Na osnovu rezultata mnogih istraživanja, možemo sa sigurnošću reći da je CT jedan od najznačajnijih izuma čovječanstva. Krajem 70-ih godina prošlog vijeka, revolucija koja se dogodila u medicini napravila je kompjutersku tomografiju najvažnija metoda dijagnostiku ljudskih bolesti, a nagrađeni su naučnici koji su razvili kompjutersku tomografiju nobelova nagrada.
Savremeni kompjuterski tomograf
Krajem poslednje dve decenije 20. veka, interesovanje lekara se pomerilo između kompjuterske tomografije i magnetne rezonance. CT se razvijao umjerenim tempom, za razliku od MRI, na koji su se okrenuli pogledi praktičara. Ali 1988. godine, zahvaljujući izumu višeslojne kompjuterizovane tomografije, ova metoda je povratila svoju nekadašnju popularnost: povećala se brzina pregleda i tačnost rezultata. Danas se do 70% dijagnostičkih informacija o zdravlju pacijenata može dobiti putem CT-a, što objašnjava njegovu široku primjenu u kliničkoj praksi.
Uprkos bogata istorija CT skeniranje, pitanja o njegovoj štetnosti i posljedicama za tijelo pacijenta su i dalje aktuelni. Koliko je tomografija opasna, kao što mnogi misle?
Fizička osnova metode
Kompjuterska tomografija se zasniva na kvantifikacija sposobnosti apsorpcije rendgensko zračenje razne tkanine. To jest, CT se odnosi na metode radiološka dijagnostika, baš kao, na primjer, radiografija. Naravno, jonizujuće zračenje je štetno za organizam, ali u konačnici sve ovisi o dozama kojima je pacijent izložen.
Mnogi pacijenti su čuli da postoji ograničenje u količini zračenja koju mogu primiti godišnje, i to je istina. Maksimalna dozvoljena doza zračenja je 150 mSv godišnje. Doze zračenja u propisanim granicama ne štete zdravlju pacijenta. Ovu izloženost zračenju primaju pacijenti kojima je potrebno stalno rendgensko praćenje ili pregled vitalni znaci(povrede, nezgode). Prosječan pacijent koji se podvrgava dijagnostičkim procedurama kao što su fluorografija, mamografija ili rendgenski snimak kod stomatologa prima samo 15 mSv godišnje.
Što se tiče CT-a, na konvencionalnim aparatima doza zračenja pri pregledu glave i lobanje je 1 - 2 mSv, organi prsa, karlice ili organa trbušne duplje od 6 do 11 mSv. Dakle, kao što vidite, možete uraditi nekoliko CT studija medicinske indikacije, godišnje izlaganje radijaciji i dalje neće prelaziti maksimalni prag od 150 mSv.
Sigurnost metode određena je kontraindikacijama
CT je sigurna metoda, čije štetno djelovanje nije dokazano. Ne postoje apsolutne kontraindikacije za njegovu primjenu, što znači da se teoretski metoda može koristiti za dijagnosticiranje svih kategorija pacijenata. Međutim, postoje relativne kontraindikacije vezane za izlaganje zračenju i individualnu netoleranciju na kontrast.
Pacijenti kojima se ne preporučuje CT skeniranje su trudnice i djeca. To je zbog činjenice da čak i male doze zračenja koje utječu na tijelo tokom kompjuterske tomografije mogu imati štetnih efekata na zdravlje rastućeg organizma i fetusa i djeteta, što može dovesti do neželjenih posljedica. I, iako su se tokom protekle decenije poboljšanja u CT mašinama smanjila prosječna doza izloženosti 4-8 mSv, trudnice i djeca mogu se pregledati samo prema strogim indikacijama. Ako je dijagnoza moguća snop metoda, tada se kompjuterska tomografija ne radi.
Međutim, u slučajevima kada nije moguće odbiti CT skeniranje, postoje tri principa zaštite od štetnog zračenja: zaštita vremenom, udaljenost i zaštita.
