Imunologija je proučavanje organa, ćelija i molekula koji čine imuni sistem, odgovornih za otkrivanje i eliminaciju stranih supstanci. Imunologija proučava strukturu i funkciju imunog sistema, njegov odgovor na patogene, posljedice imunološkog odgovora i kako na njih utjecati.
Latinska riječ "immunitas" znači "sloboda od bolesti", ovaj izraz je sadržan u izdanju francuskog rječnika iz 1869. godine.
Mehanizmi imunološke odbrane uvijek se pokreću kada određeni organizam naiđe na jedan ili drugi antigenski strani materijal – bilo da se radi o bakterijama, virusima, mutacijski promijenjenim tjelesnim stanicama (tumorskim stanicama), transplantacijama tkiva i organa ili jednostavnim kemijskim spojevima kojima su data imunogena svojstva.
Potreba za procjenom ljudskog imuniteta javlja se u slučaju alergijskih, autoimunih bolesti i imunodeficijencija, kada je potrebno identifikovati narušenu vezu imuniteta, sprovesti monitoring kako bi se odabrala metoda liječenja, ocijenila njegova efikasnost i predvidio ishod bolesti. .
Najpotpuniju sliku stanja imuniteta osobe daje imunološki test krvi - imunološki status (imunogram). Ova analiza se sastoji od dvije komponente. Humoralni imunitet daje ideju o koncentraciji imunoglobulina i drugih zaštitnih proteina u krvi. Ćelijski imunitet nadopunjuje imunološki test krvi i daje predstavu o količini i kvaliteti zaštitnih krvnih stanica - limfocita, koji osiguravaju antivirusni imunitet.
Koje probleme imunološka istraživanja mogu riješiti?
- Utvrditi prisustvo u biološkoj sredini (na primjer, u krvnom serumu) specifičnih antigena ili antitela koji su važni za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu bolesti unutrašnjih organa: a) a-fetoprotein, karcinom-embrionalni i drugi tumorski antigeni; b) antigeni koji uzrokuju zarazne bolesti (pneumonija, hepatitis, gripa, AIDS, itd.); c) specifični antigeni (alergeni) za alergijske bolesti.
- Utvrditi imunološke promjene karakteristične za određene autoimune bolesti, uključujući identifikaciju organsko specifičnih antitijela, poremećaje u sistemu komplementa i poremećaje ćelijskog imuniteta (sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoimuna hemolitička anemija, trombocitopenična purpura, multipli mijelom, Waldenstromova makroglobulina itd.).
- Dijagnosticirajte stanja primarne i sekundarne imunodeficijencije.
- Odaberite adekvatnu imunomodulatornu terapiju.
- Pratiti efikasnost i nuspojave imunosupresivne i citotoksične terapije.
- Pratiti stanje imunog sistema tokom auto- i alotransplantacije organa i tkiva.
Klasifikacija stanja imunodeficijencije
Primarne imunodeficijencije- Ovo kongenitalni poremećaji stanja imuniteta sa defektima u jednoj ili više njegovih komponenti (ćelijski ili humoralni imunitet, fagocitoza, sistem komplementa).
Klasifikacija stanja primarne imunodeficijencije:
1. patologija humoralnog imuniteta, odnosno insuficijencija proizvodnje antitijela;
2. patologija ćelijskog imuniteta posredovana T-limfocitima;
3. kombinovani oblici (SCID) humoralnog i limfocitnog nedostatka.
Stanja sekundarne imunodeficijencije su poremećaji imunološkog sistema koji se razvijaju u postneonatalnom periodu kod djece ili odraslih i nisu rezultat genetskih defekata. Uzroci koji dovode do razvoja stanja sekundarne imunodeficijencije: nutritivni nedostaci, kronične virusne i bakterijske infekcije, terapija kemo- i kortikosteroidima, neracionalna upotreba lijekova, starosna atrofija timusa, izloženost zračenju, neuravnotežena prehrana, nekvalitetna voda za piće , opsežne hirurške operacije, prekomjerna fizička aktivnost, višestruke ozljede, stres, izloženost pesticidima i drugi faktori okoline.
Klasifikacija. Klasifikacija stanja sekundarne imunodeficijencije.
1. Sistemski, koji se razvijaju kao rezultat oštećenja imunogeneze (sa radijacijskim, toksičnim, infektivnim i stresnim povredama).
2. Lokalni, karakteriziran regionalnim oštećenjem imunokompetentnih ćelija (lokalni poremećaji imunološkog sistema sluzokože, kože i drugih tkiva, nastali kao posljedica lokalnih upalnih, atrofičnih i hipoksičnih poremećaja).
Bolesti praćene sekundarnim stanjima imunodeficijencije
- Zarazne bolesti: protozoalne i helmintičke bolesti; bakterijske, virusne i gljivične infekcije.
- Poremećaji u ishrani: iscrpljenost, kaheksija, sindrom malapsorpcije itd.
- Egzogene i endogene intoksikacije - kod zatajenja bubrega i jetre, kod trovanja itd.
- Tumori limforetikularnog tkiva (limfocitna leukemija, timo-ma, granulomatoza i druge neoplazme).
- Metaboličke bolesti (dijabetes melitus).
- Gubitak proteina zbog crijevnih bolesti, nefrotskog sindroma, opekotina itd.
- Utjecaj različitih vrsta zračenja.
- Teški dugotrajni stres.
- Djelovanje lijekova.
- Blokada limfocita imunološkim kompleksima i antitijelima kod alergijskih i autoimunih bolesti.
Procjena imunološkog statusa prvenstveno za one koji su često bolesni prehlade, za bolesne hronične zarazne bolesti– hepatitis, herpes, HIV. Za osobe zaražene HIV-om posebno je važno redovno uzimanje imunološkog testa krvi, jer Samo podaci o ćelijskom imunitetu, tačnije o stanju pula CD4 limfocita, pouzdano odražavaju dinamiku razvoja bolesti i omogućavaju relativno tačna predviđanja.
Imunološki testovi krvi nisu ništa manje važni za alergičara i reumatoloških pacijenata, ljudi koji boluju od bolesti gastrointestinalnog trakta. Imunološki test krvi vam omogućava da odredite broj limfocita i koncentraciju njihovih različitih podtipova, prisutnost imunoglobulina IgM, IgA, IgG, procijenite status interferona pacijenta i identificirate njegovu osjetljivost na određene lijekove ili induktore interferona.
