Imunolog Irina Kondratenko govori o liječenju imunodeficijencije i načinima da se rjeđe razboli. Ljudska imunodeficijencija (primarna, sekundarna), uzroci i liječenje Liječenje imunodeficijencije Ladoga

Stanja imunodeficijencije ili imunodeficijencije grupa su različitih patoloških stanja koje karakterizira poremećaj imunološkog sustava čovjeka, na čijoj pozadini se infektivni i upalni procesi mnogo češće ponavljaju, teže i traju duže nego inače. Na pozadini imunodeficijencije kod ljudi, bilo koje starosnoj grupi se formiraju ozbiljne bolesti, teško lečiti. Zbog curenja ovaj proces može formirati kancerozni tumori ugrožavajući život.

Ovo stanje, ovisno o uzrocima, može biti nasljedno ili stečeno. To znači da bolest često pogađa novorođenčad. Sekundarna imunodeficijencija nastaje u pozadini mnogih faktora, uključujući traume, operacije, stresne situacije, glad i rak. Ovisno o vrsti bolesti, mogu se manifestirati razni simptomi, što ukazuje na poraz unutrašnje organe i ljudski sistemi.

Dijagnoza imunološke disfunkcije temelji se na općim i biohemijske analize krv. Tretman je individualan za svakog pacijenta, a zavisi od faktora koji su uticali na nastanak ovoj državi, kao i stepen ispoljavanja karakteristične karakteristike.

Etiologija

Uzroci imunodeficijencije su brojni, a dijele se u nekoliko grupa. Prvi se sastoji od genetskih poremećaja, u kojima se bolest može manifestirati od rođenja ili u rane godine. Druga grupa uključuje komplikacije od širok raspon patoloških stanja ili bolesti.

Postoji klasifikacija stanja imunodeficijencije, podijeljena u zavisnosti od faktora koji su uzrokovali ovo stanje:

  • primarna imunodeficijencija – uzrokovana genetskim poremećajem. Može se prenijeti sa roditelja na djecu ili se javlja zbog genetska mutacija, zbog čega faktor nasljeđa izostaje. Ovakva stanja se često dijagnostikuju u prvih dvadeset godina života osobe. Kongenitalna imunodeficijencija prati žrtvu cijeli život. Često dovodi do smrti zbog različitih zaraznih procesa i komplikacija od njih;
  • Sekundarna imunodeficijencija je posljedica mnogih stanja i bolesti. Osoba može dobiti ovu vrstu imunološkog poremećaja iz gore navedenih razloga. Javlja se nekoliko puta češće od primarnog;
  • težak kombinovana imunodeficijencija– primećuje se izuzetno retko i urođena je. Djeca umiru od ove vrste bolesti u prvoj godini života. To je zbog smanjenja broja ili poremećaja funkcioniranja T i B limfocita, koji su lokalizirani u koštanoj srži. Ovo kombinovano stanje razlikuje se od prva dva tipa, u kojima je zahvaćena samo jedna vrsta ćelija. Liječenje ovakvog poremećaja je uspješno samo ako se otkrije na vrijeme.

Simptomi

Budući da klasifikacija bolesti uključuje nekoliko tipova poremećaja, izraz će se razlikovati ovisno o obliku specifični simptomi. Znakovi primarna imunodeficijencija su česte lezije ljudskog tijela zbog upalnih procesa. Među njima:

  • apsces;

Osim toga, imunodeficijencija kod djece karakteriziraju probavni problemi – nedostatak apetita, stalna dijareja i povraćanje. Dolazi do kašnjenja u rastu i razvoju. Unutrašnje manifestacije ove vrste bolesti uključuju slezinu, promjene u sastavu krvi - količina i smanjuje se.

Unatoč činjenici da se primarna imunodeficijencija često dijagnosticira u djetinjstvu, postoji nekoliko karakterističnih znakova koji ukazuju na to da odrasla osoba može imati ovu vrstu poremećaja:

  • česti napadi gnojnog upale srednjeg uha i sinusitisa više od tri puta godišnje;
  • teški upalni procesi u bronhima;
  • ponavljajuće upale kože;
  • dijareja koja se često ponavlja;
  • pojava autoimunih bolesti;
  • prolaze kroz teške infektivne procese najmanje dva puta godišnje.

Simptomi sekundarne imunodeficijencije su oni znakovi koji su karakteristični za bolest koja ju je izazvala. Posebno se primjećuju simptomi lezije:

  • gornji i donji respiratorni trakt;
  • gornji i dublji slojevi kože;
  • gastrointestinalni organi;
  • genitourinarni sistem;
  • nervni sistem. U tom slučaju osoba osjeća hronični umor, koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora.

