Slični dokumenti
Razvoj neuropsihijatrijskog sindroma tokom menopauze. Slabost mišića karličnog dna i iscrpljenost receptorski aparat Bešika. Označavanje perioda menopauze. Diferencijalna dijagnoza menopauzalni sindrom i sindrom gubitka jajnika.
test, dodano 01.12.2010
Pojam i simptomi predmenstrualnog sindroma, njegovi uzroci i liječenje. Opće karakteristike klimakteričnog sindroma, uzroci i oblici njegove manifestacije. Krvarenje iz materice i tumori kao komplikacije ovog perioda. Aspekti liječenja u tradicionalnoj medicini.
sažetak, dodan 16.01.2011
Definicija pojma "neuroendokrini sindromi". Definicija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza i metode liječenja predmenstrualnog sindroma, sindroma policističnih jajnika, menopauzalnog sindroma. Objektivni znaci nedostatak estrogena.
sažetak, dodan 26.10.2015
Patogeneza neurometaboličko-endokrinog sindroma, povezanog i nevezanog za trudnoću. Izmjenično-endokrini poremećaji. Klinička slika i dijagnostiku. Glavni stupnjevi težine i oblici bolesti. Metode liječenja, prognoza njegove efikasnosti.
prezentacija, dodano 14.11.2013
U menopauzi se često javljaju promene koje utiču na strukturu i funkciju mnogih organa, kao i na višu nervnu aktivnost. Psihoterapija. Dijetalna terapija. Sedativ i hormonska terapija. Produženje menstrualna funkcija među ženama.
sažetak, dodan 02.10.2009
Uzroci i simptomi Gilbertovog sindroma - genetska bolest karakterizirana poremećenom upotrebom bilirubina. Faktori koji izazivaju pogoršanje ovog sindroma, moguće komplikacije. Dijagnoza i liječenje bolesti, terapija lijekovima, dijeta.
sažetak, dodan 12.12.2015
Kvalitete efikasnog konsultanta i glavni zadaci konsaltinga. Preporuke za održavanje zdravog načina života: dnevna rutina, higijena, ishrana, kaljenje. Faze menopauze: premenopauza, menopauza, postmenopauza, perimenopauza.
prezentacija, dodano 24.11.2015
Struktura, struktura i bitne funkcije jajnika. Starosne anatomske i fiziološke karakteristike perioda života žene, njihova zavisnost od nasljednih, bioloških i društveni faktori. Faze i fiziološki tok menopauze.
naučni rad, dodato 27.01.2009
Uzroci crijevnih bolesti su infektivni agensi, prejedanje, jonizujuće zračenje, toksične tvari, lijekovi. Tri stepena težine enteropatije. Lokalni enterični sindrom. Sindrom malapsorpcije. Dijeta i terapija lijekovima.
sažetak, dodan 21.12.2008
Definicija respiratornog distres sindroma, njegove glavne vrste i etiološki faktori. Osnovni principi liječenje lijekovima distres sindrom. Terapeutski efekti aspirina i haloperidola. Određivanje režima doziranja lijeka.
Klimakterijski period (menopauza, menopauza) je period fiziološkog restrukturiranja organizma, koji se sastoji u prirodnom postepenom smanjenju njegove seksualne funkcije. Menopauza se javlja i kod žena i kod muškaraca. Kod žena se javlja akutnije i prilično brzo (unutar 3-5 godina), kod muškaraca je blaži i duži. Manifestacije menopauze uzrokovane su privremenom dezorganizacijom tjelesnih funkcija zbog smanjene funkcije spolnih žlijezda.
Prvi simptomi menopauze kod žena. Plima i oseka su jedna od najvećih tipične simptome početak menopauze, koja se javlja kod polovine žena u menopauzi. Ovo stanje je karakterizirano iznenadna pojava osjećaj intenzivne vrućine u gornjoj polovini tijela, ponekad praćen crvenilom lica i vrata. Tipično, valovi vrućine ne traju duže od 1 minute, učestalost njihovog pojavljivanja i intenzitet variraju od osobe do osobe. Kod nekih žena ovo stanje se javlja rijetko; kod drugih, učestalost valunga može biti više od 50 na dan. Navali vrućine često muče ženu noću, što ometa san. Poremećaj spavanja uzrokuje nedostatak sna, jutarnji umor i depresivno raspoloženje.
Nesanica. Još jedan rani znak menopauze je nesanica. Žena dugo vremena ne mogu spavati. Navali vrućine najčešće uzrokuju nesanicu. Nekoliko sekundi prije njih žena se budi, a nakon što napad prođe, dugo ne može zaspati. Osim toga, misli o nedovoljno spavanju povećavaju anksioznost i nervozu. Vrijedi napomenuti da uzrok nesanice nisu uvijek valovi vrućine.
Glavobolja. Obično glavobolja tokom menopauze, to je takozvani tenzioni bol. Žena se ne može opustiti, stalno doživljava unutrašnju anksioznost i negativne emocije, depresija je takođe čest pratilac početka menopauze. Sama žena ne primjećuje da zbog toga osjeća napetost u mišićima lica, zbog čega joj izraz lica postaje tmuran. Napetost u mišićima lica širi se na mišiće vrata i ramena, što rezultira takozvanim „začaranim krugom“: anksioznost, depresija i unutrašnja nelagoda dodatno pogoršavaju glavobolju.
Plačljivost. Mnoge žene primjećuju dramatične promjene emocionalnu pozadinu, veselo, bezbrižno raspoloženje može se zamijeniti napadom plačljivosti i razdražljivosti bez razloga. Neke se žene žale na nelagodu u grlu („knedla u grlu“), stalno žele progutati kako bi je se riješile, ali to ne pomaže. Osim nelagode, ovaj osjećaj se ni na koji način ne manifestira, ne ometa govor, jelo i piće i ne boli. Vremenom ovaj problem nestaje sam od sebe. Međutim, ako se takva senzacija pojavi i nastavi da muči ženu dugo vremena, to je razlog da se obratite liječniku, jer se slični simptomi mogu pojaviti i kod bolesti štitne žlijezde.
