Bolest se uočava kod žena reproduktivne dobi starosti 20-40 godina, ali su zabilježeni slučajevi i kod adolescenata.Ponekad se prvi znaci javljaju nakon trudnoće.Autoimuni progesteronski dermatitis je rijetka vrsta hormonske alergije (individualna preosjetljivost na polne hormone) u oblik autoimunog odgovora na prirodni progesteron, posredovan citokinima TH 1 ćelija.U 75% bolesti nastanku bolesti prethodi upotreba oralnih kontraceptiva koji sadrže progesteron.Prema jednoj od vodećih hipoteza patogeneze bolesti, sintetički progesteron je antigen, što uzrokuje stvaranje antitela, koja naknadno unakrsno reaguju na prirodni progesteron, što dovodi do imunološkog odgovora u predmenstrualnom periodu, kada se njegov nivo povećava.Moguća je trudnoća u kojoj se nivoi progesterona povećanje, takođe može dovesti do senzibilizacije na njega.
Manifestacije bolesti su klinički raznovrsne, ali karakterističan je jak svrab.Najčešće su svrbežne urtikarije roze-crvene papule, rjeđe papulovezikularni plakovi, eritematozne mrlje nalik na mete.Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, više često u trupu i udovima, rjeđe na licu, može biti jednostrano ili simetrično.Mnogi pacijenti pokazuju male erozije na oralnoj sluznici.Izgled osipa može ličiti na ekcem, multiformni eritem, urtikariju, dishidrozu, herpetiformni dermatitis. vrlo rijetki slučajevi opaženi su laringospazam i anafilaksija.Dermatoza se obično pogoršava u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, njene manifestacije dostižu maksimum prije menstruacije i postepeno se smanjuju sa početkom. U prvoj polovini menstrualnog ciklusa elementi osipa nisu izraženi, a najčešće ih nema.U trudnoći se bolest često pogoršava.Zabilježene su dugotrajne remisije bolesti i spontani oporavak.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih podataka i ciklične prirode bolesti.Za dijagnozu se koriste alergijski testovi koji se rade u prvoj polovini menstrualnog ciklusa:
- Intradermalni test - injekcija 0,01% vodene suspenzije progesterona (50 mg/ml).Pozitivna reakcija u vidu eritema i zrnca može biti trenutna (u roku od 30 minuta) ili odgođena (u roku od 24-96 sati).Često zajedno sa intradermalnim injekcija progesterona, test sa estrogenom (fiziološki rastvor i estron 1 mg/ml) koristi se za kontrolu i dijagnostiku estrogenog dermatitisa.
- Intramuskularni test - primjena gestona u dozi od 25 mg/ml.Pozitivna reakcija u vidu pojave (pogoršanja) osipa uočava se u roku od 24-48 sati nakon injekcije.
- Oralni test se sastoji od prepisivanja dihidrogesterona 10 mg dnevno tokom 7 dana.Pozitivna reakcija u vidu pojave (pogoršanja) osipa javlja se tokom perioda upotrebe leka.
Biopsija se rijetko propisuje, jer nema specifičnih promjena.Vakuolarni interfejs dermatitis se otkriva gustim i dubokim perivaskularnim i perifolikularnim limfocitnim infiltratom koji uključuje nekoliko eozinofila.
Sve češće, dragi prijatelji, deca i odrasli dobijaju dijagnozu atopijskog dermatitisa... Ovo je bolan problem koji muči i decu i odrasle. Teško se liječi, a često i beznadežno - pacijentima se savjetuje da iz prehrane isključe sve što mogu, koriste tešku farmakološku artiljeriju, uključujući i hormonske lijekove, ali rezultati liječenja i dalje ostavljaju mnogo da se požele. Zato sam odlučio da napišem ovu poruku. Zasnovan je na pregledu literature o ovoj temi i mojim ličnim iskustvima.
Prvo, da razumijemo terminologiju.
atopijski dermatitis (AD)
je nezarazna, kronična, genetski uvjetovana, alergijska upalna bolest kože.
Izraz “atopijski” znači da koža reagira u obliku alergija i upale na uobičajene iritanse koji inače ne bi trebali uzrokovati alergije.
Sinonimi za AD:
dječji ekcem, dijateza, alergijski dermatitis, konstitucijski neurodermatitis, neurodermatitis, ekcem, konstitucijski ekcem.
Karakteriziran je krvni pritisak
svrab kože i starosne karakteristike kliničkih manifestacija. Prevalencija incidencije AD je oko 12%. To je prema statistikama. Ali šta misle medicinski statističari? Šta piše na medicinskom kartonu. A ako se niste posavjetovali s pedijatrom ili dermatologom o „uobičajenoj“ dječjoj dijatezi ili neshvatljivom svrabu na koži, onda niste bili uključeni u ove postotke.
Klinička slika
Klinička slika bolesti ovisi o dobi pacijenta.
U dojenačkoj dobi (do 2 godine)
Osip se obično sastoji od eritematoznih (crvenih) mrlja, papula i vezikula na obrazima (kvržice, čvorići i mjehurići), čelu i/ili vlasištu, praćen intenzivnim svrabom i plačem (eksudat), iako često postoji jednostavno suhoća i ljuštenje obraze. Crvenilo kože može se smanjiti ili potpuno nestati pri izlasku na hladnoću, a zatim se vratiti. Od najranije dobi takve bebe mogu imati opću suhu kožu i dugotrajan pelenski osip u pregibima kože, posebno u perineumu i zadnjici. Na vlasištu se formira “mliječna kora” ili gnajs (ljuske koje se spajaju sekretom lojnih žlijezda). Ovako to izgleda:
Takvu djecu karakteriziraju i „geografski“ jezik (jezik ima prevlaku označenu raznim linijama), uporni konjuktivitis i rinitis. ARVI se kod njih često javlja sa opstruktivnim sindromom (problemi sa respiratornim traktom) ili sa lažnim sapi (upala larinksa), a mogu se javiti i problemi sa stolicom (zatvor ili dijareja). Tjelesna težina se često povećava neravnomjerno.
Bitan! Do kraja druge godine života, manifestacije krvnog pritiska kod djece obično omekšaju i postepeno nestaju, ali kod neke djece mogu prerasti u ozbiljne alergijske bolesti, poput bronhijalne astme, alergijskog rinitisa. Stoga je izuzetno važno pomoći bebi da izađe iz ovog stanja.
U djetinjstvu (do 12 godina)
osipi su manje eksudativni nego kod novorođenčadi. U ovoj dobi ima više crvenih mrlja i plikova, koji se često lokaliziraju na koži u predjelu zapešća, podlaktica, laktova i poplitealnih nabora, skočnih zglobova i stopala. Kod djeteta se razvija takozvano „atopično lice“: tamna boja kože, pojačana pigmentacija oko očiju, dodatni kožni nabor donjeg kapka (Denny-Morgan nabor). U akutnoj fazi može doći i do upale crvene ivice usana, posebno u uglovima usana (heilitis). Izvan egzacerbacije, jaka suvoća kože. Koža može popucati, posebno na stražnjim stranama šaka i prstiju. Volim ovo:
Kod adolescenata i odraslih osip se lokalizuje na koži lica, vrata, grudi, leđa, ramena, fleksornih površina udova, leđnog dela šaka i stopala. Koža je suha, sa eritematozno-skvamoznim (crveno-ljuskavim) lezijama sa infiltracijom i raširenom lihenifikacijom (zadebljanje kože i pojačan uzorak kože), sa tragovima ogrebotina. Mogu postojati pukotine na rukama i stopalima. Lezije kože su rasprostranjene i trajne.
Ako dođe do infekcije (u bilo kojoj dobi), mogu se pojaviti gljivične lezije, pustule i zelenkaste kore.
AD se može javiti samostalno ili u kombinaciji s drugim alergijskim oboljenjima, na primjer, bronhijalnom astmom, alergijskim rinitisom itd.
Razvoj bolesti
AD se obično razvija u ranom djetinjstvu: tokom prvih 5 godina života kod otprilike 90% djece, od čega se oko 60% razvija u ranom djetinjstvu (najčešće u 2-3 mjeseca). Kako odrastaju i uz pravilan tretman, kod 50% djece krvni pritisak nestaje do petnaeste godine. Kod drugih pacijenata se nastavlja u odrasloj dobi. Njegovi simptomi se mogu razbuktati, a zatim povući.
Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da je često AD prvo alergijsko oboljenje u nizu drugih – bronhijalna astma, peludna groznica, alergijski rinitis, itd... Ovo se odnosi na otprilike 40% pacijenata sa AD. Ova progresija alergijskog raspoloženja i promjena alergijskih bolesti od lakših ka težim se u medicinskoj literaturi naziva „atopijski marš“.
Zašto se ovo dešava? Zato što je krvni pritisak manifestacija ustavne osobine imunog sistema, datog osobi po prirodi. Genetske studije pokazuju da ako su oba roditelja predisponirana na alergije, 82% djece razvije AD. Ako samo jedan od roditelja ima alergijsku bolest, onda je vjerovatnoća razvoja AD kod djeteta oko 55%, a ako su bliski srodnici iskusili alergiju, onda 42%. Najnovija istraživanja pokazuju da je AD poligena bolest, odnosno da je za njen razvoj odgovorno oko 20 gena koji se nalaze na nekoliko hromozoma.
Tako osjećamo izvjesnu propast... Ali ništa, znamo šta ćemo s tim, ali o tome kasnije!
Šta se dešava sa krvnim pritiskom?
Atopijski dermatitis nije kožna bolest. Ovo je manifestacija unutrašnjih problema u imunološkom sistemu i gastrointestinalnom traktu. Neke tvari koje uđu u tijelo se ne apsorbiraju: ne mogu se probaviti u crijevima, neutralizirati ih jetra ili izlučiti bubrezi i pluća. Ove supstance stiču svojstva antigena (tvari stranih telu) i izazivaju proizvodnju antitela. Kompleksi antigen-antitijelo izazivaju pojavu osipa. To se može dogoditi u tijelu i djeteta i odrasle osobe.
Što se tiče djeteta, moguća je i sljedeća opcija: trudnica je došla u kontakt (jela, mazala, disala) sa nekim „štetnim stvarima“. Jela sam čokoladu, na primjer, ili jela puno citrusa, jagoda itd., posebno u posljednjem tromjesečju trudnoće. Protein kakaa izazvao je pojavu antitijela u fetusu. Nakon toga, kada dijete pojede čokoladu, antitijela reagiraju s antigenom i pojavljuje se alergijska reakcija u obliku osipa.
Alergijska reakcija u AD nastaje kroz mehanizam neposredne preosjetljivosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama za nastanak alergija. Njegova glavna karakteristika je brza reakcija imunog sistema na dolazni alergen (od trenutka dolaska alergena do pojave simptoma prolaze minute, ili rjeđe sati).
