Kompjuterska tomografija - pitanja o CT. Šta je CT skener? Kontraindikacije za MRI proceduru

Magnetna rezonanca (MRI) je jedna od najmodernijih dijagnostičkih metoda koja vam omogućava da proučavate gotovo svaki sistem tijela. Najvažnija karakteristika MRI aparata je napetost magnetsko polje, koji se mjeri u Tesli (T). Kvaliteta vizualizacije direktno ovisi o jačini polja - što je veća, to je boljeg kvaliteta slike, a samim tim i dijagnostička vrijednost MR pregleda je veća.

U zavisnosti od snage uređaja, postoje:


    ■ tomografi niskog polja - 0,1 - 0,5 T (Sl. 1);
    ■ tomografi visokog polja - 1 - 1,5 T (Sl. 2);
    ■ tomografi ultra visokog polja - 3 tesle (slika 3).


IN trenutno Sve velikih proizvođača proizvode MR skenere sa poljem od 3 Tesle, koji se malo razlikuju po veličini i težini od standardnih sistema sa poljem od 1,5 Tesle.

Studije sigurnosti MR snimanja nisu pokazale štetne biološke efekte od magnetnih polja do 4 Tesla korištenih u kliničku praksu. Međutim, treba imati na umu da kretanje električno provodljive krvi stvara električni potencijal, au magnetskom polju će stvoriti mali napon kroz žilu i uzrokovati produljenje T vala na elektrokardiogramu, stoga, kada se proučava u poljima iznad 2 Tesla, EKG praćenje pacijenata je poželjno. Fizičke studije su pokazale da polja iznad 8 Tesla izazivaju genetske promjene, razdvajanje naboja u tekućinama i promjene u permeabilnosti ćelijskih membrana.

Za razliku od glavnog magnetnog polja, gradijentna polja (magnetna polja okomita na glavno, glavno, magnetsko polje) se uključuju u određenim vremenskim intervalima u skladu sa odabranom tehnikom. Brzo mijenjanje gradijenta može izazvati električne struje u tijelu i dovode do stimulacije perifernih nerava, uzrokujući nevoljne pokrete ili trnce u udovima, ali učinak nije opasan. Istraživanja su pokazala da je prag stimulacije od vitalnog značaja važnih organa(npr. srce) je znatno viša nego za periferne nerve i iznosi oko 200 T/s. Po dolasku granična vrijednost[brzine promjene nagiba] dB/dt = 20 T/s na upravljačkoj konzoli se pojavljuje poruka upozorenja; međutim, budući da se individualni prag može razlikovati od teorijske vrijednosti, praćenje stanja pacijenta je stalno neophodno u jakim gradijentnim poljima.

Metali, čak i oni nemagnetni (titanijum, aluminijum), dobri su provodnici električne energije i zagrevaće se kada su izloženi radiofrekventnoj [RF] energiji. RF polja uzrokuju vrtložne struje u zatvorenim petljama i provodnicima, a takođe mogu stvoriti značajno naprezanje u produženim otvorenim provodnicima (npr. šipka, žica). Elektromagnetski talasi u telu su samo 1/9 talasne dužine u vazduhu, a kod relativno kratkih implantata može doći do pojave rezonancije, što dovodi do zagrevanja krajeva.

Metalni predmeti i vanjski uređaji se obično pogrešno smatraju sigurnima ako su nemagnetni i označeni kao "MR-kompatibilni". Međutim, važno je osigurati da se objekti skeniraju unutra radni prostor magnet, imun na indukciju. Pacijenti sa implantatima imaju pravo na MR preglede samo ako su implantati nemagnetni i dovoljno mali da stvaraju toplotu tokom skeniranja. Ako je predmet duži od polovine RF talasne dužine, može doći do rezonancije u pacijentovom telu sa visokim stvaranjem toplote. Maksimalne dimenzije metalnih (uključujući nemagnetne) implantata su 79 cm za polje od 0,5 Tesle i samo 13 cm za polje od 3 Tesle.

Prebacivanje gradijentnih polja stvara jak akustični šum tokom MR pregleda, čija je vrijednost proporcionalna snazi ​​pojačala i jačini polja i regulatorni dokumenti ne bi trebalo da prelazi 99 dB (za većinu klinički sistemi iznosi oko 30 dB).

na osnovu materijala iz članka “Mogućnosti i ograničenja magnetne rezonancije visokog polja (1,5 i 3 Tesla)” autora A.O. Kaznacheeva, Nacionalni istraživački univerzitet informacione tehnologije, mehanika i optika, Sankt Peterburg, Rusija (časopis “Radicijska dijagnostika i terapija” br. 4 (1) 2010)

pročitajte i članak „Sigurnost magnetne rezonancije - trenutna drzava pitanje" V.E. Sinjicin, Federalna državna ustanova „Centar za lečenje i rehabilitaciju Roszdrava” Moskva (časopis „Dijagnostička i interventna radiologija” br. 3, 2010) [pročitajte]

MRI TOKOM TRUDNOĆE - DA LI JE BEZBEDNO?


