste lekovi koji depresiraju centralni nervni sistem: narkotici i tablete za spavanje (etar, barbiturati i dr.).

6. Lokalne anestetičke supstance. Lokalni anestetici su tvari koje selektivno blokiraju prijenos impulsa u senzornim završecima i provodnicima, smanjujući osjetljivost na bol na mjestu njihovog umetanja. Lokalni gubitak osjeta (anestezija) može se postići hlađenjem, kompresijom živaca, ishemijom tkiva i posebnim kemikalijama - lokalnim anesteticima.

Postoji nekoliko vrsta anestezije u zavisnosti od načina i svrhe upotrebe:

Terminalna (površinska) anestezija je metoda ublažavanja boli kojom se na površinu tkiva nanosi otopina ili mast koja sadrži anestetik;

Kondukcijska (regionalna) anestezija - otopina anestetika se ubrizgava u živac ili okolno tkivo;

Infiltracijska anestezija - tkiva se sloj po sloj impregniraju otopinom lokalnog anestetika;

Spinalna anestezija - anestetik se ubrizgava u kičmeni kanal;

Intraossealna anestezija - anestetička otopina se ubrizgava u spužvastu kost.

Pogledajmo neke lijekove koji se koriste za anesteziju.

Novocaine- sintetička droga u obliku bezbojnog praha, rastvorljivog u vodi. Koristi se za anesteziju u hirurškoj praksi: u 0,25-0,5% rastvoru do 500 ml za infiltracijsku anesteziju, u 1-2% rastvoru za provodnu anesteziju, u 2-5% rastvoru za 2-3 ml - za spinalnu anesteziju. Nije pogodan za terminalnu anesteziju, jer slabo prodire kroz netaknutu sluzokožu.

Novokain djeluje kratko. Da biste smanjili apsorpciju, u njegove otopine dodajte 1 kap 0,1% otopine adrenalin hidroklorida na 1 ml otopine novokaina. Novokain se koristi za rastvaranje određenih lijekova koji se koriste u obliku injekcija.

Neki ljudi mogu imati povećanu osjetljivost na novokain (idiosinkrazija), pa ga treba koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja novokainom, kao i drugim lokalnim anesteticima, uočavaju se fenomeni ekscitacije središnjeg nervnog sistema, koji prelaze u paralizu.

Kokain- alkaloid dobijen iz listova južnoameričkog grma koke, kao i sintetički. Koristi se u obliku klorovodikove soli kokaina. Dostupan u obliku bezbojnih kristala gorkog ukusa.

Otopine kokaina se koriste samo lokalno za površinsku anesteziju rožnice, oralne sluznice, larinksa, urinarnog trakta itd.

Nakon apsorpcije, kokain ima izražen učinak na centralni nervni sistem: može izazvati euforiju, halucinacije, što može rezultirati razvojem ovisnosti o drogi – kokainizmu.

dikain - bijeli prah, sintetička zamjena za kokain. Dikain je bolji od kokaina po aktivnosti i toksičnosti. Koristi se za površinsku anesteziju rožnjače, oralne sluznice, respiratornog trakta itd.

Sovkain- Beli prah. Jedan od najmoćnijih lokalnih anestetika. Ima dugotrajno djelovanje i polako se eliminira iz organizma. Koristi se za spinalnu anesteziju: 0,8-0,9 ml 0,5-1% rastvora se ubrizgava u kičmeni kanal.

hloretil - lijek koji se koristi za kratkotrajno površno ublažavanje boli; bezbojna, prozirna, vrlo isparljiva tečnost sa posebnim mirisom. Tačka ključanja hloretila je 12-13°C, tako da u kontaktu s kožom brzo isparava, što uzrokuje jako hlađenje i smanjenu osjetljivost, što se koristi za kratkotrajne operacije (otvaranje apscesa, panaricijuma itd. .). Ekstremno niske temperature mogu uzrokovati oštećenje tkiva.

Kada se udiše, hloretil deluje depresivno na centralni nervni sistem, jer je jak narkotik sa kratkoročnim dejstvom. Kloretil je toksičan, pa se koristi samo za kratkotrajnu anesteziju.

7. Adstrigenti. To su lijekovi koji stvaraju zaštitni film na površini sluzokože. Adstringentno dejstvo imaju supstance koje se nalaze u nekim biljkama (hrast, žalfija, kantarion i dr.) i soli teških metala (aluminijum, olovo, srebro itd.). Koaguliraju (koaguliraju) proteine ​​na površini sluzokože, stvarajući elastičan, kontrakcijski film, dok se žile sužavaju i upala smanjuje.

tanin - taninska kiselina; žuti prah slabog mirisa i trpkog ukusa. Koristi se kao adstrigentno, zgušnjavajuće i protuupalno sredstvo. Propisuju se vodene i glicerinske otopine tanina.

Za ispiranje i pranje koristite 1-2% rastvor tanina, za podmazivanje opekotina, pukotina, dekubitusa - 5% rastvor, za klistire kod upale creva - 0,5% rastvor. Jaki rastvori tanina (5-10%) imaju efekat kauterizacije, uzrokujući nepovratnu koagulaciju proteina. U tom slučaju nastaje albuminatni film, ispod kojeg dolazi do zarastanja zahvaćene površine u aseptičnim uvjetima.

Tanin u 0,5% rastvoru koristi se i za ispiranje želuca u slučajevima trovanja alkaloidima i solima teških metala, jer pretvara ove supstance u nerastvorljiva jedinjenja (precipitacija).

8. Adsorbenti. Kao adsorbenti koriste se najmanji prahovi velike apsorbujuće površine: aktivni ugljen, bijela glina, magnezijum oksid, talk itd. Zbog sposobnosti apsorpcije tekućina i plinova, adsorbenti se koriste kao detoksikacijske tvari kod trovanja. Mnogi od njih se koriste za sušenje u obliku pudera na koži i sluzokožama (bela glina, talk).

aktivni ugljen - crni fini prah, bez mirisa i ukusa, nerastvorljiv u vodi. Ima veliku površinu sposobnu da adsorbuje otrove, gasove, alkaloide, soli teških metala i druge supstance. Koristiti 20-30 g oralno kao suspenziju u vodi kod raznih trovanja, uključujući trovanje hranom. Ista suspenzija se koristi i za ispiranje želuca tokom intoksikacije. Tablete sa aktivnim ugljem od 0,25 i 0,5 g oralno se prepisuju za nadutost (nakupljanje plinova u crijevima) i dispepsiju (smetnje u varenju).

bijela glina - bijeli prah nerastvorljiv u vodi. Ima omotački i adsorbirajući efekat. Koristi se spolja (u prahu, masti i dr.) kod kožnih oboljenja i interno (20-30 g) kod gastrointestinalnih oboljenja i trovanja.

Talk- bijeli prah, skoro nerastvorljiv u vodi. Koristi se kao puder za kožne bolesti.

9. Emetici. Ovi lijekovi pospješuju erupciju želudačnog sadržaja. Kada se koristi u manjim dozama, uočava se iskašljavanje. Apomorfin je najčešće korišćeni emetik.

Apomorfin hidrohlorid- sintetička droga proizvedena u obliku žuto-sivog praha koji postaje zelen na zraku. Njegovi rastvori takođe postaju zeleni u vazduhu, gube aktivnost, pa se pripremaju po potrebi. Apomorfin selektivno stimuliše centar za povraćanje. Koristi se supkutanom injekcijom kao emetik kod trovanja, trovanja alkoholom itd.

10. Ekspektoransi. To su sredstva koja pomažu u rastvaranju i uklanjanju sekreta iz respiratornog trakta. To uključuje termopsis, amonijak-anis kapi, natrijum bikarbonat.

Thermopsis trava- lijek za iskašljavanje, u velikim dozama - emetik. Koristi se kao ekspektorans u obliku infuzije i praha u dozi od 0,01-0,05 g.

Amonijak-anis kapi- bistra, bezbojna tečnost sa jakim mirisom anisa i amonijaka. Koristi se kao ekspektorans, 10-15 kapi po dozi u mješavini.

Soda bikarbona(soda bikarbona) - bijeli kristalni prah slano-alkalnog okusa; otapa se u vodi stvarajući alkalne otopine. Propisuje se oralno za povećanu kiselost želudačnog soka i kao ekspektorans, jer pomaže u razrjeđivanju sputuma. Dostupan u prahu i tabletama od 0,3 i 0,5 g.

11. Laksativi. Zovu se laksativi
lijekovi koji, kada uđu u crijeva, pojačavaju
njegovu pokretljivost (peristaltiku) i ubrzavaju defekaciju. Oni
Ima mineralnog (soli) i biljnog (rabarbara, ricinusovo ulje) porijekla. Za trovanje se obično koriste slani laksativi - magnezijum sulfat i natrijum sulfat. Ne apsorbiraju se, odgađaju apsorpciju otrova i pomažu u njihovom uklanjanju iz tijela.

Magnezijum sulfat- prozirni kristali gorko-slanog ukusa. Uzimati oralno 15-30 g. Ova količina lijeka se prvo otopi u pola čaše tople vode i ispere čašom vode.

Soli se polako apsorbiraju u crijevima i tamo se stvara visoki osmotski tlak. To uzrokuje zadržavanje vode u crijevima i razrjeđivanje njenog sadržaja. Rastvor soli, nadražujući sluznicu crijeva, pojačava njenu peristaltiku, što olakšava defekaciju, tj. postoji laksativni efekat.

12. Iritansi. Zovu se dosadne
sredstva koja mogu uzbuditi osjetljive nervne završetke, što je praćeno brojnim lokalnim i refleksnim efektima (poboljšana cirkulacija krvi, trofizam tkiva, promjene u disanju i sl.) - amonijak se najviše koristi.

Rastvor amonijaka(amonijak) je bistra, bezbojna tečnost oštrog, karakterističnog mirisa. Djeluje antimikrobno i čisti kožu. Pri udisanju malih koncentracija amonijaka dolazi do iritacije sluznice gornjih dišnih puteva i refleksne stimulacije respiratornog centra.

Otopina amonijaka se koristi za stimulaciju disanja i izvlačenje pacijenata iz nesvjestice prinošenjem malog komadića vate natopljenog amonijakom nosu. Velike koncentracije amonijaka mogu uzrokovati zaustavljanje disanja i usporavanje otkucaja srca.