Često ljudi doživljavaju blagi porast tjelesne temperature, napade, kao i razvoj generaliziranih infekcija koje zahvaćaju nekoliko unutrašnjih organa i sistema. Takvi procesi predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Kombinovane imunodeficijencije karakteriše prisustvo odgođenih fizički razvoj, visoki nivo sklonost raznim infektivnim i upalnim procesima, kronična dijareja.

Komplikacije

Ovisno o vrsti bolesti, mogu se razviti različite grupe posljedice neblagovremenog liječenja osnovnog poremećaja. Komplikacije imunodeficijencije kod djece mogu uključivati:

  • ponavljanje sa visoka frekvencija razne infektivnih procesa, virusne, gljivične ili bakterijske prirode;
  • formiranje autoimunih poremećaja, tokom kojih imunološki sistem djeluje protiv tijela;
  • velika vjerovatnoća pojave razne bolesti srce, gastrointestinalni trakt ili nervni sistem;
  • onkološke neoplazme.

Posljedice sekundarne imunodeficijencije:

  • upala pluća;
  • apscesi;
  • trovanje krvi.

Bez obzira na klasifikaciju bolesti, smrt se javlja kasnom dijagnozom i liječenjem.

Dijagnostika

Osobe sa imunodeficijencijom imaju jasne znakove da su bolesni. Na primjer, bolno izgled, bleda koža, prisustvo oboljenja kože i ORL organa, kašalj, upaljene oči sa povećanom proizvodnjom suza. Dijagnoza je prvenstveno usmjerena na identifikaciju vrste bolesti. Da bi to učinio, specijalista treba obaviti detaljan razgovor i pregled pacijenta. Uostalom, taktika liječenja ovisi o tome je li bolest stečena ili nasljedna.

Osnova dijagnostičke mjerešminka razne studije krv. Opća analiza daje informacije o broju ćelija imunološki sistem. Promjena količine bilo kojeg od njih ukazuje na prisutnost stanja imunodeficijencije kod osobe. Za određivanje vrste poremećaja provodi se ispitivanje imunoglobulina, odnosno količine proteina u krvi. Proučava se funkcionisanje limfocita. Osim toga, radi se i analiza kako bi se potvrdila ili porekla genetska patologija, kao i prisustvo HIV-a. Nakon prijema svih rezultata testova, specijalista postavlja konačnu dijagnozu - primarna, sekundarna ili teška kombinirana imunodeficijencija.

Tretman

Za odabir najefikasnije taktike za liječenje primarne imunodeficijencije potrebno je u fazi dijagnostike utvrditi područje u kojem se poremećaj pojavio. U slučaju nedostatka imunoglobulina, pacijentima se propisuju (doživotno) injekcije plazme ili seruma donora koji sadrže potrebna antitijela. Ovisno o težini poremećaja, učestalosti intravenozne procedure može biti od jedne do četiri sedmice. Za komplikacije ove vrste bolesti, antibiotici se propisuju u kombinaciji s antibakterijskim, antivirusnim i antifungalnim lijekovima.

Prevencija

Budući da se u pozadini formira kongenitalna imunodeficijencija genetski poremećaji, izbjegavajte preventivne mjere nemoguće. Ljudi se moraju pridržavati nekoliko pravila kako bi izbjegli ponovnu pojavu infekcije:

  • ne izvoditi dugotrajna upotreba antibiotici;
  • pravovremeno podvrgnuti vakcinaciji koju preporučuju stručnjaci;
  • pažljivo pridržavajte se svih pravila lične higijene;
  • obogatiti prehranu vitaminima;
  • Izbjegavajte kontakt sa osobama koje su prehlađene.

Prevencija sekundarne imunodeficijencije obuhvata vakcinaciju, zavisno od lekarskog recepta, zaštićene seksualne kontakte, blagovremeno liječenje hronične infekcije, umjereno zanimanje fizičke vežbe, racionalni način ishrana, uzimanje kurseva vitaminske terapije.

Ako se pojave bilo kakve manifestacije stanja imunodeficijencije, trebate odmah potražiti savjet od specijaliste.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti imunološkog sistema spadaju među najčešće oblike patologije u savremeni čovek. Od velike liste državnih i komercijalnih medicinskih ustanova u Sankt Peterburgu, samo mali dio ima sve potrebne sposobnosti i visoko kvalifikovane doktore za maksimalno tačna dijagnoza I efikasan tretman bolesti imunološkog sistema. "Union Clinic" je jedna od njih medicinske ustanove, Ima odlično iskustvo rad u oblasti kliničke imunologije, zasluženi autoritet među stručnjacima i pacijentima.

Imuni sistem Među svim sistemima za održavanje života u organizmu, jedan je od najznačajnijih, koji ima isključivo performanse važne funkcije za zaštitu organizma od raznih strane supstance.