Provocirajući faktori
Ishrana za krvni pritisak
Prvi znaci infantilnog dermatitisa često se javljaju pri konzumaciji proteina kravljeg mlijeka (obično uz uvođenje adaptiranog mlijeka), kao i jaja, agruma, jagoda, šumskih jagoda, zobenih pahuljica i drugih žitarica. Ako je beba dojena, tada se krvni tlak može pojaviti kao posljedica konzumiranja ovih proizvoda dojilje. Zbog toga je veoma važno da se trudnica, dojilja pravilno hrani i da bebi pravilno uvodi dopunsku hranu.
- Najvažnije pravilo je da se ne prejedate i da ne prehranjujete svoju decu, jer... Višak hrane se ne vari pravilno. Kao rezultat toga, neprobavljena hrana dovodi do stvaranja alergijskih kompleksa, što povećava alergijsko raspoloženje organizma. Brojna istraživanja sprovedena u Evropi i SAD su pokazala da je AD češći u porodicama sa višim životnim standardom. Postoji nekoliko teorija o tome s čime bi to moglo biti povezano, ali još uvijek nije postignut konsenzus. Sasvim je moguće da zbog mogućnosti prekomjernog hranjenja ili mogućnosti da se nahrani nešto „ukusno“, obično punjeno aromama, stabilizatorima, bojama itd. Mršava djeca, po pravilu, nemaju krvni tlak. A ako dijete dobije višak kilograma u prvoj godini života, onda je to već alarmni signal.
- Ako je moguće, dojite bebu do najmanje 4-6 mjeseci kako biste ojačali imuni sistem. Ovo je važan element u prevenciji krvnog pritiska.
- Majka koja doji treba isključiti visoko alergeno kravlje mlijeko i kokošja jaja iz svoje prehrane. Hrana treba da bude bogata voćem, povrćem, mesom i žitaricama. Istovremeno, ishrana majke treba da sadrži dovoljnu količinu kalcijuma, a ako je potrebno, treba uzimati suplemente kalcijuma.
- I najmanji nedostatak kalcija u organizmu djeteta pojačava alergijske reakcije, pa ne čudi da se manifestacije AD često pogoršavaju kod djece u fazi aktivnog rasta kostiju i nicanja zuba. Važan faktor koji provocira nedostatak kalcijuma je predoziranje vitaminom D. Zaključak – potrebno je ne predozirati vitaminom D i obezbediti detetu kalcijum.
- Prilikom vještačkog hranjenja, kad god je to moguće, koristite nutritivne formule na bazi hidrolizata proteina kravljeg mlijeka ili kozjeg i ovčjeg mlijeka.
- Djeca koja su alergična na bjelančevine kravljeg mlijeka isključena su ne samo iz svih proizvoda “kravljeg mlijeka”, već i iz govedine i teletine, koji daju unakrsnu alergijsku reakciju.
- Ne preporučuje se upotreba formula za bebe koje sadrže proteine soje. Zašto? Činjenica je da sojini proteini sadrže inhibitore proteaze, odnosno tvari koje otežavaju probavu drugih proteina koji nisu sojini. To ne znači da je za odrasle, na primjer, potrebno potpuno isključiti soju, ne. Ali ne bi trebalo da bude glavni izvor proteina.
- Proširenje prehrane i uvođenje mliječnih proizvoda moguće je najkasnije 6 mjeseci nakon postizanja stabilne kliničke remisije. Komplementarna hrana se priprema pomoću vode ili dekocija od povrća. Prednost treba dati bezglutenskim kašama (heljda, kukuruz, pirinač), zelenom povrću (kupus, tikvice), mesu (zečetina, ćuretina, nemasna svinjetina).
Agrumi, orasi, plodovi mora, riba, čokolada, kafa, senf, začini, majonez, paradajz, patlidžan, crvena paprika, mleko, jaja, pečurke, kobasice, gazirana pića, jagode, šumske jagode, lubenice, ananas, med. Alkohol je strogo zabranjen.
Proizvodi dozvoljeni za hipertenziju
Kuvana govedina (ali šta je sa unakrsnim alergijskim reakcijama?), zec, ćuretina, nemasna svinjetina su dozvoljeni; Juhe od žitarica i povrća; vegetarijanske juhe; maslinovo ulje; suncokretovo ulje; kuvani krompir; kaša od heljde, pirinča, ovsenih pahuljica (ali kako se u hrani za bebe spominjala kao nepoželjna?) žitarice; proizvodi mliječne kiseline (?); krastavci; peršun; kopar; pečene jabuke; čaj; šećer; kruh od mekinja ili cjelovitog zrna; kompot od jabuka ili sušenog voća (osim grožđica); organski jogurti bez aditiva; jednodnevni svježi sir; podsireno mleko.
Nekako ova lista dozvoljenih proizvoda nije inspirativna, zar ne? Štaviše, svojevremeno sam pokušao da se pridržavam ove liste za krvni pritisak moje najstarije ćerke. I ništa nije dovelo. Došlo je do furunkuloze. Kao rezultat toga, nakon što je dijete prerezano 3 puta, poslani smo u ambulantu za kožu i vene i tamo je mudri doktor pitao: "Kojim formulama hranite dijete?" Ispostavilo se da je “Baby” jako slatka i bolje je ne davati je djeci... Ali ovo je tako, lirska digresija...
Kućna pravila za krvni pritisak
- Kupajte dijete što je moguće rjeđe, brzo, u toploj vodi. Ne možete koristiti sapun, bolje je koristiti medicinske šampone. Možete koristiti kupke sa umirujućim biljem kao što su origano, hmelj, valerijana, matičnjak, kamilica i struna. Nakon kupanja ne treba trljati dijete peškirom - to će iritirati kožu. Bolje je malo obrisati peškirom. Imajte na umu, prijatelji, brzo! I nemojte dijete duže držati u biljnom odvaru, "da se koža smiri"...
- Kožu treba često hidratizirati, barem 3-4 puta dnevno.
- Pridržavajte se uslova kako biste se što manje znojili - pamučna (ne vunena!) odeća, temperatura vazduha ne veća od 20 stepeni.
- Novu odjeću treba oprati prije nošenja.
- Prilikom pranja rublja koristite minimalnu količinu omekšivača.
- Nemojte koristiti proizvode za ličnu higijenu koji sadrže alkohol.
- Neophodno je često mokro čišćenje i provetravanje prostorije. Minimum tepiha i tapaciranog namještaja - minimum prašine.
- Bolje je koristiti posteljinu sa sintetičkim punjenjem, bez paperja i perja.
- Prilikom pranja, uključujući i ruke, koristite samo toplu vodu.
- Nakon pranja ne trljajte kožu, već lagano osušite.
- Ne možete koristiti običan sapun, bolje je koristiti ulje za tuširanje ili medicinski šampon. Nakon tuširanja obavezno namažite kožu hidratantnim kremama. Proizvodi za njegu kože trebaju biti neutralni, bez mirisa i boja.
- Skratite nokte što je moguće kraće kako biste izbjegli nevoljno oštećenje kože u slučaju pogoršanja bolesti i pojave svraba kože.
- Nemojte češljati ili trljati kožu; nijedan proizvod neće biti efikasan ako izgrebete lezije.
- Preporučuje se izbjegavanje izlaganja ekstremnim temperaturama i vlazi. Preporučena vlažnost vazduha u zatvorenom prostoru je oko 40%. Odjeća se mora sušiti izvan dnevne sobe. Skrećem vam pažnju, prijatelji, na racionalnu upotrebu ovlaživača tokom grejne sezone. Ako često perete i sušite odeću čak ni u dnevnoj sobi, već u stanu, malo je verovatno da će vazduh biti preterano suv. Za kontrolu vlažnosti zraka bolje je koristiti higrometar. Psihrometar mjeri i vlažnost i temperaturu vazduha.
- Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost ili faktore koji povećavaju znojenje i svrab.
- Izbjegavajte stresne situacije kad god je to moguće.
- U kuhinji morate ugraditi napu, a u spavaću sobu pročišćivač zraka. Tokom vruće sezone koristite klima uređaj sa filterom na izlazu.
- Bolje je ukloniti TV, kompjuter i kućanske aparate iz spavaće sobe.
- Pušenje u kući nije dozvoljeno. To znači članovi porodice. Pacijent ne bi trebao pušiti nigdje: ni u kući ni na ulici.
- (!) Ne možete se sunčati. Dugotrajno izlaganje suncu je česta greška. Odmah nakon toga doći će do blagog poboljšanja, ali onda gotovo uvijek slijedi ozbiljno pogoršanje bolesti.
Šta nam nudi zvanična medicina? Opći principi liječenja atopijskog dermatitisa su:
- eliminacija alergena, hipoalergeni životni uvjeti, hipoalergena prehrana;
- antihistaminici (ublažavaju svrab i upalu);
- sredstva za detoksikaciju - sorbenti (čišćenje);
- sredstva za hiposenzibilizaciju (preparati kalcijuma, natrijev tiosulfat);
- kortikosteroidi (protuupalni učinak);
- sedativi (glicin, persen, razne sedativne biljke, valerijana, božur itd.);
- enzimi (ako je funkcija pankreasa poremećena);
- antibakterijska sredstva, antivirusna, antifungalna sredstva (u slučaju infekcije);
- eubiotici (za crijevnu disbiozu);
- vitamini i imunomodulatori;
- liječenje pratećih bolesti.
Lista je dobra i ne postavlja nikakva pitanja osim jednog. Iz nekog razloga, u preglednim člancima nisam vidio nikakve preporuke za uzimanje minerala osim kalcija (oralno) i cinka (kao dio masti).
1. Hipoalergeni životni uslovi.
Za pranje suđa, pranje i čišćenje, umjesto kemikalija s bojama, okusima i sumnjivim komponentama, bolje je koristiti hipoalergene i ekološki prihvatljive "NSP koncentrat za kućnu njegu"
. Za pranje ruku - "Ručno pranje"
, za pranje zuba – pasta za zube "Sunčano sjajno"
, za tuširanje i kupanje djeteta "hidratantni gel za tuširanje", za negu tela - “Hidrantno mlijeko za tijelo” i “Aloe gel”, za M
gubitak kose "hidratantni šampon"
(serija Natria), bolje je odabrati kao dezodorans "antiperspirant/dezodorans"
od NSP. Ovi proizvodi nisu samo hipoalergeni i smiruju nadraženu kožu, već sadrže i bilje, ulja i vitamine za održavanje cjelokupnog zdravlja kože. Umjesto odvara bilja koje je neko nepoznato sakupio i gdje, preporučljivo je dodati Hlorofil
.
Svi su takođe hipoalergeni dekorativna kozmetika iz NSP
i svi ostali brendirani proizvodi za njegu kože lica, tijela i kose.