13. Supstance koje djeluju u području završetaka centrifugalnih nerava. Ove tvari utječu na prijenos nervnih impulsa u području sinapsi (kontakta) između neurona ili između nervnih završetaka i ćelija izvršnih organa.

I. Antiholinergici blokiraju završetke parasimpatičkih nerava, pa se tonus simpatičkog dijela nervnog sistema relativno povećava. Jedan od predstavnika ove grupe supstanci je atropin.

Atropin- alkaloid koji se nalazi u nekim biljkama: belladonna, kokošinja, datura. Atropin sulfat, bijeli prah, koristi se u medicini. Za podkožne injekcije, atropin sulfat je dostupan u ampulama (1 ml 0,1% rastvora).

Atropin opušta glatke mišiće (antispazmodičko dejstvo), smanjuje lučenje pljuvačnih, želudačnih, bronhijalnih i znojnih žlezda, stimuliše rad srca, širi zjenice, povećava intraokularni pritisak, stimuliše respiratorni centar. Koristi se za spastične bolove u želucu, crijevima, žučnoj kesi, čir na želucu, bronhospazam (bronhijalna astma), povraćanje. Prije anestezije, atropin se može koristiti za smanjenje lučenja, sprječavanje refleksnog zastoja srca i stimulaciju respiratornog centra. U oftalmološkoj praksi atropin se koristi spolja (1% rastvor) za opuštanje glatkih mišića tokom upalnih procesa u šarenici, rožnjači i za proširenje zjenice radi pregleda fundusa.

Atropin je antidot za trovanje organofosfatima. Toksične doze atropina izazivaju akutno trovanje, praćeno jakom motoričkom agitacijom, delirijem, halucinacijama, suhoćom kože i sluznica, hipertermijom, proširenim zjenicama, palpitacijama i pojačanim disanjem. Za borbu protiv trovanja atropinom daju aktivni ugalj, tanin, vrše ispiranje želuca i ubrizgavaju proserin u venu. Za otklanjanje agitacije koriste se barbiturati i hlorpromazin.

II. Adrenergički agonisti - supstance koje pobuđuju završetke simpatičkih nerava po principu delovanja podsećaju na adrenalin.

adrenalin - lijek dobiven iz nadbubrežnih žlijezda goveda ili sintetički. U medicinskoj praksi koriste se adrenalin hidrohlorid i adrenalin hidrotartarat.

Adrenalin pobuđuje završetke simpatičkih nerava, pa djeluje na različite organe i sisteme. U medicinskoj praksi se koristi njegovo vazokonstriktorno djelovanje i svojstvo opuštanja bronhijalnih mišića. Adrenalin povećava snagu i učestalost srčanih kontrakcija: u slučaju srčanog zastoja ubrizgava se u šupljinu lijeve komore u kombinaciji sa masažom srca. Međutim, zbog povećanja krvnog tlaka, adrenalin može refleksno djelovati inhibitorno na srce.

Epinefrin povećava šećer u krvi i može se koristiti u hipoglikemijskoj komi. Koristi se kod kolapsa za povećanje krvnog pritiska, bronhijalne astme, serumske bolesti, a takođe u mešavini sa lokalnim anesteticima za produženje njihovog delovanja. Tamponi natopljeni adrenalinom se koriste lokalno kod kapilarnog krvarenja. Trajanje djelovanja adrenalina je kratko, jer se brzo razgrađuje u tijelu.

Norepinefrin hidrotartrat- bijeli prah bez mirisa. Ima jači vazokonstriktorski učinak od adrenalina, a slabije djeluje na srce i bronhijalne mišiće. Koristi se za povećanje krvnog tlaka kada se naglo smanji uslijed kirurških intervencija, ozljeda, trovanja itd.

Efedrin- alkaloid koji se nalazi u nekim biljkama. U medicinskoj praksi koristi se efedrin hidrohlorid - bijeli prah gorkog okusa, rastvorljiv u vodi.

U smislu farmakodinamike, efedrin je blizak adrenalinu: inferiorniji je od adrenalina po snazi, ali superiorniji od njega po trajanju djelovanja. Efedrin je stabilan i efikasan kada se uzima oralno. Ima stimulativni efekat na centralni nervni sistem i povećava ekscitabilnost respiratornog centra.

Efedrin se koristi kao vazokonstriktor za povećanje krvnog pritiska tokom šoka, kolapsa i kao supstanca koja opušta glatke mišiće bronhija kod bronhijalne astme. Lokalno, efedrin se koristi za sužavanje krvnih žila sluznice i smanjenje njihovog oticanja, na primjer, kod curenja iz nosa.

14. Antihistaminici. Antihistaminici su lijekovi koji su antagonisti histamina, koji se koriste u patološkim stanjima kao rezultat povećanja količine histamina u tijelu. Blokiraju receptore sa kojima histamin stupa u interakciju. histamin - Ovo je biološki aktivna tvar koja je od velike važnosti u razvoju alergijskih reakcija. Oslobađanje histamina iz vezanog stanja nastaje prilikom ozljeda, upotrebe određenih lijekova, djelovanja energije zračenja itd. U tom slučaju dolazi do proširenja malih žila (arteriola, kapilara), povećanja njihove propusnosti i smanjenja uočava se arterijski krvni pritisak.
pritisak, povećan tonus glatkih mišića bronha, želuca, materice, crijeva i pojačano lučenje probavnih žlijezda. Antihistaminici uklanjaju ili slabe učinak histamina.

Antihistaminici koji se najčešće koriste su difenhidramin I suprastin. Imaju smirujući efekat na centralni nervni sistem. Koriste se za liječenje raznih alergijskih reakcija, čija je najteža manifestacija anafilaktički šok, a također i kao antiemetik - za sprječavanje morske i zračne bolesti.

Difenhidramin je dostupan u prahu, tablete od 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 i 0,05 g i u ampulama od 1 ml 1% otopine za intramuskularnu primjenu; suprastin - u tabletama od 0,025 g i ampulama od 1 ml 2% otopine.

15. Srčani glikozidi. To su organske tvari biljnog porijekla koje selektivno djeluju na srčani mišić, pojačavajući njegove kontrakcije. U toksičnim dozama, srčani glikozidi povećavaju ekscitabilnost srčanih čvorova i mogu uzrokovati aritmiju i srčani zastoj.

Srčani glikozidi normalizuju srčanu aktivnost i cirkulaciju krvi u slučaju venske kongestije uzrokovane nedovoljnom srčanom aktivnošću. Istovremeno, poboljšavajući rad srca i cirkulaciju krvi, pomažu u uklanjanju edema.

Srčani glikozidi se koriste kod akutnog i kroničnog zatajenja srca. Pod uticajem ovih lekova, srce počinje da proizvodi više rada uz relativno manju potrošnju kiseonika. Razlikuju se od drugih ljekovitih tvari koje stimuliraju rad srca po tome što značajno povećavaju potrošnju kisika u srčanom mišiću i potrošnju energetskih resursa. Srčani glikozidi se koriste dugo vremena.

lisičarka - biljka bogata glikozidima. Preparati digitalisa ne djeluju odmah, već se odlikuju najvećom postojanošću u organizmu u odnosu na druge srčane glikozide. Izlučuju se sporo i kumuliraju, tako da odmah nakon prestanka rada digitalisa ne treba davati adonizid, strofantin, korglikon i konvalatoksin.

Koristite vodenu infuziju listova digitalisa (0,5 g na 180 ml vode), prah od listova digitalisa ili tablete koje sadrže 0,05 g praha listova digitalisa.

Adoniside - neogalenski preparat od proljetnog adonisa. Adonis glikozidi su manje aktivni od glikozida digitalisa, djeluju brže i kraće traju.

Preparati adonisa koriste se kod insuficijencije srčane aktivnosti, cirkulacije krvi i vegetovaskularnih neuroza.

strofantin - srčani glikozid izolovan iz sjemena tropske biljke zvane strofantus. U medicinskoj praksi koristi se otopina strofantina. Ubrizgava se u venu vrlo sporo u rastvoru glukoze. Dostupan u ampulama od 1 ml 0,05% rastvora.

Convalatoxin- glikozid koji se dobija iz đurđevka. Njegovo djelovanje je slično strofantinu. Primijeniti intravenozno u 10-20 ml 20% otopine glukoze.

Korglykon - preparat koji sadrži zbir glikozida iz listova đurđevka. Priroda djelovanja je slična strofantinu, ali ima dugotrajniji učinak. Ubrizgava se intravenozno u 20 ml 20% rastvora glukoze.

Strofantus i đurđevak sadrže glikozide niske rezistencije, tako da djeluju kratko i relativno su nedjelotvorni kada se daju oralno. Intravenskim injekcijama daju brz i snažan učinak. Koriste se za hitno liječenje kronične srčane dekompenzacije i akutne srčane slabosti.

Toksični učinak glikozida izražava se u pojavi mučnine, povraćanja, teške bradikardije, ekstrasistole i srčanog bloka. Za kompenzaciju takvih simptoma potrebno je koristiti kalijum hlorid, atropin i unitiol.

16. Vazodilatatori. To su supstance koje mogu smanjiti tonus glatkih mišića krvnih sudova, a mogu se podijeliti u dvije grupe.

I. Vazodilatatori, koji proširuju krvne žile u određenim područjima bez značajnog mijenjanja krvnog tlaka (amil nitrit, nitroglicerin). Ove supstance se koriste za ublažavanje grčeva koronarnih sudova srca (angina) i perifernih sudova. Oni su u stanju da opuste glatke mišiće najmanjih krvnih sudova, posebno srca i mozga.

amil nitrit - providna, žućkasta, isparljiva tečnost. Dostupan u ampulama od 0,5 ml. Udisanje pare amil nitrita izaziva brz i kratkoročni efekat, što omogućava da se koristi za ublažavanje napada angine pektoris. Amil nitrit potiče stvaranje methemoglobina u krvi, koji se koristi za liječenje trovanja cijanovodonične kiseline i njenih soli.

nitroglicerin - uljasta tečnost. Nitroglicerin se uzima u kapsulama ispod jezika. Lako se upija, efekat se javlja za 2-3 minuta i traje oko 30-40 minuta. Nitroglicerin širi koronarne sudove, a istovremeno ublažava bol u srcu. Prilikom upotrebe nitroglicerina moguće su nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, tinitus.

Koristi se i za ublažavanje napada angine. validol.

P. Vazodilatatori koji uzrokuju raširenu vazodilataciju i smanjenje krvnog tlaka . Takve supstance se nazivaju hipotenzivna.