Takve supstance uključuju:

  • infektivni faktori opasni za tijelo (bakterije, virusi, gljivice, protozoe);
  • modificirane ćelije koje su nastale u tijelu (na primjer, tumorske ćelije),
  • komponente transplantiranih organa i tkiva,
  • alergeni.

Sve navedene supstance sadrže organizmu strane agense (antigene). Upravo antigeni, kada uđu u organizam, izazivaju aktivaciju različitih dijelova imunog sistema. Rad imunog sistema obavljaju posebne ćelije (granulociti, makrofagi, T- i B-limfociti) i organi imunog sistema (koštana srž, timus, slezina, Limfni čvorovi, limfoidno tkivo sluzokože). Kao rezultat koordinisanog rada različitih komponenti imunog sistema, antigeni se neutrališu i bezbedno eliminišu iz organizma.

Najčešći tip poremećaja imunološkog sistema je imunodeficijencija.

Imunodeficijencija - je kvantitativni ili funkcionalni nedostatak glavnih komponenti imunog sistema.

Kao rezultat smanjena aktivnost imunog sistema kod osoba sa imunodeficijencijom, po pravilu, najviše ranim fazama razvoj ovoga patološki proces javljaju se simptomi koji su teško objašnjivi za pacijenta i za neiskusnog doktora, tzv. pretklinički stadijum bolesti. Istovremeno, na pozadini prividnog općeg zdravstvenog stanja, može doći do pojave brzog umora, loša tolerancija mentalno ili fizička aktivnost, može se razviti takozvani “sindrom”. hronični umor" Među mladima i naizgled dobro zdravlje libido ljudi se često smanjuje, a potencija muškaraca ponekad se smanjuje. U najranijim fazama imunodeficijencije kod određenog broja pacijenata liječnici primjećuju neobjašnjivo povećanje tjelesne težine, au nekim slučajevima i gubitak težine, poremećaj razne vrste metabolizam.

U kasnijim periodima progresivnog razvoja stanja imunodeficijencije, kronične, često rekurentne, spore virusne, bakterijske, gljivične infekcije, nije podložna konvencionalnoj terapiji. Učestalost pojavljivanja, npr. prehlade kod odraslih osoba koje pate od imunodeficijencije, može prelaziti 4 puta godišnje. Te iste osobe, češće nego osobe s normalno funkcionirajućim imunološkim sistemom, obolijevaju od raka i razvijaju alergijske i autoimune (tj. imunoagresivne) bolesti. Treba napomenuti da kliničke manifestacije Postoji izuzetno veliki broj stanja imunodeficijencije; patologija može zahvatiti bilo koji organ i fiziološki sistemi osoba, dakle, svaki pacijent, u pravilu, razvija vlastiti, jedinstveni kompleks simptoma bolesti, čiju suštinu može razotkriti samo iskusni liječnik.

Imunodeficijencije se dijele na primarne (nasljedne) i sekundarne (stečene).

Primarne imunodeficijencije nastaju mnogo prije rođenja djeteta i povezani su s genetskim defektima u razvoju i sazrijevanju jedne ili više komponenti imunološkog sistema. Oni su kongenitalni poremećaji imuni sistem, često praćen urođene mane razvoj drugih tjelesnih sistema.

Sekundarne (stečene) imunodeficijencije razviti u više kasni period djetinjstvu ili odrasloj dobi i nisu rezultat genetskih poremećaja. U kvantitativnom smislu, oni zauzimaju dominantnu poziciju među imunodeficijencijama. Sekundarne imunodeficijencije mogu biti uzrokovane neuspjehom različitih komponenti imuniteta: humoralnih i ćelijski imunitet, sinteza komponenata komplementa, nedovoljna aktivnost fagocitnih ćelija itd. Često je pojava sekundarnih imunodeficijencija povezana sa određenim uzrokom: rendgensko zračenje, uzimajući neke lijekovi. Ponekad se poremećaji imuniteta razvijaju sekundarno u odnosu na osnovnu bolest, a zatim pogoršavaju njen tok i doprinose nastanku teške komplikacije i štetnih ishoda.

Dijagnoza stanja imunodeficijencije mora biti sveobuhvatan. Uključuje i kliničke i laboratorijske metode (klinički test krvi, procjena imunološki status, profil citokina i dr.), koji se može obaviti u Union klinici.

Klinički dokazi imunodeficijencije mogu uključivati:

  • česte bakterijske, virusne, mikotične infekcije;
  • razne lezije kože i vidljivih sluzokoža (osip, bradavice, genitalne bradavice, akne itd.);
  • gubitak težine;
  • crijevna disfunkcija (proljev, kruljenje, nadimanje, crijevna disbioza, itd.);
  • prisustvo hroničnog inflamatorne bolesti(hronični bronhitis, tonzilitis, holecistitis, prostatitis, cistitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Jedan od najvažniji zadaci doktor koji pregleda pacijente sa imunodeficijencijom - identifikuje mogući razlozišto je doprinijelo razvoju ovog patološkog stanja.