2.Hipoalergena dijeta. Možete, naravno, isključiti sve moguće iz svoje prehrane. Ali možda je potrebno osigurati potpunu probavu kako neprobavljeni ostaci hrane ne bi stvarali alergijske komplekse? Kako?
prvo,
potrebno je osigurati potpunu sintezu probavnih enzima. A da biste to učinili, dajte tijelu proteine (sve probavne enzime proteinske prirode) i minerale, koji su aktivni centar enzima. Nije uzalud tretman mineralnim vodama tako blagotvoran na gastrointestinalni trakt, a kupanje u moru i mineralne kupke tako blagotvorno djeluju na kožu. Šta su ovi NSP proizvodi? SmartMil i besplatne aminokiseline
kao izvori proteina; TNT i koloidni minerali
kao izvor minerala. Bolje je ne koristiti Nutri Bern kao izvor proteina u periodima egzacerbacije i nestabilne remisije zbog prisustva radiole rosee, koja je imunostimulans. Podsjetimo, SmartMil, pored natrijum kazeinata (proteina kravljeg mlijeka), sadrži izolate proteina graška i soje. Izolati su najpročišćeniji i najkoncentriraniji proteini koji se apsorbiraju lako i brzo, u roku od 30 minuta. Proizvod "slobodne aminokiseline"
je prečišćeni proizvod hidrolize proteina (sirovina - kravlje mlijeko). Ovaj proizvod mogu bezbedno koristiti i osobe koje su alergične na proteine kravljeg mleka, jer... izraz "slobodne aminokiseline" znači da se protein potpuno "svari" - razgrađuje u laboratoriji i ne opterećuje ni probavni ni imuni sistem.
Podsjećamo i da 2 m.l. prah TNT
sadrži onoliko minerala koliko 1 kg voća, i Koloidni minerali
sadrže fulvo kiseline, koje osiguravaju gotovo trenutnu opskrbu mineralima svim tkivima i stanicama našeg tijela. U ovom slučaju, TNT treba koristiti s oprezom, počevši od malih doza, jer Proizvod sadrži mnoge komponente. Ako se dobro podnosi, TNT je jednostavno neprocjenjiv proizvod, jer... osim minerala, sadrži sve potrebne vitamine i značajnu količinu vlakana - 2 mjerice sadrže 12 puta više od jabuke. Vlakna poboljšavaju probavu i čišćenje crijeva.
drugo,
potrebno je nadoknaditi nedostatak probavnih enzima u slučaju njihovog manjka u odrasloj dobi i u slučaju uvjerljive potrebe djece (prema rezultatima koprograma, npr.). Ako je proteinska hrana slabo probavljiva, možete ponuditi NSP proizvode kao npr AG-X
(posebno kod djece, sadrži papaju), Protease Plus
i sa neadekvatnom varenjem proteina, masti i skroba - Probavni enzimi (enzimi hrane)
. Digestivni enzimi iz NSP-a su povoljni u odnosu na farmaceutske lijekove po sastojcima biljnog i životinjskog porijekla, aktivnosti i cijeni.
3. Antihistaminici. Kompanija NSP nudi poseban proizvod tzv "Gista Block". Ovo je kombinovani proizvod koji sadrži značajne količine kvercetina (izvor: Sophora japonica), kalcijum difosfata, ekstrakta gorke narandže, koprive i bromelaina. Sve komponente proizvoda međusobno pojačavaju učinak. Antihistaminici ublažavaju ne samo svrab, već i upalu i oticanje. Gista Block se može koristiti i u djetinjstvu.
4. Sredstva za detoksikaciju – sorbenti. Vjerovatno su se mnogi od vas odmah sjetili takvog NSP proizvoda kao što je Loklo (pektini). Ali, iskreno govoreći, u fazi egzacerbacije i nestabilne remisije, ne bih preporučio ovaj proizvod. Zašto? Loklo sadrži mnoge komponente i nepoznato je kako će imunološki sistem reagirati na njih.
Bolje koristiti Coral Calcium
. Pored koralja, koji su odličan izvor kalcijuma, magnezijuma, fosfora i drugih minerala, Coral Calcium sadrži montmorilonit - istu supstancu nalik glini koja se u apotekama prodaje kao lek "Smecta". Coral Calcium treba uzimati između obroka. U akutnoj fazi, 7-14 dana, racionalno je dodati farmaceutski biološki inertni sorbent Enterosgel.
Detoksikatori također uključuju NSP proizvode kao npr Chlorophyll tečnost
, koji se može i treba koristiti dugo vremena.
6. Svakodnevno pražnjenje crijeva je obavezno! Ili još bolje, 2-3 puta dnevno. Čak je i svaki drugi dan neprihvatljiv. Ne vjerujte onima koji pišu da s obzirom da idete u toalet 2-3 puta sedmično i dalje se osjećate dobro, onda je to vaša individualna norma. Zamislite da 2-3 puta sedmično iznosite kantu za smeće i držite je blizu radijatora. Ako je potrebno, možete koristiti proizvod Cascara Sagrada ili Nature Lax. Bolji monoproizvod Cascara Sagrada.
7. Hiposenzibilizirajuća sredstva. Ovi lijekovi smanjuju osjetljivost tijela na alergene. Među preparatima kalcijuma možemo ponuditi Kalcijum magnezijum kelat i koraljni kalcijum. Proizvod Gista Block takođe sadrži kalcijum. Bolje je ne koristiti Osteo Plus, jer... obilje komponenti može izazvati alergijsku reakciju, a ponekad i mučninu kod djece mlađe od 12 godina.
8. Kortikosteroidi. NSP proizvodi kao što su: Buplerum Plus i korijen sladića (korijen sladića) . Preporučljivo je koristiti ove proizvode iu fazi remisije iu akutnoj fazi.
9.Sedativi. Kompanija NSP nudi nam proizvode kao što su HVP (hmelj-valerijana-pasiflora), Besplatne aminokiseline, 5-hidroksitriptofan . U stanju nervne napetosti i stresa nivo slobodnog histamina uvijek raste, što izaziva razvoj ili pogoršanje alergijske reakcije, pa je uzimanje takvih proizvoda vrlo važno.
10. Enzimi. O ovom pitanju smo već govorili u paragrafu 2.
11. Antibakterijska, antivirusna i antifungalna sredstva. NSP nam nudi mnoge proizvode sa sličnim efektima - Crni orah, koloidno srebro, mačja kandža, Morinda, noni sok, Pau d'Arco, maslina ... Posebno bih napomenuo Kompleks kaprilne kiseline . Budući da je krvni tlak često povezan s kandidijazom, ovaj proizvod bih nazvao jednim od glavnih. Jedino što se ne može davati deci koja još ne znaju da gutaju kapsule. Kapsula se ne može otvoriti, posebna je - rastvara se samo u crijevima. U ovom slučaju možete koristiti crni orah, Pau d'Arco ili maslinu, što je poželjnije za djecu (za djecu, što manje komponenti u proizvodu, to bolje).
12.Eubiotici(probiotici i/ili njihovi metabolički proizvodi). NSP proizvodi kao što su Bifidophilus flora force i Bifidosaurus
su odlični „snabdjevači“ korisne ljudske mikroflore. Probiotici inhibiraju razvoj patogene mikroflore, poboljšavaju probavu, apsorpciju minerala, relativni su sorbenti, a imaju i imunomodulatorno djelovanje, što je vrlo važno za alergijske bolesti.
Po broju mikrobnih tijela u 1 kapsuli/tableti, probiotici iz NSP-a nemaju ravnih.
13.Vitamini. Na primjer, sam nedostatak vitamina A i nekih B vitamina (vit. B2, B3, poznatiji i kao PP, vitamin B6, B7, poznatiji i kao H, B10) dovodi do razvoja dermatitisa, dok nedostatak vitamina E dovodi do na isušivanje kože. Problem otežava činjenica da, s jedne strane, kod AD imamo nesavršen probavni sistem, s druge strane oštro ograničenje na listi dozvoljenih namirnica. To povećava nutritivni nedostatak i zalihe vitamina, što samo pogoršava stanje. Začarani krug... Stoga je veoma važno nadoknaditi nedostatak ne samo minerala o kojima smo govorili, već i vitamina. TNT, Vitazavriki, Superkompleks, SmartMil – odlični izvori vitamina i minerala. Nutri Calm, iako izuzetno rijedak, izaziva alergijsku reakciju.
14. Imunomodulatori. Oh, evo nas kraljeva!))) Proizvodi kao što su SC formula, kordiceps i kolostrum odlični su imunomodulatori (u slučaju AD i autoimunih bolesti, inhibiraju agresivnost imunog sistema). Za djecu je prikladniji čisti kolostrum (Colostrum), bez astragalusa u sastavu.
15. Liječenje pratećih bolesti. Osoba je jedan složen sistem i mora se obnavljati kao cjelina, a ne u odvojenim dijelovima. U slučaju AD, prije svega treba razmišljati o bolestima organa za varenje, ali ne smijemo zaboraviti na nervni i endokrini sistem, oboljele zube i krajnike... Nakon pregleda i identifikacije „slabih tačaka“, možete uvijek birajte NSP proizvode kako biste popravili svoje zdravstveno stanje. Među općim proizvodima želim spomenuti antioksidansi – Grepin sa Synergist Protectorom, Zaštitna formula, Noni sok, Zambrosa (uprkos sadržaju obojenog voća u sastavu, ima antialergijska svojstva); proizvodi za podršku probavnom sistemu - Čičak, E-čaj, Liv-Gard, Milk Thistle itd…
16. Poboljšanje kvaliteta kože.Želio bih napomenuti takve proizvode kao što su MSM, SC formula i hondroitin. Već smo rekli da je SC formula odličan imunomodulator. Ali hrskavica morskog psa koja je uključena u ovaj proizvod je i izvor hondroitina, koji poboljšava cjelokupno stanje kože, a posebno se njegovo blagotvorno djelovanje osjeća u slučajevima suhoće, ljuskavog plaka, zadebljanja kože i pukotina na njoj. Hondroitin takođe ima ista svojstva. MSM ne samo da poboljšava cjelokupno stanje kože, već djeluje i protuupalno, ublažava svrab i smanjuje propusnost stanica za alergene. Nažalost, ni ja nisam naišao na lijekove iz ove serije u recenzijama krvnog tlaka.
17. Usklađenost sa režimom pijenja. Ovo je osnova. Bez dovoljno vode, crijeva i sistem za izlučivanje ne mogu pravilno funkcionirati. Mogu postojati problemi s pražnjenjem crijeva i eliminacijom toksina, uključujući i preko bubrega i pluća. Glavno pravilo je ne piti hranu. Treba piti čistu vodu (ili vodu sa hlorofilom, što je poželjno) pola sata prije svakog obroka i sat i po poslije jela. Bolje je "zaplijeniti" kapsule ili tablete.
Kao što pokazuje praksa, stabilizacija krvnog tlaka kod pacijenata najčešće je moguća nakon 3-4 mjeseca, a stabilna remisija šest mjeseci nakon početka oporavka uz pomoć NSP proizvoda.
