II. Cilj: Naučite učenika da pronađe, pokaže i imenuje dijelove i grane aorte. Obratite posebnu pažnju na varijante luka aorte (nezavisno odstupanje od luka aorte desne zajedničke karotidne i subklavijske arterije), proučite topografiju uzlazne, lučne i torakalne aorte. Naučiti učenike da pronađu, pokažu i ispričaju simpatično trup, njegov torakalni dio, područja inervacije zbog grana torakalnog dijela, skrenuti pažnju učenika na autonomne pleksuse torakalne šupljine.
III. Glavna pitanja teme.
1. Označite odakle potiče aorta.
2. Koji sudovi opskrbljuju srce krvlju.
3. Imenujte dijelove aorte.
4.Imenujte grane luka aorte.
5. Označite parijetalne grane torakalne aorte.
6. Navedite visceralne grane torakalne aorte.
7. Imenujte glavne anastomoze.
8. Gornja šuplja vena, izvori njenog formiranja.
9. Intrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene.
10. Ekstrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene.
11. Brahiocefalne vene, načini formiranja.
12. Parne i polu-gizigosne vene, načini njihovog formiranja i njihove pritoke.
13.Anatomske strukture koje pripadaju simpatičkom dijelu autonomnog nervnog sistema.
14. Grane koje se približavaju simpatičnom deblu.
15. Grane koje nastaju iz torakalnih čvorova simpatičkog debla.
17. Torakalni čvorovi simpatičkog stabla iz kojih se formiraju mali i veliki splanhnički nervi.
18. Autonomni pleksusi torakalne šupljine.
IV. Metode nastave i učenja: Male grupe, situacioni zadaci, rad u parovima, testovi.
V. Test pitanja:
1. Navedite dijelove aorte, tok, topografiju.
2. Na koje je dijelove podijeljena silazna aorta?
3. Imenujte grane ascendentne aorte.
4. Kojim strukturama odgovara bulbus aorte?
5.Koji su sinusi aorte, koliko, kakvi. b. Navedite grane luka aorte.
7. Dajte klasifikaciju grana torakalne aorte.
8. Koje arterije počinju od desnog i lijevog sinusa aorte. 9.Navedite parijetalne grane torakalne aorte, područja opskrbe krvlju, topografiju.
10. Navedite organe koje krvlju opskrbljuju visceralne grane torakalne aorte.
11.Kojim arterijama anastoziraju bronhijalne arterije? 12.Imenujte anastomoze ezofagealnih grana torakalne aorte. 13.Navedite arterije sa kojima se anastoziraju stražnje interkostalne arterije i područje opskrbe krvlju.
14. Navedite visceralne grane torakalne aorte.
15.Kako se torakalna kičmena moždina snabdijeva krvlju.
16.Koja je granica između torakalne i trbušne arterije.
17. Koje vene spadaju u vene sistemske cirkulacije, gde skupljaju krv, gde teče.
18. Kako i gdje nastaje gornja šuplja vena, topografija.
19. Koji mišići vrata pokrivaju gornju šuplju venu ispred.
20.Koja vena se direktno uliva u gornju šuplju venu?
koji nivo?
21. Koje su vene nastavak azigosnih i poluciganskih vena.
22.Koje su granice uzlaznih lumbalnih i azigos, poluciganskih vena.
23. Kroz koje nerve prolaze azigos i poluciganske vene?
od trbušne duplje do grudnog koša.
24 Tok i topografija azigosnih i polu-gizigosnih vena.
25. Gdje se odvode azigos, polu-gizigos i pomoćni polu-gizigos.
26. Pritoci poluzigosnih i azigosnih vena.
27.Koji su diferencirajući vertebralni venski pleksusi, topografija. 12. Stražnja desna i lijeva interkostalna vena, gdje počinju, gdje teku, iz kojih područja prikupljaju krv, topografija.