Većina uobičajeni razlozi Pojava imunodeficijencije stanja su:

  • kronične rekurentne zarazne bolesti;
  • antropogeni faktori (ekološko pogoršanje, promjene u sastavu tla, rad s organskim bojama i solima olova, elektromagnetno zračenje);
  • loša prehrana (na primjer, nedostatak proteina, povrća i voća koji sadrže antioksidanse, vitamine, mikroelemente);
  • hronični stres (fizički ili emocionalni);
  • nerazumno dugotrajna upotreba lekovi koji utiču na imuni sistem ( hormonalni lekovi, imunomodulatori, citostatici). Samoliječenje;
  • operacije koje se izvode na organima imunog sistema: uklanjanje palatinskih krajnika, timusna žlezda- timus, slezena, slijepo crijevo (slijepo crijevo) itd.;
  • profesionalne opasnosti (kontakt sa solima teški metali, elektromagnetno zračenje, radionuklidi);
  • dugotrajna i teška crijevna disbioza;
  • kronična intoksikacija (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama);
  • bolesti kod bliskih srodnika (alergijske i autoimune bolesti, onkološka patologija, urođene imunodeficijencije, kratak životni vijek itd.).

Što je više ovih faktora prisutno, veća je šansa da pacijent ima stanje imunodeficijencije koje zahtijeva pažljiv pregled i korekciju.

Pomoć u utvrđivanju prisutnosti i razjašnjavanju vrste imunodeficijencije pružaju se posebnim laboratorijskim metodama istraživanja koje se mogu provoditi u Klinici Union.

Prvu ideju o stanju imunološkog sistema može se dobiti procjenom rezultata kliničkog testa krvi. Znak imunodeficijencije može biti smanjenje nivoa bijelih krvnih zrnaca - leukocita, posebno ako je uzrokovano smanjenjem nivoa limfocita, koji su aktivni sudionici. imunološke reakcije.

kako god klinička analiza krv daje samo indirektne informacije. Ako se sumnja na patologiju imunološkog sistema, potrebna je dublja laboratorijska studija - imunogram. Ova studija, koja omogućava preciznije preciziranje i procjenu stanja imuniteta, uspješno se provodi na Klinici Union.

Imuni status (imunogram) je test krvi koji ispituje komponente imunog sistema. Uzima u obzir broj ćelija (T i B limfociti, makrofagi, neutrofili), njihov procenat i funkcionalnu aktivnost, kao i „supstance“ koje te ćelije proizvode – imunoglobulini (Ig) klase A, M, G, E, komponente sistema komplementa. Ponekad se u imunogramu određuju "patološka antitijela" - antinuklearni faktor, reumatoidni faktor, antitijela na fosfolipide i dr.

Posebna imunološka studija - status citokina omogućava kliničku i laboratorijsku analizu onih regulatornih sistema koji omogućavaju upravljanje i kontrolu nad svim aspektima funkcionisanja imunog sistema. Bez obavljanja ove sekcije imunološke dijagnostike, pregled bolesnika sa sumnjom, a posebno utvrđenom imunodeficijencijom, ne može se smatrati potpunim i savremenim.

Interpretacija rezultata imunograma, uključujući citokinski status, prilično je složena i treba je obavljati isključivo specijalista. Procjena imunoloških parametara omogućava doktoru da razjasni u kojem dijelu imunološkog sistema je došlo do sloma, osigurava tačnost laboratorijskih i kliničke karakteristike imunodeficijencija - vrsta i težina procesa i, naravno, razlog je za odabir određenog lijeka koji utječe na imunološki sistem. Vrsta i težina imunodeficijencije određuje vrstu terapije.

Jedinstveni test za prisustvo imuno-zavisnog oblika intolerancija na hranu, kao jedna od čestih varijanti imunoloških poremećaja, je analiza krvi na prisustvo antitijela na alergene u hrani. Upravo u Union klinici se od 2002. godine radi pomenuti dijagnostički test.

Imunomodulatori nazivaju se drogama koje terapijske doze obnavljaju funkcije imunog sistema (efikasna imunološka odbrana).

Još jednom se mora naglasiti da je prije početka imunomodulatorne terapije neophodna procjena imunološkog statusa pacijenta. Isto kliničku sliku kod različitih pacijenata to može biti uzrokovano defektima u različitim dijelovima imunološkog sistema. Imunogram služi kao osnova za početak imunokorekcije i koristi se za procjenu njene efikasnosti.