Vremenska zaštita podrazumijeva smanjenje trajanja studije, što se može postići eliminacijom tomograma u dvije projekcije, smanjenjem struje na rendgenskoj cijevi, upotrebom brze tomografije i smanjenjem broja faza tomografije. Što se tiče djece, upotreba sedativa sat vremena prije pregleda pomaže malim pacijentima da mirno leže, što značajno ubrzava proces pregleda i omogućava dobijanje kvalitetnih slika.
IN U poslednje vreme CT kroz bizmut ekrane se široko koristi (na primjer, pri pregledu mliječnih žlijezda); oni smanjuju izloženost štetnom zračenju i ne uzrokuju značajan uticaj na kvalitetu slika.
Kontrastna studija – postoji li rizik od alergijske reakcije?
CT sa intravenskim kontrastom
Danas se CT u pravilu radi uz uvođenje kontrastnih sredstava, a najčešće su to lijekovi koji sadrže jod. Pluća neželjene reakcije razvijaju se kod samo 1-3% ljudi, to su simptomi kao što su mučnina, povraćanje, svrab, koprivnjača, promjene senzacije ukusa. Ne zahtijevaju liječenje i prolaze bez štete po zdravlje.
Reakcije srednji stepen ozbiljnosti (Quinckeov edem, bronhospazam, kratkoća daha, laringospazam) razvijaju se u izolovanim slučajevima, ali zahtijevaju medicinska intervencija. Teške reakcije su izuzetno rijetke i javljaju se kod pacijenata s istorijom teških alergija na jod ili druge supstance i zahtijevaju liječenje. mjere reanimacije. Teške nuspojave mogu uključivati šok, kolaps, respiratorni ili srčani zastoj.
Mnogo ovisi o tome kako je kontrast primijenjen: kod bolus injekcije, učestalost nuspojava je mnogo manja nego kod kapanja. Pacijenti koji su u anamnezi imali negativne reakcije na lijekove koji sadrže jod blagi stepen, možete primijeniti antialergijske lijekove prije upotrebe kontrasta. Ponekad se rade alergijski testovi kako bi se utvrdilo na koju supstancu osoba reagira. Kod pacijenata sa teškom alergijom na jod, CT sa kontrastom je strogo kontraindiciran.
CT skener je radijaciona dijagnostička metoda zasnovana na dobijanju tomograma organa i tkiva koji se ispituju zahvaljujući kompjuterskoj obradi mnogih rendgenskih snimaka snimljenih iz različitih uglova. Naučnici koji su se razvili ovu metodu dijagnostici nagrađen Nobelovom nagradom. Osnova kompjuterizovani tomograf je rendgenska cijev. X-zrake koje prolaze kroz ljudsko tijelo neravnomjerno su prigušene zbog sposobnosti tjelesnih tkiva da selektivno zadržavaju rendgensko zračenje. Detektorski sistem bilježi stepen slabljenja x-zrake tokom studija i pretvara ga u elektromagnetne signale. Primljeni podaci se obrađuju računarom i prikazuju u obliku slika na ekranu.
Koliko je CT skener štetan za ljudski organizam?
X-zrake su kratkotalasno elektromagnetno zračenje koje ima jonizujući efekat i ima biološke efekte. Utječući na DNK tjelesnih ćelija, može izazvati promjene u njihovoj strukturi i poremetiti metabolizam. Posljedice za osobu mogu biti sljedeće: rizik od razvoja malignih tumora, pojava nasljedne bolesti zračenje ima teratogeno dejstvo.
Međutim, prema savremenim podacima, jonizujuće zračenje dovodi do razvoja maligne neoplazme samo u 1,5% slučajeva.
Negativni efekti rendgenskog zračenja mogu se smanjiti smanjenjem vremena pregleda i broja dobijenih rezova. Lekar propisuje pregled samo za stroge indikacije.
Danas postoje niskodozni protokoli za neke CT preglede (pluća, virtuelna kolonoskopija itd.). Na primjer, u studiji malih doza pluća efektivna doza izloženost je smanjena na 1 mSv. To je omogućilo da se ova metoda uključi među metode skrininga za otkrivanje raka pluća. Ovaj skrining se provodi za osobe koje su u opasnosti.