Vakcinacija djeteta sa AD
Lekari savetuju: sama činjenica da imate bolest nije razlog za odbijanje vakcinacije, već je vakcinacija moguća samo u fazi stabilne remisije (najmanje 2-3 meseca). Obavezno uzimajte antihistaminike 7 dana prije vakcinacije, na dan vakcinacije i 3-5 dana nakon vakcinacije. Više cjepiva se ne može primijeniti u istom danu. Ako je nekoliko vakcinacija već propušteno, onda vakcinaciju treba početi sa manje alergenim vakcinama. Alergolog-imunolog će vam pomoći da pravilno sastavite individualni kalendar vakcinacije.
Od NSP proizvoda obično preporučujem uzimanje 2 nedelje pre vakcinacije i nedelju dana nakon vakcinacije. Čičak ili Gista Block + kalcijum magnezij kelat + koloidni minerali
u starosnoj dozi. Fulvotne kiseline sadržane u koloidnim mineralima smanjuju osjetljivost na vakcinacije.
Bolje je da se ne vakcinišu protiv gripa za odrasle sa AD.
Šta bih još rekao dragi prijatelji?
Zaista želim da se odnosite prema svojoj ishrani i ishrani svoje djece na isti način na koji se odnosite prema ishrani vaših pasa, mačaka i drugih kućnih ljubimaca. Svi znaju da psu ili mački ne možete dati kolačiće, bombone ili bijeli kruh - inače će ljubimac svrbeti i oči će mu pobjeći... Ali iz nekog razloga možete dati svom voljenom djetetu... Niko ne zalijeva kuću cveće sa ostacima slatkog čaja ili soka - svi znaju da je cveću potrebna redovna voda.čista voda. Šta je sa djetetom, sobom?
Ima o čemu razmišljati, zar ne?)))
***Poštovani čitaoci! Ako želite koristiti NSP proizvode, samo slijedite link
Alergijske reakcije - ekcem, svrab, rinitis, astma - mogu se javiti ne samo na buđ, polen i životinje, već i na steroidne hormone. Alergija na steroidne (uključujući polne) hormone- je imunološki odgovor i naknadna aktivacija lokalnih i/ili sistemskih simptoma na utjecaj egzogenih (vanjskih) ili endogenih (unutrašnjih) hormona.
Kliničke manifestacije Alergije na steroidne hormone mogu varirati u pogledu simptoma i težine. To može uključivati problemi sa kožom(dermatitis, ekcem, stomatitis, papule, urtikarija, vulvovaginalni svrab, multiformni eritem); reproduktivnih problema(predmenstrualni sindrom, menstrualna astma ili migrene/glavobolje, nizak libido, dismenoreja, neplodnost, ponavljajući pobačaj, prijevremeni porod) ili više opšti simptomi(problemi s težinom, kratkoročni gubitak pamćenja, umor, promjene raspoloženja, anksioznost, fibromijalgija, intersticijski cistitis, artritis, sindrom kroničnog umora).
Alergije na hormone još nisu dobro shvaćene. Međutim, već postoje sugestije da se vrsta i priroda simptoma razlikuju ovisno o tome koji hormoni uzrokuju reakciju: egzogeni (ljekoviti) ili endogeni (vlastiti tijelo). Simptomi povezani s alergijom na endogeni, intrinzični steroidni hormon češće se pojavljuju (ili pogoršavaju) tokom trudnoće, hormonske neravnoteže i promjena u menstrualnom ciklusu.
Na primjer, simptomi povezani s endogenom preosjetljivošću na estrogeni, obično se javljaju prije menstruacije, dok su alergije na progesterončesto prisutan tokom lutealne faze i nestaje nakon menstruacije. Ali ponekad se simptomi mogu pojaviti bez očiglednog razloga i trajati cijeli ciklus.
Naprotiv, simptomi povezani s preosjetljivošću na spoljni hormoni(oralne kontracepcijske pilule, IVF lijekovi, itd.), obično se javljaju nakon uzimanja - oralno, intravaginalno, injekcijom.
AUTOIMUNI PROGESTERONSKI DERMATITIS: ALERGIJSKE REAKCIJE NA HORMONE
Kod nekih žena, određene kožne reakcije, uključujući ekcem, urtikariju, angioedem i multiformni eritem, mogu se pogoršati prije menstruacije. Ako se ovi simptomi pogoršaju tri do deset dana prije početka menstruacije, ženi se može dijagnosticirati autoimuni progesteronski dermatitis (APD)" U rijetkim slučajevima, APD se može razviti u tako ozbiljno stanje kao što je anafilaktički šok.
Autoimuni progesteronski dermatitis nastaje kod žena kao rezultat alergijske reakcije na vlastiti progesteron. Simptomi obično traju od 3 do 10 dana prije početka menstruacije i nestaju 1 do 2 dana nakon početka menstruacije. APD može imati mnogo različitih simptoma, iako većina, ako ne i svi, uključuje osip na koži. Prije svega, to su ekcem, urtikarija, multiformni eritem, angioedem i rjeđe anafilaksija.
Progesteronski dermatitis u početku može biti uzrokovan uzimanjem kontracepcijskih pilula ili drugih hormonskih lijekova koji sadrže progesteron, što rezultira osjetljivošću na ovaj hormon. Trudnoća takođe može izazvati osetljivost na progesteron, a može imati značajan uticaj na imunološki sistem žene i uticati na razna alergijska stanja.
Neke žene mogu razviti APD kao rezultat unakrsne alergije na kortikosteroide, koji imaju sličnu molekularnu strukturu. Iako se alergijske reakcije mogu javiti na druge hormone (kao što su estrogeni), one su mnogo rjeđe od alergija na progesteron.
Da bi žena imala dijagnozu autoimunog progesteronskog dermatitisa, mora se podvrgnuti kožnom testiranju sa injekcijom progesterona. Alergotestiranje mora obaviti ljekar u bolničkom okruženju.
Liječenje APD obično uključuje upotrebu antihistaminika. Iako ovi lijekovi mogu samo ukloniti simptome, ali ne i uzrok problema. Druga metoda je supresija ovulacije, koja može spriječiti porast progesterona tokom menstrualnog ciklusa.
U rijetkim slučajevima, neke žene mogu osjetiti simptome slične anafilaksiji tokom menstruacije. Međutim, za razliku od APD-a, ovo stanje nije alergijska bolest, već je uzrokovano prostaglandinima koji se oslobađaju iz endometrija i mogu ući u krvotok.
Dijagnoza se obično postavlja na osnovu kliničke slike, jer je testiranje na APD (i druge hormone) negativno. Ova vrsta "anafilakse" se obično leči nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAID), kao što je indometacin, itd.
Atopijski dermatitis \AD\ pojavljuje se na koži u vidu malih plikova \vezikula\, crvenih tačaka \eritema\, ljuštenja, krasta, pukotina, erozija - sve to je praćeno jakim svrabom kože. Početak bolesti je moguć u bilo kojoj dobi, ali se najčešće u dojenčadi pojavljuju vezikule i uporni eritem na licu, tijelu i nogama.
Glavni i jedini mehanizam nastanka bolesti je autoimuni proces. To znači da se vlastiti imuni sistem tijela, dizajniran da zaštiti tijelo, ponaša agresivno prema elementima kože. Koža je postala meta. Vidimo „sliku“ na koži, a glavni događaji u razvoju i implementaciji bolesti se dešavaju u timusnoj žlijezdi, limfnim čvorovima i krvnim stanicama.
Zašto se imuni sistem ponaša agresivno prema sopstvenim tkivima, zašto je toliko promenljiv u svojoj funkciji? Budući da je to dvostruki zadatak prirodne selekcije, preživljavaju oni koji su otporni na vanjske utjecaje, jer objektivno postoji takozvana binarna opozicija: dobro i zlo, ljubav i mržnja, svjetlo i tama, život kao stvaranje i smrt kao uništenje, na kraju ipak... Stvoritelj i Sotona, jer razvoj dolazi kroz negaciju suprotnosti, njihovu međusobnu transformaciju, a sve se to ogleda u zakonu spoznaje „jedinstva i borbe suprotnosti“.
Bolest, koja je počela u ranom djetinjstvu, prati dijete dugi niz godina, uprkos svim naporima ljekara i roditelja, iscrpljujućoj ishrani i brojnim mastima i antihistaminicima. Štoviše, smatra se da u 60% slučajeva atopijski dermatitis napreduje i prelazi u atopijski rinitis, a zatim u bronhijalnu astmu. Zapravo, ovaj procenat je i veći, jer postoji grupa djece koja su često i dugotrajno bolesna, kod kojih se svaka prehlada završava kašljem. Dva-tri dana u vrtiću, pa dvije sedmice bolesti, i tako u nedogled. Prilikom strukturiranja anamneze takvog djeteta, majka se uvijek prisjeti da je dijete vrlo rano po rođenju imalo osip i crvenilo kože, zatim je prošlo ili nije prošlo, ali je dijete počelo često da se razbolijeva, kašalj. prati dete sve vreme.
Lokalni pedijatar preporučuje roditeljima takve djece da nabave nebulizator. Slijedi teška artiljerija: pulmikort i berodual. Kako dijete raste, nosi svoj inhalator u školu zajedno sa ABC.
Sjećate se da su kožne manifestacije samo slika, glavni događaji se dešavaju dublje, gdje vlada imunitet. U suštini, atopijski dermatitis je model koji pokazuje kako se hronična bolest razvija u konvencionalnom medicinskom sistemu, u sistemu u kojem su simptomi potisnuti. Stoga je zadatak homeopata, vlastitim sredstvima, zaustaviti autoimuni proces, čime se zaustavlja napredovanje bolesti.
Prilikom odabira lijeka sve je važno: emocije majke tokom trudnoće, na primjer, pritisak na nju da prekine trudnoću, brzina kojom je tekao porođaj, vakcinacija; često dermatitis počinje odmah ili dvije sedmice nakon sljedećeg DTP-a, mentalitet agresivnosti ili kreativnosti dječje psihe i još mnogo toga.
Homeopatija vam omogućava da obnovite imunološki sistem, otklonite agresiju prema vlastitim tkivima i, shodno tome, kliničke manifestacije bolesti. Štaviše, oporavak se odvija obrnutim redoslijedom. Ono što se nedavno pojavilo prvo se oporavilo. Naravno, za oporavak je potrebno vrijeme.
Pretpostavlja se da je u razvoju ovog stanja poremećena ravnoteža između nivoa estrogena i progesterona, a moguća je i alergija na progesteron.
Klinički, autoimuni progesteronski dermatitis se javlja u obliku policikličkog urtikarijalnog osipa, ekcema, polimorfnog eksudativnog eritema, urtikarije, dishidroze, stomatitisa, osipa nalik na dermatitis herpeteformis i nespecifičnog papuloznog eritema.
Dijagnoza se može potvrditi kožnim testovima s progesteronom, koji se još uvijek rijetko koristi u praksi.
Hormonska alergija
Karakteristike liječenja alergija
Glavni princip u liječenju autoimunih bolesti je njihova ispravna dijagnoza. Kao što je gore spomenuto, hiperimuni odgovor tijela na hormone često se miješa s bilo kojom drugom vrstom alergije. Stoga će liječniku od velike pomoći i promatranje samog pacijenta, koji će moći ukazati na to da se alergija manifestira nakon jakih iskustava, u određenoj fazi ciklusa (kod žena) i tako dalje.