Test pitanja:
- Koje vene pripadaju venama sistemske cirkulacije?
a) gornja šuplja vena
b) portalna vena
c) plućne vene
d) donja šuplja vena
- Kako nastaje gornja šuplja vena?
a) od ušća brahiocefalnih vena (desno, lijevo)
b) od ušća unutrašnje jugularne i subklavijske vene
c) od ušća unutrašnje i spoljašnje jugularne vene
d) od ušća desne i lijeve subklavijske vene
3. Vena koja se direktno drenira u gornju šuplju venu:
a) donja tiroidna vena
b) timus vena
c) azigos vena
d) srednja tiroidna vena
- Nastavak kojih vena su azigos i poluciganske vene?
a) desna ascendentna lumbalna vena
b) leva ascendentna lumbalna vena
c) unutrašnja ilijačna vena
d) interkostalne vene
5. Koja je granica između uzlaznih lumbalnih i azigos i poluciganskih vena?
a) gornji polovi bubrega
b) 5. lumbalni pršljen
c) dijafragma
d) 3. lumbalni pršljen
- Zajedno s kojim strukturama azigos i poluciganska vena prolaze iz trbušne šupljine u torakalnu šupljinu?
a) simpatički trup
b) donja šuplja vena
c) splanhnični nervi
7. Gdje drenira hemizigos vena?
a) gornja šuplja vena
b) plućna vena
c) azigos vena
d) brahiocefalna vena
8. Navedite pritoke azigos vene?
a) vena jednjaka
b) vene medijastinuma
c) faringealna vena
d) interkostalne vene
9. Gdje drenira gornja šuplja vena?
a) desna pretkomora
b) leva komora
c) desna komora
d) leva pretkomora
Torakalna aorta (aorta thoracica) nalazi se u stražnjem medijastinumu, uz kičmeni stub i podijeljena je na dvije vrste grana: splanhničnu i parijetalnu.
Interne grane uključuju:
1) bronhijalne grane (rr. bronchiales), koje se u dve, ređe više, granaju zajedno sa bronhima i snabdevaju krvlju plućno tkivo, a njihove terminalne grane se približavaju bronhijalnim limfnim čvorovima, pleuri, perikardijalnoj kesici i jednjaku;
2) grane jednjaka (rr. esophagei), koje su u količini od tri do šest usmerene na zid jednjaka i granaju se na uzlazne grane, anastomozirajući sa arterijom leve komore, i descendentne grane koje anastomoziraju sa donjom arterijom štitaste žlezde;
3) medijastinalne, odnosno medijastinalne, grane (rr. mediastinales), brojne i male, koje hrane vezivno tkivo, limfne čvorove i organe medijastinuma;
4) perikardijalne, ili perikardijalno-bursa, grane (rr. pericardisci), koje dovode krv do zadnje površine perikardne vrećice.
Grupa parijetalnih grana uključuje:
1) gornje frenične arterije (aa. phrenicae superiores), koje u količini od dvije dovode krv do gornje površine dijafragme;
2) stražnje interkostalne arterije (aa. intercostales posteriores) u broju od 10 parova, od kojih 9 prolazi u međurebarnim prostorima (od 3. do 11.), a donje leže ispod XII rebra i nazivaju se subkostalne arterije ( aa. subcostales). Svaka od njih podijeljena je na leđnu granu (r. dorsalis) i kičmenu granu (r. spinalis). Na glavama rebara svaka se interkostalna arterija dijeli na prednju granu, koja snabdijeva interkostalne mišiće, široke i rectus abdominis mišiće, kožu grudnog koša i mliječne žlijezde, i stražnju granu koja opskrbljuje krvlju kičmenu moždinu, kožu i leđa. mišiće.