CT je vrlo vrijedna radiološka dijagnostička metoda. U poređenju sa klasičnom rendgenskom metodom, nema efekta sumiranja; CT ima veću rezoluciju i omogućava rekonstrukciju slike, uključujući stvaranje trodimenzionalne rekonstrukcije.
Pacijent, kada mu se prepiše CT, često se pita da li je CT pregled štetan za organizam? Bez sumnje, ova metoda ima utjecaja na ljude. Ne treba ga ponavljati mnogo puta bez strogih indikacija. Ali ispravan i blagovremen CT pregled često može spasiti život osobe. IN određenim slučajevima CT je jedina metoda kojom je moguće pravovremeno prepoznati bolest i propisati liječenje. Stoga su koristi od istraživanja mnogo puta veće od moguće štete.
Šta je štetnije, CT ili rendgenski snimak?
Klasični rendgenski pregled nije izgubio na aktuelnosti ni danas. Metoda je brza, jeftina i informativna. Koristi se u terapiji, urologiji, ginekologiji, stomatologiji, onkologiji, traumatologiji itd. Metode kao što su mamografija i fluorografija koriste se za skrining raka dojke, raka pluća i tuberkuloze. Danas su mnogi uređaji digitalni, što smanjuje izloženost zračenju pri pregledu.
Izloženost zračenju za rendgenske i CT snimke je različita. Kod CT skeniranja pacijent prima veću dozu zračenja, to je zbog činjenice da je broj dobijenih slika višestruko veći, što omogućava precizniju dijagnozu bolesti. Zadatak doktora je da minimizira štetu od izlaganja zračenju.
Da li je CT skeniranje štetno za dijete?
Dječji organizam je podložniji jonizujućem zračenju nego odrasli. Negativan efekat je mogućnost maligniteta zdrave ćelije, kao i moguće provociranje razvoja nasljednih bolesti. Definitivno možemo reći da je kompjuterizovana tomografija štetna za dete i da se prepisuje samo iz zdravstvenih razloga. Ako je moguće, treba koristiti druge dijagnostičke metode kao što su MRI ili ultrazvuk.
Doza zračenja za CT
U našoj zemlji postoje standardi radijacijske sigurnosti koji opisuju zahtjeve za ograničavanje izloženosti stanovništva. Prema tački 5.4.1. o ograničavanju medicinskog izlaganja: „Zaštita pacijenata od zračenja tokom medicinskog izlaganja treba da se zasniva na potrebi za dobijanjem korisnih dijagnostičkih informacija i/ili terapeutski efekat od relevantnog medicinske procedure na najnižim mogućim nivoima zračenja. Time se ne postavljaju granice doze za pacijente, već se primjenjuju principi opravdanosti propisivanja medicinskih zahvata i optimizacije zaštite pacijenata.“ Prilikom provođenja preventivnih medicinska istraživanja praktično zdrave osobe, „godišnja efektivna doza ne bi trebalo da prelazi 1 mSv“, ova cifra se može premašiti do maksimalno 5 mSv godišnje.
Naravno, nemam takvu priliku. Gde da idemo? U toj neurologiji ne može biti dijaloga. Ako, ne daj Bože, dijete završi tamo, ja se ipak nikada više neću obratiti ženi šefici odjela koja se ponaša kao brutalni trgovac na pijaci. Ok, to je moj problem. Pa ipak, Natalija Mitrofanovna, još jednom ću opisati sve što se sada događa s djetetom, a možda ćete smatrati potrebnim da mi barem nešto razjasnite. Nikome neće naškoditi ako podijelite svoje znanje i razmišljanja, zar ne? Dakle, dijete ustaje normalno. Nakon sat-dva, počinje "ocrtavanje". Odnosno, pecka i nestaje, pulsira i nestaje, a nakon dva minuta ponovo pecka i nestaje. Obrisi traju dva sata. Tada tragovi više ne nestaju. Uzimanje korijena. I ovo pulsiranje-peckanje-stezanje traje do večeri. Iznad ili iza očiju. Pojačavaju se prilikom naginjanja glave, naglog ustajanja ili trčanja. I prije je bilo isto, ali rjeđe, slabije, kraće. Krv, pritisak, fundus su normalni. Bit ćemo zahvalni na bilo kakvom savjetu. I zar ti bolovi nisu povezani sa njom stalni bol u prstima, zglobovima i gležnjevima. Prije 2 sedmice, usput, ponovo smo radili biohemiju - sve je bilo negativno. I kako nas, jadnice, tretiraju?))) kako se prema nama postupa, tako se i prema nama postupa. Dodao bih i to da je čak i neurolog jednom u jednom razgovoru rekla: mogla bi da te stavi na neurologiju, ali niko tamo neće brinuti o tebi. To je u redu.