Raskid menstrualnog ciklusa. Menopauza se zove tačno vreme prekid Premenopauza - prethodi kraju menstrualnog ciklusa. Naravno, može se dijagnosticirati samo retrospektivno: ako žena nije imala menstrualno krvarenje, datum zadnje menstruacije se smatra trenutkom menopauze. krvarenje i traje oko 5 godina. Postmenopauza počinje početkom menopauze i traje do kraja života. Prema statističkim podacima prosečne starosti početak menopauze – 50-51 godina. Dakle, menopauza je veoma dug period i zauzima oko trećinu svjesnog života prosječne osobe. moderna žena(od 45 godina do smrti).
Promene u kardiovaskularnom sistemu tokom menopauze. Kardiovaskularne bolesti i dalje su vodeći uzrok smrti u svijetu, a najčešće bolesti su moždani udar, infarkt miokarda i angina pektoris. Poznato je da su u aktivnom radnom dobu (20-50 godina) muškarci približno tri puta češće podložni srčanim i vaskularnim oboljenjima od žena. Žene u reproduktivnom dobu zaštićene su estrogenima, čiji se efekat na kardiovaskularni sistem ostvaruje preko receptora koji su prisutni u svim strukturama kardiovaskularnog sistema.
Prevencija menopauze. Da biste spriječili menopauzu, uzimajte razne suplemente magnezija i kalcija za jačanje kostiju. Ne pušite i ne pijte alkohol - to može imati štetan uticaj na vaše zdravlje tokom tako teškog perioda u životu. Pazite na ishranu: morate jesti više voća i povrća, kao i zelenila, žitarica i ribe. Također je važno vježbati i zaštititi se od stresnih situacija, te se češće odmarati.
Liječenje menopauze. Kontaktirajte stručnjaka koji će vam dati detaljna uputstva Kako prebroditi ovaj težak period uz minimalne gubitke. Takođe idite na pregled kod ginekologa svakih šest meseci. Nema potrebe da gubite na težini tokom menopauze, jer je potkožna masnoća važna za organizam u tom periodu. Tokom menopauze, ginekolozi često propisuju posebne lijekove za liječenje menstrualnog ciklusa, koji ga obnavljaju, ali ga komplikuju. hormonske pozadine zene.
Šta se dešava tokom menopauze kod muškaraca? Obično kod muškaraca, manifestacije menopauze nisu jako uočljive i postupno se spajaju sa znakovima starosti. Samo 20% muškaraca žali se na izražene manifestacije. „Navali vrućine“, praćeni osjećajem vrućine i znojenja. Tahikardija (ubrzan rad srca), promene krvnog pritiska, osećaj nedostatka vazduha, vrtoglavica. Bolna bol u lijevoj strani grudnog koša, posebno u stresnim situacijama. Pojavljuje se osjećaj unutrašnjeg nemira, razdražljivosti, nervoze, pogoršava se pamćenje i sposobnost koncentriranja misli. Osoba postaje ljuta, iziritirana, a nakon izliva bijesa obično nastupa apatija.
Menopauza kod muškaraca. - ovo je signal o starenju tijela, može ga izazvati razne bolesti. Ako se pacijent žali na promjene u genitourinarnom sistemu i kardiovaskularni sistem, takva menopauza se naziva patološkom. Osim starenja, menopauzu mogu uzrokovati: Epididimitis i orhitis; Tumori testisa; Poremećaj opskrbe krvlju; Ekspozicija ili doza toksične supstance u proizvodnji; Kirurška kastracija; Alkoholna intoksikacija.
Simptomi menopauze kod muškaraca. česti valungi promjenjive prirode; kardiopalmus; vrtoglavica i iznenadne glavobolje; promjenjiv arterijski pritisak; smanjen libido; ubrzanje ejakulacije; smanjenje količine sperme i sperme u njoj; nestabilno emocionalno stanje, česte iritacije; Znakovi starenja kože se pojavljuju oštro; povećava se tjelesna težina, posebno u stražnjici i bedrima; ponekad povećati mlečne žlezde zbog smanjenja razine muških hormona; pogoršanje hroničnih bolesti.
Liječenje menopauze kod muškaraca. Pojava prvih simptoma menopauze kod muškaraca dobar je razlog da razmislite da li vodite tako zdrav način života? Ovaj period je vrijeme da date sebe dobar odmor, počnite se više kretati i provoditi vrijeme na otvorenom. Trebali biste preuzeti kontrolu i nad vlastitom ishranom i nad svojom višak kilograma. Prije svega, svakako morate posjetiti ljekara koji bi trebao prepisati sveobuhvatan pregled, na osnovu čijih rezultata će on moći odabrati za vas ispravan tretman. Tipično, liječenje muške menopauze uključuje terapija lijekovima, što uključuje antidepresive, sedative i hormonske lijekove. Za normalizaciju rada nervni sistem koriste se, ovisno o jačini simptoma, kao vrlo jednostavni lijekovi biljnog porijekla kao što su matičnjak ili valerijana, i sredstva za smirenje kao što su sebazon i sonopax. Važna faza Liječenje menopauze kod muškaraca je održavanje dobre emocionalne klime u porodici. Stresne situacije dodatno pogoršavaju osjećaje muškarca zbog gubitka seksualnih sposobnosti, što može dovesti do depresije.
