Simptomi menstrualnih nepravilnosti. Menstrualne nepravilnosti. Liječenje poremećaja ciklusa kod žena u reproduktivnoj dobi

Poremećaji jajno-menstrualnog ciklusa (OMC) su možda najčešći razlog posjete ginekologu. Štaviše, takve pritužbe mogu imati pacijentice u dobi od puberteta do predmenopauze – odnosno tokom cijele potencijalno reproduktivne faze života.

Koji ciklus se smatra normalnim?

Vanjska manifestacija prirodni ovarijalno-menstrualni ciklus - menstruacija, koja se javlja učestalošću karakterističnom za svaku ženu i traje najčešće 3-6 dana. U ovom trenutku se odbacuje cijeli obrasli funkcionalni sloj endometrija (sluzokože materice). Zajedno s krvlju, njeni fragmenti izlaze kroz blago otvoreni cervikalni kanal u vaginu, a zatim van. Prirodno čišćenje šupljine materice je olakšano peristaltičkim kontrakcijama njenih zidova, koje mogu donijeti određene fizička nelagodnost.

Žile koje zjape nakon odbacivanja tkiva brzo se zatvaraju, a nastali totalni defekt sluzokože se regenerira. Stoga normalna menstruacija nije praćena značajnim gubitkom krvi i ne dovodi do razvoja anemije, teške astenije i gubitka radne sposobnosti. Prosječan volumen gubitka krvi je do 150 ml, a u iscjetku nema krvnih ugrušaka.

Ali menstrualni ciklus nije samo faza obnove endometrijuma. Normalno, uključuje i folikularnu fazu sa sazrijevanjem jajne stanice u jajniku i kasniju sekretornu fazu s rastom endometrija i njegovom pripremom za potencijal moguća implantacija oplođeno jaje. Zdrava žena u reproduktivnom dobu također ima anovulacijske cikluse, što se ne smatra patologijom. Obično ne dovode do promjena u trajanju ili prirodi menstruacije i ne utiču na trajanje međumenstrualnog intervala. U takvim ciklusima žena nije plodna, odnosno trudnoća joj je nemoguća.

Menstruacija počinje tokom puberteta. Njihov izgled ukazuje na spremnost reproduktivni sistem do začeća. Prva menstruacija (menarha) se javlja u dobi od 9 do 15 godina, najčešće između 12 i 14 godina. Ovo zavisi od mnogih faktora, a glavni su nasledstvo, nacionalnost, opšte zdravstveno stanje i nutricionizam devojčice.

Kraj reproduktivnog perioda karakterizira početak potpunog i konačnog prestanka menstruacije. Ovome prethodi menopauza, što se normalno javlja u prosjeku u dobi od 46-50 godina.

Mehanizam razvoja NOMC-a

Ovarijalno-menstrualni ciklus u žensko tijelo je endokrini proces ovisan. Stoga su glavni uzrok njegovih poremećaja dishormonski poremećaji. Mogu se pojaviti prvenstveno na različitim nivoima, uključujući zahvaćenost endokrinih žlijezda za koje se čini da nisu povezane s reproduktivnim sistemom. Ovo je osnova za klasifikaciju menstrualnih poremećaja. Prema njemu postoje:

Centralni poremećaji sa oštećenjem viših centara neuroendokrine regulacije reproduktivnog sistema. IN patološki proces Mogu biti zahvaćene kortiko-hipotalamusne, hipotalamo-hipofizne i samo hipofizne strukture.
Poremećaji na nivou perifernih struktura, odnosno stvarnih organa reproduktivnog sistema. Može biti porijekla iz jajnika ili materice.
Poremećaji povezani s disfunkcijom drugih endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde).
Poremećaji uzrokovani genetskim i hromozomskim abnormalnostima sa kongenitalnom hiper- ili hipoplazijom organa, poremećajem procesa sekrecije ključnih bioloških aktivne supstance i poremećaj takozvane povratne sprege između perifernih organa i neuroendokrinih struktura.

Na kraju će se pojaviti kvarovi na bilo kojem nivou razne vrste NOMC. Uostalom, hormonska neravnoteža dovodi do promjena u radu jajnika, čak i ako nemaju strukturne abnormalnosti. Prirodna posljedica ovoga je kršenje lučenja glavnih polnih hormona (estrogena i progesterona). A njihov glavni cilj je funkcionalni sloj sluznice maternice, koji se na kraju sljedećeg ciklusa odbacuje s krvlju. Stoga sve dishormonalne promjene u tijelu mogu dovesti do poremećaja prirode i pravilnosti menstruacije.

Endokrina patologija– glavni uzrok menstrualne disfunkcije. Samo u prilično malom procentu slučajeva nije uzrokovana hormonskim poremećajima. Menstrualne nepravilnosti mogu biti uzrokovane, na primjer, izraženim promjenama u endometrijumu. A ponekad se lažna amenoreja dijagnosticira kada menstrualna krv a endometrijum koji se ljušti ne može izaći prirodno zbog atrezije vagine ili potpune fuzije njenog izlaza s himenom.

Uzroci disfunkcije

Mnogo je razloga za pojavu menstrualne disfunkcije. Štaviše, nekoliko etioloških faktora može se istovremeno otkriti kod žene, što dovodi do funkcionalnih poremećaja na raznim nivoima.

Najvjerovatniji od njih:

Adenomi hipofize različitih tipova (acidofilni, bazofilni, kromofobni), koji mogu biti hormonski aktivni ili dovesti do kompresije i atrofije adenohipofize. Itsenko-Cushingova bolest i sindrom.
Uzimanje lijekova koji utiču na sintezu i metabolizam dopamina i norepinefrina u moždane strukture, što dovodi do disfunkcije hipotalamo-hipofiznog sistema. To uključuje rezerpin, MAO inhibitore, tipične i atipične antipsihotike, antidepresive razne grupe, metoklopramid, derivate fenotiazina i niz drugih lijekova.
Adenomi nadbubrežne žlijezde i drugi tumori koji proizvode androgene i kortizol. Adrenogenitalni sindrom zbog kongenitalne hiperplazije nadbubrežnog tkiva.
Neki mentalni poremećaji praćeni kršenjem centralne neuroendokrine regulacije. Može biti depresivna stanja umjereni i teški stupnjevi različitog porijekla, endogena oboljenja (šizofrenija) u akutnoj fazi, anoreksija nervoza, reaktivni poremećaji, poremećaji adaptacije pod hroničnim stresom.
Hipo- ili hipertireoza različitog porijekla.
(Stein-Leventhal).
Supresija funkcije jajnika i poremećaj povratne sprege između njih i hipotalamus-hipofiznog sistema nakon dugotrajne primjene KOK i njihovog naglog ukidanja.
i sindrom preranog gubitka gonada. Mogu imati i jatrogeno porijeklo - na primjer, zbog stalnog učešća žene u pomoćnim protokolima reproduktivne tehnologije uz stimulaciju hiperovulacije.
Oštre nefiziološke promjene nivoa hormona, koje mogu biti uzrokovane spontanim ili medicinskim pobačajem, uzimanjem lijekova za brzo suzbijanje laktacije.
Defekti i anomalije u razvoju maternice, uključujući i one uzrokovane kromosomskim bolestima.
Posljedice operativnih zahvata na jajnicima i materici, zračenje i kemoterapija, inflamatorne bolesti reproduktivnih organa. To može biti značajno smanjenje volumena funkcionalnog tkiva jajnika, intrauterinih sinehija do razvoja atrezije šupljine maternice, uklanjanja spolnih žlijezda i maternice.
. Štaviše klinički značaj mogu imati ne samo maligne, već i velike benigne neoplazme With sekundarna atrofija tkiva jajnika.