Specifičan tretman se bira pojedinačno. Poteškoća je u tome što je u ovom slučaju nemoguće potpuno eliminirati faktor koji uzrokuje alergiju, odnosno natjerati tijelo da ne proizvodi hormone. Stoga alergolozi-imunolozi bukvalno "hode po ivici" kako bi poboljšali stanje pacijenta bez odlaska predaleko i bez štete po zdravlje.
Simptomi takvih alergija suzbijaju se antihistaminicima. Histamin je supstanca koja se oslobađa iz ćelija vezivnog tkiva u telu kada alergen dođe u kontakt sa kožom, krvlju ili jednjakom. Vanjske manifestacije alergija - dermatitis, ulceracije na sluzokožama itd. - su reakcija na histamin posebnih receptora u stanicama. Antihistaminici blokiraju ove reakcije i tako uklanjaju simptome alergije.
Trenutno postoje 4 generacije antihistaminika. Prva generacija, razvijena davne 1936. godine, koristi se i danas, jer ima snažno ljekovito djelovanje. Ali samo liječnik može propisati lijek jedne ili druge generacije antihistaminika, jer mnogi od njih imaju specifične nuspojave.
Osobama koje pate od alergija na stres može se savjetovati da izbjegavaju stresne situacije i eventualno uzimaju sedative ili tablete za smirenje.
Liječenje gesteronskog ili estrogenskog dermatitisa može se, začudo, provesti uz pomoć hormonskih lijekova, čiji odabir vrši alergolog-imunolog. To mogu biti masti za vanjsku upotrebu koje obnavljaju oštećenu kožu ili tablete ili kapsule za oralnu primjenu. U sklopu kompleksnog liječenja preporučuje se uzimanje vitamina A, D i E koji poboljšavaju funkcionisanje imunološkog sistema.
Samoliječenje u ovom slučaju, posebno hormonskim lijekovima, strogo je kontraindicirano. Samo ljekar može propisati kompleksnu terapiju.
Autoimuni progesteronski dermatitis (APD sindrom) kod žena: šta je to, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi, trudnoća
Šta je autoimuni progesteronski dermatitis?
Autoimuni progesteronski dermatitis (APD) je rijetka bolest s predmenstrualnim egzacerbacijama povezanim s povećanom osjetljivošću na progesteron.
Istorijski podaci
Prvi slučaj cikličkog osipa, koji bi mogao biti uzrokovan alergijom na endogene polne hormone, prijavio je Geber 1921. Pacijentica koju je opisao patila je od urtikarije, koja je mogla biti uzrokovana injekcijom autolognog seruma uzetog prije menstruacije. Koncept preosjetljivosti na spolne hormone dalje je razvijen 1945. godine, kada su Zondek i Bromberg opisali nekoliko pacijenata sa lezijama kože (uključujući cikličku urtikariju) povezanim s menstruacijom i menopauzom. Oni su kod ovih pacijenata identificirali alergijsku reakciju odgođenog tipa na intradermalno primijenjen progesteron, znakove pasivnog prijenosa reagensa u kožu i kliničko poboljšanje nakon desenzibilizirajuće terapije. Pacijenti u kontrolnoj grupi nisu imali reakciju na intradermalnu primjenu progesterona.
Godine 1951. Guy et al prijavili su pacijenta s predmenstrualnom urtikarijom. Intradermalnom primjenom ekstrakta žutog tijela doživjela je tešku alergijsku reakciju. Pacijent je kasnije podvrgnut uspješnoj terapiji desenzibilizacije. Termin "autoimuni progesteronski dermatitis" predložili su Shelly et al. 1964. godine, koji je prvi pokazao djelomični učinak estrogenske terapije i izlječenja nakon ooforektomije.
Simptomi i znaci autoimunog progesteronskog dermatitisa
Klinička slika autoimunog progesteronskog dermatitisa je raznolika. Može se manifestovati kao ekcem, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, dishidroza, stomatitis i osip koji podseća na dermatitis herpetiformis. Morfološke i histološke karakteristike elemenata ne razlikuju se od onih u acikličnom obliku bolesti. Ove bolesti se primjećuju samo kod žena reproduktivne dobi. Početak bolesti obično se javlja u mladoj dobi, ponekad se prvi simptomi javljaju nakon trudnoće. Tok je promjenjiv, moguće su spontane remisije. Kod dvije trećine pacijenata pojavi osipa prethodi uzimanje progesterona u sklopu oralnih kontraceptiva. U tipičnim slučajevima, dermatoza se pogoršava u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, njene manifestacije dostižu maksimum prije menstruacije i postupno se smanjuju s početkom. U prvoj polovini menstrualnog ciklusa, elementi osipa su slabo izraženi ili ih nema. U tipičnim slučajevima, osip se pojavljuje tokom svakog ovulacionog ciklusa.
Mehanizam senzibilizacije
Mehanizam senzibilizacije žene na sopstveni progesteron nije jasan. Prema jednoj od najčešćih hipoteza, uzimanje lijekova koji sadrže progesteron pospješuje senzibilizaciju na endogeni progesteron. Vjeruje se da je sintetički progesteron dovoljno antigen da proizvede antitijela, koja zatim unakrsno reagiraju s prirodnim progesteronom i posreduju u imunološkom odgovoru u predmenstrualnom periodu. Međutim, ne uzimaju sve žene s APD sintetičke gestagene. Schoenmakers et al. Vjeruje se da drugi mehanizam za razvoj ARS-a može biti unakrsna senzibilizacija na glukokortikoidne hormone. Identificirali su unakrsnu senzibilizaciju na hidrokortizon i 17-hidroksiprogesteron kod 5 od 19 pacijenata s preosjetljivošću na glukokortikoide, od kojih su dva imala simptome APD. Međutim, Stephens et al. nije bilo moguće otkriti unakrsnu senzibilizaciju na glukokortikoide kod 5 pacijenata sa APD; Prema njihovim podacima, ove žene nisu imale reakcije na intradermalnu primjenu 17-hidroksiprogesterona.
Trudnoća
U tri klinička zapažanja citirana u literaturi, početak ili egzacerbacija kožnih bolesti koincidira s trudnoćom, a potom i prije menstruacije. Ovo je vjerovatno zbog povećane koncentracije progesterona i estrogena tokom trudnoće. U dva slučaja došlo je do spontanog pobačaja. Međutim, postoje izvještaji o pacijentima čije su se manifestacije APD spontano povukle tokom trudnoće.
Poznato je da se tokom trudnoće stanje mnogih pacijenata sa alergijskim oboljenjima poboljšava. Ovo sugerira da povećano lučenje kortizola tokom trudnoće smanjuje imunološku reaktivnost. Također je moguće da postepeno povećanje koncentracije hormona ima desenzibilizirajući učinak kod nekih pacijenata.
Znakovi preosjetljivosti na progesteron
Svi pacijenti sa APD-om doživljavaju ciklično predmenstrualno pogoršanje osipa. Poređenje dinamike bolesti, prikazane u dnevniku, s vremenom početka menstruacije ukazuje da se egzacerbacije poklapaju s postovulatornim povećanjem koncentracije progesterona u krvnom serumu. APD je često otporan na konvencionalnu terapiju bez obzira na klinički oblik, ali lijekovi koji suzbijaju ovulaciju obično imaju dobar učinak. Očigledno, individualna preosjetljivost na spolne hormone je češća, a imunološka reakcija posredovana antitijelima na progesteron prati ove procese.
Alergija na progesteron se može otkriti pomoću alergijskih testova sa intradermalnom, intramuskularnom primjenom progesterona ili njegovom oralnom primjenom, ili otkrivanjem antitijela na progesteron ili žuto tijelo u krvi. Opisana su dva slučaja u kojima je APD uzrokovan prisustvom u krvnom serumu imunoglobulina koji se vezuje za 17-hidroksiprogesteron.
Intradermalni progesteronski test
Intradermalni test sa sintetičkim progesteronom obično uzrokuje urtikarijalni osip kao trenutnu reakciju, ali je moguća i odgođena alergijska reakcija. Uprkos čestoj upotrebi intradermalnog progesteronskog testa, njegove rezultate smatramo nepouzdanim, jer je progesteron nerastvorljiv u vodi, a svi rastvarači imaju izraženo iritativno svojstvo. Kožne reakcije na mjestu injekcije progesterona često je teško protumačiti i mogući su lažno pozitivni rezultati. Osim toga, na mjestu primjene lijeka često se razvija nekroza kože, epitelizirajući se formiranjem ožiljka. Međutim, trajna odgođena reakcija na mjestu injekcije ukazuje na povećanu osjetljivost na progesteron.
Prilikom provođenja progesteronskog testa, 0,2 ml progesterona u različitim razrjeđenjima i ista količina čistog otapala kao kontrola se ubrizgava intradermalno na prednju površinu podlaktice dok se ne formira mjehur. Pročišćeni progesteron u prahu se rastvara u 60% rastvoru etanola pripremljenom u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida. Rastvor progesterona se koristi u razblaženju 1; 0,1 i 0,01%. Kao kontrola služe 60% rastvor etanola pripremljen sa izotonični rastvor natrijum hlorida koji ne sadrži progesteron i čist izotonični rastvor natrijum hlorida.
Da biste odredili osjetljivost na estrogen, pripremite otopinu estradiola sa istim rastvaračem. Rezultati ispitivanja se procjenjuju svakih 10 minuta u trajanju od pola sata, zatim svakih 30 minuta tokom 4 sata, a zatim nakon 24 i 48 sati.Ako se reakcija javi u prvim minutama zbog iritativnog djelovanja rastvarača, raniji rezultati ispitivanja smatraju se posljedicom iritativnog djelovanja rastvarača i ne uzimaju se u obzir.
Reakcija na progesteron se smatra pozitivnom ako se crvenilo i oteklina pojave unutar 24 do 48 sati samo na mjestima primjene progesterona.
Intramuskularni i oralni progesteronski test
Test sa intramuskularnom injekcijom progesterona, urađen kod 6 pacijenata, u svim slučajevima je izazvao osip. Test se radi u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, kada su manifestacije APD minimalne. Nakon primjene progesterona potrebno je pažljivo praćenje pacijenata, jer je moguć nagli porast osipa i razvoj angioedema, iako je to rijetko. Za intramuskularnu primjenu koristimo progesteronski lijek Geston (Ferring) u dozi od 25 mg/ml.
Test sa oralnim progesteronom se takođe radi u prvoj polovini menstrualnog ciklusa. Možete davati didrogesteron 10 mg dnevno tokom 7 dana ili levonorgestrel 30 mcg u kapsulama laktoze (do 500 mg) dnevno tokom 7 dana, nakon čega sledi samo 7 dana laktoznih kapsula. Oralni test je manje pouzdan, jer se osip može izbrisati. U takvim slučajevima može biti teško protumačiti rezultat testa.