Prevencija menopauze kod muškaraca. Prevencija menopauze, za razliku od prevencije drugih bolesti, nije usmjerena na otklanjanje same bolesti, već na sprječavanje patoloških manifestacija menopauze. Zato muškarac, kada se pojave prvi simptomi, svakako treba da se obrati lekaru kako bi zajednički utvrdili na koje aspekte sopstvenog zdravlja treba obratiti posebnu pažnju.
o čemu treba razmišljati? Trenutno u Rusiji broj žena u prelazni period(u menopauzi) je 41% (oko 39 miliona). Prema demografima, do 2015. godine oko polovina broja žena u Rusiji (46%) biće u godinama starosti. Na osnovu materijala iz članka G.T. Sukhikh i L.V. Adamyan "Stanje i izgledi" reproduktivno zdravlje stanovništvo Rusije
Prevencija visceralne gojaznosti Podaci iz sistematskog pregleda Društva za menopauzu BMI se povećava sa godinama Najviše godina FAKTORI FAKTORI Smanjena potrošnja energije Povećana potrošnja Smanjen metabolizam
Prevencija je uvijek bolja nego liječiti D. Erazmus () Održavanje optimalnog sastava tijela (odnos mišićnog i masnog tkiva)
Očuvanje gustine kostiju i prevencija prijeloma HNL je prva linija prevencije postmenopauzalne osteoporoze. Dugotrajna terapija je izbor kod žena s osteopenijom u ranoj postmenopauzi, bez obzira na vazomotorne manifestacije Menopauza, Vol. 17, br. 2, 2010
Stoga, intervencije zdravog načina života i hormonska nadomjesna terapija potenciraju međusobno korisne efekte. Hormonska supstituciona terapija, poboljšavajući kvalitet života smanjen usled nedostatka estrogena, zauzima puno mesto u nizu mera koje imaju za cilj dugoročno očuvanje zdravlja žena.
Cistitis i uretritis Suva sluznica je također opasna jer smanjenje količine zaštitne sluzi čini urinarnog trakta podložni infekciji. Zbog toga starije žene češće pate od urinarnih infekcija: zbog nedostatka estrogena, sluznice se isušuju.
Povećana krhkost kostiju Sadržaj kalcijuma u kostima zavisi od hormonske aktivnosti jajnika. Tokom menopauze, kada se ova aktivnost smanji, povećava se rizik od osteoporoze. Povećana krhkost kostiju prije menopauze znak je seksualnih hormonalnih poremećaja.
Rast kose Rast kose po muški tip(na licu, grudima, pazuhu, nogama) zavisi od nivoa muškog polnog hormona testosterona. Ovaj hormon je prisutan i kod muškaraca i kod žena, ali je kod žena u ravnoteži sa estrogenom. Kako se proizvodnja estrogena smanjuje, nivoi testosterona se povećavaju. Pojavljuju se sekundarne muške polne karakteristike, kao što je rast kose.
Gojaznost kod muškaraca Kod žena, masnoća se taloži na bokovima i donjem delu trupa. Ako se masne naslage pojave na struku ili području ramenog pojasa, ovo ukazuje na neravnotežu polnih hormona. Najčešće se ova vrsta gojaznosti može primijetiti kod žena u menopauzi.
Proizvodnja sebuma od akni zavisi od nivoa muških hormona. Ako se poveća, povećava se proizvodnja sebuma. Lojne žlijezde začepljenju i pojavljuju se bubuljice. Masna koža i iznenadna pojava akni u zrelo doba– znak hormonske neravnoteže.
Ateroskleroza Muškarci pate od ateroskleroze 5 puta češće od žena. To se dešava zato što estrogeni sprečavaju taloženje holesterola u zidu arterije. Kada nivo estrogena padne, rizik od srčane ishemije, hipertenzije i ateroskleroze kod žene raste.
Uslovi uspješno liječenje hormonska neravnoteža isključivanje kofeina i alkohola; spavati najmanje 8 sati dnevno; redovno fizičke vežbe(najmanje 40 minuta brzog hodanja dnevno); dovoljan unos tečnosti (najmanje 2 litra dnevno).
HNL kao sredstvo za poboljšanje izgleda Najmanji prekršaji V žensko tijelo uvek se pojavljuju izgled, i, naprotiv, normalizacija zdravlja će uticati na privlačnost žene. Hormonalni lekovi u odrasloj dobi pomažu u obnavljanju debljine kože, pojačavaju sintezu kolagena i povećavaju njenu vlažnost. Hormonska terapija će pomoći u balansiranju neravnoteže i poboljšanju stanja kože.
Zdravlje žena i menopauza. Hormonske promjene u ovom periodu dovode do promjena u dobrobiti, hormonskoj pozadini žene, a time i mnogim patološka stanja. Najviše poznato stanje– osteoporoza, nastaje usled nedostatka estrogena. Dostupni su tretmani koji pomažu u poništavanju niske gustine kostiju. Menopauza nije bolest. Osjećaj bolje će vam pomoći da izjednačite HNL
Šta je menopauza Menopauza (menopauza) je potpuni prestanak menstruacije kod žena. Ovo nije bolest, već faza u životu žene koja, međutim, može uvelike uticati na njeno fizičko blagostanje. Iako menopauza može biti vrijeme kada žena može osjetiti valunge i noćnu vrućinu, to je također vrijeme kada se žena može otvoriti. nova stranica U mom životu.
Šta uzrokuje menopauzu? Početak menopauze je povezan sa godinama. Na kraju perioda rađanja, funkcija jajnika se postepeno smanjuje. Određeni lijekovi ili lijekovi također mogu izazvati menopauzu. hirurške operacije. To uključuje uklanjanje jajnika, kemoterapiju i terapiju zračenjem u području zdjelice. Uklanjanje materice bez uklanjanja jajnika neće uzrokovati menopauzu, ali će menstruacija prestati.
Menopauza: šta očekivati tokom ovog perioda Menopauza je individualni proces. Svaka žena to prolazi drugačije. Neki ljudi jedva primjećuju početak menopauze, dok drugi uvelike pate od teških simptoma povezanih s njenim početkom i značajno utiču na njihov način života. Ako dođe do menopauze zbog operacije, kemoterapije ili terapija zračenjem, može biti teško preživjeti tako iznenadnu tranziciju.
Simptomi menopauze: promjena menstrualnog ciklusa Kako se menopauza približava mjesečni ciklus po pravilu se menja. To se kod svake žene dešava drugačije. Ciklus se može povećati ili smanjiti, krvarenje može postati oskudnije ili obilnije. Ove promene su sasvim normalne, ali ako period između menstruacija postane prekratak, ako krvarenje postane preobilno ili jako, ili traje duže od nedelju dana, obratite se lekaru.