Eufillin- bijeli kristalni prah. Ima antispazmodični, vazodilatacijski, diuretski učinak. Koristi se za hipertenziju, moždane udare, anginu pektoris, bronhijalnu astmu.

Papaverin - alkaloid koji se nalazi u opijumu. U medicini se koristi sol klorovodika - bijeli gorki prah. Papaverin se propisuje kao antispazmodik koji opušta glatke mišiće krvnih sudova ili bronha i trbušnih organa. Za ublažavanje hipertenzivnih kriza primjenjuje se injekcijom.

dibazol - sintetička droga proizvedena u obliku žutog praha gorkog okusa; slabo rastvorljiv u vodi. Kao vazodilatator i antispastik, dibazol u dozi od 0,05 g koristi se na isti način kao i papaverin. U manjim dozama koristi se za otklanjanje paralize, pareza itd.

Magnezijum sulfat kada se primenjuje intramuskularno ili intravenozno, deluje depresivno na centralni nervni sistem sve do tačke anestezije. Kada se uzima oralno, slabo se apsorbira i djeluje laksativno. Ima holeretski efekat. Izlučuje se putem bubrega; tokom izlučivanja povećava diurezu. Koristi se u injekcijama za hipertenzivne krize, cerebralni edem, konvulzije; unutra - kao laksativ i koleretik.

17. Uterini proizvodi. Riječ je o ljekovitim tvarima koje prvenstveno uzrokuju pojačane i češće ritmičke kontrakcije materice (pituitrin) ili povećanje njenog tonusa (lijekovi za ergot). Ovi lijekovi se mogu koristiti za zaustavljanje krvarenja iz materice i ubrzavanje porođaja.

Pituitrin(ekstrakt posteriorne hipofize) je hormonski preparat koji se dobija iz hipofize goveda. To je bistra, bezbojna tečnost. Koristi se za krvarenje iz materice i za ubrzanje porođaja. Dostupan u ampulama od 1 ml koje sadrže 5 jedinica djelovanja.

18. Supstance koje utiču na proces zgrušavanja krvi. Ovo
lijekovi koji mijenjaju intenzitet zgrušavanja krvi. Među njima su antikoagulansi (usporavaju proces zgrušavanja krvi) i koagulansi (ubrzavaju ga).

I. antikoagulansi ( heparin, hirudin, natrijum citrat i dr.) koriste se za prevenciju i lečenje tromboza i embolija, za očuvanje krvi i dr. U slučaju predoziranja moguća su krvarenja.

heparin - antikoagulant direktnog djelovanja koji direktno djeluje na faktore zgrušavanja krvi (inhibira aktivnost tromboplastina, trombina itd.). Koristi se intravenozno kod tromboze, tromboembolije velikih krvnih žila i u akutnom periodu infarkta miokarda.

Heparin utiče na sve faze zgrušavanja krvi. Efekat upotrebe lijeka javlja se vrlo brzo, ali ne traje dugo. Injekcije se rade svakih 4-6 sati ili se daju kap po kap u 5% rastvoru glukoze.

Hirudin - lijek koji luče pljuvačne žlijezde medicinskih pijavica. Izolacija lijeka je teška i skupa, pa se koriste pijavice koje se prepisuju na kožu u području površinskog tromboflebitisa, a kod hipertenzivnih kriza s jakim glavoboljama - u predjelu vrata.

natrijum citrat - lijek koji veže ione kalcija prisutne u krvi, neophodne za zgrušavanje krvi. Široko se koristi kao stabilizator pri čuvanju krvi donora.

II. Koagulansi (kalcijumove soli, vikasol i dr.) koriste se za akutna i hronična krvarenja.

Kalcijumove soli- obavezna fiziološka komponenta procesa zgrušavanja krvi, koja također zbija zid kapilara, smanjujući njegovu propusnost. Koristi se za razne vrste krvarenja (plućna, želučana, nazalna, maternična itd.), kao i za desenzibilizirajuće (kod alergijskih reakcija, radijacijske bolesti) i protuupalne tvari.

Kalcijum hlorid - higroskopni prah, propisan samo u rastvorima. Ima snažan iritirajući učinak na tkanine. Ako kalcijum hlorid dospe pod kožu, može doći do nekroze potkožnog tkiva, pa se primenjuje intravenozno (5-10 ml 10% rastvora). Treba ga primjenjivati ​​polako, jer brzo povećanje sadržaja kalcijevih jona u krvi može uzrokovati poremećaje u ritmu i provodljivosti srca. Kada se kalcijum hlorid uzima oralno (supene kašike u obliku 10% rastvora), preporučuje se da se pije sa mlekom kako bi se smanjio iritirajući efekat leka na sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Kalcijum glukonat- lijek koji manje iritira tkiva. Može se davati oralno, intravenozno, intramuskularno. Prije injekcije, ampula s otopinom kalcijum glukonata se zagrije na tjelesnu temperaturu.

vitamin K- vitamin rastvorljiv u mastima neophodan za sintezu protrombina u jetri. Preparat vitamina K rastvorljiv u vodi se široko koristi - vikasol. Zgrušavanje krvi nakon uzimanja lijeka se povećava nakon 12-18 sati, jer je to vrijeme potrebno za stvaranje protrombina u jetri. Koristi se za sprječavanje krvarenja prije operacije ili prije porođaja.

19. Sredstva koja utiču na metabolizam tkiva. Za normalan tok životnih procesa potrebno je održavati postojanost hemijskog sastava i fizičko-hemijskih svojstava unutrašnje sredine organizma. Lijekovi koji utiču na metabolizam tkiva uključuju supstance uključene u normalan sastav unutrašnjeg okruženja tela(glukoza, natrijum hlorid, vitamini, hormoni, elementi u tragovima, enzimi, itd.).

Glukoza- grožđani šećer. Dobro se apsorbira u svim stanicama i glavni je izvor energije za mozak, srce, jetru i skeletne mišiće. Pomaže u neutralizaciji toksina jetre (detoksikacijski efekat), poboljšava funkciju kardiovaskularnog sistema.

Izotonični (5%) rastvor glukoze koristi se za parenteralnu ishranu i kao osnova za nadoknadu krvi. Glukoza ima široku primenu kod bolesti kardiovaskularnog sistema, jetre, infekcija, trovanja, šoka itd. Hipertonični (10, 20 i 40%) rastvori glukoze se daju kap po kap (intravenozno) kod krvarenja, akutnog plućnog i cerebralnog edema, trovanja radioaktivnim supstance itd.

natrijum - ekstracelularni kation. Koncentracija natrijum hlorida u krvi se održava na konstantnom nivou, što obezbeđuje konstantan osmotski pritisak krvi.

Natrijum hloridaširoko se koristi za nadoknadu gubitka natrijumovih soli u telu (proliv, povraćanje, gubitak krvi, opekotine, intenzivno znojenje). U tu svrhu koristi se izotonični (0,9%) rastvor natrijum hlorida, nazvan fiziološki, koji po osmotskom pritisku odgovara uslovima koji se nalaze u biološkim tečnostima. Primjenjuje se intravenozno, supkutano i u obliku klistiranja kap po kap. Izotonična otopina se koristi kao osnova za zamjene krvi, otapalo za mnoge otopine za injekcije (antibiotici, novokain, itd.).

Hipertonični (10-20%) rastvori natrijum hlorida daju se intravenozno za plućna, želučana i crevna krvarenja. Vlaže zavoje pri liječenju gnojnih rana, jer hipertonične otopine djeluju antiseptički i pospješuju odvajanje gnoja iz rane, čiste je.Natrijum hlorid se koristi za ispiranje (1-2% otopina) kao protuupalno sredstvo kod oboljenja gornjeg dijela. respiratornog trakta.

20. Vitamini. To su organska jedinjenja sadržana u hrani i neophodna za normalan metabolizam, vitalnu aktivnost, rast i razvoj organizma. Ulazeći u organizam sa hranom, učestvuju u formiranju brojnih enzimskih sistema. Nedostatak njih u organizmu (hipovitaminoza) dovodi do poremećaja normalnog toka biohemijskih procesa u tkivima. Još višestruki i teži poremećaji nastaju u nedostatku vitamina u organizmu, tj. at nedostatak vitamina.

Nedostaci vitamina i hipovitaminoze mogu biti uzrokovani povećanim potrebama za njima kao posljedica niza razloga, kao što su trudnoća, dojenje, težak fizički rad, zarazne bolesti, trovanja. Osim toga, nedostatak vitamina može biti posljedica poremećene apsorpcije vitamina (bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre), kao i upotrebe određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi) koji inhibiraju crijevnu mikrofloru uključenu u sintezu vitamina (B kompleks i vitamin K).

Vitamini su podijeljeni u grupe prema svojim fizičkim i hemijskim svojstvima.

I. Rastvorljiv u vodi : vitamin B (tiamin), vitamin B 2 (riboflavin), vitamin PP (nikotinska kiselina), vitamin B 6 (piridoksin), folna kiselina, vitamin B 12 (cijanokobalamin), vitamin C (askorbinska kiselina).

II. Rastvorljivo u mastima : vitamin A (retinol), vitamin D (ergokalciferol), vitamin E (tokoferoli), vitamin K (filohinoni) itd.

Mnogi vitamini su uključeni u procese razgradnje nutrijenata i oslobađanja energije koja se u njima nalazi (vitamini B1, B2, PP, C, itd.). Takođe su od velike važnosti za sintezu aminokiselina i nukleinskih kiselina (vitamini B 6, B 12), masnih kiselina (pantotenska kiselina), nukleinskih i pirimidinskih baza (folna kiselina), te stvaranje mnogih važnih jedinjenja; acetilholin (vitamin D), hormoni nadbubrežne žlijezde (vitamin C) itd.

Vitamini su neophodni za normalan razvoj koštanog tkiva (vitamin D), epitelnog tkiva (vitamin A) i embriona (vitamin E).

Vitaminski preparati se propisuju za prevenciju i lečenje hipo- i avitaminoze, u patološkim stanjima čiji su simptomi spolja slični simptomima hipovitaminoze: za bolesti nervnog sistema - vitamini B 2, B 6, B 12, PP ; za bolesti praćene pojačanim krvarenjem - vitamini C i P; u slučaju poremećene epitelizacije kože - vitamin A; kod poremećenog zarastanja preloma kostiju - vitamin D. Vitamini C i PP pozitivno utiču na neutralizujuću funkciju jetre i koriste se kod trovanja.