Test progesterona nakon hemijske ooforektomije
Ako su manifestacije APD toliko teške da se postavlja pitanje hirurške ooforektomije, hemijska ooforektomija se može izvesti potkožnim injekcijama GL antagonista tokom 6 mjeseci. Prestanak ovulacije potvrđuje nestanak osipa. Za hemijsku ooforektomiju, goserelin se može koristiti kao potkožna injekcija u dozi od 3,6 mg. Ako primjena progesterona tada izazove osip, onda postoje jaki dokazi povećane osjetljivosti na progesteron.
Liječenje autoimunog progesteronskog dermatitisa
U većini slučajeva APD-a konvencionalna terapija je bila neuspješna, ali je primjena oralnog prednizona (prednizolona) u umjerenim dozama dovela do nestanka manifestacija APD-a. Mnogi pacijenti su imali dobar učinak pri propisivanju konjugiranih estrogena, što može biti posljedica činjenice da ovi lijekovi suzbijaju ovulaciju i sprječavaju postovulatorno povećanje nivoa progesterona. U praksi, međutim, estrogenska terapija je često neprikladna zbog starosti pacijenata. Ako je terapija estrogenom neuspješna, može se preporučiti antiestrogeni anovulacijski lijek tamoksifen. Ovaj lijek u dozi od 30 mg uzrokuje potpunu remisiju APD-a, ali dovodi do amenoreje. Kod jedne pacijentice, primjena tamoksifena u malim dozama omogućila je obnavljanje menstruacije, eliminirajući manifestacije APD. Nije bilo neželjenih efekata tamoksifena. Kod dvije pacijentice postignut je dobar učinak pri liječenju anaboličkim steroidom danazolom (lijek se propisuje u dozi od 200 mg 2 puta dnevno 1-2 dana prije očekivanog početka menstruacije i prekida se nakon 3 dana).
U teškim slučajevima, s intolerancijom na lijekove, potrebno je izvršiti ooforektomiju. Prijavljeno je i uspješno liječenje APD-a hemijskom ooforektomijom buserelinom (analogom GL).
Naše iskustvo pokazuje da u mnogim slučajevima uspješnog liječenja, manifestacije APD-a postepeno nestaju.
- Ocijenite materijal
Reprodukcija materijala sa stranice je strogo zabranjena!
Informacije na ovoj stranici date su u obrazovne svrhe i nisu namijenjene kao medicinski savjet ili liječenje.
Drugi specificirani dermatitis
Definicija i opće informacije [uredi]
Dijagnoza, dodatno liječenje i prevencija, vidi dermatitis, nespecificirano
Etiologija i patogeneza[uredi]
Kliničke manifestacije[uredi]
Seboroični ekcem razvija se u takozvanim seboreičnim područjima: na koži vlasišta, licu, postaurikularnom području, grudima, interskapularnom području, karakterizirano prisustvom okruglih žućkasto-ružičastih eritematoznih žarišta s blagom infiltracijom, prekrivenih masnim žućkastim ljuskama. Na tjemenu se formiraju obilne slojevite žućkaste kore i ljuskice. Bolesnici se žale na svrab, ponekad vrlo intenzivan, koji može prethoditi kliničkim manifestacijama bolesti. Osim na tjemenu, proces se može lokalizirati i na drugim područjima rasta dlačica: u području obrva, trepavica, brade itd. Dugotrajni upalni proces na tjemenu može biti praćen difuznom alopecijom.
Tilotični (napaljeni, žuljeviti) ekcem ograničeno na područje dlanova i tabana, manifestira se blagim eritemom, žarištima hiperkeratoze i fisurama, a može biti praćeno blagim ljuštenjem. Tilotični ekcem se češće razvija kod žena tokom menopauze.
Profesionalni ekcem razvija se u procesu dugotrajne senzibilizacije od strane proizvodnih faktora (hemijskih, bioloških itd.). Najpodložniji razvoju bolesti su radnici u metalurškim pogonima, hemijskim, farmaceutskim i prehrambenim preduzećima. Profesionalni ekcem karakterizira razvoj na koži, uglavnom na mjestima kontakta s alergenom, eritem, infiltracija, edem, papulozni osip, vezikulacija s naknadnim plačem, pojava erozija i krasta. Proces je praćen jakim svrabom. Kada etiološki faktor nestane, bolest se može povući
Drugi specificirani dermatitis: dijagnoza[uredi]
Diferencijalna dijagnoza[uredi]
Seboroični ekcem treba razlikovati od psorijaze, eritematoznog pemfigusa, supercilijarnog uleritema, diskoidnog eritematoznog lupusa. Psorijazu karakteriziraju kožne lezije na granici s vlasištem („psorijatična kruna“), jasne granice lezije i prisustvo „psorijatične trijade“.
Kod eritematoznog pemfigusa, unatoč vanjskoj sličnosti sa seboroičnim ekcemom, otkrivaju se akantolitičke stanice, pozitivan znak Nikolskog, a često i oštećenje sluznice.
Supercilijarni uleritem se javlja u ranoj dobi, češće kod djevojčica, lokaliziran je u obrvama, obrazima, rjeđe na tjemenu u vidu eritematoznih mrlja sa finim pločastim ljuštenjem i jedva primjetnim malim ružičastim čvorićima i rožnatim čepovima na ustima folikula; kasnije se razvija mrežasta atrofija kože.
Kod diskoidnog eritematoznog lupusa postoji tipična trijada simptoma: eritem, hiperkeratoza, atrofija; Tipično je pogoršanje procesa nakon insolacije.
Drugi specificirani dermatitis: liječenje[uredi]
Prilikom liječenja seboroičnog ekcema možete koristiti šampone, kreme, masti koji sadrže antifungalna sredstva (ketokonazol, cink piritionat itd.).
Za tilotični (horni) ekcem u slučajevima teške infiltracije, hiperkeratoze i/ili topidnosti pored terapije preporučuje se prepisivanje retinoida - acitretina, do jednog dana.
prevencija[uredi]
ostalo [uredi]
Autoimuna progesteronska anafilaksa
Sinonimi: autoimuni progesteronski dermatitis
Autoimuni progesteronski dermatitis je rijetka ciklična predmenstrualna reakcija na endogeni progesteron koji se proizvodi tokom lutealne faze ženskog menstrualnog ciklusa, ali može biti uzrokovan i egzogenom konzumacijom sintetičkog progestina.
Autoimuna progesteronska reakcija može se manifestirati kao dermatitis - multiformni eritem, ekcem, urtikarija, angioedem i anafilaksija uzrokovana progesteronom.
Autoimuni progesteronski dermatitis može se dijagnosticirati intradermalnim ili intramuskularnim progesteronskim testom.
Olakšanje stanja moguće je uz pomoć lijekova ili hirurškim prekidom ciklusa ovulacije.
Izvori (linkovi) [uredi]
Dermatovenerology [Elektronski izvor] / ur. Y. S. Butova, Y. K. Skripkina, O. L. Ivanova - M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html
Komentari
Našao sam na internetu da postoji takav dermatitis povezan sa alergijskom reakcijom na sopstvene polne hormone progesteron ili estrogen.Naši doktori izgleda ne znaju šta je ovo ili još nisam sreo dobrog doktora))) Možda postoji neko ko ima Ima li tako nešto ili se desilo, volela bih da saznam više o ovom dermatitisu iz prve ruke.
Evo priče jedne devojke koja se susrela sa ovakvom alergijom, za zainteresovane pročitajte
naši mnogi da. ali nisu oni krivi obrazovni sistem. Djevojka takođe nije sve opisala baš haotično. malo je vjerovatno da je alergija na hormone (na hormone tumora koji proizvodi ove hormone (imuni sistem dobro prepoznaje tumorske hormone) vjerovatno). Trebalo je i kod genetičara da je pregleda i testira na antitela na gluten (povraćanje celijakije - intolerancija na gluten), inače su se fleke pojavile upravo nakon uzimanja supstanci koje sadrže veoma veliku količinu glutena (viski, pivo)) i martinija (vino i ne sadrži gluten)
Alja molim te reci mi da li si doktor iz oblasti alergologije ili imunologije?Ako jeste,mozete li da me posavetujete oko nekih pitanja?Samo imam skoro isti problem kao i ona devojka.Možemo se dopisivati u privatnoj poruci.
Ne. Ja sam mikrobiolog (istraživanje, analize, razvoj lijekova). Ako mogu, odgovoriću na vaša pitanja ili ću vam reći gde da idete i koje testove da uradite. PM - molim.
Diskusije
Autoimuni dermatitis
3 poruke
Atopijski dermatitis. Glavni i jedini mehanizam nastanka bolesti je
autoimuni proces. To znači da vaš sopstveni imuni sistem, .
hronično. Uzroci autoimunih bolesti.
Dermatitis je akutna ili hronična kožna patologija koja može...
patologije (na primjer, autoimuni, atrofični dermatitis); .
Postove o autoimunom dermatitisu napisala nataly999.
29 sep. plućna sarkoidoza. – autoimuni dermatitis. – autoimune
trombocitopenija i neutropenija. Postoji prilično dugačak.
diferencijalna dijagnoza. Sadržaj. Opća biologija · Biologija
20. februar 2016. Dermatitis kože (na slici 2) bilo koje manifestacije je čest.
Autoimunu bolest karakterizira gust klaster.
Svi odgovori na temu - Autoimuni dermatitis. Sve informacije na
Dermatitis: uzroci i simptomi, dijagnoza i terapija. 7 glavnih tipova.
Psorijaza je nezarazna autoimuna bolest. Kada je eksterno.
Naslovna»Zdravlje»Medicina»Dermatologija» Autoimuni estrogen
dermatitis: šta je, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi.
Autoimuni progesteronski dermatitis (APD sindrom) kod žena: šta je to?
takve, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi, trudnoća.
17 mar Autoimuni progesteronski (ili estrogenski) dermatitis. Imam 28 godina.
Imam osip vec 6 meseci.Spasao sam se cetrinom.Prije.
bolest koju karakteriše pojava
Dermatitis i fotodermatitis je teško izliječiti.
Dühringov dermatitis herpetiformis je autoimuni proces,
Autoimune bolesti su klasa heterogenih kliničkih
manifestacije bolesti koje se razvijaju kao posljedica patoloških.
progesteronski autoimuni dermatitis. Urtikarija: dijagnoza
diferencijal. LJUDSKA BIOLOGIJA: SADRŽAJ. fiziologija.
18 mar Ali to su sve "cvijeće" u poređenju sa dermatitisom, koji se zove
kod zdravstvenih radnika - autoimuni progesteron.
njihove razloge. Autoimuni progesteronski dermatitis
Atopijski dermatitis: heterogenost kliničkih oblika i raznolikost
mehanizama patogeneze. Autoimune reakcije i atopijski dermatitis.