Prepisivanje određenog lijeka koji utiče na imuni sistem treba da obavlja samo specijalista. Nerazumno i nekontrolirano propisivanje niza imunomodulatora često i dugotrajno oboljelim pacijentima može izazvati razvoj teških autoimuni proces ili trajno "paralizuju" imuni sistem.

Glavne tačke primene imunomodulatornih lekova su imunokompetentne ćelije (makrofagi, prirodne ćelije ubice (NK), neutrofili, T i B limfociti), procesi interakcije takvih ćelija ili njihovih proizvoda (antitijela, citokini) sa odgovarajućim metama.

Opšti principi aplikacije imunomodulatori

1. Imunomodulatori se koriste u kombinaciji sa antibioticima, antimikoticima, antiprotozoama ili antivirusna sredstva, čime uzrokuje " Dupli udarac» za infektivnog agensa, i kao monoterapija tokom mjera imunorehabilitacije.

  • Preporučljivo je rano prepisati imunomodulatore (od prvog dana upotrebe hemoterapeutskog etiotropnog sredstva).
  • Ozbiljnost efekta imunomodulatorne terapije tokom liječenja u akutnom periodu bolesti veća je nego u fazi remisije.
  • Djelovanje bilo kojeg imunomodulatora je višestruko: dovoljno je, na primjer, aktivirati makrofage, a njihovo oslobađanje citokina pokrenut će cijeli imunološki sistem.

2. Smanjenje bilo kojeg parametra imuniteta uočeno pri procjeni imunološkog statusa praktično zdrava osoba, nije nužno osnova za propisivanje imunomodulatorne terapije. Indicirano je dinamičko praćenje takvog pacijenta.

  • Imunomodulatori ne utiču na nepromenjene parametre imunog sistema.
  • Preporučljivo je koristiti imunomodulatore u pozadini imunološkog praćenja.

Važno je još jednom napomenuti da je samoliječenje stanja imunodeficijencije veoma opasno. To može dovesti do nepovratnih zdravstvenih posljedica teške posledice. Pozivamo sve kojima je potrebna visokokvalifikovana dijagnostička i liječnička pomoć iz oblasti kliničke imunologije u Kliniku Union.

UNION CLINIC garantuje potpunu povjerljivost vašeg zahtjeva.

Imunodeficijencije se shvataju kao stanja oslabljenog imunološkog sistema, pa je stoga veća vjerovatnoća da će ljudi koji pate od imunodeficijencije ostati gladni. zarazne bolesti, dok je tok infekcije obično ozbiljniji i manje izlječiv u odnosu na zdrave osobe.

U zavisnosti od porekla, sve imunodeficijencije se obično dele na primarne (nasledne) i sekundarne (stečene). Primarne imunodeficijencije

Primarne imunodeficijencije su nasljedne bolesti imunog sistema. Ovakvi genetski defekti se javljaju kod jednog deteta od 10 000. Do danas je dešifrovano oko 150 takvih genetskih defekata, što je dovelo do ozbiljnih kršenja u funkcionisanju imunog sistema.

Simptomi imunodeficijencije

Vodeća manifestacija primarnih i sekundarnih imunodeficijencija su hronične zarazne bolesti. Infekcije mogu zahvatiti ORL organe, gornje i donje Airways, kože itd.

Zarazne bolesti, njihove manifestacije i težina ovise o vrsti imunodeficijencije. Kao što je već spomenuto, postoji oko 150 tipova primarnih imunodeficijencija i nekoliko desetina sekundarnih imunodeficijencija, dok neki oblici imaju karakteristike toka bolesti, a prognoza bolesti može se značajno razlikovati.

Ponekad imunodeficijencije mogu doprinijeti i razvoju alergijskih i autoimunih bolesti.

Primarne imunodeficijencije

Primarne imunodeficijencije su nasljedne bolesti, koji se prenose sa roditelja na decu. Neki oblici se mogu manifestirati u vrlo ranoj dobi, drugi mogu ostati skriveni dugi niz godina.

Genetski defekti koji uzrokuju stanja primarne imunodeficijencije mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

  • humoralne imunodeficijencije (nedostatak proizvodnje antitijela ili imunoglobulina);
  • stanične (obično limfocitne) imunodeficijencije;
  • defekti u fagocitozi (hvatanje bakterija leukocitima);
  • defekti u sistemu komplementa (proteini koji potiču uništavanje stranih ćelija);
  • kombinovane imunodeficijencije;
  • druge imunodeficijencije povezane sa kvarovima glavnih komponenti imunog sistema.

Sekundarne imunodeficijencije

Sekundarne imunodeficijencije su stečene bolesti imunog sistema, kao i primarne imunodeficijencije povezane sa oslabljenim imunitetom i povećanom učestalošću zaraznih bolesti. Možda najpoznatija sekundarna imunodeficijencija je SIDA koja je rezultat HIV infekcije.