Dugotrajnom upotrebom velikih doza vitamina, posebno onih topivih u mastima, može doći do pojave predoziranja - hipervitaminoza.

21. Antimikrobne supstance. Antimikrobna sredstva su supstance koje se koriste u borbi protiv ljudskih patogena. Ovi lijekovi dijele u tri grupe.

I. Sredstva za dezinfekciju - tvari koje uništavaju mikrobe u vanjskom okruženju. Kada se koriste u dovoljnim koncentracijama, izazivaju promjene u protoplazmi mikrobne stanice i ubijaju je. Ove tvari, koje imaju snažno antimikrobno djelovanje, nemaju izraženu selektivnost djelovanja i sposobne su oštetiti tkiva ljudskog tijela. Koriste se za dezinfekciju predmeta, prostorija, izlučevina i odjeće bolesnih ili zdravih osoba koje mogu biti izvor zaraze.

P. Antiseptičke supstance - koristi se za djelovanje na patogene na površini ljudskog tijela (koža, sluzokože, rane). Imajući snažno antimikrobno dejstvo, ne bi trebalo da oštećuju ili iritiraju tkiva, a takođe da se apsorbuju u značajnim količinama u krv.

III. Hemoterapeutska sredstva - to su lijekovi koji su etiotropni u liječenju zaraznih i parazitskih bolesti (suzbijaju vitalnu aktivnost patogena u ljudskom tijelu). Ove supstance nisu opšti ćelijski otrovi; djeluju selektivno na određene vrste mikroba ili protozoa. Kemoterapijski agensi imaju bakteriostatski učinak, odnosno remeteći normalan tok biohemijskih procesa, uzrokuju odlaganje rasta i razvoja uzročnika zaraznih bolesti. Ne ometaju osnovne funkcije ljudskog tijela. Za liječenje tumora koriste se kemoterapijski agensi koji djeluju selektivno na određene vrste stanica.

Podjela antimikrobnih sredstava na antiseptike i dezinficijense je uslovna. Mnogi antiseptici u većim koncentracijama mogu se koristiti za dezinfekciju. Antiseptici i dezinficijensi su po prirodi vrlo raznoliki, imaju velike razlike u djelovanju, a samim tim i u upotrebi u medicinskoj praksi. Efekat većine njih je oslabljen u prisustvu proteina (gnoj, uništeno tkivo itd.).

Jedinjenja koja oslobađaju hlor oni cijepaju aktivni atom klora i atomski kisik, koji denaturiraju proteine ​​protoplazme mikroba. Njihova antimikrobna aktivnost je izraženija u kiseloj sredini. Kada se osuše, oni su neefikasni. Ove tvari su oksidacijski agensi, imaju i dezodorirajući učinak i mogu se koristiti za odstranjivanje, jer ga u interakciji sa iperitom lišavaju njegovih toksičnih svojstava.

prašak za izbjeljivanje - bijeli prah sa mirisom hlora. To je mješavina kalcijum hipohlorita, koji obezbjeđuje antimikrobni učinak lijeka, sa kalcijum oksidom i kalcijum hloridom. Hipohloriti brzo odvajaju hlor i deluju iritativno na tkanine.

Hlorid kreča se koristi za dezinfekciju toaleta, septičkih jama i sl. Nije pogodan za dezinfekciju obojenih predmeta i odeće (obezbeđuje boju) i metalnih predmeta (izaziva koroziju metala).

kloramin B - bijeli prah karakterističnog mirisa. Uklanjanje hlora se odvija sporo. Kloramin B ima dugotrajno antimikrobno djelovanje i ne uzrokuje primjetnu iritaciju tkiva. Koristi se za tretman inficiranih rana (1,5-2% rastvor), dezinfekciju ruku, pranje rana, ispiranje (0,25-0,5% rastvor), dezinfekciju nemetalnih instrumenata, dekontaminaciju kože (2-5% rastvor). nal rješenje).

Kauterizirajući učinak lijeka pruža hemostatski učinak u slučaju kapilarnog krvarenja. Tinktura joda se koristi za tretiranje hirurškog polja, ruku hirurga, ivica kože rana, bolnih zglobova, kao i kože kod oboljenja uzrokovanih patogenim gljivicama.

Diocid- kationski sapuni, koji su dobri deterdženti i antimikrobni agensi. Otopine diocida koriste se za pranje ruku kirurga prije operacije i sterilizaciju hirurških instrumenata. Pripremaju se prije upotrebe.

Kalijum permanganat- tamno ljubičasti kristali sa metalnim sjajem. Formiraju otopine od grimizne do tamnocrvene (ovisno o koncentraciji); S vremenom rješenja potamne, ali ne gube djelotvornost. Koristi se u 0,01% i 0,1% rastvorima kao dezinfekciono, protivupalno i dezodorirajuće sredstvo za ispiranje rana, ispiranje grla, ispiranje usta, kao i za ispiranje želuca u slučaju trovanja (jako oksidaciono sredstvo).

U jakim rastvorima (2-5%) kalijum permanganat ima efekat kauterizacije. Koristi se za podmazivanje kod opekotina i čireva. U ovom slučaju, ispod formirane kraste, zacjeljivanje zahvaćene površine dolazi u aseptičnim uvjetima. Dostupan u obliku kristalnog praha u teglama.

Otopina vodikovog peroksida- prozirna bezbojna tečnost. U tkivima se pod uticajem enzima katalaze brzo razgrađuje sa stvaranjem molekularnog kiseonika, koji je slabo antimikrobno sredstvo, ali penjenjem mehanički čisti ranu od gnoja, krvnih ugrušaka itd. Ima dezinfekciono i dezodorirajući efekat. Kada se primjenjuje lokalno, vodikov peroksid potiče zgrušavanje krvi. Koristi se u obliku rastvora za ispiranje usta, grla, a takođe i za lečenje rana.

Diamond Green- zlatno-zeleni prah, slabo rastvorljiv u vodi. Ima visoku antimikrobnu aktivnost protiv Staphylococcus aureus, uzročnika difterije i nekih drugih bakterija. U prisustvu organskih supstanci, njegova antimikrobna aktivnost je smanjena. Koristi se spolja za gnojne lezije kože u obliku 0,1-2% alkohola ili vodene otopine. Dostupan u obliku praha.

Etakridin laktat(rivanol) - žuti prah. Dostupan u tabletama, koje se prije upotrebe rastvore u čaši vode. Rješenja su nestabilna. Ako se otopina promijeni iz žute u zelenu, otopina postaje toksična i ne može se koristiti. Ima antimikrobni učinak protiv infekcija uzrokovanih kokama. Otopine 1:1000 i 1:2000 koriste se za liječenje inficiranih rana, čireva, karijesa, kao i u obliku losiona za apscese i čireve i kao ispiranja za upalu sluznice usta, desni i ždrijela.

Etakridin laktat ne iritira tkiva i relativno je nisko toksičan lijek. U rijetkim slučajevima koristi se interno za crijevna oboljenja.

furacilin -žuti prah. Furacilin je antibakterijska tvar koja djeluje na stafilokoke, streptokoke i mnoge druge bakterije. Dostupan u tabletama od 0,1 g za oralnu primjenu i 0,02 g za vanjsku upotrebu. Koristi se spolja u obliku vodene 0,02% otopine za liječenje gnojnih rana, dekubitusa, čireva, opekotina, upalnih bolesti oka itd. Ponekad se furatsilin oralno prepisuje za crijevna oboljenja (dizenterija i dr.).

Collargol(koloidno srebro) - zelenkaste ili plavkasto-crne male pločice s metalnim sjajem. Daje koloidne rastvore sa vodom. Sadrži 70% srebra. Ima izraženo antimikrobno djelovanje, adstringentno i protuupalno djelovanje. Rastvori Collargola se koriste za ispiranje gnojnih rana (0,2-1%), za gnojni konjuktivitis (kapi za oči - 2-5%), za ispiranje i za curenje iz nosa (1-2%). Dostupan u obliku praha.

Živin diklorid(sublimat) - bijeli rastvorljivi prah. Veže proteine ​​mikrobnih ćelija i ima baktericidni efekat. Antimikrobna aktivnost lijeka naglo je oslabljena u prisustvu proteina. Sublimate jako iritira kožu i sluzokožu, njegovi rastvori se mogu apsorbovati, pa se koristi uglavnom za spoljnu dezinfekciju posteljine, predmeta za negu pacijenata i pranje. Sublimate tablete su obojene ružičasto ili crveno-ružičasto sa 1% rastvorom eozina.

Antiseptici također uključuju etil alkohol.

Za grupu hemoterapeutskih agenasa uključuje sulfonamidne lijekove, antibiotike, antimalarike, antituberkuloze, antispirohetalne i druge lijekove. Imaju pretežno bakteriostatski učinak.

Za efikasnu kemoterapiju zaraznih bolesti potrebno je pridržavati se određenih principa:

Odaberite pravo sredstvo za kemoterapiju;

Započnite liječenje u ranim stadijumima bolesti;

Prepisati doze lijekova dovoljno visoke da
stvorena je bakteriostatska koncentracija u krvi i tkivima;

Nastaviti sa njihovom upotrebom još neko vrijeme nakon eliminacije kliničkih simptoma bolesti;

Kombinujte lekove za hemoterapiju sa
lični mehanizmi delovanja.

A. Sulfonamidni lijekovi - sintetički hemoterapijski agensi, derivati ​​sulfonamida, koji inhibiraju rast bakterija i nekih velikih virusa. Svi sulfonamidi su bakteriostatski. One sprečavaju bakterije da apsorbuju para-aminobenzojevu kiselinu, koja je neophodna za razvoj bakterija, kojima su sulfonamidi slični po strukturi.

Sulfonamidi su bijeli praškovi koji su slabo rastvorljivi u vodi. Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i otkrivaju se u mnogim tkivima i organima. U tijelu se djelomično uništavaju i izlučuju putem bubrega.

Terapijska doza za većinu sulfa lijekova (za odrasle) je 4-6 g; zatim se pacijent prebacuje na doze održavanja - 3-4 g dnevno, jer se u tom periodu održava efektivna koncentracija sulfonamida u krvi. Liječenje treba započeti što je prije moguće i nastaviti 2-3 dana nakon što simptomi bolesti nestanu. Nepoštivanje ovih pravila može uzrokovati pojavu kroničnih bolesti i recidiva.

Uprkos opštem principu delovanja, pojedinačni sulfonamidni lekovi imaju specifičan profil terapijske upotrebe.