Dühringov dermatitis - kako liječiti, uzroci dermatitisa.
autoimune prirode i praćene pojavom osipa
koji se javlja prije menstruacije i napreduje do.
2. septembar 2017. Da biste se riješili psorijaze trebate svaki dan... Sudeći po autoimunim
progesteronski dermatitis kod zena sta si sad mast.
5 dana nazad. Proces liječenja psorijaze noktiju kod djeteta, liječenje može trajati od 4
sedmicama prije fotografije autoimunog progesteronskog dermatitisa.
Hormonske alergije
Hormonska alergija je relativno rijetka, ali prilično opasna vrsta alergijske reakcije u kojoj alergen - to su određeni hormoni - proizvodi samo tijelo. Iz tog razloga, bolest je teško dijagnosticirati i liječiti, iako rijetko dovodi do teških posljedica kao što je anafilaktički šok.
Hormonske alergije - uzroci
Priroda ove netolerancije je nedavno utvrđena, a ranije su se njene manifestacije smatrale uobičajenom sezonskom alergijom ili alergijom na hranu. Najčešće se hormonalne alergije javljaju kod žena kao reakcija na tipične ženske hormone - progesteron i estrogen. Tokom ovulacije, tokom formiranja takozvanog "žutog tela" u telu, neke žene su alergične na hormon progesteron. Tokom trudnoće javlja se alergija na hormon estrogen.
Reakcija intolerancije u ovom slučaju je neuspjeh organizma kada njegov imunološki sistem počinje smatrati hormon koji proizvodi isto tijelo neprijateljskom supstancom, mikrobom ili drugom infekcijom i napada ga pokušavajući da ga uništi. U ovom slučaju, proizvodnja hormona ne prestaje dok ne prođe odgovarajuća faza ciklusa.
Svaka alergijska reakcija je pretjerano pojačan odgovor imunog sistema na vanjski ili unutrašnji iritans; naziva se i hiperimunim odgovorom.
Ako je iritant jedna od supstanci, uključujući hormone koje proizvodi samo tijelo, to se naziva autoimuna reakcija.
Budući da se hiperimuni odgovor na hormonalni skok manifestuje uglavnom na koži - u vidu osipa na licu, oko očiju i na drugim mestima, koprivnjače, crvenila (hiperemije), svraba, au težim slučajevima - čireva na sluzokoži. membrane usta i genitalnih organa, najčešći tip Ova reakcija, progesteronska reakcija, naziva se autoimuni progesteronski dermatitis - APD.
Autoimuni estrogenski dermatitis također postoji, ali se statistički javlja nešto rjeđe. Može se javiti tokom trudnoće, a postoji opasnost da žena pogreši njegove manifestacije za varijantu norme tokom trudnoće.
U nekim slučajevima, alergijske reakcije se mogu javiti pod teškim stresom. U ovom slučaju, katalizator je hormon adrenalin ili norepinefrin, na koje imunološki sistem može reagirati ako se ispuste u krv u prevelikim količinama.
Hormonske alergije - kako odrediti
Činjenica da je alergija hormonske prirode i da nije reakcija na pojedinu hranu ili kontakt sa životinjskim krznom, niti uzrokovana sezonskim iritantom kao što je ambrozija, može se posumnjati ako se alergijske reakcije javljaju ciklično i koreliraju s menstrualnim ciklusom. Alergija na adrenalin, kao što je već spomenuto, može biti odgovor organizma na dugotrajan ili kratkotrajan, ali vrlo jak stres.
Hormonske alergije se laboratorijski potvrđuju pomoću alergijskog testa, kada se na kožu nanose koncentrirani preparati različitih hormona. Ista metoda također identificira specifičnu supstancu koja daje hiperimuni odgovor. Možda je izvor problema neki hormonski lijek koji osoba uzima. Treba imati na umu da se reakcije intolerancije u organizmu mogu preklapati, posebno kod alergičara, koji su često podložni različitim vrstama alergija.
Osobe koje pate od ove bolesti trebale bi oprezno uzimati hormonske lijekove za liječenje astme. Činjenica je da u nekim slučajevima mogu pojačati, pa čak i izazvati njene napade - ovo je također varijanta alergije na hormone. Osim toga, stres može pojačati i napade astme – tako se kod astmatičara manifestuju alergije na adrenalin ili norepinefrin.
Hormonske alergije su najopasniji tip alergije uzrokovan poremećajem hormona. Vrlo ga je teško razlikovati od alergija na hranu ili u domaćinstvu. I postoji mogućnost da se u početnoj fazi bolest može dijagnosticirati kao somatska ili sezonska. Ovu vrstu alergije karakteriše cikličnost i često samoizlječenje.
Uzroci i simptomi hormonskih alergija
Međutim, alergije ne prolaze uvijek lako i jednostavno same od sebe. Često alergeni izazivaju veoma jak udarac na ljudski imunološki sistem, a zatim bolest počinje da napreduje. U ovom trenutku, glavni distributer stranih tijela u tijelu je krv. Ali najgore je to što hormonski alergen proizvodi samo tijelo, a to dodatno pogoršava imunodeficijencije.
Hormonske alergije se uglavnom javljaju u teškim stresnim situacijama, kada dođe do snažnog naleta adrenalina. Ali češće se može primijetiti kod žena u periodu ovulacije. Na koži se mogu pojaviti crvene mrlje koje svrbe i osip, au rijetkim slučajevima može doći do oštećenja sluzokože.
Oni koji pate od čestih koprivnjača tokom perioda hormonske neravnoteže mogu biti podložni sindromu autoimunog progesteronskog dermatitisa (APD). U osnovi, ovaj sindrom se ne manifestira kod trudnica, iako povremeno mogu imati dermatitis, koji je dio kompleksa "predmenstrualnog sindroma". Ova vrsta alergije naziva se hormonska alergija na estrogen.
Ako osoba pati od astme, tada tokom hormonalne alergije napadi mogu postati primjetno češći. Glavobolja i oštro pogoršanje zdravlja također su svojstveni ovoj vrsti alergije.
Nakon toga, potpuno bezopasni simptomi mogu rezultirati klinički ozbiljnom bolešću. A ako se na vašem tijelu pojave crvene, suhe mrlje ili drugi iritantni osip, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka.
U osnovi, u takvim slučajevima provode se posebni testovi kako bi se identificirali poremećaji u radu jednog ili drugog hormona, a tek nakon konačnih rezultata propisuje se složeno liječenje. Hormonske masti se koriste za obnavljanje oštećenih područja kože. Postoje i hormonski lijekovi za oralnu primjenu u liječenju ove vrste alergija.
Antihistaminici su dobri borci protiv alergena. Zasićenje organizma vitaminima A, D, E takođe dovodi do obnavljanja vitalne ravnoteže. Među metodama tradicionalne medicine, u ovom slučaju, kupke i čajevi od strune i kamilice bit će vrlo korisni. Antialergijska svojstva ovih biljaka više puta su priskočila u pomoć u teškim situacijama kada potrebni lijekovi nisu bili pri ruci ili ih nije bilo moguće kupiti.
Kada se pojavi bubuljica koja svrbi, ne treba paničariti, ali ni prepustiti slučaju kada se pojave više od tri. Alergije koje se na vrijeme spriječe mogu neprimjetno nestati i ne uzrokovati nepotrebnu nelagodu.
J.Gerber 1921. i E.Urbach 1939. pokušali su pružiti dokaze da predmenstrualna urtikarija
Predmenstrualni sindrom 315
CA je rezultat povećane osjetljivosti tijela na određenu supstancu koja se pojavljuje u krvi tokom predmenstrualnog perioda. Dokazali su da se urtikarija može reprodukovati kod žena ubrizgavanjem seruma pacijenata sa PMS-om. Uz ponovljeno subkutano davanje seruma ženama sa PMS-om, može se postići desenzibilizacija i poboljšanje simptoma. Dakle, 74-80% žena sa PMS-om ima pozitivnu reakciju kože na steroide. U literaturi postoji izvještaj 23-godišnje žene koja se žalila na ulceracije u ustima i vulvi tokom predmenstrualnog perioda; autor je to smatrao alergijskom reakcijom na endogeni progesteron. Opisan je i autoimuni dermatitis ovisan o progesteronu, koji se javlja tokom predmenstrualnog perioda. Sličan alergijski dermatitis opisan je tokom trudnoće. Antitijela na progesteron određivana su imunofluorescentnim metodama. Uzrok autoimunog procesa nije sasvim jasan. Međutim, dokazana je veza između rekurentnog dermatitisa i alergije na steroide.
Teorija psihosomatskih poremećaja koji dovode do PMS-a ima veliki broj pristalica. Smatra se da somatski faktori igraju primarnu ulogu, a mentalni prate biohemijske promjene koje nastaju kao rezultat promjena u hormonskom statusu.
Veliki broj psihosomatskih simptoma u PMS-u stvara potrebu za daljim razvojem ove hipoteze. S.L.Izrael (1938) je vjerovao da su ciklične promjene ponašanja kod žena sa PMS-om zasnovane na podsvjesno izraženim psihogenim uzrocima. On je sugerirao da su uzrok neuroendokrinih disfunkcija neriješeni sukobi i skrivene nesuglasice u bračnom životu. Zagovornici psihosomatske teorije navode efikasnost psihoterapije, antidepresiva i sedativa u liječenju PMS-a. Protivnici ove hipoteze poriču njeno postojanje. Problem je što je većina studija bila retrospektivna. Međutim, otkrivene ciklične emocionalne promjene bile su u korelaciji s cikličnim endokrinim promjenama. A.S. Parker je 1960. godine, sumirajući sva istraživanja, zaključio da su individualne karakteristike i odnos prema okolini važni u razvoju PMS-a. Međutim, svi dostupni podaci potvrđuju da psiho-
316 4. Reproduktivno zdravlje
giški problemi se javljaju nakon somatskih, uzrokovani biohemijskim i anatomskim promjenama, čiji je uzrok hormonska disfunkcija.
Dakle, postoji ogroman broj različitih teorija koje objašnjavaju razvoj predmenstrualnog sindroma. Međutim, nijedna od ovih teorija se ne može smatrati potpuno tačnom. Najvjerovatnije je etiologija PMS-a multifaktorska.
Prema modernim medicinskim klasifikacijama, postoje 4 vrste ovog sindroma, ovisno o prevlasti jedne ili druge hormonske nestabilnosti.
Kod prve opcije, kod visokog nivoa estrogena i niskog nivoa progesterona, do izražaja dolaze poremećaji raspoloženja, povećana razdražljivost, nemir i anksioznost.
Druga opcija, s povećanjem prostaglandina, karakterizira povećanje apetita, glavobolja, umor, vrtoglavica i gastrointestinalni poremećaji.
Treća opcija, sa povećanjem nivoa androgena, manifestuje se plačljivošću, zaboravom, nesanicom i uporno depresivnim raspoloženjem.
U četvrtoj opciji, s povećanim lučenjem aldosterona, primjećuju se mučnina, debljanje, oticanje i nelagoda u mliječnim žlijezdama.