Menstrualne nepravilnosti nakon 40. godine života u najvećem broju slučajeva nastaju zbog sve većih starosnih promjena u reproduktivnom sistemu. Njihov uzrok je prirodno iscrpljivanje folikularne rezerve jajnika s povećanjem broja anovulacijskih ciklusa, progresivnim hipoestrogenizmom i izumiranjem. reproduktivnu funkciju. Ove promjene postaju najočitije u periodu premenopauze, kada ciklus postaje sve nepravilniji sa tendencijom i dodavanjem psihovegetativnih poremećaja.

Poremećaji menstruacije kod djevojčica u pubertetu najčešće su uzrokovani neujednačenim sazrijevanjem hipotalamo-hipofiznog i ovarijalnog sistema. Ali ne treba zaboraviti da upravo u tom periodu mogu debitirati kliničke manifestacije nekih kongenitalnih sindroma, hromozomskih bolesti i razvojnih anomalija unutrašnjih organa reproduktivnog sistema.

Osim toga, adolescentice često doživljavaju poremećaje ponašanje u ishrani sa formiranjem nutritivni nedostatak ključne nutrijente, a posebno masti. To dovodi do izrazitog smanjenja sinteze steroidnih (uključujući i polnih) hormona, što se najčešće manifestira kao sekundarna amenoreja.

Moguće manifestacije NOMC-a

Na osnovu prisustva prethodnog perioda normalne menstruacije, sve mogućih kršenja mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Simptomi menstrualnih nepravilnosti mogu uključivati:

Promjena trajanja međumenstrualnog perioda. Moguća je proyomenoreja (sa trajanjem ciklusa manjim od 21 dan) i opsomenoreja (njeno produženje preko 35 dana).
Kašnjenje sljedeće menstruacije u odsustvu poremećaja prethodnog ciklusa.
Izostanak menstruacije 6 mjeseci ili više () kod žena reproduktivne dobi.
Promjene u volumenu menstrualnog gubitka krvi. Moguće je i njegovo povećanje (hipermenoreja) i njegovo smanjenje (). Prekomjeran gubitak krvi se naziva menometroragija.
Promjena trajanja same menstruacije u smjeru skraćivanja () ili produžavanja (polimenoreja).
Pojava intermenstrualnog krvavi iscjedak, koji može varirati po intenzitetu - od mrlja do obilnog. Za aciklična teška krvarenja iz materice koristi se izraz "metroragija".
Klinički značajan lokalni bolni sindrom tokom menstruacije, koji se naziva algomenoreja.
Pojava općih ekstragenitalnih simptoma koji prate menstruaciju. To uključuje glavobolje različite prirode, fluktuacije krvni pritisak, mučnina i promjene apetita, druge vegetativno uzrokovane manifestacije. Ovo stanje se označava kao , i kada se kombinuje sa sindrom bola govoriti o algodimenoreji.

Hipermenstrualni sindrom s polihipermenorejom i/ili acikličnim disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice obično je uzrok razvoja kronične posthemoragijske anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Njegovi simptomi često postaju razlog za konsultaciju sa lekarom. U tom slučaju ženu brine povećan umor, lupanje srca, opća slabost, sklonost snižavanju krvnog tlaka i moguća nesvjestica. Stanje kože, kose i noktiju se pogoršava, a moguće je smanjenje mentalne produktivnosti, sve do razvoja umjerenih kognitivnih poremećaja.

Mnoge žene u reproduktivnom dobu također doživljavaju neplodnost - izostanak prirodnog začeća u roku od 1 godine nezaštićene redovne seksualne aktivnosti. To je zbog izraženi prekršaji oslobađanje dominantnog folikula u jednom od jajnika, proces sazrijevanja jajeta u njemu i odsustvo spontane ovulacije.

Važno je shvatiti da u prisustvu anovulacijskih ciklusa žena može samostalno i ne podnositi nikakve posebne pritužbe na menstrualne nepravilnosti, iako ciljana anketa u većini slučajeva otkriva različite simptome. U ovom slučaju, pacijentkinja obično smatra da je njeno karakteristično produženje menstrualnog ciklusa njena individualna karakteristika, a ne patološki znak.

Karakteristike poremećaja menstruacije u različitim starosnim grupama

Maloljetnički period

NOMC kod adolescenata se može javiti prema vrsti ili sa tendencijom tzv. juvenilnog (pubertetskog) krvarenja. Priroda poremećaja ovisi o etiologiji i postojećim dishormonskim poremećajima. Možda kasnije menarhe ili razvoj primarne amenoreje. Kaže se da se javlja ako menstruacija ne počne do 15. godine.

Juvenilna krvarenja se javljaju u anovulacijskim ciklusima zbog hormonske neravnoteže tokom folikularne atrezije. Obično se izmjenjuju s neujednačenim mjesečnicama i često se kombiniraju s poremećenim rastom kose, nedostatkom ili viškom tjelesne težine. Neuro-emocionalni stres, oštra promjena klime i vremenske zone, te poremećaj ciklusa spavanja i buđenja mogu djelovati kao provocirajući faktor.

Reproduktivni period

U reproduktivnom dobu poremećaji ciklusa se mogu manifestirati kao neuspjeh cikličnosti, kašnjenje sljedeće menstruacije s naknadnim krvarenjem. U ovom slučaju potrebno je razlikovati fiziološke promjene od patoloških. Normalno, privremeni nestanak menstruacije može biti posljedica početka trudnoće, postpartalni period iu pozadini dojenje. Osim toga, promjene u ciklusu i prirodi menstrualnog toka nastaju tijekom korištenja hormonske kontracepcije i nakon ugradnje intrauterine naprave.

Do produženja ciklusa najčešće dolazi zbog perzistentnosti folikula. U ovom slučaju ne dolazi do ovulacije zrele jajne ćelije. Umire, a folikul nastavlja da se povećava u veličini s formiranjem razne veličine. U ovom slučaju, hormonska pozadina odgovara 1. fazi ciklusa s hiperestrogenizmom, što dovodi do progresivnog rasta endometrija. Kašnjenje menstruacije može doseći 6-8 sedmica, nakon čega se javlja metroragija. Takvo krvarenje iz materice klasificira se kao disfunkcionalno. Drugi razlog njihovog razvoja je nedostatak lutealne faze. U ovom slučaju, krvarenje se javlja tokom ovulatornog perioda, obično nije obilno, već je produženo.