Trbušna aorta (aorta abdominalis) (sl. 224, 225) je nastavak torakalne aorte i nalazi se na prednjoj površini lumbalnih pršljenova, lijevo od srednje linije, počevši od nivoa XII torakalnog pršljena, i doseže IV–V lumbalni pršljen, gdje se grana u dvije zajedničke ilijačne arterije (aa. iliacae communes). Od mjesta podjele, nesparena srednja sakralna arterija (a. sacralis mediana) se spušta u područje karlice. Desno od trbušne aorte prolazi donja šuplja vena. Duž toka trbušne aorte od nje se odvajaju parijetalne i splanhničke grane.
Parietalni sudovi se sastoje od:
1) donja frenička arterija (a. phrenica inferior) (sl. 223, 224), koja je moćna uparena grana koja opskrbljuje krvlju donju površinu dijafragme (prednja grana je prednji dio dijafragme, stražnja grana je stražnja) i nadbubrežne žlijezde, koje se napaja granom koja se proteže od nje gornje nadbubrežne arterije (a. suprarenalis superior);
2) lumbalne arterije (aa. lumbales) - četiri uparene arterije koje anastoziraju jedna s drugom, sa gornjom i donjom epigastričnom arterijom i opskrbljuju krvlju vlakna, kožu, trbušne i leđne mišiće, a dijelom i kičmenu moždinu.
Među unutrašnjim granama razlikuju se dvije grupe: uparene i nesparene. Prva grupa (uparene arterije) uključuje sljedeće žile:
1) srednja nadbubrežna arterija (a. suprarenalis media) hrani nadbubrežnu žlijezdu, u parenhimu nadbubrežne žlijezde anastomozira sa granama donje i gornje nadbubrežne arterije;
2) bubrežna arterija (a. renalis) (slika 223) nalazi se iza donje šuplje vene, približava se parenhimu bubrega, a na vratima bubrega odaje granu - donju nadbubrežnu arteriju (a. suprarenalis inferior ), koji snabdijeva nadbubrežnu žlijezdu;
3) testikularna arterija (a. testicularis) prolazi kroz ingvinalni kanal u skrotum i opskrbljuje krvlju jajnike i njihove dodatke, dajući grane na putu do masne kapsule bubrega i uretera (rr. uretrici), te u žena ova arterija se zove arterija jajnika (a. ovarica) i hrani jajnike i jajovode.
| Rice. 223. Arterije torakalne duplje: 1 - lijeva zajednička karotidna arterija; |
|
 | Rice. 224. Arterije trbušne duplje: 1 - leva grana prave jetrene arterije; |
 | Rice. 225. Arterije debelog crijeva: 1 - srednja arterija debelog crijeva; |
 | Rice. 226. Arterije debelog i tankog crijeva: 1 - anastomoza između lijeve i srednje arterije debelog crijeva; |
Azigos arterije uključuju:
1) celijakija (truncus coeliacus) - kratka žila (1-2 cm), koja se proteže od aorte na nivou XII torakalnog pršljena i dijeli se na tri grane:
- lijeva želučana arterija (a. gastrica sinistra) (sl. 223, 224), koja krvlju opskrbljuje manju zakrivljenost i tijelo želuca i stvara grane jednjaka (rami esophagei) koje hrane jednjak;
- zajednička jetrena arterija (a. hepatica communis) (sl. 223, 224), koja se sastoji od dvije arterije: vlastite jetrene arterije (a. hepatica propria) (slika 224), koja opskrbljuje krvlju jetru, žučnu kesu i grananjem odozdo desne želučane arterije (a. gastrica dextra) (sl. 224) - do zidova želuca, i gastroduodenalne, ili gastroduodenalne, arterije (a. gastroduodenalis) (slika 224), koja se dijeli na prednje i zadnje pankretoduodenalne arterije, koje opskrbljuju krvlju iz duodenuma, pankreasa i desne gastroepiploične arterije (a. gastroepiploica dextra) (slika 224), koja opskrbljuje zidove želuca i veći omentum;
- slezena arterija (a. splenica) koja opskrbljuje slezinu krvlju, kao i zid želuca i veći omentum, odvojen od nje lijevom gastroepiploičnom arterijom (a. gastroepiploica sinistra) (slika 224), dijelom i pankreasa ;
2) gornja mezenterična arterija (a. mesenterica superior) (sl. 223, 226), koja počinje na nivou II lumbalnog pršljena iza glave pankreasa i leži na prednjoj površini uzlaznog dijela duodenuma, dostižući između njegovih listova do ilijačne jame i davanja nalazi se nekoliko grana:
- donje pankreatikoduodenalne arterije (a. pencreaticoduodenales inferiores) opskrbljuju krvlju gušteraču i duodenum;
- arterije kolike (aa. jejunales) (Sl. 226) zajedno sa ilealnim arterijama (aa. ileales) (Sl. 226) nalaze se u mezenteriju u broju od 15–20 sudova i, anastomozirajući jedna s drugom, formiraju brojne intestinalne arterijski lukovi, iz kojih se granaju direktne arterije, dajući unutarzidne žile tri vrste - jednocijevne (jednotrunkalne), dvocijevne (bifurkacijske), trocijevne (trifurkacijske) - i opskrbljuju krvlju zid jejunuma i ileuma;
- ileokolična arterija (a. ileocolica) (slika 226) opskrbljuje terminalni ileum, uzlazno debelo crijevo, cekum i slijepo crijevo;
- desna arterija debelog crijeva (a. colica dextra) (sl. 226) krvlju opskrbljuje debelo crijevo, njegove uzlazne i poprečne dijelove;
- srednja arterija debelog crijeva (a. colica media) (sl. 225, 226) nosi krv do zidova poprečnog kolona;
3) donja mezenterična arterija (a. mesenterica inferior) (slika 225) počinje na nivou III lumbalnog pršljena i, idući iza peritoneuma prema dolje i lijevo, daje nekoliko grana:
- lijeva arterija debelog crijeva (a. colica sinistra) (sl. 225, 226) opskrbljuje krvlju silazno debelo crijevo i dio poprečnog kolona;
- sigmoidna intestinalna arterija (a. sigmoidea) (slika 225) snabdijeva sigmoidni kolon krvlju;
- gornja rektalna arterija (a. rectalis superiores) (slika 225) ide do zidova sigmoidnog kolona i gornje trećine rektuma.
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_1.jpg" alt>(LactureracG Large) : aorta, plućna trup, plućne vene, gornje i donje"> Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены. Возрастные особенности. Лектор д.м.н., проф. Дюсембаева А.Т.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_2.jpg" alt="Proučavajte strukturu LAN-a na:> topografija aorte, plućnog trupa, plućnih vena, gornje"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_3.jpg" alt=",LAN Characteristics of the LANG art:Ps! plućni en, gornja i donja šuplja vena. Strukturne karakteristike"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg" alt: "Aorta na LAN se nalazi na lijevoj strani: srednja linija tela, podeljena je na tri dela:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg" alt>(Dugačak dio LAN-a je dug oko 6 cm) iz leve komore srca i diže se"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
SRC = "https://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5c7130ok__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.ppt.ppt.ppt .PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT. .PPT.PPT.PPT.PPT.PROF_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_6.JPG" ALT = "! Lang:> Uzlazni dio aorte se diže prema gore i desno od plućne cijevi i na nivou"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным отделам отходящих от нее крупных сосудов спереди прилежит левая плечеголовная вена. Под дугой аорты расположено начало правой легочной артерии, внизу и несколько левее - бифуркация легочного ствола, сзади - бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии проходит артериальная связка. Здесь от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам (бронхиальные и трахеальные ветви).!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_7.jpg" alt="AND! koji"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt>(Brancuiocephalic:Truach Brancuiocephalic) Trup glave ramena (truncus brachiocephalicus ) dužine oko 3 cm, produžava se"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg" alt>(Thorac Therac LAN prvi od ic aorte su bronhijalne grane koje hrane svjetlost kao"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из париетальных ветвей задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии, залегающие забрюшинно. Каждая из них в свою очередь делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерии.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_10.jpg" alt="Pulmonncuary 10.jpg" aristo deblo 5 dugo -6 cm, prečnik 3-3,5 cm, cela"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" alt = "Prvi se prikupljaju kapije od 11.jpg" les, koji spajaju u veće vene."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены идут горизонтально к левому предсердию и каждая впадает отдельным отверстием в его верхнюю стенку. Легочные вены не имеют клапанов.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" alt 5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" cm i formira se vena prečnika 21-25 mm"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg" alt:Najveći ventil lociran retrofer : skoro umoran, počinje na nivou intervertebralnog diska između"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt:Graf cirkularnih karakteristika je veliki> nego obim aorte s. Desna i lijeva plućna arterija"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg" zbog ubrzanog rasta od 5 mjeseci do 5 mjeseci života. kičme, koja se spušta a orta takoreći skraćuje,"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей подвздошной артерии. Эта разница сохраняется до полового созревания. Чревный ствол большой, мышечного типа. Расстояние между ним и верхней брыжеечной артерией на 2-2,4 мм больше, чем у взрослого. На 2-ой день после рождения в пупочных артериях появляется конечный тромб!}
Src = "https://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_ss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ss_prof_dyusembaeva_a_t_16.jpg" alt = "(! Lang:> Superiorna i inferiorna kava Vena vrlo su velika u odnosu na tijela mase e. Prvo"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" alt>(hanG za vašu pažnju:">!}
0Opskrba krvlju kraniodorzalnog dijela zida grudnog koša odvija se kroz kostocervikalni trup, truncus costocervicalis. U ovom slučaju samo prva dorzalna interkostalna arterija polazi direktno od nje, dok sljedeće dvije dorzalne interkostalne arterije izlaze iz najgornje interkostalne arterije kod mačke, a od torakalne vertebralne arterije kod psa.
Slijede četvrta - dvanaesta dorzalna interkostalna arterija, aa. intercostales dorsales IV - XII, odlaze, sa blagim pomakom desne i lijeve strane jedna u odnosu na drugu, od torakalne aorte, aorta thoracica. Svaka dorzalna interkostalna arterija, a. intercostalis dorsalis, odaje leđnu granu, ramus dorsalis, a ona zauzvrat odaje kičmenu granu, ramus spinalis, za dotok krvi u kičmenu moždinu i njene membrane. Dorzalne grane, zajedno sa ventralno protežućim mišićnim granama, rami musculares, obezbjeđuju krvotok dorzalnih i prsnih mišića i kože i anastomoziraju s odgovarajućim ventralnim interkostalnim granama unutrašnje torakalne arterije. Nalazi se na kaudalnom rubu posljednjeg rebra, segmentna dorzalna kostabdominalna arterija, a. costoabdominalis dorsalis, grane se slično interkostalnim arterijama.
Unutrašnja torakalna arterija, a. thoracica interna, odvojena od subklavijske arterije medijalno od prvog rebra. Najprije teče u naboru pleure, a na dnu prsne šupljine prolazi između hrskavičnih dijelova rebara i poprečnog prsnog mišića. U svakom interkostalnom prostoru od njega polazi ventralna interkostalna grana, ramus intercostalis ventraiis, koja anastomozira sa
odgovarajuću mišićnu granu dorzalne interkostalne grane. Grane unutrašnje mliječne arterije vaskulariziraju ventralni i ventrolateralni dio zida grudnog koša sa mliječnim žlijezdama koje se nalaze ovdje, ventralnim dijelom medijastinuma i, kod mladih životinja, timusom.
Rice. 1. Arterije ulaza u grudnu šupljinu i zid grudnog koša mačke, pogled s lijeve strane (po Opitz, 1961.)