Osim toga, istraživanje funkcije hipotalamus-hipofiza-jajnici-nadbubrežne žlijezde kod pacijenata s različitim oblicima PMS-a pokazalo je da se smanjenje nivoa progesterona i povećanje nivoa serotonina u krvi najčešće uočava u edematozni oblik, povećanje nivoa prolaktina i histamina u krvi - kod nervnog mentalnog, povećanje nivoa serotonina i histamina u krvi - kod cefalgičnog, u kriznom obliku, dolazi do povećanja nivoa prolaktina i serotonin u 2. fazi ciklusa i hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.
Treba napomenuti da u većini slučajeva postoje poremećaji karakteristični za različite varijante, pa se može govoriti samo o prevladavanju simptoma jedne ili druge hormonske neravnoteže.
Bez obzira na oblik PMS-a, relativna ili apsolutna hiperestrogenizam je zajednička za sve kliničke grupe pacijenata.
Predmenstrualni sindrom 317
Dijagnoza PMS-a. Osnova dijagnoze je ciklična priroda pojave patoloških simptoma. Postavljanje dijagnoze pomaže vođenje dnevnika tokom jednog menstrualnog ciklusa – upitnika u kojem se svakodnevno bilježe svi patološki simptomi. Za sve kliničke oblike PMS-a neophodan je pregled funkcionalnim dijagnostičkim testovima, određivanjem prolaktina, estradiola i progesterona u krvi u obe faze menstrualnog ciklusa.
Ukoliko tokom PMS-a postoje neuropsihijatrijski simptomi, neophodna je konsultacija sa neurologom i psihijatrom. Dodatne metode istraživanja uključuju kraniografiju, EEG i REG.
Ako u simptomima PMS-a dominira edem, potrebno je mjeriti diurezu i količinu popijene tekućine 3-4 dana u obje faze menstrualnog ciklusa. Takođe je potrebno ispitati ekskretornu funkciju bubrega, odrediti indikatore rezidualnog azota, kreatinina itd. U prisustvu bolova i napunjenosti mliječnih žlijezda indicirani su mamografija i ultrazvuk u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.
Kod glavobolje se radi EEG i REG cerebralnih sudova, NMP, kompjuterska tomografija, proučava se stanje fundusa i perifernih vidnih polja, radi se RTG lobanje i sela, vratne kičme, konsultacija neurologa, oftalmologa , a preporučuje se alergolog.
Ako PMS karakteriziraju simpatoadrenalne krize, indicirano je mjerenje diureze i krvnog pritiska. U svrhu diferencijalne dijagnoze s feohromocitomom potrebno je odrediti sadržaj kateholamina u krvi ili urinu i napraviti ultrazvuk nadbubrežne žlijezde. Takođe rade EEG, REG, pregled vidnih polja, fundusa, veličine turcica sela i kraniograma lobanje, NMP, kompjuterizovanu tomografiju, konsultacije terapeuta, neurologa i psihijatra.
Treba imati u vidu da se u predmenstrualnim danima pogoršava tok većine postojećih hroničnih bolesti, što se često pogrešno smatra PMS-om.
Nedovoljno proučena patogeneza i raznolikost kliničkih manifestacija PMS-a doveli su do različitih terapijskih sredstava u liječenju ove patologije, budući da kliničari preporučuju jednu ili drugu vrstu terapije na osnovu vlastite interpretacije patogeneze PMS-a.
Prednosti injekcija
Hormonska vakcina protiv alergije će biti korisnija od običnih tableta. Tečni oblik lijeka pomaže u suočavanju s kritičnom situacijom:
- aktivna tvar gotovo trenutno prodire u krv;
- njegov učinak je izraženiji i snažniji od tableta;
- počinje brzo potiskivanje oslobađanja histamina;
- dolazi do vrlo brzog smanjenja volumena upalnih stimulansa;
- tekući pripravci brzo ublažavaju otekline, što onemogućuje normalno disanje i dovodi do pogoršanja rada unutarnjih organa;
- čak i jaki simptomi počinju nestajati u roku od 5-10 minuta;
- dolazi do smanjenja znakova imunološkog odgovora kada tijelo reagira na tablete gušenjem, mučninom i gubitkom svijesti.
Također treba uzeti u obzir da je kod teške upale kao posljedica alergija, apsorpcija komponenti kroz gastrointestinalni trakt vrlo otežana.
Posljedice dugotrajnog liječenja injekcijama
Liječenje s kursevima hormonskih injekcija se ne provodi, jer su dizajnirane da brzo otklone neugodne simptome. Ako se takve injekcije daju često, razvijaju se nepovratne posljedice:
- dolazi do oštećenja unutrašnjih sluznica, što može dovesti do jakog krvarenja;
- dolazi do poremećaja u radu endokrinog sistema;
- lijekovi utiču na zdravlje srca;
- imunitet počinje da slabi;
- dolazi do brzog prilagođavanja aktivnim komponentama.
Hormonski lijekovi: nazivi i primjena
Injekcije sadrže kortikosteroide čije je djelovanje slično hormonima koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Zbog toga sintetička tvar počinje djelovati u roku od 5-10 minuta, izvodeći pacijenta iz stanja šoka i suzbijajući razvoj alergijske reakcije. Efekat može trajati do 3 dana.
Bitan! Hormonske lekove možete koristiti samo u ordinaciji. Ili u slučaju poziva hitne pomoći. Samostalna upotreba takvih lijekova je strogo zabranjena!
Postoji nekoliko grupa lijekova koji se mogu koristiti za liječenje odrasle osobe ili djeteta.
Deksametazon
Hormonska alergijska injekcija za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Posebno efikasan protiv otoka, ali pomaže i kod drugih znakova alergija. Lijek se propisuje za teške oblike imunološkog odgovora. Samo lekar treba da odabere dozu.
Tokom trudnoće dozvoljeno je samo u hitnim slučajevima sa jakim otokom i velikim brojem plikova. Trošak lijeka nije veći od 250 rubalja za 10 ampula.
Prednisol
Pomaže protiv jakih otoka i upalnih reakcija. Ima veoma visoku efikasnost. Mogu se prepisivati djeci sa znacima angioedema, nakon alergijske reakcije na ubode insekata, urtikarije i šoka. Za trudnice - samo u hitnim slučajevima; za vrijeme dojenja zabranjeno. Trošak lijeka za 1 ampulu ne prelazi 60 rubalja.
Diprospan
Proizvod sadrži moćni glukokortikosteroid betametazon natrijum fosfat. Gotovo trenutno uklanja sve opasne alergijske simptome. Pomaže da se osoba izvuče iz stanja šoka. Ne može se primijeniti subkutano ili intravenozno!
Ne koristiti tokom trudnoće ili dojenja. Važno je biti pod medicinskim nadzorom nakon primjene. Može se davati deci, ali samo pod strogim nadzorom lekara. Jedna ampula košta oko 250 rubalja.
Ostali lijekovi
Druga dva lijeka nisu ništa manje popularna među ljekarima. Pomažu u borbi protiv različitih vrsta alergija:
- Flosteron je još jedan lijek iz grupe kortikosteroida, koji uključuje betametazon. Odmah djeluje protuupalno, pomaže kod simptoma reume i drugih upala;
- Celeston je hormonska injekcija za suzbijanje simptoma teških alergija. Idealan za ublažavanje akutne patologije i suzbijanje stanja šoka.
Hormonske injekcije se prodaju u apotekama, a ima slučajeva da se mogu kupiti i bez lekarskog recepta. Međutim, ne biste trebali sami davati ove lijekove. Najmanja netočnost u doziranju ili zloupotreba tekućeg oblika lijeka zasigurno će dovesti do pogoršanja alergija, uništavanja unutrašnjih organa, pa čak i smrti.
Uzroci hormonalnih alergija
Prema liječnicima, hormonske alergije nastaju kada imunološka odbrana počne da percipira povećanje nivoa hormona kao „stranca“ koja predstavlja prijetnju tijelu. A s obzirom na to da se hormoni proizvode u ljudskom tijelu i prenose se krvotokom, takva imunološka reakcija protiv vlastitih proteinskih hormona se opaža u cijelom tijelu i naziva se autoimuna reakcija.
U pravilu, napad bolesti se opaža u slučaju hormonskih fluktuacija, na primjer, u slučaju uzimanja hormonskih lijekova, tijekom teških stresnih situacija (oslobađanje adrenalina ili norepinefrina) ili u periodu ovulacije kod žena. Ali ako je stresne situacije gotovo nemoguće predvidjeti, onda menstrualni ciklus kod žena omogućava da se točno utvrdi kada se alergija pojavljuje i koji hormon je izaziva.
Simptomi hormonske alergije
Dugogodišnja zapažanja predstavnica ljepšeg spola koje su bolovale od urtikarije nepoznatog porijekla omogućile su identifikaciju cikličkih promjena u hormonalnim razinama i opis sindroma autoimunog progesteronskog dermatitisa (APD). Uočeno je da se ovaj sindrom javlja u lutealnoj fazi ciklusa, uz povećanje hormona progesterona u krvi. Osim toga, u periodu sazrijevanja jajne stanice češće se javljaju pritužbe pacijenata na stanje kože: svrab, osip, hiperemija (crvenilo), au nekim slučajevima i ulceracija sluznice. Istovremeno, nije bilo slučajeva APD tokom trudnoće.
Kako prepoznati hormonske alergije
Da bi identificirali bolest, stručnjaci provode alergijske testove s odgovarajućim hormonskim sredstvima. Inače, klasična manifestacija dotične alergije je pogoršanje simptoma astme nakon pretrpljenog stresa. Možete se uvjeriti da je povećanje simptoma uzrokovano alergijskom reakcijom pomoću krvnog testa i određivanja razine odgovarajućih imunoglobulina.
Liječenje hormonskih alergija
Ako primijetite suhe, svrbežne dijelove kože ili iritantne osipove, trebate posjetiti kvalificiranog stručnjaka koji će nakon niza studija moći identificirati uzrok neugodnih manifestacija. U tom smislu važna su i vlastita zapažanja pacijentice, koja ukazuju na to da se svrab i osip javljaju nakon emocionalnog izliva ili u određenim danima menstrualnog ciklusa.
Za liječenje oštećenih područja kože, liječnici propisuju hormonske masti. Osim toga, postoji niz oralnih hormonskih lijekova koji pomažu u borbi protiv ove bolesti. Antihistaminici su odlični borci protiv alergija. Liječenje nije potpuno bez uzimanja vitamina (A, E, D) koji su osmišljeni da ojačaju imuni sistem. Među metodama tradicionalne medicine, čajevi i kupke od kamilice i strune dobro pomažu u borbi protiv ove vrste alergije.
Kao što se iz navedenog može razumjeti, hormonalne alergije, o simptomima i liječenju o kojima se govori u ovom članku, ozbiljna su bolest, s kojom se, međutim, može uspješno suzbiti ako osluškujete vlastito tijelo i izbjegavate stres. Čuvaj se!