Natalya Mitrofanovna, okrenuo sam se neurologiji. Odmah su rekli: CT i RTG. Volim ovo. Bez razumevanja, ništa. Lezite i pregledajte se. Rekao sam: šta je sa simptomima? Pa, ne vidimo šta ona tamo radi, glasio je odgovor. Zašto onda treba da legnete? Pa šta da radimo? Uostalom, postoje dijagnostičari koji to mogu odrediti na osnovu simptoma. Iako već 6 godina ne možemo da utvrdimo šta je to. Plovila? Ili je to povezano sa vratnom kičmom? Ne mogu da radim nepotrebne rendgenske snimke, CT i ozračim osobu svaki put kada ima glavobolju.
Teško je komentirati situaciju koju opisujete. Rezultati prethodnih istraživanja su u vašim rukama. Preliminarnu dijagnozu postavlja ljekar ne na osnovu radiografije ili CT-a, već na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze i objektivnog pregleda, koji uključuje pregled i procjenu neurološkog statusa. Ovo su osnove medicinske prakse. Da li ste imali uputnicu za bolnicu, ali je vašem djetetu odbijena hospitalizacija? U tom slučaju imate puno pravo da se obratite zamjeniku glavnog liječnika bolnice za medicinske poslove (glavnom ljekaru) ili osiguravajućem društvu, čiji je broj telefona naveden na poleđini polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Natalya Mitrofanovna, dobar dan. Danas smo stigli na pregled kod neurologa. Poslali su me na REG i EEG. Rezultati će biti objavljeni u petak. Neurologinja je rekla da je, po njenom mišljenju, malo vjerovatno da je to povezano sa SHO, ali ovo je iz depresivna stanja. Morate uzeti amitriptilin. Šta mislite, Natalija Mitrofanovna? Dijete, prema rezultatima studija iz 2016. godine, ima “povredu odnosa koštanih struktura u segmentu CO-C2 (subluksacija?) i nestabilnost u segmentu C3-C4”. By REG rezultati 2016 "znakovi hipotenzije velika plovila u karotidi i vertebrobasilar bazene." Draga Natalija Mitrofanovna, ne zahtevam od vas tako nešto, razumem da u odsustvu ovo nije ozbiljno, ali vas samo molim da predložite u kom pravcu tražiti uzrok. Uostalom, to je nevjerovatna stvar: kao naruceno u 10 sati, pocinju trnci, onda se ukorijene - i do uvece. Ali sta je to?! Moja kcerka je jasnije objasnila, uostalom, bol je iznad jednog oka, pa preko drugi.Smjenjuju se.Juce je bilo iznad lijevo-zrači udesno.Danas iznad desno-zrači ulijevo.Uostalom dobar dijagnostičar može utvrditi!šta je to?psihijatrija,depresija ili cervikalna regija zadaje bol? Ili oboje? Danas su mi dali izvod iz neurologije, piše i o subluksacijama, i o preporučenoj Shants kragni, i o REG-u. Ali danas sam prvi put saznao za to. Molim vas recite mi šta mislite o svemu ovome.