Ftalazol I sulgin slabo se apsorbiraju u crijevima i koriste se za liječenje crijevnih infekcija (dizenterija, enterokolitis).

Streptocid, sulfadimezin, norsulfazol dobro se apsorbiraju u crijevima i osiguravaju visoke koncentracije u krvi i tkivima. Koriste se za lečenje upale pluća, meningitisa, sepse itd. Sulfadimezin i norsulfazol su dostupni u prahu i tabletama od 0,25 i 0,5 g, streptocid - 0,3 i 0,5 g. Streptocid se može koristiti spolja u obliku praha, a takođe i masti (10%) ili liniment (5%) za liječenje inficiranih rana, čireva, opekotina, pukotina.

Sulfacyl sodium brzo se apsorbira u crijevima i brzo se izlučuje, stvarajući visoke koncentracije u bubrezima i urinu. Koristi se u liječenju infekcija urinarnog trakta (pijelitis, cistitis), kao i za liječenje očnih infekcija (10%, 20% i 30% otopine i masti). Dostupan u prahu od 0,5 g.

Sulfapiridazin odnosi se na dugodjelujuće sulfonamide. Brzo se apsorbira u crijevima i dugo vremena osigurava visoku koncentraciju u krvi, što omogućava da se propisuje jednom dnevno. Koristi se za liječenje upale pluća, gnojnih infekcija genitourinarnog trakta, dizenterije.

Uz produženu primjenu sulfonamida i povećanu osjetljivost organizma na njih, javljaju se neželjene reakcije u centralnom i perifernom nervnom sistemu, bubrezima, jetri (hepatitis), krvi (anemija i leukopenija) i drugim organima. Da bi se spriječila blokada bubrežnih tubula, potrebno je propisati alkalno piće (mineralne vode).

B. Antibiotici su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog porijekla koje mogu potisnuti vitalnu aktivnost mikroorganizama. Mikrobne ćelije su osetljivije na antibiotike od životinjskih i ljudskih ćelija. Relativno niska toksičnost antibiotika omogućava im da se daju oralno i injekcijom bez straha da će izazvati trovanje. Antibiotici su efikasni protiv većeg broja bakterija od sulfonamida, tj. imaju širi spektar antimikrobnog djelovanja.

Penicilini proizvedene raznim vrstama kalupa. Njihovo djelovanje je povezano sa inhibicijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Mogu imati bakteriostatsko i baktericidno djelovanje. Djelotvoran kod upale pluća, upale grla, infekcija rana, sifilisa, antraksa, sepse, gonoreje itd.

Najaktivniji lijek iz grupe penicilina je benzilpenicilin natrijum ili kalijumove soli- bijeli prah, bez mirisa, gorkog okusa. Nestabilan, uništen od svjetlosti, topline, kiselina, lužina, itd.

Lijek se primjenjuje samo injekcijom intramuskularno ili supkutano. Da bi se održala potrebna koncentracija, natrijum ili kalijum so penicilina treba davati svaka 4 sata.

Benzilpenicilin se kombinuje sa drugim lekovima koji deluju dugo, jer se polako apsorbuju i izlučuju iz organizma. Takvi lijekovi s produženim (dugotrajnim) djelovanjem uključuju otopinu penicilina u novokainu, novokainsku sol penicilina, ekmonovocilin i bicilin. Injekcije ovih lijekova koriste se mnogo rjeđe od primjene kalijevih i natrijevih soli benzilpenicilina.

Ecmonovocillin- suspenzija soli benzilpenicilina novokaina u vodenom rastvoru ekmolina. Obje komponente su dostupne u zasebnim bočicama, lijek se priprema prije upotrebe.

Bicilin-1(dibenziletilendiamin sol benzilpenicilina) je lijek dugog djelovanja. Propisuje se za infekcije uzrokovane visoko osjetljivim patogenima, kao i u nedostatku mogućnosti redovite primjene lijeka. Primjenjuje se samo intramuskularno.

bicilin-3 - mješavina bicilina-1 sa jednakim dijelovima kalijuma ili natrijuma i novokain soli benzilpenicilina. Njegov učinak se manifestira brže od bicilina-1, a koncentracija lijeka u krvi je veća. Bicilin se široko koristi za prevenciju reumatizma.

fenoksimetilpenicilin - lijek, koji je vrlo otporan na kiseline, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ali stvara relativno niske koncentracije u krvi i ne može se preporučiti kod teških infekcija.

Lijekovi penicilina mogu izazvati nuspojave, najčešće alergijske reakcije.

I. Lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem.

• 1. Anestezija. U savremenoj anesteziologiji za opću anesteziju koriste se različiti lijekovi. U procesu pripreme za operaciju provodi se premedikacija, uključujući propisivanje sedativa, analgetika, homeolitika, kardiovaskularnih i drugih lijekova. Primjena ovih lijekova ima za cilj smanjenje negativnog utjecaja emocionalnog stresa koji prethodi operaciji na organizam i sprječavanje mogućih nuspojava povezanih s anestezijom i operacijom. Upotreba savremenog arsenala lijekova u anesteziologiji olakšava hirurške operacije, skraćuje njihovo trajanje, proširuje mogućnosti hirurškog liječenja različitih bolesti i smanjuje stepen rizika za pacijenta tokom složenih operacija. Anestetici se dijele na:
  • a) Hloretil (Aethylii chloridum) C 2 H 5 Cl

Kloretil je snažan narkotik. Anestezija se razvija brzo, u roku od 2-3 minute, faza ekscitacije je kratkotrajna. Buđenje dolazi brzo.

Glavni nedostatak hloretila je njegov mali terapijski raspon, a samim tim i opasnost od predoziranja. Kloretil se rijetko koristi za anesteziju, uglavnom za uvodnu ili vrlo kratkotrajnu anesteziju. Ponekad se koristi za površinsku anesteziju. Koristi se za liječenje erizipela, neutromiozitisa, neuralija, termalnih opekotina.

• b) barbiturani i ne-barbituranski lijekovi.
• 2. Tablete za spavanje. Barbiturna kiselina je osnova strukture brojnih modernih hipnotika, narkotika i antikonvulziva. Posljednjih godina, zbog pojave novih lijekova, G.O. sredstva za smirenje i hipnotici serije benzodiazepina, barbiturati, zbog nuspojava koje izazivaju, rjeđe se koriste kao tablete za spavanje i sedativi. Nitrazenam i difenhidramin se široko koriste kao tablete za spavanje.
• 3. Psihotropni lijekovi. Prvi moderni psihotropni lijekovi stvoreni su ranih 50-ih godina našeg vijeka; glavni lijekovi koji su se koristili u tu svrhu bili su tablete za spavanje i sedativi, inzulin, kofein itd. Sada postoji mnogo lijekova, jedan od njih je promagsan. (Sl. 8.)
• 4. Antikonvulzivi. Antikonvulzivne efekte mogu imati različite supstance koje slabe procese ekscitacije ili pojačavaju procese inhibicije u centralnom nervnom sistemu. Kao antikonvulzivi koriste se bromidi, hloralhidrat, magnezijum sulfat, barbiturati, posebno fenobarbital, kao i benzodiazepinski lekovi za smirenje i drugi.

Centralni mifelaksanti i lijekovi slični kurareu također mogu spriječiti i smanjiti napade.

• 5. Lijekovi za liječenje parkinsonizma. „Parkinsonova bolest je kronična bolest mozga koja se izražava drhtanjem udova, glave, usporenošću pokreta, opštom ukočenošću i povećanim mišićnim tonusom“9 Za liječenje parkinsonizma koristi se:
  • a) antiparkinsonski antiholinergici
  • b) antiparkinsonici koji utiču na dopaminergičke sisteme mozga.

Na primjer, Amedine (Amedinum) 2-dimetilaminoetil ester hidroklorida fenilcikloheksilglikolne kiseline:

6. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Analgetici ili analgetici su lijekovi koji imaju specifičnu sposobnost smanjenja ili uklanjanja osjećaja boli. Analgetski (sredstvo protiv bolova) mogu imati ne samo sami analgetici, već i druge supstance koje pripadaju različitim farmakološkim grupama.

Prema hemijskoj prirodi, prirodi i mehanizmima farmakološke aktivnosti, savremeni analgetici se dijele u dvije glavne grupe:

narkotički analgetici

nenarkotični analgetici

Nenarkotički analgetici se dijele u još 3 podgrupe:

• a) analgetici - antipiretici. U današnjoj medicini koriste se lekovi kao što su: Panadol (Sl. 9), Stadol (Sl. 10), Coldrex (Sl. 11)
• b) nesteroidni protuupalni lijekovi
• c) razni lijekovi koji imaju protuupalno djelovanje.
• 7. Emetici i antiemetici. Povraćanje je često zaštitni čin koji ima za cilj pražnjenje želuca od nadražujućih i toksičnih tvari koje su u njega ušle. U takvim slučajevima radi se o fiziološkom procesu, za ubrzavanje kojeg može biti potrebna upotreba posebnih lijekova (emetika). Međutim, u nekim slučajevima, povraćanje je popratni proces koji pogoršava stanje organizma.

Metoklopramid 4Amino-5-hloro-N-(2-dietilaminoetil)-2-2metoksibenzamid hidrohlorid:

Lijek ima antiemetički učinak, smiruje štucanje i, osim toga, ima regulacijski učinak na funkcije gastrointestinalnog trakta. Povećava se tonus i motorička aktivnost organa za varenje.

II. Lijekovi koji djeluju na periferni nervni sistem.

• 1. Lijekovi koji djeluju na periferne holinergičke procese. Lijekovi koji pojačavaju holinergičku neutromedijaciju čine grupu holinomimetičkih supstanci; Antiholinergičke supstance takođe imaju holinomimetički efekat. Supstance koje slabe ili blokiraju holinergičko posredovanje čine grupu antiholinergičkih supstanci. Supstance koje blokiraju prijenos nervne ekscitacije u području holinergičkih završetaka motornih nerava uključuju lijekove slične kurareu.
• a) Acetilholin i holinomimetske supstance.
• b) Antiholinesterazni lijekovi.
• c) Antiholinergici koji blokiraju pretežno periferne holinereaktivne sisteme.
• d) goglioblokirajući lijekovi.
• e) Droge slične kurareu.
• 2. Lijekovi koji djeluju na periferne adrenergičke procese. Edogeni adrenalin koji se formira u organizmu igra uglavnom ulogu hormonske supstance koja utiče na metaboličke procese.