Cena testova na imunološki status u našem medicinskom centru
| Naziv studija | Klinički materijal | Rezultat | Datum isteka | Cijena |
| Imuni status | ||||
| Proučavanje subpopulacija limfocita | ||||
| Minimalni panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD4/CD8 | krv sa heparinom | % sadržaja i abs. count | 5 w.d. | 3100,00 rub. |
| Prošireni panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16(56), CD3+HLA-DR+, CD3+CD16(56)+(EK-T), CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD3+CD56+, CD95, CD4 /CD8 | krv sa heparinom | % sadržaja i abs. count | 5 w.d. | 4940.00 rub. |
| Nivo 1 panel: CD3,CD4,CD8,CD19,CD16,CD4/CD8 | krv sa heparinom | % sadržaja i abs. count | 5 w.d. | 2210,00 rub. |
| Imunoregulatorni indeks (CD3,CD4,CD8, CD4/CD8) | krv sa heparinom | % sadržaja i abs. count | 5 w.d. | 1890,00 rub. |
| Aktivirani limfociti CD3+CDHLA-DR+,CD8+CD38+CD3+CD25+CD95 | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 2730,00 rub. |
| "Naivni" CD4 limfociti/memorijske ćelije CD45 PC5/CD4 FITC /CD45RA PE,CD45 PC5/CD4 FITC/CD45RO PE | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 1680.00 rub. |
| Funkcionalni markeri | ||||
| CD4/CD4OL | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 780,00 RUB |
| CD4/CD28 | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 780,00 RUB |
| CD8/CD28 | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 780,00 RUB |
| CD8/CD57 | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 780,00 RUB |
| B1 ćelije. CD5+CD19+ | krv sa heparinom | %content | 5 w.d. | 2840.00 rub. |
| Humoralni imunitet | ||||
| Imunoglobulini A, M, G | krv (serum) | count | 5 w.d. | 780,00 RUB |
| Imunoglobulin E (IgE) | krv (serum) | count | 5 w.d. | 780,00 RUB |
| Imunoglobulin A (IgA) | krv (serum) | count | 5 w.d. | 290,00 rub. |
| Imunoglobulin M (IgM) | krv (serum) | count | 5 w.d. | 290,00 rub. |
| Imunoglobulin G (IgG) | krv (serum) | count | 5 w.d. | 290,00 rub. |
| Funkcionalna aktivnost neutrofila | ||||
| NST test | krv sa heparinom | count | 5 w.d. | 420,00 rub. |
| Komponente komplementa | ||||
| C3 | krv (serum) | count | 5 w.d. | 730,00 RUB |
| C4 | krv (serum) | count | 5 w.d. | 730,00 RUB |
| Uobičajeni cirkulirajući kompleksi (CEC) | krv (serum) | count | 5 w.d. | 240,00 rub. |
| Status interferona | ||||
| Status interferona bez određivanja osjetljivosti na lijek | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 2870,00 RUB |
| Neutralizirajuća antitijela na preparat interferona | krv (serum) | count | 10 w.d. | 2840.00 rub. |
| Osjetljivost leukocita u krvi na interferonske lijekove | ||||
| Preosjetljivost leukocita krvi na Reaferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Roferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Wellferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osetljivost leukocita krvi na Intron | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita krvi na Realdiron | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Genferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Interal | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na gamaferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Betaferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita u krvi na lijekove koji indukuju interferon | ||||
| Preosjetljivost leukocita krvi na amiksin | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Neovir | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na cikloferon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Ridostin | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Kagocel | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita u krvi na imunomodulatore interferona | ||||
| Preosjetljivost leukocita u krvi na Lykopid | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Imunofan | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita krvi na polioksidonijum | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Imunomax | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Arbidol | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Galavit | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Gepon | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita u krvi na Glutoxim | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Taktivin | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osetljivost leukocita krvi na timogen | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Imunal | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita krvi na Imunorix | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 520,00 rub. |
| Osetljivost leukocita na lekove odobrene za upotrebu kod dece | ||||
| Osjetljivost leukocita na Amiksin za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita na Arbidol za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita na Gepon za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita na Immunomax za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita na Imunofan za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita na Kagocel za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita na Lykopid za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Osetljivost leukocita na polioksidonijum za decu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita na Taktivin za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita na Thymogen za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Osjetljivost leukocita na cikloferon za djecu | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita na Viferon za djecu (čepići, mast, gel) | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
| Preosjetljivost leukocita na Grippferon za djecu (kapi) | krv sa heparinom | count | 10 w.d. | 470,00 rub. |
r.d.- radni dan, count- kvantitativno
Kako istražiti ovaj sistem? Koju analizu imunološkog statusa prvo treba uraditi, da bi se onda na osnovu dobijenih podataka uradile uže ciljane analize?
Jedna od glavnih razlika između živog organizma i njegove okoline je stalno održavanje njegovog unutrašnjeg sastava (homeostaza), za šta je potrebno potrošiti određenu količinu energije. Ali čak i ako svi organi i sistemi rade normalno, biohemijski procesi i metabolizam u savršenom redu, onda takav organizam neće izdržati ni dan protiv faktora vanjske i unutrašnje agresije. Zaista, sa stanovišta mikroba, čak i onih koji ne uzrokuju zarazne bolesti, ljudsko tijelo je velika količina hranjivog medija, "komad mesa".
Kako bi se uspješno suprotstavio patogenima, virusima i protozoama izvana, te stalnom procesu stvaranja malignih ćelija iznutra, ljudski organizam ima snažan imuni sistem. U imunološkim, odnosno zaštitnim reakcijama postoji vrlo veliki broj raznolikih ćelijskih i humoralnih (tj. koje se javljaju u krvi) reakcija. Imunitet uključuje ili antitela, sistem komplementa, fagocitne neutrofile, T limfocite i imune medijatore kao što su interleukini.
Sve studije koje se provode u laboratoriji za imunitet su prilično skupe. Radi znatiželje, na našoj web stranici možete polagati test odgovarajući na pitanja i. Ali ovo svakako nije istraživanje.
U prosjeku, sveobuhvatna procjena sistema komplementa u privatnim laboratorijama košta od 3.000 rubalja, određivanje interleukina košta oko hiljadu i po i tako dalje. Kako bi se na početku upoznao sa radom imunološkog sistema čovjeka, radi se sveobuhvatna ili primarna analiza, koja se ponekad naziva i imunogram. Šta pokazuje imunogram i šta je uključeno u procjenu imunološkog statusa osobe?