Trenutno je MR metoda široko korištena radiološka dijagnostika, što nije povezano s upotrebom jonizujućeg zračenja, kao kod rendgenskog pregleda (uključujući CT), fluorografije itd. MRI se zasniva na upotrebi radiofrekventnih impulsa (RF impulsa) u magnetnom polju visokog intenziteta. Ljudsko tijelo se sastoji prvenstveno od vode, koju čine atomi vodonika i kisika. U središtu svakog atoma vodika nalazi se mala čestica koja se zove proton. Protoni su veoma osetljivi na magnetna polja. Skeneri za magnetnu rezonancu koriste konstantno, jako magnetno polje. Nakon što se predmet koji se proučava postavi u magnetsko polje tomografa, svi njegovi protoni se poredaju određeni položaj duž vanjskog magnetnog polja, poput igle kompasa. MRI skener šalje radiofrekventni puls na dio tijela koji se ispituje, uzrokujući da se neki protoni pomaknu iz prvobitnog stanja. Nakon što se radiofrekventni puls isključi, protoni se vraćaju u svoj prethodni položaj, emitujući akumuliranu energiju u obliku radiofrekventnog signala, odražavajući svoj položaj u tijelu i prenoseći informaciju o mikrookruženju – prirodi okolnog tkiva. Baš kao što milion piksela formira sliku na monitoru, radio signali od miliona protona, nakon složene matematičke kompjuterske obrade, formiraju detaljnu sliku na ekranu računara.

Međutim, određene mjere opreza moraju se strogo poštovati prilikom izvođenja MRI. Potencijalne opasnosti za pacijente i osoblje u MRI sobama mogu uključivati ​​faktore kao što su:


    ■ konstantno magnetno polje koje generiše magnet tomografa;
    ■ promjena magnetnih polja uređaja (gradijentna polja);
    ■ RF zračenje;
    ■ uređaji i supstance uključene u tomograf, kao što su kriogeni (tečni helijum) i električni kablovi.

Zbog "mladosti" tehnike, malog (u svijetu) obima akumuliranih sigurnosnih podataka, FDA (Uprava za hranu i lijekove) lijekovi, SAD) zajedno sa Svjetska organizacija zdravstvo nameće niz ograničenja za upotrebu MRI zbog mogućeg negativnog uticaja jakog magnetnog polja. Upotreba magnetnog polja do 1,5 Tesla smatra se prihvatljivom i apsolutno bezbednom, osim u slučajevima kada postoje kontraindikacije za MRI (MRI skeneri do 0,5 Tesla su niskog polja, od 0,5 do 1,0 Tesla su srednjeg polja, od 1,0 - 1,5 Tesla i više - high-field).

Pričamo o tome dugotrajna izloženost stalna i naizmjenična magnetna polja, kao i radiofrekventno zračenje, treba napomenuti da nema dokaza o postojanju bilo kakvog dugotrajnog ili ireverzibilnog djelovanja magnetne rezonance na zdravlje ljudi. Tako je doktorkama i rendgenskim tehničarima dozvoljeno da rade tokom trudnoće. Praćenje njihovog zdravstvenog stanja pokazalo je da nisu uočene nikakve abnormalnosti u njihovom zdravlju niti kod potomaka.

Prilikom pregleda žena magnetnom rezonancom reproduktivnu dob potrebno je dobiti informaciju da li su trudne ili ne. Nema dokaza štetan uticaj magnetne rezonancije o zdravlju trudnice ili fetusa, ali se izričito preporučuje izvođenje magnetne rezonancije kod trudnica samo ako postoje očigledne (apsolutne) kliničke indikacije kada je korist od takvog pregleda jasno veća od rizika (čak i vrlo niskog).

Ako postoje samo relativne indikacije za MRI, onda liječnici preporučuju odustajanje od ove studije u prva tri mjeseca (do 13 tjedana gestacije, prvo tromjesečje) trudnoće, jer se ovaj period smatra osnovnim za formiranje unutrašnje organe i fetalnih sistema. U tom periodu i trudnica i samo dijete su vrlo osjetljivi na djelovanje teratogenih faktora koji mogu uzrokovati poremećaj procesa embriogeneze. Osim toga, prema mišljenju većine ljekara, tokom prva tri mjeseca fotografije fetusa nisu dovoljno jasne zbog njegove male veličine.

Štoviše, tokom dijagnostike, sam tomograf stvara pozadinsku buku i emituje određeni postotak topline, što također može potencijalno utjecati na fetus. ranim fazama trudnoća. Kao što je gore navedeno, MRI koristi RF zračenje. Može komunicirati i sa tjelesnim tkivima i sa stranim tijelima u njemu (na primjer, metalni implantati). Glavni rezultat ove interakcije je zagrijavanje. Što je viša frekvencija RF zračenja, to velika količina toplota će se osloboditi, što je više jona sadržano u tkivu, više energije će se pretvoriti u toplotu.

Procjena termalni efekti RF zračenju pomaže specifična stopa apsorpcije - SAR (specific absorption rate), prikazana na ekranu uređaja. Povećava se sa povećanjem jačine polja, snage RF impulsa, smanjenjem debljine preseka, a zavisi i od vrste površinske zavojnice i težine pacijenta. Sistemi za snimanje magnetnom rezonancom su zaštićeni kako bi se spriječilo povećanje SAR-a iznad praga koji bi mogao dovesti do zagrijavanja tkiva za više od 1°C.