Promene na jajnicima tokom tipičnog menstrualnog ciklusa

Moguće su i nepravilnosti menstruacije nakon abortusa. Može biti spontana (sa spontanim pobačajem u ranim fazama) ili medicinska upotreba razne tehnike uklanjanje oplođenog jajeta/embriona. U ovom slučaju obično se bilježi produženje sljedećeg ciklusa, a vraćanje menstrualne funkcije očekuje se u roku od 3 mjeseca. Ako je pobačaj bio praćen komplikacijama, ne može se isključiti produženi period rehabilitacije s acikličnim krvarenjem i algomenoreom.

Predmenopauza i menopauza

Najčešće neuspjesi normalan ciklus menstruacija se javlja u predmenopauzi. Pad reproduktivne funkcije često je praćen značajnim povećanjem anovulacijskih ciklusa, sklonošću ka kašnjenju i krvarenju na pozadini folikularne atrezije, gubitkom cikličkih promjena i razvojem tzv.

Ponavljanje krvarenja iz materice tokom menopauze je izuzetno alarmantan znak. Uostalom, obnavljanje reproduktivne funkcije više nije moguće, a mrlje i krvarenje u tom periodu obično ukazuju na prisustvo maligni tumor.

Mogućnost trudnoće

Moguća je trudnoća sa menstrualnim poremećajima. Ali vjerojatnost njegove pojave ovisi o ozbiljnosti dishormonalnih poremećaja, punom razvoju maternice i mnogim drugim faktorima. U mnogim slučajevima, menstrualne nepravilnosti su praćene neplodnošću. I nije uvijek moguće eliminirati ga konzervativnim metodama, trudnoća se često može dogoditi samo uz pomoć potpomognutih reproduktivnih tehnologija. A ponekad žena ne može sama da zatrudni i rodi dete. U ovom slučaju, nude joj se usluge surogat majke i donatorski programi.

Štaviše, to ne treba zaboraviti endokrini poremećajičesto dovode do inferiornosti funkcionalnog sloja endometrijuma i na taj način otežavaju normalnu implantaciju oplođenog jajašca. Ovo, zajedno sa nedovoljnom proizvodnjom progesterona i hCG, značajno povećava rizik od pobačaja u vrlo ranim i ranim fazama. U ovom slučaju žena možda nije svjesna začeća, smatrajući kašnjenje menstruacije samo još jednom disfunkcijom.

Prethodna menstrualna disfunkcija smatra se faktorom koji potencijalno komplikuje tok trudnoće. Takve žene zahtijevaju posebnu pažnju. Često, da bi produžile trudnoću, moraju da uzimaju određene hormonske lekove. Prema statistikama, kod određenog broja žena nakon porođaja, menstrualne nepravilnosti se sami ispravljaju (o vremenu obnavljanja menstruacije pogledajte naš članak). I naknadne trudnoće mogu se dogoditi bez posebnih poteškoća.

Anketa

U većini slučajeva NOMC imaju povoljnu prognozu, jer su uzrokovane promjenama koje nisu opasne po život žene. Ali ne treba zaboraviti da se do 10% slučajeva odnosi na ginekološke onkološke bolesti različitih lokalizacija. Stoga, dijagnoza ovog stanja zahtijeva detaljan pregled kako bi se utvrdio pravi uzrok menstrualne disfunkcije i utvrdila priroda i težina postojećih promjena. Upravo ta taktika će vam omogućiti da odaberete optimalnu korektivnu terapiju ili da je izvršite na vrijeme radikalan tretman.

Osnovni pregled treba uključivati:

Pažljivo prikupljanje akušerske i ginekološke anamneze sa razjašnjavanjem vremena pojave tegoba, moguće povezanosti sa bilo kojim faktorom, činjenicom da postoje poremećaji menstrualnog ciklusa, starosti menarhe (prve menstruacije) i verovatnoći začeća. Obavezno saznajte prošle bolesti i operacije, broj i trajanje pobačaja i porođaja, tok i ishod ranijih trudnoća. Važna je i činjenica uzimanja bilo kakvih lijekova i priroda lijeka.
Ginekološki pregled vagine i grlića materice u spekulumu, bimanualna palpacija karličnih organa. U tom slučaju mogu se otkriti strukturne promjene na vidljivoj sluznici (defekti, izrasline, deformacije, promjene boje, otok). varikozna transformacija površinske vene, promjene kontura, veličine, položaja i konzistencije maternice i dodataka. Priroda iscjetka iz vagine i iz cervikalni kanal.
Uzimanje mrlja sa zidova vagine, sunđera cervikalnog kanala, uretre za veće urogenitalne infekcije (STD), stepen čistoće.
Bris za onkocitologiju iz cerviksa, što je posebno važno ako na njemu postoje patološka žarišta.
Izuzetak trudnoće. Da biste to učinili, izvršite brzi urinarni test ili odredite nivo hCG u krvi.
Definicija endokrini status. Potrebno je procijeniti nivo glavnih hormona koji regulišu rad jajnika i menstrualni ciklus. To uključuje estrogen, progesteron, hormone hipofize - LH (luteinizirajući hormon), FSH (folikulostimulirajući hormon), prolaktin. U mnogim slučajevima je preporučljivo utvrditi i rad štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, jer disfunkcija ovih žlijezda utječe i na rad jajnika.
Ultrazvuk karličnih organa. Najčešće se koriste transvaginalni i abdominalni senzori. Ovo je dovoljno za kompletan pregled materice i njenog grlića materice, dodataka, parametarskog tkiva, krvnih sudova i regionalnih limfni čvorovi. Kada se sačuva himen Umjesto vaginalnog, ako je potrebno, koristi se rektalni senzor. Ultrazvuk je najpristupačniji, a ujedno i prijatan informativna metoda vizualizacija unutrašnjih organa.
Histološki pregled endometrijuma dobijen odvojenom dijagnostičkom kiretažom cerviksa i šupljine materice. Ovo je indicirano uglavnom za hipermenstrualni sindrom i metroragiju.

Ako postoje indikacije, u fazi 2 ispitivanja koriste se visokotehnološke tehnologije. dijagnostičke tehnike(CT, MRI, PET i drugi). Najčešće se propisuju za sumnju na ginekološku onkološku patologiju.