Sekundarne imunodeficijencije mogu biti povezane s infekcijama (HIV, teška gnojne infekcije…), lijekovi(prednizolon, citostatici), zračenje, neke hronične bolesti (dijabetes melitus).

Odnosno, svaka akcija koja ima za cilj slabljenje našeg imunološkog sistema može dovesti do sekundarne imunodeficijencije. Međutim, stopa razvoja imunodeficijencije i njena neizbježnost može jako varirati, na primjer kod infekcije HIV-om razvoj imunodeficijencije je neizbježan, dok svi ljudi sa dijabetesom ne mogu imati stanje imunodeficijencije čak i godinama nakon pojave bolesti.

Prevencija imunodeficijencije

Zbog nasljedne prirode primarnih imunodeficijencija, ne postoji prevencija za ovu grupu bolesti.

Prevencija sekundarnih imunodeficijencija se uglavnom svodi na izbjegavanje infekcije HIV-om (zaštićeni seks, upotreba sterilnih medicinskih instrumenata i sl.).

Komplikacije imunodeficijencije

Glavne komplikacije i primarnih i sekundarnih imunodeficijencija su teške zarazne bolesti: pneumonija, sepsa, apscesi... S obzirom na veoma veliku heterogenost ovih bolesti, prognoza i moguće komplikacije treba odrediti pojedinačno.

Dijagnoza imunodeficijencije

Preduslov za identifikaciju imunodeficijencije je hronična (često ponavljajuća) infekcija.U većini slučajeva, većina jednostavni testovi moguće je identifikovati ozbiljna oštećenja u imunološkom sistemu: ukupan (apsolutni) broj leukocita, kao i njihovi podtipovi neutrofila, limfocita i monocita, nivo serumskih imunoglobulina IgG, IgA, IgM, test na virus humane imunodeficijencije (HIV).

Mnogo rjeđe se javlja potreba za dijagnosticiranjem suptilnijih elemenata imunog sistema: fagocitne aktivnosti makrofaga, podtipova B i T limfocita (određivanje tzv. CD markera) i njihove sposobnosti podjele, proizvodnje inflamatornih faktora (citokina). ), određivanje elemenata sistema komplementa itd.

Liječenje primarne imunodeficijencije

U zavisnosti od težine imunodeficijencije i njenog tipa, liječenje može imati svoje karakteristike.

Važne tačke su procena izvodljivosti upotrebe živih vakcina, prestanak pušenja i pijenja alkohola i propisivanje antibiotika širokog spektra za bakterijska infekcija ili moderno antivirusni lijekovi za bolesti uzrokovane virusima.

Imunokorekcija je moguća:

  • transplantacijom koštana srž (važno telo imunološki sistem);
  • nadopunjavanje pojedinih elemenata imunološkog sistema, na primjer, imunoglobulina;

Liječenje sekundarne imunodeficijencije

Liječenje sekundarne imunodeficijencije zasniva se na sljedećim općim principima:

  • kontrola infekcije;
  • vakcinacija (ako je indicirano);
  • zamjenska terapija, na primjer, imunoglobulinima;
  • upotreba imunomodulatora.

Brza navigacija stranicama

Imunodeficijencija - šta je to?

Ljekari napominju da se pacijentima sve češće dijagnosticiraju ozbiljne bolesti koje je teško liječiti. Imuni nedostatak ili naučno poznat kao imunodeficijencija je patološko stanje, u kojoj imunološki sistem ne radi kako treba. I odrasli i djeca doživljavaju opisane poremećaje. Šta je ovo stanje? Koliko je opasno?

Imunodeficijencija je karakterizirana smanjenjem aktivnosti ili nesposobnošću tijela da stvori zaštitnu reakciju zbog gubitka stanične ili humoralne imunološke komponente.

Ovo stanje može biti urođeno ili stečeno. U mnogim slučajevima, IDS (posebno ako se ne liječi) je ireverzibilan, međutim, bolest može imati i prolazni (privremeni) oblik.

Uzroci imunodeficijencije kod ljudi

Faktori koji uzrokuju IDS još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, naučnici neprestano proučavaju ovo pitanje kako bi spriječili nastanak i napredovanje imunodeficijencije.

Imunodeficijencija, uzroci:

Uzrok se može utvrditi samo kroz sveobuhvatnu hematološku dijagnozu. Prije svega, pacijent se šalje da daruje krv kako bi se procijenili pokazatelji ćelijskog imuniteta. Tokom analize izračunava se relativni i apsolutni broj zaštitnih ćelija.

Imunodeficijencija može biti primarna, sekundarna ili kombinovana. Svaka bolest povezana sa IDS-om ima specifičnu i individualnu težinu.