Tokom trudnoće, MRI se može koristiti za dijagnosticiranje patologije kod žene ili fetusa. U ovom slučaju, MRI se propisuje na osnovu ultrazvučnih dijagnostičkih podataka kada se utvrde određene patologije u razvoju nerođenog djeteta. Visoka osjetljivost MRI dijagnostike omogućava razjašnjavanje prirode abnormalnosti i pomaže u donošenju informirane odluke o održavanju ili prekidu trudnoće. MRI postaje posebno važan kada je potrebno proučavati razvoj mozga fetusa, dijagnosticirati malformacije kortikalnog razvoja povezane s poremećajem organizacije i formiranja moždanih konvolucija, prisustvom područja heterotopije itd. Dakle, razlozi za izvođenje MRI možda:


    ■ razne patologije razvoja nerođenog djeteta;
    ■ odstupanja u radu unutrašnjih organa, kako same žene tako i nerođenog djeteta;
    ■ potrebu potvrđivanja indikacija za vještački prekid trudnoće;
    ■ kao dokaz ili, obrnuto, pobijanje ranije postavljene dijagnoze na osnovu testova;
    ■ nemogućnost izvođenja ultrazvuka zbog gojaznosti trudnice ili nezgodnog položaja fetusa u poslednjoj fazi trudnoće.
Dakle, u prvom tromjesečju trudnoće (do 13 sedmica gestacije) može se uraditi magnetna rezonanca vitalni znaci sa strane majke, budući da organo- i histogeneza još nije završena, au drugom i trećem tromjesečju trudnoće (nakon 13 sedmica) studija je sigurna za fetus.

U Rusiji ne postoje ograničenja za magnetnu rezonancu u prvom tromjesečju, međutim, Komisija Svjetske zdravstvene organizacije za izvore jonizujućeg zračenja ne preporučuje bilo kakvo izlaganje fetusu koje bi na bilo koji način moglo utjecati na njegov razvoj (uprkos činjenici da su studije sprovedene, tokom koja su djeca mlađa od 9 godina promatrana i izložena MR u prvom tromjesečju intrauterinog razvoja i nisu nađene nikakve abnormalnosti u njihovom razvoju). Važno je zapamtiti da nedostatak informacija o negativan uticaj MRI na fetusu ne isključuje u potpunosti štetu ove vrste pregleda za nerođeno dijete.

Bilješka: trudna [ !!! ] zabranjeno je raditi magnetnu rezonancu sa intravenozno davanje MR kontrastna sredstva (prodiru kroz placentnu barijeru). Osim toga, ovi lijekovi se izlučuju u malim količinama i sa majčino mleko, stoga, uputstva za lekove gadolinijuma ukazuju na to da kada se daju, dojenje treba prekinuti u roku od 24 sata nakon primene leka, a mleko koje se izluči tokom tog perioda treba izcediti i izliti.

Književnost: 1. članak “Sigurnost magnetne rezonancije - trenutno stanje problema” V.E. Sinitsyn, Federalna državna ustanova „Centar za lečenje i rehabilitaciju Roszdrava“ Moskva; Časopis "Dijagnostička i interventna radiologija" svezak 4 br. 3 2010. str. 61 - 66. 2. članak "MRI dijagnostika u akušerstvu" Platitsin I.V. 3. materijali sa stranice www.az-mri.com. 4. materijali sa sajta mrt-piter.ru (MRI za trudnice). 5. materijali sa sajta www.omega-kiev.ua (Da li je MRI bezbedan tokom trudnoće?).

Iz članka: „Akušerski aspekti akutnih cerebrovaskularnih poremećaja tokom trudnoće, porođaja i postpartalni period(prikaz literature)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Flocka; Katedra za reproduktivnu medicinu i hirurgiju FPDO Moskovski državni medicinski i stomatološki univerzitet po imenu. A.I. Evdokimova; Urban klinička bolnica br. 15 nazvana po O.M. Filatova; Katedra za anesteziologiju i reanimatologiju Fakulteta medicinskih nauka Univerziteta prijateljstva naroda Rusije, Moskva (časopis "Problemi reprodukcije" br. 2, 2013):

“Jonizujuće zračenje se ne koristi tokom magnetne rezonancije i ne štetnih efekata na fetus u razvoju, iako dugoročni efekti još nisu proučavani. Nedavne smjernice koje je objavilo Američko radiološko društvo kažu da se trudnice mogu podvrgnuti magnetskoj rezonanci ako je korist od testa jasna i ne može se postići. potrebne informacije koriste sigurne metode (na primjer, ultrazvuk) i ne mogu čekati dok pacijentkinja ne zatrudni. MRI kontrastna sredstva lako prodiru kroz uteroplacentarnu barijeru. Nije bilo studija o uklanjanju kontrasta iz amnionske tekućine, jer njihov potencijal još nije poznat toksični efekat za voće. Pretpostavlja se da je upotreba kontrastnih sredstava za magnetnu rezonancu kod trudnica opravdana samo ako je studija nesumnjivo korisna za postavljanje ispravne dijagnoze kod majke [pročitaj izvor].“

Iz članka„Dijagnostika akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju kod trudnica, porodilja i porodilja" Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Gradska klinička bolnica br. 15 po imenu. O.M. Filatova, Moskva; 2 Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja „Moskovski državni medicinski i stomatološki univerzitet im. A.I. Evdokimov" Ministarstva zdravlja Rusije, Moskva (časopis "Problemi reprodukcije" br. 4, 2016.):

"Magnetna rezonanca (MRI) - savremena metoda dijagnostika, koja omogućuje identifikaciju niza patologija koje je vrlo teško dijagnosticirati drugim istraživačkim metodama.