Opšti podaci o laboratorijskoj procjeni imunološkog statusa
Imunogram nije jedna analiza, već veliki broj različitih laboratorijskih parametara koje procjenjuje imunolog i zajedno odražavaju ukupni odgovor organizma na bilo koji štetni vanjski faktor, ili pokazuju prisustvo autoimune patologije, kada se imunološki sistem suprotstavlja vlastita tkiva (na primjer, kod psorijaznog ili reumatoidnog artritisa). Kao rezultat ovog pregleda nemoguće je dobiti podatke o oštećenju bilo kojeg pojedinog organa ili sistema, ali dešifriranje analize imunograma će pružiti informacije specijalistima za dalju dijagnostičku pretragu, ali u užem okviru. Koji se pokazatelji procjenjuju tokom imunograma?
Najvažniji od ovih pokazatelja biće identifikacija njihovih pojedinačnih populacija (subpopulacija) u ukupnom broju limfocita, proučavanje imunih ćelija koje se inače nalaze u vrlo malim količinama, kao i njihova funkcionalna aktivnost. Osim limfocita, koji su najvažnija karika u imunitetu, imunogram se može koristiti za identifikaciju količine imunoloških kompleksa, različitih antitijela i komponenti sistema komplementa koje cirkuliraju u krvi. Stoga, ako ukratko navedemo sve imunološke studije koje se rade samo s jednom krvnom analizom na imunološki status, lista će biti prilično impresivna:
- broj T i B limfocita;
- omjer subpopulacija T-pomagača i T-induktora;
- broj citotoksičnih limfocita;
- nivo NK ćelija, ili prirodnih ćelija ubica;
- broj aktiviranih limfocita (i T- i B-subpopulacija) kao i aktiviranih prirodnih ćelija ubica;
- broj regulatornih T-pomagača, koji normalno potiskuju pretjerane imunološke reakcije;
- Određivanje formule leukocita (dio općeg testa krvi).
Nakon što je provedena studija ćelijske komponente imuniteta, određuju se pokazatelji humoralne komponente. Ovo je naziv za otkrivanje u perifernoj krvi ne stanica odgovornih za različite dijelove imunološkog sistema, već određenih supstanci koje oni luče:
- određivanje komponenti C3 i C4 sistema komplementa;
- određivanje ukupne količine imunoglobulina u krvnom serumu klasa M, G, A. Prema indikacijama, imunoglobulini E se određuju ako je riječ o alergijskim reakcijama;
- određivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa.
Svi ovi, kao i neki drugi pokazatelji, omogućavaju prepoznavanje suptilnih imunoloških poremećaja, procjenu nivoa imunoloških poremećaja kod pacijenata, au nekim slučajevima analiza imunološkog statusa omogućava vam da odmah prepišete potreban tretman.
Zašto je imunogram skup test?
Gore nisu navedene sve moguće pojedinačne vrste studija koje se mogu uključiti u imunogram. Raznolikost pojedinačnih analiza primorava upotrebu različitih istraživačkih metoda u laboratoriji. Na primjer, ćelijska komponenta imuniteta se procjenjuje pomoću protočne citometrije, uz određivanje karakteristika pojedinačnih ćelija. Ova metoda se zove imunofenotipizacija.
Da bi se dobile ove karakteristike, potrebno je razlikovati pojedine tipove limfocita otkrivanjem posebnih strukturnih područja, odnosno markera diferencijacije, na površini njihovih ćelija. Najčešće, to uključuje citoplazmatske antigene leukocita, koji svaku populaciju čine prepoznatljivom drugim dijelovima imunološkog sistema. Biolozi i hemičari su pažljivo proučavali ove antigene i svi su dovedeni do jednog standarda sa određenim brojevima. Za njihovo prepoznavanje na površini limfocita potrebno je koristiti posebna monoklonska antitijela koja se za njih vežu. U ovom slučaju, antitijela moraju biti vidljiva i kvantificirana. I za to moraju biti posebno označeni fluorescentnim bojama, odnosno onima koje svijetle pod utjecajem određenih vrsta zračenja. Intenzitet zračenja se koristi za kvantificiranje „snage“ date subpopulacije limfocita u tijelu.
Postoje i složene tehnološke karakteristike u određivanju humoralne komponente imuniteta. Sve to dovodi do činjenice da u 2018. cijene, na primjer, za grad Moskvu, minimalni panel, koji ispituje samo subpopulacije limfocita, odnosno ćelijski imunitet u prosjeku, košta od 4.000 rubalja i više, a prošireni panel , što otprilike odgovara gore navedenoj listi, već će koštati oko 7.200 rubalja.
Priprema za studiju i indikacije
Budući da je imunogram prilično skupa metoda za procjenu imuniteta za primarnu analizu, liječnik mora imati čvrste indikacije za njegovo prepisivanje. Ovo su 4 posebne rizične grupe u koje pacijent može biti uključen. To su zarazne bolesti u svoj njihovoj raznolikosti,
simptomi alergije, sumnja na autoimune poremećaje, kao i imunoproliferativne bolesti. Potonji direktno ukazuju na moguće "kvarove u imunološkom" sistemu tumorske prirode. Pogledajmo bliže bolesti uključene u ove grupe.
Infekcije
Čvrste indikacije za izvođenje imunograma kod pacijenata sa infektivnom patologijom su:
- česta pojava herpetičnih osipa, uključujući herpes zoster i anogenitalni;
- teška kronična crijevna disbioza s gastrointestinalnim poremećajima i kroničnom dijarejom.
Naravno, testovi na imunološki status su neophodni ako pacijent ima dugotrajnu temperaturu nepoznate etiologije, koja traje više od 2 mjeseca, ili postoje različita septička stanja i manifestacije generalizirane infekcije.
Alergija
Kod pacijenata s alergijama, imunogram je također neophodan za teške lezije koje nisu ograničene na blagi svrab prilikom jela citrusa ili jagoda. Studiju je najčešće potrebno uraditi u slučaju progresivnog atopijskog dermatitisa, hroničnog rekurentnog ekcema i difuznog neurodermatitisa, teške polenske groznice i atopijske bronhijalne astme sa redovnim napadima gušenja.
Naravno, ako pacijent ima progresivne manifestacije polivalentnih alergija na hranu i lijekove, onda i on treba proći ovu sveobuhvatnu imunološku studiju.
Autoimuna stanja
- multipla skleroza;
- sistemski eritematozni lupus i skleroderma;
- dermatomiozitis;
- reumatoidni artritis;
- ako imate UC (s ulceroznim kolitisom).
Indikatori imunograma su veoma važni za autoimuni tireoiditis (Hashimotova struma), za psorijatični artritis, za ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis i druge bolesti kada antitela „greškom“ napadaju sopstvena tkiva tela, a veze ćelijskog imuniteta upućuju ova antitela na napad. lažne mete.