Verovatno sam već završio. I neću više pisati, već se lomim. Niko neće pomoći mom djetetu. Danas smo bili kod neurologa-psihijatra. Nakon što je saslušala naše pritužbe, rekla je da su ti bolovi psihijatrijske prirode, da moramo u krevet mentalni azil. Ali kako možete biti sigurni u ovo? Dijete ne izmišlja, pola glave mu je potpuno povučeno. Kaže da je, kada su bolovi postali jači, shvatila kako ih označiti: zategnuti su cijela polovina glave, oko, uho. Danas je na lijevoj strani. Jučer je bilo na desnoj strani. Da li moje dete treba da umre sa ovim bolovima? Šta nas je snašlo, šta je?
Zašto sumnjate u preporučljivost hospitalizacije djevojčice u psihijatrijskoj bolnici? Želite da pomognete svojoj ćerki, i to psihijatru klinički pregled pacijent vidi "svoju" patologiju, štaviše, nudi bolničko liječenje, zašto onda namjerno sprečavati djevojku da dobije pomoć? Niko ne sumnja u istinitost riječi vaše kćeri, a psihosomatski poremećaji mogu biti uzrok njenih pritužbi. Slažem se sa običnim ljudima, riječi "psihijatrija" i "duševna bolnica" su zastrašujuće, potreba za liječenjem kod psihijatra se doživljava kao nešto neobično ili čak sramotno. Ali ako je doktor pregledao djevojku i ponudio vam pomoć, zašto odbijati i namjerno gurnuti problem u ćošak, a ne riješiti ga?
Draga Nina! Vaš lažni strah od potrebe da svoju kćer hospitalizirate u psihijatrijskoj bolnici sprječava je da joj pruži kvalificirane medicinsku njegu. Nemoguće je postaviti dijagnozu u odsustvu, ma koliko vaša priča bila detaljna. Psihosomatske bolesti- su fizičke bolesti ili funkcionalni poremećaji, čiji je uzrok emocionalno prenaprezanje. Za pojašnjenje dijagnoze psihosomatske patologije u u ovom slučaju neophodan je detaljan neurološki pregled i konsultacija sa psihijatrom.Ako zaista želite da pomognete svojoj ćerki, pridržavajte se preporuka lekara kome ste se obratili za pomoć. Ako ovo zahtijeva hospitalizaciju, bilo bi fundamentalno pogrešno odbiti je. Vaša ćerka zbog svojih godina ne može samostalno da odlučuje, a Vaš zadatak, kao njenog zakonskog zastupnika, jeste da joj omogućite pravovremeni pristup kvalifikovanoj medicinskoj pomoći.
Zdravo, Natalya Mitrofanovna. Ljubazno Vas molim da nam pomognete mudro i dobar savjet. Da vam se javi rodbina sa takvim problemom, da li biste joj dali dobar savjet, nisam rodjak, ali tražim pomoć, tražim savjet.
Moja ćerka je legla unutra psihijatrijsku kliniku. Ispitano. Da, potvrdilo se mišljenje psihijatra: glavobolje su bile psihosomatske. Prepisali su joj haloperidol i ciklodol. Prvo injekcije, pa tablete. Bol je prestao. Doktor joj je prepisao uz riječi: uzimaj ove lijekove do kraja života. Bio sam užasnut: cijeli život sam bio na tako strašnim drogama? Umrijeti nakon što je postao invalid?! Kćeri, pročitavši nuspojave, rekla je da više voli glavobolje. Odlučili smo da ih postepeno uklanjamo. Prije dva dana sam joj počeo davati smanjenu dozu. Danas se bol vratio. Iako sam upravo smanjio dozu. Od ovih lekova joj se spava, neprijatno joj je od njih. Šta da radimo, Natalija Mitrofanovna? Možda postoje blaži lijekovi? Ne mogu da držim devojku na tako strašnim lekovima, ali je nemoguće danima izdržati bol. Reci mi šta da radim, molim te. Zašto su se vratili? Ponaša se mirno, rešili smo sve porodične probleme, više nije nervozna, zašto je ponovo počela ova noćna mora? Čekaću vaš savet, Natalija Mitrofanovna.