U prvom tromjesečju trudnoće MR se radi prema vitalnim indikacijama majke, jer organo- i histogeneza još nije završena. Nema dokaza da magnetna rezonanca ima negativan učinak na fetus ili embrion. Stoga se MRI koristi za istraživanje ne samo kod trudnica, već i za fetografiju, posebno za proučavanje fetalnog mozga. MRI je test izbora u trudnoći ako druge nejonizujuće medicinske tehnike snimanja nisu dovoljne ili ako želite dobiti iste informacije kao radiografija ili kompjuterizovana tomografija (CT), ali bez upotrebe jonizujućeg zračenja.

U Rusiji nema ograničenja za magnetnu rezonancu tokom trudnoće, međutim, Komisija SZO za izvore nejonizujućeg zračenja ne preporučuje nikakvo izlaganje fetusu od 1. do 13. nedelje gestacije, kada bilo koji faktor može na bilo koji način uticati na njegov razvoj. .

U II i III trimestri trudnoća - studija je sigurna za fetus. Indikacije za MR mozga kod trudnica su: [ 1 ] ONMK različite etiologije; [2 ] vaskularne bolesti mozak (anomalije u razvoju krvnih sudova u glavi i vratu); [ 3 ] ozljede, modrice mozga; [ 4 ] tumori mozga i kičmena moždina; [5 ] paroksizmalna stanja, epilepsija; [ 6 ] zarazne bolesti centralno nervni sistem; [7 ] glavobolja; [8 ] kognitivno oštećenje; [ 9 ] patoloških promjena sellar region; [ 10 ] neurodegenerativne bolesti; [ 11 ] demijelinizirajuće bolesti; [ 12 ] sinusitis.

Izvođenje MR angiografije kod trudnica, uvod kontrastno sredstvo u većini slučajeva nije neophodna, za razliku od CT angiografije, gdje je obavezna. Indikacije za MR angiografiju i MR venografiju kod trudnica su: [ 1 ] cerebrovaskularne patologije (arterijske aneurizme, arteriovenske malformacije, kavernomi, hemangiomi itd.); [ 2 ] tromboza velikih arterija glave i vrata; [ 3 ] tromboza venskih sinusa; [ 4 ] identifikacija anomalija i varijanti razvoja krvnih žila glave i vrata.

Malo je kontraindikacija za upotrebu MR u općoj populaciji, a posebno kod trudnica. [ 1 ] Apsolutne kontraindikacije: veštački pejsmejker (narušena mu je funkcija u elektromagnetnom polju, što može dovesti do smrti pacijenta koji se pregleda); ostali elektronički implantati; periorbitalni feromagnetni strana tijela; intrakranijalne feromagnetne hemostatske kopče; provodne žice pejsmejkera i EKG kablovi; teška klaustrofobija. [ 2 ] Relativne kontraindikacije: I trimestar trudnoće; ozbiljno stanje pacijenta (MRI se može uraditi kada je pacijent povezan sa sistemima za održavanje života).

Ukoliko postoje srčani zalisci, stentovi, filteri, studija je moguća ako pacijent priloži propratnu dokumentaciju proizvođača, koja ukazuje na mogućnost izvođenja MR sa naznakom napona magnetnog polja, ili epikrizu odjela na kojem je uređaj je instaliran, što ukazuje na izvođenje dozvole ovo istraživanje"[pročitaj izvor].

MRI je jedna od najinformativnijih metoda savremena dijagnostika, koji, kada se pravilno provodi, omogućava pravovremeno otkrivanje velikih i manjih oštećenja mozga i funkcionalnih oštećenja. Ovaj postupak se bazira na umjerenom izlaganju radio valovima, što je na pozadini štetnog zračenja blaža i zdravija opcija. Konačan rezultat– vizualizacija izvora patologije, tačna dijagnoza i propisivanje adekvatnog režima liječenja striktno prema indikacijama. Ali šta učiniti ako vas boli glava nakon MR?

Klinička slika

Ponekad nakon ovog zahvata neki pacijenti imaju intenzivne glavobolje koje ne nestaju ni uz upotrebu snažnog antispazmodika. Djelovanje lijekova je kratkotrajno i opšte stanje klinički bolesnik se naglo pogoršava. U nekim slučajevima, nakon MRI, akutni sindrom bola zamjenjuju sljedeći simptomi:

  • napadi mučnine, vrtoglavica;
  • nesvjestica;
  • refleks povraćanja;
  • senzorni poremećaj;
  • oštar pad performansi.

IN u ovom slučaju mi pričamo o tome O nuspojave, koje su prolazne, ali izražene prirode, izazivaju strah za vlastito zdravlje. Prije nego što počnete s intenzivnim liječenjem, važno je otkriti zašto vas boli glavobolja, a drugi smetaju. alarmantnih simptoma, smanjujući kvalitetu života.