Limfoproliferacija
Konačno, imperativ je dešifrirati imunogram kod pacijenata s različitim limfoproliferativnim patologijama. To uključuje različite limfome, i Hodgkinove i ne-Hodgkinove, pacijente s limfocitnom leukemijom, kako kroničnu tako i akutnu, i Kaposijev sarkom. Ako je potonje prisutno, uvijek je potrebno napraviti test na HIV infekciju, jer Kaposijev sarkom u Ruskoj Federaciji kod odraslih gotovo uvijek ukazuje na prelazak HIV infekcije u stadijum AIDS-a.
Priprema za test
Naravno, vrlo je zgodno da se tako veliki broj studija može uraditi samo jednim vađenjem venske krvi. Ali kako bi se osiguralo da rezultati analize imunološkog statusa nisu iskrivljeni, moraju se poštovati vrlo jednostavni zahtjevi. Ne bi trebalo da pijete alkohol najmanje 24 sata pre uzimanja testa. Krv se daje na prazan želudac, nakon perioda od 12 sati gladovanja preko noći.
U toku dana prije odlaska u laboratoriju potrebno je voditi miran način života, bez emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Ako je moguće, trebate prestati uzimati sve lijekove, a samo ako to nije moguće možete ih uzimati, ali o tome obavezno razgovarajte na konsultaciji sa imunologom nakon prijema nalazu imunograma. Konačno, ako je pacijent pušač, treba se suzdržati od pušenja najmanje 30 minuta prije davanja krvi, ali je još bolje da tog jutra uopće ne pušite.
Dekodiranje rezultata
Gotovo uvijek postoje imunološke studije na različitim nivoima. Gornja formula imunograma je opsežna i može biti ograničena za primarno istraživanje. Prvi nivo je skrining, a obično se kod pacijenta koji prvi put daje krv radi proučavanja različitih pokazatelja imuniteta, prvo se utvrđuje leukocitna formula, funkcionalna aktivnost fagocitnih leukocita ili neutrofila, provode se imunofenotipski testovi na subpopulaciji limfocita. , a aktivnost komplementa je obavljena.
Čak i uz tako ograničenu količinu testiranja, moguće je dijagnosticirati neke vrste primarnih imunodeficijencija, teških imunodeficijencija, na primjer u fazi AIDS-a, ili tako rijetke nasljedne patologije kao što je X-vezana agamaglobulinemija, lezija kao što je Wiskott-Aldrichov sindrom. .
Ako postoje odstupanja od norme u rezultatima takvog imunograma, koja nisu dovoljna za postavljanje dijagnoze, tada se provode testovi drugog nivoa. Detaljnije se ispituju različite subpopulacije limfocita, utvrđuje se prisutnost cirkulirajućih imunoloških kompleksa, procjenjuje se interferonski status pacijenta i funkcionalna aktivnost različitih grupa limfocita, au nekim slučajevima se rade kožni testovi. Evo nekih od toga na šta mogu ukazivati neke promjene na imunogramu:
- kod raznih infekcija i poremećaja endokrine regulacije, kod intenzivnog vježbanja i trudnoće povećava se ukupan broj t-limfocita, a kod ciroze jetre, autoimunih bolesti i imunodeficijencije njihov broj se smanjuje;
- povećava se broj t-helpera kod nekih autoimunih bolesti, a u slučaju imunodeficijencije i uzimanja imunosupresiva njihov broj se smanjuje;
- povećava se broj T - citotoksičnih limfocita u akutnoj fazi alergija, kod nekih vrsta virusnih infekcija;
- broj B limfocita raste s autoimunom patologijom i stresom;
- broj prirodnih ćelija ubica u krvi može biti visok u slučaju onkološke patologije i alkoholnog oštećenja jetre, tokom trudnoće;
- povećava se broj T stanica regulatornih ubojica kod različitih malignih neoplazmi i limfoproliferativnih procesa, a kod autoimune patologije i dijabetesa tipa 1 njihov broj se smanjuje.
Mnogi zaključci se mogu izvući kada se procjenjuje CEC, sistem komplementa, procjenjuje humoralni imunitet, uzimajući u obzir formulu leukocita. Naravno, potrebno je procijeniti rezultate analize imunološkog statusa u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama, i, što je najvažnije, uzimajući u obzir objektivno stanje pacijenta, njegove pritužbe i anamnezu. U nekim slučajevima, za tačnu dijagnozu i liječenje, kao i za prognozu, potrebno je promatranje i ponovljeno proučavanje pojedinačnih imunoloških funkcija tokom vremena.
- 1.Medicinska mikrobiologija. Predmet, zadaci, metode, veza sa drugim naukama. Značaj medicinske mikrobiologije u praktičnoj delatnosti lekara.
- 3. Mikroorganizmi i njihov položaj u sistemu živog svijeta. Nomenklatura bakterija. Principi klasifikacije.
- 6. Rast i razmnožavanje bakterija. Faze reprodukcije.
- 7. Ishrana bakterija. Vrste i mehanizmi ishrane bakterija. Autotrofi i heterotrofi. Faktori rasta. Prototrofi i auksotrofi.
- 8. Hranljivi mediji. Umjetne hranjive podloge: jednostavne, složene, opće namjene, elektivne, diferencijalno dijagnostičke.
- 9. Bakteriološka metoda proučavanja mikroorganizama. Principi i metode za izolaciju čistih kultura aerobnih i anaerobnih bakterija. Priroda rasta mikroorganizama na tekućim i čvrstim hranjivim podlogama.
- 13. Spirohete, njihova morfologija i biološka svojstva. Vrste patogene za ljude.
- 14. Rikecije, njihova morfologija i biološka svojstva. Uloga rikecije u infektivnoj patologiji.
- 15. Morfologija i ultrastruktura mikoplazmi. Vrste patogene za ljude.
- 16. Klamidija, morfologija i druga biološka svojstva. Uloga u patologiji.
- 17. Gljive, njihova morfologija i biološke karakteristike. Principi taksonomije. Bolesti uzrokovane gljivicama kod ljudi.
- 20. Interakcija virusa sa ćelijom. Faze životnog ciklusa. Koncept postojanosti virusa i perzistentnih infekcija.
- 21. Principi i metode laboratorijske dijagnostike virusnih infekcija. Metode uzgoja virusa.
- 24. Struktura bakterijskog genoma. Mobilni genetski elementi, njihova uloga u evoluciji bakterija. Pojam genotipa i fenotipa. Vrste varijabilnosti: fenotipska i genotipska.