Draga Nina! Dijagnoza je razjašnjena, propisano liječenje je dalo rezultate. Zašto ste odlučili da prestanete da uzimate propisane lekove? Zašto ste odlučili da vaša kćerka postane invalidna zbog uzimanja lijekova? Da spriječi razvoj ekstrapiramidnih poremećaja Cyclodol je prepisan sasvim ispravno. Koliko je jasno iz vaše priče, upotreba lekova je dala očekivani efekat i bol je nestao, zašto onda postoji strah od mogućeg nuspojave dobio bolji od zdrav razum? Ukoliko Vaša kćerka primijeti pospanost i nelagodu te ih povezuje s primjenom Haloperidola i Cyclodola, o tome obavijestite svog ljekara. Korekciju režima liječenja, ako se ukaže takva potreba, može izvršiti samo specijalista koji je lično pregledao pacijenta. Očigledna je činjenica da je potreban kompletan tretman. Nemoj da upropastiš devojci život. Možete zadržati činjenicu liječenja kod psihijatra i primjene podataka lijekovi u strogom povjerenju čak i od najbližih ljudi, zakon o psihijatrijsku njegu u potpunosti na strani pacijenta. Odsustvo glavobolje dat će joj priliku da studira, odabere odgovarajuću specijalnost i potom radi, zasnuje porodicu, međutim, kada planirate trudnoću u budućnosti, konsultacije sa psihijatrom su više nego poželjne. Ali sadašnjim odbijanjem liječenja, svoju kćer osuđujete na moguće dalje pogoršanje njenog stanja. Već ste imali priliku da se uverite da niko od lekara ne želi da povredi vašu ćerku. Poslušajte sad savjete psihijatra. Nije potrebno samostalno mijenjati preporučene doze, a još manje prestati uzimati lijekove.
Ali bol se vratio čak i tokom uzimanja lijekova. I ne želi da šeta pospana. Razumem vaš odgovor, Natalija Mitrofanovna, ali da li devojci treba stalno davati takve lekove? Da uništi jetru, bubrege, vid i poremeti menstrualnog ciklusa? Ili se to neće dogoditi? Ne znam. Ne znam. I onda. Medicina ne miruje. Pojavili su se novi atipični antipsihotici sa manje nuspojava. Zašto su joj potrebne droge koje se koriste od 30-ih godina? Ne raspravljam se, hoću da shvatim. Doktor je, kao i mnogi naši doktori iz nekog razloga, bio vrlo prećutan. Rekao mi je da uzmem lijekove i otišao. Nisam mogao da ga ispitujem na silu. Zamolio sam ga da mi prepiše blaže lijekove, rekao je: ovi su već blagi. Ali haloperidol i ciklodol nisu blagi. Čak i neznalice to znaju. Molim vas objasnite mi šta je moguće. Ja sam majka i plavo oko dajem svom detetu lekove sa tako strašnim nuspojavama, ne mogu da podignem ruku
Natalija Mitrofanovna, verujte mi: nisam pametan. Samo se bojim za svoje dijete. Da, pročitao sam da se ciklodol prepisuje s halperidolom kako bi se izbjegle nuspojave potonjeg. Ali sam ciklodol ima takve nuspojave da sam se osjećala loše. Ili je ovo glupost? I oni neće biti tamo? :) : i dalje. Sjećaš se, Natalija Mitrofanovna, napisao sam da je bole prsti i sumnjaju na Juru? Dakle, saznali smo: ovi bolovi su isti kao i glavobolje. Psihosomatski. Ali oni su odjednom otišli po nju u jednom trenutku! Ne postoji nijedan od njih. prije 2 mjeseca. Tokom dana se žalila da boli na 4 mjesta, ali uveče je sve nestalo. Zašto ovo pišem - možda će i glavobolje nestati na isti način? Kako to želim
Ako i dalje imate pitanja, jedini izlaz je da se konsultujete sa drugim specijalistom i dobijete drugo medicinsko mišljenje, čak i ako to znači putovanje u drugi grad. Samo specijalista može odabrati potrebnu terapiju i naknadno pratiti njenu učinkovitost.