Norepinefrin ima posredničku funkciju u perifernim nervnim završecima i u sinapsama centralnog nervnog sistema. Biohemijski sistemi tkiva koji stupaju u interakciju sa norepinefrinom nazivaju se adrenoreaktivni sistemi ili adrenfeceptori.

Sada se koriste sljedeći lijekovi: digiderut (slika 12) i Tailed (slika 13)

• 3. Dofalin i dofalinerički lijekovi. Dofalin, dobijen sintetičkim putem, nedavno je pronašao upotrebu kao lijek. Dofalin je biogeni amin formiran od 1-tirozana. Kao neutrotransmiter, igra važnu ulogu u aktivnosti centralnog nervnog sistema. Mehanizam djelovanja niza neutronskih, uključujući psihotropne lijekove, povezan je s utjecajem sunca na prefalinerične procese mozga.
• 4. Histamin i antihistaminici. Histamin je biogeni amin nastao dekarboksilacijom aminokiseline histadin. Nalazi se u tijelu ljudi i životinja. To je jedan od hemijskih faktora uključenih u regulaciju vitalnih funkcija. U farmakologiji je poznato dosta histamina: Intal Plus (Sl. 14), Claritin, Ebastine (Sl. 15) i drugi.
• 5. Serotonin, lijekovi slični serotoninu i antiserotonini. Fiziološka uloga serotonina nije dobro shvaćena. U centralnom nervnom sistemu igra ulogu posrednika. Mehanizam djelovanja niza psihotropnih lijekova povezan je s utjecajem na biosintezu serotonina, njegov metabolizam i interakciju s receptorima. Periferno djelovanje serotonina karakterizira kontrakcija glatkih mišića maternice, crijeva, bronha i drugih glatkih mišićnih organa, te sužavanje krvnih žila. Jedan je od medijatora upale, pri lokalnoj primjeni ima izražen edematozni učinak. Ima sposobnost skraćivanja vremena krvarenja, poboljšanja kvaliteta trombocita u perifernoj krvi i povećanja agregacije trombocita. Kada se trombociti agregiraju, iz njih se oslobađa serotonin.

Za upotrebu u medicinskoj praksi, serotonin se dobiva sintetički u obliku soli s adipinskom kiselinom.

III. Lijekovi koji djeluju prvenstveno u području osjetilnih nervnih završetaka.

1. Lokalni anestetici. Sredstva koja imaju lokalni anestetički učinak. Kao što su: kokain, anestezin, novokain, lidokain, trimekain, piromekain, dikain, sovkain.

Novocaine

Novokain se široko koristi za lokalnu anesteziju: uglavnom za infiltracijsku i spinalnu anesteziju i za terapeutske blokade.

• 2. Sredstva za omotavanje i adsorbiranje. Ovi lijekovi se primjenjuju kod čira na želucu, duodenalnog čira, akutnog i kroničnog hiperacidnog gastritisa, ezofagitisa i drugih gastrointestinalnih bolesti, kod kojih je indicirano smanjenje kiselosti i proteolitičke aktivnosti želučanog soka. Među takvim lijekovima su gitah i fimosan (sl. 16, 17).
• 3. Adstrigenti se dijele na:
  • a) adstringenti biljnog porijekla
  • b) soli metala.
• 4. Lijekovi čije je djelovanje prvenstveno povezano sa iritacijom nervnih završetaka sluzokože i kože:
  • a) proizvodi koji sadrže eterična ulja
  • b) gorčina
  • c) proizvodi koji sadrže amonijak
  • d) proizvodi koji sadrže alifatske ugljovodonike.
  • e) proizvodi koji sadrže dihlorodietil sulfid i druge supstance koje iritiraju kožu.
• 5. Ekspektoransi. Ekspektoransi se široko koriste za uklanjanje sputuma iz plućnog trakta u različitim patološkim procesima. Lijekovi koji se koriste u ove svrhe trenutno su podijeljeni u dvije glavne grupe:
  • a) lijekovi koji stimuliraju iskašljavanje
  • b) mukolitici.

Lijekovi koji stimuliraju iskašljavanje pojačavaju fiziološku aktivnost trepljastog epitela i peristaltičke pokrete bronhiola. Jedan od visoko efikasnih lekova za lečenje akutnih hroničnih oboljenja respiratornog trakta dece i odraslih je ambrosan (Sl. 18).

• 6. Laksativi. Djelovanje laksativa je povezano sa g.o. s refleksnim djelovanjem na motilitet crijeva, uzrokujući ubrzanje njegovog pražnjenja. Prema mehanizmu djelovanja, glavni laksativi se dijele u tri grupe:
  • a) lijekovi koji izazivaju kemijsku iritaciju receptora crijevne sluznice.
  • b) lijekovi koji uzrokuju povećanje volumena i razrjeđivanje crijevnog sadržaja
  • c) sredstva koja pomažu omekšavanju stolice.
  • d) razni laksativi i karminativi.

IV. Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sistem.

• 1. Srčane glikoze. Glavni lijekovi koji imaju selektivni kardiotonični učinak i koriste se za liječenje zatajenja srca su preparati iz biljaka koji sadrže srčane glikoze.
• 2. Antiaritmički lijekovi. Supstance koje pripadaju različitim klasama hemijskih jedinjenja i koje pripadaju različitim farmakološkim grupama mogu imati normalizujući efekat na poremećeni srčani ritam. Lijekovi koji imaju antiaritmički učinak mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:
  • a) lijekovi koji djeluju direktno na miokard i provodni sistem srca (kinidin, novokainamid, ajmalin, etmozin, lidokain, kalijeve soli itd.)
  • b) lijekovi čija je aktivnost povezana s djelovanjem na eferentnu inervaciju srca (holinergički blokatori i holinomimetici, simpatolitici itd.)
• 3. Vazodilatatori i antispazmodici. Antiaginalni lijekovi. Antispazmodičko dejstvo, tj. smanjenje tonusa i otklanjanje grčeva glatkih mišića unutrašnjih organa i krvnih sudova može se postići uz pomoć različitih neurotropnih supstanci i agenasa koji direktno utiču na glatke mišiće.

Antiaginalni lijekovi su lijekovi koji se koriste za ublažavanje i prevenciju napada angine. Kao antiaginalni agensi koriste se i sredstva koja povećavaju otpornost tkiva na hipoksiju, anaboličke i druge lijekove. Na primjer: tanakan (slika 19), osmo-adalat (slika 20).

• 5. Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Brojni kombinirani lijekovi koji sadrže papaverin, no-shpa, kofein, dibazol, nikotinsku kiselinu itd. koriste se kao sredstva koja ublažavaju grčeve moždanih žila. Lijekovi koji imaju relativno selektivno cerebrovaskularno djelovanje uključuju cinarizin, Devincan, Cavinton (Sl. 21), Nimoton (Sl. 22)
• 6. Antihipertenzivna svojstva. Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije uključuju tri glavne grupe:
  • a) tvari s neutronskim djelovanjem
  • b) tvari koje utiču na ravnotežu vode i soli i smanjuju volumen krvne plazme.
  • c) supstance koje šire periferne sudove

Nedavno su se antagonisti kalcija također koristili kao lijekovi za hipertenziju. Za veću efikasnost često pribjegavaju kombiniranoj upotrebi različitih antihipertenzivnih lijekova. Djelotvorni lijekovi: nifcard (slika 23), diovan (slika 24), monocryl (slika 25)

7. Antispazmodici različitih grupa. Lekovi protiv bolova. Koriste se dobro poznati: papaverin, dibazol, dimidin, kellin, pigexin, no-shpa, siralud (Sl. 26)

Koristi se kod grčeva želuca i crijeva, statičkog zatvora, napada kolelitijaze i urolitijaze, kod peptičkih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kao i kod grčeva perifernih krvnih žila. Ponekad prepisujem (intramuskularno) zajedno sa drugim antispazmodicima i analgeticima za ublažavanje napada angine. Lijek se obično dobro podnosi.

• 8. Supstance koje utiču na angiotenzinski sistem. Angiotenzini su peptidi koji se formiraju u tijelu iz β-globulin angiotenzinozena. Na primjer: angiotenzinamid.
• 9. Angioprotektori. Brojni lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, normaliziraju vaskularnu permeabilnost, smanjuju oticanje vaskularnih tkiva i poboljšavaju metaboličke procese u zidovima krvnih žila posljednjih godina nalaze široku primjenu u liječenju različitih angiopatija: dijabetičkih angiopatija, poremećaja vaskularne permeabilnosti kod reumatoidnih bolesti. , ateroslekrotične vaskularne lezije, venske bolesti sa kongestijom i upalom, s trofičnim ulkusima, poremećaji propusnosti povezani s predoziranjem antikoagulansa itd.

Lijekovi iz grupe vitamina P, askorbinska kiselina, protuupalne tvari, posebno nesteroidne i dr. imaju angioprotektivno djelovanje.

U poslednje vreme, lekovi parmidin, etamzilat, dobezilat-kalcijum i tribenozid našli su primenu kao veoma efikasni angioprotektori.

V. Lijekovi koji poboljšavaju funkciju izlučivanja bubrega.

1. Diuretici. Diuretici ili diuretici su tvari koje uzrokuju povećanje izlučivanja mokraće iz tijela i smanjenje sadržaja tekućine u tkivima i velikim šupljinama tijela.

Moderni diuretici se uglavnom dijele u tri grupe:

• a) saluretici
• b) koji štede kalijum
• c) osmotski diuretici.
• 2. Sredstva koja pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline i uklanjanje mokraćnih kamenaca. U ovu grupu spadaju urikozurički lijekovi (povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline u urinu) i lijekovi koji pospješuju uklanjanje urinarnog kamenca zbog svoje sposobnosti da „otapaju“ kamenje ili olakšavaju njihov prolazak kroz urinarni trakt.

Etamid (Aethamidum)

Koristi se za hronični giht, poliartritis sa poremećenim metabolizmom purina, urolitijazu sa stvaranjem urata. Etamid ima sposobnost da odgodi oslobađanje penicilina i drugih supstanci u bubrezima.

Lijek je kontraindiciran kod teških bolesti jetre i bubrega.

VI. Holeretici. Koleretici se obično dijele u dvije grupe: lijekovi koji pospješuju stvaranje žuči i lijekovi koji potiču otpuštanje žuči iz žučne kese u crijeva.

Većina koleretskih sredstava ima kombinovani učinak, povećavajući lučenje žuči i olakšavajući njen ulazak u crijeva.