Simptom menopauze: valungi Navali vrućine su kratkotrajni porast temperature, tokom kojeg lice i vrat postaju oštro crveni, a crvene mrlje se mogu pojaviti na grudima, leđima i rukama. Valulacije obično traju od 30 sekundi do 10 minuta. Odjeća koja nije previše topla, lepeza i redovno vježbanje pomoći će vam da savladate neobične senzacije. Izbjegavajte začinjenu hranu, tople sobe, nepotrebne brige.
Simptom menopauze: problemi sa spavanjem Kako biste spriječili valunge da vam ometaju san, stavite ventilator u spavaću sobu, nemojte koristiti previše toplo posteljina, birajte odjeću za spavanje od prirodnih laganih tkanina, držite hladnu oblogu u blizini, ne puštajte životinje u krevet, to su prirodni „grijači“. Ako vaši poremećaji spavanja postanu uporni, obratite se svom ljekaru.
Simptomi menopauze: intimni problemi Smanjenje estrogena može uzrokovati suhoću vagine i bolne senzacije tokom seksualnog odnosa. Tu može pomoći gel lubrikant. na bazi vode. Libido takođe prolazi kroz promene. Ukoliko dođe do bilo kakvih problema u intimni život Ne oklijevajte - obratite se ljekaru. Ne treba zaboraviti ni spolno prenosive bolesti. Ne nestaju s dolaskom menopauze - ne zaboravite da budete sigurni.
Suočavanje sa teškim simptomima Ako imate poteškoća da se nosite sa simptomima menopauze, trebalo bi da posetite svog lekara. To će pomoći u procjeni potreba korištenje HNL-a, može prepisati lijekove ili vam savjetovati da promijenite svoj životni stil, kao što je revizija prehrane, vježbanje, vraćanje obrazaca spavanja i učenje kako upravljati stresom.
Zdravstveni rizici povezani s menopauzom Kako nastupa menopauza, povećava se rizik od srčanih bolesti i osteoporoze (stanjenja). koštanog tkiva). Razlog je smanjenje proizvodnje estrogena u ovom periodu. Obavezno se podvrgnite pregledu, uradite testove i posavjetujte se sa ljekarom o prevenciji mogućih bolesti.
Menopauza: ostanite zdravi Zdrava slikaživot je važan tokom celog života, ali ni tokom menopauze nije kasno da krenete ovim putem. Proći medicinski pregled, mjera krvni pritisak, nivo holesterola i šećera u krvi, zakažite mamografiju. Tokom menopauze, vrijeme je da preispitate svoju ishranu. fizička aktivnost, naučite da se nosite sa stresom, a u tome će vam pomoći vaš ljekar.
Aktivan život tokom menopauze Nakon menopauze preporučuje se vođenje fizikalnog aktivna slikaživot. To uključuje aerobne vježbe za jačanje srčanih mišića i vježbe snage za jačanje kostiju. Takođe pomažu u održavanju optimalne težine i Imajte dobro raspoloženje. Počnite da vodite aktivan način života, čak i ako ga ranije niste obožavali. Menopauza je odlična prilika unesite više događaja u svoj život.
Menopauza: početak nova era Danas žene koje su ušle u menopauzu ne samo da to maksimalno iskoriste, već i uživaju u ovoj novoj fazi svog života. Umjesto da oplakujete svoju mladost, odvojite ovo vrijeme da preispitate svoj pristup životu, steknete pozitivan stav, volite sebe i oživite (ne zakopajte) svoj seksualni život.
KRITIČNI RAZDOBLJA U ŽIVOTU ŽENE I OPCIJE ZA KOREKCIJU POREMEĆAJA REPRODUKTIVNOG ZDRAVLJA U OVIM RAZDOBLJAMA Profesor Katedre za ginekologiju i akušerstvo VSMU, dr. medicinske nauke N.I. Kiseleva Problem morbiditeta kod žena u menopauzi Do 85% žena pati od tipičnih menopauzalnih poremećaja Do 78% žena ima valunge Oko 50% žena pati od depresivnih poremećaja, nervoze, razdražljivosti, nesanice, oslabljenog pamćenja Oko 50 % žena ima arterijska hipertenzija I ishemijska bolest srca Kvalitet života mnogih žena je značajno smanjen tokom menopauze.Aktuelnost problema menopauze.oko 10% svjetske ženske populacije sa promjenom starosti pauze Godišnji broj oboljelih se povećava za 2 5 m l n. Žene Do 2020. godine se očekuje da će ova brojka porasti na 47 miliona Predviđa se da će do 2 0 3 0 broj žena starijih od 3 0 godina biti 1,2 milijarde W.E. Balan, Ya.Z.Zaidieva, ruski medicinski časopis , 2 0 0 0 Menopauza – prirodni period u životu žene, međutim visoka frekvencija i ozbiljnost simptoma nedostatka polnih hormona značajno smanjuju kvalitet života i pretvaraju ovaj period u neku vrstu bolesti Barret - Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P., 2004 Periodi menopauze Revizija Vijeća društava za proučavanje Menopauza (SOIM) u Međunarodnom udruženju za menopauzu, 1999, Jokohama, Japan Menopauza Perimenopauza + 1,5 – 2 godine Fertilni period + 1 godina Menopauza tranzicija Postmenopauza 3 – 5 godina Rano ~ 45 godina Kasno ~ 65-70 godina ~ 51 godina Dinamika starosti nivoa hormona tokom menopauze 80 NIVO FSH HORMONA IU/ml 70 60 50 40 LH 30 Estron 20 Estrogeni 10 0 35 40 45 50 55 60 65 70 godina Kulakov V.I., Smetnk V.P. „Vodič za menopauzu“, 2001, Moskva Organi koji sadrže estrogenske receptore. Reproduktivni hipotalamus i hipofiza mlečne žlezde materica, jajnici V.P. Smetnik, L.G. Tumilović „Neoperativna ginekologija“ 2003., Moskva Nereproduktivni moždani