- 25. Bakterijski plazmidi, njihove funkcije i svojstva. Upotreba plazmida u genetskom inženjeringu.
- 26. Genetske rekombinacije: transformacija, transdukcija, konjugacija.
- 27. Genetski inženjering. Upotreba metoda genetskog inženjeringa za dobivanje dijagnostičkih, preventivnih i terapijskih lijekova.
- 28. Rasprostranjenost mikroba u prirodi. Mikroflora tla, vode, zraka, metode proučavanja. Karakteristike sanitarnih indikatorskih mikroorganizama.
- 29. Normalna mikroflora ljudskog organizma, njena uloga u fiziološkim procesima i patologiji. Koncept disbakterioze. Preparati za obnavljanje normalne mikroflore: eubiotici (probiotici).
- 31. Oblici ispoljavanja infekcije. Postojanost bakterija i virusa. Koncept relapsa, reinfekcije, superinfekcije.
- 32. Dinamika razvoja infektivnog procesa, njegovi periodi.
- 33. Uloga mikroorganizama u infektivnom procesu. Patogenost i virulentnost. Jedinice mjerenja virulencije. Pojam faktora patogenosti.
- 34. Klasifikacija faktora patogenosti prema o.V. Buharin. Karakteristike faktora patogenosti.
- 35. Koncept imuniteta. Vrste imuniteta.
- 36. Nespecifični zaštitni faktori organizma od infekcije. Uloga I.I. Mečnikov u formiranju ćelijske teorije imuniteta.
- 37. Antigeni: definicija, osnovna svojstva. Antigeni bakterijskih ćelija. Praktična upotreba bakterijskih antigena.
- 38. Struktura i funkcije imunog sistema. Saradnja imunokompetentnih ćelija. Oblici imunološkog odgovora.
- 39. Imunoglobulini, njihova molekularna struktura i svojstva. Klase imunoglobulina. Primarni i sekundarni imuni odgovor. :
- 40. Klasifikacija preosjetljivosti prema Jail i Coombs. Faze alergijske reakcije.
- 41. Neposredna preosjetljivost. Mehanizmi nastanka, klinički značaj.
- 42. Anafilaktički šok i serumska bolest. Uzroci nastanka. Mehanizam. Njihovo upozorenje.
- 43. Odgođena preosjetljivost. Kožni alergijski testovi i njihova upotreba u dijagnostici određenih zaraznih bolesti.
- 44. Osobine antivirusnog, antifungalnog, antitumorskog, transplantacijskog imuniteta.
- 45. Koncept kliničke imunologije. Ljudski imunološki status i faktori koji na njega utiču. Procjena imunološkog statusa: glavni indikatori i metode za njihovo određivanje.
- 46. Primarne i sekundarne imunodeficijencije.
- 47. Interakcija antigena sa antitijelima in vitro. Teorija mrežnih struktura.
- 48. Reakcija aglutinacije. Komponente, mehanizam, način ugradnje. Aplikacija.
- 49. Coombsova reakcija. Mehanizam. Komponente. Aplikacija.
- 50. Reakcija pasivne hemaglutinacije. Mehanizam. Komponente. Aplikacija.
- 51. Reakcija inhibicije hemaglutinacije. Mehanizam. Komponente. Aplikacija.
- 53. Reakcija fiksacije komplementa. Mehanizam. Komponente. Aplikacija.
- 54. Reakcija neutralizacije toksina sa antitoksinom, neutralizacija virusa u ćelijskoj kulturi iu tijelu laboratorijskih životinja. Mehanizam. Komponente. Metode uprizorenja. Aplikacija.
- 55. Reakcija imunofluorescencije. Mehanizam. Komponente. Aplikacija.
- 56. Enzimski imunotest. Imunobloting. Mehanizmi. Komponente. Aplikacija.
- 57. Vakcine. Definicija. Moderna klasifikacija vakcina. Zahtjevi za proizvode vakcine.
- 59. Prevencija vakcinacijom. Vakcine napravljene od ubijenih bakterija i virusa. Principi kuvanja. Primjeri ubijenih vakcina. Povezane vakcine. Prednosti i nedostaci ubijenih vakcina.
- 60. Molekularne vakcine: toksoidi. Potvrda. Upotreba toksoida za prevenciju zaraznih bolesti. Primjeri vakcina.
- 61. Genetski modifikovane vakcine. Potvrda. Aplikacija. Prednosti i nedostaci.
- 62. Terapija vakcinama. Koncept terapijskih vakcina. Potvrda. Aplikacija. Mehanizam djelovanja.
- 63. Dijagnostički antigeni preparati: dijagnostikumi, alergeni, toksini. Potvrda. Aplikacija.
- 64. Serumi. Definicija. Savremena klasifikacija seruma. Zahtjevi za preparate od surutke.
- 65. Preparati antitijela su serumi koji se koriste za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti. Metode dobijanja. Komplikacije tokom upotrebe i njihova prevencija.
- 66. Preparati antitijela su serumi koji se koriste za dijagnosticiranje zaraznih bolesti. Metode dobijanja. Aplikacija.
- 67. Pojam imunomodulatora. Princip rada. Aplikacija.
- 68. Interferoni. Priroda, načini proizvodnje. Aplikacija. br. 99 Interferoni. Priroda, načini proizvodnje. Aplikacija.
- 69. Hemoterapijski lijekovi. Koncept hemoterapeutskog indeksa. Glavne grupe kemoterapeutskih lijekova, mehanizam njihovog antibakterijskog djelovanja.
- 71. Rezistencija mikroorganizama na lijekove i mehanizam njenog nastanka. Koncept bolničkih sojeva mikroorganizama. Načini prevladavanja rezistencije na lijekove.
- 72. Metode mikrobiološke dijagnostike zaraznih bolesti.
- 73. Uzročnici trbušnog tifusa i paratifusa. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 74. Patogeni ešerihioze. Taksonomija. Karakteristično. Uloga Escherichia coli u normalnim i patološkim stanjima. Mikrobiološka dijagnostika ešerihioze.
- 75. Patogeni šigeloze. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 76. Patogeni salmoneloze. Taksonomija. Karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika salmoneloze. Tretman.
- 77. Patogeni kolere. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 78. Staphylococci. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika bolesti uzrokovanih stafilokokom. Specifična prevencija i liječenje.
- 79. Streptococci. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika streptokoknih infekcija. Tretman.
- 80. Meningokoki. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika streptokoknih infekcija. Tretman.