A I costa, B IV costa, C X costa; Dsternum; E traheja; F lobus cranialis pulmonis dextri; Gcor; G' auricula sinistra a m. iliocostalis thoracis; b m. longissimus thoracis; sa m. spinalis et semispinalis thoracis et ccrvicis; d m. splcnius; e m. serratus ventraiis cervicis; f m. scalenus; g m. longus capitis; A m. sternocephalicus; imm. pectoralcs superficialcs; ja sam. pcctoralis profundus; kmm. intercostalcs externi; k'mm. intercostales interni; l m. rectus abdominis; m m. transversus abdominis
1 arcus aortae; 2 truncus brachiocephalicus; 3 a. subclavia sinistra; 3" a. thoracica externa; 4 a. vertebralis; 5 truncus costocervicalis; 5‘ a. intercostalis dorsalis I, ramus collateralis, 5" ramus dorsalis; 6 a. cervicalis profunda; 6" a. intercostalis suprema; 7 a. scapularis dorsalis; 8 a. cervicalis superficialis, 8" ramus ascendens; 9 a. thoracica lateralis; 10 a. axillaris; 11 a. thoracica interna, 11" ramus intercostalis ventraiis, 12 rami perforantcs, 12" zajedničko početno deblo za rami1 i intercostales II carotis communis, 14 aa intercostales dorsales, 14 I, 14 II, 14 III, 14 IV rami cutanei latcralcs, 15 a. costoabdominalis, 15 I, 15 IV rami cutanei laterales
Na nivou VII-VIII međurebarnih prostora, unutrašnja torakalna arterija je podijeljena na muskulofreničnu i kranijalnu epigastričnu arteriju. Muskulofrenična arterija, a. musculophrenica, probija dijafragmu na mjestu spajanja i proteže se ispod peritoneuma duž obalnog luka do 11. rebra. On opskrbljuje krvlju prednje dijelove trbušnih mišića i dijafragmu. Ventralne interkostalne grane, rami intercostales ventrales, polaze od muskulofrenične arterije. Kranijalna epigastrična arterija, a. Epigastrica cranialis, kao i muskulofrenička arterija, prolazi kroz dijafragmu, ali zatim ide duž ventralnog trbušnog zida duž lateralnog ruba mišića rectus abdominis u kaudalnom smjeru. U kutu koji formira ksifoidni nastavak sternuma i rebarnog luka, odaje površnu kranijalnu epigastričnu arteriju, a. epigastrica cranialis superficialis, vaskularizirajuća koža i mliječne žlijezde koje se nalaze ovdje.
Iz aksilarne arterije, za opskrbu krvlju ventrolateralnih područja zida grudnog koša na nivou prvog rebra, vanjske torakalne arterije, a. thoracica externa, a zatim lateralna torakalna arterija, a. thoracica lateralis. Prvi obezbjeđuje krv prsnim mišićima, drugi se grana u ventralnom dijelu latissimus dorsi mišića i potkožnom mišiću trupa, kao i kod ženki u mliječnim žlijezdama.
Bronhoscijatična arterija, a. bronhoezofagea, kod psa, parna soba, sa svake strane nastaje iz četvrte, pete ili šeste dorzalne interkostalne arterije ili direktno iz torakalne aorte i dijeli se na bronhijalnu granu, ramus bronchalis, i granu jednjaka, ramus oesophageus . Kod mačke, grane bronha i jednjaka nemaju zajedničko deblo, već nastaju odvojeno od pete dorzalne interkostalne arterije ili direktno iz torakalne aorte na nivou četvrtog međurebarnog prostora. Bronhijalna grana hrani glavni bronh i prati ga u njegovom grananju unutar pluća. Grana jednjaka, zajedno sa ostalim granama iz torakalne aorte, opslužuje torakalni dio jednjaka.