Principi lečenja

Liječenje menstrualnih poremećaja uključuje nekoliko područja:

Zaustavite krvarenje. U tu svrhu se može koristiti hormonalni lekovi, lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi i kontraktilnost materice, a ponekad i na kiretažu.
Korekcija postojećih hormonalnih poremećaja, što je prevencija ponavljanih menstrualnih poremećaja. Režim liječenja odabire se pojedinačno, na osnovu endokrinog profila pacijenta.
Odlučivanje o preporučljivosti hirurškog tretmana za eliminaciju podloge uzročni faktor ili korekcija postojećih razvojnih anomalija.
Ako je potrebno, mjere usmjerene na poticanje razvoja maternice i aktiviranje rada jajnika. Široko se koriste razne fizioterapeutske tehnike, ciklična vitaminska terapija i biljna medicina.
Korekcija pratećih poremećaja (psihovegetativni poremećaji, anemični sindrom, itd.).
Korekcija primljene terapije za osnovnu bolest. Na primjer, prilikom uzimanja psihotropnih lijekova može se preporučiti njihova zamjena modernijim, usko ciljanim lijekovima. Naravno, konačnu odluku o korekciji terapije ne donosi ginekolog, već ljekar (na primjer, psihijatar, neurolog).
Ako želite da zatrudnite - kompleksan tretman neplodnost konzervativnim i po potrebi hirurškim (endoskopskim) tehnikama, pravovremeno donošenje odluke o preporučljivosti upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Menstrualne nepravilnosti su veoma čest problem. I njegova važnost se ne smanjuje, unatoč dostignućima moderne medicine. Srećom, mnogi oblici ovakvih poremećaja se mogu ispraviti. A kada se žena na vrijeme obrati liječniku, često je moguće izbjeći komplikacije i zadržati pacijente visoka kvalitetaživota, pa čak i nositi se sa popratnim.

Menstrualni ciklus se uspostavlja u adolescenciji i prati ženu tokom čitavog perioda rađanja, do 40-45 godina. Njegovo prisustvo signalizira da je reproduktivni sistem spreman za začeće i rađanje djeteta, kao i da tijelo aktivno proizvodi ženske polne hormone.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti (kako se to ponekad popularno naziva, ispravno ime"menstrualni") određuju se brojnim faktorima, među kojima se mogu primijetiti sljedeće:

Hormonski disbalans – neredovne menstruacije mogu biti posljedica poremećaja u funkcionisanju ženskog endokrinog sistema. Uz nedostatak estrogena, prva faza ciklusa je značajno produžena, a dominantna se ne oslobađa iz antralnih folikula. Sa viškom testosterona, kapsula dominantnog folikula se deblja.

Kao rezultat toga, jaje nije u stanju da ga napusti i folikul se pretvara u folikularna cista. Sa nedostatkom progesterona, druga faza ciklusa postaje prekratka, što značajno približava dolazak menstruacije.

Osim toga, poremećaj proizvodnje hormona može uzrokovati patološke promjene u strukturi endometrija, što ne samo da dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, već i do međumenstrualnog krvarenja.

PCOS i MFJ – sindrom policističnih jajnika i multifolikularni jajnici. Ove dvije patologije povezane su s poremećajem uparenih ženskih reproduktivnih žlijezda. Često uzrokuju kašnjenje i pojavu cista.

Žene kojima je dijagnosticirana jedna od ovih bolesti imaju nepravilne menstrualne cikluse koji obično traju različite količine vrijeme. Kao rezultat toga, intervali između menstrualnog krvarenja mogu biti i do 60-70 dana (više o tome).

STD – polno prenosive bolesti. Za razliku od hormonske neravnoteže, one mogu samo jednom uzrokovati menstrualne nepravilnosti i potpuno nestati nakon tretmana.

Najčešće infekcije koje uzrokuju kašnjenje i međumenstrualna krvarenja su gonokoki, kao i egzacerbacija ureaplazmoze i mikoplazmoze.

Poremećaj hipofize i hipotalamusa – ovi dijelovi mozga proizvode luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone (LH i FSH), kao i estrogene, progesteron i prolaktin. Poremećaji u funkcionisanju ovih žlezda mogu uticati na promene u prirodi menstruacije, kako prema njihovom povećanju, tako i prema njihovom smanjenju.

fiziološki starosne promjene - u ovu kategoriju spadaju poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena starijih od 40 godina. Do tog vremena ponestaje zaliha jajnih ćelija i iscrpljena je rezerva jajnika. To dovodi do primjetnog smanjenja nivoa estradiola i progesterona, što izaziva neredovne menstruacije.

Različiti uzroci menstrualnih nepravilnosti mogu imati različite efekte na pojavu menstruacije. Stoga se disfunkcija reproduktivnog sistema može podijeliti u dvije vrste ovisno o učestalosti i prirodi krvarenja.

Vrste poremećaja menstrualnog ciklusa prema učestalosti:

Polimenoreja - uključuje kratak ciklus, kraći od 22 dana. Karakteriše ga česti izostanak ovulacije i insuficijencija žutog tela, u slučajevima kada dođe do sazrevanja jajne ćelije. Polimenoreja može podrazumijevati jednofazni ili dvofazni ciklus. Međutim, kod dvofaznog obično postoji nedostatak prve ili druge faze, ili oboje odjednom.
Oligomenoreja - uključuje početak menstruacije u intervalima od 40 - 90 dana. Ovo je najčešći tip menstrualnih nepravilnosti i najčešće je uzrokovan. Često prije pojave takve menstruacije, mrlje i mrlje se primjećuju 2-3 dana.
– uključuje menstrualno krvarenje koje se javlja jednom svaka 3 mjeseca ili više. Najčešće se javlja kod povećane fizičke aktivnosti, iscrpljivanja ovarijalne rezerve, stresa i viška tjelesne težine.

Vrste menstrualnih nepravilnosti prema prirodi krvarenja:

– karakterizira krvavi iscjedak, koji ne traje duže od 3 dana. Takve menstruacije su bezbolne i nisu praćene opšta slabost i nemaju izražen predmenstrualni sindrom.
Obilna menstruacija - koju karakteriše veliki, jak gubitak krvi (naročito nekoliko sati prije menstruacije i u prvim satima nakon njenog početka). Često imaju izražen predmenstrualni sindrom i traju najmanje 6-7 dana.
Intermenstrualno krvarenje – karakterizirano mrlja krvavi iscjedak, koji se javljaju sredinom ciklusa i traju 2-3 dana. Ne treba ih miješati sa mrljama uzrokovanim ovulacijom. Oslobađanje jajne ćelije iz folikula može doprinijeti pojavi samo nekoliko kapi krvi, koje se izražavaju u obliku svijetlosmeđeg jednodnevnog iscjetka. Intermenstrualno krvarenje je obilnije i svjetlije boje.
Predmenstrualno krvarenje – karakterizira se pojavom nekoliko dana prije menstruacije. Obično se pojačavaju i prerastaju u menstruaciju. Oni su karakterističan simptom endometrioze.
Postmenstrualno krvarenje karakterizira prisustvo mrlja koje se javlja nekoliko dana nakon prestanka menstruacije i postepeno nestaje. Oni su znak hronične bolesti.

Bilo koja od ovih vrsta menstrualnih nepravilnosti može se uočiti kod žena u dobi od 40-45 godina na početku menopauze. Krvarenje ponekad postaje oskudno i rijetko, ponekad postaje probojno i prestaje samo na kratko.