- 81. Gonococci. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnoza gonoreje. Tretman.
- 82. Uzročnik tularemije. Taksonomija. Karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 83. Uzročnik antraksa. Taksonomija i karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 84. Uzročnik bruceloze. Taksonomija i karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 85. Uzročnik kuge. Taksonomija i karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 86. Patogeni anaerobne gasne infekcije. Taksonomija i karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 87. Uzročnici botulizma. Taksonomija i karakteristike Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 88. Uzročnik tetanusa. Taksonomija i karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika i liječenje.
- 89. Anaerobi koji ne stvaraju spore. Taksonomija. Karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika i liječenje.
- 90. Uzročnik difterije. Taksonomija i karakteristike. Uslovno patogene korinebakterije. Mikrobiološka dijagnostika. Detekcija anoksičnog imuniteta. Specifična prevencija i liječenje.
- 91. Uzročnici velikog kašlja i velikog kašlja. Taksonomija i karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 92. Patogeni tuberkuloze. Taksonomija i karakteristike. Uslovno patogene mikobakterije. Mikrobiološka dijagnostika tuberkuloze.
- 93. Actinomycetes. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika. Tretman.
- 95. Uzročnik klamidije. Taksonomija. Karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Tretman.
- 96. Uzročnik sifilisa. Taksonomija. Karakteristično. Mikrobiološka dijagnostika. Tretman.
- 97. Uzročnik leptospiroze. Taksonomija. Karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika. Specifična prevencija. Tretman.
- 98. Uzročnik borelioze. Taksonomija. Karakteristike. Mikrobiološka dijagnostika.
- 99. Klinička mikrobiologija, njeni zadaci. Vbi, karakteristike uzroka nastanka Uloga uslovno patogenih mikroorganizama u nastanku bolničkih infekcija.
- 100. Klasifikacija gljiva. Karakteristično. Uloga u patologiji. Laboratorijska dijagnostika. Tretman.
- 101. Klasifikacija mikoza. Površinske i duboke mikoze. Gljive slične kvascu iz roda Candida. Uloga u ljudskoj patologiji.
- 102. Uzročnik gripa. Taksonomija. Karakteristično. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 103. Uzročnik dječje paralize. Taksonomija i karakteristike. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- 104. Patogeni hepatitisa a i e. Taksonomija. Karakteristike. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- 105. Uzročnik krpeljnog encefalitisa. Taksonomija. Karakteristike. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- 106. Agent za bjesnilo. Taksonomija. Karakteristike. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- 107. Uzročnik rubeole. Taksonomija. Karakteristično. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- 108. Virus morbila. Taksonomija. Karakteristično. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- 109. Uzročnik zaušnjaka. Taksonomija. Karakteristično. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija.
- V.Clinic
- I. Epidemiologija
- 110. Herpes infekcija: taksonomija, karakteristike patogena. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija i liječenje.
- 111. Uzročnik velikih boginja. Taksonomija. Karakteristike. Laboratorijska dijagnostika. Specifična prevencija malih boginja u sadašnjoj fazi
Procjena imunološkog statusa sprovodi se u klinici za transplantaciju organa i tkiva, autoimune bolesti, alergije, radi utvrđivanja imunološkog deficita kod različitih infektivnih i somatskih bolesti, praćenja efikasnosti lečenja bolesti povezanih sa poremećajima imunog sistema. U zavisnosti od mogućnosti laboratorije, procena imunološkog statusa se najčešće zasniva na utvrđivanju niza sledećih indikatora:
1) opšti klinički pregled;
2) stanje prirodnih faktora otpornosti;
3) humoralni imunitet;
4) ćelijski imunitet;
5) dodatna ispitivanja.
Tokom opšteg kliničkog pregleda uzeti u obzir pacijentove pritužbe, anamnezu, kliničke simptome, rezultate općeg testa krvi (uključujući apsolutni broj limfocita), podatke iz biokemijske studije.
Humoralni imunitet određuje se nivoom imunoglobulina klasa G, M, A, D, E u krvnom serumu, količinom specifičnih antitijela, katabolizmom imunoglobulina, neposrednom preosjetljivošću, indikatorom B-limfocita u perifernoj krvi, blastnom transformacijom B- limfocita pod uticajem mitogena B-ćelija i drugih testova.
Stanje ćelijskog imuniteta procjenjuje se brojem T-limfocita, kao i subpopulacijama T-limfocita u perifernoj krvi, blast transformacijom T-limfocita pod uticajem mitogena T-ćelija, određivanjem hormona timusa, nivoa izlučenih citokina, kao i kao kožni testovi sa alergenima, kontaktna senzibilizacija sa dinitrohlorobenzenom. Za izvođenje kožnih alergijskih testova koriste se antigeni na koje bi inače trebalo postojati senzibilizacija, na primjer, Mantouxov test s tuberkulinom. Sposobnost tijela da izazove primarni imunološki odgovor može se osigurati kontaktnom senzibilizacijom sa dinitrohlorobenzenom.
Asdodatni testovi Za procjenu imunološkog statusa možete koristiti testove kao što su određivanje bactericidal™ u krvnom serumu, titracija C3 i C4 komponenti komplementa, određivanje C-reaktivnog proteina u krvnom serumu, određivanje reumatoidnih faktora i drugih autoantitijela.
Dakle, procjena imunološkog statusa se vrši na osnovu velikog broja laboratorijskih testova koji omogućavaju procjenu stanja kako humoralnih i ćelijskih komponenti imunog sistema, tako i faktora nespecifične rezistencije. Svi testovi su podijeljeni u dvije grupe: testovi 1. i 2. nivoa. Testovi nivoa 1 mogu se izvesti u bilo kojoj kliničkoj imunološkoj laboratoriji primarne zdravstvene zaštite i koriste se za inicijalnu identifikaciju osoba sa očiglednom imunopatologijom. Za precizniju dijagnozu koriste se testovi nivoa 2.
Koncept kliničke imunologije. Ljudski imunološki status i faktori koji na to utiču .
Klinička imunologija je kliničko-laboratorijska disciplina koja proučava dijagnostiku i liječenje pacijenata s različitim bolestima i patološkim stanjima na osnovu imunoloških mehanizama, kao i stanja u liječenju i prevenciji u čijem liječenju i prevenciji imaju vodeću ulogu imunoterapijski lijekovi.
Imuni status je strukturno i funkcionalno stanje imunološkog sistema pojedinca, određeno skupom kliničkih i laboratorijskih imunoloških indikatora.