Kad god patoloških znakova Važno je da se odmah konsultujete sa svojim lekarom kako biste dobili preporuke za dalje lečenje.

Primarna imunodeficijencija (PID), karakteristike

To je najteže genetska bolest, manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja (40% slučajeva), u ranom dojenčadi (do dvije godine - 30%), u djetinjstvu i adolescencija(20%), rjeđe - nakon 20 godina (10%).

Treba shvatiti da pacijenti ne boluju od IDS-a, već od infektivnih i prateće patologije koje imuni sistem nije u stanju da potisne. S tim u vezi, pacijenti mogu iskusiti sljedeće:

  • Politopski proces. To je višestruko oštećenje tkiva i organa. Dakle, pacijent može istovremeno iskusiti patoloških promjena na primjer, koža i mokraćni sistem.
  • Poteškoće u liječenju određene bolesti. Patologija često postaje kronična s čestim relapsima (ponavljanjima). Bolesti su brze i progresivne.
  • Visoka osjetljivost na sve infekcije, što dovodi do polietiologije. Drugim riječima, jednu bolest može uzrokovati više patogena odjednom.
  • Uobičajeni terapijski tečaj ne daje puni učinak, pa se doza lijeka odabire pojedinačno, često ovisno o udarne doze. Međutim, vrlo je teško očistiti tijelo od patogena, pa se često uočava prijenos i latentni tok bolesti.

Primarna imunodeficijencija je urođeno stanje čiji su počeci nastali u maternici. Nažalost, skrining tokom trudnoće ne otkriva ozbiljne anomalije u početnoj fazi.

Ovo stanje se razvija pod uticajem spoljni faktor. Sekundarna imunodeficijencija nije genetski poremećaj; prvi put se dijagnosticira jednakom učestalošću iu djetinjstvu i u odrasloj dobi.

Faktori koji uzrokuju stečenu imunodeficijenciju:

  • pogoršanje ekološke sredine;
  • mikrotalasno i jonizujuće zračenje;
  • akutnog ili kroničnog trovanja hemikalije, teški metali, toksične hemikalije, nekvalitetna hrana ili hrana kojoj je istekao rok trajanja;
  • dugotrajno liječenje lijekovima koji utiču na funkcionisanje imunološkog sistema;
  • česti i pretjerani mentalni stresi, psihoemocionalni stres, anksioznost.

Navedeni faktori negativno utječu na imunološku otpornost, pa će takvi pacijenti, u odnosu na zdrave, češće patiti od infektivnih i onkoloških patologija.

Glavni razlozi, koji mogu uzrokovati sekundarnu imunodeficijenciju navedeni su u nastavku.

Greške u ishrani - Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na nedostatak vitamina, minerala, proteina, aminokiselina, masti i ugljikohidrata. Ovi elementi su potrebni za stvaranje krvna ćelija i održavanje njegove funkcije. Osim toga, za normalan rad Imuni sistem zahteva mnogo energije, koja dolazi sa hranom.

Sve hronične bolesti negativno utiču na imunološku odbranu, pogoršavajući otpornost na strane agense koji prodiru iz spoljašnje okruženje u telo. At hronični tok zarazne patologije hematopoetska funkcija je inhibirana, pa je proizvodnja mladih zaštitnih ćelija značajno smanjena.

Hormoni nadbubrežne žlijezde. Prekomjerno povećanje hormona inhibira funkciju imunološkog otpora. Do kvara dolazi kada je poremećen metabolizam materijala.

Kratkotrajno stanje, kao zaštitna reakcija, uočava se zbog teške hirurške procedure ili teške povrede. Iz tog razloga, pacijenti koji su podvrgnuti hirurška intervencija, podložni su zaraznim bolestima nekoliko mjeseci.

Fiziološke karakteristike organizma:

  • nedonoščad;
  • djeca od 1 godine do 5 godina;
  • period trudnoće i dojenja;
  • starost

Osobine kod ljudi ovih kategorija karakterizira supresija imunološke funkcije. Činjenica je da tijelo počinje intenzivno raditi kako bi podnijelo dodatno opterećenje kako bi izvršilo svoju funkciju ili preživjelo.

Maligne neoplazme. Kao prvo mi pričamo o tome o raku krvi - leukemiji. Kod ove bolesti postoji aktivna proizvodnja zaštitnih nefunkcionalnih stanica koje ne mogu osigurati puni imunitet.

Također opasne patologije je oštećenje crvene koštane srži, koja je odgovorna za hematopoezu i zamjenu njene strukture malignim žarištem ili metastazama.

Uz ovo, svi ostali onkološke bolesti zadati značajan udarac zaštitna funkcija, ali se poremećaji javljaju mnogo kasnije i imaju manje izražene simptome.