Grudni koš sprijeda formira grudna kost, pozadi torakalna kičma (I-XII), sa strane 12 pari rebara, od kojih samo 7 tzv. pravih rebara dopire do grudne kosti, preostalih 5 pari zvana lažna rebra, VIII, IX, X rebra su pričvršćena svojim hrskavičastim krajevima svako za hrskavicu gornjeg rebra, formirajući luk, XI, XII rebra se završavaju slobodno.
Unutar grudnog koša palpiraju se ključne kosti, rebra, obalni luk, sternum, čiji gornji rub odgovara donjem rubu II torakalnog pršljena; donji kraj tijela sternuma je X torakalni pršljen. Ispod ključne kosti, u jami koju čine klavikula i dva mišića - veliki pectoralis i deltoid, možete osjetiti korakoidni izrastak lopatice. Grudni koš ima dva otvora: gornji, uski, kroz koji prolaze jednjak, dušnik, velike žile i živci; donji otvor grudnog koša zatvoren je torako-abdominalnom barijerom - dijafragmom, koja kao da zaključava grudnu šupljinu odozdo, odvajajući je od trbušne šupljine. Kroz donji otvor dijafragme iz grudnog koša u trbušnu šupljinu prolazi niz organa – silazni dio aorte, jednjak itd. srce, koje se nalazi uglavnom lijevo od srednje linije; otprilike 2/3 (po težini) leži na lijevoj, a 1/3 na desnoj.
Koža na prednjoj površini grudnog koša je tanka, pokretna i lako se sklapa, s izuzetkom grudne kosti. Koža prednje površine grudnog koša sadrži veliki broj znojnih žlijezda, što objašnjava čestu pojavu acne vulgaris ovdje. Potkožni masni sloj se razvija u zavisnosti od stepena masnoće.
Mliječne žlijezde se nalaze na prednjoj površini grudnog koša. Kod muškaraca su žlijezde u povojima, a kod žena se u potpunosti razvijaju u pubertetu.
Veliki prsni mišići pokrivaju cijelu prednju površinu gornjeg dijela grudi. Ispod velikih prsnih mišića leže mali prsni mišići. Bočne površine grudnog koša prekrivene su prednjim nazubljenim mišićima, koji počinju u snopovima od VIII-IX gornjih rebara sa svake strane. Donji dio grudnog koša ispred ovog mišića zauzima početak kosog trbušnog mišića, počevši od 7-8 zubaca od V do XII rebra. Mišići rectus abdominis protežu se prema dolje od donjeg rebra. Interkostalne prostore čine interkostalni mišići, koji se sastoje od dva sloja: vanjskih interkostalnih mišića i unutrašnjih interkostalnih mišića.
Između interkostalnih mišića na donjoj površini svakog rebra i u prostoru između njih prolazi neurovaskularni snop koji se sastoji od interkostalne arterije, vene i živca, koji je prednja grana torakalnog spinalnog živca. Svaki interkostalni živac anastomozira s graničnim stablom simpatičkog živca. Dok 5 gornjih interkostalnih nerava opskrbljuju pretežno zid grudnog koša, kožni interkostalni živci (6 živaca) se protežu u abdominalni dio, inervirajući kožu, mišiće i peritoneum parietale. Kada je ova grupa živaca uključena u proces, može doći do povećane osjetljivosti i rigidnosti trbušnog zida.
Snabdijevanje krvlju grudnog koša: njegov prednji dio se snabdijeva krvlju, uglavnom iz unutrašnje mliječne arterije i njenih grana, koje anastoziraju sa žilama stražnjeg dijela grudnog koša koji izlaze iz aorte. Bočna područja grudnog koša se hrane granama aksilarne arterije i granama subskapularne arterije.
Inervaciju grudnog koša vrše segmentni spinalni nervi i grane iz subklavijskog brahijalnog pleksusa.
Limfne žile na grudima, koje prate površinske vene, usmjerene su na subklavijske i aksilarne limfne čvorove.
A.F. Verbov
"Anatomski i topografski podaci dojke" i ostali članci iz rubrike