Moguće komplikacije

U bilo kojoj dobi, menstrualne nepravilnosti mogu dovesti do razne komplikaciješto će biti opasno po zdravlje.

Anemija – može biti uzrokovana preobilnim menstruacijama. Rizik je posebno veliki kada su krvarenja česta, sa razmakom od 2 do 3 nedelje.
Hematometra je nakupljanje krvi i krvnih ugrušaka u maternici, koji iz određenih razloga ne mogu u potpunosti izaći. Umjesto normalnih menstruacija, u ovom slučaju dolazi do vrlo oskudnog, ali dugotrajnog krvarenja.
- nije direktna posljedica neredovne menstruacije, ali menstrualne nepravilnosti signaliziraju da endokrini sistem žene ne funkcionira kako treba. Što se duže odgađa početak liječenja, veća je vjerovatnoća neplodnosti.

U zavisnosti od prirode neredovne menstruacije, biće određen način lečenja. Pruža dva smjera: terapiju lijekovima i operaciju.

Štaviše, prva opcija je obično usmjerena na uklanjanje uzroka poremećaja ciklusa, a druga, podrazumijeva hirurška njega, ponekad usmjeren na uklanjanje posljedica patološkog tijeka menstruacije.

Konzervativni tretman

Terapija uključuje dva zadatka: regulaciju nivoa hormona i smanjenje gubitka krvi. Prije propisivanja lijekova, ljekar treba da se upozna sa rezultatima ultrazvuka.

Oralni kontraceptivi– često sadrže hormone i prve i druge faze. Za regulaciju ciklusa ordinacije se propisuju na nekoliko mjeseci (od 3 do 6). Endokrine žlijezde, pod uticajem sintetičkih analoga hormona, počeće normalno da rade i menstruacija će početi da dolazi na vreme.

Međutim, postoji niz poteškoća s takvim tretmanom. Prvo, postoji kategorija žena koje ne podnose dobro oralne kontraceptive. Drugo, liječenje takvim lijekovima može imati samo privremeni učinak, a nakon nekoliko mjeseci menstrualni ciklus će ponovo postati nepravilan.

Hormonalni lijekovi– za razliku od oralnih kontraceptiva, oni sadrže sintetički analog samo jednog hormona, ili sadrže supstance koje ometaju proizvodnju određenog hormona.

Tamo, prema rezultatima krvnog testa, liječnik može propisati poseban lijek za svaki hormon koji prelazi dozvoljenu normu ili ima koncentraciju ispod norme.

Hemostatski lijekovi– propisuju se za poremećaje menstrualnog ciklusa koje karakteriše prevelik gubitak krvi. Za razliku od hormonalnih lijekova, primjenom hemostatskih lijekova ne liječi se uzrok hormonske neravnoteže, već samo njegova posljedica – krvarenje.

Menstrualne nepravilnosti kod žena starijih od 45 godina zahtijevaju samo simptomatske liječenje lijekovima, kako tijelo ulazi u menopauzu i kroz određeno vrijeme Vaše menstruacije će zauvek prestati.

Operacija

Neredovna menstruacija, uzrokovana hormonskim disbalansom, može dovesti do nakupljanja krvnih ugrušaka u šupljini materice, što raznih razloga nemaju priliku da se u potpunosti ulije u vaginu.

Kako bi se izbjegla upala i kako bi se pacijentkinja spasila od stalnog oskudnog krvarenja, radi se kiretaža tijela maternice. Da bi se podvrgla liječenju, žena mora ići u bolnicu neko vrijeme.

Operacija se izvodi pod opšta anestezija, a sadržaj šupljine materice, koji je izvađen, šalje se na histologiju. Ako ne korigujete menstrualni ciklus hormonskim lekovima, ugrušci se mogu ponovo akumulirati nakon nekog vremena i hirurška intervencija ponovo će biti potreban.

Ako je menstruacija neredovna, treba obratiti pažnju na to veliku pažnju i ne odlažite posetu lekaru.

Poremećaji u normalnom menstrualnom ciklusu mogu se desiti u životu svake žene. Ova situacija, na primjer, kašnjenje menstruacije, nije uvijek preteča patologije, jer u većini slučajeva signalizira nadolazeću trudnoću. Smatra se da fiziološki ciklus traje 21-35 dana. Odnosno, 21, 28, pa čak i 31 dan trajanja ciklusa je norma, sve zavisi od individualne karakteristike zensko telo.

Poremećajem menstrualnog ciklusa smatra se kašnjenje koje traje duže od 10 dana, kao i smanjenje trajanja (sa 5 dana i više), koje je sistematično. Ima žena koje imaju genetski determinisan dug ciklus, što nije patologija, odnosno već je bilo sličnih slučajeva u porodici. Isto važi i za krvavi iscjedak tokom perioda koji se posmatra 2 nedelje pre početka menstruacije.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

Ženski menstrualni ciklus je veoma izražen složen sistem, koji uključuje mnoge važne biohemijski procesi. Konkretno, kora velikog mozga, endokrine žlijezde (nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda, jajnici) i subkortikalni centri učestvuju u regulaciji procesa. To znači da svaki poremećaj u funkcionisanju ovih sistema može uzrokovati poremećaje u ženskom ciklusu. Ali ponekad ovaj razlog može biti u ozbiljnim patologijama. raznih organa(tumor, ).

Patologije endokrinih organa, kao što su:

upalni proces u jajnicima;
deficit;
neblagovremeni izlazak zrelog folikula;
hipoplazija jajnika;
patologije maternice upalnog porijekla;
sindrom policističnih jajnika.

Uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa iz korteksa velikog mozga:

promjena vremenske zone;
kod žene u predzornim satima, kada se aktivno luče hormoni koji regulišu ciklus;
veoma jak stresni šok.

Uzroci poremećaja MC iz subkortikalnih centara (hipotalamus, hipofiza):

adenom hipofize;
neuroinfekcije virusnog porijekla;
drugi tumori.

Uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa iz drugih organa i sistema:

patologija štitnjače;
problemi u radu nadbubrežnih žlijezda;
uzimanje određenih lijekova.

Simptomi menstrualnih nepravilnosti

Poremećaji mjesečnog ciklusa mogu se manifestirati u različitim oblicima razni simptomi. U tom slučaju se mijenja trajanje menstruacije, priroda iscjetka, bol itd.