Zdravo, draga Natalija Mitrofanovna. Čitao sam pitanja i odgovore na sajtu. Ali ne mogu a da ne pitam svog sina. Zbog mog neznanja i zbog moje gluposti i nemara doktora uradili su MSCT lumbalni region kičma. Učinili su to jer moj sin od 10 godina hoda na prstima, ili kako se kaže, na prstima. Tako je od rođenja. Doktor je samo rekao da je navikao na to. Otišli smo kod drugog specijaliste i nije odmah objasnila MSCT kičme. Na MSCT skeniranju moj sin nije bio prekriven ničim i ništa nije objašnjeno o zračenju. Reci mi molim te, moguće posljedice MSCT lumbalne regije u 2 projekcije. I nisu ga ničim pokrivali. Pregled je trajao 15-20 minuta. Kolika je doza zračenja? Dijete često radi rendgenske snimke prsta, nožnog prsta ili glave. Tokom 10 godina radio sam rendgenske snimke 12 puta. Ne postoji evidencija ekspozicije. Odgovorite molim. Hvala ti.
Draga Natalya Viktorovna! Prije obavljanja rendgenskog pregleda, uključujući CT skeniranje, potpisujete dobrovoljni informirani pristanak. Lekar vam mora objasniti svrhu zahvata. dijagnostička studija te potencijalne rizike i zdravstvene opasnosti povezane s tim. Pacijent ima pravo odbiti ovo ili ono dijagnostička procedura, ali kada mi pričamo o tome o maloljetnom pacijentu, njegovi pravni zastupnici moraju imati na umu da su dužni djelovati u interesu svog djeteta. Potpuno je netačno reći da je MSCT urađen nepažnjom ljekara. Ljekar radiološki pregled vrši tek nakon što se upozna sa anamnezom bolesti, a uput za rendgensku dijagnostiku mora pismeno obrazložiti ljekar koji prisustvuje, u ambulantna kartica ili anamnezu stacionarnog pacijenta.
Ako govorimo o potencijalnoj opasnosti od dijagnostičkih doza zračenja, to je pretjerano. Međutim, svaki rendgenski pregled obavlja se samo prema strogim indikacijama. U opisu rendgenski snimak ili CT skeniranje, mora biti naznačena doza zračenja koju je primio pacijent. Ovi podaci se zatim unose u list o izloženosti zračenju, koji se mora zalijepiti u ambulantni karton.
Zdravo! I mene, kao i druge, muči jedno pitanje: koliko je opasna ukupna doza zračenja koju sam primio ove godine.
Početkom marta - rendgenski snimak pluća,
u maju - CT grudnog koša (gledali limfne čvorove, bez klontrasta, hematolog je poslao), u junu, odnosno mesec dana kasnije, CT vrata, bila je povreda, ali ništa nije nađeno,
Jedino što sam uspio otkriti je da je CT aparat jednospiralni i to je sve. Izgledao je malo staro. Doktor je rekao da ne zna tačno dozu zračenja za grudi, kao da je celo telo 10 mSv, ali sam pročitao na internetu da samo grudi mogu biti oko 11.
u avgustu, CT zuba (panoramska slika zuba za stomatologa)
CT skeneri u maju i junu trajali su oko 10 minuta, ali CT zubi su bili trenutni.
Ovo je ogromna doza zračenja, mislim, i stvarno mi je žao što sam slijedio upute liječnika. Može li izazvati promjene u krvi, bolesti su veoma zastrašujuće. Leukemija posebno. Veoma je zastrašujuće, zbog ovoga sam bio izložen tolikom zračenju kratko vrijeme. Da li je ukupna doza zračenja znatno povećana? Još u maju je dijete radilo rendgenski snimak pluća, držao sam ga, stajao u olovnoj kecelji, ali ipak (((
Smiri se ako je moguće. Sad imam problema sa krvlju i već se bojim da je ovo početak leukemije.Može li CT zračenje tako brzo, za pola godine, izazvati rak? I koju sam ukupnu dozu, barem približno, primio?
S poštovanjem, Elena
Smiri se. br
Smiri se. Nema opasnosti za vas.