Etiologija patološkog procesa

Unatoč činjenici da je sam postupak proučavanja stanja mozga apsolutno bezopasan, nije svim pacijentima dopušteno da ga prođu. Kontraindikacije uključuju sljedeće karakteristike tijelo:



Ako nema takvih ograničenja u životu kliničkog pacijenta, vrijeme je da se prijeđe na MRI. Sama procedura traje oko 20 minuta, ali nakon završetka može izazvati nagli pad performansi, iznenadnu nesvjesticu, pa čak i djelomično pomućenje uma.

Takve anomalije se objašnjavaju individualnom osjetljivošću tijela, pa se u praksi nalaze u izoliranim slučajevima. kliničke slike. Unatoč činjenici da je takva nelagoda nakon MRI kratkotrajna, ne biste trebali zanemariti alarmantne signale vlastitog tijela. Važno je da svoje simptome prijavite svom ljekaru i zakažete termin za neplanirane konsultacije.

Razlog zašto glava boli nakon zahvata je slabost kardiovaskularnog sistema. Možda ni sam pacijent nije svjestan srčanih problema, pa mu akutni bol nakon magnetne rezonance postaje najveće iznenađenje. To se jednostavno objašnjava: kada je izložen radio talasima na slabim vaskularnih zidova vibracija potonjeg se povećava, zbog čega je poremećen sistemski protok krvi. Krv skreće sa svog uobičajenog toka, nailazi na „prepreku“ na svom putu, zbog čega intrakranijalnog pritiska, podsjeća me na sebe akutni napad migrena.

Ova slabost najčešće prevladava kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom o čijem postojanju samo nagađaju. Kao što je poznato, ova dijagnoza napreduje hronični oblik sa blagim simptomima. Sličan problem se javlja kod srčane ishemije i ateroskleroze, kada je propusnost vaskularnih zidova narušena.

Metode borbe

Ako imate glavobolju nakon magnetne rezonance, preporučuje vaš ljekar odmor u krevetu, odmor i dosta tečnosti. Najčešće ovo biljne infuzije, terapeutska žarišta koja ublažavaju vaskularne grčeve, olakšavajući cjelokupno blagostanje. Uzimanje antispazmodika indicirano je samo po preporuci specijaliste, budući da je takvo medicinski materijal Imaju i dosta kontraindikacija i nuspojava.


Nakon izvođenja magnetne rezonance preporučuje se opuštanje, izbjegavanje povećanog fizičkog i psihičkog stresa, uklanjanje nepotrebnih emocija i povećane razdražljivosti. Liječnici preporučuju zauzimanje horizontalnog položaja, čitanje ili izvođenje opuštajuće masaže glave. U idealnom slučaju, stanje se normalizira u roku od 15-20 minuta, u suprotnom je potrebna pomoć specijaliste, nakon čega slijedi prepisivanje moćnih anaboličkih steroida.

Postoji zabluda da MRI uzrokuje maligne neoplazme u mozgu, jer utiče na dozu zračenja. Ovo je zapravo bezopasna metoda klinički pregled, što isključuje slične posledice za organski resurs. Ako su prisutne glavobolje, to može biti znak druge bolesti, ali ne i komplikacija MR.

Napomenu

Ako pacijent nastavi da ima glavobolju i nakon uzimanja jakih antispazmodika, liječnici propisuju magnetnu rezonancu kako bi se postavila konačna dijagnoza i utvrdila patogeni faktori bolesti.

Nakon moždanog udara, takva dijagnoza je također indicirana, jer određuje stupanj oštećenja mozga, veličinu žarišta nekroze i područja poremećene cirkulacije krvi. Ovo informativna metoda, koji definiše dalji period rehabilitacija i njene karakteristike.

Nakon traumatske ozljede mozga radi se i MRI efikasan način, što nam omogućava da utvrdimo skrivena pretnja za dobro zdravlje. Na primjer, mogu se dijagnosticirati unutrašnje krvarenje, tromboza i druge patologije.

Ovaj postupak je uključen u kompleksna dijagnostika takve opasne dijagnoze kao što je Parkinsonova bolest, multipla skleroza, hidrocefalus, Alchajmerova bolest, Huntingtonov sindrom, encefalitis, meningitis, opsežne patologije hipofize.

MRI nam omogućava vizualizaciju malignih tumora mozga, druge neoplazme nepoznate etiologije. Takav pregled je takođe prikladan kada nervni poremećaji, dezorijentacija u prostoru, oštećenje svijesti.


Postupak je dozvoljen samo u laboratorijskim uslovima, a dodatno je potrebno osigurati da nema kontraindikacija i metalnih predmeta na tijelu. Također je važno biti oprezan s tetovažama koje imaju ugrožen integritet. kože. Ako ste zabrinuti zbog sistematskih napada migrene, moguće je da će se ovo abnormalno stanje intenzivirati nakon MR.

Ako je glavobolja privremena pojava i napreduje tek nakon zahvata, onda je to samo nuspojava koja ne zahtijeva korekciju lijeka. Površno samoliječenje je isključeno, MRI se radi samo prema indikacijama ljekara i ništa drugo.

CT skener- jedan od najpouzdanijih dijagnostičke tehnike. Glavna prednost studije je sposobnost prepoznavanja bolesti u početna faza, Kada karakteristične karakteristike još nisu počele smetati pacijentu. Postupak se provodi pomoću uređaja - tomografa, koji emituje X-zrake.