Glavni simptomi poremećaja kod raznih bolesti:

Hiperpolimenoreja- stanje kada je vrlo obilan iscjedak tokom menstruacije, ali sam ciklus se ne menja.
Amenoreja– izostanak menstruacije 6 mjeseci ili više. Može biti primarni i sekundarni, prvi karakterizira kršenje ciklusa od trenutka menarhe, a drugi nakon normalne menstruacije. Postoji i fiziološka amenoreja, koja se uočava u zdrave žene tokom trudnoće, dojenja. U svim ostalim slučajevima svakako posjetite ljekara.
Opsomenoreja– ciklus u kojem ima vrlo malo krvarenja i menstruacije traju 1 ili 2 dana.
Oligoamenoreja– menstruacija ženi dolazi jednom u 3 ili 4 mjeseca, odnosno rijetko. Može biti prilično ozbiljan simptom, što ukazuje na prisustvo sindroma policističnih jajnika. Naročito ako se uoče dodatni znakovi kao što su uvećani jajnici (tokom bimanualnog pregleda), hirzutizam (pretjerana dlakavost na tijelu).
. IN u ovom slučaju Postoji nestabilan menstrualni ciklus kada menstruacija kasni ili dolazi rano. Obično se opaža kod onih koji često mijenjaju vremenske zone i klimu (stjuardese, na primjer). U ovom slučaju, aklimatizacija će sve vratiti u normalu.
Menoragija. Ovo kršenje Odlikuje ga prilično dug i obilan period - 10 dana ili više.
. Lepo je zajednički problem, sa kojim se suočavaju mnoge djevojke i žene. Glavni simptom ovog poremećaja menstrualnog ciklusa je neuspjeh ciklusa, praćen bolom u donjem dijelu trbuha, često bolne prirode. U ovom slučaju dolazi do problema u radu crijeva. Takav kompleks simptoma može se primijetiti od 14. godine i uznemiravati pacijentkinju tijekom cijelog života. Ponekad nestane nakon seksualne aktivnosti ili porođaja, ali ne uvijek. U nekim slučajevima ovo stanje je znak ili.
Proyomenoreja– menstruacija nastupa ranije nego nakon 21 dana (najkraći fiziološki ciklus).
Metrorrhagia– pojava mrlja, kako tokom menstruacije, tako i sredinom ciklusa.
Algomenoreja– stanje u kojem žena pati od veoma bolne i obilne menstruacije, zbog čega ne može normalno da radi, jer joj je narušeno opšte stanje. Regularnost ciklusa nije poremećena.

Svako od navedenih stanja zahteva posetu ginekologu, pregled, neophodni testovi da se postavi i razjasni dijagnoza. Stoga, ako se jave gore navedeni simptomi, ne biste trebali odgađati pregled kod specijaliste.

U kojim slučajevima treba tražiti medicinsku pomoć?

Ni u kom slučaju ne smijete odlagati kontaktiranje specijaliste ako:

postoji redovno kršenje ciklusa, odnosno postaje kraći ili duži za 5-7 dana;
izostanak menarhe kod djevojčice od 15 godina;
Postoje obilne menstruacije koje liče na krvarenje. Normalno, tokom jedne menstruacije ne smije se izgubiti više od 250 ml krvi. Sve više je simptom hormonske neravnoteže koja zahtijeva terapiju lijekovima;
godinu ili dvije nakon početka menstruacije, ciklus se nije uspostavio;
Prisustvo mrlja u periodu prije i poslije same menstruacije. Često ovaj simptom ukazuje;
postoji bol tokom ovulacije. Ovo stanje je opasno zbog mogućnosti rupture jajnika i lako se leči lekovima koje odabere lekar.

Liječenje menstrualnih poremećaja

Terapija u ovom slučaju ovisi o dobi pacijenta, jer postoji niz uzroka poremećaja ciklusa koji su tipični za određenu dobnu skupinu.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti kod žena reproduktivne dobi

Ova kategorija pacijenata često ima krvarenja: između menstruacija, obilna, bolna itd. U ovom slučaju, potrebno je izvršiti dijagnostička kiretaža kako bi se zaustavilo krvarenje i utvrdio uzrok stanja (nastali materijal se šalje u histološki pregled).

Liječenje MC neuspjeha kod tinejdžerica

Krvarenje koje se javlja kod djevojčica tokom adolescencije naziva se juvenilnim. Takvi poremećaji menstrualnog ciklusa moraju se liječiti u nekoliko faza.

Primjenjuje se sljedeće:

hemostaza, odnosno zaustavljanje krvarenja hemostatskim sredstvima (Vikasol, Dicynon) i hormonskim sredstvima.
Struganje– provodi se u slučaju gubitka krvi komplikovanog vrtoglavicom, opštom slabošću, vrlo niskim hemoglobinom (ispod 70).
Prijem. Prepisuju se kada je hemoglobin 80 - 100 g/l, a koriste se samo hormonski kombinovani lekovi sa niskom dozom hormona (Novinet, Mercilon, Marvelon).
Antianemijski tretman. Uključuje infuziju crvenih krvnih zrnaca, reopoliglukina, transfuziju krvi, Tardiferon, Sorbifer.
Vitaminoterapija– recepcija, Pentovita, Aevita.

Terapija hormonima traje najmanje 3 mjeseca i uzima se do normalizacije nivoa hemoglobina.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti kod žena tokom menopauze

U slučaju krvarenja u menopauzi obavezna je kiretaža šupljine materice, jer su takvi poremećaji često znak patologija ženskog genitalnog područja (hiperplazija endometrijuma, adenokarcinom, adenomioza). U ovom slučaju je prikazan histološki pregled nastalog materijala tokom kiretaže. U nekim slučajevima, ako je indicirano, materica se može ukloniti.

Niz problema se liječe uzimanjem hormonskih lijekova, među kojima se najčešće propisuju:

Gestrinone;
17-OPK;
Danazol.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti kod žena bilo koje dobi treba da bude praćeno:

normalizacija obrazaca spavanja i budnosti,
hranljiva hrana,
stabilizacija psihoemocionalnog stanja,
normalizacija težine (ovo se odnosi i na prekomjernu težinu i na izrazito mršave žene).

Tradicionalna medicina za menstrualne poremećaje

Alternativni tretman se bira uzimajući u obzir vrstu poremećaja.

Recepti za oligomenoreju

Koristi se u rijetkim periodima sledeći lek: pola kašičice sjemenki peršuna samljeti u prah i uzimati tri puta dnevno sa ½ čaše vode sa kašikom meda.

Tradicionalna medicina za amenoreju

U 200 ml kipuće vode preliti 1 kašiku zgnječenog pelina. Držite juhu u vodenom kupatilu 15 minuta, ostavite da se ohladi, procijedite. Uzima se prije jela, po 1/3 čaše 3 puta dnevno.

Lijekovi za menoragiju

Za pretjerano teške menstruacije koristi se zbirka koja uključuje sljedeće biljke, uzete u jednakim omjerima:

stolisnik;
Hrastova kora;
malina (listovi);
Potentilla gossamer;
jagoda (listovi).

1 tbsp. l ove mješavine prelije se sa 200 ml hladne kipuće vode i nastaje 4 sata, nakon čega se infuzija kuha 5 minuta i procijedi. Gotov odvar se uzima tokom dana tokom 5-8 dana.