mozak, kardiovaskularni i vaskularni sistem sistem koža i njeni dodaci Neuroendokrina disfunkcija hipotalamusa u menopauzi aktivnost β-endorfina valunge hiperhidroza norepinefrin dopamin promjene u termoregulaciji hipertenzija gojaznost A.R. Genazzani, 2002 Neuroendokrina disfunkcija limbičkog sistema u menopauzi dopamina promjene u menopauzi somnia glavobolja (migrena) smanjena kognitivna funkcija A.R. Genazzani, 2002 Faktori koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti u postmenopauzi Grupa I – metabolički faktori: 1 – promjena metabolizma lipida i lipoproteina 2 – promjena metabolizma inzulina i ugljikohidrata 3 – promjena hemostaze i fibrinolize Grupa II – nemetaboličke promene: 1 – disfunkcija endotelnih ćelija 2 – promene u funkciji srca i hemodinamike 3 – ostali mehanizmi V.P. Smetnik, “Consilium-Medicum”, br. 11, tom 3, 2001. KVALITET ŽIVOTA je percepcija pojedinca o njihov položaj u životu u kontekstu kulture i sistema vrijednosti u kojima žive, te u skladu sa svojim ciljevima, očekivanjima, standardima i brigama. Kvaliteta života nam omogućava da procijenimo subjektivnu mjeru blagostanja i zadovoljstva životnim uslovima, individualnu percepciju života u oblastima koje su povezane sa zdravljem, omogućava određivanje subjektivne procjene fizičkog stanja, psihičkih funkcija, stepena socijalna adaptacija, koji je neophodan da bi doktor razumio probleme pacijenta, doprinosi formiranju ispravnog individualnog terapijskog pristupa. KVALITET ŽIVOTA vam omogućava da procenite subjektivnu meru blagostanja i zadovoljstva životnim uslovima, individualnu percepciju života u oblastima koje se odnose na zdravlje, odredite subjektivnu procenu fizičkog stanja, psihičkih funkcija, stepena socijalne adaptacije, što je neophodno. da bi doktor razumio pacijentove probleme, doprinosi formiranju ispravnog individualnog terapijskog pristupa. Klasifikacija poremećaja menopauze Rani simptomi Vazomotorika: valovi vrućine, zimica pojačano znojenje hipotenzija ili hipertenzija glavobolje palpitacije Psiho-vegetativno: razdražljivost pospanost slabost anksioznost depresija zaboravnost nepažnja Vazomotorni i psiho-vegetativni poremećaji čine kompleks simptoma koji se naziva klimakterijski sindrom V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperativni poremećaji u Moskvi, C.M. termin simptomi Urogenitalni: suhoća vagine, bol za vrijeme spolnog odnosa, svrab i peckanje, cistalgija, urinarna inkontinencija Koža i njeni dodaci: suhoća, lomljivi nokti, bore, suhoća i gubitak kose Klasifikacija poremećaja menopauze Kasni simptomi Poremećaji razmjene kardiovaskularne bolesti osteoporoza V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperativna ginekologija", 2003, Moskva Atipični oblici CS (javlja se kod 13% pacijenata) Klimakterična kardiomiopatija (distrofija miokarda) Simpatičko-nadbubrežne krize 80% „zdravih“ žena (bez valunga) ima psihovegetativne poremećaje Napade bronhijalna astma, nije podložan tradicionalna terapija„Suhi“ konjuktivitis, stomatitis, laringitis Ogroman broj pacijenata prvo se obraća terapeutu i drugim specijalistima, a ne ginekologu V.P. Smetniku, L.G. Tumilovich „Neoperativna ginekologija“, 2002., Moskva Menopauzalni sindrom Hipertenzija D Miokardijalna hipertenzija konjunktivitis (Sjögrenov sindrom) Osteoporoza, osteoartritis Reumatolog traumatolog Neurolog Urogenitalna atrofija Terapeut Depresija Napadi panike Gubitak pamćenja Psihijatar Neurolog Urinarni poremećaji Urolog Optometrist Atrofične promjene kože Kozmetolog Menopauza tranzicija Postmenopauza Perimenopauza Klimakterični sindrom Urogenitalna atrofija Osteoporoza ~ 45 godina ~ 51 godina Optimalan početak terapije je period “menopauze, učestalost menopauze” i tokom ove menopauze. poremećaji maksimalni ~ 65-70 godina Menopauza Terapija Nelijekovi: pridržavanje dnevne rutine, bavljenje sportom, racionalna terapija vježbanjem, sanatorijsko liječenje; fizioterapija Lijekovi: 1. NE UTJEČE NA RECEPTORE Estrogena antidepresivi, sedativi, vitamini, mikroelementi 2. UTJEČU NA RECEPTORE ESTROGENA Hormonski (HRT) Nehormonski fito-SERM (Climadinon) homeopatski lijekovi ishrana, TERAPIJA NEHORMONSKIM LEKOVIMA Simpatolitički rezerpin, ¼ tablete. 