Pacijent mora ležati na kauču koji se pomiče u prsten opremljen skenerom. Tokom procesa izlaganja rendgenskim zracima, informacije o stanju organa koji se ispituje dobijaju se na ekranu računara. Slike se dobijaju u različitim ravnima, što omogućava dijagnostičaru da pažljivo ispita patološki proces koji je tek počeo da se razvija u tkivima i ćelijama. Efekat rendgenskog zračenja na pacijentovo tijelo je toliko mali da ne može naštetiti tijelu. Međutim, kada česte procedurama postoji mogućnost visokog izlaganja zračenju. Stoga, doktori često postavljaju pitanje: koliko često se može raditi CT?


Prilikom tomografije koristi se rendgensko zračenje koje u rijetkim slučajevima može oštetiti tijelo. Stoga, potrebu za naknadnim istraživanjem treba utvrditi samo liječnik i dijagnostičar.

Za svu rendgensku dijagnostiku postoji prihvaćena godišnja norma od 15 mSv (mikrozivert).

Treba napomenuti da tokom 1 procedure skeniranja osoba u prosjeku dobije od 5 do 10 mSv. Stoga, na pitanje koliko puta godišnje je dozvoljeno raditi rendgensku tomografiju, odgovor je 1 put.

Važno: međutim, postoje i drugi standardi - 150 mSv godišnje. Ovo je najveća dozvoljena doza zračenja za ljude. Prekoračenje može negativno utjecati na zdravlje osobe koja je podvrgnuta studiji i uzrokovati razvoj patoloških procesa koji izazivaju rast malignih tumora.


Prekoračenje doze zračenja moguće je, međutim, u slučaju hitne potrebe.

Važno: za poseban tip kompjuterska dijagnostika postoje pravila. Doziranje nužno ovisi o području koje se skenira. Kompjuterska tomografija treba da se zasniva na omjeru koristi/rizik i da se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta kome je potrebna.

U slučaju hitnih indikacija, kompjuterska tomografija se može raditi 3 puta godišnje u intervalima od najmanje 4 sedmice. Moraju se zakazati ponovljeni termini za proceduru uzimajući u obzir sva rendgenska opterećenja koja je pacijent doživio tokom U poslednje vreme– MSCT, rendgenska dijagnostika, druga CT skeniranja itd.

Dijagnostičar takođe uzima u obzir mjesto stanovanja osobe i uslove rada. Ako je dozvoljena norma prekoračena, poželjno je zamijeniti kompjutersku tomografiju s MRI.

Važno: Često se provjeravajte po volji ne treba koristiti u preventivne svrhe. Ponovljena dijagnostika se propisuje ako je životni rizik pacijenta značajno manji od rizika od mogućeg izlaganja zračenju.

Da li je CT skeniranje uvijek opravdano?


Zahvat se pacijentu propisuje samo u hitnim slučajevima, ako je ozbiljan patoloških procesa. Osim toga, ovo dijagnostička metoda neophodno kada drugi pregledi ne daju tačne informacije o stanju organa ili tkiva.

CT skeniranje koristi rendgenske zrake za dobivanje slika. Čak i u minimalnim dozama postoji mogućnost razgradnje određenih gena, što može naknadno dovesti do razvoja bolesti raka. Stoga nema smisla provoditi dijagnostiku osim ako je to apsolutno neophodno. Postoje mnogo sigurnije metode.

Od čega će zavisiti doza zračenja?


Doza zračenja za CT skeniranje ovisi o nekoliko faktora.

  1. Vrsta aparata koji se koristi u postupku ispitivanja, kao i njegov tehničke karakteristike. Tako se tehnologijom sekvencijalnog skeniranja dobijaju slike visokog kvaliteta, ali je doza zračenja mnogo veća nego kod upotrebe spiralnih i multispiralnih uređaja.
  2. Ovisno o lokaciji područja koje se dijagnosticira, veličini područja koje se ispituje i koliko dugo procedura traje. Maksimalno zračenje se može dobiti tokom kompjuterske tomografije trbušne duplje i retroperitonealnog prostora, minimalno rendgensko opterećenje je tipično za proučavanje kostiju lubanje i mozga.

Važno: što je veća površina koja se ispituje, veća je doza zračenja.

U posljednje vrijeme radiolozi stalno provode istraživanja koja bi pomogla u smanjenju izloženosti zračenju ljudsko tijelo. Danas se spiralni i multispiralni smatraju najsigurnijim rendgenskim tomografima.

MRI jasno pokazuje tkivo obogaćeno vodonikom. U nedostatku ovoga hemijski element postupak se ne može izvesti. Iz tog razloga se magnetna rezonanca ne koristi za proučavanje crijeva koja su ispunjena zrakom.

MRI je bezopasna metoda koja nema efekte zračenja na ljude. Studija ima visoka kvaliteta kada se analiziraju tetive, zglobno-ligamentni aparat, moždano tkivo i kičmena moždina.

CT je rendgenska metoda. Kada ga koriste, ljudi primaju značajnu radioaktivnu dozu. Prije nego što propisuju proceduru, liječnici moraju pažljivo procijeniti dijagnostičke koristi i štete od studije.