Hvala, inače ga imam i ja
Hvala, inače već imam beta talasemiju kao nosioca, a odnedavno imam i druge abnormalnosti u krvi, tako da se bojim leukemije, posebno teško dijagnostibilne eritromijeloze. I onda je bilo ovakvo zračenje, postalo je strašno da ovo može poslužiti kao okidač... Recite mi koja je otprilike doza zračenja primljena sa CT grudnog koša, CT vrata i RTG pluća , otprilike? I kada se to zračenje osjeti, nakon koliko vremena? Izvinite na gomili pitanja. Elena
Koju čak dozu
Koju dozu, makar i približno, može vam reći samo doktor koji je uradio istraživanje i to samo na mestu gde ste ga uradili. Vjerujte mi, nema potrebe za nervozom i stresom oko doze i izloženosti. Jedan let avionom 2-3 sata kao jedan CT grudnu šupljinu dozom zračenja. Ima ljudi koji lete 10 puta mesečno i žive udobno. Više puta sam se susreo sa ovom čudnom fobijom od zračenja u ZND-u; po mom mišljenju, strahovi su jako preuveličani. Dobro zdravlje!
Hvala vam puno na odgovorima,
Hvala vam puno na odgovorima, ohrabruju vas!
Doktor koji mi je uradio CT, očigledno, niko nije postavljao takva pitanja osim mene, izbuljio je oči i nazvao me posle 3 dana, očigledno je preturao po internetu i nazvao cifru „trećina zračenja celog tela, što je 10 mSv.” I prije CT-a je rekao da je to malo vise od obicnog rendgena, iako su mi radili rendgenski snimak na 2 sekunde, a CT je trajao 10-15 minuta, definitivno je bilo puno vise zracenja . Sada čitam na internetu, kažu da 1 CT skeniranje sadrži otprilike 500 x-zraka.
Jesi li ozbiljan u vezi letenja? Da li je to zaista tako jako zračenje, uporedivo čak ni sa fluoroskopijom, već sa CT? Zašto onda kompjuter? Toliko su uplašeni tomografijom, odnosno njenim posljedicama, zašto se jonizujuće zračenje, koje uključuje i CT i X-zrake, smatra jednim od 4 uzroka leukemije (pitanje je koliko brzo jedno djeluje na početak drugog) ? Smatraju to okidačem... Čak su me i hematolozi vrlo detaljno pitali o sličnim studijama koje su nedavno rađene...
Izvinite na nametljivosti, samo zelim da to shvatim, otklonim sve sumnje i mirno spavam.
Hvala unapred, Elena
sada čitam na internetu,
Sad čitam na internetu, pišu 1 CT za oko 500 rendgenskih snimaka
“I ne čitajte sovjetske novine prije ručka” (c). Internet je velika deponija smeća za nespecijaliste. CT grudnog koša (11mSv) / RTG grudnog koša (0,3mSv) (podaci od 16.02.2007. N 0100/1659-07-26) = 36.7
Zašto onda kompjuter? Tomografija je tako strašna, odnosno njene posljedice
Ko se plaši?
Čak su me i hematolozi vrlo detaljno pitali o sličnim studijama koje su nedavno rađene...
Idite na web stranicu hematologa i pitajte. Kao što vidite, radiolozi su rezervisani.
Pa onda se ispostavilo da ja
Pa onda ispada da sam primio 11 mSv (CT grudi) + CT vrata (ne znam koliko) + 0,3 mSv (rendgenski snimak pluća) + CT vrata ponovo mjesec dana kasnije. Ukupna doza koja prelazi dozvoljeni maksimum je 15 mSv. I to od marta do juna, 3 mjeseca, au avgustu sam uradio CT zuba na Galileo aparatu za dentalnu tomografiju. A u oktobru sam se osjećala loše, počela je anemija kojom se sada bave hematolozi i drugi problemi sa krvlju. Može li zračenje tako brzo da utiče na hematopoetski sistem, da je jako jako? Koštana srž boli. Jesu li sve ove doze uzete zajedno bezbedne?
Izvinite na nametljivosti, samo želim da to shvatim.