1-2 puta dnevno. Adrenergički blokator obzidan, 1/4 tablete 2-3 puta dnevno. Stugeron 25 mg 3 puta dnevno. Ako prevladavaju parasimpatičke reakcije, indikovana je tinktura beladone 5-10 kapi dnevno, antihistaminici: tavegil 1 mg ili suprastin 0,25 mg 1-2 puta dnevno. Belloid i belataminal (2-3 tablete dnevno) imaju inhibitorni učinak na vegetativnu i emocionalnu ekscitabilnost. Vitamini B1, B6, E pomažu u normalizaciji promjena u homeostazi. Za psihoemocionalne poremećaje indicirani su neurotropni lijekovi - tazepam (0,01 g 1 - 3 puta dnevno), za teške poremećaje - frenolon (2,5 mg 1 - 2 puta dnevno). Preporučuju se i psihotropni stimulansi nootropil, cerebrolizin i aminalon. INDIKACIJE ZA HNL valunge, noćno znojenje depresija, poremećaji sna dispaurenija, suhoća vagine učestalo mokrenje, disurija urinarna inkontinencija IHD osteoporoza HNL PREPARATI kombinirani estrogen-gestagenski lijekovi (mikroginon, femoden, anovlar) prirodni estrogenski valerat, mikroradiol, estradiol konjugovani estrogeni: estron sulfat, ekvilini; estriol i njegov derivat - ekstriol sukcinat prirodni ili sintetički gestageni: medroksiprogesteron, progesteron acetat, ciproteron acetat, norgestrel, levonorgestrel, noretisteron acetat i nova generacija gestagena - desogestrel, gestoden, norgestimativan anamneza stanje NORGESTIMATE EFORE EXRT ultrazvuk), bris mliječne žlijezde za onkocitologiju Krvni pritisak, visina, tjelesna težina koagulogram kolesterol u krvi Kontraindikacije za primjenu HNL Vaginalno krvarenje nepoznato porijeklo; Akutna ozbiljna bolest jetra; Akutna tromboza duboke vene; Akutna tromboembolijska bolest; Rak dojke (trenutni; ako je u anamnezi, onda su mogući izuzeci); Rak endometrija (trenutni; ako je u anamnezi, onda su mogući izuzeci); Endometrioza (monoterapija estrogenima je kontraindicirana); Kongenitalne bolesti povezana sa razmjenom lipida - hipertigliceridemija V.P.Šetnik, L.G.Tumilović “Neoperativna ginekologija” 2003. Neželjeni efekti estrogenskih progestogeni derivati progesterona Mučnina Mučnina Mučnina Mučnina punjenje mlijeka hirsuting tijela V. Acne Grasty glas Glavobolja, migrene Smanjen libido Povećan apetit Grčevi u mišićima nogu i disforija Povećanje na težini, otok Slabost, umor Smanjenje HDL holesterola Holestaza i holelitijaza Prekomerno lučenje cervikalne sluzi Klimadinon Sastav: 1 suva filmom obložena tableta 20 mg rizoma, što odgovara 20 mg osušenog ljekovitog biljnog materijala 100 g rastvora sadrži: – 12 g tečni ekstrakt rizoma kohoša, što je ekvivalentno 2,4 g osušenog ljekovitog biljnog materijala. Sadržaj etanola: 35,0 – 40,0% (volumen). Klimadinon Specijalni ekstrakt BNO 1055, koji je dio Klimadinona, sadrži visoko specifične i organoselektivne fitoestrogene (“Phyto-SERM” - selektivni modulator estrogenskih receptora) Ekstrakt crnog kohoša BNO 1055 selektivno se vezuje za estrogenske receptore centralnog nervnog sistema, kostiju, jajnika, bez uticaja na matericu i bez stimulacije rasta endometrijuma Klimadinon Indikacije za upotrebu: Vegetativno-vaskularni i mentalni poremećaji u pre-, menopauzi i postmenopauzi („valunge“, pojačano znojenje, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj sna, povećana razdražljivost, promene raspoloženja, apatija, lupanje srca i sl.) Klimadinon Doziranje i način upotrebe 30 kapi 2 puta dnevno 1 tableta 2 puta dnevno Tablete se uzimaju bez grickanja, sa malom količinom vode. Terapijski učinak se javlja postepeno i javlja se nakon otprilike 2 sedmice liječenja. Bez konsultacije sa lekarom, Klimadinon se ne sme koristiti duže od 3 meseca. Trajanje liječenja određuje ljekar. Klimadinon Nuspojava: IN u rijetkim slučajevima Mogući bol u gornjem dijelu abdomena. Moguće alergijske reakcije na komponente lijeka. Kontraindikacije: Pojedinačne povećana osjetljivost na komponente lijeka. Klimadinon se ne smije koristiti za liječenje pacijenata sa tumorima zavisnim od estrogena. Klimadinon rastvor se ne sme koristiti za lečenje pacijenata koji boluju od alkoholizma (sadrži etanol) Mjesto Klimadinona u liječenju klimakterijskih poremećaja Klimakterij plućni sindrom I srednji stepen gravitacija Negativan stav na HT Kontraindikacije za HNL Nadolazeće hirurško lečenje Period pregleda Nemogućnost konsultacije sa ginekologom Onkološke bolesti reproduktivnih organa anamneza u bilo kojoj fazi nakon operacije ZAKLJUČCI Lijek Klimadinon je efikasan u liječenju menopauzalnog sindroma kod žena u perimenopauzi i može značajno smanjiti kliničke manifestacije menopauzalnog sindroma zbog regresije neurovegetativnih i psihoemocionalnih simptoma. Prema dnevno praćenje Krvni tlak, pod utjecajem liječenja Klimadinonom, pritisak na tijelo žene se značajno smanjuje, a cirkadijalni ritam krvnog tlaka se normalizira. Dakle, lijek pokazuje terapeutsku efikasnost za labilnu hipertenziju u perimenopauzi i može se koristiti u programu prevencije hipertenzije. Klimadinon poboljšava kvalitet života žena u perimenopauzi sa umjerenim i teškim klimakterijskim sindromom u sljedećim područjima: psihološki, stepen samostalnosti, društveni odnosi, opći kvalitet života i zdravstveno stanje. Promoviše bolji san i odmor, mogućnosti za kupovinu nove informacije i vještine, radna sposobnost, što je posljedica potpuno odsustvo ili značajno smanjenje kliničke manifestacije klimakterijski sindrom. Prvi znaci terapijske efikasnosti Klimadinona utvrđuju se već u 3-4 nedjelji liječenja, trajanje liječenja je individualno za svaki slučaj. Klimadinon ne sadrži sintetičke hormone i pogodan je za dugotrajnu terapiju. HVALA VAM NA PAŽNJI! HVALA VAM NA PAŽNJI!