Tradicionalni recepti za menstrualne nepravilnosti kao što je algomenoreja

Ako ženu muči bol tokom menstruacije, pomoći će sljedeća zbirka, koja uključuje:

krkavine (kora),
breza (listovi),
kupina (listovi),
stolisnik i menta.

Kašika ove mješavine prelije se čašom kipuće vode, natapa, filtrira i pije tokom dana.

Tradicionalna medicina za menoragiju

Preslica se vekovima koristila kao hemostatsko sredstvo u lečenju žena sa krvarenjem. Jednu kašiku ove biljke prelije se 0,5 litara kipuće vode, ulije se i uzima 1 žlica. l jednom svaka 2 sata dok krvarenje ne prestane. Nadalje, u medicinske svrhe - 1 litar tri puta dnevno.

Više o tome koji testovi su potrebni za menstrualne nepravilnosti možete saznati iz videa.

Počnimo s činjenicom da je poremećaj menstrualnog ciklusa posljedica kršenja hormonske funkcije jajnika. Može se manifestovati kašnjenjem ili neredovnom menstruacijom. Mnoge žene vrlo često ne obraćaju pažnju na ovaj problem, vjerujući da je to karakteristika njihovog tijela. Iako često kršenje menstruacije može ukazivati na opasnost po zdravlje. Normalan menstrualni ciklus ne treba da traje duže od 3-7 dana, a interval između menstruacije treba da bude 21-35 dana.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

U većini slučajeva, menstrualne nepravilnosti mogu biti uzrokovane fizičkim ili emocionalnim stresom.

Psihološki uzroci uključuju poremećaje - ovo je nervno prenaprezanje koje može uzrokovati ili ili abnormalne menstruacije. Mnoge promjene u vašem životu mogu uticati ne samo na emocionalne, već i na psihičko stanje. To mogu biti promjene poput promjene posla, mjesta stanovanja, prekida veze, straha od gubitka voljene osobe.

Fizički stres uključuje iscrpljivanje fizičke vežbe i dijete. Gubitak ili debljanje u kratkom vremenskom periodu negativno utiče na hormonalni sistem žene.

Dugotrajna apstinencija može uzrokovati menstrualne nepravilnosti

Ponekad čak i manje promjene u vašem načinu života mogu značajno utjecati na nepravilnosti u vašem menstrualnom ciklusu. Mnoge žene su u više navrata postavljale ovo pitanje:

Dakle, ako se djevojka, nakon duže pauze, ažurira seksualni život, onda može biti i izostanak menstruacije odgovor da tijelo nastavi sa aktivnostima. Ali ne treba isključiti da to može značiti i trudnoću.

Često može biti nepredvidivo za one koji su nedavno dostigli pubertet (kod djevojčica adolescencija). Tijelu je potrebno vrijeme da prihvati ove promjene i vrati se u normalu.

Prve menstruacije mogu biti jako obilne i traju nekoliko sedmica, ali se onda stabiliziraju do pet dana. Vrlo često, da biste regulisali menstrualni ciklus, potrebna vam je pomoć profesionalnih ginekologa.

Ako ne počneš blagovremeno liječenje problemi sa menstrualnim nepravilnostima kod tinejdžerki, onda se u budućnosti mogu pojaviti Negativne posljedice i komplikacije.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti

Menstrualne nepravilnosti uvijek je potrebno korigirati. Liječenje poremećaja menstruacije može biti različito, ali prije svega potrebno je identificirati i liječiti bolest koja je izazvala ovaj sindrom. U slučaju da je zarazna i upalnih procesa, zatim pomažu antibakterijski lijekovi i fizioterapija. Redovna i uravnotežena ishrana i fizička aktivnost pomoći će oslabljenom tijelu. Takođe se preporučuje uzimanje vitaminski preparati u slučaju menstrualnih nepravilnosti.

Danas su vrlo popularni biljni lijekovi za poremećaje menstruacije, koji su značajno proširili svoje mogućnosti u liječenju ginekoloških bolesti. U nekim slučajevima liječenja mogu čak zamijeniti hormonske lijekove. Akcija biljni preparati mnogo blaži od hormonskih lekova, a takođe su i mnogo bezbedniji.

Vitamini za menstrualne nepravilnosti

Mnoge žene su se suočile sa problemom menstrualnih nepravilnosti. Ova patologija može biti uzrokovana iz raznih razloga, ali ako ih doktor nije našao patoloških razloga, onda u ovom slučaju žena treba da se pridržava posebna dijeta, jer to može biti uzrokovano nedostatkom esencijalnih vitamina i mikroelemenata u tijelu.

Prije svega, nutricionisti preporučuju smanjenje količine tekućine koju pijete prije početka menstrualnog ciklusa, s izuzetkom mliječnih proizvoda, jer bi, naprotiv, trebali prevladavati u prehrani. Pokušajte da u svoju prehranu uvrstite više mliječnih proizvoda kao što su svježi sir, kefir, mlijeko i pavlaka.

Tokom perioda luščenja, žena treba da obrati pažnju na namirnice kao što su kiseli kupus, bundeva, paradajz, živina, goveđa jetra, a ne bi škodilo ni uzimanje multivitamina u dane menstruacije.
Četiri dana od početka menstruacije vitamine možete zamijeniti crvenim kupusom, jabukama, malinama, ogrozdama, trešnjama, ćurećim mesom i spanaćem.

Ova dijeta povećava nivoe estrogena i pomoći će u ublažavanju vaskularnih grčeva materice.

Vitamin E je često od velike važnosti za menstrualne nepravilnosti. Prepisuje se u kombinaciji sa drugim vitaminima za regulisanje menstrualnog ciklusa.

Video: Sve što svaka djevojka treba da zna o menstrualnom ciklusu

Stoga, ako vam je mjesečni ciklus prekinut, nemojte se samoliječiti, već svakako potražite pomoć ginekologa. Samo će liječnik ispravno utvrditi uzrok koji je izazvao neuspjeh menstrualnog ciklusa i propisati ispravan tretman.

Kako izračunati mjesečni ciklus i odrediti kvar

Vremenski period od početka menstruacije do sledeće je menstrualni ciklus. Ovulacija je proces ulaska jajovoda jaje spremno za oplodnju. Ona dijeli ciklus na dvije faze: folikularnu (proces sazrijevanja folikula) i lutealnu (vremenski period od ovulacije do početka menstruacije). Kod djevojčica sa 28-dnevnim menstrualnim ciklusom, ovulacija se po pravilu javlja 14. dana od njihovog početka. Nakon ovulacije, nivo estrogena u ženskom tijelu opada, ali ne dolazi do krvarenja, jer žuto tijelo kontroliše proizvodnju hormona. Snažne fluktuacije nivoa estrogena u jednom ili drugom smjeru u vrijeme ovulacije mogu uzrokovati krvarenje iz materice između, prije i poslije menstruacije.