Dakle, imuni status karakteriše anatomsko i funkcionalno stanje imunog sistema, odnosno njegovu sposobnost da u datom trenutku pokrene imuni odgovor na određeni antigen.
Za imunološki status utiču sledeći faktori:
Klimatsko-geografski; društveni; okoliš (fizički, hemijski i biološki); “medicinski” (učinak lijekova, hirurških intervencija, stresa, itd.).
Među klimatskim i geografskim faktorima Na imunološki status utiču temperatura, vlažnost, sunčevo zračenje, dužina dana itd. Na primjer, fagocitna reakcija i alergijski kožni testovi su manje izraženi kod stanovnika sjevernih regija nego kod južnjaka. Epstein-Barr virus izaziva zaraznu bolest kod ljudi bijele rase - mononukleozu, kod ljudi negroidne rase - onkopatologiju (Burkittov limfom), a kod ljudi žute rase - potpuno drugačiju onkopatologiju (karcinom nazofarinksa), a samo kod muškaraca. Afrikanci su manje podložni difteriji od Evropljana.
Društvenim faktorima koji utiču na imunološki status uključuju ishranu, uslove života, profesionalne štetnosti i dr. Važna je uravnotežena i racionalna ishrana, jer hrana snabdeva organizam supstancama neophodnim za sintezu imunoglobulina, za izgradnju imunokompetentnih ćelija i njihovo funkcionisanje. Posebno je važno da ishrana sadrži esencijalne aminokiseline i vitamine, posebno A i C.
Uslovi života imaju značajan uticaj na imunološki status organizma. Život u lošim uslovima stanovanja dovodi do smanjenja opšte fiziološke reaktivnosti, odnosno imunoreaktivnosti, što je često praćeno povećanjem nivoa infektivnog morbiditeta.
Profesionalne opasnosti imaju veliki uticaj na imunološki status, budući da osoba značajan dio svog života provodi na poslu. Industrijski faktori koji mogu negativno uticati na organizam i smanjiti imunoreaktivnost uključuju jonizujuće zračenje, hemikalije, mikrobe i produkte njihovog metabolizma, temperaturu, buku, vibracije, itd. Izvori zračenja danas su veoma rasprostranjeni u raznim industrijama (energetika, rudarstvo, hemijska industrija). , vazduhoplovstvo, itd.).
Soli teških metala, aromatična, alkilirajuća jedinjenja i druge hemikalije, uključujući deterdžente, dezinfekciona sredstva, pesticide i pesticide, koji se široko koriste u praksi, negativno utiču na imunološki status. Radnici u hemijskoj, petrohemijskoj, metalurškoj industriji itd. izloženi su takvim profesionalnim opasnostima.
Mikrobi i njihovi metabolički produkti (najčešće proteini i njihovi kompleksi) negativno utiču na imunološki status organizma kod radnika u biotehnološkim industrijama povezanim sa proizvodnjom antibiotika, vakcina, enzima, hormona, proteina hrane itd.
Faktori kao što su niska ili visoka temperatura, buka, vibracije i nedovoljno osvjetljenje mogu smanjiti imunoreaktivnost tako što indirektno utiču na imuni sistem kroz nervni i endokrini sistem, koji su u bliskoj vezi sa imunološkim sistemom.
Faktori okoline imaju globalni uticaj na ljudski imunološki status, prije svega, zagađenje životne sredine radioaktivnim supstancama (istrošeno gorivo iz nuklearnih reaktora, curenje radionuklida iz reaktora tokom nesreća), rasprostranjena upotreba pesticida u poljoprivredi, emisije iz hemijskih preduzeća i vozila, biotehnološke industrije.
Na imunološki status utiču različite dijagnostičke i terapijske medicinske procedure, terapija lijekovima, stres. Nerazumna i česta upotreba radiografije i radioizotopskog skeniranja može uticati na imunološki sistem. Promjene imunoreaktivnosti nakon traume i operacije. Mnogi lijekovi, uključujući antibiotike, mogu imati imunosupresivne nuspojave, posebno uz dugotrajnu upotrebu. Stres dovodi do poremećaja u funkcionisanju T-imunog sistema, delujući prvenstveno preko centralnog nervnog sistema.
"
Gotovo svaka osoba zna da imunitet igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Otpornost tijela na viruse i bakterije koje prodiru u njega ovisit će o tome koliko dobro funkcionira. Često, da bi se utvrdilo koliko dobro funkcioniše imunološki sistem, potrebno je uraditi test imunološkog statusa.
Najčešće, kada osoba počne često da se razbolijeva, a bolest postane kronična, šalje se imunologu. Upravo ovaj doktor proučava snagu ljudskog imuniteta i može preporučiti radnje koje će ga ojačati.
Imunološki status osobe omogućava vam da odredite opšte stanje imuniteta, kao i da identifikujete slabosti.
Najčešće se propisuje:
- Za alergijske reakcije i kada je nemoguće brzo identificirati provokatora.
- Kod autoimunih bolesti, kada se imuni sistem u suštini bori sam sa sobom, uništavajući ćelije svog tela.
- Za imunodeficijencije.
Nakon prve posjete imunologu, pacijent može dobiti uputnicu za ovaj konkretni test.
I nema potrebe da odbijete da ga uzmete, jer u zavisnosti od toga kakvi rezultati se dobiju, zavisiće dalji i brzi period oporavka.Postoji niz indikacija kada će se osobi preporučiti testiranje imunološkog statusa.
To uključuje:
- AIDS ili sumnja na nju.
- Autoimune bolesti.
- Onkološke bolesti.
- Česte prehlade kod deteta. Naime, više od 6 puta godišnje.
- Hronične infekcije, kao što je herpes.
- Konstantni sinusitis, sinusitis.
- Česti bronhitis.
Gore navedene indikacije nisu apsolutne, odnosno osoba može birati hoće li se testirati ili ne. Ali kod djece je to bolje učiniti, jer svaki ozbiljniji problem koji se liječi samo antibioticima dodatno slabi imuni sistem i cijeli organizam u cjelini.
Analiza imunološkog statusa
Kao što je gore navedeno, analiza imunološkog statusa propisana je za one osobe za koje se sumnja da imaju imuni sistem.
Analiza imunološkog statusa uključuje nekoliko komponenti:
- Ćelijski imunitet
- Humoralni imunitet
- Nespecifični imunitet
Prije svakog testa za određeni tip imuniteta potrebna je posebna priprema koja uključuje:
- Test se mora uraditi na prazan želudac, jer unos hrane može negativno uticati na rezultate.
- Posljednji obrok treba uzeti najmanje 8 sati prije testa.