1 slajd
KRITIČNI RAZDOBLJA U ŽIVOTU ŽENE I OPCIJE ZA KOREKCIJU POREMEĆAJA REPRODUKTIVNOG ZDRAVLJA U OVIM RAZDOBLJAMA Profesor Odeljenja za akušerstvo i ginekologiju VSMU, doktor medicinskih nauka N.I.Kiseljeva
2 slajd
Problem morbiditeta kod žena u menopauzi Do 85% žena pati od tipičnih menopauzalnih poremećaja Do 78% žena doživljava valunge Oko 50% žena pati od depresivni poremećaji, nervoza, razdražljivost, nesanica, oslabljeno pamćenje Oko 50% žena ima arterijsku hipertenziju i koronarnu bolest. Kvalitet života mnogih žena značajno opada tokom menopauze
3 slajd
4 slajd
Barret - Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P., 2004. Menopauza je prirodan period u životu žene, međutim, visoka učestalost i jačina simptoma nedostatka polnih hormona značajno smanjuju kvalitetu života i pretvaraju ovaj period u svojevrsni bolest
5 slajd
Menopauza ~ 51 godina + 1 godina Postmenopauza Tranzicija u menopauzi ~ 65-70 godina Starost ~ 45 godina Perimenopauza Fertilni period + 1,5 – 2 godine 3 – 5 godina Rana kasna revizija Vijeća društava za proučavanje menopauze (COMS) Međunarodno udruženje za menopauzu, 1999, Jokohama, Japan Menopauza
6 slajd
Estrogeni Estrone LG FSH Godine Dinamika nivoa hormona tokom menopauze Kulakov V.I., Smetnk V.P. “Vodič za menopauzu”, 2001, Moskva
7 slajd
8 slajd
Neuroendokrina disfunkcija hipotalamusa u menopauzi aktivnost β-endorfina norepinefrin dopamin promjena u termoregulaciji valunge hiperhidroza hipertenzija gojaznost A.R. Genazzani, 2002.
Slajd 9
Neuroendokrina disfunkcija limbičkog sistema u menopauzi norepinefrin serotonin A.R. Genazzani, 2002 dopamin promjene raspoloženja i navika ekscitabilnost depresija nesanica glavobolja (migrena) smanjene kognitivne funkcije
10 slajd
Faktori koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti u postmenopauzi Grupa I – metabolički faktori: 1 – promjene u metabolizmu lipida i lipoproteina 2 – promjene u metabolizmu inzulina i ugljikohidrata 3 – promjene hemostaze i fibrinolize Grupa II – nemetaboličke promjene: 1 – disfunkcija endotelne ćelije 2 – promene u funkciji srca i hemodinamike 3 – ostali mehanizmi V.P. Smetnik, “Consilium-Medicum”, br. 11, sveska 3, 2001.
11 slajd
KVALITET ŽIVOTA je percepcija pojedinca o svom položaju u životu u kontekstu kulture i sistema vrijednosti u kojem živi iu skladu sa svojim ciljevima, očekivanjima, standardima i brigama. Kvaliteta života omogućava procjenu subjektivne mjere blagostanja i zadovoljstva životnim uslovima, individualna percepcija života u oblastima koje se odnose na zdravlje omogućava određivanje subjektivnoj proceni psihičko stanje, psihološke funkcije, stepen socijalne adaptacije, koji je neophodan da bi doktor shvatio probleme pacijenta, doprinosi formiranju ispravnog individualnog terapijskog pristupa.
12 slajd
KVALITET ŽIVOTA vam omogućava da procenite subjektivnu meru blagostanja i zadovoljstva životnim uslovima, individualnu percepciju života u oblastima koje se odnose na zdravlje, odredite subjektivnu procenu fizičkog stanja, psiholoških funkcija, stepena socijalne adaptacije, što je neophodno. da bi doktor razumio pacijentove probleme, doprinosi formiranju ispravnog individualnog terapijskog pristupa.
Slajd 13
Klasifikacija klimakterijskih poremećaja Rani simptomi Vazomotorni: valungi zimica pojačano znojenje hipotenzija ili hipertenzija glavobolje palpitacije Psiho-vegetativno: razdražljivost pospanost slabost anksioznost depresija zaboravnost nepažnja Vazomotorni i psiho-vegetativni poremećaji čine kompleks simptoma koji se nazivaju Climacteric Syndrome S.G.T.G. Ne -operativna ginekologija”, 2003, Moskva
Slajd 14
Klasifikacija menopauzalnih poremećaja Srednjoročni simptomi Urogenitalni: suhoća vagine, bol tokom seksualnog odnosa, svrab i peckanje, cistalgija, urinarna inkontinencija Koža i njeni dodaci: suhoća, lomljivost noktiju, bore, suhoća i gubitak kose
15 slajd
Klasifikacija poremećaja menopauze Kasni simptomi kardiovaskularnih bolesti osteoporoza Metabolički poremećaji V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperativna ginekologija", 2003, Moskva
16 slajd
Atipični oblici CS (javljaju se kod 13% pacijenata) Klimakterijska kardiomiopatija (distrofija miokarda) Simpatičko-nadbubrežne krize 80% “zdravih” žena (bez valunga) ima psihovegetativne poremećaje Napade bronhijalne astme koji se ne podnose tradicionalnoj terapiji ” konjuktivitis, stomatitis, laringitis Ogroman broj pacijenata koji se po prvi put obraćaju terapeutu i drugim specijalistima, a ne ginekologu V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich “Neoperativna ginekologija”, 2002, Moskva
Slajd 17
Menopauzalni sindrom Hipertenzija Distrofija miokarda Terapeut Depresija Napadi panike Gubitak pamćenja Psihijatar Neurolog Urogenitalna atrofija Urinarni poremećaji Urolog Smanjen vid Suhi konjuktivitis (Sjogrenov sindrom) Oftalmolog Atrofične promjene koža kozmetičar Osteoporoza, osteoartritis reumatolog traumatolog neuropatolog
18 slajd
~ 51 godina ~ 65-70 godina ~ 45 godina Menopauzalna tranzicija Perimenopauza Postmenopauza Klimakterični sindrom Urogenitalna atrofija Osteoporoza Optimalan početak terapije je period „menopauzalne tranzicije“ U ovom periodu učestalost i težina klimakterijskih poremećaja je maksimalna
Slajd 19
Terapija menopauze Ne-lijekovi: praćenje dnevne rutine, bavljenje sportom, uravnoteženu ishranu, tjelovježba, sanatorijsko liječenje; fizioterapija Lijekovi: NE UTJEČE NA RECEPTORE Estrogena antidepresivi, sedativi, vitamini, mikroelementi 2. UTJEČU NA RECEPTORE ESTROGENA Hormonski (HRT) Nehormonski fito-SERM (Climadinon) homeopatski lijekovi
20 slajd
TERAPIJA NEHORMONSKIM LEKOVIMA Simpatolitički rezerpin, ¼ tablete. 1-2 puta dnevno. Adrenergički blokator obzidan, 1/4 tablete 2-3 puta dnevno. Stugeron 25 mg 3 puta dnevno. Ako prevladavaju parasimpatičke reakcije, indicirana je tinktura beladone 5-10 kapi dnevno, antihistaminici: tavegil 1 mg ili suprastin 0,25 mg 1-2 puta dnevno. Belloid i belataminal (2-3 tablete dnevno) imaju inhibitorni učinak na vegetativnu i emocionalnu ekscitabilnost. Vitamini B1, B6, E pomažu u normalizaciji promjena u homeostazi. Za psihoemocionalne poremećaje indicirani su neurotropni lijekovi - tazepam (0,01 g 1 - 3 puta dnevno), za teške poremećaje - frenolon (2,5 mg 1 - 2 puta dnevno). Preporučuju se i psihotropni stimulansi - nootropil, cerebrolizin, aminalon.