Kompjuterska tomografija je optimalna za analizu hitni slučajevi, budući da se jedno područje može procijeniti za 5 minuta. Prosječno trajanje MRI je oko 30 minuta.

MRI i PET CT – što je bolje?

Prilikom izvođenja jedne CT procedure, osoba prima dozu od 2-10 mSv. Takvo zračenje je uporedivo sa uticajem pozadinskog zračenja planete na ljudsko telo tokom 3-5 godina. Kompjuterska tomografija se preporučuje djeci i trudnicama samo u hitnim slučajevima. MRI ne karakteriše izlaganje radijaciji.

Rezultati magnetne rezonancije dobijaju se kvalitetnije uz minimalno kretanje čoveka. Slažem se, teško je ležati nepomično na stolu za pregled sat vremena. Ovo su karakteristike postupka. Njegova suština leži u emisiji radio-frekvencija od strane atoma vodika pod uticajem jakog magnetnog polja. Registracija i obrada slike se vrši programski.

CT je manje osjetljiv na kretanje ljudi. Osim izlaganja ljudi zračenju prilikom primjene postupka, postoji rizik od razvoja alergijska reakcija na upotrebljeno kontrastno sredstvo.

MRI i PET CT su dizajnirani za različite svrhe. Posljednja metoda nam omogućava identifikaciju funkcionalni poremećaji organa, malih metastatskih žarišta tumora. Magnetna rezonanca se koristi za procjenu anatomske strukture vodenog tkiva.

Koristeći ove metode, može se izvesti trodimenzionalno modeliranje. Vizuelni prikaz se vrši pomoću softverske aplikacije. Operater ima mogućnost finog podešavanja softvera.

Sumirajući materijal, može se primijetiti da se CT koristi usko - za proučavanje koštanog tkiva kod pacijenata kod kojih nema mogućnosti primjene drugih alternativnih dijagnostičkih metoda.

MRI se više koristi, ali košta više od CT skeniranja. Odabir metode istraživanja trebaju zajednički donijeti liječnik i pacijent. Nije dovoljno platiti novac i istraživati privatna klinika. Prije zahvata potrebno je procijeniti štetnost po organizam i analizirati informacije koje će se dobiti nakon pregleda. Da li je to dovoljno za rješavanje zadataka?

Suština MRI i PET CT metoda

Suština magnetne rezonancije je snimanje radio frekvencija koje emituju atomi vodonika. Signal se snima od strane detektora. Softverske aplikacije analizira frekvenciju i intenzitet pulsa, što vam omogućava da nacrtate grafički piksel. Slika se formira uzastopno. Za aktiviranje atoma vodika potrebno je jako magnetsko polje. U tu svrhu pacijent se postavlja na sto za pregled oko kojeg se postavlja jak magnet. Zbog opasne komplikacije Zahvat se ne izvodi na pacijentima sa ugrađenim srčanim stimulatorima.

Mali tumori mozga i kičmene moždine dobro se vizualiziraju na CT-u poboljšanje kontrasta. Kada se uvede kontrast, granice formacije su jasno naglašene.

Intravenski nejonski kontrastni agensi imaju minimum nuspojave. Alergije su rijetke, ali češće nego kada se koriste kontrastna sredstva za magnetnu rezonancu. Teško je izvesti amplifikaciju kod pacijenata sa zatajenje bubrega od rizika od indukovane nefropatije.

Prednosti MRI u odnosu na PET CT

MRI pruža visokokvalitetne detalje objekata, ali u prisustvu metalnih predmeta unutar tijela ( hirurški šavovi, piercing) povećava vjerovatnoću pojave artefakata na slici. Prednost ove metode u odnosu na PET CT je i mogućnost promjene kontrasta slike. Čak i male fluktuacije u radio talasima mogu značajno uticati na kontrast.

Još jedna prednost magnetne rezonancije u odnosu na PET CT je mogućnost promjene ravnine slike.

Kontrasti za MRI ne sadrže jod i smatraju se manje opasnim u poređenju sa svojim rendgenskim zracima.

MRI je bolji za otkrivanje tumora. Visoka cijena i niska prevalencija ne dopuštaju široku primjenu ove metode.

Pozitronska emisiona tomografija tek dobija na popularnosti. U praksi je moguće vizualizirati čak i male tumorske metastaze.

Prednosti zahvata su pristupačna cijena, široka primjena i dobra vizualizacija koštanih struktura.

PET CT: trošak postupka

Cijena MRI je skuplja, ali u praksi se ne uočava šteta u poređenju sa PET CT-om.

Bolnički troškovi CT skeniranja kreću se od 1.000 do 3.000 dolara. Troškovi uključuju troškove zaposlenika, održavanje opreme, kontrast i snimanje rezultata na digitalni medij ili rendgenski film.

Cijena MR je od 2000 do 4000 američkih dolara. Cijena prvenstveno određuje visoko vrijeme provedeno po pacijentu. Odbij propusni opseg stvara troškove za plate medicinsko osoblje. Prilikom obračuna budžeta treba voditi računa o snimanju informacija na mediju i registraciji dokumentacije koju pacijent zahtijeva o studiji.