VII. Lijekovi koji utiču na mišiće materice (lijekovi za matericu)

Sredstva koja stimulišu mišiće materice.

Lijekovi koji opuštaju mišiće materice. Posljednjih godina arsenal proizvoda za maternicu značajno se proširio. Pojavili su se novi visokoaktivni lekovi koji stimulišu miometrijum (iz grupe prostaglandina) i novi lekovi koji inhibiraju kontraktilnu aktivnost materice (uglavnom iz grupe adrenostimulatora), nazvani "tokolitici".

Dakle, trenutno su proizvodi za maternicu podijeljeni u dvije glavne grupe:

a) lijekovi koji stimuliraju mišiće materice.

Isoverinum

Farmakološka svojstva su mu slična sferofizinu, blokira ganemiju autonomnog nervnog sistema, snižava krvni pritisak, povećava tonus i pojačava kontrakciju mišića materice, povećava osetljivost materice na pituitirin.

Koristi se kao akcelerator porođaja i za stimulaciju kontrakcije mišića maternice u postporođajnom periodu. Zbog svog antihipertenzivnog dejstva, izoverin se može prepisivati ​​porodiljama koje pate od kasne toksikoze trudnoće praćene hipertenzijom.

Primjenjuje se intramuskularno.

b) lijekovi koji smanjuju tonus i kontraktilnost materice.

Ritodrin (Ritodrinum).

Koristi se kao tokolitik kada postoji opasnost od prijevremenog prekida trudnoće.

VIII. Lijekovi koji utiču na metaboličke procese.

1. Hormoni, njihovi analozi i antihormonski lijekovi. Hormoni su hemikalije koje proizvode endokrine žlijezde. Oni igraju ključnu ulogu u humoralnoj regulaciji različitih funkcija organizama.

Po svojoj hemijskoj strukturi, hormonski lekovi spadaju u sledeće grupe:

• 1) supstance proteinske i polipeptidne strukture - preparati hormona hipofize, paratireoze i pankreasa. Ovi hormonski preparati se dobijaju iz režnja hipofize goveda i plave.
• 2) derivati ​​aminokiselina - preparati tiroidnih hormona.

Dijodotirozin (Diijdthyrosinum)

L-amino-(3,5-dijodo-4oksifenil)-propionska kiselina.

Dijodotirozin nema izraženu hormonsku aktivnost; inhibira proizvodnju tiroidnog hormona prednje hipofize, što aktivira aktivnost štitne žlijezde.

Za medicinsku upotrebu dobiva se sintetički.

Dijondtirozin se koristi za difuznu toksičnu strumu, hipertireoidne oblike endemične i sporadične gušavosti i druge bolesti praćene tireotoksikozom, uglavnom blage i umjerene težine potonje; za tireotoksikozu u trudnica, tireotoksični egzortalmus.

U teškim slučajevima tireotoksikoze i značajnog egzoftalmusa, dijodotirozin se koristi zajedno s merkazolitom.

Dijodotirozin se također koristi u pripremi za operaciju kod pacijenata sa toksičnom strumom." 10

• 3) steroidna jedinjenja - preparati hormona kore nadbubrežne žlezde i gonada. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi više od četrdeset steroida. Mnogi od njih igraju važnu biološku ulogu. U medicinskoj praksi se koristi lek celeston i kortikosteroid betametazon (Sl. 27)
• 2. Vitamini i njihovi analozi. Našem organizmu su konstantno potrebni vitamini, jer... Organizam ne dobija dovoljno hrane sa potrebnim faktorima za pun razvoj, pa se koriste vitamini. Danas su poznati sledeći vitamini: A1, B1, B2, B6, B12, C, D, E, F, P i drugi. Mnogi lijekovi se koriste u medicini na bazi ovih vitamina, na primjer triovit. (Sl.28)

Enzimski preparati i supstance sa antienzimskom aktivnošću. Enzimski preparati se široko koriste u liječenju bolesti praćenih gnojno-nekrotičnim procesima, trombozama i tromboembolijama, probavnim smetnjama itd. Enzimski preparati se koriste i za liječenje onkoloških bolesti.

Jedan takav lijek inhibitor fibrinolize je Ambenum para-(Aminometil)-benzojeva kiselina:

„Beli kristalni prah, bez mirisa. Teško i sporo rastvorljiv u vodi.

Antifibrinolitički agens. Njegova struktura i mehanizam djelovanja su slični aminokaproičnoj kiselini; inhibira fibrinolizu kroz kompetitivnu inhibiciju enzima koji aktivira plazminogen i inhibiciju stvaranja plazmina.

Koristi se za zaustavljanje krvarenja povezanog s patološki pojačanom fibrinolizom.

Propisuje se intravenozno, intramuskularno i oralno. Kada se unese u venu, djeluje brzo, ali je kratkotrajan; nakon 3 sata se ne može otkriti u krvi." 11

4. Lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi. Jedan takav lijek je klevaririn. (Sl.29)

Lijekovi hipoholesterolemijskog i hipolitoproteinemičkog djelovanja. “U vezi sa važnom ulogom poremećaja metabolizma holesterola u patogenezi ateroskleroze, potraga je za hipoholesterolemijskim supstancama. Sada je utvrđeno da holesterol prodire kroz vaskularni zid kao deo lipoproteina i da je razvoj ateroskleroze povezan sa stvaranje u tijelu lipoproteina koji imaju aterogena svojstva.

Do sada predloženi “antisklerotični” lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja, a za njihovu racionalnu upotrebu treba uzeti u obzir posebnosti njihovog utjecaja na sadržaj lipoproteina u tijelu.” 12

Lipantil također spada u lijekove koji se koriste za određene oblike ateroskleroze. (Sl. 30)

Ateroskleroza je suženje krvnih žila, rast plakova tvari slične masti na njihovim stijenkama.

6. Amino kiseline. Novi lijekovi se proizvode na bazi aminokiselina.

metionin (Metioninum)

D, L-amino-metiltiobuterna kiselina:

„Beli kristalni prah karakterističnog mirisa i blago slatkastog ukusa. Teško se rastvara u vodi.

Metionin je jedna od esencijalnih aminokiselina neophodnih za održavanje rasta i ravnoteže dušika u tijelu. Posebna važnost ove aminokiseline u metabolizmu je zbog činjenice da sadrži pokretnu metil grupu (-CH 3), koja se može prenijeti na druga jedinjenja; Učestvuje, dakle, u procesu raseljavanja, što je veoma važno za život organizma.

Sposobnost metionina da donira metilnu grupu povezana je s njegovim lipotropnim djelovanjem, tj. sposobnost uklanjanja viška masnoće iz jetre. Doniranjem mobilne metilne grupe, metionin pospješuje sintezu holina, čije je nedovoljno stvaranje povezano s poremećenom sintezom fosfolipida iz masti i taloženjem neutralne masti u jetri.

Metionin je uključen u sintezu adrenalina, keratina i drugih biološki važnih spojeva, aktivira djelovanje hormona, vitamina i enzima. Metionin metilacijom i transsulfuracijom neutralizira različite toksične produkte.

Metionin se koristi za liječenje i prevenciju bolesti i toksičnih oštećenja jetre; ciroza jetre, oštećenje jetre uzrokovano lijekovima arsenom, hloroformom, benzenom i drugim supstancama, kronični alkoholizam, dijabetes itd. Učinak je izraženiji kod masne infiltracije ćelija jetre. Za virusni hepatitis se ne preporučuje upotreba metionina. Metionin se također koristi za liječenje distrofije uzrokovane manjkom proteina kod djece i odraslih nakon dizenterije i drugih zaraznih bolesti.

Primjena metionina za aterosklerozu uzrokuje smanjenje kolesterola u krvi i povećanje fosfolipida." 13

7. Rastvori za zamjenu plazme i sredstva za parenteralnu ishranu. Za nadoknadu plazme u slučaju akutnog gubitka krvi, šoka različitog porijekla, poremećaja mikrocirkulacije, intoksikacije i drugih procesa povezanih s hemodinamskim poremećajima, često se koriste tzv. otopine za miješanje plazme.

Na osnovu svojih funkcionalnih svojstava i namjene, otopine koje zamjenjuju plazmu dijele se u nekoliko grupa:

• a) hemodinamski
• b) detoksikaciju
• c) regulatori ravnoteže vode-soli i acidobazne ravnoteže.

Rondex. Hemodinamski lijek. Koristi se kao terapeutsko (za vraćanje krvnog tlaka i volumena cirkulirajuće plazme) i profilaktičko sredstvo za gubitak krvi i šokove različitog porijekla.

• 8. Lijekovi koji se koriste za korekciju acido-bazne i jonske ravnoteže u tijelu. Lijekovi su podijeljeni u nekoliko grupa:
  • a) alkalije i kiseline
  • b) suplementi kalcijuma
  • c) suplementi kalijuma
  • d) preparati koji sadrže gvožđe
  • e) preparati koji sadrže kobalt
  • f) preparati koji sadrže jod
  • g) lijekovi koji sadrže forsor
  • h) preparati koji sadrže fluor
  • i) preparati koji sadrže arsen
  • j) preparati koji sadrže zlato.

Crysonolum. Smjesa koja sadrži 70% aurotiopropanola - kalcijum sulfonata i 30% kalcijum glukonata. Sadrži 33,5% zlata.

Crizanol se prvenstveno koristi za liječenje reumatoidnog artritisa kao osnovni lijek; koriste se i u liječenju eritematoznog lupusa, za liječenje svježih oblika tuberkuloze pluća i larinksa. Primjenjuje se intramuskularno. Pri upotrebi krizanola, posebno u slučaju predoziranja, moguće su različite nuspojave. Krizanol je kontraindiciran kod bolesti bubrega, dijabetesa, dekompenziranih srčanih mana, kaheksije, milijarne tuberkuloze, fibrozno-kavernoznih procesa u plućima.

• 9. Razni lijekovi koji stimulišu metaboličke procese.
• a) derivati ​​pirimidina i tiazolidina.
• b) derivati ​​adrenozina i hipoksantina
• c) lijekovi različitih hemijskih grupa.
• d) šećer
• e) kiseonik
• e) biogeni stimulansi
• g) razne biogene preparate
• h) preparati koji sadrže otrove pčela i zmija.