- Dvije sedmice prije testa, bolje je ne početi uzimati lijekove, jer oni mogu utjecati na rezultate. Ako se to ne može učiniti, onda je najbolje upozoriti ljekara na lijekove koje uzimate, a također mu reći tačno o dozama.
- Nekoliko dana prije testa bolje je izbjegavati masnu i začinjenu hranu.
U prvoj fazi proučavanja ljudskog imuniteta uočavaju se vidljivi nedostaci u njegovom funkcioniranju. Vjeruje se da ovaj nivo propisuju čak i pedijatri ako ljudi često pate od ARVI. Najčešće se rezultati ove analize ne uklapaju u to, ali zapravo u tome nema ništa ozbiljno. Razlog za paniku može biti višestruko smanjenje nivoa određenih imunoglobulina, koji obavljaju veoma važne funkcije.
U većini slučajeva, nakon analize imunološkog statusa, koja je obavljena samo na prvom nivou, osobi se mogu propisati imunostimulansi i imunomodulatori, kao i stalni nadzor imunologa i periodično testiranje.
Tokom studija sprovodi se sledeće:
- Brojanje broja leukocita, limfocita, trombocita koji reaguju na početnu reakciju organizma na strane ćelije.
- Određivanje broja glavnih imunoglobulina u krvi, koji će biti odgovorni za trenutnu reakciju i uništavanje patogena.
- Sposobnost ćelija da vare mikrobe.
Na osnovu rezultata prvog nivoa zavisiće dalje analize krvi. Istraživanje drugog nivoa nije uvijek potrebno.
Testovi drugog nivoa za proučavanje imunološkog statusa već su ozbiljniji, jer se proučava sam proces suzbijanja patogena.
Istraživali:
- Fagocitna funkcija. Vjeruje se da ovisno o tome koliko dobro fagociti rade, ovisi i najbolja otpornost tijela. Proučava se sam broj fagocita u krvi, koliko se efikasno mogu boriti protiv mikroba (apsorbirati ih), kao i probaviti ih (odnosno, potpuno ih preraditi i učiniti ih neopasnim).
- Određivanje aktivnosti komplementa CH50, zbog čega nastaju upalni procesi i počinje imunološki odgovor tijela. Također, ovaj komplement je prvi koji počinje uništavati klice i bakterije.
- Studija limfnog sistema. Vrlo je važno koliko limfocita ima u krvi osobe, jer o tome ovisi brzina reakcije tijela, kao i dalja borba protiv virusa. Posebna pažnja se poklanja brojanju zrelih limfocita, jer oni prvi počinju borbu.
- Istraživanje B-sistema. Ovaj sistem uključuje organe, ćelije i molekule. U ovoj fazi se proučavaju važni imunoglobulini (određivanje njihove koncentracije u ljudskoj krvi), kao i procenat B-limfocita.
Smatra se da su u ovoj fazi istraživanja rezultati informativniji, odnosno da se na osnovu dobijenih brojki mogu izvesti tačni zaključci i identifikovati slabosti u funkcionisanju imunog sistema. To je ono što će vam omogućiti da preciznije odaberete lijekove za poboljšanje imuniteta. Doktoru će postati jasno iz koje grupe ih treba izabrati.
Testovi trećeg nivoa predstavljaju jedno od najozbiljnijih studija ljudskog imunološkog sistema, zahvaljujući kojem će u budućnosti biti moguće precizno utvrditi gdje se kvarovi javljaju, kao i odabrati najbolje lijekove za liječenje problema.
U ovoj fazi dolazi do dubljeg proučavanja gore navedenih sistema:
- Proučavanje sposobnosti svakog od imunoglobulina, kao i identifikacija svih podklasa.
- Reakcija fagocita na strane ćelije, i to baš onako kako se to zapravo dešava.
- Identifikacija specifičnih antigena.
- Proučavanje reakcije organizma na bakterije kao što su stafilokoke, enterobakterije itd.
- Otkrivanje alergijske reakcije ubrizgavanjem malih količina mikrobnih antigena u kožu.
- Proučavanje odgovora tijela na difteriju i tetanus.
Zanimljiv video o tome šta je ljudski imuni sistem.
Općenito se ispituje kompletan imuni sistem. Doktori pokušavaju da identifikuju sve moguće reakcije svake ćelije.
Na osnovu rezultata trećeg nivoa moguće je precizno izvući zaključke u kojim oblastima se uoče defekti imunog sistema. I na osnovu toga birajte određene lijekove za poboljšanje stanja.
Neki doktori se zaustavljaju samo na prva dva nivoa, osuđujući tako osobu na ponovno davanje krvi, jer da bi se problem što bolje sagledao, potrebno je dublje proučavanje.
Test krvi na imunološki status je veoma važan, posebno kada su u pitanju deca, jer od toga koliko dobro telo reaguje na patogene zavisi dalji razvoj celokupnog imunog sistema.
- Funkcija fagocitoze, tj. sposobnost ćelija da presretnu i unište viruse.
- Stanje humoralnog imuniteta, uključujući nivo glavnih vrsta imunoglobulina.
- Status interferona.
- Stanje sistema komplementa. Komplement je poseban protein koji štiti tijelo od stranih agenasa.
- Markeri imunokompetentnih ćelija, od kojih svaka obavlja svoju funkciju.
- Autoimuni markeri prilikom polaganja testova 2. i 3. nivoa.
Dešifrovanje analize za imunološki status
Analiza se dešifruje prema nekoliko parametara odjednom:
- Nivo imunoglobulina G Normalno je 6-17 g po litri krvi;
- Stopa antitela tipa A varira od 0,8-4,5 g/l;
- količina IgE normalno – 30-450 IU/l;
- kod zdrave osobe antitela tipa M predstavljeno u koncentracijama od 0,5-3,5 g/l;
- Broj T-limfocita u krvi je normalno 50-70%;
- antitela na tireoglobulin normalno ne prelaze 18 IU/ml;
- fagocitna aktivnost neutrofila treba da bude 55-95%;
- broj B limfocita od 6 do 20%;
- neurofilna norma– 1,11-1,13 hiljada..
Bilješka! Potrebno je samo dešifrirati analizu imunološkog statusa na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir svaki od dobijenih pokazatelja. Nivo indikatora može biti smanjen ili povećan kao rezultat mnogih faktora, uključujući godine.
Da biste izvršili analizu, morate odabrati dobru, dobro opremljenu laboratoriju. Dekodiranje indikatora obično traje više od jednog dana, a ponekad i nekoliko sedmica, jer se za istraživanje uzima više faktora.