U cenu je uračunat i trošak opreme, koji bi zdravstvenoj ustanovi trebalo da se vrati u roku od 5-10 godina. Što je uređaj bolji, to je skuplji.

Kompjuterski tomograf sa 4 spirale košta od 85 do 150 hiljada američkih dolara. Američki 16-spiralni skener - od 145 do 225 hiljada, 64-spiralni tomograf - do 450 hiljada dolara.

Treba uzeti u obzir da oprema zahtijeva godišnje Održavanje košta nekoliko desetina hiljada dolara.

MRI aparati od 1,5 Tesla koštaju oko milion američkih dolara, a 3 Tesla analoga su 30-40% skuplja.

Proizvođači mogu ponuditi i dodatne softver, instalacije, stanice, čija cijena nije jeftina.

Posljedice nakon CT i MRI kućnih ljubimaca

Značajan nedostatak PET CT-a je izloženost zračenju. Studije slučaja pokazalo da zračenje ove metode može izazvati rak. Rizike pokazuju dvije velike studije koje su sproveli naučnici u Australiji i Velikoj Britaniji.

Britanci su pokazali da upotreba kompjuterskog skeniranja kod djece povećava vjerovatnoću raka mozga i leukemije.

Australci su pokazali povećan rizik od raka dojke kod žena koje su imale 2-3 CT skeniranja tokom deset godina. PET u kombinaciji sa kompjuterizovanom tomografijom karakteriše još veća izloženost zračenju.

Nakon jednog PET CT skeniranja, osoba ne primjećuje značajnije promjene u zdravstvenom stanju. Ovaj faktor dovodi do potcjenjivanja opasnosti. Svaki rendgenski pregled treba provesti ako je korist od postupka veća od štete i ne postoje alternativne studije koje mogu riješiti dijagnostički problem sa sličnim uspjehom.

Uvijek se trudimo da brinemo o našim pacijentima i prije i nakon posjeta dijagnostičkom CT-u. Zato su naši stručnjaci za vas pripremili članak koji, prije svega, može dati odgovore na pitanja kao što su:

Šta možete jesti nakon CT skeniranja? Da li je moguće piti alkohol nakon CT skeniranja? Koliko je štetna procedura? Kako minimizirati njegov uticaj?

Šta učiniti nakon rendgenskog snimanja? Da li je moguće zatrudnjeti nakon rendgenskog ili CT skeniranja?

Unatoč činjenici da MSCT metoda uključuje korištenje rendgenskog zračenja, sve doze su biološki određene i ne mogu štetiti vašem zdravlju. Međutim, kako biste minimizirali učinke tomografije, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

Nakon CT skeniranja sa injekcijom kontrastnog sredstva, preporučuje se:

  • Povećajte količinu tekuće hrane u prehrani;
  • Pijte više vode;
  • Pijte mlijeko;

At pravilnu ishranu i odgovarajuće povećanje bilans vode 90% kontrastnog sredstva se uklanja prvog dana, a preostalih 10% unutar ~48 sati.

Bilješka: Ako imate problema s bubrezima, ne biste trebali biti previše revni s povećanjem ravnoteže vode.

Ukoliko je pacijent nakon CT procedure u bolnici, moguće je prepisati infuzionu terapiju (fiziološki rastvor, reosorbilak, kristaloidni rastvor, glukoza).

Takođe, ako je studija sprovedena sa visokim nivoom kreatinina, preporučuje se hemodijaliza. U tom slučaju potrebna je konsultacija sa ljekarom koji prisustvuje.

Nakon CT skeniranja bez uvođenja kontrastnog sredstva, kao i nakon rendgenskog snimanja, preporučuje se:

  • Potrošnja morskih plodova;
  • Nuts;
  • peršin;
  • Grah;
  • Agrumi (narandža, mandarina, grejpfrut);
  • Jabuke;
  • Mlijeko;
  • Suvo crno vino, 200 ml (ne kombinovati sa antibioticima);
  • Cvekla (ako padne hemoglobin);
  • Sok od grožđa (po mogućnosti sa pulpom).

Da li je moguće planirati trudnoću nakon CT ili rendgenskog snimka? Nakon kojeg vremenskog perioda trudnoća postaje moguća? Možete zatrudnjeti odmah nakon ovih zahvata, jer doze i vrijeme zračenja zanemarivo utiču na tok trudnoće i formiranje fetusa u cjelini. Činjenica je da rendgensko zračenje jeste elektromagnetnih talasa, koji ispoljavaju svoje dejstvo samo kada radi rendgenski aparat i ni na koji način se ne „pohranjuju” u telu. Stoga možemo zaključiti da nakon zahvata zraci jednostavno ne mogu utjecati na vas.

Rezultati

Nakon kompjuterizovane tomografije ili rendgenskog snimka, vaš način života i ishrana se ni na koji način ne menjaju, jer ove metode ne mogu imati kritičan uticaj na organizam, pod određenim standardima.

Prehrambeni proizvodi koje smo gore naveli kvalitetno će nadopuniti vašu prehranu, jer sadrže korisne tvari (selen, kalij, kalcij, vlakna, metionin, kafeinsku kiselinu), koje minimiziraju djelovanje malih doza zračenja na organizam i općenito će biti korisno za vas.

Bilješka: Sve navedeno nije obavezno i ​​samo je savjetodavne prirode.