IX. Lijekovi koji moduliraju imunološke procese ("imunomodulatori"

• 1. Lijekovi koji stimulišu imunološke procese. Posljednjih godina mnogo se pažnje posvećuje razvoju i proučavanju specifičnih agenasa koji stimuliraju ili potiskuju (moduliraju) imunološke odgovore tijela. Jedan takav lijek je levamisol (Levamisolum).
• 2,3,5,6,-tetrahidro-6-fenilimidazo-tiazol hidrohlorid:

Bijeli amorfni ili kristalni prah. Fino rastvorljiv u vodi.

Lijek je vrlo efikasan: kao anthelmintik, za nekotoriazu, strotiloidozu, za imunoterapiju, za reumatoidni artritis i kronične nespecifične bolesti pluća.

2. Imunosupresivni lijekovi (imunosupresivi).

"Antilimpholinum Kr" (Antilimpholinum Kr). Imunosupresivni lijek dobiven iz krvnih proteina zečeva imuniziranih humanim limfocitima timusa. Koristi se za prevenciju transplantacijskih imunoloških reakcija kod pacijenata sa transplantiranim aloidnim organima i tkivima.

Uz značajan imunosupresivni učinak, moguće su infektivne komplikacije, pa se preporučuje primjena lijeka u kombinaciji s antibioticima ili drugim antibakterijskim lijekovima.

X. Preparati različitih farmakoloških grupa.

1. Anoreksigene supstance (supstance koje potiskuju apetit). Anoreksigene supstance su spojevi koji mogu smanjiti apetit i koriste se g.o. u kompleksnom lečenju gojaznosti.

Desopimon 1-(para-klorofenil)-2-metil-2-aminopropan hidrohlorid:

„Beli kristalni prah. Lako rastvorljiv u vodi.

U pogledu hemijske strukture i farmakoloških svojstava, lijek je sličan fenaminu i fenpropanu. Ima anoreksigeni efekat, ne izaziva značajnu stimulaciju centralnog nervnog sistema i samo blago povećava krvni pritisak." 14

Liječenje treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći, kod uznapredovalih oblika hipertenzije, teških poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije, infarkta miokarda, tireotoksikoze, glaukoma, tumora hipofize i nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitusa, povećane nervne ekscitabilnosti, epilepsije, psihoza, teških poremećaja sna.

• 2. Specifični antidoti: kompleksoni. Slabljenje dejstva jednog jedinjenja drugim može se izvesti hemijski ili fizičko-hemijski (neutrolizacija kiselina sa alkalijama, adsorpcija supstanci životinjskim ugljem, itd.) Takvi efekti se nazivaju antidoti. Ovi lijekovi se dijele u dvije grupe: a) lijekovi koji sadrže tiolne grupe i druga jedinjenja koja sadrže sumpor.
• b) kompleksna jedinjenja
• 3. Lijekovi za prevenciju i liječenje sindroma radijacijske bolesti.

"Zračna bolest nastaje kada je organizam izložen jonizujućem zračenju u dozama koje prelaze maksimalno dozvoljene. Kod ljudi su moguća fulminantna, akutna, subakutna i hronična radijaciona bolest. Manifestuje se uglavnom oštećenjem hematopoetskih organa nervnog sistema, gastrointestinalnog sistema. trakt i drugi.” 15

Meksamin 5-metoksitriptalin hidrohlorid:

Bijela sa kremastim kristalnim prahom. Lako rastvorljiv u vodi, teško u alkoholu.

Meksamin izaziva kontrakciju glatkih mišića i sužavanje krvnih sudova. Takođe ima sedativno dejstvo, pojačava dejstvo hipnotika i analgetika. Jedna od važnih karakteristika maxamina je njegova radioprotektivna aktivnost. Kod pacijenata koji se podvrgavaju radioterapiji malignih neoplazmi, preliminarna oralna primjena meksamina smanjuje efekte reakcije na zračenje.

Lijek se obično dobro podnosi. U nekim slučajevima moguća je blaga mučnina, vrtoglavica, bol u epigastričnoj regiji, a rjeđe i povraćanje. Nuspojave se mogu smanjiti uz kofein.

Kontraindikovana u slučajevima teške skleroze krvnih sudova srca i mozga, kardiovaskularne insuficijencije, bronhijalne astme, bolesti bubrega sa oštećenom funkcijom bubrega i tokom trudnoće.

4. Fotosenzibilizirajući lijekovi.

Fotosenzibilizacija – daje nefotosenzibilnim supstancama sposobnost da se podvrgnu fotohemijskim transformacijama. Fotosenzibilizacija je uzrokovana prisustvom fotosenzibilnih nečistoća ili posebnih aditiva, koji, kada su zračeni, ulaze u pobuđeno stanje i izazivaju kemijsku reakciju.

Ammifurin (Ammifurinum). Sadrži mješavinu tri furokumarina: izopimpenelin, berganten i ksantotoksin.

Primjena u medicinskoj praksi temelji se na svojstvu različitih furokumarina da senzibiliziraju kožu na djelovanje svjetlosti i stimulišu stvaranje malaninskog pigmenta od strane malanocita kada su zračeni ultraljubičastim zracima.

Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije, akutnih gastrointestinalnih bolesti, hepatitisa, ciroze jetre, akutnog i kroničnog nefritisa, dijabetesa, hipertenzije, tuberkuloze i dr.

5. Specijalna sredstva za liječenje alkoholizma.

Jedan od lijekova je Teturamum.

Tetroetiluram disulfid:

Uzima se oralno za liječenje hroničnog alkoholizma u slučajevima kada drugim metodama liječenja nije moguće postići terapijski učinak.

Kontraindikacije: endokrine bolesti, psihoze, kardioskleroza, ateroskleroza cerebralnih sudova, čir na želucu, ciroza jetre, centralnog nervnog sistema, gastritis i dr.

• 1. Hemoterapeutska sredstva. Lijekovi koji imaju specifično štetno djelovanje uglavnom na patogene zaraznih bolesti ili tumorske stanice. Kemoterapijski lijekovi podijeljeni su u grupe:
  • a) antibiotici
  • b) sulfonamidne droge
  • c) derivati ​​kinoksalina
  • e) derivate 8-oksahinolina i 4-oksahinolina.
  • f) derivate tiosemikarbazona
  • g) lijekovi protiv tuberkuloze
  • h) derivate naftiridina
  • i) lijekovi protiv gube
  • j) lijekovi za liječenje protozojskih infekcija
  • k) antisifilitičke lijekove koji sadrže arsen i bizmut.
  • m) preparati za liječenje gljivičnih oboljenja kože
  • n) anthelmintici
  • o) antivirusni lijekovi

Antibiotici su organske supstance koje formiraju mikroorganizmi i imaju sposobnost da ubijaju mikrobe. Jedan od ovih efikasnih antibiotika je netromicin (Slika 31)

• 2. Antiseptici. Proizvodi imaju antimikrobni učinak i koriste se uglavnom za dezinfekciju, podmazivanje kože i sluzokože, irigaciju rana i karijesa. Antiseptički lijekovi se dijele prema sljedećem principu:
  • a) grupa halogena
  • b) oksidanti
  • c) kiseline i baze
  • d) aldehidi
  • e) alkoholi
  • f) soli teških metala
  • g) fenola
  • h) boje
  • i) deterdženti
  • j) katrani, smole, naftni derivati, mineralna ulja, sintetički balzami; preparati koji sadrže sumpor.
  • k) razni antibakterijski lekovi prirodnog porekla

Intetrix - crijevni antiseptik (slika 32)

XII. Lijekovi koji se koriste za liječenje malignih neoplazmi.

• 1. Hemoterapeutska sredstva.
• a) Derivati ​​bis-(-hloretil)-amina
• b) jedinjenja koja sadrže etilaminske grupe
• c) estri disulfonskih kiselina i lijekovi sa sličnim djelovanjem
• d) antitumorski citostatici različitih grupa.
• e) antimetaboliti
• e) antitumorski antibiotici
• g) alkaloide i druge supstance biljnog porekla koje imaju antitumorsko dejstvo.

„Antitumorski antibiotik olivomicin (Olivomycinum) je antibiotska supstanca koju proizvodi sjajna gljiva Actinomyces olivoreticuli.

Intravenski olivomicin se koristi za tumore testisa (sperma, karcinomi embriona, teratoblastoni) u fazi generalizacije (sa metastazama), za tumore krajnika (limfoepiteliomi, retikulosarkom i dr.), za retikulosarkome sa oštećenjem perifernih čvorova uterusa, za uterioemične čvorove, raka grlića materice i materice.

Kod upotrebe olivomicina mogu se javiti mučnina, povraćanje i groznica.

Tokom liječenja olivomicinom potrebno je pratiti kardiovaskularni sistem i krvnu sliku.

Zbog moguće kardiotoksičnosti, lijek je kontraindiciran kod teških bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i kod teške iscrpljenosti bolesnika i u terminalnim stadijumima karcinoma" 16

• 2. Enzimski preparati koji se koriste za liječenje raka.
• 3. Hormonski lijekovi i inhibitori stvaranja hormona, koji se prvenstveno koriste u liječenju tumora. Hormonski lijekovi, posebno estroseni, androgeni i kortikosteroidi, imaju relativno široku primjenu u kompleksnoj terapiji onkoloških bolesti. Vjeruje se da se mehanizam ovih lijekova zasniva na njihovoj sposobnosti da mijenjaju hormonsku ravnotežu u tijelu.

Chlortrianisenum.

1,1,2-trianizil-2-hloretilen:

Klorotrianizen je sintetički lijek sa estrogenskim djelovanjem. Nisko toksično. Koristi se uglavnom u liječenju pacijenata sa rakom prostate.

Prilikom upotrebe ponekad se pojavljuju otok i bol u mliječnoj žlijezdi, ali brzo nestaju.

XIII. Dijagnostički alati.

1. Rentgenski kontrastni agensi. Razna sredstva hemijske supstance koja, kada se unesu u organizam, poboljšavaju sliku predmeta koji se proučava.

Barijum sulfat za fluoroskopiju (Barii sulfas pro roentgeno)

Koristi se oralno u obliku suspenzije u vodi kao kontrastno sredstvo za rendgenski pregled jednjaka, želuca i crijeva.

Suspenzija se priprema u destilovanoj vodi neposredno pre upotrebe.

2. Razni dijagnostički alati.

Gravimun je lijek koji sadrži liofilizirani antiserum s antitijelima protiv humanog korionskog gonadotropina.

Koristi se za imunološku detekciju trudnoće. Test se zasniva na reakciji inhibicije hemasgmotinacije.