HIV – virus ljudske imunodeficijencije. Potiskivanjem imunološkog sistema dovodi do opasna bolest- SIDA. Pacijentu se sve povećava limfni čvorovi, oralni ulkusi se često ponavljaju, dijagnosticira se kandidijaza, dijareja, bronhitis, upala pluća, sinusitis, gnojni miozitis i meningitis.

Virus imunodeficijencije utiče na odbrambeni odgovor, pa pacijenti umiru od bolesti koje uzrokuju zdravo teloće biti teško spriječiti, a oslabljen HIV infekcijom - još više (tuberkuloza, onkologija, sepsa, itd.).

Kombinovana imunodeficijencija (CID)

Je najteži i rijetka bolestšto je veoma teško izlečiti. CID je grupa nasljednih patologija koje dovode do složenih poremećaja imunološke rezistencije.

U pravilu dolazi do promjena u nekoliko tipova limfocita (npr. T i B), dok je kod PID zahvaćena samo jedna vrsta limfocita.

CID se manifestuje u ranom djetinjstvu. Dijete slabo dobija na težini i kasni u rastu i razvoju. Ova djeca su vrlo osjetljiva na infekcije: prvi napadi mogu početi odmah nakon rođenja (na primjer, upala pluća, dijareja, kandidijaza, omfalitis).

U pravilu, nakon oporavka, recidiv se javlja nakon nekoliko dana ili je tijelo zahvaćeno drugom patologijom virusne, bakterijske ili gljivične prirode.

Liječenje primarne imunodeficijencije

Danas medicina još nije izmislila univerzalni lek, pomaže u potpunom prevladavanju svih vrsta stanja imunodeficijencije. Međutim, terapija se nudi za ublažavanje i eliminaciju negativni simptomi, povećana zaštita limfocita i poboljšan kvalitet života.

Ovo najkompleksnija terapija, javlja se individualno. Očekivano trajanje života pacijenta u pravilu u potpunosti ovisi o pravovremenoj i redovnoj primjeni lijekova.

Liječenje primarne imunodeficijencije postiže se:

  • prevencija i prateća terapija zarazne bolesti u ranim fazama;
  • poboljšanje zaštite transplantacijom koštane srži, zamjenom imunoglobulina, transfuzijom neutrofilne mase;
  • povećanje funkcije limfocita u obliku liječenja citokinom;
    uvod nukleinske kiseline(genska terapija) kako bi se spriječio ili zaustavio razvoj patološkog procesa na hromozomskom nivou;
  • vitaminska terapija za podršku imunitetu.

Ukoliko se tok bolesti pogorša, o tome treba obavijestiti svog ljekara.

Liječenje sekundarne imunodeficijencije

U pravilu, agresivnost stanja sekundarne imunodeficijencije nije izražena. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka IDS-a.

Terapijski fokus:

  • za infekcije - uklanjanje izvora upale (uz pomoć antibakterijskih i antivirusnih lijekova);
  • za povećanje imunološku odbranu– imunostimulansi;
  • ako je IDS uzrokovan nedostatkom vitamina, tada se propisuje dugi tijek liječenja vitaminima i mineralima;
  • virus humane imunodeficijencije - liječenje se sastoji od visokoaktivne antiretrovirusne terapije;
  • at maligne formacije – hirurško uklanjanježarište atipične strukture (ako je moguće), kemoterapija, radio,
  • tomoterapija i dr savremenim metodama tretman.

Osim toga, kada dijabetes melitus Trebali biste pažljivo pratiti svoje zdravlje: pridržavati se dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, redovito testirati razinu šećera kod kuće, uzimati tablete inzulina ili pravovremeno davati potkožne injekcije.

Liječenje CID-a

Liječenje primarnog i kombiniranog oblika imunodeficijencije je vrlo slično. Većina efikasan metod Liječenje se smatra transplantacijom koštane srži (ako su T-limfociti oštećeni).

  • Danas se transplantacija uspješno provodi u mnogim zemljama kako bi se pomoglo u prevladavanju agresivne genetske bolesti.

Prognoza: šta čeka pacijenta

Pacijentu se mora pružiti kvalitet medicinsku njegučak iu ranim fazama razvoja bolesti. Ako govorimo o genetskoj patologiji, onda je treba identificirati što je prije moguće uzimanjem mnogih testova i podvrgavanjem sveobuhvatnom pregledu.

Djeca koja boluju od PID ili CID od rođenja i ne primaju odgovarajući tretman imaju nisku stopu preživljavanja do dvije godine.

At HIV infekcija Važno je redovno testirati antitijela na virus humane imunodeficijencije kako bi se pratio tok bolesti i spriječilo naglo napredovanje.



© 2024 mmkspo.ru. Zdrava leđa znače zdravo tijelo.