Normalan mjesečni ciklus traje 21-37 dana, obično ciklus traje 28 dana. Trajanje menstruacije je obično 3-7 dana. Ako je mjesečni ciklus prekinut za 1-3 dana, to se ne smatra patologijom. Ali ako menstruacija ne dođe ni 7 dana nakon toga potrebnom periodu, trebalo bi da se obratite lekaru za savet.

Kako izračunati svoj mjesečni ciklus? Vremenski interval između 1 dana početka menstruacije i 1-1 dana sledeće je trajanje ciklusa. Kako ne biste pogriješili, bolje je koristiti kalendar u kojem možete označiti početak i kraj menstruacije.

Osim toga, trenutno ih ima dosta kompjuterski programi, pomaže u proračunima. Uz njihovu pomoć možete izračunati vrijeme ovulacije, pa čak i pratiti početak predmenstrualnog sindroma (PMS).

Najpreciznije možete izračunati svoj mjesečni ciklus koristeći grafikone bazalna temperatura. Temperatura prvih dana nakon menstruacije ostaje unutar 37°C, nakon čega naglo pada na 36,6°C, a sutradan naglo raste na 37,5°C i ostaje u tim granicama do kraja ciklusa. A onda se dan-dva prije menstruacije smanjuje. Ako temperatura ne padne, trudnoća je nastupila. Ako se ne mijenja tokom cijelog ciklusa, ovulacija ne dolazi.

Simptomi koji ukazuju na menstrualne nepravilnosti:

povećanje vremenskog intervala između menstruacije;
skraćivanje mjesečnog ciklusa (ciklus kraći od 21 dana);
oskudne ili, obrnuto, obilne menstruacije;
izostanak menstruacije;
pojavu mrlja i/ili krvarenja.

Također negativan simptom je trajanje menstruacije kraće od tri ili duže od sedam dana.

Menstrualni ciklus je pokvaren: razlozi

1. Adolescencija. Kod mladih djevojaka, poremećaj mjesečnog ciklusa je prilično česta pojava, jer se hormonska ravnoteža još uvijek uspostavlja. Ako su prošle dvije godine od pojave prve menstruacije, a ciklus se nije vratio u normalu, trebate se obratiti ginekologu.

2. Teški gubitak težine ili gojaznost . Ekstremne dijete, post i lošu ishranu tijelo smatra znakom da su došla teška vremena i trudnoća nije poželjna. Stoga uključuje prirodnu odbranu, uzrokujući kašnjenje menstruacije. Prebrzo debljanje je takođe loše za organizam i dovodi do nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.

3. Aklimatizacija . Preseljenje, putovanje avionom u drugu vremensku zonu, odmor u vrućim zemljama često izazivaju poremećaj mjesečnog ciklusa. Iznenadna klimatska promjena je određeni stres. Obično se menstrualni ciklus vraća u normalu tokom aklimatizacije kada se tijelo navikne na nove uslove.

4. Stres i fizičko preopterećenje. Ovi faktori često dovode do poremećaja mjesečnog ciklusa. Kada je pod stresom, tijelo proizvodi prekomjerne količine hormona prolaktina. Njegov višak inhibira ovulaciju, a menstruacija se javlja sa zakašnjenjem. U ovom slučaju, trebali biste dovoljno spavati, provoditi više vremena svježi zrak, te po preporuci ljekara početi sa uzimanjem sedativa.

5. Hormonski poremećaji . Crash mjesečni ciklus može biti uzrokovan problemima u hipofizi i hipotalamusu. U ovom slučaju neophodan tretman odabire endokrinolog.

6. Bolesti ženskih genitalnih organa . Mogući razlogČesto postoje patologije cerviksa, upala maternice i njenih dodataka, polipi i ciste. U većini slučajeva takva ginekološki problemi se liječe hirurški.

7. Hormonalni kontraceptivi . Prijem kontracepcijske pilule ili njihovo odbijanje može uzrokovati da mjesečni ciklus pođe po zlu. U tom slučaju morate se obratiti ginekologu i napraviti pauzu od uzimanja oralnih kontraceptiva.

8. Trudnoća i dojenje . Izostanak menstruacije tokom trudnoće i dojenja je normalan. Nakon prestanka laktacije vraća se normalan mjesečni ciklus. U prisustvu jak bol u donjem dijelu trbuha, hitno se obratite ljekaru, jer uzrok može biti ektopična trudnoća, čije neblagovremeno utvrđivanje može čak dovesti do fatalni ishod zbog bolnog šoka i značajnog gubitka krvi kada pukne jajovod.

9. Premenopauza U dobi od 40-45 godina, poremećaj menstrualnog ciklusa može biti predznak menopauze.

10. Prisilni ili spontani pobačaji takođe loše utiču na stanje materice, uzrokuju kašnjenje menstruacije, a često uzrokuju i neplodnost.

Također, razlozi za neuspjeh menstrualnog ciklusa mogu biti bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, zarazne bolesti, Dostupnost loše navike(pušenje, alkohol, droge), uzimanje određenih lijekova, povrede vagine, nedostatak vitamina u organizmu.

Dijagnoza poremećaja menstrualnog ciklusa

Dijagnostika se sastoji od sljedećih faza:

intervjuisanje pacijenta;
ginekološki pregled;
uzimanje svih briseva;
Ultrazvuk trbušne duplje ili karlica;
određivanje nivoa hormona u krvi;
MRI (detaljan pregled pacijenta na prisustvo patoloških promjena tkiva i neoplazme);
histeroskopija;
analize urina i krvi.

Kombinacija ovih metoda omogućava da se identifikuju razlozi zbog kojih je mjesečni ciklus pošao po zlu i da se eliminišu.

Liječenje menstrualnih poremećaja

Glavna stvar je liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala neuspjeh ciklusa. As preventivne mjere Preporučuje se racionalna prehrana: najmanje 3-4 puta sedmično jesti hranu bogatu proteinima i željezom, odreći se loših navika, opustiti se na svježem zraku, spavati najmanje 8 sati dnevno, uzimati vitaminske komplekse.

At jako krvarenje, nakon što isključi poremećaje krvarenja, Vaš ljekar može propisati:

hemostatski lijekovi;
ε-aminokaproična kiselina (za eliminaciju krvarenja);
at jako krvarenje– infuzija plazme pacijentu, a ponekad darovana krv;
operacija(posljednja mjera za teško krvarenje);
histerektomija (uklanjanje materice);
hormonalni lijekovi;
antibiotici.

Komplikacije kada mjesečni ciklus ne uspije

Zapamtite, vaše zdravlje zavisi samo od vas! Ne treba olako shvatati nepravilnosti menstrualnog ciklusa, kao nepravilan ciklus menstruacija može dovesti do neplodnosti, a česta obilna međumenstrualna krvarenja mogu uzrokovati umor i gubitak radne sposobnosti. Kasno otkrivanje patologija koje uzrokuju poremećaj menstrualnog ciklusa može dovesti do smrti, iako se to prilično uspješno može izbjeći ako se na vrijeme zatraži pomoć liječnika. Liječenje menstrualnih nepravilnosti moguće je samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.