21 slajd
INDIKACIJE ZA HNL valunge, noćno znojenje depresija, poremećaji spavanja dispaurenija, suhoća vagine učestalo mokrenje, disurija urinarna inkontinencija IHD osteoporoza
22 slajd
PREPARATI HNL kombinovani estrogen-progestogen lekovi (mikroginon, femoden, anovlar) prirodni estrogeni: estradiol valerat, mikronizovani estradiol; konjugovani estrogeni: estron sulfat, ekvilini; estriol i njegov derivat - ekstriol sukcinat, prirodni ili sintetički gestageni: medroksiprogesteron, progesteron acetat, ciproteron acetat, norgestrel, levonor-gestrel, noretisteron acetat i nova generacija gestagena - desogestrel, gestoden, norgestimat
Slajd 23
PREGLED PRIJE PROPISA HNL anamneza kontraindikacije pregled stanja genitalija (ultrazvuk), bris mliječnih žlijezda za onkocitologiju krvni pritisak, visina, tjelesna težina koagulogram holesterol u krvi
24 slajd
Kontraindikacije za HNL: Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla; Akutna teška bolest jetre; Akutna duboka venska tromboza; Akutna tromboembolijska bolest; Rak dojke (trenutni; ako je u anamnezi, onda su mogući izuzeci); Rak endometrija (trenutni; ako je u anamnezi, onda su mogući izuzeci); Endometrioza (monoterapija estrogenima je kontraindicirana); Kongenitalne bolesti povezane sa metabolizmom lipida - hipertrigliceridemija V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "Neoperativna ginekologija" 2003.
25 slajd
26 slajd
KlimadinonÒ Sastav: 1 filmom obložena tableta sadrži: 20 mg suvog ekstrakta rizoma kohoša, što odgovara 20 mg sušenog lekovitog biljnog materijala 100 g rastvora sadrži: 12 g tečnog ekstrakta rizoma kohoša, što je ekvivalentno 2,4 g sušenog ljekovitog biljnog materijala Sadržaj etanola: 35,0 – 40,0% (volumen).
Slajd 27
Klimadinon Specijalni ekstrakt BNO 1055, koji je dio Klimadinona, sadrži visoko specifične i organoselektivne fitoestrogene (“Phyto-SERM” - selektivni modulator estrogenskih receptora) Ekstrakt crnog kohoša BNO 1055 selektivno se vezuje za estrogenske receptore centralnog nervnog sistema, kostiju, jajnika, bez uticaja na matericu i bez stimulacije rasta endometrijuma
28 slajd
Klimadinon Indikacije za upotrebu: Vegetativno-vaskularne i mentalnih poremećaja tokom pre-, menopauze i postmenopauze („valunge“, pojačano znojenje, vrtoglavica, glavobolje, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost, promjene raspoloženja, apatija, palpitacije itd.)
30 slajd
Klimadinon Neželjena dejstva: U retkim slučajevima moguća je bol u gornjem delu stomaka. Moguće su alergijske reakcije na komponente lijeka. Kontraindikacije: Individualna preosjetljivost na komponente lijeka. Klimadinon se ne smije koristiti za liječenje pacijenata sa tumorima zavisnim od estrogena. Klimadinon rastvor se ne može koristiti za lečenje pacijenata koji boluju od alkoholizma (sadrži etil alkohol)
31 slajd
Mjesto Klimadinona u liječenju klimakterijskih poremećaja Klimakterijski sindrom blage do umjerene težine Negativan odnos prema hormonskoj terapiji Kontraindikacije za HNL Predstojeće hirurško liječenje Pregledni rok Nemogućnost konsultacija sa ginekologom Istorija onkoloških bolesti reproduktivnih organa u bilo kojoj fazi nakon operacije
32 slajd
ZAKLJUČCI Lijek Klimadinon je efikasan u liječenju menopauzalnog sindroma kod žena u perimenopauzi i može značajno smanjiti kliničke manifestacije menopauzalnog sindroma zbog regresije neurovegetativnih i psihoemocionalnih simptoma. Prema 24-satnom praćenju krvnog tlaka, liječenje Klimadinonom značajno smanjuje pritisak na tijelo žene i normalizira cirkadijalni ritam krvnog tlaka. Dakle, lijek pokazuje terapeutsku efikasnost za labilnu hipertenziju u perimenopauzi i može se koristiti u programu prevencije hipertenzije. Klimadinon poboljšava kvalitet života žena u perimenopauzi sa umjerenim i teškim klimakterijskim sindromom u sljedećim područjima: psihološki, stepen samostalnosti, društveni odnosi, opći kvalitet života i zdravstveno stanje. Promoviše bolji san i odmor, mogućnosti za sticanje novih informacija i vještina, te radnu sposobnost, što je posljedica potpunog odsustva ili značajnog smanjenja kliničkih manifestacija menopauzalnog sindroma. Prvi znaci terapijske efikasnosti Klimadinona utvrđuju se već u 3-4 nedjelji liječenja, trajanje liječenja je individualno za svaki slučaj. Klimadinon ne sadrži sintetičke hormone i pogodan je za dugotrajnu terapiju.
